Аппараты для лечения ложных суставов

При переломах нижней челюсти иногда бывает несращение отломков с образованием ложного сустава.

Несращение отломков может возникнуть вследствие общих и местных причин. К общим причинам относятся следующие: истощение организма, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, нарушение функции желез эндокринной системы, заболевание специфической инфекцией (туберкулез, сифилис) и др.

Среди местных причин чаще всего отмечают значительные размеры дефекта костной ткани (более 1—2 см), попадание между отломками мягких тканей или инородных тел, нагноение, заболевание зубов и околозубных тканей (периодонтит, остеомиелит, остит, опухоль), несвоевременная и недостаточная фиксация отломков и др.

Наиболее эффективным методом лечения ложного сустава является остеопластика, однако она не всегда возможна. Часть больных отказываются от этой операции и настаивают на ортопедическом вмешательстве, т. е. изготовлении протеза.

При протезировании таких больных учитывают количество зубов и их устойчивость, размеры дефекта и степень подвижности отломков. В зависимости от этого применяют следующие методы протезирования: несъемные (с жестким или подвижным соединением в области сустава) и съемные.

Если на отломках имеется по три-четыре устойчивых зуба, а ширина дефекта не превышает 1—2 см, то изготовляют несъемные протезы с жестким соединением в области сустава. Протез имеет вид шины с фиксацией на полных коронках шестых и восьмых зубов.

Если же на отломках имеется по два-три зуба, а ширина дефекта кости превышает 2 см, во избежание расшатывания зубов изготовляют несъемные протезы с шарнирным соединением его частей (рис. 181). Шарнирное приспособление состоит из двух трубок, шариков и металлической пластинки. Небольшие трубочки одну против другой вмоделировуют в толщу промежуточной части протеза в области дефекта кости и разрезают на две части. После замены воска металлом в отверстия трубок вставляют шарики, составляют протез и скрепляют его при помощи металлической пластинки, припаянной к протезу со стороны полости рта.

Если промежуточную часть протеза готовят из пластмассы — скрепление его частей производят путем дополнительного вваривания металлической пластинки в области шарнирного приспособления с язычной стороны.

При недостаточном количестве зубов на отломках или при их отсутствии, а также больших дефектах костной ткани рекомендуется изготовление пластиночных протезов с шарнирным или пружинным соединением его частей.

Частичные пластиночные протезы, изготовленные при наличии зубов на отломках, обычно фиксируют при помощи кламмеров или Других приспособлений.

И. М. Оксман предложил конструкции пластиночных протезов с одно- и двусуставным соединением частей (рис. 182). Протез с одно-суставным соединением изготовляют следующим образом: на отломки готовят протезы с кламмерами, а затем в области дефекта укрепляют шарнирное приспособление. Оно состоит из стержня, укрепленного одним концом в часть протеза на большом отломке. На противоположном конце стержня припаивают шарик. После введения частей протеза в полость рта шарик на стержне попадает в соответствующее ложе, заполненное амальгамой на противоположном протезе. После этого больного просят двигать челюстью в разные стороны. Во время этих движений формируется адекватное ложе для шарика. Заканчивают изготовление протеза после затвердения амальгамы.

Изготовление протезов с двусуставным соединением состоит в припасовке во время движений челюсти двух шариков, укрепленных не стержне.

Б. Р. Вайнштейн предложил протез с пружинным соединением. Техника изготовления протеза следующая. С челюстей получают оттиски, отливают модели, изготовляют восковые шаблоны с прикус-ными валиками, определяют центральную окклюзию и производят постановку зубов на восковом базисе. Затем в толщу пластинки на уровне ложного сустава вмоделировуют металлическую трубку диаметром 2—2,5 мм с припаянной к ее концам проволокой. Последняя, попадая в гипс во время окончательного изготовления протеза, удерживает трубку в правильном положении. Во избежание попадания пластмассы в трубку концы ее запаивают. После замены воска пластмассой протез у места ложного сустава разрезают и в трубки вводят спиральную пружину (рис. 183).

Для соединения частей пластиночного протеза при ложном суставе применяют проволочные шарниры, укрепленные в протезе при помощи быстротвердеющей пластмассы (Е. И. Гаврилов). С этой целью у места расположения ложного сустава на протезе делают углубление, в которое помещают шарнир, и закрепляют быстротвердеющей пластмассой. После затвердения пластмассы протез осторожно разрезают и освобождают головку шарнира.

Изготовление протезов с шарнирным креплением показано при смещении отломков по вертикали. Если же отломки смещаются по горизонтали, целесообразнее изготовлять протезы не шарнирные (пластиночные), возмещающие дефекты зубных рядов и отсутствующую часть челюсти. Последняя является как бы распоркой, препятствующей смещению отломков по горизонтали.

Ложный сустав (псевдоартроз) — стойкая ненормальная подвижность на любом протяжении нижней челюсти вследствие отсутствия консолидации в месте перелома в течении двойного-тройного срока, необходимого в среднем для нормального заживления. Причины образования ложного сустава могут быть общими и местными. К общим следует отнести заболевания, снижающие реактивность орга­низма и нарушающие репаративные процессы в кости (туберкулез, авитаминозы, дистрофии, сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ, болезни желез внутренней секреции).

Местными факторами являются: 1) несвоевременное вправление отломков, недостаточная иммобилизация, или наоборот, длительная без достаточных оснований, ранее снятие шины; 2) обширные разрывы мягких тканей и внедрение (интерпозиция) их между от­ломками; 3) переломы челюстей с дефектом кост­ной ткани более 2 см; 4) отслоение надкостницы на большом протяжении челюсти; 5) длительно проте­кающие травматические остеомиелиты челюсти.

Классификация ложных суставов нижней челюсти (по И.М.Оксману).

1.Оба фрагмента имеют по 3—4 зуба:

а) с дефектом челюсти до 2 см;

б) с дефектом челюсти более 2 см.

2.Оба фрагмента имеют 1—2 зуба.

3.Дефекты нижней челюсти с беззубыми фрагментами:

а) с одним беззубым фрагментом;

б) с обоими беззубыми фрагментами.

4. Двусторонний дефект нижней челюсти:

а) при наличии зубов на среднем фрагменте, но при отсутствии их на боковых отломках;

б) при наличии зубов на боковых отломках и отсутствииих на среднем.

В.Ю. Курляндский рассматривает три группы ложных суставов:

1) несросшиеся переломы в пределах зубного ряда при наличии зубов на отломках; 2) несросшиеся переломы в пре­делах зубного ряда при наличии беззубых отломков; 3) несросшиеся переломы за зубным рядом.

Основной принцип протезирования больных с ложным сус­тавом нижней челюсти заключается в том, что части протеза, располагающиеся на отломках челюсти, соединяют подвижно так, чтобы они не препятствовали смещению отломков. Замеще­ние дефектов зубного ряда у больных с несросшимися перело­мами нижней челюсти обычными протезами приведет к функ­циональной перегрузке опорных зубов. Несъемный мостовидный протез показан в случае, если анатомо-функциональные нарушения при ложном суставе практически отсутствуют, на отломках имеются устойчивые зубы в достаточном количестве, тогда изготавливают мостовидный протез на спаянных коронках, по 2-3 с обеих сторон протеза, и он выполняет роль шины. Съемный пластиночный протез без шарнира можно применять только при смещении отломков к средней линии без вертикальных движений. Например, в случае дефекта подбородочной части нижней челюсти.

Выбор конструкции шарнирного протеза определяется клинической картиной. Наличие на отломках достаточного количества зубов со здоровым пародонтом, незначительная подвижность отломков, их правильное положение позволяют применять шарнирные мостовидные протезы.

Несъемные шарнирные мостовидные протезы.

Показания к применению: дефекты 1 группы 1 подгруппы.

Шарниры Коппа: фиксируются на коронках или на искусственных металлических зубах.

а) для вертикальных смещений;

б) для вертикальных и горизонтальных смещений;

в) для горизонтальных смещений и поворотов по оси.

Обеспечивает смещаемость частей протеза в вертикальном направлении. Амплитуда движений зависит от величины пазов в гильзе.

Небольшое число зубов на челюсти, значительная амплитуда смещения отломков, нарушение соотношения зубных рядов, локализация ложного сустава в боковом отделе нижней челюсти служат показанием для протезирования съемным пласти­ночным протезом с шарнирным соединением его частей.

Шарнирные протезы при ложных суставах нижней челюсти (по И.М.Оксману).

Б.М.Костур и В.А.Меняева предложили соединять части съемных пластиночных протезов при ложных суставах магнитами, с учетом того, что два магнита диаметром 3мм и толщиной 2,5мм, изготовленные из самарий-кобальта, притягиваются с силой 196 Н (20 кг)

Показания к применению: для фиксации съемного пластиночного протеза к опорному зубу на малом отломке и для предотвращения его расшатывания при жевании.

(со спиральной пружиной, которая фиксируется в трубках обоих частей протеза).

(с проволочными петлями). При большой амплитуде смещения в ложном суставе одну из петель делают трапециевидной, подошва этой трапеции (петли) по размеру соответствует размаху смещения отломков.

Протезирование при неправильно сросшихся переломах.

Несвоевременное или неквалифицированное оказание специализированной помощи больным с переломами челюстей приводит к сращению отломков в порочном положении, а рана мягких тканей заживает с образованием грубых рубцов, ограничивающих движение нижней челюсти, губ, щек, языка.

Неправильно сросшиеся отломки могут быть смещены в вертикальном, горизонтальном или трансверзальном направлении, иногда в двух-трёх направлениях одновременно.

По степени окклюзионных нарушений в горизонтальной: плоскости различают три группы больных. У больных первой группы окклюзионныеконтакты сохраняются в виде бугоркового смыкания, второй — зубы смыкаются только боковыми поверхностями, а у больных третьей группы полностью отсутствует смыкание зубов.

Методы лечения неправильно сросшихся переломов челюстей могут быть хирургическими, протетическими, ортодонтическими и аппаратурно-хирургическими

При невозможности хирургического лечения (состояние больного, отказ от операции, незначительность смещения), восстановление нормальной окклюзии осуществляют при помощи ортодонтического лечения – перемещением зубов. Используют аппараты, повышающие прикус, и в целом механически действующие съемные и несъемные аппараты. Ортопедическое лечение состоит в пришлифовывании выдвинутых зубов, протезирование съемными и несъемными протезами, повышающими прикус.

Несъемные металлические протезы (штампованные, цельнолитые, металлокерамические, металлопластмассовые коронки, мостовидные протезы) имеют свои особенности изготовления. Зубы могут пришлифоваться, депульпироваться, препарироваться под углом к оси зуба, при изготовлении коронок, шейки зубов не гравируют и не удлиняют.

Несъемные пластмассовые протезы:

Изготавливается без препарирования опорных зубов.

Протез Ревзина (б) при неправильном сращении отломков челюсти.

Показания к применению: те же, что и для каппы.

Съемные протезы – бюгельные или пластинчатые фиксируются опорно-удерживающими кламмерами, телескопическими коронками.

Показания к применению: перекрестный прикус, вследствие неправильного сращения перелома когда опорных зубов не смыкаются с зубами-антагонистами и их количество незначительно.

Съемный пластинчатый протез с базисом, размещенным на наклоненных зубах с вестибулярной стороны.

Показания к применению: при значительном язычном наклоне опорных зубов.

При бюгельном протезировании опорную дугу размещают также с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.

Ортопедические методы лечения при микростомии.

Сужение ротовой щели или микростома чаще всего бывает приобретенная после травмы, язвенно-некротических процессов (нома), при системной склеродермии и туберкулез­ной волчанке, как результат рубцовых изменений вследствие ожогов и пластических операций. Если микростома возникает в раннем возрасте, то приво­дит к деформации зубочелюстной системы. Врожденная и наследственная микростомия встречается редко.

Необходимо выяснить в первую очередь возмож­ности расширения ротовой щели оперативным путем, что не всегда возможно из-за плохого общего состо­яния больного.

Аппараты для механотерапии при микростоме.

Это могут быть специальные винты или параллельные стержни, концы которых сближаются резиновыми кольцами. Можно пользоваться пружинами, положенными между пелотами, и изогнутыми аналогично ортодонтической расширяющей пластинке для верхней челюсти.

Показания к применению: для тренировки и растяжения тканей приротовой области.

Работа аппарата осуществляется наличием пружинистого завитка на нижнем конце остова и надеваемых резиновых колец на крючки, расположенные на ребрах остова. Для усиления действия аппарата больной может сам сдавливать остов, чем еще больше раздвигаются верхние концы аппарата, на которые надеты наконечники.

Протезирование при микростоме.

Протезирование при микростоме применяют в случаях, когда механотерапия не дала результатов и пациент отказывается от операции.

Протезы В.Ю.Курляндского при микростоме:

Аппараты для лечения суставов в домашних условиях позволяют осуществлять процедуры дома, не посещая стационар. Если ранее пациенту требовалась регулярно лечиться в условиях больницы, получать направления от врача и сидеть в очередях, то сейчас можно приобрести компактный аппарат самостоятельно и проводить терапию автономно.

Домашние устройства меньше и компактнее больничных аппаратов, поскольку имеют узкую направленность на определённую разновидность заболевания и не рассчитаны на массовое применение. Благодаря их использованию удаётся провести курс укрепляющей терапии и не бросать постоянное лечение.

Поговорим более подробно про медицинские приборы для лечения суставов в домашних условиях – об устройстве и влиянии на организм, правилах применения и ориентировочной стоимости.

Когда необходим такой вид терапии

Физиотерапия – это основа укрепления и восстановления организма. Большинство приборов могут оказывать как местное влияние на сустав для борьбы с болезнью, так и общеукрепляющее для всего организма. Применение приборов уменьшает боль и воспаление, улучшает кровоток, стимулирует обменные процессы и повышает регенерацию тканей.

Список основных заболеваний нижней конечности, когда актуально применение физиотерапевтических приборов:

• Артриты различной этиологии,
• Артрозы,
• Остеопороз,
• Бурситы,
• Синовиты,
• Тендиниты,
• Травмы связок и хряща,
• Миалгии различного генеза,
• Нарушения кровотока в ногах.

Алмаг-01

Это аппарат для магнитотерапии – действие основано на магнитном излучении, которое способно проникать на несколько сантиметров в поражённые ткани и оказывать лечебное воздействие.

Устройство Алмага следующее – прибор состоит из электронного блока, который вырабатывает электрические импульсы и посылает их к индикаторам. Последние генерируют магнитные волны и излучают их в определённом направлении. Устройство прибора позволяет обёртывать индикаторы вокруг колена и других поражённых областей и лечить любые суставы нижней конечности. На блоке находятся две лампочки – зелёная, говорящая о подключении к сети и жёлтая – загорающаяся, когда магнитный прибор работает. Через 22 минуты жёлтый индикатор погаснет, что говорит об автоматическом отключении.

На начальных этапах не рекомендуется лечение данным устройством более 10-ти минут – нагрузка должна быть постепенная.

Основные лечебные свойства аппарата:

• Обезболивание – магнитные волны влияют на электрический потенциал клеток и обладают анальгезирующим воздействием,
• Противоотёчное –во время применения расширяются кровеносные сосуды, что способствует снятию отёка,
• Регенеративное – при воздействии поля на поражённую область ускоряются обменные процессы и деление клеток, что способствует восстановлению тканей сустава,
• Общеукрепляющее – магнитные волны оказывают лечебное воздействие на кровь, которая заряжается магнитным потенциалом и разносится по организму.

Основные противопоказания к применению Алмага:

• Во время беременности и кормления грудью,
• При патологиях системы крови,
• Во время расстройств мозгового кровообращения,
• Если установлен кардиостимулятор,
• При подозрениях на онкологию,
• Диагностированный тиреотоксикоз,
• При сепсисе или тяжёлых гнойных процессах в организме.

Побочных воздействий на организм относительно мало, средняя цена прибора составляет 8 тысяч рублей.

Ретон

Это эффективный ультразвуковой прибор для суставов, который эффективно применяется для лечения заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и расстройств внутренних органов. Основа работы аппарата заключается в воздействии на суставы при помощи ультразвука, который стимулирует кровоток, запускает процессы регенерации тканей и снимает спазмы с мышц.

Ультразвуковой аппарат достаточно компактный – его можно хранить дома или положить в небольшую сумку, взяв с собой в путешествие. Внешне состоит из главного корпуса, который включается в розетку и модулятора.

Для применения устройства Ретон существуют определённые противопоказания:

• Инсульты, инфаркты, артериальная гипертония,
• Лихорадочные состояния,
• Риск развития кровотечений,
• Онкология,
• Общая дистрофия организма.

Побочные эффекты наблюдаются, только если пациент игнорирует противопоказания. Цена аппарата – 3-4 тыс. рублей.

Дюна Т и Биостимул

Действие аппаратов основано на фототерапии – влиянии инфракрасного излучения на повреждённые ткани. При воздействии прибора на сустав снимаются процессы воспаления, осуществляется местное воздействие на кровеносные сосуды, что повышает кровообращение и питание. В результате хрящевая и костная ткани начинают обновляться и восстанавливаться.

Внешне устройство состоит из корпуса и инфракрасного экрана. Понять как лечить суставы аппаратом Дюна Т достаточно просто – необходимо включить прибор в розетку и направить рабочий экран на поражённую область. Средняя цена прибора составляет 2500 рублей.

Основные противопоказания для лечения аппаратом:

• Тяжёлые расстройства кровообращения в суставе,
• Запущенные дегенеративно-дистрофические процессы в соединительной ткани,
• Свежие травмы в зоне лечения,
• Ожоги и повреждения кожи над суставом.

Аппарат Биостимул – это аналог предыдущего устройства, основанный на фотолечении. Механизм воздействия и эффективность аналогичные, но внешне прибор более компактный. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию. Средняя стоимость составляет 2000-2500 рублей.

Орион

Орион – это домашний лазер для суставов, который улучшает кровообращение, восстанавливает хрящи и связки. Лазерное излучение способствует не только притоку крови, но снятию отёка и ускорение метаболизма в поражённой области. При длительном применении наблюдается существенное улучшение самочувствия пациента, поскольку Орион оказывает и общеукрепляющее воздействие.

Внешне прибор представляет основной блок и отдельный излучатель, который направляется на поражённый сустав.

Лечение аппаратом весьма эффективное, но для его применения существует несколько противопоказаний:

• Патологии сердечнососудистой системы, а также печени и почек,
• Онкология,
• Эндокринные заболевания,
• Болезни системы крови,
• Заражение туберкулёзом.

Осложнения наблюдаются только при общем истощении, когда сопротивляемость организма снижена. Если использовать прибор согласно инструкции – риск развития побочных эффектов минимален. Приобрести данное устройство можно за 12-13 тыс. рублей.

Милта

Лазерный аппарат Милта для лечения суставов оказывает ещё магнитное и инфракрасное воздействие. Благодаря широкому спектру действия от применения прибора наблюдается отличный терапевтический эффект при минимальном курсе лечения.

От комплексного влияния запускаются процессы восстановления, обезболивание в зоне поражения и предупреждение заболеваний мягких тканей, расположенных вокруг сустава.

Милта состоит из основного корпуса, который преобразует электричество и передаёт импульсы на специальный излучатель.

Применение аппарата противопоказано при следующих расстройствах:

• Во время вынашивания ребёнка и кормления грудью,
• При патологиях эндокринной системы,
• Заболевания лёгких, печени, почек и сердца,
• Анемиях и других нарушениях крови,
• Если выявлена онкология,
• При психических расстройствах.

Стоимость устройства Милта для лечения суставов составляет 15-16 тыс. рублей.

Витафон

Витафон – это специальный прибор, который основан на вибрационном воздействии на поражённые ткани. Для достижения эффекта требуется контакт рабочей части с кожей. Во время лечения сустава вибрационные импульсы постоянно меняют свою частоту, что приравнивается к массажному воздействию, но более эффективному. При таком влиянии прибор не только улучшает кровоток и стимулирует жизнедеятельность тканей, но и обладает отвлекающим эффектом, обезболивая сустав.

Внешне аппарат представляет основной корпус и специальные площадки для контакта с кожей.

Применение Витафона противопоказано:

• Во время беременности,
• Если присутствует кардиостимулятор,
• Поражение сустава онкологией,
• При нарушениях свёртываемости крови и атеросклерозе,
• При системных отравлениях и лихорадке,
• Если присутствует травма в поражённой области.

Чтобы не было побочных эффектов от применения, следует внимательно изучить инструкцию. Стоимость прибора составляет 13-17 тыс. рублей.

Рикта

Применение данного прибора позволяет воздействовать на сустав при помощи магнитных волн, инфракрасного излучения и лазера. Рикта широко используется для лечения основных патологий суставов – артрита, артроза, остеоартрита и воспаления околосуставных тканей. Функциональной единицей являются квантовые импульсы, оказывающие лечебное воздействие на сустав и окружающие ткани.

Прибор представляет основной блок и рабочие излучатели, которые необходимы для направления потока на сустав.

Основные противопоказания для лечения данным аппаратом:

• Онкология,
• Системные заболевания организма,
• Артериальная гипертензия,
• Патология сосудов и кровеносной системы,
• Эпилепсия,
• Различные формы туберкулёза.

Осложнения наблюдаются редко, обычно проходят при прекращении курса физиопроцедур. Приобрести или заказать аппарат можно по цене 40-45 тыс. рублей.

Дэнас

Дэнас используется как прибор комплексного воздействия, влияющий на межклеточные ферменты и иммунитет. В основе работы лежит слабый электрический импульс, пропускаемый через ткани повреждённого сустава. Как утверждает производитель, аппарат не оказывает негативного влияния на организм – обезболивает, способствует снятию воспаления и ускоряет заживление тканей.

В комплект входит основной блок и вспомогательные элементы, применяемые при различных способах лечения суставов.

Основные противопоказания к физиопроцедурам:

• Курс лечения препаратами, которые оказывают влияние на нервную систему,
• Злокачественные новообразования в зоне лечения,
• Склонность к появлению тромбов,
• Присутствие кардиостимулятора у пациента,
• Системные заболевания организма, лихорадка.

Средняя стоимость аппарата 10-12 тыс. рублей.

Какие ещё приборы можно использовать

Мы перечислили основные аппараты для лечения суставов в домашних условиях. Они являются самыми популярными, которым пациенты доверяют – их эффективность проверена временем. Существует большое количество аналогов, отличающиеся по стоимости – корейские аппараты могут обойтись пациентам в 30-40 тыс. рублей.

Многие отдают предпочтение прибору Импульс – его основой является массажное воздействие на мягкие ткани. Аппарат Дарсонваль используется как аналог Дэнаса – широко применяется в косметологии, но встречаются использования и для лечения суставов.

Отзывы пациентов

Решить какой прибор лучший – сложно, но отзывы пациентов иногда помогают определиться с выбором.

Я лечусь на дому Алмагом – первые полгода эффекта не было, но затем заметил, что суставы стали меньше болеть. Теперь совместно пью укрепляющие препараты и делаю гимнастику.

Филин Роман, 34 года, Иркутск.

Я использую аппарат Рикта – у меня давно болело колено. Думаю, именно эти процедуры меня спасли от болезни – поскольку таблетки и уколы помогали плохо.

Ионова Настя,44 года, Рязань.

Лечение суставов в домашних условиях можно проводить не только таблетками и мазями, но и с использованием специальных приборов. Большинство процедур обладают укрепляющим действием, выраженный эффект наблюдается спустя несколько месяцев.

Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.

Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.

Какой сустав можно назвать ложным

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Причины образования ложных суставов

Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.

Основные причины несращения костных фрагментов:

1. Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
2. Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.

Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза

Связанные с человеком

Признаки формирования ложного сустава после перелома

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.

В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.

Методы лечения патологии

Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.

Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:

• аппарат Илизарова;
• штифты;
• винты;
• накостные пластины;
• интрамедуллярные стержни.

Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.

Лечение ложных суставов у больных с остеопорозом

При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.

Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.

Что будет, если не лечиться

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>