То что вирус передается воздушно

Популяризатор науки Эд Йонг отвечает на самые противоречивые вопросы, которые ставит перед нами пандемия.

Эпидемия коронавируса продолжается, и многие теперь паникуют из‑за вещей, о которых раньше даже не задумывались. Можно ли выходить на улицу? Что, если навстречу идёт человек, а ветер дует с его стороны? Что, если нужно переждать красный свет, а у перекрёстка уже кто‑то стоит? Что, если на пробежке видишь, как приближается другой бегун, а дорожка узкая? Повседневные мелочи вдруг стали требовать обдуманного поведения.

Это во многом вызвано тем, что данные о коронавирусе постоянно меняются. До недавних пор официально считалось, что вирус передаётся только через близкий контакт с заражённым человеком или предметами. Но некоторое время назад возникли сомнения. Стали появляться новости A choir decided to go ahead with rehearsal. Now dozens of members have COVID‑19 and two are dead , свидетельствующие о том, что коронавирус, вероятно, также передаётся по воздуху. Давайте попробуем разобраться.

Переносится ли коронавирус по воздуху

Однако, по мнению Дона Милтона, изучающего распространение вирусов в воздухе, традиционное разделение на капли с малой дальностью полёта и дальнодействующие аэрозоли опирается на устаревшие данные. Так, учёные из Массачусетского технологического института доказали, что выдохи, чихание и кашель создают Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions. Potential Implications for Reducing Transmission of COVID‑19 вращающиеся, быстро движущиеся облака, состоящие и из респираторных капель, и из аэрозолей. И они распространяются гораздо дальше, чем считалось ранее.

В обиходном понимании можно сказать, что коронавирус переносится по воздуху.

Поэтому сейчас нас должны волновать другие вопросы. Насколько далеко распространяются частицы? Достаточно ли они стабильны и концентрированны в конце своего путешествия, чтобы кого‑то заразить?

Несколько исследований дали предварительные ответы на эти вопросы. Одна команда учёных ввела жидкости, содержащие вирус, во вращающийся цилиндр, чтобы создать облако из взвеси инфекционных частиц. Они обнаружили Aerosol and Surface Stability of SARS‑CoV‑2 as Compared with SARS‑CoV‑1 , что внутри этого облака вирус сохранял стабильность в течение нескольких часов. Однако это ещё не значит, что с воздухом на улице всё происходит так же.

Другие исследователи из Университета Небраски обнаружили Transmission Potential of SARS‑CoV‑2 in Viral Shedding Observed at the University of Nebraska Medical Center следы короновирусной РНК (генетического материала вируса) в палатах, где жили заболевшие. Причём у большинства были лёгкие симптомы. Вирусная РНК присутствовала не только на таких очевидных предметах, как кровать и унитаз, но и в труднодоступных местах: на вентиляционных решётках, наружном подоконнике, на полу под кроватью. Более того, частички РНК нашли даже за порогом палаты. Однако это ещё не повод для паники.

Обнаружить вирусную РНК в комнате больного — всё равно что найти отпечаток пальца на месте преступления.

По данным на 13 апреля, команде учёных из Небраски не удалось выявить живой патогенный вирус в образцах воздуха. Если его найдут, это будет значить, что даже люди со слабо выраженными симптомами могут выделять в воздух частицы коронавируса, а он способен перемещаться по крайней мере по больничной палате. Последнее предположение поддерживают несколько других исследований (первое Aerodynamic Characteristics and RNA Concentration of SARS‑CoV‑2 Aerosol in Wuhan Hospitals during COVID‑19 Outbreak , второе Air, Surface Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS‑CoV‑2) From a Symptomatic Patient ).

Но даже это не гарантирует, что повсюду в воздухе угроза. Достаточная ли концентрация у этих вирусных частиц, чтобы заразить ещё кого‑то в той же комнате? Сколько вообще нужно частиц для этого? На какие расстояния вирус передвигается снаружи и в других помещениях? Повлияли ли такие передвижения на развитие пандемии?

Безопасно ли выходить на улицу

Все эксперты, с которыми я говорил при написании данной статьи, сходятся во мнении, что в основном это безопасно. Более того, прогулки необходимы для поддержания психического здоровья. Для защиты от инфекции важны расстояние и вентиляция, на улице достаточно и того, и другого. Риск возникает из‑за того, что много людей собирается близко друг к другу, а не из‑за того, что воздух заполнен какими‑то вирусными испарениями.

В феврале учёные из Уханя взяли образцы воздуха в различных общественных местах, и оказалось Aerodynamic Characteristics and RNA Concentration of SARS‑CoV‑2 Aerosol in
Wuhan Hospitals during COVID‑19 Outbreak , что вирус либо вообще отсутствовал, либо присутствовал в невероятно низкой концентрации. Было всего два исключения: перед супермаркетом и рядом с больницей. Но даже там на каждый кубометр воздуха приходилось менее дюжины вирусных частиц. Пока неизвестно, сколько частиц SARS‑CoV‑2 нужно, чтобы человек заразился, но для первого коронавируса (SARS) 2003 года расчёты есть Development of a dose‑response model for SARS coronavirus , и это число во много раз больше, чем количество частиц, обнаруженное исследователями из Уханя.

Насчёт правил поведения в помещениях единого мнения нет. Взять хотя бы магазины — один из последних оплотов социальной жизни. Кто‑то больше обеспокоен не воздухом внутри, а поверхностями, до которых дотрагивается много людей, и после выхода обязательно обрабатывает руки антисептиком. Кто‑то старается ходить в супермаркеты, когда там меньше людей. Также рекомендуют держаться от других покупателей как можно дальше, а владельцам магазинов — улучшить вентиляцию.

Конечно, есть и другие места общего пользования, например лестничные площадки и лифты. Последние представляют наибольшую опасность, потому что вентиляция в них ограниченна. Руководствуйтесь здравым смыслом: если слышите, что соседи выходят, подождите немного, прежде чем выходить самому. Если у вас с ними общая вентиляция, не паникуйте и не перекрывайте вентиляционные отверстия. Проветривайте квартиру один‑два раза в день.

Стоит ли всем носить маски

Этот вопрос вызывает больше всего споров. Пока все сходятся лишь в том, что для медицинских работников это обязательно. По поводу остальных единого мнения нет. В течение нескольких месяцев ВОЗ, Центры по контролю и профилактике заболеваний США, а также большинство представителей сферы здравоохранения говорили Coronavirus disease (COVID‑19) advice for the public: When and how to use masks , что маску стоит надевать, только если вы болеете или ухаживаете за больным. Они же признавали, что существует острая нехватка масок для медицинского персонала.

В апреле напряжение достигло критической точки. Учёные и журналисты начали призывать западные страны широко использовать маски, следуя примеру Восточной Азии. Маски стали обязательными для всех посетителей Austria to make basic face masks compulsory in supermarkets супермаркетов в Австрии и всех выходящих Czechs get to work making masks after government decree из дома в Чехии и Словакии. В США Центры по контролю и профилактике заболеваний изменили свои рекомендации Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community‑Based Transmission , советуя закрывать лицо в общественных местах.

Если вирус переносится по воздуху, кажется очевидным, что маска его остановит. Но данные учёных очень противоречивые, особенно по хирургическим маскам, которые неплотно прилегают к лицу.

Тем не менее в пользу масок есть один веский довод. Даже если они не смогут задержать вирус из окружающей среды, они не пропустят наружу вирус, исходящий от вас. По последним данным Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks , люди, заражённые мягкими формами коронавирусов, испускают меньше вирусных частиц, когда носят хирургические маски.

Раз люди переносят инфекцию до того, как появляются симптомы, тогда всем стоит носить маски в общественных местах.

И всё-таки они не панацея. Китай с самого начала выступал за ношение масок, но всё равно не смог сдержать распространение инфекции. В Сингапуре маски использовались в первую очередь медицинскими работниками, но там удалось снизить рост заражений. Страны, поддерживающие ношение масок, полагались Are high‑performing health systems resilient against the COVID‑19 epidemic? также и на другие меры, включая широкое тестирование и самоизоляцию, а многие были лучше готовы к эпидемии, потому что уже сталкивались с подобной ситуацией в 2003 году.

В Азии маски не просто защита, а подтверждение гражданственности и сознательности. Как символ они важны и в других странах. При широком использовании маски способны стать сигналом, что общество серьёзно воспринимает эпидемию, сократить враждебное отношение к заболевшим и немного успокоить людей, которые не могут позволить себе самоизолироваться дома и вынуждены работать в общественных местах.

При всём этом есть опасения, что маски могут и навредить, особенно тем, кто к ним не привык. Они создают дискомфорт, люди трогают их, поправляют, сдвигают, чтобы вытереть рот, неправильно снимают, забывают менять.

Кроме того, из‑за дефицита готовых средств защиты многие шьют их самостоятельно. По данным исследований Professional and Home‑Made Face Masks Reduce Exposure to Respiratory Infections Among the General Population , самодельные тканевые маски менее эффективны, чем медицинские, но всё же лучше Testing the Efficacy of Homemade Masks: Would They Protect in an Influenza Pandemic? , чем ничего. Марр советует использовать для них плотные материалы и шить так, чтобы они как следует прилегали к лицу. Многоразовые маски нужно тщательно стирать после использования. И важно помнить, что они не защитят вас полностью.

Маска — это отчаянная мера для ситуации, когда социальное дистанцирование невозможно. Не думайте, что если носите её, то можно свободно со всеми общаться.

Эпидемия коронавируса развивается так быстро, что годы социальных изменений и научных дебатов сжались до нескольких месяцев. Препирательства учёных влияют на государственную политику. Меняются устоявшиеся правила. Эксперимент, проведённый в больничной палате, за пару дней изменил отношение людей к окружающему воздуху. Да, маски — это символ, но не только сознательности. Они также символизируют мир, который меняется так быстро, что нет времени перевести дух.

Источником COVID-19 является больной человек, в том числе бессимптомный носитель вируса. Как и при других респираторных инфекциях, заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с инфицированным. Специалисты выделяют 4 пути передачи SARS-CoV-2.

Воздушно-капельный

В этом случае больной выделяет частицы вируса со слизью при кашле или чихании. Далее капельки мокроты попадают в дыхательные пути или на слизистую оболочку глаз здорового человека. Это происходит при условии близкого контакта — не более 1-2 м. По последним данным вирус может передаваться на расстоянии до 4 метров.

Самый эффективный способ — самоизоляция. Нужно избегать скоплений людей, не посещать общественные места без крайней необходимости. Покидать дом только для похода в магазин или аптеку, поездки на работу.

Специалисты ВОЗ советуют держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих. Нужно соблюдать дистанцию в очередях, ограничить использование общественного транспорта. Ввиду чего, эффективной мерой пресечения распространения является карантин.

Воздушно-пылевой

Вирус может попадать в организм с частичками пыли: больной кашляет, его мокрота оседает на поверхностях и высыхает, после чего коронавирус “прилипает” к пыли. Такой вариант заражения встречается реже, поскольку в сухом месте возбудитель погибает спустя 2-4 часа.

Необходимо регулярно делать влажную уборку в квартире, в рабочих помещениях, в магазинах и аптеках. Уборка проводится с применением спиртосодержащих или других дезинфицирующих средств.

Контактный

Заражение вирусом происходит через предметы, которые загрязнены мокротой инфицированного COVID-19. Это могут быть кнопки в лифте, дверные ручки, поручни в транспорте, мобильный телефон, деньги.

Здоровый человек касается этих предметов, после чего трогает грязными руками лицо, трет глаза. Передача вируса происходит быстрее, чем при воздушно капельном пути.

Инфицирование возможно и при непосредственном контакте с больным — объятиях, рукопожатиях, поцелуях.

Главное правило, которое рекомендовано ВОЗ, — как можно чаще мыть руки либо обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.

При нахождении в общественном месте ни в коем случае нельзя прикасаться к лицу, особенно к носу и глазам. При покупках в магазинах лучше использовать бесконтактную оплату.

После возвращения домой нужно тщательно вымыть руки, обработать ручку входной двери, кошелек и телефон дезинфицирующими салфетками.

Ради безопасности себя и близких нужно воздержаться от дружеских жестов (объятий, рукопожатий). Этот простой шаг поможет уберечься от коронавирусной инфекции.

Фекально-оральный

Данный вариант передачи оставался под сомнением до 23 февраля, когда в новостной ленте Bloomberg появилась информация от китайских ученых. Они подтвердили, что вирус выделяется с фекальными массами, попадает в системы канализации. Ученые уверены, что так заразились пассажиры круизного лайнера Diamond Princess.

