Вирусные заболевания и ттг
Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понять как снизить ТТГ, необходимо установить причину его повышения. Снизить ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.
Что такое ТТГ
ТТГ — это тиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказывает прямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает много тироксина и трийодтиронина, уровень тиреотропина снижается. Тогда активность щитовидки тоже уменьшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.
Гипофиз вырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максимальное количество образуется ночью. Под влиянием тиреотропина улучшается кровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.
Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кровь, строго в утренние часы, после специальной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдавать дополнительные анализы:
- антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин и трийодтиронин;
- анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидки;
- тироксин и трийодтиронин;
- антитела к рецепторам ТТГ.
При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровень а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействовать на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.
Норма тиреотропного гормона
Нормы тиреотропина в крови изменяются с возрастом:
Возраст | Уровень ТТГ, мМЕ/мл |
---|---|
новорождённые дети | до 17 мМЕ/мл |
5-14 лет | 0,4-5,0 мМЕ/мл |
14-25 лет | 0,6-4,5 мМЕ/мл |
25-60 лет | 0,4-4,0 мМЕ/мл |
старше 60 лет | до 8,0 мМЕ/мл |
У беременных женщин уровень ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а к концу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.
В норме уровень тиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значение отмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебания гормона ТТГ связаны с физической и эмоциональной активностью, особенностями питания. Если повышен уровень гормона в однократном исследовании, следует исключить физиологические причины его роста и повторить анализ.
Причины повышения тиреотропного гормона
Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатывать много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:
- аденома гипофиза;
- врожденный гипотиреоз;
- рак щитовидки;
- тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
- период выздоровления после острого тиреоидита;
- эндемический зоб;
- длительный прием препаратов йода.
Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.
Увеличивает уровень гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов, нейролептиков. Это следует учитывать при сдаче анализов.
Также показатели могут быть повышены, если имелись нарушения при подготовке к обследованию, во время забора крови. На результат анализа влияют: употребление алкоголя, курение, жирная пища, стресс.
Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина
При высоком уровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом. При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:
- немотивированная утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- апатия, сонливость;
- нарушение сна;
- колебания артериального давления;
- отеки на ногах;
- снижение аппетита;
- метеоризм, запоры;
- снижение либидо.
У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ у мужчин страдает потенция.
Внешний вид человека с гипотиреозом имеет характерные черты:
- бледная сухая кожа с шелушением;
- ломкость и выпадение волос;
- одутловатость лица и шеи;
- у некоторых пациентов голос становится грубым.
Для гипотиреоза характерно снижение температуры тела, постоянная зябкость. Несмотря на плохой аппетит, человек набирает вес. Происходит это в большей степени из-за отеков.
Понижение тиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает много гормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:
- раздражительность;
- усиление аппетита;
- похудание;
- учащенное сердцебиение.
К основным симптомам у женщин добавляется нарушение менструального цикла, бесплодие.
Высокий тиреотропин у детей
Рост ТТГ в крови у ребенка может быть связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.
Возможны и приобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых. Обследование проводится, если у подростка есть следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- отсутствие интереса к окружающему;
- плохая успеваемость в школе;
- сонливость.
В подростковом возрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизить ТТГ можно теми же способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детского эндокринолога, установить причину отклонений.
Высокий тиреотропин у женщин при беременности
Если у женщины во время беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицательно сказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит о снижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина и трийодтиронина.
К причинам повышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:
- тяжелое течение гестоза;
- преэклампсию.
Тиреотропин может быть завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдать эндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во время беременности проводится дополнительное обследование. При незначительном отклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.
Если ТТГ значительно выше нормы, имеется риск самопроизвольного прерывания беременности или рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.
Как нормализовать повышенный тиреотропин
Снижение ТТГ возможно только после установления причины его повышения. Поэтому первоначально нужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания или иных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правильно снизить уровень ТТГ.
При субклиническом гипотиреозе, то есть бессимптомном течении заболевания, можно снизить уровень ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулировать распорядок дня, установить строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показана диета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способные понизить уровень тиреотропина:
Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употребление жирной, консервированной пищи. Важно отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет.
Уменьшению количества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходьба, плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоциональную напряженность — рисование, вязание, пение.
При значительном повышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов. Препараты и дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от характера заболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств, содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза, применяется хирургическое лечение.
Быстро снижать тиреотропин нельзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжелому гормональному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышая его. Понижать дозировку тоже следует постепенно.
Народные средства применяют не для снижения уровня ТТГ, а с целью улучшения самочувствия пациента. Заваривают сборы лекарственных трав:
- берёза, шиповник, мать-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
- по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна часть травы зверобоя;
- равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травы тысячелистника.
Настой пьют по 50 мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следует консультироваться с лечащим врачом.
Уровень тиреотропина после удаления щитовидной железы
Если человеку удаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организме прекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови — сигнал для гипофиза увеличить секрецию тиреотропина. Поэтому выработка тиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однако действовать гормону не на что, ведь щитовидной железы нет. Из-за этого возникают неблагоприятные последствия для здоровья.
Чтобы этого избежать, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина для пожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.
Женщин часто интересует, можно ли забеременеть после удаления щитовидки. Ведь при этом нарушается репродуктивная функция.
Так как после удаления щитовидки обязательно назначают гормонозаместительную терапию, уровень ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормальных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщательном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременеть и выносить ребенка.
Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искать заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизить ТТГ можно только после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
ТТГ и его роль в организме человека
Тиреотропный гормон (ТТГ) — очень важная составляющая в системе обмена веществ. Он вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому его называют регулирующим. ТТГ стимулирует синтез других гормонов — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, обеспечивают энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, регулируют моторную функцию кишечника и менструальный цикл, отвечают за рост, работу центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой системы, за состояние органов слуха и зрения. Фактически эти гормоны (ТТГ, Т3, Т4) теснейшим образом связаны между собой. ТТГ отвечает за выработку Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропный гормон. Кроме того, ТТГ обеспечивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, ускоряет синтез белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов.
Изменение содержания ТТГ в организме говорит о гормональных нарушениях. Показатель этого гормона измеряется в мЕд/л.
Уровень ТТГ меняется в процессе роста и развития организма. С годами этот показатель стабилизируется. Нормы для разных возрастных групп приведены в таблице.
Уровень ТТГ, мЕд/л
Также важно знать, что содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.
Чтобы получить точную клиническую картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Что касается беременных женщин, то у них норма должна входить в диапазон от 0,2 до 2,5 мЕд/л. Кроме того, на разных сроках беременности нормы ТТГ отличаются. Так, в первом триместре уровень этого гормона очень низкий. Однако у некоторых женщин такой показатель сохраняется в течение всего срока беременности. В случае если будущая мама ждет не одного ребенка, а двойню или тройню, ТТГ может быть равен нулю. Понижение ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровоснабжением щитовидной железы. В это время хорионический гонадотропин (ХГЧ, гормон беременных) стимулирует активное образование Т3 и Т4. И по уже известному нам принципу обратной зависимости ТТГ снижается. Если этого не происходит, развитию плода и его жизни грозит серьезная опасность. При повышении тиреотропного гормона на первых неделях беременности врачи обычно назначают препараты, содержащие левотироксин натрия, который оказывает влияние на обмен веществ и рост тканей.
Женщинам нужно понимать, как важно во время беременности следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует внимательно относиться к рекомендациям врача и не пропускать плановые анализы.
Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.
Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.
Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:
- нарушение работы ЦНС;
- дисфункция надпочечников;
- опухоль в гипофизе;
- тиреоидит Хашимото;
- холецистэктомия;
- синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
- гестоз.
Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.
Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:
Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.
Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.
Изменение уровня гормонов, в том числе и ТТГ — не приговор. Современная медицина способна предложить самую щадящую терапию для восстановления гормонального фона. Самое главное при гормональных нарушениях — не заниматься самолечением. Только опытный эндокринолог может назначить дополнительные обследования и поставить точный диагноз.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга. Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме. Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.
Синонимы английские
Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.
Диапазон определения: 0,005 - 1000 мкМЕ/мл.
МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
- Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по "системе обратной связи", которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.
Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.
Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови. Таким образом, исследование ТТГ - это один из важнейших анализов на гормоны.
Для чего используется исследование?
- Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
- Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
- Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
- Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.
Когда назначается исследование?
- При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
- Симптомы гипертиреоза:
- учащенное сердцебиение,
- повышенная тревожность,
- снижение массы тела,
- бессонница,
- дрожание рук,
- слабость, быстрая утомляемость,
- диарея,
- непереносимость яркого света,
- снижение остроты зрения,
- отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
- Симптомы гипотиреоза:
- сухость кожи,
- запоры,
- непереносимость холода,
- отеки,
- выпадение волос,
- слабость, повышенная утомляемость,
- нарушение менструального цикла у женщин.
- Симптомы гипертиреоза:
- Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.
Что означают результаты?
Референсные значения (норма ТТГ):
Возраст | Референсные значения |
20 лет | 0,3 - 4,2 мкМЕ/мл |
Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:
- гипотиреоз (первичный и вторичный),
- опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
- тиреоидит Хашимото,
- синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
- тиротропин-секретирующие опухоли легкого,
- надпочечниковая недостаточность,
- преэклампсия,
- отравления свинцом,
- психические заболевания.
Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:
- диффузный токсический зоб,
- ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
- тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
- гипертиреоз беременных,
- аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
- психические заболевания,
- кахексия.
Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
- Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
- Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
- На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
- В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток.
- Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невролог, хирург.
Женский организм очень зависим от гормонов. Если какого-то вещества будет недостаточно или оно вырабатывается в избытке, то все внутриорганические функции сбиваются, а работа органов нарушается. Важное значение для работы щитовидки имеет тиреотропный гормон. Если ТТГ повышен, что это значит у женщин? Для слабого пола работа щитовидки имеет очень важное значение, а ТТГ выше нормы бывает при нарушении функций данного органа.
Тиреотропный гормон
ТТГ продуцируется передней гипофизарной долей, располагающейся в головномозговых структурах. Этот гормональный элемент занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, а также обладает активным воздействием на протекание вещественнообменных процессов. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.
Тиреотропный гормон занимается стимуляцией щитовидки, побуждая железу продуцировать больше гормонов Т3 и Т4. Когда в кровотоке нормализуется содержание данных веществ, то продукция ТТГ замедляется, потому и его влияние на щитовидную работу тоже минимизируется.
Гормоны Т3 и Т4 крайне важны для организма, поскольку они обеспечивают белковый синтез и регулируют ЖКТ моторику, влияют на выработку ретинола и обеспечивают энергетическое внутриорганическое равновесие. Кроме того, гормоны щитовидки воздействуют на нервносистемные структуры и сердечно-сосудистую деятельность, воздействуют на женский цикл и ускоряют выработку нуклеиновых кислот и фосфолипидных соединений.
Незначительно ТТГ бывает повышен практически у каждой пациентки. Порой подобные колебания обуславливаются временным понижением тонуса и проходят они незаметно для самой женщины. Но если тиреотропный гормон повышен значительно выше нормы, то компенсаторный механизм в женском организме сбивается, щитовидка начинает работать неправильно, нарушается общий гормональный фон.
В процессе жизненного развития у пациенток женского пола концентрация ТТГ меняется:
- 1-4 дня – 1-3,9;
- 2-20 недель – 1,8-9;
- 20 недель-5 лет – 0,4-6;
- 5-14-летний период – 0,4-5;
- 14-21 год – 0,3-4;
- 21-54-летний возраст – 0,4-4,2;
- После 55 лет – 0,5-9.
Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да и масса иных факторов тоже влияет на концентрацию ТТГ.
Характерные изменения в выработке
ТТГ наблюдаются и в период, когда девушка вынашивает малыша. В первом гестационном триместре показатели данного гормонального вещества существенно снижаются, поскольку в этот период происходит гиперстимуляция щитовидки и активная продукция тироксина для благоприятного развития и закладки плодных систем. Пониженный уровень тиреотропного гормона на данном этапе вынашивания не считается отклонением.
На втором триместре вынашивания содержание тиреотропного гормона варьируется на стандартных значениях, а к концу беременности ТТГ повышенный:
- До 12 недель – 0,3-2,5;
- На 2 триместре – 0,5-4,6;
- Третий триместр – 0,8-5,2.
Мало того, показатели ТТГ изменяются у женщин на протяжении суток. Максимальные значения наблюдаются ночью (в 2-4 часа), а минимальный показатель гормона выявляется вечером (в 18 часов). Исследования показывают, что в течение всего вынашивания тиреотропный гормон понижен у 25% беременных, а если девушка носит двойню, то его уровень может упасть до 0.
Если ТТГ повышен у женщин, вынашивающих ребенка, то назначаются медикаменты, содержащие йод, чтобы нормализовался гормональный синтез. Подобные назначения должен делать не гинеколог, а только эндокринолог. Если пациентка здорова и принимает препараты в правильной дозировке, то дополнительный прием йодосодержащих препаратов не вызывает патологических отклонений в содержании тиреотропного гормона. Однако, при передозировке препаратов йода есть риск опасного повышения ТТГ при беременности.
Излишне повышенный уровень ТТГ для беременных опасен, потому как чреват прерыванием или рождением нездорового ребеночка с умственной отсталостью либо психическими отклонениями и пр. Повышенный уровень ТТГ в период гестации может вызывать тяжелые осложнения вроде гестоза или преэклампсии.
Причины повышения у женщин
Если анализы показали, что повышен тиреотропный гормон, что это значит. ТТГ выше нормы означает развитие генетических аномалий или патологических состояний в органах вроде гипоталамуса или щитовидки, гипофиза и пр. Чаще всего причины повышения ТТГ обуславливаются:
- Гипофизарными новообразованиями, нарушающими функции данного головномозгового отдела;
- Тиреодитом Хашимото – это аутоиммунный недуг, для которого типично постоянное воспалительное поражение щитовидки;
- Интоксикационным поражением на фоне свинцового отравления;
- Недостаточной надпочечниковой функциональностью;
- Отсутствием чувствительности аденогипофиза к гормональному воздействию тиреоидов, что обычно связано с генетическими отклонениями;
- Гипофункциональными патологиями щитовидки, сопровождающимися понижением продукции гормонов Т3 и Т4, к примеру, гипотиреоз;
- Реабилитационным периодом после удаления желчного;
- Повышенным поступлением в организм йодосодержащих продуктов;
- Тяжелыми гестозными состояниями при вынашивании.
Также причины повышенного ТТГ могут обуславливаться приемом некоторых медикаментов, например, нейролептиков или йодида, некоторых глюкокортикостероидных средств или бета-адреноблокаторов. Но в подобных случаях после отмены препарата показатели тиреотропного гормона стабилизируются.
Клинические признаки повышения
Обычно симптомы повышенного ТТГ поначалу никак не проявляются, у больного отсутствуют какие-либо жалобы. Состояние пациентов долго остается без каких-либо явных изменений. Но если гормон ТТГ повышен долгое время, то появляются симптомы понижения уровня Т4 и Т3. Признаки повышенного ТТГ у женщин обычно проявляются:
- Проблемами с вниманием и нарушением памяти, замедленной мыслительной деятельностью;
- Нехорошим самочувствием, пониженной работоспособностью или слабостью;
- Периодической апатией, расстройствами сна и избыточной раздражительностью;
- Тошнотно-рвотными состояниями, дефекационными задержками, отсутствием аппетита, вплоть до пищевого отвращения.
Диагностика
При возникновении подозрений на наличие
высокого уровня ТТГ необходимо записаться на консультацию к эндокринологу. Специалист назначит обследование и направит на анализы. Кровь на определение гормонов берут с утра, обязательно на пустой желудок из вены на локтевом сгибе.
Если анализ подтверждает, что ТТГ увеличен, то пациентку направляют на дополнительные обследования, что необходимо для выявления точной этиологии проблемы.
Ночью у всех людей повышен гормон ТТГ, что обусловлено особенно замедленной деятельностью всех внутриорганических структур во время ночного отдыха, в т. ч. и щитовидки. Именно поэтому взятый ночью образец крови покажет, что ТТГ завышен. Подобный факт важно учитывать, когда в больницу госпитализируют экстренных пациентов.
Если анализ показал, что тиреотропин повышен, то пациентов направляют на обследование щитовидки. Чаще всего недостаточная функциональность данного органа становится причиной повышения ТТГ. Реже высокий ТТГ выступает последствием гипоталамусных или гипофизарных патологий. В любом случае, прежде чем назначить терапию, специалист сначала выявляет причины повышенного ТТГ у женщин.
Как стабилизировать ТТГ
Итак, анализ крови ТТГ повышен, что это значит и что делать в подобной ситуации. Для начала не стоит паниковать. Терапия назначается только врачом, который сначала проведет обследование и выявит точную причину повышения ТТГ у женщин. Если этиология связана с патологическими процессами в гипоталамусе или гипофизе, то проводится медикаментозная коррекция деятельности данных органов. При опухолевых образованиях показано оперативное удаление.
Чаще всего причины повышенного ТТГ у женщин обусловлены щитовидными патологиями, потому и терапия назначается в соответствии со степенью тяжести нарушений. Как понизить ТТГ у женщин:
- При незначительно повышенном уровне ТТГ у женщин обычно назначается корректирующий рацион, понижение физических нагрузок и прекращение приема определенных медикаментов (эстрогенов);
- Если же показатели очень завышены, то в организме развивается серьезный недостаток Т4 и Т3 гормонов, т. е. диагностируется гипотиреоз;
- Если отклонения гормональных веществ критические, то назначается заместительная гормонотерапия;
- Обычно при значительном понижении тироксина и Т3 назначаются аналоги щитовидных гормонов синтетического происхождения вроде Л-тироксина. Принимать эти препараты женщине придется на протяжении оставшейся жизни.
Помимо применения препаратов, женщине необходимо исключить нездоровые привычки, отказаться от табакокурения и минимизировать употребление спиртного. При повышенном уровне ТТГ нужно с осторожностью принимать некоторые медикаменты. Подбор препарата и расчет дозировки в данном случае имеет жизненно важное значение. Потому самостоятельное употребление каких-либо препаратов может нести угрозу для здоровья, лучше доверить вопрос назначения лекарственных средств квалифицированным врачам соответствующего профиля.
Недопустимо использовать в лечении травяные настойки или какие-то сборы. В природе не существует растений, которые содержат Т4 или Т3, потому и восполнить их нехватку с помощью народных средств не получится. Однако, в дополнение к основной терапии можно использовать некоторые домашние методики.
Есть ли способы, как понизить ТТГ народными средствами? Существуют травы, способные нормализовать содержание тиреотропного гормона. К ним причисляют зверобой или петрушку, шиповник и ромашковые соцветия, чистотел и пр. эти компоненты есть в продаже в аптеках. Нужно готовить из них настои и принимать до пищи за полчаса. Каждый месяц рекомендуется менять отвары, чередуя их между собой.
Полезен для нормализации тиреотропного гормона у женщин и свекольный сок. Нужно взять сырой корнеплод и натереть него на терке. Следует выжать из массы сок, потребуется 100 мл. В сок добавляют 0,2 л водки хорошего качества, хорошо перемешивают и убирают в темное место настаиваться на двое суток. Принимать полученное лекарство следует трижды в сутки по 25-30 мл, запивая водой. Курс лечения – 2 недели.
Эти средства будут неплохим подспорьем
основной гормонотерапии, назначенной эндокринологом. К тому же следует соблюдать определенные диетические рекомендации, которые помогут скорее принести содержание тиреотропного гормона в норму. К ним относят употребление жирной рыбы, водорослей и кокосового масла, капусты квашеной и костных бульонов, богатых клетчаткой круп и пр. Исключить из рациона рекомендуется брокколи и редиску, молочку и свежую капусту, продукты с клейковиной и сахар.
Чем опасно повышение тиреотропного гормона
Зачастую многие игнорируют наличие патологических признаков, откладывая визит к специалисту. Мало кто задумывается о том, что болезнь непрерывно прогрессирует, если не приступить к ее своевременному лечению, она вызывает разного рода осложнения и негативные последствия. Если не начать лечить повышенный тиреотропный гормон у женщин вовремя, то произойдет серьезное нарушение вещественнообменных процессов, возникнет ожирение или сильная потеря веса. Обычно неблагоприятные последствия долгого отсутствия лечения при повышенном ТТГ у женщин затрагивают такие сферы:
- Волосяной и кожный покров. На коже появляются разнообразные высыпания, а шевелюра начинает интенсивно выпадать. Даже после проведения должной терапии пациентка может остаться без волос.
- Репродуктивные функции. На фоне длительно повышенного ТТГ у женщин происходит замедление овуляторных процессов, созревшие женские половые клетки неспособны к зачатию. При этом отсутствуют благоприятные условия для имплантации. Фактически, если у женщины долго повышен уровень ТТГ, происходит формирование вторичного бесплодия.
- Сердечно-сосудистая система. ТТГ больше нормы приводит к замедленной сердечной деятельности, урежению миокардных сокращений и замедлению кровотока. В результате формируется гипоксия и кровезастои, гиперотечность и атеросклероз, тромбоз и пр.
- Зрительные функции. Формируются проблемы с остротой зрения, зрительные поля выпадают. При этом подобные проблемы очень трудно поддаются излечению, потому очень часто даже после лечения у женщин сохраняются зрительные расстройства, обусловленные повышенным тиреотропным гормоном.
- Нервносистемные структуры. На фоне высокого ТТГ нервносистемные функции разлаживаются, возникают депрессии и неврозы, отсутствует жизненный интерес или постоянно беспокоят перепады настроения.
Самым частым и наиболее серьезным последствием высокого уровня ТТГ у женщин выступает диабет или гипертония. К смертельному исходу последствия и симптомы повышенного ТТГ у женщин не приводят, хотя медицине известно несколько случаев, когда особо запущенные случаи завершились для пациентов летально. Но это больше исключение, нежели правило.
Хоть повышенный уровень ТТГ крайне редко приводит к летальным последствиям, стоит серьезно отнестись к лечению подобного гормонального отклонения. При длительной избыточности тиреотропного гормона женщина может довести организм до развития серьезных патологий вроде атеросклероза, ожирения, диабета, расстройств психического характера и пр. Особенно опасны такие состояния для дам, не чувствительных к гормонам гипофиза, щитовидки и пр. Таким пациенткам необходима высокодозная гормонотерапия, которая поможет остановить последующее развитие возникших отклонений в психике, но устранить их уже не сможет.
Читайте также: