Вирусный тонзиллит и фарингит

Что скрывается за этими непонятными словами? Самые распространенные воспалительные заболевания лор-органов. Да, это разные болезни. Но далеко не все знают, в чем же заключается эта разница. А ведь это принципиально важно. Для чего? Чтобы уже при первых симптомах начать правильное лечение и избежать осложнений.

Прежде, чем говорить о симптомах и способах лечения каждого из этих заболеваний, стоит сказать пару слов о том, что у них общее. При ларингите, фарингите и тонзиллите болит горло. Боль имеет разную локализацию, но всегда сильная и неприятная: тяжело глотать, разговаривать и заниматься повседневными делами.

В чем причина этих заболеваний?

Фарингит: воспаление слизистой оболочки горла

При этом вирусном заболевании воспаляются и слизистая оболочка горла, и лимфоидная ткань глотки. Причина развития болезни – те же вирусы, которые приводят к простуде или гриппу. Боль в горле, сухость и першение – основные, но не единственные симптомы фарингита. Есть и другие:

• сильный насморк и чихание;
• высокая температура и озноб;
• боль при глотании и кашель;
• слабость и утомляемость;
• головная и боль в мышцах

Фарингит легко определить по внешнему виду горла: на слизистой заметны ярко выраженные покраснения, зернистость, мелкие высыпания.

Ларингит: воспаление слизистых оболочек гортани

Ларингит развивается в условиях стресса, снижающего местный иммунитет. Это может быть переохлаждение, вдыхание холодного или грязного воздуха. Переохладиться можно даже в жару, если после долгой прогулки или отдыха на открытом солнце зайти в магазин с кондиционеров, купить холодной воды или мороженого.

При ларингите у вас будет сильно болеть горло, особенно, при глотании. А также появятся и другие очевидные симптомы:

Как определить, что у вас именно ларингит? Нужно осмотреть горло: вы заметите выраженное покраснение и отек, а также сужение голосовой щели. Но осмотр горла лучше доверить специалисту, который поставит точный диагноз.

Тонзиллит: воспаление небных миндалин

Еще одно распространенное инфекционное заболевание, которым чаще страдают дети. Острый тонзиллит провоцируют различные бактериальные инфекции. И опять ключевым симптомом выступает боль в горле. Но есть и другие симптомы:

• головная боль, сильный кашель и даже потеря голоса;
• высокая температура – вплоть до лихорадки;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Если осмотреть горло, то можно заметить покраснения и увеличенные миндалины. Часто одним из характерных признаков тонзиллита выступают белый налет или воспаленные фолликулы, а также фибриновые пленки и язвочки.

Фарингит, ларингит и тонзиллит: как отличить?

Все эти три заболевания важно научиться отличать. Например, тонзиллит бывает не только острым, но и хроническим. А еще различают катаральный, лакунарный, фолликулярный и фибринозный тонзиллиты. Острый фарингит – это всем нам известная ангина. Каждая форма тонзиллита – результат воздействия определенного негативного фактора.

Ларингит часто сопутствует и фарингиту, и тонзиллиту. Поэтому, не удивляйтесь, если заметили у себя симптомы сразу нескольких заболеваний – это случается часто. Проблема этих болезней в том, что при самодиагностике легко запутаться.

При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу: чем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше будет результат. А главное, вы не столкнетесь с серьезными осложнениями, лечение которых потребует времени, денег и сил.

Как быстрее избавиться от боли в горле?

Понятно, что лечение острого тонзиллита, ларингита или фарингита невозможно без приема специальных лекарственных препаратов. Но комплексная терапия – это и дополнительные средства, и профилактика. В качестве дополнительного средства для быстрого устранения боли в горле можно использовать растительный спрей.

В чем особенность такого спрея? В составе. Основными компонентами выступают растительные масла цветков календулы, бергамота и облепихи. Это они обеспечивают выраженный терапевтический эффект:

• снимают боль, першение и раздражение в горле;
• формируют защитный слой на слизистой;
• увлажняют воспаленную слизистую;
• устраняют боль при глотании;
• облегчают дыхание.

Большой плюс такого спрея в том, что он борется не с симптомами, а с причинами, вызывающими боль в горле – это вирусы, бактерии и грибы. К тому же, у растительного спрея есть несколько важных плюсов:

1. Быстро дают результат. Даже при сильной боли в горле достаточно использовать спрей 2-3 дня, чтобы заметить улучшения. А в целях профилактики достаточно использовать спрей один раз в день.
2. Абсолютно безопасны. Спрей можно использовать детям от 2-х лет и беременным женщинам, кормящим мамам и аллергикам. Он не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.
3. Универсальные. Растительный спрей можно включить в комплексную терапию при лечении любого воспалительного или инфекционного заболевания лор-органов.

Облегчить боль в горле при тонзиллите, фарингите и ларингите просто. Главное – использовать средства с натуральными компонентами.

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

• общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
• ослабление локального и общего иммунитета;
• механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
• нарушения деятельности нервной системы;
• нарушение носового дыхания;
• перенесенные простудные болезни;
• аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

• риновирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• вирус гриппа;
• парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

• индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
• систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
• постоянная работа с вредными химическими компонентами;
• зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
• курение и алкоголь;
• аллергические реакции;
• эндокринные и обменные нарушения;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

• першение, сухость и сдавленность горла;
• болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
• при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
• язык покрывается серозным налетом;
• в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
• отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

• уплотнение поверхности неба;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
• выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
• нормальные показатели температуры.

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

• иррадиация боли в уши;
• увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
• покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

• воспаление небных валиков;
• при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
• миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

• гиперемия и отечность слизистой;
• зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
• гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

• прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
• полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
• использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
• орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
• жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
• обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
• иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

• промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
• регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
• применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
• добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
• физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
• Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

• полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
• ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
• таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
• иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
• обильное теплое питье;
• сухие компрессы на область шеи;
• соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
• регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями. Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают. А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.

Причина заболеваний

Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.

Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.

Место локализации

Локализация ангины и фарингита

Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.

Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.

Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.

В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.

Пути заражения

Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.

Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.

Симптомы

Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.

Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.

Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 38 0 С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.

Осложнения и влияние на другие органы

Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.

Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.

Лечение

Перед началом лечения врачи часто просят сделать анализы взятого мазка, для более точной идентификации возбудителя, так как ангина тоже может быть вирусной, как и фарингит – бактериальным. Кроме того, выявление инфекционного агента обусловливает назначение группы антибиотиков.

Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.

Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.

Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.

Этиология и возбудители вирусного фарингита

Провокаторами вирусного фарингита выступают вирусные патогены, окружающие человека в быту. Иммунная система защищает от вторжения возбудителей и снижает их негативное воздействие в случае проникновения. Но периоды эпидемий, совпадающие с похолоданием и снижением резистентности, провоцируют воспаления. Вирусный фарингит провоцируют такие патогены:

• вирусы гриппа и парагриппа;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы.

К специфическим провокаторам, вызывающим острый вирусный фарингит, отоларингологи относят: вирус Коксаки, цитомегаловирус, синцитиальный вирус, вирус герпеса человека. Герпетический фарингит — заболевание, отягощенное язвенными образованиями на миндалинах и гортани, сильной интоксикацией и тяжелой реабилитацией.

Примечательно, что в отличие от ангины, которая развивается под действием бактериальных микроорганизмов, 70% заболеваний фарингитом относят к вирусной этиологии.

Заражение вирусным фарингитом происходит следующим образом:

• при нахождении здорового человека рядом с инфицированным (воздушно-капельное заражение, основанное на распространении патогена при чихании, кашле, дыхании, разговоре);
• через предметы, бывшие в обиходе у больного (контактно-бытовой способ, подразумевающий наличие вирусных микроорганизмов на посуде, белье, предметах гигиены, личных вещах);
• личный контакт с зараженным (поцелуи, телесный контакт).

Распространение болезни в детских учреждениях вызвано постоянным контактом детей в группе между собой: игра одними игрушками, использование общих канцелярских принадлежностей. Нередки ситуации, когда ребенка с признаком инфекционного фарингита отправляют на лечение, а на следующий день подобные симптомы диагностируют у 3-5 малышей в группе. Фарингит вирусной этиологии — патологическое состояние, характерное взаимосвязанными проявлениями:

1. вирусный агент проникает в организм, осаждаясь на эпителиальных покровах ротоглотки;
2. включение защитных иммунных систем вызывает реакции, направленные на сужение зоны инфицирования, отделения ее от здоровых участков;
3. гиперемия, покраснение, боль, повышение температуры — признаки, свидетельствующие о вирусном характере заболевания.

При этом не всегда контакт с носителем вируса приводит к вирусному фарингиту. Существуют дополнительные факторы, способствующие быстрому захвату организма патогеном:

• сниженная иммунная защита;
• наличие в организме недолеченного или не выявленного инфицирования;
• вредные привычки;
• хронические патологии верхних дыхательных путей;
• воздействие на человека низких температур и сквозняков.

Среди детей чаще выявляют фарингит, вызванный риновирусом, вызывающем воспаления гортани и носовых проходов. Своевременное обращение к отоларингологу за постановкой диагноза помогает начать лечение вирусного фарингита вовремя и препятствует переходу в хроническую стадию.

Аденовирусы.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального

Самостоятельно определить причину болезни человеку не под силу. Примечательно, что при фарингите миндалины не воспаляются — они краснеют, покрываются белым налетом, но не увеличиваются в размерах. Фарингит вирусный определит врач на основе бактериологического посева ротоглотки. В определенных случаях при внешнем осмотре даже врач не скажет, как отличить вирусный фарингит от бактериального. Однако рассматривают проявления, указывающее на развитие патологии той или иной этиологии:

• фарингит, вызванный бактериальным провокатором, в 8 случаях из 10 развивается на фоне переохлаждения и снижения иммунитета: в этом случае патогенные бактерии начинают размножаться, вызывая воспаления; вирусная форма возникает внезапно, спонтанно, без очевидных предпосылок;
• клинические проявления бактериальной патологии проступают на 2 сутки после инфицирования; фарингит вирусный проявляет себя на 3-5 час после заражения;
• терапия бактериальной болезни занимает не менее 10 дней, а симптомы вирусного заболевания снижают интенсивность к 5-7 дню;
• гнойные очаги на поверхности ротоглотки, пленки серого цвета, неприятный запах — признаки бактериального патогена; ярко-красный окрас слизистых покровов, белый налет — проявления вирусной инфекции;
• инфекционный фарингит сопровождается повышением температуры до фебрильной, при этом бактериальный редко характеризуют ростом температуры выше 37,5-38 градусов;
• симптомы бактериального фарингита значительно ослабевают после применения антибиотиков; на вирусную форму антибиотики не действуют.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального.

Клинические признаки болезни

На вирусный фарингит указывают симптомы, которые начинаются неприятными ощущениями в горле, а через 3-5 часов перерастают в клиническую картину заболевания:

• болевой синдром в горле; интенсивность увеличивается при глотании, употреблении сухой пищи, царапающей гортань;
• непродуктивный сухой кашель, не приносящий облегчения, усиливающийся к вечеру;
• головная боль, раздражительность, сонливость;
• шейные и подчелюстные лимфоузлы — увеличены и болезненны при пальпации;
• температура повышается до фебрильной; у детей достигает 40-41 градуса;
• иногда боль при кашле отдает в уши, вызывая заложенность;
• отравление организма продуктами жизнедеятельности патогена приводит к расстройству желудка, диарее, тошноте.

Указанные проявления вирусного фарингита характерны для детей и взрослых. При этом у малышей они проявляются сильнее и быстрее: через 2-3 часа после контакта с носителем болезни проступают симптомы у ребенка, у взрослого с сильным иммунитетом процесс выявления клинической картины затягивается до одного дня.

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей проводят незамедлительно, поскольку неадекватная терапия, самолечение и самоназначения приводят к инфицированию миндалин и присоединению вторичного заболевания — острого тонзиллита. Помимо этого, несвоевременное лечение приводит к переходу болезни в хроническую стадию, терапия которой намного сложнее, чем острой.

Задаваясь вопросом, как лечить вирусный фарингит у взрослых, врач опирается на распространенную схему:

• консервативная терапия;
• народные методы лечения;
• физиотерапевтические процедуры;
• протокол профилактических мероприятий для недопущения развития хронического фарингита.

Сухой непродуктивный кашель.

Необходимые анализы для диагностики

Прежде, чем разработать протокол лечения, врач назначает диагностические мероприятия, позволяющие убедиться, какое заболевание надлежит лечить. Как указывалось выше, даже опытный врач не всегда отличит бактериальную форму фарингита от вирусной при визуальном осмотре.

Для начала с помощью фарингоскопа врач изучает состояние ротоглотки. Ярко-окрашенный эпителий с проступающими кровеносными сосудами, отсутствие пленок и изъязвлений указывает на вирусное происхождение заболевания. После — выполняет бактериологический анализ микрофлоры: мазок с внутренней поверхности гортани анализируют на наличие возбудителя и его чувствительности к медикаментозной терапии. При необходимости назначают анализ крови на наличие стрептококкового патогена (что укажет на бактериальную, а не вирусную этиологию).

Поставив диагноз по результатам обследования, врач прописывает комплексную терапию.

Лечение

Терапия вирусного фарингита основана на разработанном врачом протоколе консервативном (медикаментозном) лечении, вспомогательных методик народного лечения, физиотерапевтических предписаний и общих рекомендаций для поддержания организма. Правила сводят к таким:

• обеспечить больному покой (сниженная активность не дает вирусу распространяться по телу); уменьшить голосовую нагрузку;
• выделить для инфицированного члена семьи персональный комплект средств гигиены и предметов пользования; вирусная этиология болезни приводит к быстрому заражению окружения без надлежащих средств защиты (марлевые повязки, регулярная обработка дезинфицирующими средствами, проветривание и влажная уборка);
• из рациона исключить острую, кислую и грубую пищу, которая наносит микротравмы на воспаленную слизистую ротоглотки и позволяет вирусу проникать в глубокие слои эпителия;
• увеличить прием жидкости до 2,5-3 литров в сутки для выведения продуктов интоксикации;
• применять полоскания горла с антисептическими включениями (фурацилин, ротокан) с периодичностью каждые 2-3 часа;

Консервативные противовирусные назначения при фарингите включают прием антивирусных, иммуномодулирующих, антисептических препаратов и лекарство местного действия.

Медикаментозно

Медикаментозные предписания выбирает отоларинголог по результатам анализов и диагностики. Антибиотики при фарингите вирусном не назначают, поскольку они действуют на бактериальный и грибковый патоген, и бессильны против вирусов. На первое место выходят противовирусные назначения, которые предписывают в соответствие с возрастом пациента, анамнезом, общим состоянием. С особой осторожностью подходят к назначениям у таких групп пациентов:

• будущие и кормящие мамы;
• дети до 12-ти лет;
• больные с хроническими патологиями выводящей системы;
• склонные к аллергическим проявлениям.

К проверенным лекарствам относят:

• Ремантадин (при фарингите вирусном разрешен к применению с 7-ми летнего возраста; длительность приема зависит от тяжести патологии);
• Арбидол (результативен, если патология вызвана вирусами гриппа А и В; помогает выработке естественного интерферона, тем самым повышает резистентность организма; эффективен при острой форме заболевания и как профилактическая мера в периоды эпидемий);
• Циклоферон (действенное назначение при фарингите и ангине; благодаря входящей в состав акридонуксусной кислоте стимулирует продуцирование всех трех видов человеческих интерферонов; в отличие от искусственных аналогов (Виферон, Генферон) не включает чужеродные белки и не вызывает побочных проявлений);
• Виферон (для малышей в форме ректальных свечей);
• Ацикловир (назначают только при фарингите, вызванном герпесным вирусом);
• Гриппостад;
• Кипферон.

Повышение иммунной защиты — основополагающая составляющая терапии. Рекомендованы следующие назначения:

• Цитовир-3 (допустим для терапии малышей с 1 года);
• Кагоцел (терапия разрешена с 3-х лет);
• ИРС-19;

Назначаемые врачом препараты местного действия призваны уменьшить неприятные симптомы фарингита. К ним относят:

• лекарства для снижения температуры и устранения болевого синдрома (Нурофен, Панадол, Ибупрофен);
• рассасывающиеся таблетки (леденцы, пастилки) для локального воздействия на очаги поражения (Фарингосепт, Стрепсилс, Доктор Мом, Лизак, Лизобакт);
• антисептические спреи и аэрозоли (Тантум Верде, Фортеза, Танфлекс);
• назначения для полоскания горла (Гексорал, Хлорофиллипт, Мирамистин).

Обязательно посещение врача для осмотра во время терапии. ЛОР сделает вывод о правильности назначения или внесет корректировки в протокол лечения по результатам осмотра.

Медикаментозное лечение.

Народными средствами

Домашние средства при вирусном фарингите в большей степени способны облегчить неприятные ощущения в гортани, в меньшей — оказать противовоспалительный эффект. Для этого применяют полоскания на основе отваров лекарственных трав, продуктов пчеловодства. К рекомендованным включениям относят:

• зверобой, ромашка аптекарская, эвкалипт, календула, аптечные сборы “Для горла”;
• мед, прополис, подмор пчел;
• соль, сода.

Использование народных методик проводят с учетом особенностей:

• стандартное соотношение компонентов — 200 мл горячей воды на 1 столовую ложку сухого сырья;
• аккуратно применяют соль для полоскания: концентрация в воде не должна превышать 1\2 чайной ложки на стакан воды; поскольку соль вызывает подсыхание слизистых покровов, подобные манипуляции не рекомендованы при ощущении сухости, жжения, раздражения гортани;
• продукты пчеловодства разрешены при условии отсутствия аллергии; при обнаружении побочных проявлений (слезотечение, отек гортани, чесотка и зуд на коже) полоскания с медом и прополисом отменяют;

Лечение народными средствами.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения назначают для закрепления результата консервативной терапии и при переходе патологии в хроническую форму. К результативным предписаниям относят:

• ультрафиолетовое воздействие на горло;
• электро- и фонофорез;
• магнитные процедуры;
• лазерное прижигание

Физиотерапевтические процедуры в ряде случаев способствуют полному устранению симптоматики болезни при хронической форме. Но их назначение целесообразно после консультации с врачом, поскольку группы пациентов (беременные, онкобольные, с патологиями сердца) подвергают такому воздействию с осторожностью.

Электро- и фонофорез.

Возможные осложнения

К главным осложнениям вирусного фарингита относят:

• присоединение вторичного инфицирования бактериальным или грибковым патогеном, причине чего развивается отит, назофарингит, тонзиллит, бронхит;
• переход патологии в хроническую стадию;
• ослабление иммунитета.

Ослабление иммунитета.

Профилактика

Для уменьшения риска инфицирования вирусным фарингитом предусмотрены такие профилактические методы:

• разработка навыков здорового образа жизни (закалка, гимнастика, умеренные физические нагрузки, правильный режим сна и бодрствования);
• прием витаминов и иммуномодуляторов в период вирусной активности; отказ от посещения общественных мест при эпидемии; если это невозможно — применять индивидуальные методы защиты (марлевые повязки, оксолиновая мазь), тщательно дезинфицировать руки;
• до конца вылечивать патологии верхних дыхательных путей, не допускать хронизации процесса;
• при выявлении больного среди членов семьи обеспечить антивирусную защиту на основе рекомендаций выше;
• поддерживать здоровый микроклимат в помещении, достигающийся снижением температуры до 18-19 градусов и повышением влажности до 60%.

Терапия, назначенная вовремя при вирусном фарингите, ведет к выздоровлению через 5-8 дней. Применение народных средств помогает ускорить выздоровление, а профилактика — избежать повторного инфицирования.

Что такое вирусный фарингит и как его лечить, рассказывается в видео.