Сколько ждать лекарства от гепатита с
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , более 70 млн жителей планеты болеют вирусным гепатитом C. Около 400 тыс. человек ежегодно гибнет от этой болезни. По оценочным данным Роспотребнадзора , в России живет около 4,7 млн людей, которые инфицированы вирусом гепатитом C. Подробнее об опасной болезни и о лечении с помощью противовирусных препаратов читайте ниже.
Что такое вирусный гепатит C: краткий теоретический экскурс
Это инфекционное заболевание вызывает вирус гепатита C, который преимущественно передается от человека к человеку парентеральным путем – через кровь. Заражение возможно:
- При использовании общих шприцев для употребления наркотиков.
- При использовании нестерильных медицинских инструментов.
- При немедицинских манипуляциях с нарушением целостности кожи (татуировки, пирсинг).
Возможна передача вируса через другие биологические жидкости. Например, можно заразиться гепатитом C при незащищенном половом контакте. Однако в этом случае вероятность инфицирования ниже по сравнению с использованием нестерильных шприцев и инструментов.
Незаметный острый период Большинство пациентов не замечает острого периода болезни. Вирусный гепатит C в остром периоде часто протекает бессимптомно или со стертыми симптомами, напоминающими другие болезни. Например, пациент может ощущать себя простуженным, чувствовать небольшой дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, испытывать слабость или усталость. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель.
Высокий уровень хронизации
Только у одного из пяти человек организм справляется с инфекцией и полностью элиминирует (удаляет) вирус. У четырех из пяти заболевших вирус остается в организме в течение многих лет после заражения. В этом случае человек становится носителем вируса или у него развивается хронический вирусный гепатит C.
Медленное и неуклонное разрушение организма
Человек с хроническим вирусным гепатитом C обычно не замечает проблему в течение нескольких лет или десятилетий. Однако спустя годы болезнь приводит к очень серьезным последствиям, в числе которых цирроз и рак печени.
В отличие от вирусного гепатита A или B, от гепатита C не существует вакцины. Дело в том, что есть как минимум восемь генотипов (разновидностей) вируса гепатита C. Ученые пока не смогли создать вакцину, которая была бы эффективной против всех них.
Что происходит в организме при вирусном гепатите C
При хроническом гепатите C вирус поражает преимущественно клетки печени (гепатоциты). Вирус проникает в гепатоцит и создает новые вирусные частицы. Для этого вирус воспроизводит свои белковые цепи: генетический материал и защитные оболочки. Новые вирусы выходят из уже занятого гепатоцита и ищут новый. Количество зараженных клеток печени неуклонно растет.
Вирус сам не уничтожает гепатоциты. Но иммунитет человека реагирует на антигены вируса в клетках (чужеродные белки) и вырабатывает антитела (защитные белки). Антитела связываются с антигенами, вирус уничтожается. Но при этом обязательно гибнет гепатоцит, в котором находился вирус.
Это не проблема, если вирусных частиц в организме мало. Иммунитет уничтожает зараженные гепатоциты, а вместо них в печени появляются новые здоровые клетки. Так происходит, когда организм полностью элиминирует вирус или человек остается носителем без развития хронического гепатита.
А когда иммунитет не справляется с инфекцией, вирус поражает большое количество гепатоцитов. Антитела уничтожают вирусные частицы, организм не успевает создать новые здоровые клетки. На их месте появляется соединительная ткань. Она не выполняет свойственные печени функции, поэтому рано или поздно у человека развивается опасное состояние: печеночная недостаточность. Так происходит на поздних стадиях хронического гепатита при формировании цирроза.
Вирус гепатита C на самом деле поражает все органы и ткани организма. Например, репликация (воспроизведение) вируса происходит даже в клетках мозга . Но клетки печени остаются главной мишенью инфекции, поэтому печень при этом заболевании страдает в первую очередь.
Описанные процессы происходят в организме человека незаметно. Поэтому хронический гепатит C часто выявляют случайно. Например, человек сдает анализы при подготовке к плановой операции или желании стать донором крови.
Как лечат хронический вирусный гепатит C
Хорошие новости: хронический вирусный гепатит С лечат с помощью противовирусных препаратов прямого действия, в частности софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира и других. Лечение обеспечивает выздоровление до 99 % пациентов.
Препараты прямого противовирусного действия блокируют репликацию вирусных белков. Это не дает вирусу гепатита C размножаться и поражать здоровые гепатоциты. Терапия позволяет полностью удалить вирусы из организма в большинстве случаев.
В редких ситуациях полной элиминации возбудителя гепатита добиться не удается, но лекарства останавливают его размножение. Благодаря этому вирусная нагрузка (количество частиц вируса на единицу крови) снижается, а клинические проявления болезни исчезают или уменьшаются.
Обычно врачи используют комбинацию из нескольких препаратов, компоненты которой выбирают в зависимости от генотипа вируса.
Острый вирусный гепатит C с помощью противовирусных препаратов не лечат, так как болезнь редко диагностируют на этой стадии. Кроме того, при остром гепатите существует вероятность спонтанной элиминации вируса из организма.
Плохие новости: брендовые или оригинальные препараты прямого противовирусного действия стоят дорого. Например, в США или Европе стоимость курса Sovaldi (коммерческое название софосбувира) исчисляется десятками или даже сотнями тысяч долларов.
В российских реалиях есть две альтернативы дорогим брендовым препаратам.
Первая: лечение устаревшими препаратами, в частности рибавирином и пегированными интерферонами. Эти препараты более доступны по сравнению с Sovaldi и другими брендовыми лекарствами. Кроме того, граждане России могут попасть в государственную программу лечения и получать лекарства за счет бюджета.
Терапия устаревшими препаратами имеет недостатки:
- Относительно низкая эффективность: полное выздоровление наступает только у 40–70 % пациентов.
- Выраженные побочные явления. Пациенты тяжело переносят препараты, они фактически выпадают из жизни на период лечения.
- Риск тяжелой гемолитической анемии, требующий постоянного контроля показателей крови.
В отличие от терапии современными противовирусными средствами, лечение пегированными интерферонами и рибавирином скорее всего потребует госпитализации пациента.
Вторая альтернатива: лечение дженериками брендовых препаратов. Так называют лекарства, произведенные по лицензии правообладателя в развивающихся странах. Дженерики и оригинальные препараты имеют идентичный химический состав и одинаковую эффективность. Но выпущенные в развивающихся странах лекарства стоят на несколько порядков дешевле брендовых.
Несколько лет назад разработчик софосбувира компания Gilead выдала лицензии на производство дженериков нескольким десяткам стран. Компания пошла на этот шаг, чтобы люди из развивающихся стран получили доступ к лечению хронического гепатита C. В России производство софосбувира пока не началось. Но дженерики Sovaldi выпускают в Индии и других странах.
Лечение хронического вирусного гепатита C в Индии
- Организацию перелета в Индию.
- Проживание в Индии.
- Организацию услуг переводчика.
- Обследование пациента:
- Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма.
- Маркеры вирусных гепатитов.
- Анализ крови на вирусную нагрузку.
- Генотипирование вируса гепатита C методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- УЗИ, эластометрия печени.
- Биопсия печени (при необходимости).
- Консультация гепатолога.
- Назначение лечения.
После окончания курса лечения пациент проходит повторное обследование уже в России. Критерием успешного лечения считается элиминация вируса гепатита C из организма. Она определяется по отсутствию РНК-вируса в крови сразу после завершения терапии и через полгода после этого.
Если по результатам анализов врачи фиксируют полное излечение, пациент не нуждается в помощи. В редких случаях элиминации вируса из организма добиться не удается. Тогда пациенту может понадобиться дополнительное обследование и наблюдение или повторные курсы терапии.
Стоимость курса лечения индийскими дженериками зависит от его продолжительности (от 3 до 6 месяцев). На сегодняшний момент цена за одну банку лекарства составляет 300 долларов.
Хронический вирусный гепатит C можно вылечить
Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 8 (495) 775-00-09.
Вопрос, как долго лечится гепатит С, интересует как больного человека, так и его близких. Прежде чем дать ответ на него, следует разобраться, от каких факторов зависит длительность лечения. Вирусный гепатит С относится к одним из самых опасных инфекций, которыми сегодня болеют миллионы людей по всему миру. Коварство его в том, что острая фаза болезни по симптомам очень похожа на другие заболевания, и больной человек зачастую даже не думает о гепатите. Бывает такое, что иммунитет побеждает вирус самостоятельно и человек выздоравливает без лечения. Но в большинстве случаев – о т 75% до 83% — острая форма переходит в хроническую, и вирус годами делает свое разрушительное действие, если его вовремя не обнаружить. При выявлении инфицирования становится актуальным и вопрос, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.
Особенности вируса гепатита С
Современная медицина определила основные генотипы вируса и сделала вывод о его исключительно высокой вариабельности. Именно поэтому до сих пор не создана вакцина против этого заболевания, а лечение изначально было малоэффективным и сложным. Большое количество генотипов ВГС предопределяет своеобразие протекания заболевания, методику лечения, его эффективность и прогноз на исход заболевания.
Существует 6 разновидностей ВГС, каждая из которых пронумерована от 1 до 6. Каждый тип имеет свои субтипы, которые носят буквы латинского алфавита. В России люди болеют ВГС таких типов: 1а, 1b, 2 — a, c, k, 3a, очень редко выявляется 4а. Но также определяются смешанные виды вируса, а некоторые разновидности вообще не идентифицируются. Наличие определенного генотипа влияет на то, как долго лечится гепатита С.
Кроме генотипа, важен и такой критерий для эффективного лечения, как вирусная нагрузка: какое количество вируса обнаружено в конкретном объеме крови или другой жидкости больного.
Диагностика заболевания
Гепатит С можно выявить у человека после проведения ряда исследований. Анализ крови показывает наличие определенных антител, но это лишь косвенная диагностика вируса. Наиболее эффективным и точным методом выявления ВГС считается ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая находит вирусную РНК в клетках организма уже через одну-три недели после заражения.
Современные методики лечения гепатита С
Медицина борется с вирусом гепатита С разными путями. До недавнего времени повсеместно применялась традиционная терапия – использование интерферонов в комбинации с рибавирином. Больные задавали врачу вопрос: сколько времени уйдет на лечение гепатита С? – и готовились к долгому лечению. Кроме того, это дорогостоящий и имеющий массу серьезных побочных эффектов метод. Его нельзя применять больным с такими проблемами:
- психические нарушения, депрессивное состояние,
- эпилепсия, болезни крови,
- иммунные заболевания,
- тяжелая форма печеночной недостаточности,
- тяжелые болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, легочные заболевания,
- беременность.
На вопрос, как долго лечится гепатит С, ответ зависит от множества факторов. Гепатолог должен получить полную и всестороннюю картину состояния организма пациента:
- каково состояние печени,
- какая вирусная нагрузка,
- какой генотип ВГС выявлен.
Степень изменений в печеночных тканях – очень важный показатель, т.к. наличие цирроза делает лечение не только более длительным и сложным, но и более проблематичным по сравнению с отсутствием циррозного поражения.
Как показывают исследования, генотип ВГС также влияет на эффективность интерфероновой терапии. Так, 1 тип с трудом поддается лечению, субтип 1b лечится лучше, чем 1а; 3 тип хорошо реагирует на терапию.
Сколько времени уйдет на лечение гепатита С при 1 генотипе, определяется схемой терапии и состоянием больного. Больным назначается лечение по 6 алгоритмам: два — с интерфероном, четыре — без. Достигается излечение примерно у 90% больных с субтипом 1а и около 80% — с субтипом 1b. Прогноз хуже для пациентов с циррозом. Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев.
Гепатологи применяют лечение противовирусными препаратами прямого действия в сочетании с рибавирином для таких больных. Интерферон не применяют. Выздоравливают свыше 96% пациентов без цирроза, с циррозом – около 83%. Лечение длится от трех до пяти месяцев.
Больным назначают три схемы лечения, которые сочетают ПВППД с интерфероном, рибавирином в разных вариантах. Как долго лечится гепатит С в этом случае? Терапия длится от трех до шести месяцев. Эффективность лечения составляет в среднем свыше 72% больных без цирроза.
Следует также учитывать, что традиционное интерфероновое лечение ВГС длится не менее полугода, а в сложных случаях – год.
Важные нюансы лечения ВГС
Эффективность терапии напрямую зависит от того, насколько пациент точно и правильно выполняет рекомендации врача по назначенной схеме лечения. Важно не допускать пропусков приема препаратов, а также соблюдать определенные правила для повышения эффективности лечения.
- Нужно как можно меньше быть под прямыми лучами солнца, не допускать перегрева.
- Пить много чистой воды — от 2,5 до 3 литров в день.
- Не принимать алкоголь, не курить.
- Не принимать лекарственные препараты, влияющие на печень.
- При лишней массе тела рекомендуется похудеть.
- Исключить тяжелый физический труд и нагрузки.
Именно эти факторы напрямую влияют на то, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.
После курса приема препаратов в течение года пациенту делают анализы крови. Если через 12 месяцев в ней не обнаруживается РНК вируса гепатита, то заболевание считается полностью побежденным. При наличии цирроза кровь нужно проверять дважды в год.
Новейшие индийские дженерики – путь к полному излечению от ВГС
Больные вирусным гепатитом С сегодня имеют возможность высокоэффективного и безопасного лечения с очень высоким процентом полного выздоровления от недуга. Противовирусные препараты прямого действия дают от 95% избавления от вируса, причем без того комплекса тяжелых побочных действий, какой наблюдается при традиционном лечении интерферонами. Софосбувир, Даклатасвир и другие препараты совершили настоящий прорыв в лечении ВГС, но чрезвычайно высокая цена препятствовала их широкому применению. Все изменилось после того, как были выпущены аналоги оригинальных препаратов в Индии – дженерики, столь же эффективные, но при этом в десятки раз более дешевые. Наша компания предлагает широкий спектр данных лекарственных средств от известных индийских производителей по оптимальным ценам, с полным пакетом документов, подтверждающих происхождение.
Общегосударственные и региональные программы
Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.
- Липецкая, Калининградская, Архангельская области;
- Хабаровский край;
- Республика Башкортостан;
- Ханты-Мансийский АО.
В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.
В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.
В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.
ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.
Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.
Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам
Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:
- взрослым людям старше 18 лет;
- участникам ВОВ и боевых действий;
- инвалидам;
- лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
- больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
- инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
- при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
- если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).
Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:
- беременность и период лактации;
- затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;
- сахарный диабет, гипертония.
В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.
Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.
А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.
Как получить помощь
Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.
Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):
- общий анализ мочи, крови;
- ПЦР, ИФА;
- биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.
Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.
Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.
Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.
Дополнительные возможности бесплатной терапии
Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.
С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.
У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.
Фото: Александр Подгорчук/Коммерсантъ
Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.
Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.
До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС.
Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии
Долгий путь к лечению
Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).
Бюрократические сложности
Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.
Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов. Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно. Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Стоимость препаратов
Головин рассказывает , что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента. Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс. Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).
Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
- ВКонтакте
- Telegram
- Youtube
- Дзен
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225
Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).
Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.
Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.
Гепатит С – распространенная патология печени. \Методы его лечения с каждым годом прогрессируют, становятся эффективными и доступными. Разрабатывают новые схемы терапии средствами прямого противовирусного действия, которые отличаются высокой результативностью. Количество людей, которые смогли избавиться от вируса, стремительно возрастает. Рассмотрим подробнее, сколько лечится гепатит С и какие при этом используются препараты.
Согласно статистическим данным, патологию удается полностью вылечить в 60–80% случаев. Успех напрямую связан со штаммом инфекционного агента и используемых лекарственных средств. Противовирусная схема при гепатите C признана самой эффективной методикой, которая приводит к состоянию ремиссии.
Перед началом лечения требуется проведение обследования с целью определения количества вируса в организме (вирусной нагрузки). Исходя из этого, назначают схему терапии.
Противовирусные средства определяются лечащим врачом. Самыми популярными являются препараты:
На успешное выздоровление влияет ряд факторов, среди которых:
- генотип (2–6 лучше лечатся);
- возраст (моложе 45 лет);
- отсутствие иммунитета к инсулину;
- низкая вирусная нагрузка (менее 800 000 МЕ/мл);
- отсутствие осложнений (слабая степень развития фиброза печени).
Факторы, влияющие на продолжительность лечения
Основные факторы, влияющие на продолжительность терапии – генотип и вирусная нагрузка. Определение генотипа важно, поскольку они по-разному реагируют на противовирусные средства. Больные с субтипом 1а хуже поддаются лечению, чем больные субтипом 1b. Высокая нагрузка (более 800 000 МЕ/мл) говорит о том, что болезнь находится в активной фазе. При этом вирус начинает поражать новые клетки, человек может заразить контактных лиц. В такой ситуации лечение более продолжительно, занимает до полугода. Наличие у пациента цирроза печени, также, затрудняет терапию.
Продолжительность лечения напрямую зависит не только от течения и стадии патологии, но и выбранного противовирусного медикамента. В последнее время врачи все чаще назначают пациентам фосфоглив – противовирусное лекарство прямого действия нового поколения. Он не дает вирусу размножаться, копируя свою рибонуклеиновую кислоту (РНК). Часто требуется терапия схемой софосбувир + даклатасвир (действует на любой генотип) и софосбувир + рибавирин (эффективен в отношении 1 генотипа).
Стандартные сроки противовирусной терапии
Благодаря разнообразию схем, врачам удается подобрать наиболее оптимальную терапию для разных групп пациентов. Зачастую от патологии удается избавиться за 12 недель, но может потребоваться и 24 недели (в редких случаях). К примеру, схема с даклатасвиром занимает 3 месяца. Курс с рибавирином более продолжителен, занимает полгода.
Противовирусная терапия назначается не всем. Некоторые пациенты имеют противопоказания к приему подобных медикаментов. В такой ситуации прибегают к альтернативным методам лечения (например, к приему гепатопротекторов, интерферонов).
Влияет ли продолжительность лечебного курса на прогноз
Курс противовирусной терапии назначают в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения печении. Как пишет портал gepatits.ru: "существуют конкретные схемы (для генотипа, наличия или отсутствия цирроза печени), подразумевающие лечение на протяжении 12 или 24 недель". Критерий эффективности лечения – нормализация состояния больного, приход в норму биохимических показателей функционального состояния печени, отсутствие виремии. Если за указанный период улучшения не наблюдаются, лечение подобранной схемой отменяют и назначают другое лекарственное средство.
Прогноз на излечивание благоприятный, если проводить своевременную диагностику. При наличии низкой вирусной нагрузки, когда болезнь находится на начальной стадии, высока вероятность остановки дальнейшего прогрессирования. При этом важно сдавать анализы во время терапии. Это даст возможность наглядно увидеть изменение показателей и то, насколько эффективно подобранное лечение. При необходимости врач проведет корректировку в терапии.
Читайте также: