Сколько носителей вируса спида

За последние годы ВИЧ из инфекции, находящейся на задворках информационного поля, перешел на первые полосы. Новость о том, что в России значительно увеличилось количество ВИЧ-инфицированных удивила, а когда представили статистику - даже шокировала. Люди начали задаваться вопросами: если по стране ходит столько носителей ВИЧ, то это значит, что и среди знакомых, обычных людей могут оказаться люди с вирусом? Так стоит ли впадать в панику и пугаться раньше времени?

ВИЧ и СПИД: в чем отличие

ВИЧ - это вирус, биологическая частица, которая, попадая в организм, атакует иммунные клетки и разрушает их. Наличие в крови ВИЧ будет говорить о том, что человек является носителем вируса ВИЧ, а его статус положителен. Носительство ВИЧ - это отдельное заболевание, которое является хроническим и при приеме специфических противовирусных средств может длиться много лет. Сам по себе носитель ВИЧ не болеет никакими ужасными заболеваниями, если придерживается назначенной терапии.

СПИД - это терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Она наступает, если человек долгое время игнорирует лечение и не следит за уровнем вируса в крови. Именно на этой стадии у человека начинаются проблемы со СПИД-ассоциированными болезнями. И так как СПИД является именно крайней стадией носительства, то называть любого человека с положительным статусом ВИЧ больным СПИДом некорректно. Носители СПИД и ВИЧ могут быть абсолютно разными людьми.

Эпидемия ВИЧ в России: следует ли бояться?

Не так давно общество узнало, что количество инфицированных вирусом ВИЧ увеличивается с огромной скоростью, настолько большой, что можно говорить об эпидемии. Множество людей осознало, что носитель ВИЧ может находиться с ними в одном помещении, и они не узнают об этом.

Следует ли бояться этой эпидемии? Ответ: да, следует. ВИЧ является серьезным и, самое главное, неизлечимым вирусом. Заражение такой инфекцией - это опасность, которой не следует пренебрегать. А из-за скорости распространения вируса носитель ВИЧ может заразить человека, даже сам не осознавая этого.

Однако мы еще в силах остановить распространение ВИЧ среди людей и остановить начинающуюся эпидемию. Для этого необходимы комплексные меры, требующие участия как представителей власти и медицинского сообщества, так и обычных людей. Информирование о заболевании, проведение дней здоровья, пропаганда безопасного секса, работа с наркозависимыми - все это вносит свой вклад в борьбу с распространением ВИЧ.

Носители ВИЧ

В чем же отличие этих людей от других, кроме ВИЧ-статуса? За последние годы портрет типичного ВИЧ-инфицированного носителя претерпел изменения. Если ранее это были главным образом люди, ведущие асоциальный образ жизни или гомосексуалы, то сейчас ВИЧ-положительным может оказаться фактически любой человек. По статистике, среди носителей ВИЧ больше мужчин, так как они имеют большее количество половых партнеров. Именно совершеннолетний гетеросексуальный мужчина сейчас является основным переносчиком вируса. На втором месте - такая же гетеросексуальная женщина.

Среди гомосексуалов, к удивлению большинства людей, ВИЧ-положительных только 14 %. Среди потребителей инъекционных наркотиков намного больше - 59 %. Однако, к счастью, наркоманов в обществе немного, и они никак не могут составлять подавляющее большинство зараженных ВИЧ.

Многие женщины впервые выявляют вирус, когда проходят обследование во время беременности, и для большинства это становится настоящим шоком. Поэтому в данный момент сказать наверняка, есть ли носители ВИЧ среди какой-либо определенной группы людей, нельзя. К сожалению, вирус проник повсюду.

Мифы о ВИЧ-положительных людях

Миф первый: если человек имеет ВИЧ, то он наркоман или гомосексуал. Это абсолютно необязательно. Выше было указано, кем является типичный ВИЧ-положительный человек. Да, среди наркоманов по-прежнему сохраняется высокий уровень инфицированных, однако среди всех людей с плюсовым статусом они не являются большинством. Гомосексуалов в обществе еще меньше, чем наркозависимых, а потому они также не могут составлять костяк зараженных.

Миф второй: носитель и распространитель ВИЧ - это одно и то же. Это тоже не так. Носитель ВИЧ просто живет с вирусом, принимает лекарственные препараты и абсолютно не опасен для окружающих людей. Распространитель - это тот, кто заражает других. Это может случиться неосознанно, если человек не знает о своем статусе, либо целенаправленно. В настоящее время заведомое заражение человека опасной инфекцией преследуется по закону РФ.

Миф третий: носитель ВИЧ может заразить через поцелуй. В реальности вирус не содержится в слюне в таком количестве, которое могло бы вызвать заражение даже при наличии во рту небольших ранок или язв: для этого потребуется большая кровоточащая рана.

Миф четвертый: вирус может передаваться без прямого контакта с инфицированным человеком. Известные городские легенды говорят о неких шприцах с ВИЧ, которыми заражают людей. В действительности, это не более чем страшилка, и вирус распадается вне тела за короткие 5 минут.

Миф пятый: ВИЧ-инфицированные люди не могут размножаться из-за того, что ребенок будет также заражен. На деле, ВИЧ-положительные пары успешно производят на свет здоровых детей. Особую важность при этом составляет прием лекарственных препаратов женщиной во время беременности и искусственное вскармливание ребенка после родов. Существуют даже случаи, когда женщина, не получающая лечения, успешно рожала здорового ребенка. Однако для снижения вероятности заражения малыша необходимо пить противовирусные средства.

Можно ли быть носителем и не знать об этом

Людей, склонных беспокоиться о своем здоровье, волнует вопрос, может ли человек быть носителем ВИЧ без проявлений и не знать об этом. Да, такое возможно. У ВИЧ, как и у любой другой инфекции, присутствует так называемый "период окна", когда определить его наличие невозможно даже лабораторными методами из-за сверхмалой концентрации вируса в крови. Такой период наступает сразу после попадания вирусной частицы в кровь и длится, в среднем, 2-3 месяца. Во время этого периода вирус активно размножается, и поэтому, спустя два месяца, его уже можно выявить в лаборатории.

Однако даже если вирусное заражение произошло давно, человек может не узнать об этом просто из-за отсутствия симптоматики инфекции. ВИЧ может находиться в крови, никак не проявляя себя, до года. В это время носитель и переносчик ВИЧ будет заражать других людей. В этом заключается коварство вируса.

В случае если у вас был незащищенный сексуальный контакт, и вы не уверены в здоровье партнера, то постарайтесь сдать анализ на ВИЧ после окончания потенциального периода окна. Это сможет успокоить вас, в случае если анализ окажется отрицательным, и поможет вовремя взять болезнь под контроль, если вирус все же будет найден.

Тестирование на вирус можно пройти бесплатно в специальных центрах. Там же выдают лекарственные средства тем, кому необходимо их принимать.

Как происходит заражение

Можно ли заразиться ВИЧ от носителя, если он принимает лекарственную терапию? Это практически невозможно. Дело в том, что препараты подавляют вирус в крови, доводя его концентрацию буквально до следовых значений, которые невозможно определить никакими точными методами. Такого количества вируса будет недостаточно для заражения, даже если он каким-то образом попадет в организм.

Но если человек не принимает лекарства, то этот имеющий ВИЧ - носитель и распространитель одновременно. От такого человека заразиться вполне реально, а потому необходимо избегать незащищенных половых контактов, если есть какие-то сомнения в здоровье партнера или его честности. Несмотря на то что умышленное заражение карается законом, вряд ли это компенсирует проблемы, которые придется решать после подобного контакта.

Также нужно раскрыть вопрос, может ли носитель ВИЧ заразить кого-либо не лично, а при помощи введения своих биожидкостей другими способами. Если это не ситуация, при которой кровь вводится немедленно при помощи шприца в вену жертве, то нет. Вирус ВИЧ крайне нестабилен и очень быстро разрушается вне тела. Как правило, достаточно 5-7 минут, чтобы он полностью потерял свои качества. Поэтому заражения через уколы игл, лезвия, случайные царапины в толпе крайне маловероятны.

Смертелен ли ВИЧ?

Непосредственно после начала своего распространения по планете ВИЧ был однозначно смертельным вирусом. Его невозможно было подавить лекарствами, которые бы не вызывали крайне тяжелых побочных эффектов. Первые антиретровирусные препараты обладали крайней токсичностью, что пугало многих пациентов, и они отказывались от лечения. В то время носитель ВИЧ был обречен на мучительную смерть.

Далее лекарства начали совершенствоваться, у них снижалась интенсивность побочных эффектов, повышалась терапевтическая активность, а фармкомпании активно искали новые формулы и разрабатывали противовирусные средства комбинированного применения.

Современная медицина стала предлагать людям новые препараты, в том числе комбинированные. Ушла в прошлое необходимость принимать горсть препаратов несколько раз в день. Новейшая разработка, доступная большинству ВИЧ-инфицированных, - это таблетка, которую можно выпить один раз в день и ни о чем не беспокоиться. Она позволяет человеку вести обычную жизнь и не ограничивать себя ни в чем.

Антиретровирусная терапия уничтожает вирус в крови, и носитель перестает быть заразным. Кроме того, отсутствие ВИЧ положительно влияет на динамику роста иммунитета. Количество иммунных клеток растет, иммунитет восстанавливается, и человек перестает страдать от болезней, типичных для поздней стадии ВИЧ-инфекции.

Как следствие, у приверженного лечению пациента нет заболеваний, в норме иммунитет, а потому опасность умереть из-за своего носительства сведена к нулю. Его риск умереть от какого-либо заболевания абсолютно равен такому же риску для полностью здорового человека. Но следует повторить, это справедливо только для тех, кто контролирует свою болезнь.

Когда следует тестироваться на ВИЧ-инфекцию

Существуют обязательные проверки на опасные инфекции, в том числе и на ВИЧ, для будущих матерей и людей некоторых профессий. В этом случае человек проходит плановые анализы на ВИЧ и получает результат. Но это не значит, что без подобной необходимости тестироваться на вирус не стоит.

Ввиду сложившейся ситуации с распространением вируса по стране, нужно понимать, что ответственность за здоровье каждого человека сейчас лежит, прежде всего, на нем самом. Основные методы предупреждения инфицирования вирусом иммунодефицита - это избегать приема наркотиков и незащищенных половых контактов, а также вовремя сдавать анализ на вирус. Если незащищенный секс все-таки произошел, то нужно выждать 2 месяца и сдать анализ. Результат, как правило, приходит через несколько дней.

Также следует обращать внимание на состояние своего здоровья: если пациент замечает, что он стал чаще заболевать простудами, а также видит на коже неизвестного происхождения сыпи, то ему необходимо сдать тест на ВИЧ. Несмотря на то что даже подозрение на ВИЧ является сильным стрессогенным фактором, человек должен понимать ответственность за то, что происходит с его телом. Его действия решат, насколько его здоровье будет сохранено.

Есть ли у ВИЧ-положительных людей обязанность предупреждать окружающих о своем статусе

Нет, такой обязанности нет. ВИЧ-инфекция в современном мире является обычным хроническим заболеванием. Никто, в том числе медицинские работники, не должны разглашать информацию о ВИЧ-статусе пациента, так как это прямое нарушение врачебной этики и врачебной тайны. Также запрещено требовать отчета о заболевании на работе, за исключением некоторых профессий. Пациент имеет право как хранить информацию о своем заболевании в тайне, так и самостоятельно рассказать о нем.

Но нужно также помнить и о статье за умышленное заражением другого человека. Если ВИЧ-позитивный человек нашел себе пару, то у него появляются как моральные, так и законодательные обязанности сообщить партнеру о болезни до того, как произойдет незащищенный контакт.

За разглашение чужой медицинской информации могут привлечь к ответственности только людей, на которых лежит запрет на такое разглашение: врачей и средний медицинский персонал. Поэтому каждому человеку нужно несколько раз подумать, прежде чем сообщать о своем диагнозе людям, которым он недостаточно доверяет. В наше время еще сохранилась стигматизация ВИЧ-положительных (от многих людей отвернулись друзья, узнавшие о ВИЧ), поэтому следует понимать, что публичность статуса нередко несет за собой разрыв некоторых контактов, иногда даже очень близких.

Излечим ли ВИЧ, ведется ли разработка лечения

Со времени открытия вируса иммунодефицита человека прошло почти 40 лет. За это время медицина прошла огромный путь от полностью неизлечимого смертельного вируса, уносящего жизни, до хронического заболевания, которое подавляется при помощи нескольких или одной таблетки. Фармацевтические компании занимаются разработками как в сфере поиска новых препаратов-АРВТ, так и в сфере изучения самого вируса.

Знать о строении, типах и поведении вируса крайне важно для понимания механизма его работы в теле. Чем больше человек будет знать об инфекции, тем выше вероятность, что она будет побеждена. На данный момент на стадии разработки находится несколько перспективных вакцин, которые хоть и не гарантируют стопроцентную защиту, но являются огромным скачком на пути к полной защите от инфекции.

Также существует несколько разработок препаратов, которые, по заявлению ученых, могут извлекать вирус из резервуаров в организме, где он хранится вне кровяного русла и уничтожать, таким образом вычищая его до конца. Некоторые ученые обещают победить изменчивость самой вирусной частицы, чтобы стало проще подбирать для человека терапию.

Так как прогресс в этом направлении не стоит на месте, то в области борьбы с ВИЧ человечество, пожалуй, может надеяться на благополучный для себя исход.

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.