Уколы от бешенства ребенку после укуса кошки

Укус любого животного, даже домашней кошки, таит в себе риск инфекционного заражения. Среди многих заболеваний особенно опасным является бешенство. Смертельная угроза возникает при попадании особого вируса. Нужно знать признаки бешенства у человека после укуса кошки, последствия заболевания, чтобы направить усилия на предотвращение заражения.

Особенности заболевания

Укус бешеной кошки вызывает гидрофобию, или бешенство в результате проникновения в организм опаснейшего вируса rabies. Жертвой нападения может стать любой человек, так как больное животное ведет себя неадекватно. Вследствие заражения происходит сбой в работе центральной нервной системы — нарушается функционирование всех важных органов человека.

Развитие патологии приводит к мышечным спазмам, параличу, смертельному исходу.

Разработана специальная инструкция, по которой следует действовать, чтобы не допустить распространения вируса по организму пострадавшего. Специфические симптомы бешенства у человека после укуса кошки проявляются не сразу, так как после инфицирования длится скрытый, или инкубационный период развития заболевания.

Признаки заражения животного

Вирус опасного заболевания человек может получить вследствие нападения больной кошки, собаки. Они, в свою очередь, становятся переносчиками бешенства, получив вирус от диких животных, бродячих, различных грызунов, птиц некоторых видов. Заболевание иногда диагностируют даже у домашних питомцев, не покидающих стен квартиры.

Причиной заражения становится тесный контакт не только в виде укуса, но и облизывания тела, на котором есть царапины, ранки. Слюна с токсичным содержимым проникает сквозь микроповреждения кожного покрова.

Зараженное вирусом животное не сразу становится агрессивным, инкубационный период бешенства у кошек после укуса длится от 4 дней до нескольких месяцев, никак не проявляя себя.

На поздних стадиях наблюдаются проявления:

• отказа от пищи;
• водобоязни;
• слюнотечения, выделения пены у пасти;
• агрессивности;
• мышечных судорог;
• утраты инстинкта самосохранения.

Паралитическая стадия с проявлениями спазм, судорог длится 2−4 дня. Животное погибает от нарушений дыхательного центра, паралича мышц.

Бешенство у человека

Явное нападение бродячего животного всегда вызывает тревогу человека о последствиях полученных травм. Но игры с домашними питомцами, заканчивающиеся ранами хозяина часто не принимаются всерьез. Привитые животные вряд ли станут источником опасной инфекции. Не вакцинированные питомцы вполне могут оказаться переносчиками заболевания.

От локализации укуса зависит степень риска проникновения вируса. Поражения верхних и нижних конечностей приводят к инфицированию в 20−65% случаев, укусы лица, шеи — 90% вероятности заражения.

Инкубационный период протекает индивидуально, длится от нескольких дней до года и более. Средний показатель составляет 1−1,5 месяца. Бешенство у человека, симптомы от укуса кошки на ранней стадии сложно распознать.

Развитие заболевания проходит несколько стадий, от скрытой до очевидной.

После инкубационного периода выделяют три этапа болезни:

1. Фаза предвестников. Первые проявления заболевания можно заметить с того момента, когда вирус поражает головной мозг, оказывает влияние на центральную нервную систему.
2. Фаза возбуждения. Разгар болезни.
3. Фаза параличей или успокоения.

На каждом этапе диагностируются признаки бешенства у человека от укуса кошки.

Начальная стадия развития заболевания связана с болью в месте укуса, жжением, пульсацией. Затем меняется общее состояние, что проявляется в неспецифических симптомах, характерных для обычного переутомления, простуды:

• слабости, быстрой утомляемости, повышенной сонливости;
• небольшого повышения температуры;
• тошноте;
• нарушениях выделительной системы — диарее, запорах;
• сбоях в работе кишечника;
• проявлениях раздражительности в общении с окружающими;
• внутренней подавленности, депрессии;
• расстройствах сна, беспокоящих кошмарах.

Приближение стадии разгара болезни проявляется в чувстве мучительного страха, охватывающего человека.

Фаза разгара болезни, крайнего возбуждения не оставляет сомнений в диагностике, так как очевидно проявление бешенства у человека после укуса кошки:

• паническое состояние;
• галлюцинации;
• агрессия;
• спазмы мышц;
• расширение зрачков;
• боязнь воды, света, громких звуков, воздушных потоков;
• проблемы с глотанием.

Человек утрачивает способность реально воспринимать окружающее, теряет контроль над собой.

Буйное поведение выражено криками, крушением окружающих предметов, агрессией по отношению ко всем людям. Физическая сила у больного человека словно возрастает многократно.

Затрудненное дыхание сопровождается судорогами.

Затем выраженные симптомы после укуса бешеной кошки сменяются временно этапом успокоения, возвращения адекватного сознания, когда человек узнает близких.

Спустя некоторое время прекращают работать важнейшие системы человека:

• дыхательная
• пищеварительная
• выделительная
• наступает паралич нижних конечностей
• расстройство сердечной деятельности
• Спутанное сознание отражает нарушения работы ЦНС

Состояние агонии длится не более трех дней. Температура тела поднимается до максимальных значений.
Зачастую летальный исход настигает зараженного человека в первые сутки активной фазы по причине нарушений в работе жизненно важных органов — остановки сердца либо дыхания.

Меры помощи

Если произошел укус бешеного животного, симптомы констатируют необратимость процессов в пораженном организме. Не допустить развитие заболевания можно только в первые часы после нападения кошки, пока вирус не добрался до головного мозга.

Медицинская помощь заключается в обработке раны от всех опасных инфекций, в том числе вызывающих столбняк, гангрену. Обязательна прививка от бешенства человеку после укуса кошки. Пострадавшему вводят иммуноглобулин для усиления сопротивления организма, антирабическую вакцину.

Существует определенная схема, согласно которой делают уколы. Важно начать процедуру как можно быстрее.

За животным, совершившим укус, при возможности нужно внимательно следить. Если спустя 10−14 дней кошка не погибла, то угроза заражения бешенством миновала, вакцинацию можно прервать.

Профилактика

Предусмотрительность и понимание опасности вируса помогают значительно снизить риск заражения, не допустить укус бешеной кошки.

Первые признаки больного животного должны насторожить человека, чтобы не допустить контакта.

Важно соблюдать меры предосторожности в общении с уличными кошками:

• не трогать животных и их детенышей;
• не пытаться разнимать дерущихся котов;
• не допускать облизывания, если кошка пытается это сделать;
• избегать агрессивных животных.

Домашних кошек нужно своевременно вакцинировать, чтобы не беспокоиться о безопасности общения с питомцами, не знать, как выглядит укус бешеной кошки.

Причем опасность состоит не в самой ране, а в ее инфицировании опасными микробами, обитающими в слюне животного. А дальше прогноз определяется своевременностью и грамотностью первой помощи. Если же пустить ситуацию на самотек, инфекция попадет в кровоток, разнесется по всем органам и приведет к развитию тяжелых состояний.

Как выглядит укус кошки

Даже очень рассерженное животное не в силах растерзать человека, ведь кошачьи челюсти довольно слабы. А не имеющий большой площади поражения укус кошки трудно спутать с укусом другого животного.

Тонкие, удлиненные клыки резко впиваются в кожу, оставляя глубокие, требующие лечения отметины – закрытые, медленно заживающие колотые раны (в редких случаях края раны рваные). Обычно, рядом с проколами присутствуют следы царапин. После заживления, поврежденная кожа рубцуется.

Это нужно знать! Как правило, кошки кусают человека за кисти, ладони, пальцы рук или запястья. В укушенной конечности развивается выраженный болевой синдром, ограничивающий движения пострадавшего. Независимо от глубины поражения рана краснеет и отекает.

