Акантамебный кератит можно ли заразить других

В первый раз данное заболевание затронуло большую часть людей в 1973 году, когда оно развилось более чем у 90% пациентов, использовавших глазные линзы. После данного случая проводились многочисленные исследования в данной сфере и выяснились основные причины развития недуга. Были разработаны первые меры профилактики, и после этого количество заболевших людей не превышало 0.01%, и актуальность проблемы акантамебного кератита спала.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, это заболевание возникает из-за пагубного действия бактерий акантамебов, которые водятся исключительно в водной среде. Они обитают не только в грязной воде из озер или рек, но и в водопроводной, которая проходит многочисленные этапы дезинфекции и очистки.

После попадания воды, в которой содержатся данные одноклеточные, на сетчатку глаза, акантамебы начинают производство особого белка, который помогает им укрепиться на глазу. Если человеком были получены травмы глаза, то располагаться бактериям в нем становится намного проще. После того, как акантамеба прикрепилась к роговице глаза, ей вырабатываются ферменты, которые медленно разрушают структура глазной роговицы. Со временем, возбудитель проникает в более глубокие слои, вызывая боль и нарушение функции зрения.

Существует несколько способов, которые помогут избежать появления акантамебного кератита:

• Если вы используете контактные линзы, то необходимо очищать или увлажнять их исключительно чистой и дезинфицированной водой. Вода из родника или водопровода не подойдет, так как в ней могут содержаться болезнетворные бактерии.
• Хранить линзы нужно в специальном контейнере, который должен быть продезинфицирован.
• Некоторый линзы требуют специальных условий хранения, таких как специальный раствор, который должен быть предназначенным именно для этого.
• Если вы собираетесь помыться или умыть лицо, то на время процедуры контактные линзы необходимо всегда снимать.
• Если глаз был каким-либо образом поврежден, то нужно промыть его прокипяченной водопроводной водой. Использовать антисептические препараты в данном случае не нужно.

Формы болезни

Воспаление в роговице глаза во время акантамебного кератита происходит медленно и почти не поддается лечению при помощи консервативных методов лечения.

В некоторых случаях заболевание проходит в ускоренном виде, когда разрушение оболочки глаза протекает крайне быстро.

Стадии акантамебного кератита

У данного заболевания существует пять стадий, которые различаются между собой глубиной проникновения вредоносных организмов в глаз:

1. Поверхностно-эпителиальная.
2. Поверхностно-точечная.
3. Стромально- кольцевидная.
4. Язвенная.
5. Кератосклеритная стадия.

Симптомы акантамебного кератита

В том случае, когда акантамебы закрепились или уже проникли в роговицу глаза, у пациента возникает отек конъюнктивы и сильная боль в подверженном болезни глазу. При этом болевые ощущения не всегда зависят от стадии развития заболевания.

После этого пациенты начинают испытывать светобоязнь, затуманенность зрения и ощущают инородные элементы в глазу.

Протекание болезни у детей

В последнее время довольно часто наблюдаются случаи ухудшения остроты зрения, но применение контактных линз в таких случаях происходит довольно редко. Акантамебный кератит у детей почти не развивается. Но существуют исключения, при которых наблюдаются такие признаки, как:

• Отекание и приобретение красного оттенка конъюнктивы.
• Острая боль в пораженном глазу.
• Светобоязнь.

Маленькие дети, которых поразил данный недуг, стараются не раскрывать зараженный глаз или прикрывают его ладонью.

Диагностирование болезни

Диагностировать данное заболевание будет достаточно сложно, так как оно сходно с другими вариациями кератитов и воспалением, которое вызвано герпесом. Подтвердить наличие болезни будет достаточно просто, если провести бактериологическое исследование.

Болезнетворные бактерии можно обнаружить в зоне биопт или в соскобе роговицы глаза после того, как полученный материал был расположен в питательной среде. Также можно провести иммунофлюоресценцию.

Для диагностирования данного заболевания часто используют молекулярно-биологический метод, к которому также относится полимеразная цепная реакция или кратко ПЦР. Данный метод позволяет обнаружить акантамебы даже в самом меньшем количестве.

Одним из самых эффективных способов диагностики акантамебного кератита является конфокальная микроскопия. Данная процедура является неинвазивно-бесконтактной и позволяет выявить как самих бактерий, так и производимые ими цисты на роговичной оболочке.

Как вылечить?

Наиболее стандартным методом лечения акантамебного кератита является применение катионных антисептиков, которые являются этиотропными препаратами в терапии данного заболевания. Их применение легкое, достаточно лишь закапывать ими глаза несколько раз в день. Если вы хотите ускорить эффект избавления от болезнетворных бактерий, то можно совместно применять катионные антисептики и ароматические диамины, вместо которых также можно использовать аминогликозидные антибиотики. Последний набор препаратов принимается как в виде глазных капель, так и инъекционно.

Также лечащий врач может порекомендовать прием противогрибковых средств имидазоловой группы, которые помогают приостановить действие болезнетворных бактерий на роговице глаза.

В первые два дня после диагностирования заболевания идет ежечасный прием глазных капель, а после их используют через каждые 6 часов в течение нескольких месяцев.

Если пациента мучают сильные боли в пораженном глазу, то применяются противовоспалительные нестероидные препараты.

Классические методы лечения данного заболевания не всегда дают положительный эффект и сохраняют зрение человека, особенно тогда, когда заболевание находится на поздних стадиях развития. В подобных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство. Существует ряд методик хирургического лечения, среди которых:

• трансплантация донорской роговицы глаза;
• сквозная кератопластика;
• послойная и поверхностная кератопластика с использованием конъюнктивального лоскута;
• глубокая послойная кератопластика;
• фототерапевтическая кератэктомия.

Важность проведения лечения

В том случае, если запустить акантамебный кератит и не применять необходимое медикаментозное препараты, в будущем возникнут некоторые осложнения, которые будут способствовать ухудшению зрения, вплоть до его полной потери.

В таком случае восстановить зрительную функцию будет возможно исключительно при помощи хирургической операции.

Лечение акантамебного кератита и любого другого заболевания зрительной функции необходимо проводить вовремя, так как это поможет предотвратить осложнения и сохранить зрение на нормальном уровне.

Ниже представлено фото акантамебного кератита в запущенном виде, при котором зрение пациента изрядно ухудшено или вообще отсутствует.

Профилактика заболевания

Чтобы не провоцировать развитие болезнетворных бактерий на роговице глаза, необходимо строго соблюдать все правила по применению и уходу за контактными линзами. Чтобы их дезинфицировать или увлажнить, нужно применять исключительно специализированные растворы.

Что касается контейнеров для линз, то их замена должна происходить каждый квартал. Если у вас существует такая возможность, то стоит перейти на однодневные линзы, которые являются наиболее гигиеничными и безопасными в использовании.

Как уже было сказано ранее, при любых водных процедурах контактные линзы необходимо снимать, будь то ванна, душ или общественный бассейн.

Стоит знать, что любой, кто использует контактные линзы, обязан хотя бы каждый год посещать врача-офтальмолога. Это необходимо делать даже в том случае, когда никаких жалоб на здоровье не наблюдается, так как некоторые болезни не проявляют никаких признаков на начальной стадии и их можно обнаружить лишь на приеме у специалиста.

Своевременные и периодические посещения врача помогут избежать осложнений и дальнейшего развития заболевания, что сохранит ваше зрение.

В структуре патологий органов зрения, конъюнктивальные (конъюнктивиты) и роговичные (кератиты) патологии встречаются чаще всего. Как правило, кератиты являются осложнениям конъюнктивитов.

При отсутствии своевременного лечения острый кератит глаза может осложниться роговичным помутнением, формированием роговичной язвы, снижением зрения или полной слепотой. Помутнение роговицы при кератите может быть неизлечимым.

Что такое кератит глаза

Кератитами называют воспалительные процессы, поражающие глазную роговицу.

По причине возникновения заболевания выделяют:

• вирусные кератиты;
• бак.кератиты;
• сухие кератиты;
• грибковые кератиты;
• посттравматические кератиты;
• аллергические кератиты;
• старческие кератиты;
• акантамебные кератиты и т.д.

Симптомы кератита проявляются появлением роговичным помутнением, роговичным изъязвлением, слезотечения, болей и покраснения в глазах, нарушения зрения.

Основной код кератита согласно МКБ10 – Н16. Дополнительный код указывается в зависимости от типа кератита:

• 0 – при язве роговице (Н16.0);
• 1 – поверхностный кератит, не сопровождающийся развитием конъюнктивита;
• 2 – кератоконъюнктивиты;
• 3 — стромальный кератит (интерстициальные и глубокие воспаления роговицы);
• 4 – при роговичной неоваскуляризации;
• 8 – других уточненных формах кератита;
• 9 – других неуточненных типах кератита.

Причины возникновения кератита

Возникновение патологии может быть связано с множеством экзогенных (попадание инфекции в роговицу извне, травмы роговицы, нарушение ее увлажнения и т.д.) и эндогенных причин (занос инфекционных агентов из других органов, развитие аллергических реакций, аутоиммунные заболевания и т.д.).

К экзогенным кератитам относят:

• инфекционный кератит (аденовирусный кератит, грибковый кератит и т.д.);
• амебный кератит.

К эндогенным воспалениям роговицы относят:

• кератит туберкулезный;
• герпетический кератит;
• нейрогенные (нейропаралитический и нейротрофический кератит);
• аллергический кератит;
• авитаминозный и т.д.

Фото туберкулезного кератита

Также выделяют воспаления роговицы неясной этиологии.

Наиболее частой причиной развития кератитов является инфекция. Герпесный кератит (герпетический) составляет около семидесяти процентов от всех вирусных кератитов.

Герпетический кератит

Возбудителями болезни являются герпесвирусы 1-го типа (2-й тип крайне редко вызывает поражение глаз) и вирус Зостер (герпесвирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).

Также вирусные кератиты часто развиваются на фоне аденовирусных инфекций, гриппа, кори, энтеровирусной инфекции.

Фото глаза, зараженного вирусным кератитом

Неспецифические заболевания бак.этиологии могут вызываться пневмококовой, стрептококковой, стафилококковой, диплококковой, синегнойной (вызывает тяжелый язвенный кератит), протейной, клебсиельной флорой и кишечными палочками.

Специфические поражения глаз могут развиваться при сифилисе, туберкулезе (фликтенулезный кератит), сальмонеллезах, малярии, бруцеллезе, хламидиозе, гонорее, дифтерии и т.д.

У пациентов, неправильно ухаживающих за контактными линзами, часто развивается тяжелый акантамебный кератит.

Грибковые воспаления роговицы вызываются фузариумом, аспергиллами, грибками рода Кандида.

Также воспаление роговицы может наблюдаться при глистных инвазиях, тяжелых аллергических реакциях, непереносимости контактных линз, аутоиммунных патологиях и т.д.

Причиной развития фотокератита может быть агрессивное воздействие на роговицу солнечного света.

Предрасполагающим фактором, способствующим развитию воспаления, может быть травма глаза, оперативные вмешательства, синдром сухого глаза, нерациональное использование капель для глаз, наличие у пациента конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита и т.д.

Также способствовать появлению кератита могут профессиональные вредности (работа с химикатами) или наличие у пациента авитаминоза, подагры, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.

Диффузный ламеллярный кератит может развиваться как осложнение после лазерного кератомилеза (LASIK-лазерная коррекция зрения).

Классификация кератитов

По локализации выделяют кератит:

• центральный;
• парацентральный;
• периферический.

По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.

По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.

Согласно клинической классификации выделяют кератит:

• экзогенный;
• эндогенный;
• нейрогенный;
• связанный с другими инфекционными патологиями;
• авитаминозный;
• неизвестной этиологии.

По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.

Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:

• инфильтрацию;
• изъязвление;
• очищение язв;
• формирование рубца.

Синегнойная язва роговицы

Патоморфология заболевания

При кератитах происходит отек и массивная воспалительная инфильтрация роговицы лейкоцитарными, гистиоцитарными, лимфоидными клетками, плазмацитами и т.д.

На стадии разрешения воспаления начинается процесс роговичного неоваскуляризирования, то есть в роговицу прорастают новые сосуды из конъюнктивальной оболочки или краевых петлистых сетей.

Этот процесс способствует ускорению регенерации язвы роговицы, за счет нормализации трофики тканей. Однако в дальнейшем, новые сосуды снижают прозрачность роговицы, приводя к ее помутнению.

Тяжелое течение кератита может сопровождаться развитием некротических процессов, микроабсцессов, крупных язв, бельма (лейкомы) и т.д.

На фото показан абсцесс роговицы

Заразен ли кератит

Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.

Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.

При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.

После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.

После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.

Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.

Кератит — симптомы и лечение, фото

Симптомы и лечение кератита зависит от типа заболевания. Основными симптомами кератита глаза будут:

• повышенное слезоотделение;
• болевой синдром;
• зрительные нарушения (появление затуманенности зрения, нарушение его четкости);
• нарушение переносимости яркого света;
• жжения под веками;
• покраснения конъюнктивы.

Акантамебные кератиты вызываются простейшим – акантамебой. Заражение происходит преимущественно при неправильном уходе за контактными линзами (промывание их проточной водой, ношение линз во время посещения бассейна, джакузи и т.д.).

Фото акантамебного кератита

Акантамебные кератиты сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, формированием язв и кольцевидных инфильтратов вокруг роговицы.

Для лечения акантамебных кератитов назначают капли с хлоргексидином, полигексаметиленгуанидином, аминогликозидными антибиотиками.

Дополнительно могут назначаться противогрибковые средства.

Длительность лечения может составлять более двух месяцев.

Терапия вирусного кератита всегда включает в себя лечение основного заболевания (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори и т.д.).

Симптомы вирусного кератита глаз (слезотечение, боли в глазах, снижение зрения и т.д.) сочетаются с лихорадкой, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д.

Аденовирусный кератит

Лечение вирусного кератита включает частые закапывания интерферонов и Полудана. Также могут применяться капли с гормонами и антибиотиками (инфекционные кератиты часто вызываются смешанной патогенной флорой).

Дополнительно, для улучшения регенерации роговицы, эффективно назначение капель с таурином и гелей с декспантенолом.

Для уменьшения выраженности отека могут применяться капли с кромоглициевой кислотой (стабилизатор тучных клеток).

Возбудителями грибковых воспалений роговицы могут быть лучистые грибы актиномицетов, плесневые грибы, диморфные грибы, дрожжеподобные грибы и т.д.

• слезотечением;
• снижением зрения;
• болями в глазах;
• появлением гиперемии конъюнктивы с выраженной сосочковой реакцией;
• возникновением гнойного конъюнктивита;
• разрастанием красно-фиолетовых бугристостей на слизистой с их последующим изъязвлением и т.д.

Лечение грибкового воспаления роговицы заключается в закапывании раствором амфотерицина, натамицина или нистатина. Также может быть рекомендовано закладывание в конъюнктивальную полость мази с нистатином.

На фото грибковый кератит

Дополнительно назначается системный прием флуконазола или интраконазола. Лечение может длиться до нескольких месяцев.

Нитчатый кератит является проявлением нелеченного синдрома сухого глаза. Заболевание сопровождается зарастанием на роговице нитчатых образований, раздражающих слизистую глаза.

Нитчатый кератит

При отрыве нитей происходит образование эрозивных поверхностей на слизистой.

Лечение нитчатого кератита включает в себя назначение слезозаменителей и регенерирующих средств.

Краевой кератит развивается как осложнение острых или хронических конъюнктивитов. Заболевание сопровождается нарушением трофики роговицы, слущиванием ее эпителия, возникновением неинфекционных инфильтратов и т.д.

Краевой кератит

Также причинами возникновения краевого кератита могут быть системная красная волчанка, артриты и язвенные колиты.

Лечение краевого кератита включает в себя терапию основного заболевания, а также назначение капель и мазей с антибиотиками, растворов мидриатиков, противовоспалительных, антигистаминных и антиоксидантных средств.

Паренхиматозные кератиты являются хроническим неязвенным воспалительным поражением среднего роговичного слоя. Заболевание может развиваться как осложнение сифилиса, заболевания Лайша, ЭПБ вируса и т.д.

Лечение заболевания включает терапию основного заболевания и назначение гормональных капель.

Герпетический кератит возникает при первичном инфицировании слизистых глаза вирусами простого герпеса либо в результате рецидивов ранее перенесенного заболевания.

Герпетический кератит

Симптомы герпетическиого кератита чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У взрослых заболевание протекает тяжелее.

В большинстве случаев, заболевание сочетается с герпетическим конъюнктивитом и блефаритом.

Заболевание сопровождается сильным жжением век и слизистых глаза, болями в глазах, слезотечением и т.д. Герпетические высыпания быстро проходят, оставляя после себя мелки язвочки. При отсутствии лечения быстро формируется язва роговицы.

Период восстановление зрения после герпетического кератита зависит от размера язвы роговицы.

Лечение герпетического кератита глаза включает в себя прием препаратов ацикловира или валацикловира, назначение капель с иммуноглобулинами (Офтальмоферон), иммуномодуляторами (Полудан), капель и мазей для глаз с противогерпетическими препаратами (гель с ацикловиром, ганцикловиром).

Дополнительно назначают капли с хлорамфениколом. По показаниям используют капли Флоксал, Окацин, Тобрамицин, Ципролет и т.д.

Дополнительно применяют атропин и фенилэфрин.

Осложнения после герпетического кератита

Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.

Помутнение роговицы

Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.

Десцеметоцеле

В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.

Дифференциальная диагностика кератита

Дифференциальная диагностика проводится между типами кератитов.

Чем лечить кератит у детей

Препараты для лечения кератита подбираются взависимости от причины заболевания. По показаниям для лечения кератита могут назначаться капли с антибиотиками, интерферонами, имуномодуляторами, антисептиками, гормонами, антигистаминными, противогрибковыми средствами и т.д.

Лечение кератита глаза лазером не проводится.

Народные средства при лечении кератита не используются. Данное заболевание сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений (вплоть до потери зрения), поэтому все лечение должно назначаться исключительно офтальмологом.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Акантамеба не является паразитом, так как ей не нужен хозяин, чтобы выжить. Однако она действительно может нанести серьезный вред поверхности глаза. Тем не менее, маловероятно, что это приведет к смерти.

Акантамеба может стать причиной трех типов заболеваний:

• При попадании в глаз – Акантамебный кератит
• При попадании в головной и спинной мозг - Гранулематозный энцефалит
• Если инфекция распространилась по всему телу – диссеминированная инфекция

Инфекции, связанные с мозгом и спинным мозгом, крайне редки и могут быть смертельными. Тем не менее, случаев смерти от акантамебного кератита почти не бывает.

Амебу можно встретить в:

• Водопроводной воде, бассейнах, джакузи, озерах, океанах и загрязненной воде.
• Почве.
• Пыли и воздухе.

Мы регулярно вступаем в контакт с Акантамебой, когда моемся, плаваем или пьем воду. Обычно она не причиняет нам никакого вреда, но может вызвать серьезное заболевание глаз, если ей удастся заразить роговицу. Любое нарушение поверхности роговицы (травма, царапина) может привести к тому, что роговица станет уязвима к инфекции.

Факторы риска акантамебного кератита

Существует несколько факторов, увеличивающих риск заражения Акантамебным кератитом. Самым большим фактором риска является воздействие воды, но сразу за ним следует плохая гигиены при использовании контактных линз:

• Плавание или душ в контактных линзах.
• Промывка или хранение линз в воде.
• Использование линз грязными или мокрыми руками.
• Неправильная дезинфекция линз.
• Неправильная очистка контейнеров для линз.
• Использование нестерильных растворов.
• Доливание раствора контейнер для линз вместо использования свежего раствора.

Симптомы акантамебного кератита

Симптомы могут быть очень похожи на симптомы других распространенных глазных инфекций. Если подозревается Акантамебное заболевание, вас направят в специальное отделение больницы. Там могут быть проведены дополнительные тесты для определения конкретной причины.

Тесты может включать в себя соскоб роговицы. В этом случае некоторые клетки с поверхности роговицы удаляются (с анестезией), или берут мазок роговицы для проверки на наличие ДНК акантамебы.

У каждого могут проявляться собственные симптомы, включая:

• Боль.
• Покраснение.
• Помутнение зрения.
• Светочувствительность.
• Ощущение сухости.
• Чрезмерный слезоточивость.
• Лечение акантамебы.

Акантамеба обычно лечится антисептическими каплями, которые обладают антиамебным действием. Обычно вам нужно принимать эти капли каждый час в течение первых нескольких дней (включая ночь). По мере продолжения лечения прием обычно сокращается до каждых 2-х часов в день, а затем реже.

В дополнение к антиамебным глазным каплям вам могут быть прописаны противовоспалительные или болеутоляющие средства. Вам даже могут прописать капли для расширения зрачка, чтобы предотвратить болезненные спазмы радужки глаза.

Возможно, вам назначат антибиотики, и другие капли. Это поможет защитить от потенциальной бактериальной инфекции, в то время, когда поверхность глаза уязвима.

Лечение может занять от четырех до шести месяцев. Тем не менее, все пациенты по-разному реагируют на инфекцию, и ваш врач предоставит вам наиболее подходящий план лечения.

Советы как избежать акантамебной инфекции

Следуйте этим рекомендациям, чтобы помочь снизить риск развития глазных инфекций:

• Посещайте своего офтальмолога для регулярных осмотров глаз и подбора контактных линз.
• Держите контактные линзы вдали от воды. Вытащите линзы перед тем, как принять душ, принять горячую ванну или пойти на плавание.
• Мойте руки с мылом и водой, а затем сушите перед использованием контактных линз.
• Не превышайте срок ношения линз - придерживайтесь графика, указанного вашим окулистом.
• Замените контактные линзы в соответствии с рекомендациями вашего окулиста.
• Дезинфицируйте контактные линзы в соответствии с инструкциями производителя и инструкциями вашего окулиста.
  
• Никогда не используйте повторно старую жидкость для линз. Используйте свежую жидкость или дезинфицирующий раствор каждый раз, когда линзы извлекаются, чтобы предотвратить разбавление раствора.
• Никогда не используйте солевой раствор для дезинфекции линз, так как он не обладает дезинфицирующими свойствами.
• Промывайте ваш контейнер для линз каждый раз, когда вы извлекаете контактные линзы, чтобы помочь удалить мусор.
• Контейнер длялинз следует протирать и промыть специальным раствором (никогда не использовать водопроводную воду), опорожнить и оставить открытым для сушки после каждого использования, чтобы ограничить загрязнение.
• Заменяйте контейнер для контактных линз один раз в месяц.

Стоит ли мне волноваться об акантамебе?

Акантамеба - очень вредные простейшие, которые могут нанести огромный вред вашим глазам. Однако, если вы следуете советам, которые делают вас невосприимчивыми к инфекции, то крайне маловероятно, чтобы вы когда-либо заразитесь.

Держите контактные линзы в чистоте и вдали от воды, следуя инструкциям по уходу и советам вашего окулиста, и болезнь вам не страшна.