Воспаление мозговых оболочек менингит или вещества мозга энцефалит

Энцефалитный менингит (менингоэнцефалит) является тяжелым и опасным инфекционным заболеванием, для которого характерно развитие воспалительного процесса в головного мозге и его оболочках. Данная форма менингита может осложняться развитием серьезных последствий, вплоть до инвалидизации и смерти больного.

При подозрении на энцефалитный менингит больным показана срочная госпитализация для выявления возбудителя заболевания и своевременного начала терапии.

Диагностика и лечение менингита с применением передовых технологий предлагается в клинике неврологии Юсуповской больницы Москвы. Ультрасовременное диагностическое и лечебное оборудование позволяет в кратчайшие сроки определить тип возбудителя менингита и подобрать наиболее эффективную схему лечения, уникальную для каждого пациента.

Чем менингит отличается от энцефалита

Как и менингит, энцефалит является довольно серьезным заболеванием, представляющим серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В отличии от менингита, характеризующегося развитием воспалительного процесса в оболочках головного мозга, для энцефалита свойственно поражение преимущественно тканей головного мозга.

Обе данных патологии могут друг другу сопутствовать, в подобных случаях диагностируется менингоэнцефалит.

Энцефалитный менингит: причины возникновения

Развитие энцефалитного менингита начинается с проникновения в головной мозг с кровотоком инфекции, поражающей мозговые ткани и оболочки.

Основным путем инфицирования является укус клеща. В большинстве случаев инфицирование энцефалитным менингитом происходит через укусы зараженных клещей.

Длительность инкубационного периода данного заболевания в таких случаях составляет от двух дней до одного месяца. Первичный энцефалитный менингит отличается нарастающей симптоматикой.

Кроме того, заразится заболеванием можно через молоко животных: козы или коровы (если оно не подвергалось термической обработке). При таком способе заражения симптоматика проявляется гораздо быстрее: в течение 7-10 дней.

Вторичный энцефалитный менингит может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом и лиц, перенесших другие инфекционные заболевания:

• гнойную ангину;
• корь;
• паротит (свинку);
• грипп;
• герпесную инфекцию;
• пародонтоз и кариес ротовой полости;
• отит;
• пневмонию;
• гайморит.

Возникновение заболевания в таких случаях связано с пониженным иммунитетом, не обеспечивающим должной защиты от проникновения вируса с кровью в головной мозг и развития тяжелого воспалительного процесса. Ввиду снижения иммунитета попадание инфекции в клетки оболочек головного мозга и дальнейшее её распространение происходит практически беспрепятственно.

Предупредить развитие осложнений и негативных последствий энцефалитного менингита позволяет только своевременная диагностика и начало лечения.

Как проявляется энцефалитный менингит

Длительность инкубационного периода и степень выраженности симптоматики зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Энцефалитный менингит редко выявляется на начальных стадиях воспаления, так как чаще всего его путают с банальным ОРВИ, ввиду схожести симптомов двух данных недугов.

В начале заболевания больные жалуются на головную боль, чаще всего возникающую с одной стороны головы, боли в суставах и мышцах, усталость, слабость, апатичное состояние.

Появление сильной головной боли сочетается со значительным повышением температуры тела.

Подобное состояние может продолжаться несколько суток, в некоторых случаях симптоматика нарастает за несколько часов, после чего у больных наблюдается появление признаков острой инфекции:

• сухого кашля;
• сильного насморка, отека носоглотки;
• высокой температуры, которую невозможно снизить с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов;
• сильной головной боли, которой сопутствует рвота;
• появлением у больного негативной реакции на громкие звуки, яркий свет и прикосновения.

По мере развития заболевания у больных развиваются симптомы поражения головного мозга и раздражения рецепторов, находящихся в мягких тканях:

• нарушение сна;
• спутанность сознания;
• возникновение галлюцинаций, бреда;
• нарушение вестибулярного аппарата.

Отсутствие своевременного лечения грозит обширным поражением головного мозга и мозговых оболочек, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь может вызвать необратимые изменения вплоть до инвалидизации больного и летального исхода.

Энцефалитный менингит: диагностика и лечение энцефалитного менингита

После подтверждения диагноза врачи клиники неврологии Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого больного. Терапия проводится с применением антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях в схему дополнительно включается гормональная терапия.

Продолжительность терапевтического курса зависит от стадии заболевания, степени поражения головного мозга и его оболочек.

Лечение энцефалитного менингита в Юсуповской больнице является комплексным, с применением не только симптоматических препаратов, но и современных лекарственных средств, улучшающих клеточный метаболизм, кровообращение, а также витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

Энцефалитный менингит: прогноз и возможные осложнения

Благополучный прогноз заболевания обеспечивается в случае ранней диагностики энцефалитного менингита, до того, как воспалительный процесс распространится на головной мозг. Ввиду высокой вероятности летального исхода, больному требуется срочная госпитализация и лечение, направленное на то, чтобы подавить вирус и устранить симптомы.

Кроме того, энцефалитный менингит может сопровождаться развитием следующих осложнений:

• нарушением памяти либо её полной потерей;
• психическими расстройствами;
• эпилепсией;
• нарушением умственных способностей;
• неврологическими заболеваниями;
• потерей зрения: частичной или полной.

Предупредить развитие вышеописанных осложнений может только своевременно начатое лечение. Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одним из лучших медицинских центров Москвы, оказывающих услуги по диагностике и лечению менингита, является Юсуповская больница. Благодаря современной диагностической базе у наших специалистов имеется возможность получения максимально точных результатов диагностики, в кратчайшие сроки выявить возбудителя заболевания и подобрать каждому пациенту эффективную схему лечения, исключающую развитие тяжелых осложнений.

[youtube.player]

Воспаление оболочек головного мозга - это серьезное заболевание. Если вовремя не начать лечить данную патологию, возможен летальный исход. Болезнь делится на несколько разновидностей, в зависимости от пораженного участка мозга. В статье подробнее рассмотрим причины и симптомы этого недуга.

Виды недуга

Самыми распространенными заболеваниями, которые относятся к воспалению оболочек головного мозга, считаются энцефалит и менингит. Патологию разделяют на несколько форм: острую, подострую и хроническую. Каждая болезнь имеет индивидуальное проявление и разные методы терапии.

Менингит

Менингит — тяжелое заболевание инфекционного характера, которое поражает головной мозг и вызывает воспаление его оболочек. Недуг может развиваться как самостоятельная болезнь, так и возникнуть в виде осложнения другой инфекции.

Возбудителями болезни могут быть грибки, бактерии и вирусы. Воспалительный процесс врачи разделяют на гнойный и серозный.

При подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться в больницу, ведь вылечить менингит можно только под присмотром врачей. Поскольку болезнь имеет опасные последствия, необходимо начинать лечение, как только появились первые признаки.

Чаще всего этот вид воспаления мозговой оболочки головного мозга встречается у детей, так как иммунная система и ГЭБ у ребенка несовершенны. Основным возбудителем считается бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, которая, в свою очередь, разделяется на несколько серологических групп – A, B и C. Самой опасной считается группа А, которая при заражении приводит к развитию тяжелого течения менингита.

Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем. Самую большую опасность представляют носители с бессимптомным течением заболевания, они активно выделяют инфекцию в окружающую среду.

Самый высокий процент заболеваемости менингококковой инфекцией встречается в странах Африки, хотя болезнь распространена во всех странах мира. Этому способствует теплый климат, позволяющий бактериям активно развиваться. Весной и осенью заболеваемость выше, это связано с ослаблением иммунитета человека после зимы. Чаще остальных менингит развивается у детей и стариков, так как их защитные силы более слабые по отношению к этой инфекции.

Энцефалит

Еще одна патология, для которой характерно воспаление оболочек головного мозга, называется энцефалитом. Он относится к группе заболеваний, вызывающих воспалительные процессы в головном мозге. Энцефалит бывает инфекционным, токсическим и аллергическим. При выявлении заболевания человека немедленно госпитализируют. Всем больным с подтвержденной инфекцией необходим строгий постельный режим и контроль врачей.

Основной причиной энцефалита считаются вирусы – нейроинфекции. Реже заболевание развивается в виде осложнения некоторых инфекций.

• вирусный, микробный и риккетсиозный (первичный);
• постэкзантемный, поствакцинальный, бактериальный и паразитарный (вторичный).

Второй тип развивается на фоне других патологий (кори, токсоплазмоза, остеомиелита, гриппа).

Первичный энцефалит чаще всего передается через укусы насекомых. Помимо этого, различают такие патологии, как сифилитический и тифозный энцефалиты.

В зависимости от вида воспаления, болезнь делят на:

• Изолированную. При которой присутствуют симптомы только энцефалита.
• Менингоэнцефалит. Имеются симптомы воспаления мозговой оболочки головного мозга.

По очагу поражения заболевание бывает корковое, подкорковое, стволовое и поражение мозжечка.

Энцефалит может протекать в острой, подострой, рецидивирующей и хронической формах. По степени тяжести болезнь разделяют на:

• средней тяжести;
• тяжелую;
• крайне тяжелую.

Энцефалитом может заразиться любой человек, но чаще всего он встречается у пожилых людей и детей. К категории риска относятся люди, чей иммунитет ослаблен под каким-либо воздействием, например, онкобольные, ВИЧ-инфицированные или после длительного приема стероидов.

Причины

Основными причинами развития менингита считаются бактерии, грибки, спирохеты и вирусы.

Провокаторами энцефалитов могут быть вирусы, микробы, вакцинация, бактерии и паразиты.

Отдельно можно выделить ситуации, при которых причиной развития этого заболевания выступают аллергические и токсические процессы в мозге. Но это достаточно редкие случаи. Самой распространенной причиной энцефалита все же считается инфекционный возбудитель.

Симптомы

Время развития менингококковой инфекции в организме составляет пять-шесть дней, иногда инкубационный период может доходить до десяти дней. Длительность зависит от возбудителя.

Симптомы воспаления оболочек головного мозга при бактериальной форме обычно проявляются неожиданно. Признаки заболевания при вирусном типе заражения могут появиться как внезапно, так и в течении нескольких дней.

Самые распространенные симптомы менингита, встречающиеся у взрослых:

• непрекращающиеся боли в голове;
• одышка, учащенный пульс;
• непереносимость света и звука;
• посинение носогубной зоны;
• высокая температура;
• болезненность мышц и суставов;
• сложно повернуть или опустить шею;
• рвота, слабость, пониженный аппетит.

Признаками у детей являются жар, нервозность, пониженный аппетит, рвота, сыпь, напряженность спинных мышц и конечностей. Малыш плачет, когда его пытаются взять на руки, ребенок долго не может успокоиться.

Энцефалит чаще всего развивается внезапно, при этом самочувствие заболевшего стремительно ухудшается, и проявляются характерные симптомы воспаления оболочки головного мозга. Первые признаки энцефалита:

1. Сильная, давящая головная боль, которая распространяется по всей голове.
2. Температура поднимается до 38 и выше.
3. Слабость.
4. Интоксикация.
5. Рвота, после которой не наступает улучшения самочувствия.
6. Сонливость и заторможенность, может возникать состояние стопора с отсутствием реакции на любые внешние раздражители (яркий свет, громкий звук, пощипывание) или комы.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогают следующие процедуры:

Анализы крови и мочи.

Проводится исследование мозговой жидкости, при этом выявляется стадия болезни, выявляется ее форма и причина.

Лечение воспалений оболочек головного мозга всегда разрабатывается для каждого больного индивидуально и зависит от вида инфекции, причин возникновения и формы протекания.

Терапия

Лечение менингита и энцефалита проводится только в стационаре и основывается на трех направлениях:

• устранение причины заболевания;
• применение лекарственных препаратов для остановки процесса повреждения и воспаления мозга;
• устранение отдельных симптомов.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения воспалительных процессов головного мозга могут развиться следующие патологии:

• Паралич.
• Нарушение зрения.
• Появление эпилептических приступов.
• Развивается почечная и печеночная недостаточность.
• Нарушение функций опорно-двигательного аппарата.
• Косоглазие.
• Нарушение памяти и слуха.
• Ухудшается работа сердечно мышцы.

Основным осложнением при воспалениях мозга считается смерть больного. Она наступает в том случае, если больному не оказывают лечения в течение пяти-восьми дней после того, как началось заболевание.

Профилактика

Основной мерой профилактики против менингита считается вакцинация. Прививка не является обязательной. Ее можно сделать по желанию. Также рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых проявляются симптомы менингита.

Также вакцинация проводится и против энцефалита. Чтобы не допустить чрезмерного распространения инфекции, прививки делают людям, проживающим или работающим в зонах возможного заражения. Обычно вакцинация против энцефалита состоит из трех прививок и дает иммунитет на три года. Профилактические меры против энцефалита вторичного типа предполагает своевременную диагностику и правильно подобранное лечение инфекционных заболеваний.

Воспаление оболочки спинного мозга

Миелит – опасное заболевание спинного мозга, которое влечет за собой серьезные последствия, оказывающие влияние на всю жизнь человека, перенесшего эту болезнь. Только своевременное выявление патологии и правильное лечение позволяют избавиться от всех симптомов и проявлений. Патология развивается очень быстро. Важно исключить самолечение и вовремя обратиться к опытным врачам.

Миелит бывает первичным и вторичным. В первом случае изначально поражается серое и белое вещество спинного мозга. Во втором случае воспаление является следствием других недугов. Зачастую возбудителями миелита выступают вирусы и бактерии.

У онкобольных, проходящих курс лучевой терапии, зачастую развивается лучевой миелит. Он проявляется через полгода год после окончания лечения основного заболевания. Врачи и пациенты чаще всего готовы к такому осложнению, поэтому терапия воспалившегося спинного мозга начинается вовремя и дает положительный результат.

Еще одним фактором развития миелита может служить сильное переохлаждение. При низких температурах иммунитет человека снижается, поэтому в этот момент в спинной мозг могут проникать бактерии и вирусы и активно размножаться.

Болезнь развивается стремительно, симптомы проявляются по нарастающей. Среди основных признаков можно выделить следующие:

• повышение температуры;
• озноб;
• головокружение;
• слабость в мышцах;
• боли в спинном отделе.

Признаки, появляющиеся в начале заболевания, характерны для многих патологий, чуть позже начинают появляться миелитные симптомы. Определить диагноз под силу только квалифицированным медицинским работникам.

Известно несколько форм миелита, они зависят от местоположения воспаления и степени поражения мозга. У каждого вида патологии свои симптомы и признаки. Болезненные ощущения могут возникать в разных частях спины. Не менее важна и стадия развития болезни. На начальном этапе это могут быть боли в спинном отделе и во время поднятия головы и шеи, через два-три дня после этого у больного может возникнуть паралич.

Какие еще бывают воспаления

Воспалительный процесс в головном мозге имеет, как правило, достаточно острое течение и множество последствий. Воспаление паутинной оболочки головного мозга (арахноидит) - одна из разновидностей заболеваний этой группы. Арахноидит относится к серозным воспалительным процессам, при котором нарушается циркуляция крови и слабеют стенки капилляров. Из-за этих патологических процессов лимфа начинает просачиваться в мягкие ткани и застаиваться там. Со временем развивается отек, увеличивается температура и возникают симптомы, схожие с менингитом.

Заключение

Воспаление оболочек спинного и головного мозга - это опасные заболевания, имеющие серьезные последствия. Но у каждого заболевшего есть шанс на выздоровление, и он зависит от того, насколько быстро пациент обратится к врачу. Ведь диагностика и лечение этих патологий проводятся только в стационаре.

[youtube.player]

Содержание

1. Менингиты и энцефалиты на МРТ

Под менингитом понимают несколько видов воспаления головного мозга: пахименингит, связанный с травмированием черепной коробки и лептоменингит, характеризующийся поражением мягких оболочек органа.

Заболевание зачастую протекает вместе с энцефалитом - воспалением вещества мозга. Диагноз в этом случае ставится в зависимости от преобладания симптоматической картины той или иной патологии.

В зависимости от причины проявления, менингиты и энцефалиты подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае инфекция попадает в организм человека с укусом клеща или при контакте с животными.

Вторичная форма недуга развивается из-за хронических заболеваний или ослабления иммунной системы.

Заболевание чаще диагностируется у детей до 5 лет и пожилых лиц. Спровоцировать вторичное воспаление оболочек головного мозга может хронический гайморит, ангина, пародонтоз, синусит и т.д. Реже проблему связывают с аллергическими реакциями на медикаментозные средства.

2. Формы менингита и энцефалита

Менингит по форме течения делится на гнойный и серозный. Следует рассмотреть каждый тип заболевания подробнее:

1. Менингококковая форма. Воспаление распространяется на выпуклую и базальную поверхность мозга. В области поражения образуется гнойная или фибринозная жидкость, покрывающая оболочки мозга. Состояние приводит к отеку мозгового вещества. Возникает в результате осложнения инфекционных заболеваний.

2. Гнойная форма. При патологии поражаются большие полушария органа. Характерные признаки недуга – многократная рвота, лихорадка, судороги мышц. У пациентов преклонного возраста гнойный менингит протекает в подострой форме и характеризуется медленным развитием симптомов. Атипичное течение больше характерно для молодых пациентов. У них признаки менингита комбинируются с эпилептическими припадками и назофарингитом.

3. Серозная форма, при которой поражаются оболочки мозга. В 80% случаев причиной инфицирования становятся энтеровирусы и возбудители эпидемического паротита. Источником заражения являются домашние животные, грызуны. Серозный менингит встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 7 лет.

4. Туберкулезная форма. Заболевание в 70% случаев диагностируется у грудных детей. Возбудителем недуга являются микробактерии, обитающие в земле, воде и фекалиях животных.

5. Вирусная форма. Патология развивается остро и сопровождается резким повышением температуры, признаками интоксикации.

Энцефалит классифицируют не только в зависимости от причины, но и по локализации воспалительного процесса на стволовой, корковый и подкорковый. В зависимости от клинической картины выделяют изолированный тип недуга (когда присутствуют только признаки энцефалита) и менингоэнцефалит (когда наблюдается поражение оболочек мозга).

3. Симптомы и инкубационный период

Инкубационный период первичного энцефалита - от 8 до 30 дней. Период времени может отклоняться в большую или меньшую сторону в зависимости от состояния иммунной системы зараженного. В этом периоде вирус проникает в кровь и начинает там активно размножаться.

Поражаются жизненно важные органы:

• мягкие ткани мозга;
• мозжечок;
• лимфатические узлы;
• спинной мозг.

Клещевой энцефалит опасен поражением двигательной и нервной системы. Признаки инфекции проявляются уже в инкубационном периоде. Диагностировать патологию можно самостоятельно из-за ярко выраженного течения недуга.

Клещевой энцефалит проявляется:

• непроизвольными спазмами мышц;
• сильными головными болями;
• гипертермией кожи лица;
• нарушением сна и аппетита;
• тошнотой;
• ломотой в мышцах и суставах.

У детей инкубационный период энцефалита составляет до 10 дней. Основные признаки недуга дополняются спутанностью сознания и повышением температуры до критических отметок (40-41 градус).

Через 10 дней энцефалит перетекает в менингиальную форму течения, для которой характерно: нарушение психики, головокружение, реакции на внешние раздражители (световые, звуковые). Симптомы менингита у детей – озноб, головная боль, неукротимая рвота, признаки паралича конечностей, нарушение функционирования сердечной и дыхательной системы.

У взрослых продолжительность инкубационного периода менингита составляет до 5 дней, у детей – до 10. Первые признаки нарушения у детей старшего возраста – внезапные обмороки, головные боли; у грудничков – запрокидывание головки, пожелтение кожных покровов, выбухание родничка.

Менингит и энцефалит при несвоевременном лечении осложняется нарушением работы нервной системы, поражением слуховых и зрительных центров. В тяжелых случаях патология становится причиной комы и смерти пациента.

Менингит трудно опознать на начальных этапах развития, поскольку его симптомы схожи с гриппом. Это относится ко всем формам заболевания. Поставить точный диагноз способен только врач. Специалист обращает внимание на специфические признаки воспаления оболочек головного мозга – симптомы Кернига и Брудзинского.

Они возникают из-за раздражения мозговых оболочек и проявляются в следующем:

• верхний признак – непроизвольное разгибание и сгибание ног в коленях, их прижатие их к животу при попытке сгибания шеи пациента;
• средний признак – сгибание тазобедренного сустава при нажатии на лобок больного;
• щечный признак – сгибание локтей при нажатии на участок, расположенный в области скул.

Симптом Кернинга выражается тем, что больной не может разогнуть ногу, принудительно согнутую в колене под углом 90 градусов. Если в семье диагностирован менингит, то каждый из контактировавших с больным лиц должен обратиться к врачу для профилактики развития инфекции.

4. Диагностика и лечение

При постановке диагноза учитывается время развития патологии (осенне-зимний или летний период), клинические признаки и данные лабораторных исследований. У взрослых анализируют кровь и спинномозговую жидкость. Менингит подтверждается наличием высокого уровня антител к арбовирусу.

При укусе клеща больным вводят в кровь специальный препарат, полученный из сыворотки донорской крови. В этом лекарстве содержатся антитела к возбудителю энцефалита. Препарат вводят всем пациентам, которых укусил клещ, вне зависимости от степени заразности насекомого.

Для лечения менингита и энцефалита вторичной формы используют антибактериальные и противовирусные препараты, угнетающие жизнедеятельность возбудителя недуга; средства, снижающие отечность головного мозга; иммуномодуляторы; лекарства с антигистаминным действием. Тяжелые формы течения энцефалитного менингита требуют применения гормонов.

Восстановление требует длительного времени. Скорость реабилитации зависит от степени поражения нервной системы. В это период больному рекомендуют:

• антиоксиданты;
• нейропротекторы;
• средства, ускоряющие метаболизм в клетках;
• витаминные комплексы;
• седативные средства;
• физиотерапевтические процедуры.

При подозрении на менингит у детей также берут кровь и ликвор для анализа. Спинномозговую жидкость собирают в 3 пробирки и исследуют не позднее, чем через 2 часа. В зараженной биологической жидкости наблюдается повышение нейтрофилов и белка, снижение уровня глюкозы.

Дополнительно у детей берут бактериологический анализ кала, мочи или трупного материала (в случае летального исхода). Выявить наличие антител в организме больного позволяет серологический анализ крови.

5. МРТ диагностика менингита и энцефалита

МРТ обычно не назначается для выявления менингита и энцефалита. Исследование требуется только в том случае, когда существует проблема в постановке диагноза. Снимки МРТ период развития недуга показывают отечность оболочек мозга, повреждение сосудов и кровоизлияния.

Менингит четко визуализируется при проведении МРТ с контрастом. Препараты, вводимые внутривенно, усиливают видимость сосудов головного мозга. Сканирование помогает врачам выявить:

• участки кровоизлияний;
• проходимость сосудов;
• наличие циркулярного ликвора;
• перифокальную отечность.

Заподозрить повреждение черепной коробки позволяет МР-ангиография. На снимках отчетливо видно отсутствие мозговых борозд, увеличение межполушарных цистерн, гидроцефалию.

Менингит на МРТ-снимке

С помощью МРТ можно выявить стадию течения менингита. Раннее начало патологии характеризуется выраженным отеком мозга на снимках, сопровождающееся инфильтрацией. Такую клиническую картину врач может наблюдать в течение 3 дней с момента появления первых признаков. В течение следующих 7 дней наблюдаются некротические изменения церебральной паренхимы. На снимках визуализируются участки нарушения кровоснабжения, очаги деструкции.

На 12-14 день заболевания выявляется формирование ограничивающей капсулы и развитие абсцесса головного мозга. Разложение абсцесса становится причиной летального исхода. При сканировании от ограниченной капсулы поступают высокоинтенсивные сигналы.

С помощью МРТ можно дифференцировать кистозные образования и вторичные абсцессы, свидетельствующие о повреждении паренхимы мозга.

МР- признаки абсцесса на снимках:

• наличие отечности;
• плохой сигнал от периферической капсулы;
• наличие центрального гнойного очага.

После проведения МРТ с контрастированием выявляется воспаление стенки четвертого желудочка. Состояние возникает в результате осложнения менингита и характеризуется переходом патологического процесса с оболочек головного мозга на базальные цистерны.

Следует отметить некоторые особенности клинической картины по МРТ в зависимости от локализации патологического процесса и причины его развития.

При поражении выстилок желудочка мозга вирусом эпидемического паротита выявляется ограниченное воспаление, которое особенно хорошо визуализируется при использовании контрастных веществ. Однако МРТ не всегда выявляет арахноидит (воспаление оболочек мозга вирусной этиологии). Для диагностики заболевания требуются результаты лабораторных исследований крови и ликвора.

Признаки энцефалита по МРТ можно разглядеть на 3-5 день заболевания. В височных долях мозга фиксируется гипоинтенсивный сигнал на Т2 ВИ. Патологический процесс может распространяться на затылочную зону и кору островка. Очаги поражения часто симметричны. Подкорковые ядра не подвергаются воспалению, но могут быть затронуты V и VIII пары черепных нервов. На поздних этапах развития энцефалита заметен некротический процесс, отмечаются гипоинтенсивные участки мозга с незначительными кровоизлияниями и отсутствием четких границ.

С помощью МРТ у детей выявляют цитомегаловирусный энцефалит. При заболевании на снимках отмечаются участки с повышенным сигналом в подкорковом белом веществе и их переход на кору головного мозга. При использовании гадолиния можно заметить утолщение сетчатки глаза.

Воспаление и поражение тканей мозга провоцирует вирус краснухи. Подобные осложнения от заболевания встречаются только во внутриутробном периоде. МР-томография выявляет у развивающегося ребенка атрофию тканей органа и задержку миелинизации.

Клещевой энцефалит визуализируется на снимках МРТ только при тяжелом течении. Изменения в коре головного мозга при заражении носят слабовыраженный характер. Участки с повышением сигнала располагаются в области мозжечка, базальных ганглиев и бугров зрительных нервов. Через месяц после укуса насекомого может развиться болезнь Лайма. Ее основной МР-признак: наличие слабовыраженных очагов инфаркта в субкорковой и перивентикулярной зоне головного мозга.

Коревой энцефалит по МР-признакам напоминает лейкодистрофию. На снимках визуализируются обширные участки демиелинизации в затылочной и лобной зоне.

МРТ при диагностике энцефалита и менингита используется в качестве дополнительной диагностической методики с целью выявления степени поражения мозга. С помощью сканирования также диагностируются осложнения менингоэнцефалита.

Тяжелее всего заболевание переносится детьми. В этом случае МРТ имеет ряд преимуществ перед другими обследованиями, которые могут назначаться маленьким пациентам:

• не вызывает дискомфорта и боли во время проведения;
• может проводиться несколько раз за короткий промежуток времени для отслеживания течения недуга в динамике;
• метод способен выявить дополнительные заболевания головного мозга, протекающие бессимптомно – кистозные образования, злокачественные опухоли на ранних этапах развития, сосудистые нарушения, глиозные изменения и т.д.;
• с помощью МРТ можно установить причину воспаления оболочек мозга.

Без сканирования невозможно провести пункцию спинномозговой жидкости для определения возбудителя заболевания и назначения подходящих медикаментов. Особую роль исследованию отводят в диагностике последствий менингита. МРТ помогает врачам выявить место скопления жидкости в головном мозге, венозный или артериальный тромбоз и отек.

6. Специалисты, занимающиеся лечением проблемы

Менингит требует лечения под контролем врача инфекциониста. Это связано с тем, что заболевание имеет преимущественно бактериальную или вирусную природу. У детей причиной патологии может стать вирус оспы, а у взрослых – заражение тяжелой формой гриппа.

В домашних условиях менингит не лечится, поэтому при первых признаках заболевания больного госпитализируют. От своевременности полученной медицинской помощи зависит прогноз на выздоровление и выживаемость. Если лечение проводилось в начале развития воспалительного процесса, то у человека имеются все шансы на сохранение дальнейшей полноценной жизни.

Если помощь не была оказана своевременно или была организована неграмотно, то существует вероятность развития осложнений после менингита:

• потери речи;
• утраты глотательных функций;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• поражения зон продолговатого мозга.

В последнем случае у пациента диагностируют бульбарные расстройства, при которых нет шанса на спасение.

7. Профилактика

Профилактика энцефалита и менингита делится на специфическую и неспецифическую. В первом случае для предотвращения развития инфекции проводится вакцинация. Необходимо помнить, что действие прививки заканчивается через определенный промежуток времени. Например, вакцину от клещевого энцефалита необходимо повторять каждые 4 года.

Наукой разработана вакцина от трех основных возбудителей менингита – гемофильной палочки, менингококка и пневмококка. Вакцины используются уже более 30 лет и они эффективно зарекомендовали себя в борьбе с патологией.

Список прививок от менингококка:

• двухвалентные – Менинго А+С (Франция), А+С (Россия), А (Россия);
• трехвалентные – Менинго АСW;
• четырехвалентные - (Менактра, Менцевакс).

Прививки от гемофильного менингита:

Вакцины от пневмококковой инфекции:

К неспецифическим методам профилактики относят:

• прием иммуномодуляторов в период межсезонья;
• применение интраназальных кремов во время вспышек ОРВИ;
• прием витаминов группы D на протяжении всего года;
• отказ от посещения мест массового скопления людей в период эпидемий;
• регулярное мытье рук;
• тщательное мытье продуктов питание и ограничение контакта с животными;
• выбор подходящей одежды при посещении лесов и рощ.

Особую осторожность следует соблюдать людям, контактирующим с больным. Запрещается использовать предметы личной гигиены больного – полотенце, посуду, зубную щетку. Вирус и инфекция имеет способность передаваться от одного человека другому через биологические жидкости. Желательно после контакта с больным тщательно мыть руки и менять одежду. В качестве меры предосторожности можно принимать антибактериальные средства или противовирусные препараты.

[youtube.player]