Поникнув в эпителиальный слой, бактерии стремительно размножаются, вызывая воспалительную реакцию в виде отека. Укушенное место (чаще всего рука или палец) распухает буквально на глазах. Если укус кошки приходится на область сустава, его подвижность нарушается.

Немедленная обработка раны и правильная антибактериальная терапия, купируют воспалительный процесс и обезопасят пострадавшего от тяжелых последствий.

Возможные последствия укуса кошки

Даже поверхностный укус кошки может подкосить здоровье пострадавшего. Ведь патогенная микрофлора из слюны животного, попадающая внутрь организма через поврежденную кожу, в 80% случаев приводит к развитию инфекций.

Внимание! В слюне девяти из десяти обследованных кошек выявили опасные для человека микробы.

Наиболее часто кошачья слюна содержит следующие микроорганизмы:

Большая часть перечисленных микробов, относится к группе условно-патогенных. Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов, вполне безобидные микроорганизмы, населяющие организм теплокровного, становятся возбудителями воспалительных процессов. А оказавшись в свежей ране, они способны ускорить или спровоцировать развитие следующих заболеваний:

Кошки переносят стафилококковые и стрептококковые инфекции не легче, чем люди. У зараженного животного затрудняется дыхание, появляются выделения из глаз и носа, воспаляются сочленения и кости.

Заметив описанную симптоматику у своего питомца, немедленно покажите его ветеринару. Тем самым вы обезопасите себя и своих близких от опасного заражения.

В укушенной области может возникнуть отек, появиться гной. Часто это случается, если при укусе кошки рану не промыли и не обработали дезинфицирующим раствором.

Если рана чистая, отечность едва заметна и гноя совсем мало. Если кошка всего лишь поцарапала, царапина слегка припухает и уже через пару дней заживает.

При глубоком укусе отечность и нагноение не проходят в течение 3–5 дней. И на протяжении всего периода заживления, рана нуждается в ежедневной дезинфекции. Если процесс заживления затягивается или усилилось нагноение, без помощи врача не обойтись.

Признаки инфекции

После укуса кошки следует прислушиваться к своему самочувствию, обращать внимание на состояние раны. Это требование безопасности позволит выявить патологию на начальном этапе, избавить пострадавшего от болезненных симптомов и опасных для жизни осложнений.

На любое повреждение человеческая кожа отвечает раздражением и покраснением. При кошачьем укусе и инфицировании раны сильно выраженная краснота сопровождается перегревом травмированного участка. Могут появиться выделения гнойного характера.

Важно! Укус кота опаснее укуса кошки. Самцы днями пропадают на улице, общаются с сородичами, могут на компанию перекусить на помойке. В итоге, на зубах животного остается крайне опасный для человека трупный яд.

Чем можно заразиться от кошек

Укусы кошек, даже домашних и привитых нуждаются в грамотной обработке. Если же травма получена от бродячего животного, необходимо как можно скорее показаться врачу, чтобы своевременно купировать развитие следующих заболеваний:

• столбняка;
• бешенства;
• заражения крови;
• аллергической реакции разной степени тяжести;
• инфекционного целлюлита;
• дерматитов, дерматозов;
• воспаления лимфатических узлов.

Столбняк – бактериальное заболевание, поражающее центральную нервную систему, костные/мышечные ткани и приводящее к судорогам. У зараженной кошки наблюдаются судорожные сокращения жевательных мышц, нарушение координации (животное заносит при ходьбе). Если человек укушен кошкой, болеющей столбняком, у него проявляется характерная симптоматика:

• повышается температура;
• начинаются сильные головные боли;
• место укуса распухает;
• увеличиваются и болят лимфоузлы;
• ощущается напряжение мышц, переходящее в судороги.

Без срочной медикаментозной терапии (антибиотиками и противостолбнячной сывороткой) летальный исход неизбежен.

Признаки бешенства у человека

Бешенство – самое опасное последствие при укусе кошки. Распространение вируса приводит к поражению головного мозга, нервной и двигательной системы. У зараженного животного нет шансов на спасение.

Чтобы спасти зараженного бешенством человека, требуется введение антирабических вакцин. Главное, не опоздать с обращением к врачу до появления симптомов:

• повышения температуры;
• воспаления укушенного места;
• ухудшения аппетита;
• рвотных позывов;
• эмоциональной вялости или взвинченности.

Дальше последует остановка дыхания, паралич сердца и мучительная смерть пострадавшего.

Как правило, домашние кошки заражаются бешенством от ежей, лис и бродячих животных (свыше 70% заражений случается во время загородных вылазок). От кошки к человеку вирус бешенства передается через инфицированную слюну: при укусе или попадании слюны на поврежденную кожу.

На протяжении инкубационного периода, здоровое на вид животное уже представляет опасность. И если вас укусила кошка, не испытывайте судьбу и не затягивайте с обращением к врачу.

По истечении продолжительного инкубационного периода, иногда сопровождаемого зудом, жжением и ноющей болью в ране, у человека проявляются первые отклонения со стороны нервной системы:

• боязнь яркого света;
• проблемы при глотании;
• неестественно громкая реакция на громкие звуки;
• головные боли;
• общая слабость;
• повышение температуры до субфебрильных отметок;
• отсутствие аппетита;
• диспепсические расстройства: боли в животе, понос, рвота;
• кашель и насморк.

После проявления перечисленной симптоматики, человек обречен. Вирус оккупирует ЦНС и вызывает прогрессивное смертельное воспаление головного и спинного мозга. Поэтому на данном этапе развития, бешенство признано неизлечимым заболеванием.

Это нужно знать! Первые проявления смертельного вируса начинаются через несколько недель после заражения, но до этих пор распространение убийственных микроорганизмов можно остановить с помощью прививки.

Пациенты с буйной формой бешенства гиперактивны, перевозбуждены, боятся воды и сквозняка (в редких случаях). Вид и звук льющейся воды приводит в ужас, отмечается слюнотечение и чрезмерное потоотделение.

Глотательные мышцы сведены от страха и страдающий от жажды человек не в состоянии пить. В любую минуту может случиться паралич сердца или дыхательных мышц.

Состояние пациента может неожиданно улучшиться: страхи и спазмы исчезнут вместе с депрессивным состоянием. Но через трое суток состояние снова ухудшается:

• резко падает артериальное давление;
• сердцебиение учащается с каждым часом;
• появляются параличи;
• температура тела повышается до 42 С°;
• наступает смерть в результате остановки сердца или дыхания.

Паралитическая (атипичная) форма бешенства развивается лишь у 20% инфицированных. Одна протекает дольше и менее драматично, чем буйная. Мышцы постепенно сводятся параличом, начиная с укушенного или поцарапанного места.

Со временем человек погружается в коматозное состояние и умирает. Отсутствие характерных для бешенства симптомов приводит к частым врачебным ошибкам, из-за чего данные о болезни занижены.

В большинстве случаев инкубационный период бешенства длится 2–3 месяца. Однако, в зависимости от физического состояния пострадавшего, работы его иммунной системы, места проникновения вируса и вирусной нагрузки данный показатель может варьироваться от 7 суток и до 1 года. С момента заражения и до появления первых симптомов человек не чувствует себя больным.

Крайне опасны укусы в лицо, шею, суставы рук или половые органы – участках, окутанных большей сетью нервных окончаний, по которым разносится инфекция. За каждый час вирус бешенства распространяется по нервам на 3 мм, пока не охватит область головного мозга.

Действия после укуса кошки

Если кошачьи зубы не проткнули одежду, не добрались до кожного покрова и жертва нападения чувствует себя хорошо, в медицинской помощи необходимости нет. Если травмирование тканей случилось, значит, слюна животного попала под кожу и пострадавший должен:

1. Обработать место укуса.
2. Обратиться в травмпункт (хорошо бы взять с собой карту иммунизации).
3. Если есть возможность, поймать атаковавшую кошку, поместить в закрытую переноску и взять с собой в медицинское учреждение (наблюдение за животным позволит быстро и безошибочно определить возможные последствия укуса).

После укуса кошки рану следует промыть, обработать дезинфицирующим раствором и обратиться за врачебной помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Порядок действий тот же, что и после укуса. Большинство зоонозных инфекций живут не только в слюне, но и на коготках животного. А слюна, зараженной бешенством или столбняком кошки легко проникает через поврежденную кожу.

Если вас покусала кошка, особенно бродячая, срочно обработайте травмированное место. Своевременная и грамотная первая помощь снизит риск инфицирования, если заражение случилось, затормозит распространение патогенных микроорганизмов.

В случае небольшого кровотечения, подождите, пока вместе с кровью из раны удалится кошачья слюна (это нейтрализует большую часть болезнетворных бактерий и ускорит процесс восстановления). И только после этого приступайте к доврачебной помощи:

Если рана обильно кровоточит, поднимите пострадавшую конечность до уровня подбородка и придавите поврежденный сосуд пальцем. Как только кровь остановится, приступайте к описанным выше мероприятиям.

• принудительная остановка незначительного кровотечения;
• закрытие пораженного места лейкопластырем;
• прижигание или собственноручное ушивание укуса;
• пренебрежение врачебной помощью.

Для обработки кошачьего укуса понадобятся лекарства, которые можно найти в любой домашней аптечке:

Получив укус кота, особенно бездомного, приготовьтесь к обязательному приему антибиотиков. Инфекции не вылечиваются без антибактериальной терапии.

Как проходит лечение

Если укусила домашняя привитая кошка и были соблюдены все требования оказания первой помощи, необходимость в посещении врача и дальнейшем лечении отпадает. После атаки незнакомого животного, жизненно необходимое лечение заключается в следующем:

1. Вакцинация против столбняка (если с момента последней прививки прошло более 5 лет).
2. Введение антирабической сыворотки (чтобы предупредить распространение вируса бешенства).
3. Прием антигистаминных средств (чтобы купировать развитие аллергической реакции, снять зуд в месте укуса).
4. Прием антибиотиков широкого спектра.
5. Регулярная обработка места укуса.

Хирургическое удаление отмерших тканей, санитарная обработка, кислородное продувание раны и наложение швов требуются в следующих случаях:

• травмирована голова или шея;
• из-за нарушения сосудистых стенок открылось сильное кровотечение;
• отмирание раневой поверхности (в запущенных случаях).

Если состояние укушенного не вызывает опасений и не требует незамедлительного помещения в стационар, лечение кошачьего укуса проводится на дому. После осмотра раневой поверхности и получения результатов анализов врач назначает аптечные препараты:

Если рука распухла далеко за пределами укуса, купировать распространение инфекции без антибиотиков не получится. Чтобы снять отечность, врач назначает обкалывание воспаленного участка антибактериальными средствами. Для внутреннего применения подходят:

Отечность спадает через 5–10 дней, при условии ежедневного приема назначенного препарата. Если отечность сопровождается выраженным болевым синдромом, больного помещают в стационар под неусыпное наблюдение врачей.

Когда место укуса распухло, но визит к врачу по каким-то причинам откладывается, облегчить состояние поможет специальная повязка, замедляющая распространение инфекции по организму.

1. Поры раскроются.
2. Мазь быстрее проникнет в пораженные ткани и жар в месте отека спадет.
3. Руку зафиксируйте на перевязи.

Этот вариант временного лечения не используется дольше 48 часов и при состояниях, устранимых без помощи хирурга.

После укуса домашней кошки, когда опасность заражения бешенством или столбняком сведена к минимуму, можно купировать воспаление при помощи рецептов народной медицины. Уже на вторые сутки активного лечения, боль проходит, ранка подсыхает и начинает заживать. Рассмотрим популярные рецепты:

Несмотря на природные составляющие, рецепты знахарей могут навредить при несоблюдении следующих условий:

• согласованность с врачом;
• исключение заражения столбнячной палочкой или вирусом бешенства;
• совмещение народных рецептов с аптечными препаратами.

Что делать нельзя

Недопустимо использовать противовирусные препараты в терапии бактериальных заболеваний (лечение, подходящее для одного случая, может оказать губительное воздействие в другом). Это правило распространяется и на лечение кошачьего укуса.

1. Прогревание укуса (воспаление усиливается, распространение инфекции ускоряется).
2. Применение заживляющих средств на загрязненной ране (отсутствие санации приводит к углублению поражения и развитию гнойного процесса). Даже если кошка укусила палец, можно лишиться руки.
3. Вскрывать нарывающий гнойник в домашних условиях.

Если ситуация вышла из-под контроля и воспаление прогрессирует, не экспериментируйте со своим здоровьем. Лучше немедленно обращайтесь за врачебной помощью.

Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу

Иногда укус кошки приводит к состояниям, справиться с которыми без помощи специалиста невозможно. Рассмотрим их подробнее.

Только квалифицированный врач сможет купировать следующие состояния без вреда для жизни пациента:

• очевидно, что животное заражено бешенством;
• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• инфекция стремительно развивается;
• поврежденная конечность невыносимо болит;
• пострадавший потерял сознание;
• появились судороги, дрожь в конечностях;
• развивается острая аллергическая реакция (пострадавшему трудно дышать, отекает лицо и т. д.);
• большая глубокая рана с сильным кровотечением;
• больного лихорадит, его общее состояние быстро ухудшается.

Чем глубже укус, тем больше вероятность инфицирования организма.

Сильное продолжительное кровотечение указывает на повреждение артерии. Опасный признак, требующий срочного накладывания швов – пульсирующая струя крови.

Если травмировано лицо или рука, нужно начинать терапию как можно скорее. Запущенная стадия воспаления приведет к увеличению очага и образованию заметных рубцов после заживления раны.

Внимание! Никогда не оставляйте домашних котов наедине с маленькими детьми!

Столбняк и бешенство – это самые страшные осложнения кошачьего укуса, требующие срочной иммунизации.

Антирабическая вакцина вводится в количество 1 мл на 1, 3, 7, 14, 28 сутки. Не позднее 10 дней с момента укуса. Взрослым в плечо, детям младше 5 лет – в бедро.

Противостолбнячную сыворотку обязательно вводят после укуса уличной кошки или при истечении срока действия предыдущей вакцинации. Экстренное введение профилактического препарата назначают в течение 6–8 часов после укуса. Если с момента укуса прошло больше 48 часов, введение сыворотки нецелесообразно.

Советы по профилактике кошачьих укусов

Чтобы исключить риск кошачьего укуса, придерживайтесь следующих правил:

1. Не контактируйте с незнакомыми кошками.
2. Не навязывайте ласку домашним животным.
3. Не отнимайте и не мешайте принимать пищу.
4. Не забирайте у кормящей кошки котят.
5. Воспитывайте своего кота с маленького возраста.
6. Обеспечьте свою кошку когтеточкой и тренажерами для остроты зубов.
7. Не пропускайте плановые прививки (свои и своего питомца), своевременно обследуете и лечите его у ветеринара.

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от бешенства погибает 55 000 человек. Только в России, в течение 7 лет вирус забрал жизни 74 человек. Самое печальное, что этих людей можно было спасти при их своевременном обращении в травмпункт.

Чтобы избежать инфицирования организма, не игнорируйте полученные царапины и укусы, обрабатывайте их по всем правилам первой помощи и не пренебрегайте врачебной помощью. Своевременная вакцинация исключит заражение смертельными инфекциями.

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель".

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка".

Чем еще можно заболеть после укуса животного

• вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
• ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом