Увеличение печени и селезенки при вирусных инфекциях

Пути передачи, диагностика и лечение.

Дело в том, что вирус Эпштейн-Барр очень распространен среди людей – он обнаруживается у 80-90% взрослых. Это означает, что чем старше человек, тем больше вероятность того, что он является носителем этого вируса, а значит – переболел данной инфекцией ранее, в острой или стертой форме. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барр, оставляет после себя достаточно стойкий иммунитет, благодаря чему повторно заболеть инфекционным мононуклеозом невозможно. Однако это не является условием для полного уничтожения вируса в организме у человека – то есть после перенесенной инфекции острых клинических проявлений болезни уже может не быть, однако такой человек может ещё очень долго быть источником вируса для окружающих.

Вирус Эпштейн-Барр передается от больного или вирусоносителя в основном воздушно-капельным путем. Накапливается вирус в клетках эпителия слюнных желез, и в слюне его содержание больше всего. Этот вирус не обладает такой устойчивостью и летучестью – как, например, вирусы-возбудители ОРВИ, и для его передачи необходим не просто контакт с больным человеком, а контакт с его слюной или с предметами, из которых ел, пил или которые облизывал больной (например, это игрушки в детском саду). Этот вирус действительно передается с поцелуями – поэтому если ребенок не переболел данной инфекцией в более раннем возрасте, то он может с большой вероятностью заболеть инфекционным мононуклеозом, став подростком, с появлением первых влюбленностей.

К слову, чем раньше ребенок переболеет инфекционным мононуклеозом, тем будет лучше для него самого – так как у детей дошкольного возраста инфекционный мононуклеоз часто протекает стерто. А чем старше ребенок – тем больше выражена клиника.

А вот после 40 лет им уже мало кто болеет, так как к 40 годам с этим вирусом проконтактировали уже практически все.

Симптомы инфекционного мононуклеоза – это следствие тех изменений, которые вирус последовательно вызывает в теле заболевшего. Вирус Эпштейна-Барр при попадании в полость рта вызывает изменения в слизистой рта, носоглотки, в миндалинах и слюнных железах. Здесь происходит его размножение, и первым симптомом инфекции становится боль в горле.

Затем вирусы попадают в кровь и разносятся по организму. Главная их цель - В-лимфоциты. Достигнув своей цели, вирус вызывает настоящее клонирование (стихийное размножение) В-лимфоцитов, которые заполняют своей массой лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными. И это второй по очередности симптом болезни.

Вместе с увеличением лимфоузлов у заболевшего человека увеличиваются в размерах селезенка и печень. Выраженное увеличение селезенки опасно особенно у детей, так как их физическую активность не всегда удается контролировать – а между тем известны случаи, когда при инфекционном мононуклеозе происходили разрывы селезенки (эти разрывы крайне опасны для жизни, так как при них за секунды возникает опасная для жизни потеря крови).

И как при любой системной инфекции при инфекционном мононуклеозе у больного повышается температура (причем повышенной она может быть очень долго, иногда до нескольких недель), выражена слабость, бывает головная боль. Также встречается и сыпь – особенно если больной во время лечения пользовался антибиотиками (это многолетнее наблюдение врачей).

Таким образом, клиника инфекционного мононуклеоза с одной стороны, может быть принята за банальное ОРЗ или ангину, а с другой стороны – за заболевание печени или других органов пищеварительной системы.

Необходимо отметить, что у детей дошкольного возраста инфекционный мононуклеоз часто протекает стерто, и чем старше ребенок – тем больше выражена клиника, а вот после 40 лет им уже мало кто болеет.

Безусловно, при диагностике инфекционного мононуклеоза используются и рутинные методы – общий и биохимический анализ крови, но полную картину происходящего и точный ответ с подтверждением диагноза дадут:

- иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к вирусу Эпштейн-Барр. ИФА проводится для обнаружения антител к разным частям вируса. Чаще всего ИФА проводится для обнаружения трех видов антител к вирусу Эпштей-Барр, реже – для обнаружения пяти видов.

- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения вируса (в мазках из зева, носа, а также в крови).

Оба из перечисленных выше обследований могут быть сделаны либо по направлению врача, наблюдающего пациента – в случае тяжелого течения инфекционного мононуклеоза у ребенка может быть выдано бесплатное направление в поликлинике по месту жительства (с подписью заведующей), либо при желании родителей – на платной основе.

Стоимость трехкомпонентного ИФА для обнаружения антител к вирусу Эпштейн-Барр в Центре лабораторной диагностики, к примеру, составит сравнительно небольшую сумму – 312 рублей, при этом данный метод позволит врачу судить не только о наличии или отсутствии данной инфекции, но также и об её стадии, включая носительство, стоимость же ПЦР составляет 900 рублей.

Чаще всего эту инфекцию лечат дома, при тяжелом течении инфекционного мононуклеоза больной госпитализируется в ГКБ № 40.

Лечение инфекционного мононуклеоза – неспецифическое, включающее:

- соблюдение постельного режима (многие привыкли переносить лихорадку с болями в горле на ногах, но в случае этой инфекции нужно поберечь ещё и печень с селезенкой – им во время острой стадии инфекции тяжелее всего),

- полоскание горла растворами антисептиков, отварами лекарственных трав,

- прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов,

- диету с ограничением соленого, жирного, жареного, копченого, сладкого, сдобного – для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень.

При выраженных изменениях в печени больным рекомендуется прием гепатопротекторов и биохимический анализ крови в динамике после выписки из стационара. А также диета, которая даст печени возможность восстановиться при инфекции.

Необходимость лечения в стационаре обычно бывает продиктована тяжелым общим состоянием больного, затруднением дыхания (из-за увеличения миндалин и отека верхних дыхательных путей), нарушениями в работе печени, выраженным увеличением селезенки.

Типичный инфекционный мононуклеоз не оставляет выраженных изменений в работе иммунной системы человека. Безусловно, после этой инфекции важно обратить внимание на общее состояние здоровья ребенка, не отказываться от закаливания, прогулок, но приема каких-либо специфических иммуностимуляторов, особенно без назначения врача, лучше избежать. Тем более, что он и не требуется, так как инфекция сама по себе не вызывает изменений в работе клеток, а вызывает только их бурное размножение, которое прекращается с течением заболевания.

Значительно больше внимание стоит уделить печени, поддержать её диетой, проконтролировать уровень билирубина и основных печеночных проб.

Причины увеличения органов

Увеличение размера печени – это гепатомегалия, а селезенки – спленомегалия. Причины могут отличаться, но часто они одинаковые и указывают на одно первичное состояние.

Гепатомегалия (явление, когда увеличена печень)– это не отдельное заболевание, а симптом иного патологического состояния, протекающего в печени или ином отделе пищеварительного тракта. Если не выявить вовремя причину гепатомегалии и не начать терапевтические мероприятия, это может вызвать печеночную недостаточность.

Причины гепатомегалии у взрослых связаны со следующими первичными заболеваниями органа:

• жировым гепатозом;
• холестатическим гепатозом;
• гепатитом;
• циррозом;
• вирусным или бактериальным инфицированием.

Кроме того, причинами увеличения печени выступают:

• патологии наследственного характера, протекающие с нарушением обменных процессов;
• нарушение кровообращения по типу сердечной недостаточности и закупорки вен в печени;
• сбой в обменных процессах по типу гемохроматоза, нарушения обмена жиров в организме;
• наличие новообразования в печени: кистозного, опухолевидного с доброкачественным или злокачественным течением;
• токсическое поражение печени алкогольного или лекарственного характера;
• развитие желчнокаменной болезни;
• наличие гельминтов в полости печени.

В детском возрасте увеличение печени проявляется на фоне:

• воспалительного процесса;
• врожденных ТОРЧ-инфекций;
• токсического или лекарственного поражения органа;
• обменных нарушений;
• сбоя в работе желчевыводящих органов, закупорки протоков;
• наличия опухоли в печени или метастатического ее поражения.

Увеличение селезенки вызвано застойным процессом в венозных сосудах. На фоне такой патологии изменяется сосудистая ткань, нарушается строение эритроцитарных клеток, что вызывает ухудшение общего состояния.

Среди причин застойных явлений в селезенке:

• развивающийся цирроз печени;
• присутствие опухолевидного новообразования или кисты в селезенке;
• аутоиммунный процесс в организме;
• развитие специфической инфекционной патологии – туберкулеза, вируса иммунодефицита, сифилиса, брюшного тифа;
• развитие острой или хронической воспалительной болезни – тонзиллита, эндокардита и др.;
• присутствие патологии крови – анемии, гранулематоза, лейкоза, недостаточности кровотока;
• наличие глистных инвазий в селезенке.

• Увеличение печени и селезенки может происходить одновременно. Причины в такой ситуации – первичные патологии печени (цирроз, туберкулез, наличие инвазий, гепатит и др.) или селезенки (опухолевидные новообразования, туберкулез и др.).
• Печень и селезенка увеличиваются одновременно при наследственных патологиях, которые протекают со сбоем в процессах обмена, а это – ожирение, диабет, патологии поджелудочной железы, анемия, связанная с нехваткой железа и др.
• При наличии патологий сердца и сосудов, гипертонии, аутоиммунных болезней повышена возможность увеличения печени и селезенки. К источникам относят развитие бактериальной, вирусной, грибковой патологии: краснухи, сифилиса, мононуклеоза, сепсиса, бластомикоза.

Клиническая картина патологий

Увеличение печени и селезенки развивается с характерными симптомами: общими проявлениями, присущими и гепатомегалии, и спленомегалии и отличительными признаками для данных состояний.

При остром вирусном заболевании и нарушении питания у детей гепатомегалия, как правило, никак себя не проявляет. Однако это касается лишь легкого увеличения печени, тогда как при значительном превышении размера возникает боль в области правого подреберья, выраженность которой усиливается при движении.

К иным симптомам увеличения печени относят:

• зудящий синдром кожных покровов;
• сыпь;
• тошноту;
• метеоризм;
• нарушение стула: запор и понос;
• наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Когда источник увеличения печени – развитие вирусного гепатита, уплотняется паренхима, и это легко подтвердить пальпацией. Желтеют склеры и дерма, возникают интоксикационные проявления.

Особенности клинических проявлений спленомегалии зависят от первичного состояния. К общим симптомам относят:

• повышенную температуру;
• тошнотно-рвотный синдром;
• нарушение стула: понос или наоборот – запор;
• слабость.

Спленомегалия вызывает болевой синдром в левой области живота (под подреберьем), выраженность которого усиливается при движении.

Когда увеличение селезенки имеет невоспалительную этиологию, температура тела не повышается (преобладает такая симптоматика, как болевой синдром ноющего или давящего характера, побледнение эпидермиса, утрата интереса к пище).

Диагностика источника

Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалию) опытный врач сможет обнаружить уже по результатам первичного осмотра и пальпации органов. Проводят перкуссию – выстукивание, которая дифференцирует истинное увеличение печени и селезенки от их опущения.

Дифференциальный анализ гепатомегалии и спленомегалии проводят с такими патологиями:

• опухолевидными новообразованиями в толстом кишечнике;
• эмфиземой легкого;
• поддиафрагмальным абсцессом;
• правосторонним и левосторонним плевритом;
• кистой в поджелудочной железе.

В первое посещение врач собирает анамнез и выясняет, как давно возникает неприятная симптоматика (болевой синдром, недомогание и др.), каков ее характер и интенсивность, имеются в анамнезе невоспалительные и воспалительной этиологии патологии печени (селезенки), травмы органов.

Для подтверждения источника увеличения печени и селезенки назначают инструментальную диагностику. Изначально проводят ультразвуковой анализ. Если исследование органов в брюшном отделе неинформативно, требуется проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Может понадобиться ангиография – исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в сосуд. Метод диагностики позволяет оценить портальный кровоток. Если есть подозрение на присутствие гематологической патологии, требуется пункция костного мозга и биопсия лимфоузлов.

Проводится и лабораторная диагностика, например, общий и биохимический анализы крови, анализ на уровень печеночных ферментов.

Как лечить

Увеличение селезенки, как и увеличение печени требуют комплексного подхода. Терапия заключается в использовании этиотропных методик, которые направлены на устранение первоисточника, и симптоматических лекарств, позволяющих снизить клинические проявления.

Медикаментозное лечение назначают для устранения первичной патологии, которая протекает с таким симптомом, как гепатомегалия. Это может быть противовирусная терапия, антибактериальная, противогельминтная. Если имеет место сердечная недостаточность, используют сердечные гликозиды. При наличии опухолевидного новообразования назначают химиотерапевтические средства.

Для устранения неприятных проявлений (боли, спазмов, диареи и др.) назначают симптоматическое лечение с использованием соответствующих препаратов – обезболивающих, нормализующих деятельность кишечника, гепатопротекторов и др.

Также требуется соблюдение правильного питания на период лечения заболевания и коррекция режима принятия. Например, если присутствует застойный процесс в печени, вызванный сердечной недостаточностью, назначают бессолевую диету. Кроме того, разработана и специальная диета при увеличенной печени.

Полное исключение спиртных напитков требуется при алкогольной интоксикации печени. Если гепатомегалия вызвана нарушением обменных процессов, рекомендуется придерживаться диеты с ограничением употребления жиров и углеводов.

Так же, как и при гепатомегалии, спленомегалия требует устранения первичного заболевания. Назначают прием препаратов:

• антибактериальных – при бактериальном поражении селезенки;
• противоопухолевых – при наличии опухолевидного новообразования,
• гормональных – для устранения воспалительного процесса,
• иммуноподавляющих – для снижения активности иммунной системы.

Витаминные комплексы принимают при авитаминозе и малокровии. Оперативная терапия (резекция органа) проводится при неэффективности консервативного лечения, при наличии опухолевидного новообразования.

Осложнения и профилактика

Если своевременно начать лечение гепатоспленомегалии, можно надеяться на благоприятный прогноз и полное выздоровление. Однако при несоблюдении врачебных рекомендаций повышается риск развития осложнений, среди которых – внутреннее кровотечение и асцит. Патологии нередко оканчиваются летальным исходом.

Кроме того, не помешает правильное питание с исключением вредной для пищеварительного тракта пищи: жирного, жареного, сладкого, слишком соленого. Рекомендуется обогатить рацион полезной пищей: фруктами, овощами и др.

В любом случае полагаться на самолечение не стоит. Принципы терапии будут отличаться в каждом конкретном случае. Неправильное лечение может не только замедлить выздоровление, но и нанести вред здоровью.

Увеличение печени и селезенки в клинике называется гепатолиенальным синдромом. Это отклонение от нормы не выделяется в отдельное заболевание, является симптомом. Изменение параметров органов обычно диагностируется при поведении УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости.

Такой симптом выявляется у детей до 3 лет, что свидетельствует о развитии инфекций внутриутробного типа. При повторном выявлении такого отклонения требуется дополнительная диагностика.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины увеличения печени и селезенки

Почему происходит увеличение этих органов у взрослого? Если значительно увеличена селезенка и печень, то проводят полную диагностику, чтобы выявить причину изменений. В норме врач может пропальпировать край печени, он должен быть ровным и острым. При заболевании наблюдается изменение формы и плотности края:

• при сердечно-сосудистых патологиях он становится рыхлым и принимает округлую форму;

• при онкологии – твердым с буграми.

Нижний край селезенки в нормальном состоянии не прощупывается.

Причиной отклонения от нормы служат различные заболевания.

К провоцирующим факторам относят:

• воспалительные процессы диффузного типа, развитие узлов, опухоли и холестазы в печени и селезенке;

• заболевания сердца – хроническое нарушение функции клеток сердца при ИБС, гипертонической болезни, перикардит, эндофлебит вен печени;

• глистные инвазии в печени и селезенке;

• заболевания инфекционного характера – малярия, бруцеллез, мононуклеоз;

• нарушения функций печеночных сосудов и портальной системы.

Синдром часто развивается при заболеваниях органов кроветворения, болезнях накопления. У детей после рождения частым фактором приводящим к изменению является гемолитическая болезнь, до 3 лет онкологические заболевания и инфекции.

На начальной стадии заболевания может быть выявлено увеличение только одного из органов. Одновременное поражение может развиться по причине нарушения кровоснабжения и лимфооттока. Именно по этой причине развивается первоначально увеличение только печени. С прогрессированием основного заболевания поражается и селезенка.

Симптомы

Клиническая картина увеличения печени и селезенки зависит от этиологии, формы протекания и продолжительности отклонения. Симптоматика увеличения органа зависит от первопричины заболевания. Обычно признаки изменения следующие:

• ощущение распирания и тяжести в области правого и левого бока; при пальпации присутствует округлое изменение, которое выступает из-за реберной дуги;

• боль при надавливании, если увеличение органа вызвано инфекционными процессами, воспалением и опухолевым ростом. При переходе патологии в затяжную стадию наблюдается образование гнойных масс;

• кровотечение в желудок или кишечник. Этот симптом указывает на наличие тромбов в венах селезенки; ухудшение общего самочувствия на фоне сбоев в функции пищеварения, расстройстве сна, боли в пораженной зоне; повреждение отделов головного мозга. Происходит при тяжелых стадиях отклонения;
• быстрая потеря веса;

• внутренние кровотечения различной интенсивности и длительности;

• сбои в работе эндокринных систем. Это выражается сильной потливостью, выпадением волос и ломкостью ногтевых пластин, снижение остроты зрения, хронической усталостью;
• нарушение работы кишечника. Больные отмечают вздутие, метеоризм и проблемы со стулом.

Клиническая картина выражена слабо, что мешает постановке диагноза. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования. Они помогут точно установить наличие или отсутствие патологического процесса и его вид.

Увеличение печени и селезенки у ребенка

Факторы, приводящие к паренхиматозным изменениям в печени и селезенке достаточно разнообразны. Если у ребенка увеличена печень и селезенка, то обычно это связывают с инфекционным процессом, вирусными агентами и глистными инвазиями. К причинам инфекционной этиологии относят: бруцеллёз, мононуклеоз и септическое поражение организма. Вирусы приводят к развитию гепатитов.

Дети уязвимы к токсоплазмозу, аскаридозу и амебиазу. Другие заболевания этой группы встречаются редко.

При изменении параметров органов у новорожденного, проводят диагностику на подтверждение возникшего конфликта между плодом и организмом матери.

Диагностика

При гепатомегалии и спленомегалии врач назначает ряд исследований:

• Первичный осмотр. Для того чтобы выявить отклонение от нормы размеров печени или селезенки врач прощупывает бок;

• Изучение анамнеза для выявления наследственных отклонений;

• Исследование биологических материалов. Это делают для выявления инфекции и воспаления в организме;
• Общее исследование крови. Также нужно для установления инфекционного и воспалительного процесса;
• Генетический анализ. Установление наследственной этиологии заболеваний селезенки и печени.

Важную роль отводят инструментальным методикам:

• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;

• КТ или МРТ – самый информативный метод обследования;

• пункция при симптоматике новообразования.

На основе полученных данных врач определяет диагноз и подбирает необходимую терапию. При гепатолиенальном синдроме необходимо симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину заболевания. Только при таком комплексном лечении и правильном подборе препаратов предотвращения развития нежелательных признаков.

