Вирус чикунгунья вопросы вирусологии

Комары - чертовски надоедливые создания, после укуса которых остаются болезненные зудящие волдыри и даже рубцы. Если вы хоть раз не могли уснуть из-за их писка, или из-за противных укусов был разрушен приятный вечер у костра, вы знаете, насколько комары неприятное событие.

Многие люди знают, что эти насекомые могут переносить заболевания. О малярии знают многие россияне, однако, есть множество других болезней, переносимых комарами, например, туляремия, лихорадка Денге, сердечный червь, Чикунгунья и т.д. Разумеется, не все такие болезни распространены в России, но с развитием международного туризма никто не застрахован от заражения.

Что такое Чикунгунья?

Чикунгунья - это вирусная инфекция, поражающая людей при укусе комара. Если точнее, этот вирус обычно переносят комары вида Aedes aegypti и Aedes albopictus. Эти виды обитают практически по всему миру, особенно там, где тепло, например в Азии, Африке, в центральной и южной Америке. В России они тоже начали встречаться на юге страны. И Aedes aegypti, и Aedes albopictus отличаются тем, что по всему их телу расположены белые полоски.

Почему Чикунгунья так странно называется?

Лихорадка Чикунгунья была впервые описана в Танзании в 1952 году. Слово "Чикунгунья" на языке маконде (народ в южной Танзании) означает "скрюченный от боли" или "согнутый". По этому названию сразу становится ясно, насколько сильно инфицированные страдают от боли.

Чикунгунья заразна?

Да, эта лихорадка заразна. Она распространяется с укусами комаров. В первую неделю после инфицирования вирус уже можно найти в крови. Если в эту неделю заражённого укусит здоровый комар, последний сможет передать вирус Чикунгуньи здоровым.

Есть два пути появления Чикунгуньи в России:

• Привозные случаи. Так случается, когда житель нашей страны отправляется в страну, где случаются эпидемии Чикунгуньи, заражается там и возвращается домой больным. В России такие случаи пока единичные, но при несоблюдении защитных мер в путешествиях это число может значительно возрасти.
  
• Местная передача. Такое может случиться, если инфицированного туриста, который вернулся домой, укусит местный комар вида Aedes aegypti или Aedes albopictus. Потом этот комар может передать этот вирус другим здоровым людям. К счастью, в России практически нет климатических условий для развития вируса в комарах. Такое возможно только в южных регионах, например, в Краснодарском крае, однако климат постепенно меняется и есть вероятность, что вскоре таких случаев может стать больше.

Местная передача - это очень опасный путь распространения вируса, так как она может вызвать местную эпидемию. В Америке, например, такой путь передачи уже представляет большую опасность. Но для России важнее привозные случаи, которые потенциально могут привести, в итоге, к местным заражениям. Самое опасное - люди могут не подозревать, что уже заражены, так как инкубационный период длиться несколько дней, да и симптомы бывают похожими на простуду.

Если вирус попадают в новую страну, есть риск его передачи комарами здоровым людям, так как врачи могут не смочь диагностировать Чикунгунью. Путешественник с внезапным жаром обратится к местным врачам, которые в жизни не видели эту болезнь. У таких инфицированных возникнут трудности в получении своевременного и правильного лечения, также они могут стать источниками распространения вируса.

В теории, Чикунгунья может передаваться через переливание крови, хотя такие случаи ещё не были зарегистрированы. Также есть небольшой риск передачи вируса от матери ребёнку во время родов, хотя это случается крайне редко. Чикунгунья не передаётся через слюну, поцелуи, кормление грудью, еду или физический контакт. Практически все случаи заражения случаются при укусе комара.

Где встречается Чикунгунья?

Теоретически эпидемия Чикунгуньи может случиться в любой стране, где есть комары. В прошлом случались вспышки в Европе, в области Индийского океана, в Азии, Африке и в области Тихого океана. В 2013 году появились случаи на Карибских островах, позже были описаны случаи по всем штатам США. В России пока бывают лишь единичные завозные случаи, так как природные условия у нас не подходят для жизнедеятельности вируса, но сейчас климат меняется, поэтому не следует пренебрегать защитой от комаров.

В Америке, например, уже есть комары-носители Чикунгуньи и вспышка этой болезни может потенциально случиться практически в любом штате. В России такая вероятность пока есть только на юге и то редко.

Так как в России регистрируются лишь привозные случаи, важно аккуратно выбирать страну для путешествия. Выше есть карта мира, где указаны страны, где случаются эпидемии Чикунгуньи. При планировании путешествия в эти страны, нужно узнать эпидемическую обстановку. Желательно ехать в такое время года, когда комары наименее активны, а по приезду в саму страну принимать меры по защите от комаров.

У Чикунгуньи довольно высокая заболеваемость. По данным Роспотребнадзора, в 2016 году было 250 тыс. инфицированных, 138 из которых погибли. Важно помнить, что какие бы цифры заболеваемости ни указывались, вряд ли они будут точными, так как у многих инфицированных лихорадка проходит очень легко, и они не обращаются к врачу.

Куда бы ни отправились путешественники, они могут привезти вирус домой, что может привести к тому, что вспышка Чикунгуньи может случиться там, где раньше она никогда не встречалась, а в новом месте эта инфекция может поразить от 38% до 63% жителей.

Вирус Чикунгуньи может размножаться в любой тёплой стране, где обитают комары вида Aedes aegypti и Aedes albopictus. Когда эти виды комаров мигрируют в новые страны, с ними может распространиться и вирус. Ко всему прочему, зараженного, вернувшийся с территории, где распространена Чикунгунья, может укусить комар одного из этих видов и распространить болезнь дальше. В России такое возможно только на самом юге, однако есть данные, что эти виды комаров могут начать мигрировать вглубь страны из-за изменения климата.

Симптомы Чикунгуньи

Симптомы Чикунгуньи у разных людей могут отличаться, но включают в себя:

• Жар
• Сильная боль в суставах
• Сыпь
• Сильный отёк суставов
• Боль в мышцах
• Головная боль

Симптомы обычно появляются через 3-7 дней после укуса комара. В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение недели, хотя выздоровление может занять месяцы и годы.

Если у вас есть подозрение, что вы заразились Чикунгуньей, срочно обратитесь к врачу, опишите симптомы и обязательно скажите, что путешествовали в страну, где случаются вспышки Чикунгуньи. В больнице вам помогут справиться с симптомами болезни и предупредить развитие осложнений.

Если вы вернулись из эпидемически неблагоприятной страны, и у вас появился жар, следует отправиться к врачу, даже если вы не уверены, что могли заразиться. Врачи проведут анализы крови, чтобы исключить опасные трансмиссивные инфекции, включая Чикунгунью.

Чикунгунья смертельна?

В большинстве случаев эта инфекция не смертельна, и инфицированные чаще всего выздоравливают самостоятельно. Также тот, кто однажды переболел Чикунгуньей вряд ли заразится повторно.

Несмотря на то, что Чикунгунья обычно не смертельна, она вызывает болезненные и изнурительные симптомы. Некоторые пациенты испытывают невыносимую боль в суставах в течение многих месяцев и даже лет после инфицирования. В некоторых случаях боль и отёк может привести к потере трудоспособности.

Дети, пожилые и люди с сопутствующими заболеваниями (например, гипетензия или болезни сердца) наиболее подвержены инфекции. Если Чикунгунья поражает такого уязвимого человека, она может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Лечение Чикунгуньи

Большинству здоровых взрослых, инфицированных этим вирусом, не требуется госпитализация. Но боль во время болезни может быть настолько сильной, что пациентам приходится лежать дома в постели на протяжении недели или даже нескольких недель. Для уменьшения болей и понижения жара врачи выписывают парацетамол, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен. Вдобавок, пациентам нужно пить достаточное количество жидкости, иначе жар может привести к обезвоживанию. Часто инфицированным советуют спать, будучи окружёнными москитной сеткой, и использовать другие меры по профилактики распространения болезни.

Инфицированным нужен тщательный уход. Интенсивные боли и сильный жар могут привести к слабости, обезвоживанию, а иногда и к другим осложнениям, особенно, если у пациента есть сопутствующие заболевания. Пожилым людям и индивидам с серьёзными проблемами со здоровьем особенно важно находиться под присмотром врачей, так как у них могут развиться проблемы с дыханием или другие осложнения, вызванные жаром и болью.

Профилактика и лечение Чикунгуньи

Профилактика Чикунгуньи начинается с предотвращения укусов комаров. Это можно сделать следующими путями:

• Во время "сезона комаров" и при путешествии в эпидемически неблагоприятные страны пользуйтесь различными репеллентами, включая продукцию с ДЭТА, пара-метан-диолом, пикаридином, IR3535 и маслом лимонного эвкалипта. Всё вышеназванное может быть достаточно эффективным, но обязательно нужно чётко следовать инструкции на упаковке.
• В поездках старайтесь выбирать жильё с москитными сетками на окнах или с кондиционером. Для дополнительной защиты можно самостоятельно установить москитные сетки на окнах, дверях и над кроватью.
• Носите одежду с длинными рукавами и штанинами. Если кожа будет максимально закрыта одеждой, вы будете менее привлекательными для комаров, ко всему прочему, через одежду их хоботок проходит с трудом, если вообще проходит.
• Перед путешествием прочитайте о Чикунгунье в советах для путешественников. Узнайте заранее, когда следует принять дополнительные меры предосторожности. На сайте центра контроля и профилактики болезней вы можете узнать больше о том, где встречается эта инфекция и о её эпидемиях.
• Если вы отправляетесь туда, где распространена Чикунгунья, пользуйтесь дополнительными методами профилактики комариных укусов. Например, убедитесь, что в отеле будут установлены москитные сетки или кондиционеры, а также приобретите побольше качественных репеллентов. Если вы собираетесь проводить время на улице, пользуйтесь спиралями, спреями, репеллентами, свечами с цитронеллой и ловушками для комаров. Пользуйтесь сразу всеми возможными методами защиты, одного всегда будет мало.
• Будьте особенно бдительны во время дневной активности. Aedes aegypti и Aedes albopictus - это два вида комаров, которые чаще всего распространяют Чикунгунью, а они наиболее активны днём.
  

Существует ли прививка от Чикунгуньи?

Такой вакцины пока что не существует, также нет специфического лечения. Однако посетить врача при первых симптомах, похожих на Чикунгунью. В больнице вам помогут справиться с симптомами.

Одним из наиболее эффективных путей профилактики этой инфекции - уменьшить количество комаров и, соответственно, их укусов. Для этого можно сделать следующее:

• Уничтожьте стоячую воду. Мелкие бассейны, лужи и вёдра - прекрасные месте для размножения комаров. Если вода собралась в цветочном горшке или даже в крышечке от бутылки, лучше её вылить, чтобы не дать комарам ни шанса на размножение.
• Уменьшите количество воды рядом с вашим домом. У вас есть птичьи поилки или бассейн? Движущаяся вода в фонтанах не привлекает комаров, вода в бассейнах тоже, если правильно и регулярно его чистить. А вот птичьи полки, дождевые бочки и миски для животных могут вызвать проблемы. Чтобы комарам не захотелось отложить яйца в эти места, следует регулярно менять воду в поилках, а дождевые бочки накрывать так, чтобы насекомые не могли туда пробраться.
• Пользуйтесь ловушками для комаров. Краеугольный камень в борьбе с Чикунгуньей - уменьшение количества комаров и их укусов. Один из вариантов такой борьбы - ловушки для комаров. Все ловушки работают по-разному. Уничтожители комаров от компании Mosquito Magnet, например, привлекают кровососущих насекомых с помощью выделения нагретого и увлажнённого углекислого газа, а затем всасывают кровососов в сетку внутри себя, где последние высыхают и умирают. Ловушки созданы для имитации человеческого дыхания, именно на него и летят самки комаров. Чем больше самок будет уничтожено, тем меньше кровососов будут способны размножаться, и количество комаров на участке значительно снизится, особенно, если ваш двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором. В отличие от спреев и репеллентов, ловушки могут эффективно работать в любых погодных условиях 24/7.
  

Чикунгунья - серьёзное заболевание, которое может влиять на здоровье человека на протяжении дней, месяцев или даже лет. Боль, приходящая с этим вирусом, может быть настолько интенсивной, что может привести к серьёзным состояниям, которые могут быть опасными для жизни. Перед путешествиями узнавайте подробнее об эпидемиях Чикунгуньи и вовремя принимайте меры по её профилактике.

Единственный по-настоящему эффективный метод защиты от Чикунгуньи и других болезней, переносимых комарами, - это уменьшить количество комаров рядом с вашим домом. Один из вариантов решения этой проблемы - ловушки для комаров от Mosquito Magnet.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.

Лихорадка чикунгунья ‒ это острое вирусное инфекционное заболевание с трансмиссивным путем передачи, вызываемое одноименным арбовирусом. Специфическим проявлением лихорадки является воспаление суставов ‒ полиартриты. Для клиники болезни также характерны высокая лихорадка, симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, снижение работоспособности, умеренная головная боль) и сыпи. Диагностика лихорадки основана на обнаружении самого возбудителя (вируса чикунгунья) и антител к нему в крови человека. Лечение симптоматическое: жаропонижающие и обезболивающие препараты, антигистаминные средства, вазопротекторы.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Возбудитель инфекции – РНК-содержащий вирус чикунгунья, классифицируемый как арбовирус (передающийся при укусе членистоногих), представитель семейства Тогавирусы, рода Альфавирус. Источниками и резервуарами инфекции являются больные люди, приматы и некоторые грызуны, переносчиками – самки комаров рода Aedes. В зависимости от вида данные комары могут обитать и нападать как снаружи (в утреннее время), так и внутри помещения (чаще всего комары обитают в вазах, поддонах для цветов и растений, в мисках для кормления домашних животных). Больной человек не представляет опасности для окружающих, но может послужить источником заражения комаров, а те – других людей.

Преимущественный путь инфицирования – трансмиссивный (при укусе кровососущего насекомого). Существуют предположения, что передача возбудителя возможна при контакте крови больного человека с кровью здорового (например, при совместном внутривенном введении наркотических средств одним шприцем, переливании крови, использовании нестерильного инструментария в медицинском учреждении), но достоверно случаев подобного заражения лихорадкой чикунгунья не зарегистрировано. Возбудитель неустойчив в окружающей среде, погибает при действии высоких температур, ультрафиолета и обычных доз дезинфицирующих средств.

Патогенез

Патогенез болезни изучен недостаточно. Считается, что при укусе самкой комара вместе со слюной вирус чикунгунья попадает в кровь человека. Возбудитель поражает эндотелий сосудов, в клетках которого активно размножается и накапливается, проникая затем в кровоток. Вирус чикунгунья проявляет тропность к суставной ткани, однако, имеются данные о вовлечении в патологический процесс сердечной мышцы, пищеварительного тракта, глаз и мозга. Поражение сосудистой стенки усиливает её проницаемость, что приводит к выходу плазмы и форменных элементов (в основном, эритроцитов) в ткани и клинически проявляется геморрагическим синдромом. Наличие и напряженность иммунитета после инфекции в настоящее время исследуются.

Симптомы лихорадки чикунгунья

Инкубационный период составляет 4-8 дней, в некоторых случаях может укорачиваться до 2-х суток либо удлиняться до 12 дней. Начало болезни всегда острое, внезапное на фоне удовлетворительного самочувствия. Характерно резкое повышение температуры тела, нередко сразу до высоких цифр (39 0 С и выше). Лихорадка сопровождается ознобами, резкой слабостью, потерей аппетита и мышечными болями.

Патогномоничным является возникновение сильнейших суставных болей, затрагивающих мелкие суставы: запястья, ступни, голеностопы, кисти. Суставы значительно увеличиваются в размерах, становясь практически неподвижными, а при попытке движения возникает резкая боль, несколько уменьшающаяся в покое. На ощупь суставы горячие, припухшие, с красноватой кожей над ними. Характерным для лихорадки является так называемый мигрирующий полиартрит ‒ суставные изменения переходят с одной конечности на другую, причем предыдущее поражение исчезает самостоятельно.

Пациенты часто предъявляют жалобы на боли в животе, срывы стула, тошноту и редко – рвоту. На коже верхней половины туловища, верхних и нижних конечностей у больных обнаруживается папулёзная (бугорковая) сыпь с выраженным зудом, проходящая затем с небольшим шелушением. Поскольку вирус чикунгунья патологически изменяет стенку сосудов, нередко возникновение петехиальных (точечных) высыпаний, десневых и носовых кровотечений.

Осложнения

В тяжёлых случаях возможно появление кровотечений из желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей, кровоизлияний в сетчатку глаза и головной мозг. После выздоровления может длительно сохраняться тугоподвижность суставов. Не исключается присоединение вторичной бактериальной инфекции в связи с инвазивными методами диагностики и лечения (забор крови, искусственная вентиляция лёгких, инъекции, установка внутривенных и мочевых катетеров), нередко развивается застойная пневмония. Смертельные исходы лихорадки чаще всего обусловлены поздним обращением за медицинской помощью и развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдрома).

Диагностика

При подозрении на лихорадку чикунгунья обязательна консультация инфекциониста, дерматовенеролога и терапевта, при появлении симптомов поражения глаз и головного мозга – офтальмолога и невролога. Базовая диагностика инфекционной патологии включает в себя лабораторные и инструментальные методы:

• Определение инфекционных маркеров. Уже с первых дней заболевания удается выделить возбудителя из крови больного с помощью ПЦР. Методом ИФА исследование крови на наличие антител к вирусу чикунгунья проводят в динамике – при обращении пациента и через 14 дней. Для подтверждения диагноза необходим минимум двукратный рост титра антител.
• Клинико-биохимические исследования крови. В общем анализе крови при заражении вирусом чикунгунья наблюдается лейкопения и тромбоцитопения, ускорение СОЭ. Биохимические показатели отражают повышение уровня СРБ, активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), реже – увеличение содержания билирубина.
• Лучевое исследование суставов. УЗИ суставов позволяет выявить наличие воспалительных изменений, в том числе суставного выпота. Рентгенологически поражение суставов при лихорадке чикунгунья не имеет выраженных морфологических признаков, поэтому артрография применяется, главным образом, с целью исключения других артропатий.

Дифференциальную диагностику проводят с другими геморрагическими лихорадками (денге, долины Рифт, крымской геморрагической, Ласса, Марбург и Эбола) и инфекциями (гриппом, лептоспирозом, малярией, гепатитом В, тифами и паратифами). Также необходимо исключить аутоиммунные васкулиты, онкологические заболевания, пневмонию, декомпенсацию сахарного диабета, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, сепсис, сифилис и ревматоидный артрит.

Лечение лихорадки чикунгунья

Терапия проводится в инфекционном стационаре. Рекомендован постельный режим до 2-3-х дней устойчивого снижения температуры тела, применение противомоскитных сеток над кроватью, обильное питьё и частое дробное питание с исключением жирной, жареной пищи, алкоголя и приправ. На данном этапе развития медицины специфическое противовирусное лечение лихорадки чикунгунья не разработано; терапия заболевания симптоматическая (жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку). Применение аспирина и его аналогов при этой инфекционной патологии запрещено из-за возможного усиления геморрагического синдрома.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременно выявленной инфекции благоприятный, различные осложнения и смертельные исходы чаще встречаются у ослабленных, пожилых лиц и детей. В популяции, где отсутствует иммунитет к болезни и имеются условия для массового выплода и существования комаров-переносчиков вируса чикунгунья, лихорадка способна передаваться быстрыми темпами и поражать большое количество здоровых лиц (что особенно заметно при ежегодных вспышках в африканских странах). При неосложненном течении болезнь длится около двух недель, при этом суставные боли самостоятельно проходят в 80% случаев. У части пациентов артралгии могут сохраняться более полугода после перенесенной инфекции.

Сообщается о создании вакцины против лихорадки чикунгунья, однако на сегодняшний день препарат еще проходит этапы регистрации. В дальнейшем вакцина может быть использована для иммунизации проживающих в районах с высокой заболеваемостью, а также для лиц, желающих их посетить с туристическими или трудовыми целями. Неспецифическая профилактика подразумевает борьбу с комарами, своевременное выявление и изоляцию больных. Лицам, находящимся в местах обитания переносчиков болезни, следует пользоваться одеждой закрытого типа, защитными сетками и репеллентами.

Лихорадка чикунгунья - это болезнь, распространяемая посредством укусов инфицированных комаров. Ежегодно до полутора миллиона человек в таких регионах, как Индия и Южная Азия, подвергаются этому вирусу. Кроме того, крупномасштабные вспышки этой лихорадки происходят в Центральной и Восточной Африке, странах, расположенные на побережье Индийского океана, а именно в Габоне, Маврикии, Мадагаскаре, Майотте, на Мальдивских, Коморских и Сейшельских островах. В 2007 году по причине ввезенной инфекции была зарегистрирована лихорадка чикунгунья в Италии.

Что же это за заболевание, как оно проявляет себя?

Борьба с опасностью

Таким образом, быстрый рост заболеваемости наряду с расширением географии распространения болезни за последние несколько лет говорят об уязвимости людей перед лицом возникающих инфекционных недугов, которые переносятся насекомыми. Ввиду сложившейся ситуации особенно важны программы, направленные на борьбу с вирусами и обеспечение безопасности в сфере здравоохранения.

Что служит причинами лихорадки?

Устойчивость вируса

По своим физическим свойствам этот вирус весьма неустойчив к условиям окружающей среды, в результате чего быстро подвергается гибели на фоне воздействия высокой температуры либо солнечных лучей. Также при использовании дезинфицирующих средств его можно быстро уничтожить.

Патогенез заболевания

Как уже упоминалось, вирус чикунгунья можно получить при укусе комара, а кроме того, от зараженного им человека. Эти комары кусаются в светлое время суток. Пиком же их агрессивности служит раннее утро и вечер. Вредоносные насекомые кусают как вне помещения, так и внутри зданий. Как правило, в среднем заболевание проявляет себя на четвертый-восьмой день после полученного укуса, иногда этот временной отрезок составляет от двух до двенадцати суток. Существуют достоверные данные о том, что переносчиками, помимо комаров, могут являться и некоторые животные.

Симптоматика заболевания

Эта болезнь, как правило, продолжается от пяти до семи дней. Лихорадка чикунгунья зачастую вызывает сильные боли в суставах, ограничивающие их функции, которые могут продолжаться достаточно длительное время. Развернутая картина вирусной инфекции в основном наблюдается среди взрослых и может проходить в весьма тяжелой форме.

Каковы основные признаки лихорадки чикунгунья?

По завершении инкубационного периода, составляющего два-три дня, у человека внезапно возникает лихорадка, которая сопровождается тяжелой артралгией, ознобом, головными болями, светобоязнью, гиперемией конъюнктивы, потерей аппетита, а также тошнотой и болями в животе. Мигрирующий характер полиартрита затрагивает преимущественно мелкие суставы ступней, кистей, лодыжек и запястья. Крупные суставы страдают намного реже. С самого начала лихорадки либо спустя два-три дня появляется сыпь. Наиболее интенсивные высыпания встречаются на туловище и конечностях, кроме того, возможно шелушение. Реже могут возникать петехии и носовые кровотечения. В целом же такое явление, как кровоточивость, нехарактерно даже для детей. У некоторых пациентов наблюдается лейкопения.

Изменения в крови

При лихорадке чикунгунья в крови больных повышается активность клеточного фермента, а также концентрация реактивного белка, что сопровождается снижением числа тромбоцитов. До момента выздоровления могут пройти недели. У пожилых пациентов надолго может сохраняться недостаточная подвижность суставов и артралгия. Довольно часто регистрируются отдельные случаи глазных, неврологических, сердечных осложнений с нарушением деятельности пищеварительных органов. К серьёзным осложнениям вирус приводит редко, но для ряда пожилых людей такое заболевание может стать фатальным. В основном болезнь проходит с незначительной симптоматикой, а инфекция может быть не выявлена вовсе. Для регионов распространения вируса денге вероятен неправильный диагноз, по причине того, что его признаки схожи с симптомами лихорадки чикунгунья.

Диагностирование лихорадки

В рамках диагностики заболевания применяются различные методы. Существуют различные серологические тесты, среди которых, например, используется иммуносорбентный анализ с применением фиксированных ферментов. Эта методика может выявить присутствие антител к вирусу. Самый высокий уровень присутствия антител достигается через месяц после инкубационного периода и сохраняется на протяжении восьми недель. Данный вирус может быть изолирован в течение первых нескольких дней после попадания его в кровь человека.

Существуют также различные методы полимеразной цепной реакции с процедурой обратной транскриптазы. Стоит сказать, что чувствительность этих методов различна, некоторые из них могут подходить для клинического диагностирования. Полученные из клинических образцов продукты используются для генотипирования заболевания, что, в свою очередь, дает возможность сравнивать образцы вирусов из тех или иных географических районов.

Главное, вовремя распознать симптомы лихорадки чикунгунья, чтобы не было осложнений.

Лечение

Эта лихорадка довольно редко принимает опасную для жизни форму. Как такового специального лечения этого вируса не существует, но в рамках облегчения болей, а также против опухания вполне можно применять различные обезболивающие средства, в частности нестероидные противовоспалительные медикаменты. Необходимо отметить, что на фоне заражения этой лихорадкой ни в коем случае не следует употреблять аспирин.

Лечение лихорадки чикунгунья проводят исключительно в условиях стационара. Таким больным показана патогенетическая терапия, благодаря которой достигается улучшение функций органов, которые были затронуты заболеванием. Кроме того, происходит нормализация обмена веществ и повышение неспецифической устойчивости, а также иммунной функциональности организма.

Как уже отмечалось выше, при наличии тяжелых симптомов основные меры по лечению лихорадки следует направлять на снижение температуры, устранение интоксикации, ликвидацию болевого синдрома и прочих опасных для жизни реакций.

Кроме того, особенно важным в лечении этого заболевания считается укрепление сосудистой стенки. Для этого пациентам с лихорадкой назначают гемостатическую терапию. В случае проявления сильного возбуждения у пациентов им прописывают успокоительные лекарственные препараты.

Научные разработки для лечения

Распространение лихорадки чикунгунья, конечно, пугает. Что делают ученые? На сегодняшний день разработана вакцина против болезни, которая, правда, пока еще не прошла испытаний. Создание вакцины - заслуга американских ученых. Исследование проводилось группой специалистов из Национального института аллергических реакций и инфекционных заболеваний Соединенных Штатов Америки. В процессе исследований ученые обнаружили несколько структурных белков, принадлежащих вирусу. На их основании в лаборатории были разработаны вирусоподобные частицы, которые по своему строению схожи с возбудителем лихорадки, но не способны вызывать инфекцию. Спустя две недели после введения этих вирусоподобных элементов макакам ученым удалось заразить животных этой лихорадкой.

Полная защита от инфекций

В процессе исследований также выяснилось, что инъекция созданных частиц спровоцировала выработку антител, чем и обеспечила организм животных полной защитой от инфекции. После этого в рамках продолжения исследования изготовленную сыворотку с антителами, которые были получены от макак, ввели мышам, страдающим слабым иммунитетом. Затем грызунам была введена летальная доза вируса чикунгунья. В результате сыворотка в организме мышей предотвратила развитие у них лихорадки. Директор исследовательского центра Гари Нэбел заявил о том, что его коллеги собираются получить разрешение, которое позволит им дальнейшее проведение клинических исследований новой действующей вакцины.

Ученые также выразили надежду на то, что способ применения вирусоподобных частиц удастся использовать в целях создания вакцин от болезней, которые вызываются прочими представителями рода альфавирусов, в особенности восточного и западного лошадиного энцефалита, а кроме того, лихорадки о'ньонг-ньонг.

Профилактика лихорадки чикунгунья

Профилактика болезни предполагает предотвращение комариных укусов, случающихся преимущественно в дневное время, а также уничтожение мест размножения этих насекомых. В рамках предотвращения комариных укусов специалисты советуют надевать одежду, которая будет закрывать как можно большие участки кожи. Также следует опрыскивать открытые кожные фрагменты и предметы одежды репеллентами противомоскитного действия, согласно указаниям, которые содержатся в аннотации того или иного препарата. В целях защиты пожилых и больных людей, детей, а также отдыхающих в дневное время, необходимо использовать противомоскитные сетки, чью эффективность можно улучшить за счет обработки инсектицидами. В дневное время целесообразно использование противомоскитных спиралей, а также пульверизаторов-инсектицидов.

Чему уделить внимание?

Комары, которые являются переносчиками лихорадки, могут размножаться в различных емкостях, наполненных дождевой водой. Такие места, как правило, расположены вблизи рабочих мест и жилых домов. По этой причине следует уделить особое внимание емкостям для хранения воды, поддонам для горшков с растениями, мискам для домашних животных, а кроме того, заброшенным автомобильным покрышкам и контейнерам для пищевых продуктов.

Таким образом, в целях уничтожения локаций, в которых размножаются комары, требуется убрать расставленные вокруг дома резервуары. Такие сосуды лучше всего хранить вверх дном. Что касается емкостей с водой, включая также те, которые расположены внутри помещения, их необходимо опустошать каждые три-четыре дня в целях устранения благоприятных условий для размножения комаров, либо можно просто плотно закрывать, чтобы не допускать попадания туда опасных насекомых. Причины лихорадки чикунгунья должны быть известны многим.

Заключение

В заключение следует подчеркнуть, что симптомы болезни довольно тяжело протекают и проявляются синдромом интоксикации организма, мигрирующим полиартритом, а кроме того, папулезной сыпью. Зачастую регистрируются различные спорадические примеры заражения, а также развитие вирусной эпидемии в городах Африки и Азии. К счастью, данное заболевание имеет чаще всего благоприятный исход, но при этом нередки случаи, когда остаточные боли в районе пораженных суставов могут сохраняться достаточно продолжительное время. В любом случае людям, проживающим в районах дислокации комаров-переносчиков, чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения этим вирусом, следует соблюдать профилактические меры. В особенности необходимо убирать различные емкости, в которых может накапливаться дождевая вода, а также максимально покрывать тело, чтобы избегать укусов насекомых.

При первом же подозрении на заражение данной лихорадкой требуется незамедлительно обратиться за консультацией к инфекционисту. Особенно внимательными следует быть россиянам, которые отправляются на отдых в Индию, Африку, Азию либо летят на Мальдивские, Сейшельские или Коморские острова, где регулярно диагностируются случаи заболевания лихорадкой чикунгунья.