Алгоритм действия при клещевом энцефалите

Территория Удмуртии является природным очагом клещевого энцефалита - опасного вирусного заболевания, с преимущественным поражением центральной нервной системы, нередко, приводящее к инвалидности и даже смерти. Переносчиками вирусов клещевого энцефалита являются иксодовые клещи.

Кроме того, клещи являются переносчиками боррелий, которые вызывают заболевание иксодовый клещевой боррелиоз. Это бактериальная инфекция, с преимущественным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и сердца. Без специфического лечения заболевание имеет склонность к хроническому, затяжному течению.

В местах своего обитания клещи скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, на лесных вырубках, в местах водопоя животных и гнездования птиц. Активность клещей проявляется только в теплое время года (апрель-октябрь). В ожидании естественных прокормителей клещи забираются на стебли трав, стволы деревьев и кустарников на высоту до 1 метра, где находятся в позе ожидания. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигает кустарники или травостой, садится на траву. Клещи присасываются не только в условиях открытой природы. Оставшись на одежде, на вещах, вынесенных из леса, они могут перейти на человека и через несколько дней после выхода из очага. Кроме того, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, свежим сеном, дровами, домашними животными.

Эпидемиологическую опасность для населения Удмуртской Республики в качестве переносчиков клещевых инфекций представляет не только таежные клещи, но и пастбищный клещ. Этот вид обитает в основном на открытых пространствах – на полянах, опушках, газонах, местах выпаса скота и площадках для выгула собак. Наибольшая активность луговых клещей ранней весной (в апреле — мае) и осенью. На осень приходится второй, меньший пик активности. Пастбищные клещи отличаются от иксодовых большей устойчивостью к низким температурам. Так, если иксодовый клещ активизируется при температуре +3 0 С, то пастбищный может выжить при нуле градусов. Этих клещей легко отличить по мраморному узору на спинном щитке.

Заражение человека клещевым энцефалитом и боррелиозом происходит, как правило, при присасывании зараженного клеща. Возбудители инфекций могут проникнуть в организм человека через микротравмы и трещины на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании его. Клещевым энцефалитом, кроме того, можно заразиться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока и молочных продуктов, изготовленных из него.

Меры профилактики клещевых инфекций

Заболевание клещевыми инфекциями можно предупредить при соблюдений следующих условий:

В сезон наибольшей активности клещей (май-июль) желательно ограничить посещение лесопарковой зоны, а если это невозможно - соблюдать необходимые меры предосторожности.

Учитывая, что клещи предпочитают затемненные влажные места, необходимо выбирать для отдыха солнечные проветриваемые поляны.

Одежда для посещения леса должна быть из плотной, светлой ткани. На одежде светлых тонов легче увидеть клеща. Одевайтесь так, чтобы исключить возможность заползания клещей под одежду (рубашку или куртку нужно заправлять в брюки, а брюки в носки, надеть сапоги, плотно застегнуть манжеты и ворот рубашки, головной убор должен покрывать волосы).

Для обработки одежды используйте репелленты, отпугивающие клещей.

Каждые 10-15 минут пребывания в лесу и при выходе из леса необходимо проводить само - и взаимоосмотры. Попав на тело или одежду, клещ долго ищет подходящее место для укуса - до присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.

Вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и все тело. Клещ может присосаться в любом месте, но чаще всего присасывание происходит в области головы (за ушами) и шеи, в подмышечных впадинах и паховых складках, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.

Самым надежным средством защиты против клещевого энцефалита является вакцинация. Эффективность вакцинации после полного курса иммунизации составляет 97-100 %. Защитный эффект сохраняется в течение 3 лет, после чего необходима ревакцинация. Вакцины против клещевого боррелиоза нет.

Алгоритм действия при укусе клеща

- При обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратится за медицинской помощью в любое медицинское учреждение, независимо от места медицинского обслуживания. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый для Вас объем медицинской помощи.

- При невозможности обращения в медицинское учреждение можно удалить клеща самостоятельно, желательно в резиновых перчатках. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком.

- Если нет инструментов, то можно его удалить петлей из прочной нитки. Петлей клещ захватывается у основания хоботка, как можно ближе к коже и, аккуратно, пошатывая в стороны, вытягивается, не допуская резких движений. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Если в ранке осталась голова с хоботком, то страшного в этом ничего нет. Хоботок в ранке не страшнее занозы. Если хоботок клеща торчит над поверхностью кожи, то его можно удалить, зажав пинцетом и выкрутив. Удалить можно и у хирурга в поликлинике. Если же хоботок оставить, то возникает небольшой гнойничок, и через некоторое время хоботок выходит.

- После удаления ранку обрабатывают йодом, спиртом или другими спиртосодержащими препаратами. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления.

- Руки после удаления клеща надо вымыть с мылом, особенно тщательно – если удаление клеща происходило без перчаток.

г. Ижевск, ул. Ленина, 106;

г. Воткинск, ул. Свердлова, 11;

г. Глазов, ул. Кирова, 27а;

г. Можга, ул. Ленина, 8;

г. Сарапул, ул. Азина, 29;

пос. Балезино, ул. Азина, 17а;

пос. Игра, ул. Труда, 17;

пос. Ува, ул. Советская, 1

Исследование клеща на наличие вируса клещевого энцефалита и исследование на зараженность боррелиями будет проводиться платно для всех групп населения.

- Взрослым лицам иммуноглобулин вводится на платной основе в поликлиниках по месту медицинского обслуживания в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита из расчета 1 доза на 10 кг. веса.

В случае самостоятельного приобретения противоклещевого иммуноглобулина по рецепту врача в аптечной сети его хранение и транспортирование необходимо осуществлять с соблюдением температурного режима от +2 до +8 0 С. Доставка препарата в лечебно-профилактические учреждения должна осуществятся в минимальные сроки (не более 48 часов с момента отпуска) в термоконтейнере или термосе, медицинскому работнику необходимо предоставить чек с указанием даты и времени приобретения препарата. Иммуноглобулин, доставленный с нарушением вышеописанных условий, применению не подлежит.

- Лицам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов с момента присасывания клеща или не имеющим возможности приобрести иммуноглобулин, по назначению врача рекомендуется использование средств неспецифической профилактики, направленных на повышение сопротивляемости организма.

- При обнаружении боррелий в присосавшемся клеще или невозможности проведения исследования клеща показана профилактика клещевого боррелиоза антибиотиками – по назначению врача.

- После укуса клеща в течение 2-3 недель необходимо следить за самочувствием и температурой, наблюдать за местом укуса. При повышении температуры, появлении головных и мышечных болей, недомогании, покраснении и появлении зуда в месте укуса необходимо обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

− волосистая часть головы;

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

− произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

− место укуса сильно распухло и покраснело;

− через 5-25 дней появились следующие симптомы:

− на месте укуса образовалось красное пятно

− мышечные боли и боли в суставах

− затрудненность движений глаз и шеи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин .

Противовирусные препараты:

− в РФ это - йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет;

− Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин и пр.). Принимать необходимо в дозировках как при вирусных заболеваниях, указанных в инструкциях по применению препарата.

Иммуноглобулин человеческий очищенный против клещевого энцефалита – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Он относится к группе прочих противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Эффективен против вируса клещевого энцефалита, энтеровируса, вируса гриппа и парагриппа, вируса Коксаки, а также в том случае, когда вирус не идентифицирован.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит йодантипирина 0,1 г; выпускается в банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка; в бумажных блистерах по 10 шт. в картонной пачке по 2 блистера. (см. рис.3).

Фармакологическое действие – противовирусное, противово-спалительное, иммуномодулирующее. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Мобилизует защитные силы организма, стимулирует иммунитет.

Клещевой энцефалит (лечение и профилактика), грипп, парагрипп, инфекции, обусловленные неполиемиелитными энтеровирусами Коксаки и ECHO, вирусом везикулярного стоматита.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.

Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

После присасывания клеща — по 0,3 г (три таблетки) 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г (две таблетки) 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г (одна таблетка) 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней.

Во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита — по 0,2 г (две таблетки) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует назначить (по обычной схеме) за 2–3 дня до йодантипирина.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Заражение человека клещевыми боррелиозами происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. Возможно заражение клещевыми боррелиозами и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи.

Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
• снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
• в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остаётся черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность боррелиями с соблюдением следующих правил:

1. Для исследования пригодны только живые клещи.

2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.

3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).

4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

Иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) - трансмиссивные природно-очаговые инфекции с острым или хроническим течением. Возбудитель - спирохета Borrelia burgdorferi, в настоящее время описано 12 генотипов возбудителя.

Возбудитель болезни передается человеку в первые минуты укуса зараженного боррелиями клеща вместе с обезболивающей слюной.

Заражение населения возможно:

• при посещении эндемичных по клещевым боррелиозам территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение клещевыми боррелиозами в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей боррелии может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевым боррелиозам необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.

Инкубационный (скрытый) период колеблется от 1 до 30 дней (чаще 7-14 дней), точность которого зависит от точности установления факта присасывания клеща. Заболевание начинается обычно остро или подостро с появления болезненности, зуда, отека и покраснения в месте укуса клеща. Больные предъявляют жалобы на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Повышается температура тела, чаще до 38 гр.С. В это же время появляется характерная эритема кожи (в 70-90% случаев). Постепенно она увеличивается в размерах от центра к периферии, достигая диаметра от 3 до 68 см. Иногда, несколько красных колец окружены одним общим.

Заболевание клещевыми энцефалитами можно предупредить с помощью неспецифической профилактики. Основной задачей неспецифической профилактики является предотвращение укуса клеща.

Неспецифическая профилактика включает применение:

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевых боррелиозов в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночёвки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишённые травянистой растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение. Для удаления присосавшегося клеща надо захватить его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. Снятого клеща следует сжечь или залить кипятком. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.

Клещи – насекомые, которые представляют опасность для жизни и здоровья человека. Они являются переносчиками многочисленных инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Их не всегда можно обнаружить вовремя. При этом даже один укус вызывает заражение. При оказании первой помощи при укусе клеща в первую очередь требуется осторожно удалить насекомое, а также доставить пациента на обследование.

Сезонность и среда обитания

Периоды активности клещей совпадают с прочими насекомыми. Контакты чаще всего происходят в весенне-летний период. Насекомые проявляют активность при повышении температуры воздуха и почвы. В зависимости от региона это может происходить с апреля по май. Пик укусов клеща у человека приходится на летние месяцы, однако даже глубокой осенью можно столкнуться с насекомыми.

В некоторых регионах активность паразита значительно выше, чем в других субъектах. Неблагоприятная обстановка в следующих населенных пунктах:

• северная столица и Ленинградская область;
• Калининград;
• Уральский федеральный округ;
• Сибирь (Иркутск, Томск, Красноярск);
• Дальний Восток.

Алгоритм действий при укусе клеща

Чем быстрее вы обнаружите клеща, тем больше шанс предотвратить заражение инфекциями, которые он переносит. При минимальном времени контакта кожи со слюной снижается риск развития аллергических реакций. Правила неотложной помощи при укусе клеща включают удаление паразита. Сделать это можно по следующей схеме:

сделайте захват головы паразита. Старайтесь обхватить ее максимально близко к коже, чтобы не оторвать. Используйте пинцет или нитку. Если их нет под рукой, захватите клеща ногтями;

После удаления клеща место укуса требуется обработать антисептическим раствором. Если под рукой есть заживляющая или антигистаминная мазь, используйте ее. После оказания помощи при укусе клеща нужно доставить человека в больницу, чтобы провести экстренные мероприятия для предотвращения клещевых инфекций.

Что делать нельзя?

При соблюдении последовательности оказания первой помощи при укусах клещей важно не предпринимать действий, которые могут навредить пострадавшему. При укусе нельзя делать следующее:

• капать на насекомое масло или спирт. Эти методы удаления клеща редко оказывают действенными;
• пытаться прижечь туловище огнем. Вы можете сжечь насекомое, при этом голова останется в ранке;
• хватать клеща пальцами, пытаясь оторвать от кожи. Таким образом вы или оторвете голову от туловища, или раздавите его;
• оставлять паразита на месте, игнорируя укус. Чем дольше длительность контакта слюны с кожей, тем выше риск заразиться инфекцией.

Симптомы и лечение осложнений

Как только вы обнаружили укус клеща, насекомое нужно срочно удалить с поверхности кожи и очистить рану. При контакте с паразитом на кожных покровах остается красная овальная точка, место зудит. Температура может повышаться до высоких отметок. Симптомы зависят от того, заразился ли человек инфекцией или нет. В список самых распространенных заболеваний, передающихся через укусы, входит энцефалит и боррелиоз.

При заражении вирусом клещевого энцефалита появляются следующие признаки:

• общая слабость и тошнота;
• значительное повышение температуры и даже лихорадка;
• мигрень;
• пропадает чувствительность кожи головы;
• ухудшается сон;
• воспаляются слизистые оболочки глаз.

На начальной стадии энцефалит при контакте с клещом можно спутать с обычным гриппом. Если не начать лечение на ранней стадии, инфекция поражает лимфатическую и нервную системы. В тяжелых случаях после укуса наступает паралич, человек лишается зрения или слуха, не исключается летальный исход.

Боррелиоз после укуса насекомого вызывает следующие симптомы:

• сильная мигрень;
• ломота в мышцах и суставах;
• повышение температуры сопровождается ознобом;
• тошнота и рвота.

Самое опасное при боррелиозе – после контакта с клещом признаки появляются не сразу. В отдельных случаях проходит несколько месяцев после заражения, поэтому человек не связывает симптомы с ним. В этой ситуации развиваются патологические изменения, при которых нарушается деятельность ЦНС, сердца, суставов. Инфекция оказывает негативное воздействие на все внутренние органы.

Существуют и другие инфекционные заболевания, переносчиками которых являются клещи. При укусе человек может заразиться следующими болезнями:

• эрлихиоз. Симптомы схожи с боррелиозом. Это лихорадка, повышение температуры, тошнота и проч. Признаки проявляются спустя неделю – две после контакта;
• клещевой тиф. Через несколько дней после заражения повышается температура, ухудшается состояние, появляется специфическая сыпь на теле;
• акродерматит энтеропатический. Кожа сильно чешется, появляются воспаления и кровоизлияния. Для лечения аллергической реакции используют антигистаминные препараты.

Профилактика и прививки

Снизить риск укуса можно, если соблюдать определенные правила во время прогулок на природе:

• одежда должна быть закрытой. Остановитесь на светлых оттенках, на которых клеща сразу будет видно;
• заправляйте свободные участки наряда так, чтобы не оставалось открытых участков кожи. На голову наденьте косынку или другой головной убор;
• используйте репеллентные средства от клещей, если отправляетесь на природу. Обрабатывайте одежду или кожу (в соответствии с инструкцией);
• избегайте кустарников и деревьев, на которых часто находятся насекомые;
• после прогулки проверьте одежду и кожу на обнаружение паразита.

Наиболее эффективным средством профилактики является вакцинация. Прививку желательно делать людям, которые живут в регионах с неблагополучной обстановкой. В группе риска служащие, деятельность которых связана с частым пребыванием на природе.

Сегодня разработаны 2 схемы вакцинации – стандартная и ускоренная. Разница – в промежутке, который длится между повторным введением вакцины. При стандартной схеме он составляет полгода, при ускоренной – от 2 недель до 2 месяцев. В России используют вакцины отечественного и зарубежного производства.

Если при контакте с клещом произошел укус, нужно немедленно удалить паразита из ранки и отправить его на исследование в лабораторию. Чем раньше будет выявлена та или иная инфекция, тем больше шансов быстро вылечить ее и избежать осложнений со здоровьем.

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

При укусе клеща, человеку необходимо провести следующий алгоритм действий, оказать первую помощь и вытащить клеща, обратиться к врачу, а также вести профилактику клещевого укуса. Ведь правильно оказанная помощь залог успеха и скорейшего выздоровления.

Где можно получить укус клеща

Старайтесь планировать загородные прогулки в закрытой одежде. Осматривайте после поездки себя, своих близких и питомцев. Клещи предпочитают места с тонкими кожными покровами – за ушами, в волосах, на шее, в подмышках, на пояснице и в паху.

Признаки укуса клеща

Медики советуют проводить осмотры после каждого похода на природу в парк – чем раньше, тем проще заметить клеща. Медлить не стоит – паразит напьется крови и отпадет незамеченным. Возможно, успев заразить человека.

Важно представлять и как выглядит этот вредитель:

Об укусе клеща узнают по очевидным признакам:

1. Правильное круглое покраснение. Очень редко – овальное или с рваными краями. Постепенно окольцовывается ярко-красной каймой.
2. Иногда укушенный отмечает увеличение лимфатических узлов, учащенное сердцебиение, снижение АД.
3. В отдельных случаях – зуд, сыпь, отечность. Такие симптомы проявляются у детей, пожилых людей, аллергиков, человека с ослабленных иммунитетом.

Как вытащить клеща

Быстро и полностью вытащить присосавшегося паразита получится по инструкции:

1. Наденьте медицинские перчатки, обработайте их и место укуса антисептиком.
2. Захватите клеща пинцетом, петлей как можно ближе к его голове, к поверхности кожи укушенного. Удерживайте тельце вредителя строго под 90 градусов к месту укуса.
3. Осторожно, ни в коем случае не дергая, поворачивайте кровососа вокруг его оси – совершайте вывинчивающие аккуратные движения. Не нервничайте – чтобы достать глубоко присосавшегося клеща, нужно совершить немало оборотов.
4. После извлечения кровососа сразу же обработайте ранку – 5 %-м йодом, 70 %-м этиловым спиртом. При неимении антисептиков под рукой сгодятся и любые спиртосодержащие продукты – алкоголь, духи, одеколон.
5. Извлеченного клеща, не беря его в руки, поместите в плотно закупоривающуюся емкость – ту же колбочку от лекарств. Туда стоит поместить влажную ватку – чтобы он не умер по дороге на анализ.
6. Хорошенько промойте руки с мылом, обработайте их антисептиком.

Извлеченного клеща отправляют на экспертизу в лабораторию, где его проверяют на энцефалит, боррелиоз. Важно успеть в течение 2 суток.

Первая помощь при укусе клеща

После обнаружения необходимо вынуть кровососущего паразита – чем раньше, тем меньше шансов заражения у укушенного. Главное – вытащить клеща целиком, чтобы его головка не оторвалась и не осталась в ранке. Так в теле человека останутся слюнные железы паразита, через которые и выделяется в кровь жертвы вирус.

Перед выниманием клеща место укуса обязательно обрабатывают антисептиком – хлоргексидином, этиловым спиртом. Проще всего орудовать медицинским пинцетом. Его можно заменить подручными материалами:

Лечение укуса клеща

Рану промывают водой с мылом. Обязательна обработка дезинфицирующими средствами до полного заживления:

• 5 %-м йодом;
• медицинским спиртом;
• хлоргексидином.

Если у укушенного нет возможности обратиться в медучреждение, ему нужно внимательно наблюдать за своим состоянием:

1. Место укуса. Опухлости, покраснения полностью уходят за 1-2 дня. Если же опухоль не сошла или, чего хуже, увеличилась – это повод для обращения к медикам.
2. Измерение температуры тела. Замеры делаются периодически в продолжение 10 дней с момента укуса. Если температура резко увеличилась, держится высокой, нужна экстренная врачебная помощь.

1. Далеко не каждый клещ заражен, а бездумный, бесконтрольный прием антибиотиков не проходит для организма бесследно.
2. Не каждый зараженный клещ способен передать вирус человеку. Заражение здесь – стечение сразу нескольких неблагоприятных факторов.
3. Универсальных антибиотиков не существует – поэтому их выписывают только по результатам анализов, наблюдения за пациентом.

Укус клеща: профилактика

Нет сомнений, что укус клеща проще не допустить, чем лечить последствия. В лесу достаточно соблюдать простые меры безопасности:

Еще одно верное средство профилактики – своевременное вакцинирование. Особенно оно показано населению, проживающему в эндемичных зонах, путешественникам, отдыхающим в опасных клещами местностях. Конечно, прививка от энцефалита не спасет от заражения. Ее польза в другом: у вакцинированного болезнь будет протекать в легкой форме, без развития осложнений.

клещи в огороде

Клещевой энцефалит и другие инфекции, переносимые кровососом

Клещи являются носителями целого ряда опасных для человека инфекций:

1. Клещевой энцефалит. Вирус, поражающий центральную нервную систему. Опасность болезни в том, что ее инкубационный (бессимптомный, скрытый) период длится от 2 недель до 2 месяцев. В большинстве случаев, энцефалит заявляет о себе острыми признаками – головной болью, повышением температуры до 39 С, сильной лихорадкой и мышечной болью, тошнотой и рвотой. Опасны последствия болезни – неврологические и психологические осложнения, паралич, летальный исход.
2. Болезнь Лайма (боррелиоз). Инфекционное заболевание, поражающее сердечно-сосудистую, нервную систему. Инкубационный этап длится, в среднем, 1-2 недели. Симптомы напоминают грипп: мышечная, головная боль, высокая температура. Боррелиоз выдает себя скованностью шейных мышц, расстройством памяти, сна, развитием менингита, паралича лицевого нерва и артрита. Без своевременного лечения заболевший рискует стать инвалидом, погибнуть от последствий.
3. Эрлихиоз. Бактериальная инфекция, заражение которой приводит к дыхательной и почечной недостаточности. Первые симптомы появляются к 1-3 неделе после укуса. Это головная боль, сильная лихорадка, озноб, боли в области живота. Без лечения поражается нервная система, брюшные органы. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
4. Анаплазмоз. Заболевание крови, проявляющееся себя на 3-21 день после укуса. Симптомы острые, заметные: мышечная, головная боли, сильная слабость, лихорадка, низкое давление и частота сокращений сердечной мышцы.
5. Туляремия. Бактериальная инфекция, поражающая внутренние органы.
6. Сыпной тиф. Болезнь начинается с характерной сыпи на кожи. Центром поражения становятся лимфатические узлы.

Последствия укуса клеща

К сожалению, даже если клещ – не носитель вируса боррелиоза и энцефалита, встреча с ним не перестает быть опасной. Ведь укус обернется последствиями:

1. Нагноение на месте ранки из-за недостаточной дезинфекции или ее отсутствия.
2. Аллергические реакции на слюну вредителя. Самая опасная – отек Квинке. Если укушенному вовремя не оказать помощь, он может погибнуть от паралича, прекращения деятельности мозга, остановки дыхания.

По утверждению медиков: энцефалит, болезнь Лайма и многие другие инфекции, переносимые клещами, хорошо поддаются лечению, но лишь на ранних сроках. Поэтому в любом случае при укусе паразита обращайтесь к врачам. Узнать о заражении возможно уже спустя 2 недели после происшествия – в эти сроки появляются антитела к вирусу, которые и служат маркерами заражений. Поэтому кровь на энцефалит и боррелиоз сдают лишь спустя 10 дней после заражения.

Самих кровососов исследуют по методике ПЦР сразу на 6 инфекций. При положительном ответе укушенному назначают экстренную профилактику по показаниям. При энцефалите вводят иммуноглобулин, при болезни Лайма прописывают курс специальных антибиотиков.

Укус клеща – не тот случай, который оставляют без внимания. Важно правильно и вовремя извлечь кровососа, сдать его на лабораторное исследование. Следить за самочувствием укушенного, обрабатывать ранку. При малейших признаках заражения энцефалитом, боррелиозом экстренно обращаться к медикам. Только на ранних этапах излечиваются эти болезни с минимальными последствиями для организма.