Вирус розеола и беременность

Загадочное заболевание, имеющее с десяток различных названий, практически все переносят в детстве, но не всегда ставится правильный диагноз. Первичные симптомы болезни сильно похожи на начало простудного заболевания. Розеола умело маскируется под ряд других болезней, имеющих схожие симптомы, например, инфекционную краснуху. Точно определить заболевание можно лишь при появлении розеолезных высыпаний.

Практически каждый человек на планете перенес розеолу в детском возрасте. Она может проявляться и в срытой форме, поэтому статистика говорит, что 90% населения имеют антитела к данному вирусу.

Известно, что со временем, инфекции, вызванные семейством герпесовых, появляются все чаще у подростков и взрослых. Это связано с несколькими факторами, но самыми главными являются:

• высокое число рождения ослабленных детей;
• общее падение иммунитета у населения;
• внедрение повсеместного жесткого карантина в детских группах.

Многие задаются вопросом: опасна ли розеола для беременных, стариков и больных хроническими заболеваниями людей? Чтобы разобраться в этой сфере, нужно досконально понять способы воздействия герпеса 6 типа на организм, и изучить вероятность появление последствий от этой инфекции.

Виды и особенности розеолы

На сегодняшний день хорошо известна причина появления инфекции, однако всё ещё не разработано эффективных методов борьбы с ней, так как не достаточно точно изучены механизмы влияния возбудителей на клетки человека. Считается, что розеола, в определенном смысле, благоприятно влияет на иммунитет, укрепляя его в дальнейшей жизни. Вырабатываемые антитела против розеолы в будущем станут хорошей подпорой для борьбы с данными микроорганизмами, которые будут встречаться взрослому, переболевшему розеолой в раннем возрасте.

Внезапную экзантему на поверхности тела вызывает вирус герпеса шестого типа, при этом не стоит исключать седьмой тип, тоже влияющий на развитие заболевания. Вирусы этих типов сильно отличаются от простого герпеса, выскакивающего в виде простуды на губах. К болезни восприимчивы маленькие дети, в основном, до 3 лет.

Существуют случаи протекания розеолы без каких-либо признаков со стороны физического состояния человека. Обычно такая ситуация свойственна для детей до 4-х лет, потому что инфекция имеет особенность смазанного проявления симптомов с возрастом.

При этом такой больной:

• будет опасен для окружающих, в особенности для беременных;
• полностью выздоровеет без последствий и осложнений;
• получит стойкий иммунитет к розеоле.

Опасна ли розеола для взрослых, которые не получили в свое время защиту? Для беременных это особенно актуальная тема, так как наличие любой первичной инфекции у женщины при вынашивании ребенка требует четкого контроля и правильного специализированного лечения.

Трёхдневная лихорадка протекает у всех заболевших под разными диагнозами. После выздоровления и восстановления крепкого иммунитета, малыши 2-3 лет получают полную невосприимчивость к болезни, но вирус герпеса сохраняется в организме. Можно ли заболеть снова?

Повторно заболеть розеолой невозможно, но есть вероятность, что такой человек будет являться прямым источником инфекции для других. Поэтому для беременных и слабых людей носитель герпеса имеет потенциальную опасность.

Для кого опасна розеола и ее симптомы

Крайне редко болеют взрослые люди, в группе риска в основном те, кто не перенес заболевание в детстве. Весьма опасна розеола для беременных, поскольку проконтролировать её течение невозможно. Инфекционное заболевание в острой фазе может быть опасно вплоть до досрочного прерывания беременности.

При поражении слизистых оболочек во время тесного контакта, либо воздушно-капельным путем, происходит внедрение микроорганизма, имеющего собственную ДНК, в лимфатическую систему человека. На протяжении двух недель зараженная женщина не чувствует особых отклонений в здоровье. Когда инкубационный период заканчивается, могут проявиться некоторые продромальные признаки инфекции. Они очень напоминают начальную стадию респираторного заболевания. А основные симптомы приходят достаточно неожиданно, и обычно несут ярко выраженный характер и не изменяются.

Это такие недомогания как:

• высокая температура, удерживающая в течение трёх суток;
• ровная сыпь розового цвета, локализующаяся на всем теле, кроме лица и стоп;
• у взрослых зачастую наблюдается синдром хронической усталости.

Розовые пятнышки при высыпании имеют круглую и гладкую форму, не шелушатся. Точно определиться в том, что высыпание носит инфекционный характер и не является проявлением аллергии, достаточно легко. Нужно нажать на пятно в течение 4-7 секунд, после чего отпустить. Его побледнение станет явным признаком розеолы.

Можно ли лечить розеолу самостоятельно при беременности

Появится ли инфекция, и опасна ли розеола для беременных напрямую зависит от того, переболела ли в детстве будущая мамочка. Опасность болезни в первую очередь заключается в высокой температуре, которую многие спешат сбить жаропонижающими средствами. Но, нужно знать, что далеко не все компоненты таких препаратов безопасны для малыша. Опасно ли принимать аспирин? Да, очень опасно! Активный компонент этого привычного препарата в любой форме оказывает опасное воздействие на клетки печени и головного мозга при развитии вирусной инфекции.

Определить правильное лечение, и оказать эффективную помощь для беременной женщины с первыми признаками розеолы сможет только специалист. Важно помнить, что во время розеолы можно значительно облегчить болезненные ощущения обычными способами. И заключаются они не только в приеме лекарств. Так, при температуре с большими показаниями (39-40 С), для беременных рекомендуется соблюдать следующие условия:

• постельный режим;
• часто проветривать помещение;
• принимать много жидкости.

Жар истощает водный запас организма, заставляя его страдать от обезвоживания. Для беременных отлично подойдут компоты из сухофруктов, отвары на травах, ягодные морсы. Температура проходит через три дня, поэтому следует просто перетерпеть возникающий дискомфорт во избежание принятия препаратов.

Не менее опасно то, что иммунитет и так ослаблен беременностью, но и псевдокраснуха влияет негативно. Занятый борьбой с возникшей инфекцией, иммунитет может допустить образование более опасных заболеваний.

Поддержать организм можно увеличение прогулок и принятием витаминных комплексов. Лучше всего разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Необходимо внимательно соблюдать рекомендации специалистов, ни в коем случае не пытаясь вылечить розеолу самостоятельно.

"Твой Малыш" – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

С сыпью необъяснимого характера у малыша, которую часто называют розеола, сталкивалась практическая каждая бывалая мама. Что это такое и как лечить? Попробуем разобраться вместе с Дарьей Петрик, педиатром и по совместительству мамой замечательного малыша.

Соберу воедино свои посты по розеоле, а также свои наблюдения. На фото – Левына сыпь 29 июня 2015 года и все наше лечение розеолы):

Второе название розеолы – внезапная экзантема.

Навеяно вот чем: на приеме ребенок 1 месяц. Несколько дней назад на фоне полного здоровья ребенка обсыпало мелкой сыпью с головы до пят. Мама обратилась к дерматологу в частный центр. Его диагноз: розеола.

Поэтому займемся просвещением.

7 фактов о розеоле

1. Эта детская болезнь очень широко распространена, ее переносят практически 100 % детей в возрасте около 1 года, но, большинство отечественных педиатров о ней не знают. Меня в институте вот этому не учили, узнала уже на практике.
2. Заболевание вызывается вирусом герпеса человека 6 типа, или в 10 % случаев вирусом герпеса 7 типа. Переносится, как правило, однократно, после чего вырабатывается довольно стойкий иммунитет.
3. Передается вирус розеолы воздушно-капельным путем.
4. Пик приходится на весну-начало лета.
5. Инкубационный период может составить 5-15 дней.
6. Чаще всего родители даже не могут вспомнить, где ребенок мог заразиться.
7. Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, самый частый возраст – 9-10-11 месяцев.

Розеолу спутать с сыпью другого характера вполне реально, однако у нее есть характерные симптомы, которые отличают ее от других недугов:

• Температура сохраняется в течение 2-3 суток, обычно плохо снижается с помощью жаропонижающих препаратов.
• Обычно заболевание совпадает по срокам с прорезыванием зубов, поэтому температуру очень часто списывают на зубы.
• В первые трое суток поставить диагноз практически невозможно, так как кроме температуры других симптомов просто нет.
• Если сдать анализ крови, там обнаружатся изменения, но они весьма неспецифичны. Чаще всего врач при сдвиге формулы влево и прочих признаках воспаления сразу же назначает антибиотик. А тут – опа – температура на фоне антибиотика и не снижается, эффекта нет.
• На 4 сутки температура снижается, не всегда до 36,6 °С, но на теле появляется сыпь – на груди, животе, спине, шее, иногда – на лице, – розовая, мелкая, иногда очень бледная, без зуда. Сыпь держится обычно 1-2 дня, потом исчезает. Исчезает бесследно, не шелушится. Иногда исчезает очень быстро, практически на глазах.
• После появления сыпи эти 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, не хочет кушать. Это чистая правда и я видела это у 100 % детей.
• При появлении сыпи температура больше не возвращается к прежним высоким цифрам.

Педиатры обычно путают розеолу с краснухой, так как сыпь действительно на нее очень похожа. Но! При краснухе сыпь появляется в первые сутки болезни, не сопровождается высокой температурой и располагается в основном на конечностях ребенка.

Второй вариант развития событий – у малыша аллергическая реакция. Лечение соответсвенное.

За 3 суток высокой лихорадки в ребенка обычно успевают впихнуть массу лекарств, нужных и ненужных. Жаропонижающие и антибиотики – безусловные лидеры в этом списке.

• Обильно поить – малыш должен получать достаточное количество жидкости. При такой лихорадке обезвоживание наступает быстрее и жаропонижающие от этого могут работать хуже.
• При плохом самочувствии крохи и если он при высоких показателях термометра страдает от судорог, то можно дать жаропонижающее.
• Ребенок требует наблюдения, так как до появления сыпи никаких особых симптомов больше нет, и с такой лихорадкой могут протекать другие, более серьезные заболевания (инфекция мочевых путей, отит, например).
• Специфического противовирусного лечения инфекция не требует.
• Иммуномодуляторами розеола она не лечится!
• Осложнений при этой инфекции практически не бывает, очень редко могут быть фебрильные судороги в первые 3 суток.

Важно! Розеола может быть и БЕЗ сыпи! Большая часть детей переносит эту инфекцию в виде просто лихорадочного заболевания без появления высыпаний, и скорее всего именно отсюда растут ноги у мифа о температуре 40 °С при прорезывании зубов.

Не менее подробно и понятно о розеоле, симптомах этой сыпи и лечении на своем канале рассказал главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков.

Источник видео: PediatrPlus

Дарья Петрик, педиатр, блогер, мама Льва,

Последнее изменение 08.03.2018

Одной из проблем, с которой могут встретиться родители — розеола у детей.

Детская розеола имеет инфекционную природу. Это состояние, которое вызвано вирусом герпеса человека 6-го и, иногда, 7-го типов. Оно очень распространено среди малышей до двухлетнего возраста, но диагностируется очень редко. Розеола является самым первым признаком инфицирования малыша вирусом герпеса 6 типа.

Вы могли слышать об этом состоянии под другим названием: экзатема, псевдокраснуха, шестая болезнь, детская розеола.

Что же является причиной возникновения этой неприятной болячки? Вирусы простого герпеса 6-го и 7-го типа поражают Т-лимфоциты. У детей вирус простого герпеса 6-го типа вызывает сыпь, а у взрослых — синдром перманентной утомления и другие поражения нервной системы, если к этому будут способствовать определенные условия, например, наследственная предрасположенность или иммунодефицит. Кроме того, стресс способствует усугублению проявления розеолы. Только 10% случаев ассоциируют с вирусом простого герпеса 7го типа.

Посредством крови вирусы проникают в кожу и вызывают сыпь, повреждают мононуклеарные клетки и вызывают выброс цитокинов для борьбы с воспалением. Появляется экзантема в ответ на борьбу вируса с противовоспалительными факторами крови.

Дети очень восприимчивы к этому вирусу, но клинические проявления возникают далеко не у всех. При хорошем иммунитете ребенок может переболеть детской розеолой латентно, сопровождаться это будет легкой слабостью и незначительным подъемом температуры, что будет списано родителями на переутомление или появление во рту молочных зубов, которое так активно идет в этот период жизни малыша.

Наиболее часто этой инфекции подвержены дети около года. После заражения проходит от пяти до пятнадцати дней. Можете быть спокойны — заболевание характерно только для малышей, и вы рискуете с ним столкнуться только в промежутке от шести до двадцати четырех месяцев жизни новорожденного. Позже, к четырем годам, у деток вырабатываются антитела и с сыпью этой природы вы попрощаетесь! Чаще всего детская розеола появляется весной и в первых месяцах лета — своеобразная сезонность связана со спадом иммунитета в это время года и частыми возможными переохлаждениями детей на прогулках, пока погода еще не устоялась, и бывает то жара, то дождь.

Для болезни характерна острая стадия появления: у малыша повышается температура тела до субфиблитета — 37,2-38,0 градусов. Может быть также низкая субфибрильная температура (до 39 градусов), и высокая — до 40,1 градусов. Бывает крайне редко очень высокая температура тела — выше 40,1 градуса! Розеола имеет важное отличие от остальных заболеваний: особенность повышения температуры при розеоле заключается в том, что оно очень длительна — в течение трех дней она держится, почти не снижаясь, плохо реагируя на препараты для снижения температуры. Больше в этот период никаких дополнительных симптомов нет! Нет ни кашля, ни насморка, чтобы заподозрить острую респираторную инфекцию. Затем через 3-4 дня тщетных родительских попыток сбить температуру, у ребенка появляется сыпь. Сыпь мелкая, похожа на папулы. Высыпания бледно-розовые, размер высыпаний доходит до 3-5 мм, некоторые пятна окружены светловатой каймой. Сначала сыпь покроет грудь и живот. Через пару часов сыпью будет покрыт уже весь ребенок.

Больше всего сыпь покрывает именно туловище ребенка. На этой части заболевания вы можете прощупать увеличенные поднижнечелюстные, шейные и ушные (задние) лимфатические узлы. После высыпания температура исчезает. Сыпь исчезает постепенно, оставляя, как напоминание о себе, покраснения и шелушение.

Что касается самой сыпи, то она не опасна для окружающих людей и членов семьи. При контакте с сыпью во время купания или обработки папул заразиться розеолой невозможно. Во время лихорадки и высыпаний детки сонливы, капризны, плохо едят.

Как правило, педиатры игнорируют это заболевание и маловероятно, что вы дойдете до полноценного обследования, да и, учитывая, что проявление болезни пройдет самостоятельно в течении суммарно двух недель, то смысла в сдаче крови как такового нет. Однако, если всё же так получится, что вас отправят на общий анализ крови, то в результате вы получите снижение количества лейкоцитов и увеличение числа лимфоцитов. Кроме того, имеет место быть серологическая диагностика, в результате которой вы получите нарастание титра иммуноглобулина G в четырехкратном размере! Как правило, направленная диагностика розеолы проводится в стационарных условиях, если ребенок попадает в больницу в тяжелом состоянии, и для верного лечения нужно установить причину повышения температуры. Кроме того, иногда у ребенка отмечается увеличение печени и селезенки.

Отличительные особенности сыпи при розеоле:

1. Сыпь возникает через 3-4 дня после того, как началась повышенная температура, как раз на фоне нивелирования лихорадки;
2. Сыпь не чешется, в отличие от сыпи при ветрянке или опрелостях;
3. При розеоле не бывает сыпи на личике!

Опять таки, поскольку педиатр может списать состояние вашего ребенка на ОРВИ и аллергический дерматит, лечение розеолы назначено не будет. К счастью, специфической терапии розеола не требует. В то время, когда у малыша будет повышена температура — сбивать ее придется жаропонижающими средствами, например, такими как ибупрофен, нурофен или парацетамол. Необходимо обирать малыша влажной губкой и выбрать на этот период легкую одежду.

Важно следить, чтобы не наступило обезвоживание. Следует обеспечить уменьшение интоксикации организма путем введения витаминных напитков и морсов, чая с лимоном, отвара ромашки и/или липового цвета в обильном количестве.

В случае низкого иммунитета ребенка, например, если недавно он болел или перенес стресс, возможно понадобится некоторое время принимать фоскарнет или ацикловир. В случае, если иммуносупрессия ранее не диагностировалась, дополнительной обработки высыпаний не требуется. Дополнительным доказательством того, что сыпь не требует специальной обработки считается то, что она сама по себе проходит через несколько дней.

Важно создать особо комфортные условия на время выздоровления ребенка:

• не шуметь самим и ограничить шум в доме, не перегревать и не переохлаждать ребенка;
• поддерживая в комнате комфортную температуру в 20 градусов;
• не кутать больного малыша, чтобы не нарушить теплоотдачу;
• обеспечить хорошую циркуляцию воздуха и ежедневно убирать в комнате;

Показаны поливитаминные комплексы, противовирусное лечение (например, свечи с вифероном), интерферон в каплях в нос, вибукрол в свечах.

Важно понимать, что, из-за характерной для детской розеолы высокой температуры, при очень высоких ее показателях у ребенка могут возникнуть судороги, особенно в том случае, если они уже ранее присутствовали в анамнезе. Поэтому вы должны быть осведомлены, что самопроизвольные сокращения мышц у ребенка на фоне высокой температуры — это, вполне вероятно, фебрильные судороги.

Некоторые симптомы могут предупредить вас об их приближении:

1. У ребенка, на фоне высокой температуры тела могут похолодеть кисти рук и стопы;
2. Кожа лица может стать бледной;
3. Родители могут отметить легкое подрагивание подбородка, рук и ног малыша. Такие судороги непродолжительны — около минуты. Они пройдут самостоятельно, не принеся за собой никаких плохих последствий. Для того, чтобы судороги не возобновились, обязательно нужно снизить малышу температуру.

Важно помнить, что, если у ребенка в анамнезе уже были проявления фебрильных судорог, то нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Даже если вам удалось снизить температуру тела, при наличии эпизода судорог необходимо вызвать скорую помощь.

В связи с тем, что розеола передается воздушно-капельным путем, то, как и при другой контактной инфекции, ребенка необходимо изолировать от контакта с другими детьми до полного выздоровления.

Основными осложнениями розеолы, как было сказано выше, являются фебрильные судороги на фоне высокой температуры, которыми сопровождается гипертермия у детей до трех лет. Кроме того, возможны присоединения микробных инфекций в виде отитов, пневмонии, или даже бронхита на фоне снижения иммунитета.

Прогноз позитивный. В случае отсутствия присоединения дополнительной инфекции, выздоровление происходит в течение двух недель без особых лечебных манипуляций. Иммунитет остается пожизненно, и дети старшего возраста практически не болеют розеолой.

Причина развития розеолы розовой, лечение

Современные дети и родители нередко сталкиваются с одним из заболеваний, которое зачастую становится причиной недоумения врачей. Кроме того, проявления очень схожи с другими состояниями, что становится причиной ошибочной диагностики. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой.

В чем причина?

Herpesvirus 6 (HHV-6) широко распространен на Земле, и у детей до 2 лет вызывает инфекционное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой и целым рядом других клинических проявлений, которые становятся причиной волнения родителей.

Несмотря на то, что после болезни вирус герпеса бесследно исчезает, ДНК вируса может еще очень долго сохраняться в крови, слюне, спинномозговой жидкости и никак себя не проявлять. Однако, это не всегда может быть так. В дальнейшем в процессе роста ребенка или у взрослого, если возникают состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, вирус может активизироваться или, состыковываясь с вирусом герпеса 7, вызывать лимфопролиферативные заболевания, воспаление гланд и мононуклеоз.

Розеола розовая уже давным-давно известна по всему миру. Как Гога, он же Юра, он же Гоша, розеола имеет несколько имен. Мама может встретить такие названия, как внезапная экзантема (название говорит о внезапном появлении характерной сыпи), внезапная экзантема детей раннего возраста, псевдокраснуха (pseudorubella), шестая болезнь, трехдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum.

В 1870 году Meigs и Pepper описали детские болезни, проявлявшиеся экзантемой (сыпь на коже), и назвали их ’roseola aestiva ’или’roseola autumnalis (летняя розеола и розеола осенняя). Судя по их описания, вероятнее всего это была roseola infantum (детская розеола). Однако, к первым, кто в 1910 году описал розеолу розовую, причисляют американского педиатра Загорского (Zahorsky J.). Позже, в1941 году Breese провел первое перспективное исследование розеолы, в котором описал характеристику, клиническую и лабораторную картину и, что немаловажно, определил возрастную группу болеющих (преимущественно детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет). Наблюдения доктора позволили предположить, что возбудитель болезни распространен повсеместно, но болезнь протекает чаще бессимптомно. Статистические данные говорят о том, что в первые 3 месяца жизни дети страдают от внезапной экзантемы крайне редко. Этот факт позволил высказать гипотезу о том, что дети имеют защиту благодаря пассивной защите антителами матери.

Еще позже, в 1988 году, Yamanishi впервые выделил из крови 4 больных внезапной экзантемой младенцев возбудитель заболевания — вирус герпеса 6 типа (Herpesvirus 6 (HHV-6)).

В какой бы стране не проводились исследования, HHV-6 был обнаружен везде, что и дало основание сделать вывод о повсеместном распространении вируса. В большинстве стран пик заболеваемости HHV-6 инфекцией приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, со средним показателем примерно 9 месяцев.

При рождении каждый младенец обладает антителами матери, которые защищают его. Но их уровень значительно снижается к 4 месяцам жизни малыша, и, следовательно, ребенок становится восприимчив к инфекции. Дальнейшее увеличение доли детей с антителами именно к вирусу герпеса 6 типа показывает нам, с какой скоростью дети приобретают инфекцию к 1,5 годам. Почему инфекция так быстро распространяется среди детей раннего возраста, пока еще в полной мере не выяснено, но скорее всего, причиной является постоянный контакт с вирусом. А источник заражения, скорее всего, — пожилые и взрослые люди, находящиеся в постоянном контакте с ребенком. Однажды встреченный, вирус сохраняется в организме ребенка, циркулируя в крови, секрете дыхательных путей и других жидкостях.

Существует два варианта вируса герпеса 6 типа: вариант А (HHV-6A) и вариант B (HHV-6B). В слюне присутствуют оба варианта, но HHV-6B в большем количестве.

Высыпания и другие симптомы инфекции развиваются, по-видимому, из-за HHV-6B штаммов. Следовательно, можно предположить, что этот вариант имеет больше трансмиссивности или инфективности, чем вариант А (т.е. он более заразен).

Плюс к этому вирус, вероятно, может заражать малыша внутриутробно и в перинатальный период. К этим предположениям ученые пришли потому, что геном HHV-6 был обнаружен в периферической крови здоровых новорожденных и в шеечных выделениях беременных женщин. Однако грудное вскармливание, судя по всему, не является одним из основных путей передачи.

Клинические проявления первичной HHV-6 инфекции

Основной признак первичной инфекции, вызванной герпесом 6 типа — розеола или, по-другому, внезапная экзантема. Именно поэтому заболевание носит такое название. Однако клинические проявления могут быть различные. В половине случаев заболевание начинается ярко и внезапно. Развивается лихорадка, которая порой достигает 40 градусов или даже выше. Затем температура снижается в течение 3-6 дней. Подъем температуры обусловлен присутствием вируса в крови. В этот период ребенок становится раздражительным, вялым и отказывается от еды. В классическом варианте лихорадка длится три дня. Отсюда происходит одно из названий — трехдневная лихорадка. Когда температура снижается, малышу становится заметно легче.

После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании. Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности.

Другим признаком герпесвирусной инфекции 6 типа является лимфаденопатия, которая захватывает все шейные узлы, но увеличение затылочных узлов в течение первых 3 дней наиболее характерно. Помимо этого иногда появляются пятна Nagayana — экзантема мягкого неба и язычка. Розеолу могут сопровождать еще такие признаки, как, например, выбухающий родничок или судороги. Но обычно болезнь протекает не так тяжело.

У детей старше 3 лет и взрослых герпес 6 типа активизируется, как правило, при иммуносупрессии (снижении иммунитета).

Диагностика первичной HHV-6 инфекции

Лабораторная диагностика розеолы розовой сводится к анализу крови и идентификации вируса с помощью серологического исследования. Характерным, но неспецифичным, является снижение общего количества лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в течение первых нескольких дней болезни, достигая низшей точки на 4 день. Несмотря на то, что сейчас доступны многие серологические тесты, точное обнаружение вируса остается сложным.

Осложнения инфекции герпеса 6 типа

Клиническое течение первичной герпесвирусной инфекции у здоровых детей часто не требуют госпитализации. Однако, как указано в одном из исследований, 13% детей с первичной герпесной инфекцией 6 типа были госпитализированы с подозрением на сепсис.

Главные осложнения первичной HHV-6 инфекции связанны с воздействием вируса на центральную нервную систему (ЦНС). Наиболее часто родители сталкиваются с судорогами. Реже встречается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит. Чаще осложнения возникают у детей с первичной инфекцией в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Было доказано, что после первичного инфицирования вирус сохраняется в цереброспинальной жидкости. Устойчивость ДНК вируса герпеса 6 типа связана с возникновением периодических приступов у детей.

Лечение

Специалистами была оценена чувствительность человеческого вируса герпеса 6 к различным противовирусным агентам (преимущественно ингибиторы ДНК полимеразы).

Несмотря на то, что препараты (Ацикловир и Ганцикловир), были опробованы на нескольких пациентах с ослабленным иммунитетом, их клиническая эффективность осталась неясна. В настоящее время никаких конкретных препаратов для лечения заболевания не рекомендуется. Поэтому в лечении используются лишь симптоматические средства.

Необходимо создать охранительный режим ребенку. По возможности удерживайте малыша в постели, особенно если у него высокая температура. Увеличьте объем выпиваемой жидкости. При высокой температуре используйте жаропонижающие средства. Прислушивайтесь к рекомендациям врача в выборе лекарственных препаратов. Основной метод профилактики болезни — поддержание иммунитета. Соблюдайте все рекомендации, данные докторами, следите за питанием малыша, ведите активный жизни, принимайте поливитаминные препараты и болезнь обойдет стороной.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Розеолой называют первичный морфологический элемент кожной сыпи при многих инфекционных заболеваниях. Но в связи с тем, что при герпевирусной инфекции VI, реже VII типа, такая сыпь охватывает практически все тело ребенка, заболевание так и называется – розеола.

Причиной развития розеолы у детей является ДНК-содержащий герпевирус, который, попадая в верхние дыхательные пути, проникает в клетки слизистой оболочки. Там он размножается и в конечном итоге разрушает клеточные структуры.

Причем субъективных ощущений не возникает. После разрушения клеток вирус попадает в кровь и вызывает ответную реакцию организма в виде очень высокой температуры. Являясь большим любителем Т-лимфоцитов, он вызывает патологические изменения в главном месте их обитания – лимфатических узлах. А достигнув конечной остановки – кожи, он покидает кровь и температура тела нормализуется.

А вот в коже начинаются характерные изменения: вирус парализует микроциркуляторное русло, что проявляется паретическим расширением капилляров с развитием розеолезной сыпи.

Чаще всего именно родители, сами не зная того, являются источником заражения ребенка. Ведь во взрослом возрасте герпес VI типа клинически не проявляется. Родителей только может мучить синдром хронической усталости, который они никак не связывают с вирусной инфекцией.

Передача вируса розеолы у детей и взрослых происходит воздушно-капельным путем.

Это элемент сыпи округлой или неправильной формы, диаметром до 5 мм. Цвет ее колеблется от бледно-розового до красного, что зависит от ангиоархитектоники кожи ребенка. Иногда вокруг пятна образуется бледная окантовка.

При надавливании или растяжении она приобретает цвет нормальной кожи. Герпетическая сыпь при розеоле у детей мелкоточечная, что симулирует корь или краснуху. Розеолезные высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями: они не шелушатся, и поэтому не вызывают зуд.

Когда сыпь уходит, вторичных морфологических элементов, таких как рубцы или гиперпигментация, не остается.
Розеола у детей: фото

Симптомы розеолы у детей

Заболевание претерпевает 3 периода: инкубационный, период лихорадки и период сыпи.

Зависит от первоначального состояния иммунитета.

• Так, дети до полугода практически не болеют, их защищает иммунитет, обеспеченный материнскими антителами.
• У детей с крепкой иммунной системой длительность инкубации может составлять до двух недель.
• У детей, ослабленных хроническими заболеваниями, перенесших инфекционные болезни, в послеоперационный период или просто в состоянии гиповитаминоза температура повышается уже на 3-5 день после заражения.

Кстати, гиповитаминоз является причиной сезонности роста такой инфекции у детей, как розеола: заболевание чаще развивается весной и в начале лета.

А вот непосредственно гипертермия может стать причиной плохого самочувствия, выражающегося в капризах, вялости, головных болях, нарушении сна. У совсем маленьких такая лихорадка может привести к кратковременным судорогам.

Попутно на шее появляются подкожные шишечки. Это увеличенные лимфатические узлы. Они безболезненны, так как в них нет воспаления. Ткань лимфоузлов гиперплазируется за счет увеличения количества лимфоцитов в нем. Болезненность может появиться при присоединении бактериального лимфаденита.

Розеолезная сыпь появляется в течение 2-4 часов после такого же резкого падения температуры и длится около недели. Сначала сыпь появляется на ягодицах, затем – на туловище, конечностях. Самой последней в процесс вовлекается кожа головы.

Диагностика

В диагностическом поиске решающую роль играет характер и последовательность появления сыпи. В отличие от других, сходных болезней, при розеоле у детей она появляется после падения температуры и начинается с кожи ягодиц, расползаясь дальше по всему телу.

Тем не менее, очень часто педиатры ставят диагноз более распространенных детских инфекций. Начинают их лечение, которое не приносит ни вреда, ни большой пользы. А сыпь трактуется, как аллергия на назначенные препараты. Поэтому статистика розеолы необъективная.

В связи с этим серологическую диагностику, заключающуюся в определении иммуноглобулина G, проводят далеко не всем детям. А серологический маркер розеолы в период развернутой клиники лихорадочного периода увеличивается в 4 раза.

Лечение розеолы у детей

Ребенок не нуждается как в специфической терапии, так и в госпитализации. Медики борются с гипертермией, независимо от самочувствия ребенка. Причем зачастую жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.

Самым маленьким для снижения температуры назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или парацетамола. Так как розеолой заболевают дети от 6 месяцев, к назначению разрешены эти оба действующих вещества. Но при вирусной инфекции более эффективен парацетамол. При негативных реакциях его заменяют ибупрофеном.

Как лечить гипертермию при розеоле у детей, на которых не действуют жаропонижающие средства? В этой ситуации применяются народные методы.

Многие родителя боятся купать ребенка при инфекционных заболеваниях. Но легко подсчитать, что розеола может длиться до месяца. Ребенку на протяжении этого времени будут просто необходимы гигиенические процедуры.

• Инкубационный период ничем не проявляется, и ни о чем не подозревающие родители купают ребенка, как обычно.
• При лихорадке ни о каком купании речи и быть не может.
• А что насчет сыпи, протекающей без температуры? Ответ однозначный: купать можно. Только во время и сразу после купания сыпь при розеоле у детейс розового цвета поменяется на красный. Это обусловлено полнокровием кожных сосудов от теплой воды. Когда ребенок остынет, сыпь приобретет прежний вид.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением являются последствия высокой температуры – кратковременные судороги. Чаще всего они встречаются у детей до трехлетнего возраста. Родители знают о риске судорог, так как бесконтрольные мышечные сокращения возникают у этих детей при гипертермии любого генеза.

Редко, как и другое вирусное заболевание, розеола может осложниться бактериальной суперинфекцией с развитием отита, бронхита и даже воспаления легких. Присоединению бактериальных осложнений способствует сниженный иммунитет.

Профилактика

Герпевирусная розеолезная инфекция подкрадывается незаметно, поэтому специфических мер защиты не придумано. Но, чтобы заболевание протекало в облегченном варианте, укрепляйте иммунитет ребенка. Обогащайте пищу витаминами, микроэлементами, белком, сложными углеводами. Закаляйте, играйте с ними в активные игры на свежем воздухе, обеспечьте полноценный сон.

Мнение доктора Комаровского

Клиника и лечение розеолы – видео