Заражение вирусом коксаки в крыму

Народный протест в Северной Осетии потряс страну и испугал власти. Доведенные до отчаяния люди пренебрегли опасностью коронавируса, чтобы заявить власти о невыносимости своего социально-экономического положения. Известный осетинский и российский политик, .

Председатель ЦК КПРФ Геннадий Зюганов выразил соболезнования в связи со смертью известного итальянского журналиста и писателя, коммуниста Джульетто Кьеза. «Ушел из жизни Джульетто Кьеза, писатель, журналист, общественный деятель, мыслитель и гуманист.

Впервые за свою более чем столетнюю историю Таврическая академия Крымского федерального университета провела День открытых дверей в онлайн-режиме. «Сегодняшние результаты показали, из-за онлайн-режима количество будущих абитуриентов, принявших у.

Глава Бурятии Алексей Цыденов заявил, что врачи городской больницы Улан-Удэ скрывали вспышку коронавируса. В результате заболели 22 врача.

Как обезопасить себя от вируса Коксаки?

Что это за вирус?

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). На сегодняшний день он разделяется на две группы – вирус А и В (вирус группы В более опасен). В окружающей среде вирус Коксаки достаточно устойчив, в водопроводной воде может сохраняться больше года, тем не менее является чувствительным к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), какие уничтожают вирус в реальных условиях мгновенно. При кипячении погибает в течение 20 минут.

Откуда он взялся?

Вирус Коксаки – это не специфический вирус отдельного региона, он распространён на планете повсеместно. Пик заболеваемости обычно приходится на июнь – октябрь. Но в Греции в 2002 году вспышка вируса была в апреле. Из-за этого в стране тогда закрыли все школы, тем не менее вирусом все же оказались инфицированы 46 человек, трое умерли.

На курортах Турции случаи заболевания вирусом Коксаки, по некоторым данным, регистрировались не только нынешним летом, тем не менее и в 2014-2016 годах. Сейчас, по данным Роспотребнадзора, наибольшее число заболевших вирусом Коксаки отмечено в гостиницах городов Сиде, Аланья, Кемер и Белек, между отдыхавших во второй половине июля. Ранее Роспотребнадзор и Ростуризм на фоне распространения между отдыхающих вируса Коксаки признали небезопасными для туристов условия в районе залива Анталья в Турции. 77% потерпевших составляют дети.

Как им заражаются?

Источником инфекции является больной человек. Передается вирус Коксаки так же, как и вирус гриппа, воздушно-капельным путём. Второй путь заражения – контактный, через рукопожатия и прикосновения к загрязнённым поверхностям: ручкам в офисах, в уборных, в общественном транспорте. Также заразиться можно через некипячёную воду. Наиболее восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от 3 до 10 лет (инфицирование происходит чаще всего в 4-6 лет). Взрослые заболевают редко. Дети в возрасте до 6 месяцев в реальных условиях невосприимчивы к вирусу Коксаки.

Зуд на коже при вирусе Коксаки отсутствует. Высокая температура сохраняется несколько дней, затем нормализуется. Понос может быть до 5-10 раз в день, также возможна рвота.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях заболевание может иметь последствия. Самые тяжёлые из них менингит (возможен летальный исход); энцефалит (возможен летальный исход); паралич; миокардит, сердечная недостаточность; гепатит; диабет инсулинозависимый.

При повышении температуры и сильной головной боли требуется обязательно проверить состояние затылочных мышц. Для этого требуется в положении ребёнка на спине попытаться поднять его голову рукой и максимально наклонить её вперёд. Если это сделать очень трудно, чувствуется значительное сопротивление наклону головы, то возможно появилась так называемая ригидность затылочных мышц, что, в свою очередь, может говорить о развитии менингита.

Вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, пока не существует. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены: тщательное мытьё рук перед едой и после посещения мест общего пользования, мытьё овощей и фруктов. Так как вирус передаётся и воздушно-капельным путём, желательно как можно меньше бывать в людных местах, особенно в эпидемический промежуток времени. Больного ребёнка следует изолировать от здоровых детей и взрослых на 1-1,5 недели.

Наиболее крупные вспышки вируса Коксаки в последние годы регистрировались

в Малайзии (1997 г. – 34 погибших; 2006 г. – 7 погибших),

в Китае (2008 г. – 42 погибших; 2009 г. – 18 погибших; 2012 г. – 8 погибших),

Вирус Коксаки захватил курорты Турции, в том числе и отдыхающих там россиян. Многие возвратились в свои города с детьми, покрытыми сыпью, с температурой и больным горлом. А можно ли заразиться вирусом Коксаки, не выезжая за пределы родного города?

Вирус Коксаки (болезнь рука-нога-рот) – кишечный вирус, который распространен на всей территории России. В этом году вирус Коксаки зарегистрирован в Ростовской области и в Краснодарском крае. Эти случаи не связаны с Турцией. В России этим летом заболеваемость была низкой, так как лето было холодное. В августе этого года Челябинске из-за вспышки энтеровируса было закрыто 35 детских образовательных учреждений.

Болезнь рука-нога-рот – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусами (вирусами Коксаки). Каждый год происходит характерный сезонный подъем заболеваемости – летом и осенью. Проявления заболевания, как можно догадаться по названию, заключаются в поражении ладонной поверхности рук, подошвенной поверхности стопы, слизистой рта и одновременным развитием симптомов простуды.

Это инфекция, вызываемая кишечными вирусами.

Возбудитель заболевания проникает в ротовую полость ,после чего прикрепляется к эпителию дыхательных путей и размножается в клетках слизистой, вызывая нарушение метаболизма и функций клеток, в результате чего появляются изъязвления округлой формы.

Далее вирус попадает в кровь, вызывая лихорадку и покраснения на руках и ногах, достигает ЖКТ и выделяется с фекалиями.

Способы заражения:

аэрогенный (воздушно-капельный ),
фекально-оральный.

Путями передачи являются водный, пищевой и контактный (через предметы обихода, такие как игрушки, посуда, постельные и гигиенические принадлежности). Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре.

Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов. Чаще всего болеют дети до 5 лет, но они могут заразить и родителей.

Симптомы:

Инкубационный период протекает бессимптомно (5-7 дней).
Начало заболевания похоже на ОРВИ: повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли.
Дальнейшие симптомы более специфичны: появляются пятна на ногах и руках, язвочки на слизистой ротовой полости (афты) и миндалинах (герпангина).

Осложнения

Наиболее грозным осложнением данного заболевания является вирусный менингит. При тяжелом течении заболевания возбудитель через кровь проникает в головной мозг, где вызывает воспаления мозговых оболочек, которое сопровождается судорогами. Вирус может вызвать повреждения и самого мозга (менингоэнцефалит), вызывая рвоту, нарушение речи и, в конечном итоге, может закончиться летальным исходом.

Группа риска

К группе риска относятся родители с маленькими детьми, взрослые и дети со сниженным иммунитетом.

Факторы риска

К факторам риска относится пребывание детей в детских коллективах, использование общих игрушек, посещение бассейнов и прочих мест массового скопления людей.

Предотвращение:

Самый проверенный способ – это мыть руки.

Лечение:

Специфического лечения данного заболевания на сегодняшний момент не существует.

Пить больше воды! Очень важно предотвратить дегидратацию!
Использовать парацетамол для симптоматического лечения.

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов (кишечные вирусы). Он представляет собой РНК-содержащий вирус. Впервые он был выделен в США в 1950 году.

На сегодняшний вирус Коксаки разделяется на две группы — вирус А и В, каждая из которых содержит серогруппы, отличающиеся по антигенным свойствам. В окружающей среде они достаточно устойчивы, но являются чувствительными к действию солнечных лучей и растворов дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), которые уничтожают их практически мгновенно. При кипячении воды погибают в течение 20 минут.

Восприимчивыми к инфекции являются дети в возрасте от трех до 10 лет, инфицирование происходит чаще всего в четыре-шесть лет. Эта инфекция распространена в странах с умеренным климатом, где заболеваемость выше летом и осенью. После перенесенной инфекции устойчивый иммунитет не формируется.

Вирус Коксаки является возбудителем синдрома "рука-нога-рот" (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) — симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости — энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях — экзантемы.

Инкубационный период с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома длится четыре-семь дней.

Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью. Течение инфекционного процесса в целом благоприятное, но бывают случаи развития осложнений.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко — от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм — алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Наиболее вероятный способ попадания вируса в организм — через верхние дыхательные пути.

Вирус Коксаки — внутриклеточный паразит. Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника. Затем он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам. Распространяясь в организме, вирусные частицы оседают в различных органах, проникают в их клетки, где приводят к развитию воспалительного процесса.

Наибольшее количество вируса паразитирует в нервных клетках (нейроциты), поперечнополосатых мышцах, коже и внутренних органах (печень, почки). На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают вирус и зараженные им клетки.

В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Признаки болезни очень похожи на ОРВИ. Период развития инфекции около трех-четырех дней. Температура тела может подняться до 39-40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы — сыпь на руках, груди и голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро — от трех до пяти дней и без последствий.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции одна-две недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк. В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно — от момента заражения до первых признаков проходит не более двух дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до восьми раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от одного до трех дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10-14 дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени, которая увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается. При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки.

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.