482 от 31 12 2010 об инфекционных

МИНИСТЕРСТВО ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИКИ

от 31 декабря 2010 г. N 482

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ

ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРОМ ФЕДЕРАЛЬНОГО

СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

ИНФЕКЦИОННЫМИ И ПАРАЗИТАРНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ

В соответствии с п. 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 г. N 420, и во исполнение федерального плана статистических работ приказываю:

1. Утвердить представленные Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению, сбор и обработка данных по которым осуществляется в системе Роспотребнадзора, и ввести их в действие:

месячную с отчета за январь 2011 года:

N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях";

месячную с отчета за январь 2011 года, годовую с отчета за 2011 год:

N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях",

N 5 "Сведения о профилактических прививках";

годовую с отчета по состоянию на 31 декабря 2011 года:

N 6 "Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний".

2. Установить предоставление данных по указанным в п. 1 настоящего Приказа формам федерального статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах.

3. С введением указанных в п. 1 настоящего Приказа форм федерального статистического наблюдения признать утратившими силу Постановление Росстата от 21 сентября 2006 г. N 51 в части утверждения форм N 5, N 6, Приказ Росстата от 26 декабря 2008 г. N 326 в части утверждения форм N 1, N 2.

Руководитель Федеральной службы

"СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ"

Утратила силу с отчета за январь 2013 года. С указанного срока введена новая форма. - Приказ Росстата от 20.12.2012 N 645.

"СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ"

Утратила силу с отчета за за январь 2013 года (месячная), с отчета за 2013 год (годовая). С указанного срока введена новая форма. - Приказ Росстата от 20.12.2012 N 645.

"СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ"

по заполнению формы федерального статистического наблюдения

1. Форму N 6 "Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" заполняют:

амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь детям и взрослым, дома ребенка, фельдшерско-акушерские пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах); амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) ОАО "РЖД";

территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (управления Роспотребнадзора по субъектам, по железнодорожному транспорту);

Центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту) Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

ФГУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации предоставляет Роспотребнадзору.

2. По обособленным подразделениям (территориальным отделам и филиалам) отчитываются территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, соответственно.

3. Порядок и сроки представления формы указаны на титульном листе формы.

4. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица или индивидуального предпринимателя в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.

По строке "Почтовый адрес" указывается местонахождение отчитывающегося юридического лица или индивидуального предпринимателя с почтовым индексом в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.

5. При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям территориальными органами Росстата.

6. Содержательная часть формы заполняется в соответствии с утвержденной Роспотребнадзором Инструкцией по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний".

7. Форма подписывается руководителями соответствующих отчитывающихся органов и организаций Роспотребнадзора.

Судебная практика и законодательство — Приказ Росстата от 31.12.2010 N 482 (ред. от 20.12.2012) "Об утверждении статистического инструментария для организации Роспотребнадзором федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями и профилактическими прививками" (с изм. и доп., вступающими в силу с отчета за 2013 год)

Вместе с тем, по данным формы N 6 федерального государственного статистического наблюдения охват прививками против гепатита B взрослого населения в возрасте 18 - 59 лет по состоянию на 01.01.2013 в ряде субъектов Российской Федерации остается недостаточным. При среднем по России охвате прививками взрослых в возрасте 18 - 59 лет в 72% - в 13 субъектах Российской Федерации охват прививками против гепатита B составляет 60% и менее: во Владимирской (53,6%), Ивановской (52,2%), Калужской (60%), Московской (47,5%), Ярославской (51,5%), Ленинградской (55,5%), Волгоградской (51,4%), Ростовской (56%), Саратовской (59,6%), Кемеровской (56,0%), Нижегородской (54,9%) областях, Республике Карелия (59,6%) и Ставропольском крае (53,9%).

Охват прививками детей к году жизни согласно данным формы N 6 федерального государственного статистического наблюдения на протяжении последних лет составляет около 97 - 98%, а в остальных возрастных группах - свыше 98 - 99%, что обеспечивает высокий уровень коллективного иммунитета среди детского населения.

ИНСТРУКЦИЯ

по заполнению форм федерального статистического наблюдения

Общие положения

1.1. Настоящая инструкция предназначена для специалистов территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, подведомственных учреждений и содержит требования, направленные на обеспечение представления полной, достоверной и своевременной информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях.

1.2. По обособленным подразделениям (территориальным отделам и филиалам) отчитываются территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центры гигиены и эпидемиологии, обеспечивающие деятельность территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, соответственно.

1.3. Порядок и сроки представления формы указаны на титульном листе формы.

1.4. В адресной части формы указывается полное наименование отчитывающегося юридического лица в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке.

1.6. При заполнении кодовой зоны отчитывающиеся юридические лица проставляют код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО территориальными органами Росстата.

1.7. Формы подписывает должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица).

1.8. Данные приводятся в тех единицах, которые указаны над таблицами формы.

1.9. Каждая заполняемая графоклетка должна содержать число или знак отсутствия явления – прочерк.

Порядок заполнения формы №1 «Сведения об инфекционных

2.1. В отчет включаются сведения обо всех больных, зарегистрированных (выявленных) лечебно-профилактическими учреждениями, расположенными на территории деятельности территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, независимо от места жительства больного.

2.2. В форме использована Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

2.4. В первый день следующего за отчетным месяца по каждой инфекции подсчитывают итоги за месяц:

2.4.1. в графе 4 указывают общее число зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу;

2.4.2. в графе 5 указывают данные в том числе у детей до 17 лет включительно (до 17 лет 11 месяцев 29 дней);

2.4.3. в графе 6 указывают данные у детей до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней) (из графы 5).

ИНСТРУКЦИЯ

по заполнению формы федерального статистического наблюдения

ИНСТРУКЦИЯ

по заполнению формы федерального статистического наблюдения

Таблица 1. Контингенты детей и взрослых, привитые против инфекционных заболеваний.

2.1. При заполнении таблицы 1 учитывают, что таблица предназначена для оценки фактического состояния привитости населения против инфекционных заболеваний по состоянию на 31 декабря отчетного года по последней полученной прививке в соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок.

Таблица 2. Контингенты детей, получивших профилактические прививки против инфекционных заболеваний в декретированном возрасте

Пример заполнения отчетной формы № 6

1. Ребенок (А) родился 20.09.2009. На момент заполнения отчетной формы возраст ребенка составляет 2 года 3 месяца и он имеет следующие прививки:

23.09.2009	В возрасте 3 дня	Вакцинация БЦЖ
21.03.2010	В возрасте 6месяцев	Третья прививка ВГВ
20.04.2010	В возрасте 7 месяцев	Третья прививка АКДС-вакциной и третья прививка ИПВ
20.03.2011	В возрасте 1 год 6 месяцев	Первая ревакцинация АКДС и первая ревакцинация ОПВ
20.01.2011	В возрасте 1 год 4 месяца	Вакцинация против кори
20.06.2011	В возрасте 1 год 9 месяцев	Вторая ревакцинация ОПВ
20.10.2011	В возрасте 2 года 1 месяц	Вакцинация против эпидпаротита

Сведения о ребенке (А) должны быть показаны:

Ребенок (А) не подлежит учету по строкам 08 и 09 в графе 5, так как прививку против эпидемического паротита он получил в возрасте старше 24 месяцев (в 2 года 1 месяц или 25 месяцев), а против краснухи привит не был.

ИНСТРУКЦИЯ

по заполнению форм федерального статистического наблюдения

Общие положения

1.3. Порядок и сроки представления формы указаны на титульном листе формы.

1.8. Данные приводятся в тех единицах, которые указаны над таблицами формы.

1.9. Каждая заполняемая графоклетка должна содержать число или знак отсутствия явления – прочерк.

Порядок заполнения формы №1 «Сведения об инфекционных

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Когда составляется экстренное извещение в СЭС

Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:

чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
туберкулез;
сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
бешенство, ящур;
тропические болезни;
укусы животных и раны от них;
нетипичные реакции на прививки и др.

В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:

заражение инфекцией ;
пищевое отравление;
острое профессиональное отравление;
подозрение на данные диагнозы.

Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:

поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
стационарах;
родильных домах;
детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
санаториях.

Образец формы 058у (экстренное извещение)

Когда нужно отправить извещение в СЭС

После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.

Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:

пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
контроля за развитием болезни и организации прививок;
усовершенствования существующих программ профилактики;
статистического учета.

Как заполнить извещение об инфекционном заболевании

Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:

диагноз;
Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
срок и место госпитализации;
дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.

Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.

Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:

измененный диагноз;
дату его установления;
первоначальный диагноз.

То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.

Директору ОУ
__________________________

от__________________________
проживающей по адресу:
__________________________
__________________________
тел. ______________________

С _____________ 2015 г. мои дети были временно отстранены от посещений ОУ в связи с получением воспитанником ОУ прививки ОПВ, о чем меня известили в Уведомлении от ОУ, полученном мною ___________ 2015г. Кроме того, мне известно о том, что в ОУ в дальнейшем также будут проводиться вакцинации детей ОПВ.

Ставлю Вас в известность, что я:

считаю недопустимым для себя и моих детей выполнение предложений и незаконных требований, содержащихся в Уведомлениях от ОУ, полученных мною ____________2015г., в силу отсутствия юридической силы, а также факта отсутствия официального приказа от Вашего лица по отстранению моих детей от посещений ОУ;
считаю, что выполнение данных предложений и требований в отношении моих детей и временное их отстранение от посещений ОУ нарушает гарантированное законом конституционное право моих детей на дошкольное и общее образование, федеральное законодательство РФ, условия договора от _____________г., договора от _____________г. по следующим обстоятельствам.

Согласно п. __ договора от 01 сентября 2012г. ОУ обязано:

Согласно п. __ договора от ____________г. ОУ обязано:

обеспечить реализацию основной образовательной программы начального общего образования в соответствии с учебным планом, годовым календарным учебным графиком и расписанием занятий;
во время оказания образовательных услуг и осуществления воспитательной деятельности проявлять уважение к личности обучающегося, оберегать его от всех форм физического и психологического насилия, обеспечить условия укрепления нравственного, физического и психологического здоровья, эмоционального благополучия с учетом его индивидуальных особенностей;
обеспечить, при условии соблюдения участниками договора принятых на себя обязательств, освоение обучающимся образовательных программ;
предоставлять возможность получения обучающимся начального общего образования в очной форме и в форме экстерната.

Родитель на основании п. __ имеет право выбирать формы получения начального общего образования; защищать законные права и интересы ребенка; в случае ненадлежащего исполнения ОУ своих обязанностей и условий настоящего договора обжаловать действия ОУ в установленном порядке, а также требовать возмещения ущерба , нанесенного в результате ненадлежащего исполнения ОУ своих обязанностей и условий настоящего договора.

Закон Российской Федерации от 29.12.2012 №273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" предусматривает в пункте 6 статьи 54, что договор об образовании не может содержать условия, которые ограничивают права лиц, имеющих право на получение образования, или снижают уровень предоставления им гарантий по сравнению с условиями, установленными законодательством об образовании.

Согласно ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 19.07.2011, с изм. от 07.12.2011) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения":

Также в данном Письме говорится: "В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 №157 ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий".

Кроме того считаю, что назначение детям прививок ОПВ не по возрасту является нарушением положения Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно п.1 ч.2 ст.79: медицинская организация обязана: осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Согласно п.1 ст. 30 вышеназванного закона: профилактика инфекционных заболеваний осуществляется …… медицинскими организациями ….. путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Согласно ФЗ-157 ст. 5 ч. 3. при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны: выполнять предписания медицинских работников.

При таких обстоятельствах, назначение вакцины ОПВ детям вне сроков национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям не соответствует вышеуказанным положениям законодательства, в связи с чем, является незаконным и не позволяет соблюсти баланс интересов как лиц, решивших провести вакцинацию, так и лиц, воспользовавшихся предоставленным законом правом и отказавшихся от профилактической прививки.

Кроме того, ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ гласит:
". лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат…, в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной … изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации".

Согласно Международных медико-санитарных правил (одобрены 58 сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения 23 мая 2005г.) статьи 1 определение "изоляция" означает отделение больных или зараженных лиц или зараженных контейнеров, перевозочных средств, багажа, товаров или почтовых посылок от других таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции или контаминации; "зараженный" означает лица, багаж, грузы, контейнеры, перевозочные средства, товары, почтовые посылки или человеческие останки, которые инфицированы или контаминированы или же переносят источники инфекции или контаминации таким образом, что это представляет риск для здоровья населения.

Привитые ОПВ дети являются зараженными, носителями возбудителя инфекционной болезни полиомиелита, представляющей опасность для окружающих их людей, включая не привитых граждан, но по разным причинам утратившим или не выработавшим антитела к полиомиелиту, граждан с иммунодефицитом.
Факт зараженности привитых ОПВ детей подтвержден и отражен в решении Верховного суда от 27 апреля 2011 г. №ГКПИ11-251 - объяснение специалиста главного научного сотрудника Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН, академика РАМН Дроздова С.Г.: "Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) - это полиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1-2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной. Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелитной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значительное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать контаминации вирусами предметов окружающей среды очень трудно, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не привитых детей."

Из ст. 8 ФЗ-52 следует, что граждане имеют право: на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

Согласно ст.19 Конституции РФ государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

Таким образом, в соответствии с законодательством РФ требуется обязательная изоляция привитых граждан ОПВ от других таким образом, чтобы предотвратить распространение инфекции или контаминации. Запрет моим детям посещать ОУ при отсутствии профилактических прививок нарушает действующее законодательство РФ.

Напоминаю, что согласно ч.2 ст. 19.30 Нарушение требований к ведению образовательной деятельности и организации образовательного процесса (КоАП РФ от 30.12.2001 №195-ФЗ) реализация не в полном объеме образовательных программ в соответствии с учебным планом и графиком учебного процесса … - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на юридических лиц - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей (введен Федеральным законом от 03.06.2009 №104-ФЗ).

На основании вышеизложенного, руководствуясь законодательством РФ, Договором, прошу Вас:

1) произвести разобщение моих детей с привитыми ОПВ без отстранения моих детей от посещений ОУ согласно законодательству Российской Федерации;
2) привитого ОПВ ребенка, являющегося носителем возбудителя инфекционной болезни полиомиелита, представляющей опасность для окружающих их людей, вывести из ОУ в соответствии с законодательством РФ;
2) составить план по предстоящим разобщениям моих детей _____________________________ г.р. и ________________________________ г.р. и свежепривитых ОПВ детей, посещающих ОУ, с учетом интересов моего ребенка и в соответствии с законодательством РФ, оформить его отдельным соглашением к договору и довести его содержание до сведения остальных заинтересованных лиц (родителей, законных представителей).
3) Принять меры по информированию родителей, которые проводят вакцинацию ОПВ своим детям вне сроков, установленных национальным календарем профилактических прививок, о нарушении ими Конституции РФ ст. 17 п.3 - осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Прошу дать ответ в установленный законом срок. В случае несогласия с ответом оставляю за собой право с целью защиты интересов моего ребенка обратиться в соответствующие надзорные инстанции.

____________________________________________________________ / ________________
ФИО подпись

Благодарим за предоставленный формуляр ответа участников сообщества НЕТ живой вакцине от полио

Читайте также: