Артрит и хламидиоз есть связь
Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.
Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.
Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.
Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.
Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:
- фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
- наличием молекул клеточной адгезии.
Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.
Клиническая картина
Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.
Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:
- боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
- болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
- отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
- кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
- болезненность при пальпации;
- развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
- спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
- накопление патологического экссудата в суставе;
- утренняя припухлость и скованность движений.
Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.
Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.
Диагностика
К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:
- соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
- часть слезного секрета конъюнктивы;
- синовиальный экссудат;
- сперма;
- секрет простаты.
В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.
После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.
Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.
Основные методы лечения
Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:
- уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
- снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
- терапия возникших негативных последствий.
Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).
После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).
Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.
Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).
Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:
- нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен;
- глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;
- миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;
- базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
- Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;
- мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);
- хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.
Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.
Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
Описание и классификация хламидийного артрита
Хламидийный артрит чаще всего поражает мужчин. Если артрит развился на фоне инфекционного заболевания, его называют постинфекционным. Этот недуг развивается в результате изменений в суставе, который провоцирует воспаление.
Сами по себе хламидии не разрушают сустав, однако они активируют аутоиммунные процессы. При этом собственные ткани начинают восприниматься как инородные и уничтожаются.
- По характеру течения болезнь делится на 4 вида: острую, затяжную, хроническую и рецидивирующую.
- По критерию степени активности выделяют низкую, среднюю, высокую и ремиссионную.
- По степени функциональной недостаточности возможны 3 варианта: сохранение, нарушение или утрата профессиональной способности.
Причины возникновения заболевания
Урогенный артрит, который развился как следствие поражения хламидией, характеризуется тем, что бактерия не попадает в само костное сочленение. Развитие данного недуга не допускает попадание вируса в суставную полость. Причиной болезни выступает ряд других факторов.
Костные рецепторы и расположенные на хламидийной оболочке имеют сходное строение. Поэтому в организме активируются аутоиммунные процессы, которые ускоряются вредоносными бактериями.
В результате антитела и антигены объединяются в структуру, представляющую опасность для собственных костных соединений.
Известны случаи, когда артрит развивается на фоне хламидиоза.
Даже если избавиться от бактерий, которые вызывают развитие артрита, вылечить болезнь не получится. Для этого необходимо пройти специальный курс лечения.
Хламидийный артрит развивается поэтапно:
- инфекционно-токсический – клетки иммунитета только знакомятся с хламидиями. В результате у человека развивается уретрит;
- аутоиммунный – происходит образование аутоантител, которые разрушительно влияют на оболочку костного сочленения.
Симптомы и проявление
Хламидийный артрит развивается остро после инфекционных заболеваний и поражает крупные суставы нижних конечностей. По мере развития недуга происходит поражение костных сочленений рук и позвоночника.
На этом этапе хламидийный артрит сопровождается такими симптомами:
- боль и скованность движений в пояснице;
- пораженные сочленения опухают;
- гиперемия;
- покраснение кожи.
Если болезнь поразила голеностопный сустав, велика вероятность развития плоскостопия или шпор на пятках. Появление псориатических и других кожных высыпаний обусловлено острым течением недуга.
Как диагностировать болезнь
Чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к специалисту, который соберет историю болезни, оценит все симптомы и жалобы, а также проведет лабораторные и другие исследования.
- Больному назначают общий анализ крови, где обращают особое внимание на количество лейкоцитов, ведь по этому показателю можно судить о воспалении. Оценивается также скорость оседания эритроцитов и количество тромбоцитов.
- В анализе мочи также акцентируют внимание на количестве лейкоцитов и наличии или отсутствии белка.
- Информативным является и биохимический анализ крови, который поможет выявить появление в организме пациента различных структур, а также обнаружить ревматический фактор.
- Серологический анализ помогает выявить антитела к патогенным возбудителям в крови и суставной жидкости.
- Анализу подвергают также синовиальную жидкость. Кроме того, обязательно берут мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекций, вызванных хламидией.
- Для эффективного лечения недуга, вызванного бактерией, врачу необходимо провести и инструментальную диагностику: рентген, компьютерную томографию, МРТ, артроскопию (анализу подвергается внутренняя структура сустава).
Не так давно была доказана связь между артритом и наличием в организме определенного гена.
Особенности лечения хламидийного артрита
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому выбор способа лечения и медикаментов обуславливается стадией патологии, уровнем выраженности симптомов, состоянием и возрастом больного.
Терапия проводится только в стационаре под контролем лечащего врача после постановки диагноза и подробного обследования. Главная цель в лечении – уничтожение патогенных микроорганизмов и снятие воспаления в костных сочленениях.
Лечение хламидийного артрита включает в первую очередь антибактериальную терапию. Ее применение достаточно эффективно, так как возбудителем недуга является бактерия.
В лечении недуга патогенного происхождения используют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они также облегчают боль. Врач может назначить как таблетки, так и инъекции или мази для наружного применения.
Эта группа препаратов угнетает иммунную систему и имеет множество побочных эффектов. Поэтому такому лечению врачи отдают предпочтение только в самых запущенных случаях.
Профилактические меры
Предупредить заболевание суставов, которое вызвано бактерией хламидией, можно, придерживаясь простых профилактических правил.
В первую очередь стоит воздержаться от случайных половых связей и пользоваться презервативами. Кроме того, каждый член семьи должен пользоваться собственными средствами гигиены. Необходимо регулярно мыть ванну и унитаз. В случае наличия минимальных признаков инфекции половых органов, проблемных мочеиспусканий, дискомфорта внизу живота следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.
Итак, хламидийный артрит – воспаление суставов, имеющее бактериальную природу. Избежать заражения можно, соблюдая элементарные гигиенические нормы и правила.
Из этого видео вы узнаете о том, как можно вылечить артроз и артрит.
Хламидийный артрит – поражение суставов аутоиммунного характера, которое возникает при попадании в организм хламидий. Зачастую эти бактерии вызывают заболевания мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но доказано, что они также являются основными возбудителями постинфекционного артрита. Первые симптомы болезни могут проявиться через несколько недель или месяцев после контакта с хламидиями. Процесс может перейти в хроническую форму, что влечет за собой инвалидизацию человека.
Развитие
Патология имеет аутоиммунную природу. Строение клеток инфекции имеет сходство со здоровыми клетками организма. Когда инфекция попадает в организм, то активируется иммунная система. Вырабатываются антитела, которые направлены на устранение чужеродных клеток. Из-за сходства в строении антитела принимают здоровые клетки организма за чужеродные и начинают их атаковать.
На ранних стадиях клетки встречаются с хламидиями, что проявляется в виде уретрита. Далее поражается синовиальная оболочка суставов. Признаки появляются спустя 2-10 недель после попадания инфекции в организм. Такой промежуток времени необходим организму, чтобы распознать чужеродные клетки.
Часто заболевание диагностируется у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин встречается гораздо реже, так как их иммунная система более устойчива к подобным инфекциям.
Осложнения болезни Рейтера при хламидиозе
Осложненные формы встречаются преимущественно у пациентов, которые страдают от артрита годами.
Это может быть следствием невыявленного и невылеченного хламидиоза.
Многие больные лечатся под другими диагнозами, что может обернуться печальными последствиями.
Наиболее тяжелые осложнения болезни Рейтера:
- инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность;
- поражение периферических, в том числе черепно-мозговых нервов;
- воспаление мозговых оболочек.
Развивающийся у некоторых пациентов амилоидоз связывают не с артритом и хламидиозом, а с используемым лечением: длительным применением глюкокортикоидов и цитостатиков.
Смерть некоторых пациентов наступает в результате развития иммунодефицита.
Все препараты, уменьшающие проявления артрита, делают человека уязвимым к инфекциям, потому что снижают его иммунитет.
По оценкам разных авторов частота инвалидизации больных составляет 1-40% в сроки от 3 до 20 лет.
Летальность составляет 1,5-4%.
Клиническая картина
Почти в половине случаев выявляется спондилит (воспаление позвонков). Проявляется это болями в спине даже в состоянии покоя.
Мышцы, располагающиеся вокруг пораженного сустава, значительно уменьшаются. Порой наступает их полная атрофия. Появляются боли во время движений, а также скованность сустава. В запущенном случае может появиться деформация сустава.
Причины
Хламидиоз и суставы – коварный тандем. Далеко не всегда человек связывает боль в ногах или спине с развитием хламидийного артрита, выбирая неправильное лечение.
Важно знать, на фоне каких заболеваний, передающихся половым путем, могут воспаляться и болеть суставы.
Основными возбудителями являются:
- гонококки
- эшерихии
- йерсинии
- стрептококи
- шигеллы и многие другие.
Но 70% случаев составляют реактивные артриты именно хламидийной этиологии.
Какие виды суставов поражает эта болезнь?
Чаще всего выявляют поражение суставов нижних конечностей:
- коленного
- голеностопного
- плюсневых
- илеосакральных сочленений
Примерно в половине случаев хламидиоз затрагивает позвоночник. При запущенности болезни происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной остеохондроза и артроза.
К лечению хламидиоза у женщин стоит относиться особенно серьезно. Потому что хламидийный артрит может возникать у детей при внутриутробном заражении. Если вовремя не начать лечение, то у ребенка впоследствии недуг будет протекать с осложнениями, такими как: пневмония, менингит или сепсис.
Системные проявления
Спустя 1-4 недели после полового акта с зараженным партнером возникает уретрит. Сначала пациента может ничего не тревожить, но затем появляется зуд, гнойные выделения и частые позывы к мочеиспусканию.
Поражается слизистая оболочка глаза и развивается конъюнктивит. Проявляется в слезотечении и покраснении глаз.
Другие заболевания мочеиспускательной системы (цистит, пиелонефрит) возникают в 1/3 случаев. Они характеризуются различными дизурическими расстройствами. Распространенными являются: зуд, боль и частые позывы к мочеиспусканию.
В редких случаях инфекция задевает и кожные покровы. Выражается это в появлении бляшек и язв на коже. Также возможно поражение ногтей и наружных половых органов у мужчин.
Как связаны болезни суставов с хламидийной инфекцией?
Связь между костной тканью человеческого организма и хламидиозом тесная. Если длительное время не лечить инфекцию, она будет способствовать снижению иммунитета. Это провоцирует распространение возбудителя по человеческому организму. В половине случаев хламидийного конъюнктивита пораженным оказывается урогенитальный тракт. В течение 2-3 недель инфекция переходит на суставы. Массовое поражение носит название синдром Рейтера.
Не исключено отдельное поражение суставов. Артрит, вызванный хламидиями, характеризуется воспалением суставной ткани. Возбудитель оседает на синовиальной оболочке, разрушая ее. Статистика показывает, что 15% инфицированных генитальным хламидиозом людей имеют боли в суставах. При этом они никак не связывают инфекцию с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. О хламидиях люди узнают после обращения к ревматологу и проведенного обследования.
В одиночку возбудитель не может разрушить костную ткань. Однако хламидии запускают аутоиммунный процесс, в результате которого организм начинает видеть свои клетки, как чужеродные, пытается их разрушать. Коварный враг в форме хламидиоза способен нанести серьезный вред человеку.
Согласно медицинской статистике, от 1 до 3% населения с генитальным хламидиозом жалуются на то, что у них болят суставы. При этом мужчины заболевают в 20 раз чаще. Обоснованной связи полового признака и распространения инфекции на данный момент нет даже у специалистов.
Длительное отсутствие лечения и игнорирование боли в суставах провоцирует артроз – деформацию костной ткани.
Методы диагностики
При обращении к врачу сначала проводится осмотр пациента. Устанавливается предварительный диагноз. Для его уточнения используются следующие методы диагностики:
- Общий анализ крови – имеется тромбоцитоз, лейкоцитоз и повышение СОЭ. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
- Биохимический анализ крови – большое количество белка и отсутствие ревматоидного фактора.
- Анализ синовиальной жидкости – наличие большого количества белка и лейкоцитов. Низкая вязкость и мутность.
- Мазок из уретры или шейки матки – присутствуют хламидии.
- Рентгенологическое исследование – имеется сужение суставной щели и изменение костей на снимках.
- МРТ и КТ – позволяет подробнее рассмотреть состояние тканей.
Что такое болезнь Рейтера при хламидиозе?
Болезнью Рейтера называют реактивные воспалительные процессы, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний.
Среди венерических болезней наиболее частым возбудителем становится хламидиоз.
Болезнь начинается с уретрита и поражения других репродуктивных органов.
В дальнейшем поражается кожа, суставы, а в тяжелых случаях сердце и другие жизненно важные структуры.
Болезнь Рейтера – самая частая причина воспаления суставов у молодых мужчин.
Реже она поражает женщин.
В детском возрасте почти не встречается.
Это системная болезнь.
Она может поражать любые органы человеческого тела, даже если хламидии в них не проникают.
Патология протекает в несколько стадий.
На начальном этапе развития заболевания преобладает инфекционное воспаление.
Болезнь может быть вылечена антибиотиками, если пациент обращается к врачу.
Тогда все симптомы быстро регрессируют.
Если же человек не лечится, во второй фазе заболевания преобладает аутоиммунный компонент воспаления.
Даже после излечения хламидиоза симптомы не уходят ещё длительное время.
Помимо этиотропного лечения требуется и патогенетическая, а также симптоматическая терапия.
Болезнь Рейтера склонна к рецидивированию.
Минимум одна повторная атака отмечается более чем у половины пациентов.
Но если хламидиоз вылечен, то риск рецидива в течение 20 лет не превышает 10%.
Лечение
При появлении хламидийного артрита нужно знать, как его лечить. Прием медикаментов должен осуществляться только по рецепту врача. Сначала лечение проводится в стационаре, а затем в амбулаторном режиме. Главной целью является устранение хламидий в организме и снятие воспалительного процесса.
Антибиотики требуются для уничтожения возбудителя. На хламидий хорошо действуют следующие группы препаратов:
- Макролиды (Азитромицин).
- Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
- Фторхинололы (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
Курс антибактериальной терапии длится до двух недель в зависимости от назначений врача. Не стоит использоваться антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, так как хламидии имеют к ним высокую сопротивляемость.
Для устранения воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в различных формах. При сильном воспалении можно использовать препараты в форме инъекций. Популярными препаратами являются Диклофенак и Кетанов. Препараты имеются большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому нужно принимать их только с разрешения врача.
При отсутствии лечебного эффекта в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды. Эффективными являются Преднизолон и Дексаметазон. После введения улучшение наступает через короткое время. Длительное время их вводить нельзя, так как они способны разрушить хрящевую ткань.
Препараты, угнетающие работу иммунной системы, используются при тяжелых хламидийных артритах. Применяются Азатиоприн и Циклофосфамид. Происходит нарушение белкового синтеза, что приводит устранению воспалительного процесса.
Часто курсы антибактериальной терапии приходится повторять из-за устойчивости хламидий к некоторым препаратам. В процессе лечения необходимо сдавать анализы после каждого пройденного курса лечения.
Помимо приема препаратов лечение должно осуществляться при помощи физиопроцедур и ЛФК.
Классификация реактивного урогенного артрита
В развитии урогенного артрита можно выделить несколько его особенностей.
- низкая;
- средняя;
- высокая;
- этап ослабления (ремиссия).
- острая фаза – повышенная активность недуга длится до 3-х месяцев;
- затяжная фаза – продолжительность около 1-го года;
- хроническая – длится более 1-го года;
- рецидивирующая фаза – каждые полгода наблюдаются атаки иммунной системы.
Различия в степенях ФСН (функциональная недостаточность суставов):
- способность функционирования сохранена;
- нарушенная функциональная способность;
- функциональная способность потеряна.
Лечебные мероприятия
Терапевтические мероприятия должны соответствовать поражениям организма. Если диагностированы генитальные проявления хламидиоза, то лечение для женщин назначается гинекологом. Мужчинам следует в этом случае обратиться к урологу. Локализация возбудителя в области конъюнктивы обязывает пройти лечение у окулиста. Основная терапия костей и суставов назначается ревматологом.
Хламидия – это бактерия. Поэтому лечение предполагает использование антибиотиков. Однако не все препараты будут эффективны в отношении возбудителя. Перед началом терапии следует узнать, какой именно антибиотик сможет устранить инфекцию. Помогут в этом лабораторные исследования.
Антибактериальные средства, эффективные для одного человека, могут не принести никакого результата другому. Лечить артроз хламидийного характера необходимо по индивидуальной схеме, с учетом всех особенностей пациента.
Помимо курса антибиотиков, при болях в суставах назначаются симптоматические средства. При помощи блокирующего влияния на болевой синдром препараты облегчают состояние пациента. После окончания курса больному требуется восстановительная терапия.
Читайте также: