Вирус герпеса в пояснично-крестцовом отделе

Лечение поясничного герпеса, его проявление и возможные осложнения. Варианты применения народных средств.

Боль и сыпь – первые признаки поясничного герпеса

Встречается поясничный герпес не часто, но относится к серьёзным заболеваниям. Умереть от такого заболевания невозможно, а вот качество жизни при наличии опоясывающего герпеса значительно ухудшается. Боли, которые периодически возникают при активном высыпании красных пятен на ребрах, буквально сводит многих людей с ума. Лечить его нужно без промедления, дабы избежать постгерпетическую невралгию.

Что такое поясничный герпес

Поясничный герпес чаще называют опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом. Его вызывает тот же вирус, что и ветряную оспу. По этой причине он встречается у 20% населения переболевшими оспой (ветрянкой в детстве). Поражает заболевание людей с ослабленным иммунитетом. В основном это ВИЧ-инфекция, возраст старше 50 лет. Чаще высыпания можно увидеть осенью и весной.

Причины проявлений

К причинам, почему возникает опоясывающий лишай относят:

• использование медикаментов, снижающих защитную функцию организма;
• нервные перепады, хроническая усталость;
• переохлаждение и сквозняки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• применение лучевой терапии;
• ОРВИ;
• СПИД.

Это заболевание заразно. “Подхватить” вирус можно из выделений пузырьков. Избежать опасности могут только люди переболевшие ветрянкой.

Клинические симптоматические проявления

Изначально человек испытывает симптомы, характерные для гриппа: болит голова, повышается температура, знобит, ощущается слабость. На месте будущих высыпаний может повляться покалывание.

Заболевание развивается в нервных тканях человека. Спустя 4 дня после возникновения появляются:

• зуд;
• онемение;
• боль в пояснице и груди;
• болезненные ощущения, жжением в районе глаз, носа и спины.

Возможно инфицирование лицевого или глазного нерва. В этом случае появляются вспышки сыпи на лице, шеи, голове, в районе уха.

Проявления опоясывающего герпеса зачастую поражают только одну сторону тела. При этом вспышки сыпи видны на коже около нескольких дней. Находятся они в области пораженного нерва.

Со временем на коже образуются пузырьки небольшого размера, они наполнены жидкостью. Лопаясь, образуют струпья. Расчесывание пузырьков может привести к занесению инфекции. Её лечат антибиотиками.

Сыпь обычно проходит в течение нескольких недель. Но бывают ситуации когда боль продолжается несколько месяцев, а иногда и годы.

Перенесенный поясничный герпес не вырабатывает в организме стойкого иммунитета. При его снижении болезнь возвращается вновь.

Как лечить герпес на пояснице медикаментозно

Для лечения используют противогерпесные препараты. Также принимаются лекарства, способные снизить боевые ощущения.

Люди с пониженным иммунитетом имеют обильную гнойную сыпь. Также наблюдается поражение глаз, высыпания на кончике носа. Несвоевременное лечение приведёт к развитию осложнений, необходима госпитализация.

Мази и гели необходимо использовать в комплексе с медикаментозным лечением. Применение только наружных средств не может гарантировать хороший результат.

В основном назначают:

Также подойдут препараты, используемые при ветрянке: зеленка и кастеллань, фукарцин. Они подсушивают пузырьки.

Чтобы избежать появление сильной боли, лечение нужно начинать уже в первые пару дней. Для этого принимают противовирусные препараты. Они блокируют распространение заболевания в организме. Зачастую применяют Фамцикловир и Ацикловир. В аптеках они продаются в форме таблеток и как внутривенные инфекции.

Фамцикловир направлен на блокирование фермента отвечающего за размножение вируса. Он снижает возможность развития осложнений. Препарат сохраняется в клетках, и защищает их от поражения герпесом.

Анцикловир зачастую назначают совместно с витаминными комплексами.

Как вылечить герпес на пояснице народными средствами: рецепты

К народным методам лечения относят использование компрессов, применение растирок и употребление чая. Они просты в приготовлении и не требуют больших материальных затрат.

Нужно смешать в небольшой ёмкости по столовой ложке соли и соды. Чтобы получить кашицу, добавляют немного воды. Полученным составом трижды в день смазывают пораженные участки кожи.

Потребуется 100 г мёда, пара долек чеснока, столовая ложка золы. Все ингредиенты смешиваются и наносятся на больное место.

Он обладает отличным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для компресса потребуются мелко измельченные чистые листья сабельника. Массу выкладывают в марлю и прикладывают к ранам.

Хороший результат даст фитосбор:

1. Для его приготовления необходимо взять по 3 большие ложки череды, зверобоя, по 2 ложки цветов бузины, листьев брусники, стеблей полевого хвоща, кукурузных рыльцев, 1 чистотела.
2. Все травы тщательно перемешиваются.
3. 2 столовые ложки такого сбора нужно залить 0,5 кипятка.
4. Кипятится на медленном огне около 5 минут.
5. Затем дать настояться полчаса, и принимать по 150 мл до еды и 100 мл после.

Осложнение

Несвоевременное лечение поясничного герпеса имеет тяжелые последствия. Запущенная болезнь может привести к поражению органов центральной и периферической нервной систем. Вероятно развитие энцефалита, менингита и паралича.

На фоне заболевания может образоваться отит или глаукома, возможны поражения печени. Иногда на коже развивается воспаление, что приводит к образованию гноя в пузырьках.

Наиболее частым осложнением является постгерпетическая невралгия. Она задает мучительную боль, способную снизить качество жизни. В это время человек практически не спит, ему тяжело работать. Иногда на этой почве развивается депрессия. Чтобы унять боль используют пластыри с лидокаином. Его наклеивают вокруг места поражения (один пластырь снизу сыпи, другой – сверху), а не непосредственно на само место сыпи, и оставляют на 12 часов. В течение суток можно использовать не более трёх таких ледокаиновых компрессов. Лидокаин всасывается местно, не влияет на внутренние органы.

Профилактика

Людям старше 50 лет, с целью профилактики, рекомендуют делать вакцинацию. Она не даёт 100% гарантии, но значительно снижает вероятность развития герпеса. Если после вакцинации человек и заболеет, то болезнь будет протекать легче, без тяжёлых последствий.

Остальным людям необходимо укреплять свой иммунитет. Чтобы усилить защитную функцию организма, стоит употреблять пищу богатую на белок, есть полезные жиры и снизить количество продуктов богатых на углеводы.

Витамины

Противостоять поясничному герпесу поможет витамин С. Он является отличным антиоксидантом. В натуральном виде он встречается в цитрусовых и ягодах. В аптеках его можно приобрести в виде таблеток.

Витамин А улучшает работу иммунитета. Большое его количество в перце, моркови и кабачках.

Витамин Е полезен для кожи. Он имеется в оливковом масле, орехах, некоторых овощах и фруктах.

Вылечить поясничный герпес можно. Главное подойти к этому комплексно.

Полезное видео

У человека повышается температура тела (до 39,5 градусов), воспаляется лимфатическая система, в области поясницы появляются кожные высыпания. Небольшие красные папулы быстро растут, через три дня они превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачная жидкость. Рост папул сопровождается сильным зудом, при расчесывании папулы лопаются, формируются участки эрозии. Они имеют четкую локализацию, поражения кожи похожи на ленту, развернутую по ходу нервов. Когда выявляются подобные симптомы, диагностируется герпес поясничный.

Есть и другие причины запуска вторичного инфицирования. Спящий вирус Varicella herpes zoster может проснуться и активироваться, если человек испытывает постоянное физическое и эмоциональное переутомление, если развиваются онкологические заболевания, если больному была произведена пересадка какого-либо внутреннего органа. Заболевание имеет сезонный характер, статистика ухудшается в весенние и осенние месяцы, тогда, когда происходит объективное снижение иммунитета.

Кому показано лечение

У людей, имеющих ВИЧ статус поясничный герпес может спровоцировать появление такого опасного осложнения, как герпетический миелит. Активное воздействие вируса разрушает ткани спинного и головного мозга, у пациентов развиваются параличи, в особо тяжелых случаях поясничный герпес может стать причиной летального исхода. Лечение показано тогда, когда есть наличие перечисленных неблагоприятных факторов.

Особенности лечения герпеса поясничного

Медики, рассказывая о том, как лечить поясничный герпес, обращают внимание на необходимость применения комплексной терапии. Она состоит из нескольких этапов:

Обратите внимание! Нельзя самостоятельно принимать описываемые лекарственные средства. Только врач может произвести их назначение, рассчитать правильную дозу, оценив индивидуальные особенности организма. Так, например, пациентам с почечной недостаточностью во время лечения поясничного герпеса показан однократный прием противовирусных препаратов. Он должен обязательно производиться под контролем показателей лабораторного исследования анализов больного.

Хорошо помогает снимать зуд на пояснице мазь, приготовленная из прополиса и спирта. Прополис (столовая ложка) измельчается и заливается медицинским спиртом (пол стакана), настаивается в течение недели, а потом помещается на водяную баню. Прогревать прополис необходимо до тех пор, пока спирт полностью не выпарится. После этого на четыре части водяного прополиса добавляется одна часть измельченного пчелиного воска, две части сосновой смолы и три части любого животного жира. Все ингредиенты смешиваются. Если смесь слегка прогреть на огне, добиться однородной консистенции будет намного проще. Мазь готова, наносить ее нужно на пораженные участки кожи на пояснице трижды в день.

Вместо мази можно использовать настойку из календулы и мяты аптечной. Травы смешиваются в пропорциях 1х2, заливаются медицинским спиртом и настаиваются в течение суток. После чего настойка процеживается, ватный тампон смачивается с жидкости, им протираются пораженные участки дважды в день.

Активно используется в лечении поясничного герпеса перебродивший сок чистотела. Он готовится из свежих листьев и стеблей, сырье мелко нарезается, помещается в марлю, предварительно сложенную из нескольких слоев. После отжима сок заливается в емкость с крышкой, она помещается в теплое место и оставляется там на неделю. Периодически необходимо открывать крышку и выпускать газ, образующийся во время брожения. Когда средство готово, в нем окунаем тампон и смазываем им поврежденную кожу. Обрабатывать пораженные очаги необходимо таким образом, чтобы не задеть здоровые участки. Готовый сок хранится в течение недели в холодильнике. Применять такое народное лечение можно при условии отсутствия аллергии на средства из чистотела.

К больному месту на пояснице можно прикладывать листья алоэ, срезанные пополам. Такое лечение помогает снимать воспаление. Хорошо помогает компресс, приготовленный из свежих листьев каланхоэ. Они предварительно измельчаются, продавливаются и погружаются на марлевую повязку. Компресс меняется каждые два-три часа. Процессы восстановления поврежденного герпесом кожного покрова ускоряются, если пораженные участки два раза в день смазывать камфорным спиртом или эфирным пихтовым маслом.

Обратите внимание! Лечение поясничного герпеса происходит эффективнее, когда в терапевтическую схему включается прием витаминных комплексов. Заменить синтетические средства способна смесь, приготовленная из трех морковок, одного сладкого яблока, пучка петрушки и ботвы свеклы. Все ингредиенты отправляются в соковыжималку. Получается смесь, которую нужно принимать ежесуточно по стакану. Курс лечения – до полного исчезновения симптомов поясничного герпеса.

Профилактика поясничного герпеса

Всем тем, кто в детстве перенес ветрянку, врачи рекомендуют беречь свое здоровье и осуществлять ряд профилактических мероприятий, способных предотвратить появления вторичного заражения поясничным герпесом. Важно:

• Отказаться от вредных привычек.
• Производить закаливание организма.
• Осуществлять правильное питание, следить за тем, чтобы рацион был полноценным.
• Ограничить время пребывания на активном солнце.
• Заниматься спортом.

Поясничный герпес – это не безобидное заболевание, оно способно спровоцировать опасные осложнения, поэтому при появлении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу.

Причины появления поясничного герпеса

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус Varicella zoster, относящийся к группе герпесвирусов. Он попадает в организм человека еще в детском возрасте. Если высыпания у ребенка не наблюдались, это не означает, что он защищен от опоясывающего лишая. Болезнь может протекать в латентной форме, если, например, малыш получал иммуномодулирующие препараты или находился на грудном вскармливании. Не проявляясь внешне, вирус остается внутри организма, служит передатчиком инфекционных агентов и представляет угрозу заболевания поясничным герпесом в будущем.

Впоследствии герпесвирусы внедряются в спинальные ганглии (нервные узлы), ганглии черепных нервов, переходят в латентную стадию и ожидают момента активизации под влиянием благоприятных факторов.

Сыпь появляется по ходу расположения нервных волокон, причем поражение нервных структур происходит еще до момента внешних проявлений болезни. Врожденный и приобретенный иммунитет оказывается бессилен.

Важно! Герпес Зостер передается при контакте с больным, воздушно–капельным путем, но заболеть им могут только люди с ослабленным иммунитетом, не перенесшие в детстве ветрянку.

Появлению опоясывающего лишая предшествует:

1. Присутствие вируса герпеса 3-го типа в организме с детского возраста.
2. Преклонный возраст. Вероятность реактивации вируса увеличивается после 50 лет в связи с замедлением обмена веществ, низкой усвояемостью витаминов и минералов.
3. Длительное применение лекарственных средств: цитостатиков, необходимых для подавления роста опухолей; глюкокортикостероидов, предназначенных для поддержки организма в процессе комплексной терапии.
4. Онкозаболевания и связанная с ними химио-, лучевая терапия.
5. Поражение иммунной системы при инфицировании ВИЧ, заболевании СПИДом.
6. Перенесенные операции, требующие применение препаратов, угнетающих иммунитет.
7. Хронические заболевания, приводящие к общему снижению иммунитета.
8. Тяжелые условия жизни: постоянные стрессы, работа на вредном производстве.

Герпес на пояснице — последствие снижения иммунитета. Чем слабее выражены защитные реакции организма, тем выше вероятность реактивации вируса.

Как распознать герпес на пояснице?

Активизация инфекции проявляется общим ухудшением самочувствия. В продромальном периоде возникают первые симптомы:

• головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении;
• расстройство желудка, кишечника;
• озноб;
• повышение температуры тела.

Прогрессирование заболевания ознаменуется возникновением боли по ходу расположения нервных волокон за 2-3 суток до возникновения высыпаний. Затем появляются везикулы — небольшие водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи. Высыпания на коже могут продолжаться в течение 2 недель. Пораженная ткань отличается отечностью, покраснением. Количество везикул постепенно увеличивается, они сливаются между собой. У 50 из 100 обследуемых местом локализации высыпания являлось туловище, у 20 — голова, у 15 — руки, у остальных — ноги.

Пациент ощущает сильную боль в области поясницы из-за поражения нейронов. Состояние отягощается зудом, который не дает покоя днем и усиливается ночью. Легкие прикосновения к области поражения болезненны.

Наполняясь гнойным экссудатом, сыпь преобразуется в пустулы. Последний этап изменений характеризуется выходом содержимого, появлением корочки, под которой происходит заживление тканей в течение 2-4 недель.

Несмотря на выраженность симптомов, распознать болезнь бывает непросто. В зависимости от проявлений опоясывающего герпеса различают следующие его формы:

• Абортивная — отличается отсутствием высыпаний и болевых ощущений. В месте поражение может возникнуть отек и единичные узелковые образования.
• Геморрагическая — отличается возникновением кровянистых пузырьков, которые при заживлении оставляют рубцы.
• Пузырная — отличается крупными пузырями с неровными краями.
• Генерализованная (диссеминированная) — отличается локализаций сыпи на обширных участках кожи с двух сторон поясницы.
• Гангренозная, некротическая — характеризуется частичным отмиранием тканей, после чего образуются рубцы. Длительность болезни увеличивается, занимая более 6 недель. Такая форма присуща людям со сниженными иммунитетом и проблемами кровообращения: пожилым, больным сахарным диабетом.

Среди перенесших болезнь 15 из 100 пациентов ощущают боль в месте поражения в течение месяца после заживления сыпи.

Среди осложнений наблюдают:

• поражение органов зрения, в частности — зрительного нерва;
• нарушения работы мозга; следствием может стать паралич, нарушение дыхательной функции;
• менингоэнцефалит;
• нарушения мочеиспускания, половая дисфункция.

Постоянная длительная боль негативно сказывается на психическом состоянии пациентов. Они становятся депрессивными, неспособными к концентрации внимания, запоминанию информации, осмыслению окружающей реальности. Поступают жалобы на нарушения сна, хроническую усталость, снижение физической активности.

Диагностика и лечение поясничного герпеса

Диагностика опоясывающего лишая включает осмотр пациента. Если внешние проявления болезни не позволяют поставить достоверный диагноз, выявить поясничный герпес 3 типа помогут анализы:

1. Полимеразная цепная реакция — метод, при котором часть ДНК вируса многократно копируется.
2. Выявление антител с помощью иммуноферментного анализа . Он позволяет определить форму заболевания. При хронической будет превышен показатель содержания антител IgG, а при обострении — IgM.

Терапия должна быть комплексной и включать несколько групп препаратов.

К ним относятся:

• Ацикловир — препятствует размножению вируса, продается в форме капель, таблеток, крема и мази. Препарат можно использовать для профилактики заболевания.

Одноименное действующее вещество содержит крем Зовиракс.

• Эпервудин — мазь, которая эффективна в отношении вируса герпеса 2 и 3 типов.
• Фамвир — блокирует рост и размножение инфекции.
• Валацикловир — помогает нейтрализовать вирус, предупреждает развитие болезни.

Основной способ избежать осложнений — своевременно начать лечение противовирусными средствами.

Мучительный зуд помогут устранить антигистаминные средства:

• Зиртек (аналоги — Цетрин, Цетиризин);
• Телфаст (аналог — Фексадин);
• Супрастин (аналог —Хлоропирамин).

Наиболее безопасные препараты для устранения боли и жара — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Последний также эффективен против воспаления.

Для снятия интенсивной боли врачом назначаются Кодеин, Промедол, Трамадол.

Снять боли невралгического характера помогают препараты группы антиконвульсантов: Габапентин и Прегабалин.

Прием препаратов может оказаться малоэффективным, а период лечения герпеса пролонгированым, если не соблюдать меры правильного ухода за кожей. Как и при ветрянке, на папулы можно наносить раствор йода , фукорцина , перекиси водорода , салициловый спирт. Это поможет обозначить новые высыпания и предотвратить нагноение ранок.

При опоясывающем лишае нельзя длительно принимать ванны . Лучше воспользоваться душем, включив прохладную воду, и при этом не пользоваться мочалкой. Любое тепло может усилить болевые ощущения, зуд, поэтому не стоит применять согревающие мази, теплые компрессы. Нельзя подвергать пораженный участок воздействию прямых солнечных лучей. Снизить дискомфорт поможет ношение просторной одежды, а улучшить психологическое состояние — прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.

Поясничный герпес, или, более правильно, опоясывающий герпес, не относится к тяжелым болезням, но это не делает его менее болезненным и досаждающим. При обострении заболевания человеку хочется порой выть от ноющей боли, и он на некоторое время теряет работоспособность.

Поясничный герпес, или, более правильно, опоясывающий герпес, не относится к тяжелым болезням, но это не делает его менее болезненным и досаждающим.

Мало кто знает, что носители этого вируса — большинство людей, потому что поясничный герпес чаще всего является следствием детской ветрянки. Именно эта детская болезнь консервирует на всю жизнь внутри человека вирусы, которые при благоприятных для них условиях вызывают большие проблемы.

Сущность поясничного герпеса

Поясничный герпес является острым инфекционно-вирусным заболеванием, вызывающим болезненную воспалительную сыпь на коже в области спины, поясницы и близлежащих зон. Возбудителем болезни становится вирус простого гепатита третьего типа (ВПГ-3). Он же вызывает ветряную оспу в детском возрасте, а после ее излечения остается в организме человека на всю жизнь в латентном (спящем) состоянии. С учетом того, что большинство в детстве болели ветрянкой, они становятся переносчиками вируса.

Инфекция скапливается в нервных ответвлениях спинного мозга и в нервных узлах межпозвонковых зон. При определенных условиях вирус активизируется и вызывает болезнетворный процесс.

Патогенез поясничного герпеса характеризуется активизацией ВПГ-3 при снижении иммунной защищенности организма. Вирусы выходят из латентного состояния, передвигаясь по аксонам, достигают нервных окончаний, где концентрируются и возбуждают воспалительную реакцию на кожном покрове, находящемся в зоне функционирования соответствующей нервной ветви. В нервных тканях и задних отростках спинного мозга развивается инфильтрация; кровь изливается и ведет к нарушению деятельности нервных клеток; в цереброспинальной жидкости начинает появляться излишек белка.

Эти процессы проявляются в виде красных пятен на коже, на месте которых прорастают пузырьки с серозным наполнением, формируются пустулы. По ходу расположения ответвлений третичного нерва возникают отечности с везикулами, а они формируют болевые очаги в области поясницы. При этом вирус имеет нейродерматотропные свойства, что обеспечивает одновременное повреждение и кожных тканей, и нервных клеток (возникает ганглионеврит с поражением межпозвонковых ганглий).

Типы проявления герпеса

По тяжести проявления поясничного герпеса можно выделить характерные разновидности заболевания. К буллезному виду относятся малочисленные пузырьковые образования, которые, объединяясь, создают единый пузырь произвольной формы. Геморрагический тип включает многочисленные пузырьки и пустулы, заполненные мутной жидкостью, которые после засыхания оставляют надолго отметины в виде рубцов.

Генерализованная форма создает множество воспалительных образований, охватывающих большую часть поясницы и некоторые области спины.

Герпес гангренозного типа имеет язвенные образования, сохраняющиеся достаточно долго и имеющие зонную локализацию; рубцы после них имеют глубокий выраженный характер. Эта разновидность заболевания отличается сильными болями и возможными осложнениями. Наконец, генерализованная форма создает множество воспалительных образований, охватывающих большую часть поясницы и некоторые области спины.

Причины поясничного герпеса

Заболевание может быть вызвано первичными (если человек не болел в детстве ветрянкой и заразился воздушно-капельным путем от больного) или вторичными (активизация имеющихся в организме вирусов) механизмами. Однако главная причина возникновения и развития болезни — снижение иммунной защищенности организма, что выводит вирусы из латентного состояния.

Наиболее часто поясничный герпес развивается у людей старше 60 лет, что объясняется естественным износом человеческого организма, слабым усвоением витаминов и другими процессами, снижающими функционирование иммунной системы. Заболевание у более молодых людей обычно становится следствием некоторых болезней: онкологии, лимфогранулематоза, иммунодефицита, побочного воздействия лучевой терапии. Препараты, корректирующие иммунитет (цитостатические средства, глюкокортикостероиды и т.п.), тоже часто вызывают активизацию вирусов. Доказано, что причинами поясничного герпеса могут стать психологические частые стрессы отрицательного свойства. Исследователи нашли связь патологии и с длительными переутомлениями (особенно совместно с воздействием стресса), а также длительным переохлаждением.

Симптомы патологии

Основные симптомы начального (продромального) периода:

• высокая температура;
• сильные болевые ощущения;
• общая слабость;
• утомляемость;
• межреберная невралгия.

Головная боль становится сильной ночью или при нервной нагрузке.

Головная боль становится сильной ночью или при нервной нагрузке. Продолжительность начального периода — порядка 5 суток. Активный период характеризуется главными симптомами: сыпь, пузырьковые образования, пятна на кожном покрове с разной степенью локализации. Продолжительность периода — 10-15 дней. На этой стадии сохраняются и усиливаются признаки начального периода. Развивается сильная поясничная боль, общая интоксикация, приводящая к тошноте, похудению.

Лечение и профилактикаа

Если поставлен диагноз поясничного (опоясывающего) герпеса, то лечение назначает дерматолог.

На начальной стадии заболевания внедряется терапия, нацеленная на уменьшение интоксикации, обезболивание и снижение активности ВПГ.

Для противодействия инфекции назначается курс лечения с помощью препаратов: Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира. Важно снять болевой эффект, поэтому применяются обезболивающие средства: Декскетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак и некоторые другие. Для эффективной помощи страдающему человеку рекомендуются антиконвульсанты (Габапентин или Прегабалин) и антидепрессанты. Воспалительные реакции значительно замедляются при введении кортикостероидов.

Поясничный герпес при активной терапии излечивается достаточно быстро. Однако для исключения рецидивов рекомендуется в последующий период после медикаментозного лечения применять методы иммунотерапии, желательно не реже 2 раз в год. Болезни, ведущие к снижению иммунной защиты, необходимо своевременно и в полном объеме излечивать.