Заражение через пищевые продукты — вопрос спорный. Эксперты “Росконтроль” комментируют ситуацию: “Теоретически, если больной человек чихнет на яблоко, а вы сразу после этого яблоко съедите, риск [подхватить коронавирус] есть”.

Не установлено, как долго вирус может выжить в таких условиях. Вопросы профилактики фекально-орального пути заражения должны решаться на уровне коммунальных служб.

Для профилактики инфицирования через продукты, их нужно тщательно мыть перед употреблением.

Комментарии экспертов

Вирусолог Анна Дёмина рекомендует применять индивидуальные средства защиты. Врач поясняет: “Человек, который вынужден пользоваться общественным транспортом и находиться в большом скоплении людей, должен обязательно иметь маску и перчатки на руках”.

Инфекционист Вадим Аристов в интервью Фактам ICTV объяснил пользу медицинских масок: “Главное — это то, что маска может остановить попадание капель от инфицированного человека наружу”.

" title="Рисунки Владимира Орехова"/>

Все сейчас говорят о вирусах: коронавирус, грипп, ВИЧ, гепатит, ВПЧ, оспа и т.д. В мире существует более тысячи видов вирусов, способных поражать различные живые клетки, да практически все виды клеток. А что же такое вирусы и с чем их едят (в прямом и переносном смысле)? Где они живут, как попадают к нам в организм, что там делают и есть ли лекарства против них? Статей и постов в интернете много, в том числе, антинаучных и дилетантских. Поэтому ТИА обратилось за информацией в Тверской медуниверситет, к профессору кафедры микробиологии и вирусологии, доктору медицинских наук, декану фармацевтического факультета Юлии Червинец.

Что такое вирус и в чём отличие от бактерий?

Название "вирус" произошло от латинского слово virus и переводится как "яд". По сути, это мельчайшие внутриклеточные микробы-паразиты, потому что живут и размножаются они только внутри хозяина - практически во всех живых организмах (бактериях, грибах, растениях, животных и человеке). Несмотря на своё "коварство", все вирусы имеют примитивное строение: одна нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), окруженная одной или несколькими оболочками. Различают просто устроенные вирусы (безоболочечные) и сложно устроенные вирусы (оболочечные). К простым вирусам относят: вирусы полиомиелита, гепатита А, аденовирусы. Примеры сложных вирусов: гепатит В, грипп, парагрипп, корь, ВИЧ, герпес. Различаются вирусы и по форме:

палочковидная (вирус табачной мозаики)
пулевидная (вирус бешенства)
сферическая (вирусы полиомиелита, ВИЧ)
нитевидная (филовирусы)
в виде сперматозоида (многие бактериофаги).

Размеры вирусов настолько малы (18-400 нм), что увидеть их можно только с помощью электронного микроскопа. Единицы измерения - нанометры, в отличие от бактерий (микрометры, мкм). Кстати, вирусы приблизительно в 100 раз меньше бактерий. Наиболее мелкими вирусами являются вирус полиомиелита (20 нм), гепатита А (30 нм), гепатита С (50 нм), вирус бешенства (170 нм), наиболее крупным — вирус натуральной оспы (350 нм).

От бактерий вирусы отличаются не только размерами, но и количеством генов (минимальное у вирусов от 4 до сотни, у бактерий – от 3000); нуклеиновыми кислотами (вирусы содержат только одну - ДНК или РНК, а бактерии – обе); количеством ферментов и, конечно же, самой формой жизни: вирусы размножаются только внутри живых существ, а бактерии – свободноживущие.

Интересный факт: первооткрыватель вирусов и основоположник вирусологии - русский ученый Д.И. Ивановский. В 1892 году описал необычные свойства возбудителей болезни табака (табачной мозаики), которые проходили через бактериальные фильтры и были названы "фильтрующимися частицами".

Жизненный цикл вирусов состоит из нескольких этапов:

1. Вирус прикрепляется к поверхности чувствительной клетки. Для каждого вируса есть свои чувствительные клетки, например, для гепатита – клетки печени, для гриппа – клетки дыхательных путей и т.д.
2. Проникновение вируса в клетку: либо его оболочка сливается с мембраной клетки или клетка сама его захватывает и поглощает.
3. Далее в клетке идёт процесс как бы “раздевания” вируса от всех его оболочек и активация его нуклеиновой кислоты.
4. Начинается синтез нуклеиновых кислот и белков вируса, т.е. вирус подчиняет системы клетки хозяина и заставляет их работать на своё воспроизводство.
5. Сборка вируса — многоступенчатый процесс, включающий в себя соединение всех компонентов.
6. Последний этап - выход вирусных частиц из клетки взрывным путем или почкованием. Полный цикл размножения вирусов завершается через 5-6 ч (вирус гриппа) или через несколько суток (вирус кори). Из погибающей клетки, которая длительное время может сохранять жизнеспособность, одновременно выходит большое количество вирусов. В результате пораженные вирусом клетки в основном погибают от истощения, а новые вирусы завоевывают и разрушают другие клетки. Но возможна и так называемая онкогенная трансформация клетки: тогда в организме появляется и начинает расти из мутированных клеток раковая опухоль.

Сколько вирус может жить вне организма хозяина и где?

Как правило, большинство вирусов малоустойчивы во внешней среде: они становятся инертны и погибают от многих причин, если снова не попадут в чувствительную клетку. Некоторые вирусы во внешней среде могут образовывать кристаллы, что свойственно только неживой материи.

Вирусы быстро погибают под действием солнечных лучей, ультрафиолета, стандартных веществ для дезинфекции. В воздухе помещений вирусы могут сохраняться несколько часов. При кипячении полностью инактивируются в течение нескольких минут.

Однако вирусы устойчивы к низким температурам: сохраняют свою жизнеспособность при t +4°С в течение нескольких недель, а при замораживании - в течение нескольких месяцев, а иногда и лет (особенно супернизких температурах).

Устойчивость вируса на различных поверхностях различна и зависит от температуры. На бумаге вирус разрушается за 3 часа, на банкнотах - за 4 дня, на дереве и одежде - за 2 дня, на стекле - за 4 дня, на металле и пластике - за 7 дней. Кстати, на внутреннем слое использованной маски они могут жить 7 дней, а на внешней поверхности маски – даже более недели (данные соответствуют условиям при температуре +22 °С и влажности 65 %).

Есть и исключения. Некоторые вирусы обладают значительной устойчивостью при комнатной температуре: вирус гепатита В сохраняет жизнеспособность в течение трех месяцев, гепатита А – в течение нескольких недель. ВИЧ сохраняется в высохшей крови до двух недель, в донорской крови вирус остается жизнеспособным в течение нескольких лет.

Что такое штаммы и почему вирусы мутируют?

Штамм (от нем. Stamm - "ствол,род") — чистая культура вирусов, изолированная в определённое время и в определённом месте. Один и тот же штамм не может быть выделен второй раз из того же источника в другое время. В зависимости от среды обитания – почва, вода, воздух, время года, чувствительный организм (человек, животные, птицы) - вирусы подразделяют на штаммы. Например, водный штамм, весенний, птичий, свиной и т.п. Во внешней среде геном вируса подвержен различным воздействиям, например, ультрафиолетовое облучение, солнечная радиация, химические вещества, что приводит к различного рода мутациям, т.е. изменениям в структуре нуклеиновой кислоты. В зависимости от характера мутаций вирусы могут изменять свои свойства, скажем, сменить хозяина. Так, вирус гриппа, который поражал только птиц, стал поражать и людей.

Как часто происходит в мировом научном сообществе открытие нового вируса?

Ученые каждый год открывают новые вирусы. Так, в 1972 г. открыт вирус Эбола, 1980-1989 гг. - вирусы иммунодефицита человека, гепатита Е и С, коронавирус человека впервые был выделен в 1965 году от больных ОРВИ. В Китае 2002—2003 годах была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS). Заболевание было вызвано штаммом коронавируса SARS-CoV. В результате болезнь распространилась на другие страны, всего заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность 9,6 %). И вот в 2019 году появился новый штамм коронавируса CoViD 19, который вызвал пандемию.

Так откуда берутся вирусы?

Вопрос риторический. Пока ответа у науки нет. Может быть, они были привнесены из космоса на космических телах. Ведь при низких температурах они могут сохраняться неопределенно долгое время.

Как они попадают в организм человека/животного и т.д.?

Разными путями: воздушно-капельным (корь, грипп, ветряная оспа), половым (ВИЧ, вирус простого герпеса 2 типа), через кровь (гепатит В,С, ВИЧ), через инфицированные продукты (гепатит А, Е) или через членистоногих (скажем, клещей). Различают вирусы, вызывающие инфекции с преимущественным поражением органов дыхания (респираторные), кишечника (ротавирусы), печени (вирус гепатита), иммунной (ВИЧ) или нервной системы (бешенство, энцефалит).

Как организм реагирует на вирус?

Частицы самого вируса, а также биологически активные вещества, выделяющиеся при разрушении наших клеток, могут вызвать повышение температуры тела, тошноту, рвоту, сильную слабость, головокружение вплоть до потери сознания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и др. На фоне нарушения функционирования различных органов и систем к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная (стафилококки, стрептококки, кишечные бактерии) и грибковая (дрожжевые грибы), усугубив воспалительный процесс с тяжелыми последствиями вплоть до летального исхода.

Как наш организм борется?

Однако организм человека не простая мишень для атаки болезнетворных микроорганизмов, он активно борется, и в этом нам помогает иммунная система. Вырабатываются специфические, нейтрализующие данный вирус антитела, формируются клетки-"убийцы" или Т-лимфоциты, которые уничтожают как поражённые, инфицированные клетки, так и сам вирус. Но иммунной системе нужно время, чтобы вычислить "чужака", "вирусного преступника", который не просто прячется внутри наших клеток, но и старается обмануть иммунную систему. Например, новое или мутировавшее поколение вируса наша иммунная система поначалу не видит. Конечно же, со временем все вирусные клетки распознаются, но к сожалению, с потерей драгоценного времени для нашего организма.

Возможно ли повторное заражение одним и тем же вирусом?

Наше здоровье зависит напрямую от активности и лабильности иммунной системы. Если она работает со сбоями и не справляется с негативным воздействием патогенов, заболевание может перейти в хроническую форму вплоть до смертельного исхода. Поэтому повторное заражение этим же вирусом возможно. Другая причина появления рецидива заболевания - мутации вируса. Если вирус стабилен, то наша иммунная система запоминает его и, как правило, повторных случаев инфицирования не бывает. Но если вирус подвергается изменчивости, то попав в организм человека, он воспринимается уже как новый вирус.

Есть ли лекарственные препараты для лечения вируса? Что может убить вирус?

Да есть, но не против всех вирусов. Антибиотики, применяемые при лечении бактериальных инфекций, здесь совершенно не работают, т.к. они воздействуют на структуры клетки только бактерий. В случае вирусной инфекции нужны препараты, которые блокируют различные этапы размножения вируса в клетке. Таким неспецифическим веществом является интерферон, который вырабатывается клетками организма человека (кишечника, печени).

Если выработка интерферона недостаточна, то можно применить индукторы интерферона, например: ламовакс, курантил, дибазол, адаптогены растительного (элиутерококк, оралия) и животного происхождения (вытяжка из мидий). Активно действуют при респираторных вирусных заболеваниях препараты интерферона - виферон, амиксин и др. Подавляют активность вируса гриппа на ранних стадиях ремантадин, амантадин, арбидол. Герпес подавляет ацикловир (зовиракс) и т.п. Однако пока точно неизвестны препараты, подавляющие репродукцию коронавируса. К специфическому лечению от коронавируса относится введение плазмы от переболевших людей, которая содержит антитела, но этот метод находит ограниченное применение.

Зачем нужна вакцинация? Как и из чего делают вакцины?

По сути, вакцины - это препараты для создания искусственного активного иммунитета. Термин "вакцина" произошел от французского vacca – "корова". Его ввел Л. Пастер в честь Дженнера, применившего вирус коровьей оспы для иммунизации людей против натуральной оспы человека. Вакцины – это препараты, содержащие сами микроорганизмы (убитые или живые ослабленные), части микроорганизмов, а также анатоксины (токсин, лишенный своих ядовитых свойств, но сохранивший свойства активировать иммунный ответ). После введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые нейтрализуют, прежде всего, поверхностные рецепторы вируса, с помощью которых он проникает в клетку. Таким образом блокируется основной механизм проникновения вируса в клетку. Многие вакцины создают пожизненный иммунитет у человека, например, вакцина от гепатита В, кори, краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита.

Сколько времени уходит на создание вакцины?

На создание вакцины уходит 1-2 года, в течение которого должны пройти многочисленные проверки на эффективность и безопасность препарата, испытания на животных, потом на людях-добровольцах, а после – наладить массовое фармацевтическое производство.

Что представляют собой тесты на вирус? Как в лабораториях выявляют положительные результаты анализов?

Диагностика вируса основана на определении структуры вируса (специфических рецепторов и нуклеиновой кислоты), а также противовирусных антител у переболевших людей. Используются различные реакции: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Время диагностики зависит от производителя тестов - от нескольких часов до 1 суток.

Несколько примеров самых массовых с убийственных с точки зрения эпидемий вирусов в истории человечества

Вирусы гриппа постоянно циркулируют среди населения, вызывая сезонные подъемы заболевания, периодически приобретающие характер эпидемий и даже пандемий. Эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб, приводят к людским потерям. Это, прежде всего, относится к вирусам типа А, который каждые 2-3 года вызывает эпидемии, а несколько раз в столетие - пандемии с числом заболевших 1-2 млрд. человек. Эпидемии, вызываемые вирусом типа В, повторяются через 3-6 лет.

Пандемии гриппа, вызванные мутированными вирусами, против которых у людей нет иммунитета, возникают 2-3 раза в 100 лет. Пандемия гриппа 1918—1919 ("испанка", штамм H1N1) унесла жизни 40-50 миллионов человек. Предполагают, что вирус "испанки" возник в результате рекомбинации генов вирусов гриппа птиц и человека. В 1957—1958 была пандемия "азиатского гриппа", вызванная штаммом H2N2; в 1968—1969 - пандемия "гонконгского гриппа" (H3N2).

С 2009 появилось новое заболевание людей и животных, вызываемое штаммами вируса гриппа А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3, известных под общим названием "вирус свиного гриппа". Он распространён среди домашних свиней, а также может циркулировать в среде людей, птиц и др. видов; этот процесс сопровождается его мутациями.

Как уберечься от вирусов? Существуют ли действенные меры профилактики и гигиены?

Выделяют специфические и неспецифические способы профилактики вирусных инфекций. Специфические заключаются в использовании вакцин, при их наличии. При их введении у человека формируется как правило пожизненный иммунитет (вакцина от кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы, гепатита В). Существует также экстренная профилактика. Ее проводят во время эпидемического подъема заболеваемости. Для экстренной профилактики, например, гриппа применяют противовирусные химиопрепараты: ремантадин (активен только против вирусов типа А), арбидол, амиксин, оксалиновую мазь и др. Используют также интерферон, дибазол, различные индукторы интерферона (например, элеутерококк, продигиозан).

Против многих вирусных инфекций вакцин не существует. В этом случае помогает неспецифическая профилактика. Существуют ряд общих правил:

- соблюдать личную гигиену (мойте руки перед приемом пищи, после использования туалета; не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот).
- обязательно поддерживать здоровый образ жизни с помощью сбалансированного питания, занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе и многое другое.

Но для каждого вируса неспецифическая профилактика своя. Если речь идет о вирусах, передающихся воздушно-капельным путем, то необходимо придерживаться следующих правил:

- надевать маски, причем на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает;
- тщательно убирать помещения, так как вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию;

- избегать массовых скоплений людей и воздержаться от походов в общественные места.

Если вирус передается с помощью фекально-орального механизма, например, вирус гепатита А, то необходимо соблюдать следующее:

- употреблять чистую или кипяченую воду;
- мыть фрукты, ягоды, овощи кипяченой водой:
- поливать свой сад и огород проточной водой.

Если вирус передается через кровь, например, вирус гепатита В,С, ВИЧ, то необходимы:

- дезинфекция, стерилизация медицинских изделий;
- обследование доноров крови;
- не употреблять наркотики;
- использовать индивидуальные предметы личной гигиены;
- быть осторожными с маникюром, пирсингом и татуировками, делать это только в профессиональном салоне.

Если вирус передается половым путем, например, ВИЧ, то нужно:

- исключить незащищенные половые контакты, если вы не уверены в своём партнёре;
- использовать барьерные средства контрацепции, если вы не знаете статус своего партнера.

Читайте также: