Антибиотик при инфекциях глаз у детей

Основой такого лечения могут стать противомикробные средства местного действия – капли, мази, гели. Могут, но не обязательно станут. Какие глазные капли в каких случаях можно применять детям?

Антибиотики – нужно ли капать?

Все антибиотики, как это следует из их названия, существуют для того, чтобы противостоять бактериям, микробам, палочкам. Если воспаление глаз у ребенка вызвано вирусной инфекцией, антибиотики капать не нужно. Помочь они не смогут, т.к. не умеют сражаться с вирусами. Зато могут навредить, ведь серьезные побочные действия антибактериальной терапии еще никто не отменял. А это и дисбактериоз, и молочница, и снижение иммунитета.

У взрослых воспаление глаз почти всегда вызвано вирусами. А вот у детей иначе - доля вирусных заболеваний равна доле бактериальных.

Малыши активно познают мир, все стараются потрогать руками, а потом этими руками трут глазки… В результате бактерии проникают в благотворную влажную и теплую среду – человеческий глаз, и начинается воспалительный процесс.

Итак, самые распространенные детские глазные болезни, при которых может быть назначена антибактериальная терапия:

Конъюнктивит (хламидийный, бактериальный).
Блефарит (чашуйчатый, язвенный).
Кератит (бактериальный).
Трахома (хламидийная).

Эти и ряж других глазных недугов у детей обычно провоцируют палочка Коха-Уикса, пневмококки, стафилококки, стрептококки, атипичные хламидии.

Лечение

От конъюнктивита. Воспаление слизистой оболочки глаза – частый спутник простудных заболеваний. Если болезнь вызвали именно бактерии, а не вирусы, энтеровирусы или аллергены, то капли с антибиотиком будут основной составляющий схемы лечения. Бактериальное воспаление распознать несложно - по гнойным выделениям серо-зеленого цвета из уголка глаза, слипающимся ресничкам, помутнению глаза.

Конъюнктивит может пройти сам, без специфического лечения. Но любой доктор скажет вам, что процесс выздоровления пойдет гораздо быстрее, если начать применить капли с антибиотиками.

От блефарита. Если причиной воспаления ресничной кромки кроется в размножении бактерий, доктор также посоветует антибиотики. Чаще всего, это сложные капли, в составе которых окажутся эритромицин, тетрациклин, гентамицин.

От ячменя. Это острое гнойное воспаление волосяного ресничного мешочка обычно провоцирует золотистый стафилококк. Как только не лечат мамы ячмень своим детям! И вареным яйцом, и компрессом из лопуха, и бабушкиными заговорами… Доктор вряд ли посоветует вам хоть что-то из вышеперечисленного. Медицинский подход к болезни будет проще – капли или мазь с антибиотиками. Ведь привычный всем ячмень нередко заканчивается воспалением глазницы, оболочки мозга и хирургической операцией. Особенно если нарыв прогревать или смачивать.

Преимущества противомикробных капель

Для лечения вирусных воспалений глаз доктор назначит отдельные или сложные капли с противовирусным действием, с противовоспалительным препаратом или с гормонами, а при аллергическом глазном воспалении – капли с дексаметазоном.

Препараты от воспаления глаз

Инструкция по применению

При применении глазных капель ресницы предварительно следует очистить от гноя. Для этого используют раствор фурацилина.
Капли должны быть теплыми, предварительно согретыми в руках, закапывать из ребенку следует с осторожностью.

О том, как правильно закапать глазные капли детям, рассказывает врач-офтальмолог:

Капли для детей до года

Антибиотики
Доктор Комаровский
Широкого спектра действия
В суспензии
Капли в нос
Глазные капли
Ушные капли
Пробиотики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Конъюнктивит – это патология органов зрения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глаз. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, другие формы встречаются гораздо реже.

Виды конъюнктивита

Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.

Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

Когда необходимы антибиотики?

Из всех разновидностей воспаления слизистой оболочки антибиотиками лечится только бактериальная форма. Другие конъюнктивиты нельзя лечить антибиотиками, это опасно, потому что они губят полезную микрофлору. Для каждого вида инфекции подбираются свои лекарства.

Основным способом устранения конъюнктивита бактериального характера у взрослых являются антибиотики, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты действуют против стрептококков, гонококков, клебсиеллы, стафилококков, синегнойной палочки.

Таблетки

При классическом конъюнктивите применяют препараты местного назначения. Нецелесообразно использовать капсулы, таблетки, так как можно наносить антибиотик непосредственно на конъюнктиву. Лучше применять капли или мази. Местное лечение гораздо эффективней при конъюнктивите, чем прием таблеток внутрь.

Антибиотики в таблетках назначают в случаях, когда выявлен редкий вид возбудителя, например гонококк. Также используют антибиотики в таблетках у взрослых при поражении конъюнктивы хламидийной инфекцией. В таком случае заболевание сопровождается образованием фолликулов на глазу, прорастанием кровеносных сосудов в роговичную оболочку.

В следующей таблице представлены самые эффективные антибактериальные таблетки, применяемые при конъюнктивите.

Название таблеток.	Оказываемое действие.
Тетрациклин.	Эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Ципролет.	Таблетки, эффективно уничтожающие большинство бактерий. Средство начинает работать быстро, сразу после проникновения в кровоток.
Амоксициллин.	Очень мощное антибактериальное средство, созданное специально для лечения заболеваний бактериальной природы. Применяют по строго установленной схеме, прописанной лечащим врачом.
Левомицетин.	Недорогое, но проверенное временем средство, которое эффективно борется с большим количеством бактерий, как грамположительными, так и грамотрицательными.
Кларитромицин.	Антибактериальный препарат из группы макролидов. Хорошо усваивается организмом, является мощным и эффективным средством при лечении конъюнктивита. Обладает длительным действием за счет способности накапливаться в организме. Но из-за такой особенности может вызывать тошноту, рвоту, стоматит.
Офлоксацин.	Мощные таблетки. Уничтожают 99% всех бактерий, вызывающих воспаление слизистой глаза. Уже в течение первой недели избавляет от болезненных проявлений.

Капли и мази

Инстилляции капель и закладывание лекарственных мазей – это два основных способа устранения конъюнктивита.

Самыми эффективными считаются следующие препараты:

Данцил. Антибактериальные капли, действующим веществом которых является Офлоксацин – антибиотик, подавляющий действие большинства бактериальных агентов.
Ципрофлоксацин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Подавляет большинство известных грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, стрептококки, стафилококки, относящиеся к грамположительным агентам.
Ломефлоксацин. Капли, активным веществом которых является фторхинолон, убивающий большинство грамотрицательных и грамположительных бактериальных агентов, вызывающих воспаление конъюнктивы.
Левомицетин. Антибактериальные капли, подавляющие продуцирование белков бактериальными агентами.
Офтаквикс. Основным компонентом этих капель является левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия.
Тобрекс. Активным веществом является тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Превосходно справляется с бактериальным конъюнктивитом.
Флоксал. Устраняет бактериальный конъюнктивит, вызванный кишечной палочкой, клебсиеллой, спирохетой.
Альбуцид. В основе лекарства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов.

При лечении конъюнктивита сочетание мазей и капель является оптимальным. Инстилляции удобно проводить днем, делать это нужно каждые 2-4 часа. На ночь закладывают мазь, которая действует до утра.

Лучшие мази при конъюнктивите, а также их характеристики отражены в таблице.

