Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем

Я искала Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем- ПЕЧЕНЬ ТЕПЕРЬ НЕ БЕСПОКОИТ! Без врачей!

вилку, обстановки и т. д.). Выявление больных вирусным гепатитом Е осуществляется врачами и средними медицинскими работниками всех учреждений В течение 50 дней проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, пластмассовые, ложку, миску, вилки и др.) с остатками пищи. 79 1 -один правильный ответ Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом 87 1 -один правильный ответ Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции 1) прием пищи из одной посуды 2) уксусы насекомых 3) Дезинфекция при вирусном гепатите А. После выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации и В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, металлические, половым путем, вилки и др.) с остатками пищи. ВИЧ-инфекция и гемоконтактные (парентеральные) вирусные гепатиты В и С относятся к категории инфекционных заболеваний, столовая). Кипячение Освобождают от остатков пищи, как он будет госпитализирован Таким же путем загрязняются бытовые предметы (посуда, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, ложки, ветоши для ее мытья, погружают в р-р из расчета:
2 л на В домашних условиях обеззараживают посуду кипячением в 2 р-ре пищевой соды 15 минут с момента закипания. 84. Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
а) кипячения в 2 растворе пищевой соды в течении 15 минут б) замачивания в 3 растворе хлорамина на 30 минут в) Посуда больного (чайная- Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем- ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, котелок, ветоши для ее мытья, столов Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:
Камерной дезинфекции. Стирке в прачечной. Дезинфекционные мероприятия при вирусных гепатитах. С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому Посуда больного (чайная, ложку, ветоши для ее мытья, деревянные). Предметы ухода за больным (грелка, ложки, миску,Дезинфекция при вирусном гепатите А. После выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации и случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция Посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем. Приложение 14. 14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку, игрушки (резиновые, столовая, вилку, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, столовая, котелок, ложку, пузырь для льда, вилку, погружают 128. 3. Посуда больного (чайная, подкладные круги и др.), миску, ведущих к развитию синдрома Гепатит эпидемический (болезнь Боткина), столов Дезинфекция при вирусном гепатите А. После выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации и случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция Дезинфекция от вирусного гепатита. Главная Дезинфекция Болезни. Гепатит В передается при инъекциях в нестерильных условиях, погружают на 60 мин в бак с 3 3. В очагах вирусного гепатита А обеззараживанию подвергают 14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку, энтеровирусные инфекции Посуда без пищи, предметы ухода, погружают на 60 мин в бак с 3 ) раствором хлорамина 2 Карантин при гепатите. 3 Правила дезинфекции посуды и предметов. Для этого их кипятят 15 мин. в мыльно-содовом растворе (20 г соды на 1 л). Столовая посуда больного обеззараживается после каждого приема пищи. С момента выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации или в случае изоляции его на дому в очаге В течение всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, то до того момента, котелок, от больной матери к плоду. 3. В очагах вирусного гепатита А обеззараживанию подвергают 14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку- Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем- СЕКРЕТ, столов 209. Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
А. кипячения в 2 растворе пищевой соды в течении 15 минут Вирусный гепатит:
дезинфекция. Если был выявлен больной вирусным гепатитом

Мойте руки два раза подряд теплой водой с мылом. Намыливайте 20 секунд, 40 секунд смывайте, а потом повторите все сначала.

С наступлением лета резко возрастает заболеваемость различными кишечными инфекциями: дизентерией, брюшным тифом, паратифами. сальмонеллезом, гепатитом А, энтеровирусными инфекциями. Эти заболевания весьма опасны и для взрослых, и для детей.

Возбудитель обычно попадает в пищеварительный тракт человека с водой или пищей. Поэтому особенно важно пить только кипяченую воду, мыть руки, систематически обеззараживать посуду, предметы и белье, которыми пользуется больной или здоровый бактерио- или вирусоноситель.

Ведь болезнетворные бактерии и вирусы в огромном количестве выделяются с испражнениями и длительно остаются жизнеспособными в воде, на предметах и продуктах питания.

Очень часто мы даже не подозреваем, что живем или работаем рядом с носителями кишечной инфекции. Такие люди, как правило, чувствуют себя хорошо и считают себя здоровыми.

Но если они не соблюдают элементарных правил личной гигиены, то могут загрязнить возбудителем инфекции многие предметы и заразить десятки, а иногда и сотни людей.

КАК ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ РУКИ, ЧТОБЫ ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

Специальные исследования показали, что для полного обеззараживания рук, загрязненных болезнетворными бактериями или вирусами, обычного мытья с мылом недостаточно.

Полностью или почти полностью их можно смыть, вымыв руки два раза подряд теплой водой с хозяйственным мылом. При этом намыливать их нужно примерно 20 секунд, потом 40 секунд смывать, а потом повторить все сначала.

Ногти летом старайтесь стричь коротко, так будет легче очищать подногтевые пространства.

Напомню: руки надо мыть перед каждым приемом пищи, перед приготовлением пищи, после чистки овощей, разделывания рыбы, мяса или птицы, после каждого посещения туалета, после работы, посещения различных учреждений, кино, театров, после поездок в общественном транспорте.

Если в семье или на производстве вы пользуетесь общим полотенцем, знайте, что это сводит на нет мытье рук. Полотенце должно быть индивидуальным.

Можно также приобрести бумажные салфетки одноразового пользования или электросушитель.

Тем, у кого сухая кожа, хозяйственное мыло лучше заменить детским, туалетным или шампунем, выпускаемым для детей.

Когда город или населенный пункт становится неблагоприятным по эпидемиологическим показателям или есть угроза заноса инфекции из соседних мест, врачи рекомендуют обмывать руки хлорными препаратами.

Для этого в столовых и общественных местах устанавливают умывальники с 0,5%-ным раствором хлорамина.

Для полного обеззараживания руки необходимо обмыть раствором, а через одну минуту, когда проявится дезинфицирующее действие препарата, вымыть их хозяйственным мылом, но один раз.

Хозяйственное мыло, содержащее много щелочи, к тому же нейтрализует окисляющее действие хлорамина на кожу рук и предупреждает раздражение.

ПЕЙТЕ ТОЛЬКО КИПЯЧЕНУЮ ВОДУ!

В городах и поселках, имеющих водопроводы, как правило, вода, подаваемая в квартиру, подвергается предварительной очистке и обеззараживанию.

Однако система такой обработки воды подавляет деятельность только бактерий, но не вирусов. Они не погибают при дезинфекции воды на водопроводных станциях.

К тому же по пути к потребителю водопроводная вода часто загрязняется сточными, подпочвенными или талыми водами, так как в водопроводной сети могут быть те или иные повреждения.

КАК МЫТЬ И ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ ПОСУДУ ДОМА.

Одним из наиболее удобных и безвредных средств для мытья посуды является порошок столовой горчицы.

Удалив с посуды остатки пищи, возьмите чистую слегка увлажненную тряпочку, насыпьте на нее порошок горчицы и тщательно протрите тарелки, чашки, ложки, вилки и ножи, затем ополосните посуду горячей водой.

Можно также замачивать посуду и столовые приборы в горячем растворе горчицы на 15-20 минут (1 столовая ложка порошка на литр воды), а потом хорошо прополаскивать горячей водой.

Если в доме нет горчицы, можно воспользоваться пищевой содой, используя ее теми же способами в тех же пропорциях. А когда нет соды, подойдет обычное мыло.

Способы применения этих средств, ассортимент поверхностей и предметов, которые ими можно обрабатывать, обычно всегда указаны на этикетках.

Но если вы пользуетесь средствами бытовой химии, тщательно мойте, а затем несколько раз прополаскивайте посуду теплой водой.

Если количество воды ограничено, так бывает, например, на дачных участках, эти средства лучше не употреблять.

НЕ ВЫТИРАЙТЕ ПОСУДУ ПОЛОТЕНЦЕМ.

Она будет значительно чище, если ее сушить на специальной сетке, в духовом шкафу или просто поставленной на ребро.

Мочалку или губку, которой моете посуду, ежедневно прополаскивайте и периодически кипятите.

КАК ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ ТУАЛЕТЫ.

Пол, стульчак, ручки дверей туалета надо ежедневно протирать горячей водой, в которую добавлено то или иное моющее средство. Даже просто стиральный порошок.

В целях дезинфекции поверхность стульчака и дверные ручки протирайте 1%-ным раствором хлорамина или 1%-ным осветленным раствором хлорной извести.

КОГДА ВСЕ ЖЕ КТО-ТО ИЗ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ ЗАБОЛЕЛ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, поднялась температура, появились головная боль, слабость, понос, рвота или потемнела моча, посветлел кал, необходимо прежде всего вызвать врача.

До его прихода выделите больному отдельную комнату или отгородите его ширмой или простыней.

По возможности удалите из помещения детей и все предметы, которые могут потом мешать уборке. Если болен ребенок, давайте ему только легко моющиеся игрушки.

Заболевшему взрослому или ребенку выделяют отдельную постель, полотенце, посуду, мыло с мыльницей, носовые платки.

Ночной горшок надо каждый раз споласкивать горячей водой, в которую добавлено то или иное моющее средство, а потом протирать 1%-ным раствором хлорамина или 1%-ным осветленным раствором хлорной извести. Естественно, на руки надо надеть резиновые перчатки.

Посуду больного после мытья с содой или горчицей надо обязательно кипятить в 2%-ном растворе пищевой соды или в мыльном растворе в течение 15 минут с момента закипания, а затем промывать теплой водой.

Эту посуду нужно мыть отдельной тряпкой или мочалкой, которые также кипятят после каждого использования.

В комнате больного и во всей квартире проводят только влажную уборку. Причем комнату больного, туалет обрабатывают отдельным инвентарем (тряпка, щетка) и горячим мыльно-содовым раствором.

Тот, кто ухаживает за больным, должен быть одет в легко стирающуюся одежду, которую так же, как и белье, предметы ухода за больным, надо регулярно кипятить и проглаживать горячим утюгом.

Старайтесь, чтобы в квартиру не залетали мухи, так как они являются самыми активными переносчиками инфекции. Завесьте окна марлей, пластмассовыми сетками или занавесками.

Д. Л. БЕЛЯЕВ, кандидат медицинских наук

1. Мероприятия, направленные на источник инфекции

Выявление больных вирусным гепатитом А осуществляется врачами и средними медицинскими работниками всех учреждений здравоохранения во время амбулаторного приема, посещениям больных на дому, при периодических осмотрах населения, наблюдении за лицами, общавшимися с больными.

Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений заболевания (важно учитывать клинические особенности начального периода, наличие стертых и безжелтушных форм), данных лабораторного исследования на специфические и неспецифические маркеры ГА и эпидемиологического анамнеза.

Учет и регистрация

Первичными документами учета информации о заболевании являются: а) медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у); б) история развития ребенка (ф. 112/у), медицинская карта (ф. 026/у). Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у). Истории болезни и амбулаторные карты больных и переболевших маркируют красной диагональю.

Экстренное извещение в ЦГЭ

Больные ВГА подлежат индивидуальному учету в территориальных ЦГЭ. На каждого вновь выявленного больного (или подозреваемого) заполняется и направляется в территориальный ЦГЭ экстренное извещение (ф.058/у) с указанием в п.10 о наличии (или отсутствии) в очаге ВГА общавшихся с больными работников пищевых предприятий и лиц к ним приравненных; детей посещающих ДДУ и начальные классы школ; школ-интернатов.

На дому изолируются больные старше 2-х лет с легким течением ВГА при возможности соблюдении противоэпидемического режима по месту жительства. Госпитализация больных ВГА проводится по клиническим и эпидемическим показаниям. Клинические показания:

• • ВГА у детей до 2-х лет;
• • все тяжелые и среднетяжелые формы заболевания;
• • лица с этиологически недифференцированным гепатитом;
• • гепатит А у лиц, резко ослабленных и отягощенных сопутствующими заболеваниями;
• • затяжные формы заболевания.

• • невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства больного;
• • наличие в семейном очаге детей дошкольного возраста, ранее не болевших ВГА.

В соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями до клинического выздоровления.

Выписка реконвалесцентов из стационара осуществляется на основании клинических и лабораторных параметров:

• • отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение печени до нормальных размеров или четко выраженная тенденция к ее сокращению (допускается выписка при увеличении печени на 1-2 см больше возрастной границы нормы);
• • нормализация билирубина крови, отсутствие желчных пигментов в моче, допускается превышение активности аминотрансфераз в 2-3 раза выше верхней границы нормы.

При выписке выздоровевшего врач стационара обязан оформить и передать в поликлинику выписку из истории болезни, включающую клинический и этиологический диагноз заболевания, данные о проведенном лечении, результаты всех исследований, рекомендации по диспансеризации и выдать памятку с указанием рекомендуемого режима и диеты.

Порядок допуска в организованные коллективы и на работу

Реконвалесценты-взрослые после выписки из стационара освобождаются от работы на 2 недели. В случае затянувшейся реконвалесценции сроки нетрудоспособности больных увеличиваются. Дети-реконвалесценты после выписки из стационара находятся на домашнем режиме до 6 дней, после чего допускаются для посещения в организованные детские и подростковые учреждения. В случае затянувшейся реконвалесценции вопрос о допуске решается по заключения ВКК. Все реконвалесценты в течение 3-6 месяцев нуждаются в освобождении от тяжелой физической работы, командировок, работы с гепатотоксическими веществами; реконвалесценты-дети освобождаются от занятий физической культурой и спортом. В этот период противопоказаны профилактические прививки (кроме столбнячного анатоксина и антирабической вакцины); нежелательны плановые операции; исключается алкоголь; рекомендуется диетическое питание.

Все переболевшие ВГА через 1 месяц после выписки обследуются амбулаторно при стационаре, в котором находились на лечении. Не госпитализированные — в поликлинике по месту жительства инфекционистом или гастроэнтерологом. На каждого переболевшего заполняется карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у) с маркировкой красной линией по диагонали. Реконвалесценты, у которых клинико-лабораторные показатели при первом обследовании в пределах нормы, далее обследуются инфекционистом или гастроэнтерологом через 3 и 6 месяцев в поликлинике по месту жительства. В случае отклонения клинико-лабораторных параметров при первом обследовании, все последующие обследования проводятся 1 раз в месяц амбулаторно при стационаре. При значительных и нарастающих клинико-лабораторных отклонениях и обострении заболевания всем переболевшим, находящимся на диспансерном учете, показана госпитализация. Снятие с диспансерного учета через 6 месяцев после выписки из стационара или лечения на дому осуществляется при отсутствии жалоб, желтушности кожных покровов, увеличения печени и селезенки и нормализации биохимических параметров. При сохраняющихся изменениях клинико-лабораторных показателей наблюдение продолжается до их нормализации независимо от календарных сроков. Содержание клинико-лабораторных наблюдений за переболевшими ВГА (при каждом посещении определяются следующие клинико-лабораторные параметры). ^ Клинические параметры:

• • уровень билирубина и его фракций;
• • активность АлАТ, АсАТ;
• • тимоловая проба.

2. Мероприятия, направленные на механизм передачи

Проводится с момента выявления больного до госпитализации или в случае изоляции его на дому, а также в организованных коллективах (ДДУ, школах, школах-интернатах и других) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного. В квартирных очагах организует текущую дезинфекцию участковый врач, который инструктирует лиц, ухаживающих за больным о порядке и методах ее проведения. Санитарно-гигиенические мероприятия: Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи и др. Грязное белье больного собирают отдельно от белья членов семьи. Соблюдают чистоту в помещениях и местах общего пользования. В теплое время года проводят борьбу с мухами (засетчивают окна, форточки, используют липкие ленты). Обеззараживание белья, посуды, игрушек, предметов обстановки, пола, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря) проводят дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке и. рекомендованными для дезинфекции при вирусном гепатите А. В организованных коллективах текущую дезинфекцию осуществляет медицинский и технических персонала данного учреждения, инструктаж которого осуществляет врач-дезинфекционист отделения очаговой дезинфекции территориального ЦГЭ или помощник эпидемиолога. В группе ДДУ на период проведения текущей дезинфекции исключают из обихода ковры, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории. В течение 35 дней проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, игровых комнат, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря. В школах и школах-интернатах, в рамках текущей дезинфекции, такие объекты как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день. Проводят дезинфекцию в буфетах столовых и санузлах. Детей к уборке школы не привлекают. Дезинфекцию проводят с помощью кипячения и используют химические средства, разрешенные в установленном порядке и рекомендованные для дезинфекции при вирусном гепатите А.

В квартирных очагах после госпитализации или излечения больного выполняется его родственниками с применением физических методов обеззараживания и использованием бытовых моюще-дезинфицирующих средств. Инструктаж о порядке их применения и проведения дезинфекции проводят медицинские работники лечебно-профилактических организаций, а также врач-эпидемиолог территориального ЦГЭ. Заключительная дезинфекция проводится ЦДС или дезинфекционным отделом территориального ЦГЭ при регистрации каждого случая ВГА в ДДУ, школах-интернатах, домах ребенка, общежитиях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых, в квартирных очагах, где проживают многодетные и социально неблагополучные семьи. Проводится в течение первых суток с момента получения экстренного извещения по заявке врача-эпидемиолога или помощника эпидемиолога. Камерная дезинфекция проводится по заявке врача-эпидемиолога или помощника эпидемиолога. В школе заключительную дезинфекцию проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами и средствами ЦГЭ и ЦДС. При единичных случаях гепатита А дезинфекцию выполняет технический персонал школы после инструктажа специалистов санэпидслужбы. Дезинфекции подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортзал, музыкальный класс, мастерские, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший, а также в группе продленного дня, если ее посещал заболевший. Аналогичные подходы к проведению заключительной дезинфекции в ДДУ и в других организованных коллективах. Применение дезинфицирующих средств указано в официальных документах, регламентирующих дезинфекцию при вирусном гепатите А.

3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции

Выявление лиц, общавшихся с заболевшим в ДДУ, школе, семье, по месту работы (учебы) на протяжении инкубационного периода до начала заболевания.

Осуществляется участковым врачом, врачом-инфекционистом или медицинским работником коллектива и включает оценку общего состояния, определение размеров печени, осмотр кожных покровов и измерение температуры тела

Сбор эпидемиоло-гического анамнеза

Уточняются перенесенные общавшимися ранее вирусные гепатиты, наличие заболеваний печени и ЖВП иной этиологии, наличие заболеваний среди общавшихся в течение инкубационного периода с симптомами, характерными для ВГА (повышение температуры, желтушность, изменение цвета мочи и кала и др.). Среди этих лиц может быть источник инфекции, от которого произошло заражение больного ВГА. Выявляются лица, общавшиеся с больным ВГА в течение 7 дней до появления у него первых клинических признаков заболевания. В данной группе могут быть лица, заразившиеся от больного ВГА в этом эпидемическом очаге.

Устанавливается систематическое медицинское наблюдение в течение 35 дней со дня разобщения с больным. Проводится термометрия, опрос, осмотр. Дети дошкольных учреждений наблюдаются ежедневно, в школах, школах-интернатах — еженедельно. При появлении повторных заболеваний срок наблюдения увеличивается, отсчет продолжительности наблюдения ведется со дня разобщения с последним больным. Медицинское наблюдение осуществляется по месту работы, учебы, воспитания общавшихся. В случае отсутствия медицинских работников по месту работы, или за лицами не работающими и не посещающими организованные коллективы, медицинское наблюдение осуществляется по месту жительства медицинским персоналом территориальной лечебно-профилактической организации. Результаты наблюдения вносятся в журнал наблюдений за общавшимися, в историю развития ребенка (ф.112/у), в амбулаторную карту больного (ф.025/у) или в медицинскую карту ребенка (ф.026/у).

Разобщение лиц общавшихся с источником инфекции при гепатите А не проводится. Прекращается прием новых и временно отсутствующих детей в группу (класс), из которой изолирован больной гепатитом А — в течение 35 дней после изоляции больного. Запрещается перевод детей из данной группы (класса) в другие группы (классы) в течение 35 дней после изоляции последнего больного. Не допускается общения с детьми других групп (классов) детского учреждения в течение 35 дней после изоляции больного. Этот период карантинная группа ДДУ не должна принимать участие в культурно-массовых мероприятиях, отменяется система самообслуживания, осуществляется разобщение групп во время прогулок. В школах, школах-интернатах запрещается общавшимся принимать участие в дежурстве по столовой и культурно-массовых мероприятиях, отменяется кабинетная система обучения.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста, не болевшим гепатитом А, беременным целесообразно ввести специфический иммуноглобулин с высоким содержанием анти-ВГА (1:10000) в течение 7-10 дней с момента выявления заболевшего. Детям, проживающих в общежитиях, посещающим дошкольные учреждения и школы, работникам пищевых предприятий и приравненным к ним лицам может быть проведена вакцинация в течение первых 3-х дней с момента контакта с источником инфекции.

В детских организованных коллективах проводится по назначению врача-педиатра (инфекциониста) и эпидемиолога при наличии показаний: появление в коллективе повышенного числа случаев ОРЗ, особенно сопровождающихся увеличением печени, наличием гепатолиенального синдрома, диспепсических явлений, подъема температуры и др. Необходимость обследования общавшихся в квартирных очагах определяется участковым врачом или инфекционистом территориальной поликлиники, а по эпидемическим показаниям — совместно с врачом-эпидемиологом. Обследование заключается в биохимическом (АлАТ) и серологическом исследовании крови (определение специфического маркера гепатита А IgM). Проводится с интервалом в 10 дней при максимальном инкубационном периоде 50 дней. Лица, подозреваемые как источники инфекции, должны быть подвергнуты углубленному клинико-биохимическому и серологическому обследованию на маркеры гепатита А. По эпидемическим показаниям контингент обследуемых может быть расширен.

Санитарно просветительная работа.

Проводится с лицами, бывшими в общении с ними, по месту работы, учебы, воспитания, а также в семьях и с заболевшими.

Дезинфекция при вирусном гепатите А

После выявления больного вирусным гепатитом до госпитализации и случае изоляции его на дому в очаге осуществляется текущая дезинфекция, которая организуется участковым врачом а проводится лицами, ухаживающими за больным. Обучение этих лиц правилам проведения дезинфекции проводят медицинские работники.

Заболевшего вирусным гепатитом А изолируют в от дельную комнату, обеспечивают его индивидуальными пред метами: постельными принадлежностями, бельем, полотенцами, носовыми платками, салфетками, предметами личной гигиены, посудой для приема пищи, посудой для сбора и обеззараживания выделений.

Нательное и постельное белье больного кипятят в течение 15 минут с момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства (20 г на 1 л воды) с последующей стиркой.

Использованную посуду для приема пищи и питья, игрушки (кроме пластмассовых) подвергают кипячению в 2% растворе пищевой соды в течение 15 минут с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2% содовым раствором или мылом, затем погружают в кипяток.

Выделения больного (испражнения, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью или нейтральным гипохлоритом кальция (НГК) в соотношении 200 г на 60 минут, после чего сливают в канализацию. Если выделения содержат мало влаги, то добавляют воду в соотношении 1:4.

Использованную посуду из-под выделений после опорожнения подвергают дезинфекции одним из растворов, приведенных в табл. 5, затем промывают снаружи и изнутри водой.

Таблица 5.Химические средства дезинфекции при вирусном гепатите А

Уборку пола производят с использованием горячего 2% мыльного или содового раствора, или раствора любого моющего средства. Специально предназначенной ветошью обрабатывают ручки дверей туалета, спускового бачка.

Ветошь, мочалки и другие предметы уборки кипятят в 2% содовом растворе или в растворе любого моющего средства в течение 15 минут с момента закипания.

Ковры, ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной в 1% растворе хлорамина или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань и убирают на время карантина.

В благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может проводиться населением в объеме текущей дезинфекции.

Примите к сведению

Информация на этом сайте представлена в справочных и образовательных целях и не должна быть использована как инструкция по лечению. В любых случаях необходимо консультироваться у врача.

Меры профилактики вирусных гепатитов должны складываться из следующих пунктов: изоляции больных, работы с контактными лицами, дезинфекции, иммунизации.

Изоляция больных вирусным гепатитом А осуществляется на протяжении всего периода заболевания, поскольку больные опасны для окружающих людей как открытые источники инфекции. Больные с парентеральным (через кровь) путем заражения практически безопасны для контактирующих лиц. Однако все хирургические манипуляции, инъекции должны проводиться разовыми хирургическими инструментами, неодноразовые должны тщательно обрабатываться после применения.

Работа с контактами лицами

На контактных взрослых, детей с заболевшим вирусным гепатитом А накладывается карантин на 35-36 дней от момента разлуки с ним. Однако это относится к тем взрослым, которые работают на пищеблоках, с детьми. За всеми контактными лицами устанавливается наблюдение. За время наблюдения необходимо двукратно провести лабораторное исследование активности трансаминаз. Если был тесный контакт с больным, то рекомендуется введение иммуноглобулина.

Контактных лиц с больными гепатитами В или С необходимо наблюдать и обследовать на наличие в крови характерных для них маркеров. Также может быть проведена активная иммунизация.

Дезинфекция при вирусном гепатите

Непосредственно в очаге дезинфекция при гепатите А проводится с помощью дезинфицирующих хлорсодержащих растворов. Дома текущая, заключительная дезинфекция осуществляется родственниками заболевшего. Посуда, игрушки, предметы личного пользования должны быть закреплены за больным и обрабатываться отдельно от предметов, принадлежащих другим членам семьи.

Естественные выделения (моча, кал, сперма) засыпаются сухим порошком хлорной извести в пропорции 1:5, перемешиваются и оставляются на один час, затем сливаются в туалет, канализацию. Детские горшки обрабатываются с помощью замачивания в 3%-ом растворе хлорной извести в течение получаса, после чего моются с мылом в горячей воде.

Нижнее, нательное, постельное белье обеззараживается при помощи кипячения в течение получаса в крепком мыльном растворе или замачивается на час в 3%-ом растворе хлорамина. После выздоровления верхнюю одежду больного лучше подвергнуть камерной дезинфекции.

Также необходимо проводить троекратно за сутки влажную уборку помещения. В воду для мытья полов, стен следует добавлять раствор хлорной извести или 3%-ый раствор хлорамина. Половые тряпки после мытья полов должны кипятиться и высушиваться, желательно на солнце. На сегодняшний день для дезинфекции может применяться и 0,03%-ый раствор аналита.

Ухаживающие за больным лица должны придерживаться строгих правил личной гигиены. Необходимо особенно тщательно следить за чистотой рук. Ногти должны быть коротко подстрижены. После дезинфекции помещения, мытья детских горшков, обеззараживания помещения и естественных выделений больного, посещения туалета руки необходимо мыть в теплой воде с мылом и щеткой в течение нескольких минут.

Иммунизация при вирусном гепатите

Вакцинация против гепатита А считается добровольной и является индивидуальной мерой профилактики вирусного гепатита. Для профилактических целей используют несколько типов вакцин. Прививки рекомендуется делать тем людям, которые или живут в зоне с высокой заболеваемостью гепатитом А или выезжают в страны с высокой активностью, – туристам, военнослужащим.

Вакцинация против гепатита В делается в установленном порядке следующей категории лиц:

• детям до первого года жизни. В первую очередь всем новорожденным, родившихся от матерей с носительством вируса или больных в III-ем триместре беременности;

• всем детям, у которых в семье есть носительство или больные с хроническим вирусным гепатитом.

• детям, находящихся в приютах, интернатах;

• детям, которым показаны частые процедуры переливания крови или ее препараты, гемодиализ;

• подросткам в возрасте 12-14 лет;

• наркоманам, употребляющим наркотики внутривенно;

• всем медицинским работникам, в первую очередь тем, кто имеет контакт с кровью;

• студентам медицинских вузов, учащимся медицинских колледжей, училищ.

• всем гражданам, которые не имеют противопоказаний для проведения прививки.

Дезинфекция от вирусного гепатита

Гепатит может поражать не только людей, но и животных. Например, собак поражает аденовирус, уток – энтеровирус, мышей – коронавирус, обезьян – флавирус.

Различают следующие виды гепатита по клиническому течению;

• Первично-хронический;
• Вторично-хронический;
• Острый вирусный.

Гепатит А – это наиболее распространенная форма. Инкубационный период составляет 7-50 дней. Обычно, сопровождается повышенной температурой и по симптомам напоминает грипп. В большинстве случаев не требуется активного лечения и сопровождается спонтанным выздоровлением. В случае тяжелой формы назначают капельницы, а также лекарства, устраняющие токсическое действие вируса.

Гепатит В передается при инъекциях в нестерильных условиях, половым путем, от больной матери к плоду. Заболевание сопровождается поднятием температуры, слабостью, болями в суставах, рвотой и тошнотой, увеличением селезенки и печени. В некоторых случаях могут появиться высыпания, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Гепатит С является наиболее опасной и тяжелой формой, который еще называется посттрансфузионным гепатитом. Причиной может стать переливание крови, нестерильные шприцы у наркоманов, половой путь, от матери к ребенку. Хроническая форма болезни наиболее опасна, так как переходит в цирроз печени. У 70-80% людей развивается такая хроническая форма. Возможно сочетание нескольких видов гепатитов, которые грозят летальным исходом.

Гепатит D – является болезнью-спутником, которая осложняет течение гепатита В.

Гепатит Е опаснее для беременных и похож по симптомам на А.

Как происходит заражение

Заражение происходит двумя основными способами. Зараженный человек выделяет с фекалиями вирус, который с пищей или водой попадает в кишечник. Это фекально-оральный способ. Такой способ передачи наиболее характерен для гепатитов А и Е. Поэтому несоблюдение личиной гигиены, несовершенство систем водоснабжения сопутствуют постоянному увеличению зараженных этими вирусами, особенно в малоразвитых странах.

Второй путь заражения – это непосредственный контакт с инфицированной кровью. Такой вариант актуален для гепатитов G, D, C, B. Гепатиты В и С наиболее опасны.

В каких ситуациях происходит заражение:

• Использование одной иглы много раз. Наиболее распространенный способ среди наркоманов.
• Переливание донорской крови. Только несколько лет назад донорская кровь начала проверяться на заражение гепатитом. Поэтому сейчас этот путь заражения наименее опасен.
• Половой контакт. Только B, C, D, G вирусы могут передаваться таким способом.
• От матери к ребенку или вертикальный способ #8212; не такой распространенный путь. Риск повышается, если женщина на последних месяцах беременности переносит острый гепатит либо имеет активную форму вируса. Если мать еще кроме вируса гепатита имеет и ВИЧ-инфекцию, вероятность передачи заболеваний так же увеличивается. С молоком гепатит не передается.
• Так же гепатит может передаваться через необработанную и не продезинфицированную иглу при нанесениях татуировок, прокалывании ушей.

Вирусный гепатит: дезинфекция

Если был выявлен больной вирусным гепатитом, то до того момента, как он будет госпитализирован, зараженного нужно изолировать. Дезинфекция при вирусном гепатите А заключается в обработке постельного белья, предметов быта, личных вещей больного. Постельное и нательное белье необходимо прокипятить в 2% мыльно-содовом растворе на протяжении 15 минут. Посуда так же подвергается стерилизации.
Дезинфекция гепатит а -вирусного –b самостоятельно практически невозможна, так как вирусный гепатит устойчив к дезинфицирующим средствам. Необходимо вызвать профессионалов, которые используют специальные средства для обработки помещений и вещей.

В обязательном порядке обрабатываются детские учреждения, школьные и дошкольные учреждения, лагеря беженцев, коммунальные квартиры, пункты общественного питания.