Лечение гепатомегалии и спленомегалии

При обнаружении увеличения печени и селезенки за состоянием пациента наблюдают около трех месяцев. За этот период фиксируют все ключевые симптомы и динамику в анализах. Если параметрические показатели печени и селезенки не изменяются, то пациенту прописывают стационарное лечение. Оно нацелено на устранение причины заболевания.

Для улучшения состояния, больному прописывают гепатопротекторные средства. Они уменьшают проявления заболевания и улучшают качество жизни.

В качестве патогенетического лечения прописывают гормональные вещества и средства с противовирусным действием. Печень и селезенка увеличивается при заболеваниях органов кроветворения. При таких патологиях назначают химиотерапию и иногда пересадку донорского костного мозга.

Осложнения

Если увеличение селезенки и печени продолжительный период не диагностируется и лечение отсутствует, то возникают осложнения. Этот процесс затрагивает весь организм.

Если присутствует гипертензия в портальной вене, то при отсутствии терапии развивается инсульт и гипертонический криз. Когда увеличение органа вызвано инфекционными агентами, то происходит воспаления в организме.

Паразитарное заболевание провоцирует истощение организма человека, при запущенной стадии приводит к смерти.

Профилактика и прогноз

От того в каком состоянии находится печень, зависит самочувствие человека. Этот орган участвует во многих процессах. Печень способна самостоятельно очищаться и возобновлять функции. Для поддержания нормального состояния органов важно следить за здоровьем. Для этого соблюдают следующее:

• придерживаться правил гигиены;

• отказаться от вредных привычек;

• соблюдать правильное питание;

• проходить осмотры.

Прогноз зависит от первопричины отклонения. Патогенетическая терапия эффективна при соблюдении правил и предписаний врача. Самолечение в этом случае опасно.

Причины, из-за которых увеличена печень и селезенка могут быть разными и их нужно выяснить, чтобы назначить адекватное лечение.

Причины гепатоспленомегалии

Спровоцировать увеличение селезенки и печени могут:

1. Патологии печени и сосудов, которые отвечают за ее кровоснабжение. Это может быть гепатит, цирроз, рак, доброкачественные новообразования и туберкулез печени.
2. Паразитарные заболевания, вызванные кишечными лямблиями, дизентерийной амебой, эхинококками.
3. Наследственные патологии, которые связаны с нарушением метаболизма, в том числе лишний вес, гемохроматоз, болезни поджелудочной железы, малокровие, вызванное дефицитом железа в организме, амилоидная дистрофия.
4. Сердечно-сосудистые патологии: гипертензия, пороки сердца, ИБС.
5. Портальная гипертензия.
6. Гемолитическая анемия, внутриутробные инфекции. Они чаще всего провоцируют гепатоспленомегалию у несовершеннолетних.
7. Инфекции, вызванные вирусами, бактериями, грибками. Увеличение этих органов может спровоцировать краснуха, сифилис, болезнь Филатова, Дарлинга и Гилкриста, заражение крови, сыпной и брюшной тиф.
8. Аутоиммунные патологии.
9. Злоупотребление спиртным, прием некоторых медикаментов.
10. Синдром Фелти, который нередко возникает на фоне ревматоидного артрита.

Причин, из-за которых наблюдается увеличение печени и селезенки достаточно много и только врач может определить, что спровоцировало патологию.

Сопутствующие признаки

Выявить увеличение печени или селезенки на раннем этапе достаточно проблематично, так как патологический процесс часто протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания пациента могут беспокоить следующие признаки:

• бессилие, быстрая утомляемость, сонливость;
• боли и дискомфорт в правом подреберье;
• изжога, горечь в ротовой полости;
• тошнота и рвота;
• желтушность кожных покровов, но при увеличении селезенки может наблюдаться бледность кожи;
• лихорадка;
• выпадение волос;
• миалгия и артралгия.

В зависимости от патологий, которые стали причиной увеличения печени и селезенки могут наблюдаться и другие признаки:

Лихорадка и образование тромбов.

Почечная недостаточность, отсутствие мочеиспускания, нарушение функции сердца и органов пищеварения.

Слабость, высокая температура, потливость.

Артралгия, появление ревматических узелков, язвы на верхних и нижних конечностях.

Увеличение лимфоузлов, желтуха и лихорадка.

Все эти признаки не являются специфическими и могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, лучше как можно быстрее записаться на прием к доктору.

Когда обращаться к врачу?

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно безотлагательно обратиться в больницу. Но надо учитывать, что такие признаки чаще развиваются на поздних стадиях патологии, поэтому минимум раз в год рекомендуется проходить медицинское обследование. Это позволить обнаружить увеличение печени и селезенки на ранней стадии. Если гепатоспленомегалия подтвердится, то необходима консультация гастроэнтеролога.

Диагностика увеличения печени и селезенки

В постановке диагноза помогает осмотр больного, сбор анамнеза. При пальпации и выстукивании брюшной полости врач может обнаружит гепатоспленомегалию. Но нужно учитывать, что за увеличенную печень доктор может принять новообразования правой почки, желчного пузыря или толстого кишечника.

Опущение печени возможно из-за заболеваний органов дыхания, таких как эмфизема легких, скопление жидкости в плевральной полости, абсцесс. Пальпировать селезенку нужно, когда пациент лежит на правом боку. В этом случае спленомегалию можно перепутать с новообразованиями в поджелудочной железе или толстом кишечнике, опущением левой почки.

Кроме внешнего осмотра назначают следующие исследования:

1. Сонография брюшной полости. Она позволяет оценить состояние печени, селезенки и желчного пузыря, выявить, что послужило причиной патологии, каков прогноз. На УЗИ, к примеру, можно обнаружить гепатит.
2. Общий анализ крови. В нем смотрят количество форменных элементов крови, скорость оседание эритроцитов.
3. Общий анализ мочи. Обращают внимание на количество лейкоцитов и эритроцитов в урине.
4. Биохимия крови. Анализ позволяет обнаружить отклонения в печеночных пробах и выявить поражения печени.
5. Кровь на вирусные гепатиты и другие инфекции.
6. МРТ. Этот метод позволяет оценить, как кровоснабжается печень, селезенка и желчевыводящие протоки, выявить наличие новообразований, гной-воспалительных процессов, состояние внутренних органов.
7. Биопсия печени. К ней прибегают в сложных случаях. Она проводится с использованием местных анастетиков. Во время процедуры в печени делается прокол тонкой иглой и ткани органа забираются на гистологию.
8. Биопсия лимфоузлов и костного мозга. Их проводят, если подозревают, что спровоцировало увеличение печени и селезенки гематологическое заболевание.

Гепатоспленомегалию можно ступать со многими другими патологиями, поэтому только специалист должен заниматься диагностикой заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение при увеличении печени и селезенки подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что спровоцировало гепатоспленомегалию:

• антибиотикотерапию прописывают при инфекциях бактериальной природы;
• противовирусные средства и иммуностимуляторы назначают при вирусных заболеваниях;
• химиотерапия и трансплантация костного мозга показана при патологиях крови;
• противоцестодозные и противотрематодозные средства, поливитамины показаны при гельминтозах;
• дезинтоксикационная терапия применяется с целью удалить яды и токсины, которые накапливаются в организме из-за того, что печень не справляется со своей функцией;
• спазмолитические средства купируют болевые ощущения;
• желчегонные медикаменты предупреждают застой желчи;
• гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени;
• гормональные средства.

Все эти медикаменты относятся к разным группам и должны подбираться только врачом иначе возможно ухудшения самочувствия пациента.

Рецепты народной медицины

При увеличении печени и селезенки будут полезны следующие рецепты народной медицины:

1. Мед и имбирь. Их рекомендуется добавлять в готовые блюда и напитки. Если пить чай с ними, то он повысить иммунитет, положительно скажется на составе крови.
2. Заварить 300 мл воды 1 ст. л. листьев шалфея, настоять в течение получаса. По прошествии этого времени добавить 1 ч. л. меда и оставить еще на 30 минут. Пить настой утром перед завтраком.
3. Залить 1 ч. л. корня цикория 2 ст. воды и поставить на газ. После того как жидкость закипит держать отвар на плите четверть часа. Пить по 50 мл 3 раза в день.
4. Семена расторопши измельчить в порошок, который надо принимать по 1 ч. л. трижды в день. Курс приема длится 3 недели.
5. Залить 50 г корней лапчатки (калгана) 0, 5 л водки и оставить настаиваться в течение 21 дня. Пить по 30 капель за 20 минут до еды трижды в сутки.
6. Залить 10 г травы зверобоя стаканом кипятка. Настоять в течение получаса. Пить по ¼ стакана трижды в день перед едой.
7. При увеличении печени рекомендуется очищать ее нерафинированным растительным маслом. За 3 суток до процедуры из меню исключить мясные продукты. Для очищения печени выпить 50 мл масла лечь на правый бок, под него нужно положить грелку. По времени процедура должна занимать не менее 1 часа, проводить ее рекомендуется утром до завтрака и на ночь.
8. Полезно пить при проблемах с печенью рассол от квашенной капусты по 100 мл в сутки.

Все рецепты народной медицины не должны заменять медикаментозное лечение, прописанное врачом. Их можно применять только если разрешит доктор.

Рекомендации по правильному питанию

При увеличении печени и селезенки нужно соблюдать следующие правила:

1. Исключить из рациона жирные, острые, копченые блюда, растительные продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике, майонез, кетчуп, колбасные изделия, сахар, свежую выпечку. Под запретом крепкий кофеиносодержащие и газированные напитки.
2. Пищу разрешено запекать, тушить, варить, готовить в пароварке.
3. Есть нужно маленькими порциями. Кратность приема пищи может варьировать от 4 до 5 раз в сутки.
4. Употреблять достаточно количество воды, но не во время еды, а за полчаса до приема пищи или спустя час после него. Можно пить клюквенный морс.
5. Полезны овощные и крупяные супы, постное мясо, рыба, домашний творог, каши на воде, фрукты, особенно хурма.

Диету подбирать должен доктор в зависимости от основной патологии.

Возможные осложнения патологий

Без лечения основного заболевания, которое вызвало увеличении печени и селезенки могут развиться достаточно серьезные осложнения:

• портальная гипертония может вызвать гипертонический криз и кровоизлияние в мозг;
• инфекции, вызванные бактериям спровоцировать заражение крови;
• воспаление внутренний оболочки сердца закончится гибелью пациента;
• вирусный гепатит может привести к печеночной недостаточности, циррозу, некрозу печени, раку.

Последствия заболеваний, которые вызвали увеличения печени и селезенки могут быть достаточно серьезными, поэтому при появлении признаков гепатоспленомегалии нужно без промедления обратиться к доктору.

Профилактика

Профилактика гепатоспленомегалии заключается в следующем:

• отказ от употребления спиртного;
• соблюдение диеты;
• своевременная терапия всех инфекций и глистных инвазий;
• регулярно гулять;
• уделять время занятиям спортом;
• принимать все препараты только по рекомендации доктора;
• регулярное прохождение медицинских осмотров;
• достаточно отдыхать;
• соблюдение личной гигиены, обязательное мытье рук, овощей, фруктов и ягод снизить риск заражения инфекционными и паразитарными заболевания;
• сведение по возможности к минимуму контакт с аллергенами;
• использование презерватива при случайных половых контактах позволит уменьшить риск заражения ИППП;
• после консультации с врачом можно пить витамины.

Как и многие патологии гепатоспленомегалию проще предупредить, чем потом лечить.

Причин, которые привели к увеличению печени и селезенки очень много и только специалист может правильно их определить и в зависимости от них подобрать лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.