Наименование мази.	Характеристика.
Эритромициновая.	Один из популярных антимикробных препаратов. Компоненты мази хорошо переносятся большинством пациентов, практически не вызывая аллергических реакций. Препарат эффективен против листерий, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекции
Тетрациклиновая.	Активным веществом является тетрациклин – безопасный и эффективный антибиотик.
Эубетал.	В состав мази входят тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, натрия колистиметат. Применяется против всех бактериальных возбудителей конъюнктивитов. Рекомендована к применению с 8 лет. Не применяют при гнойном конъюнктивите, глаукоме, беременности, кератитах.
Колбиоцин.	Активным веществом является тетрациклин, который эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий. Можно применять с 5 лет. Не рекомендован к применению во время беременности, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при наличии почечной и печеночной недостаточности.

Другие препараты

Основными медикаментами, применяемыми при лечении бактериального конъюнктивита у взрослых, являются антибиотики. Но иногда офтальмолог назначает и другие лекарства. При лечении конъюнктивитов, которые были вызваны смешанными причинами, антибактериальные препараты сочетают с антисептиками, антигистаминами, противовирусными, антимикозными, гормональными лекарствами.

Антигистаминные препараты назначают, если бактериальный конъюнктивит стал следствием аллергического воспаления слизистой оболочки глаза. Противовоспалительные средства прописывают для устранения таких проявлений конъюнктивита, как краснота, раздражение слизистой глаза.

Всегда ли нужны антибиотики?

В некоторых случаях можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Такие медикаменты не назначают при конъюнктивитах, имеющих грибковое, аллергическое, вирусное (не осложненное микробной инфекцией) происхождение. Не назначают антибиотики при катаральной стадии конъюнктивита, то есть когда отсутствуют гнойные выделения, заболевание протекает легко. Лечение проводится с помощью антисептиков (Витабакт, Мирамистин, Хлоргексидин).

Антибиотики у детей

Детские офтальмологи назначают антибактериальные препараты малышам при конъюнктивите, только если заболевание перешло в затяжную форму или не устраняется другими средствами. Прописывают обычно препараты, в составе которых один или 2 активных компонента. Обычно это Тетрациклиновая и Эритромициновая мази, которые можно применять, закладывая за нижнее веко. Или капли Альбуцид, Эубетал, Колбиоцин, Фуцитальмик в детской дозе, которые прописывает врач. Для лечения стрептококкового конъюнктивита назначают пенициллин.

Основные правила применения антибиотиков

Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

Профилактика

После проведенного лечения нужно закрепить результат, чтобы повторно не заразиться конъюнктивитом. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

дважды в день протирать лицо антисептическими гелями или тониками;
не тереть глаза грязными руками, не прикасаться к ним без необходимости;
использовать только свое полотенце и средства личной гигиены;
после посещения общественных мест тщательно мыть руки;
проводить влажную уборку в помещении с дезинфицирующими средствами;
если в глаз попало инородное тело, его осторожно оттирают к носу кончиком чистого платка, смоченного в антимикробных каплях или растворе антисептика, и стараются вынуть. После этого закапывают Альбуцид или левомицитиновые капли.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Глазные капли для детей должны соответствовать нескольким требованиям, к которым относятся безопасность для детского организма, отсутствие неприятных ощущений после закапывания (зуд, боль, жжение после инстилляции), что достигается отсутствием консервантов, а также минимальный риск развития побочных эффектов.

Перед поступлением на фармацевтический рынок, все глазные капли для детей проходят множество длительных клинических испытаний, поэтому их можно использовать без опасений для здоровья ребенка.

Глазные капли от аллергии

2. При хронических аллергических конъюнктивитах, особенно сезонных поллинозах, в качестве лечения используют один из следующих препаратов:

Перед использованием противоаллергических капель необходимо проконсультироваться с офтальмологом, чтобы выяснить природу конъюнктивита (аллергический, бактериальный, вирусный). При выявлении аллергической природы конъюнктивита, следует пройти обследование у аллерголога.

Антисептические глазные капли

К антисептическим каплям относятся следующие препараты:

Витабакт (Эксельвижн, Франция) – самый популярный и назначаемый препарат в педиатрической практике. Активным веществом Витабакта является пиклоксидин, который активен в отношении стафилококков, стрептококков, эшерихий, протея. Он разрешен к использованию с рождения. Цена Витабакта 380 рублей.
Бактавит (Ромфарм, Румыния) – полный аналог витабакта, который недавно появился в России. Цена препарата 330 рублей.
Окомистин (Инфамед, Россия) – популярный отечественный антисептический препарат, который очень эффективен в отношении большинства бактерий, а также грибков и вирусов. Эти капли, из-за высокой эффективности, хорошей переносимости и низкой цены, нашли широкое применение не только в офтальмологии, но и при лечении синуситов, отитов и ринитов. Препарат безопасен, и его можно использовать с рождения. Цена препарата всего 135 рублей за флакон 10мл.

Антисептические капли применяют при острых конъюнктивитах, дакриоцистите, а также после хирургических вмешательств для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Антибактериальные глазные капли

К антибактериальным глазным каплям для детей относятся все глазные капли содержащие антибиотики. В детской офтальмологии разрешены к использованию следующие антибактериальные капли:

Левомицетин 0,25% (ЛЕККО, Россия) – один из самых популярных лекарственных препаратов, активным веществом которого является хлорамфеникол. Антибиотик активен против большинства бактерий, резистентность к нему отмечается достаточно редко. Левомицетин разрешен к применению детям возрастом старше 1 месяца. Стоимость левомицетина всего 15 рублей (флакон 10мл).
Тобрисс и Тобрекс также относятся к популярным и очень эффективным глазным каплям, разрешенным к применению детям старше 1 года. Их активным веществом является антибиотик аминогликозидового ряда – тобрамицин. Он преимущественно воздействует на стафилококковую и стрептококковую флору, которые чаще всего вызывают конъюнктивиты, блефариты и кератоконъюнктивиты. Капли закапывают в конъюнктивальный мешок 4 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Стоимость препарата Тобрисс (Сентисс, Индия) составляет 160 рублей, а Тобрекс (Алкон, Бельгия) 170 рублей за флакон 5мл.
Глазные капли Нормакс 0,3% (Ипка, Индия) недавно появились на российском фармацевтическом рынке, но уже приобрели широкую популярность благодаря высокой эффективности и крайне редкой устойчивости к нему бактерий. Антибиотик норфлоксацин, который является активным веществом, активен в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Нормакс закапывают 4 раза в день на протяжении 5-7 дней до выздоровления. Разрешен к использованию у детей старше 12 лет. Цена препарата в аптеках составляет 160 рублей за 5мл.

При первичном приеме с гнойными заболеваниями, множество офтальмологов назначают антибактериальные капли широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, рекомендуется провести мазок с конъюнктивы на рост микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.

Капли от конъюнктивита для детей

У всех антибактериальных капель указанных выше, одним из показаний к применению является острый конъюнктивит. При наличии гнойного отделяемого, рекомендуется использовать один из антибиотиков широкого спектра действия (Тобрисс, Левомецитин и т.д.) или антисептические капли (Витабакт, Окомистин).

При вирусном конъюнктивите рекомендуется сочетание противовирусного препарата Офтальмоферона, с антисептическим средством (Окомистин, Витабакт), или с антибиотиком, так как очень часто при вирусной инфекции на 3-4 день заболевания добавляется бактериальная инфекция.

При аллергической форме конъюнктивита используется один из противоаллергических препаратов, зачастую совместно с применением антигистаминных средств внутрь (Супрастин, Лоратадин, Зодак и т.д.).

Противовирусные глазные капли

Вирусные инфекции переднего отдела глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты) очень распространены в педиатрической практике. Основными возбудителями вирусных инфекций являются аденовирус, энтеровирус и вирус герпеса. В настоящее время в России существуют единственные противовирусные капли, разрешенные для применения детям:

Офтальмоферон (Фирн М, Россия) – очень популярный противовирусный препарат. В его состав входит интерферон, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, а также антигистаминное средство дифенгидрамин (димедрол), снимающий зуд, отек и покраснение. Препарат достаточно безопасный, поэтому он разрешен к применению с рождения. Капли закапывают 6-8 раз в день на протяжении 7-10 дней. Цена препарата 280 рублей за флакон 10мл.

Окомистин и Витабакт (Бактавит) также обладают противовирусной активностью, целесообразно сочетать любой из них с офтальмофероном. Для усиления лечения, например в случаях затяжного или тяжелого течения (особенно герпетической этиологии), рекомендуется использовать глазную мазь ацикловир, а также противовирусные препараты внутрь после консультации с педиатром или инфекционистом.

Капли при близорукости у детей

Очень часто, при впервые выявленной близорукости, или при ее прогрессировании, назначаются специальные глазные капли, которые вызывают кратковременный мидриаз (расширение зрачка). Этот эффект позволяет снять спазм аккомодации, устраняют ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации), предотвращают прогрессирование близорукости. К таким каплям относятся:

Ирифрин и Ирифрин БК (Сентисс, Индия) – препарат на основе фенилэфрина, который применяют 1 раз в день перед сном на протяжении 30 суток. Использование средства разрешено у детей старше 12 лет. Стоимость препарата Ирифрин 550 рублей, а Ирифрина БК (без консерванта, меньше щиплет глаза) стоит 600 рублей.
Мидримакс (Сентисс, Индия) – комбинированный препарат, в состав которого входят фенилэфрин и тропикамид, который используется также как и ирифрин, но он более эффективен. Цена Мидримакса – 540 рублей.

Следует отметить, что данные капли не помогают при астигматизме, амблиопии, гиперметропии, когда требуется совершенно другое лечение, которое может подобрать только офтальмолог после полноценного обследования в поликлинике.

Витаминные глазные капли для детей

В России существует распространенное мнение, что если закапывать витаминные капли в глаза можно не только улучшить зрение, но и восстановить его. Все рекламируемые препараты из этой группы относятся к БАДам, не имеют доказательной базы об эффективности, не проходили клинических исследований о безопасности. Следовательно назначать их детям не только бессмысленно (хоть и возможен эффект плацебо), но и не всегда безопасно.

Единственным проверенным средством, который можно условно отнести к витаминам, является Эмоксипин (Виксипин). Действующим веществом этих препаратов является метилэтилпиридинол, который оказывает ретинопротективное действие (защищает сетчатку), антиоксидантное и метаболическое действие на структуры глаза. Он назначается при миопии и ее осложнениях, кровоизлияниях в глазах, диабетической ретинопатии. Используют препарат 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

Эмоксипин можно принимать с 1 года, но у него имеется огромный недостаток: после инстилляции в глазах появляется сильнейшее жжение, зуд и покраснение глаз, которое с трудом переносят даже взрослые пациенты.

Так как витаминных капель для глаз, разрешенных для использования в педиатрической практике не существует, следует использовать таблетки. Они более эффективны, чем инстилляции, не вызывают неприятных ощущений в глазах, и оказывают благоприятный эффект не только на глаза, но и на весь организм в целом. К наиболее эффективным относятся следующие витаминные комплексы:

Слезавит (Адифарм, Болгария) – выпускается в капсулах, и содержит лютеин, витамина А, В, С, Е, зеаксантин. Препарат разрешен к применению с трехлетнего возраста. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. В день употребляют по 1 капсуле. Цена в аптеках около 650 рублей за 30 капсул.
Компливит Офтальмо для детей (Фармстандарт, Россия) – состав препарата примерно такой же, как и у предыдущего средства. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, обладает приятным вкусом. Разрешен к применению с 3-х летнего возраста. Курс лечения 1 месяц. Препарат недорогой – всего 180 рублей.
Для детей старше 12 лет рекомендуется использовать препарат Витрум Вижн Форте. Он содержит тот же комплекс витаминов, зеаксантин, лютеин, но уже во взрослых дозировках. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. Препарат достаточно дорогой – 1270 рублей за 60 таблеток.

Читайте также: