Артроз при гормональном изменении

Костная и хрящевая ткань имеют свойство обновляться. Этот процесс протекает в течение всей жизни и поддерживается гормонами. После сорока лет уровень этих гормонов в женском организме становится ниже. Это и приводит к тому, что здоровье костей и суставов ухудшается.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В результате снижения гормональной активности в период после менопаузы могут развиваться дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и костей, связок и околосуставных сумок:

остеопороз;
артрит;
артроз;
бурсит;
тендинит;
фиброзит и т.д.

Если не заниматься лечением этих патологий, они приводят к полному разрушению сустава или участка костной ткани. Эффективным лечением в этом случае будет только эндопротезирование.

После качественной замены сустава возвращается двигательная активность, восстанавливается возможность свободного передвижения. И хотя протез сустава накладывает некоторые ограничения, они так незначительны по сравнению с болезнями, что не мешают жить полноценной жизнью.

Влияние глюкокортикоидов

Эти гормоны синтезируются надпочечниками и действуют на костные ткани. В зависимости от концентрации, гормоны могут угнетать разрушение костей или стимулировать его. Небольшие концентрации глюкокортикоидов стимулируют синтез коллагена и рост клеток.

Избыток этих гормонов приводит к таким эффектам:

повышение выведения кальция с мочой;
деградация коллагена;
угнетение формирования хрящевой ткани;
замедление формирования костной ткани;
снижение усвоения кальция в кишечнике;
снижение секреции гормонов роста.

Чаще всего болезни, которые развиваются по таким механизмам, спровоцированы приемом глюкокортикостероидных средств. Синтетические аналоги натуральных гормонов надпочечников назначают при лечении в онкологии, ревматологии, дерматологии и многих других областях.

Действие тироксина

Тироксин – это гормон щитовидной железы, необходимый для суставов и костей. Он способствует образованию хрящевой ткани, подавляет ростовые процессы и активирует костный обмен. Избыток тироксина активизирует разрушительные процессы в костях, а кальций, который высвобождается, поступает в кровяное русло.

Во время менопаузы у женщин начинается дисбаланс гормонов щитовидки, отмечаются сбои в ее работе. Это приводит к необходимости приема аналогов левотироксина для поддержания нормальной работы эндокринной системы. У женщин, которые принимают препараты с левотироксином, минеральная плотность костей быстро снижается, а в крови растет концентрация кальция.

Женские половые гормоны

В организме женщины половые гормоны выполняют немало функций, среди которых – поддержание прочности костей, предотвращение их разрушения. Гормоны также способны стимулировать образование новой костной ткани. Эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол – выполняют такие функции по отношению к опорно-двигательному аппарату:

подавляют активность клеток, разрушающих костную ткань;
увеличивают выработку фактора, который также подавляет активность разрушающих клеток;
участвуют в наборе костной массы и созревании костных тканей;
защищают от разрушительных факторов;
увеличивают синтез кальцитонина.

С возрастом выработка эстрогенов снижается, и риск разрушения костей и суставов возрастает.

Андрогены

В женском организме мужских половых гормонов немного, но и они принимают важное участие в регуляции многих процессов. Функции мужских половых гормонов:

удержание кальция в опорно-двигательном аппарате;
стимуляция размножения клеток костной ткани;
рост межклеточных веществ;
предотвращение процессов разрушения;
активизация синтеза коллагена.

Для суставов андрогены не менее важны. Они нормализуют объем синовиальной жидкости, стимулируют процессы биосинтеза в хрящевой прослойке, регулируют количество хондрогенных клеток хряща.

Артрит и артроз – в чем разница

Оба заболевания подразумевают поражение суставов. Во время артроза заболевает только сустав, а при артрите процессы воспаления системные. Они спровоцированы:

метаболическими нарушениями;
инфекционными и вирусными агентами;
аутоиммунными заболеваниями.

Потому болезнь опасна не только для суставов, но и для сосудов, сердца, почек, печени. Артрит встречается у пациентов до сорока лет. Артроз чаще диагностируют у пожилых. Симптоматика зачастую типичная, но в зависимости от особенностей организма и сопутствующих патологий могут развиваться и нетипичные симптомы.

Клиническая картина

Артрит и артроз проявляются такими симптомами:

сильный болевой синдром при движении, в неудобном положении;
грубый и сухой хруст в суставах, сопровождающийся острой болью;
скованные движения, необходимость в разработке конечности для свободного движения;
значительное снижение подвижности;
деформация внешнего вида суставов – припухлости, появление плотных включений, отечности.

На ощупь место поражения может быть горячим. Локальное повышение температуры свидетельствует об очаге воспаления.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

Для снятия болевого синдрома в суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. В зависимости от степени поражения сочленения, препараты наносят на поверхность колена в форме гелей, мазей, принимают внутрь в форме таблеток. При избытке жидкости показана пункция сустава с удалением избытка и внутрисуставным введением противовоспалительных средств.

Современные методики позволяют заменить больной сустав новым протезом из безопасных материалов, совместимых с человеческим телом. А новые подходы в хирургии делают эндопротезирование минимально травматическим.

Боли в суставах при гормональных нарушениях

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 95.51% вопросов.

Особенности артроза у женщин

Артроз у женщин развивается в 2,5 раза чаще, нежели у мужчин. Причины женского артроза до конца не выяснены, но, тем не менее, картина у медиков более-менее представляется понятной. Одним из негативных факторов является ношение узкой и тесной обуви, а также ношение туфель на высоком каблуке. Увы, первые признаки артроза у одной из десяти женщин появляются уже к 40 годам.

Симптомы женского остеоартроза

Каковы же первые симптомы артроза у женщин? Заметить их не так-то просто на первой стадии, поскольку болезнь суставов развивается крайне медленно, годами, нося хронический характер. Обычно, когда пациент решит обратиться к врачу, проведенное обследование уже выявляет 2 степень артроза, когда компьютерная диагностика, рентгенография отобразит искривление косточек и крупных сочленений, повреждение поверхности костей, истончение хрящевой прослойки.

Перечислим основные внешние признаки артроза у женщин:

Хруст в суставах;
Боли при совершении движений;
Сокращение амплитуды вращения суставов;
Быстрая утомляемость мышц;
Искривление, деформация костей.

Особенности артроза у женщин

Чаще всего в женском организме остеоартроз поражает конечности, наиболее распространен артроз голеностопных суставов, лучезапястных, большого пальца ног, коленных суставов. Замечено также, что у женщин артроз протекает сложнее и острее. Отсюда вывод: браться за лечение недуга, поражающего суставы, нужно с самых первых признаков, не запуская болезнь глубоко.

О том, что узкие туфли сдавливают женскую ножку, а высокие каблуки пагубно сказываются на здоровье стопы и голени, известно давно, но мода диктует свои правила. Как следствие, за 20 век количество больных артрозом женщин увеличилось во много раз. Самое большое количество среди модниц, любительниц изящных, но коварных туфель.

Помимо моды, на развитие артроза оказывает профессиональный спорта или неразумное, дилетантское занятие им. Теннисистки, легкоатлетки, балерины, гимнастки находятся в группе риска, поскольку травмы (растяжения, ушибы, подвывихи, переломы) не проходят бесследно, а большой спорт не бывает без травм или высокого износа ресурсов сухожилий, сочленений и всей опорно-двигательной системы.

Причины заболевания

О некоторых причинах мы уже поведали. Но одной из значимых в современном обществе стала проблема ожирения. Лишний вес отрицательно сказывается на целом ряде систем организма, об этом трубят повсюду, но подчас забывают про ноги! Каждый избыточный килограмм чрезмерно давит на тазобедренные суставы, колени, голеностопы. Поэтому, милые дамы, стройная женская фигура – это не только мужской каприз, но и (что гораздо важнее!) ваше собственное здоровье! Лишний вес – это повышенное кровяное давление, ограниченность в движениях, ухудшенный обмен веществ, что ведет, в конце концов, к артрозу.

Борьба с артрозом

Внимание нужно уделить здоровому питанию. Стоит признать, что большинство женщин и так гораздо внимательнее к своему питанию и здоровью в целом, нежели мужчины, но послаблений артроз не любит: копченные на жидком дыму продукты, консервы, колбасы и прочее, обильно нашпигованные гормонами роста, ароматизаторами и усилителями вкуса, сразу следует исключить из рациона.

Для облегчения ходьбы при голеностопном артрозе создана специальная обувь, а при гонартрозе колено призвано защитить наколенники. Ортопедия предлагает широкий ассортимент для поддержания мышц, снизить давление на больные суставы.

Причины артроза

Артроз – распространённое заболевание, разрушает хрящевые ткани внутри сустава, приводит к гибели околосуставных тканей.

В последние годы вероятность развития болезни велика, особенно в пожилом возрасте. Развивается у мужчин, женщин после 30 лет.

Заболевание возникает в процессе разрушения метаболических процессов в суставах. Хрящи теряют свойственную эластичность, возникает нехватка белка, на хряще образуются мелкие трещины.

Основными причинами разрушения хрящевых тканей являются нарушения в метаболических процессах, гормональные сбои, недостаток кровоснабжения в суставах, наследственность, возрастные рамки, травмы, перенесённые заболевания. Веской причиной проявления болезни считается значительное переутомление сустава в связи с тяжёлой нагрузкой на них.

Причины появления артроза:

Травмы ног (вывихи, переломы, разрывы связок);
Сбои в метаболических процессах;
Лишний вес, который увеличивает нагрузку на суставы ног;
Воспалительные процессы в суставах (к примеру, артрит);
Преклонный возраст;
Недостаточное употребление здоровой пищи;
Длительное нахождение организма в условиях низких температур воздуха;
Болезни, способствующие развитию вредных антител в организме;
Общее недомогание в связи с проникновением в организм вредных веществ;
Проблемы с плоскостопием;
Ослабленный иммунитет;
Своеобразные заболевания (сифилис, туберкулёз, энцефалит);

Выделяют причины возникновения артроза, обусловленные генетическими факторами:

Неправильное формирование в структуре связочных, суставных составляющих, приводящее к изменению в развитии тканей, органов;
Нарушения в составе коллагена приводят к ускоренному разрушению хрящевых тканей.

В группе риска находятся люди, которые по роду деятельности могут приобрести травмы, способствующие быстрому развитию артроза: шахтёры, каменщики, кузнецы, металлурги, рыболовы, люди, чья профессия требует значительного физического труда. Лечение должно применяться комплексно, при использовании лекарственных препаратов, физических упражнений, народных методов.

Если болезнь находится на начальной стадии развития, лечение заключается в использовании несложных физических упражнений, процедур (массаж).

Артроз не только для пожилых

Одной из главных причин возникновения артроза считается пожилой возраст. Ранний артроз встречается у молодых людей при получении травм, воспалений в суставных тканях. Причины возникновения артроза среди молодых людей объясняются факторами:

Нарушение в работе опорно-двигательной системы за счёт врождённой дисплазии суставов;
Повреждения, полученные в юношеские годы;
Занятие профессиональными видами спорта.

Артроз в молодом возрасте приобретает все большие обороты. Врождённые дефекты в области связок, строении костей влияют негативно на развитие суставного аппарата. Здоровому ребёнку опасно получать ушибы, переломы, вывихи — они оставят неизгладимый вред организму.

Стоит следить за правильным подходом в спортивной деятельности, не гнаться за большими достижениями, причиняя дискомфорт организму. Отказаться от вредных привычек, приводящих к нарушению работы органов, незамедлительном развитии заболевания в молодом возрасте.

Своевременное обнаружение заболевания в молодости позволит применить необходимые меры по предотвращению болезни, назначить лечение.

Причины артроза в коленях

Невозможно выделить один фактор, влияющий на возникновение артроза коленного сустава. Это множество факторов, приводящих через некоторое время к серьёзным нарушениям в организме. Основные стадии возникновения артроза:

Первичная стадия – связана со старением организма, с течением прожитых лет, причин вызывающих заболевание (лишний вес, генетическая предрасположенность, сильное перенапряжение тела);
Вторичная стадия – остальные случаи в развитии артроза коленного сустава (ушибы, вывихи, переломы). Симптомы заболевания могут проявиться через несколько месяцев, лет, в зависимости от тяжести травмы.

Причины артроза коленного сустава возникают при позднем начале активной физической нагрузки (беговые упражнения, приседания) для неподготовленного организма. Возраст от 40 лет предполагает изменения в суставах — любая физическая нагрузка приведёт к негативному влиянию на суставы, на весь организм.

Вероятность в приобретении заболевания коленного сустава возникает при повреждениях позвоночника, сахарном диабете, заболеваниях неврологического характера. В 60% случаев артроз коленного сустава возникает из-за судорог в мышцах бёдер. Заболевание обнаруживается не сразу, проявляется в виде общего недомогания.

Если вовремя не назначить лечение, с течением времени колени смогут с трудом двигаться. В остальных случаях причинами артроза коленного устава являются судороги мышц, действующие в тазобедренной области. Симптомы долго не дают о себе знать, выражаются слабо, имеют сходство с обычным недомоганием (усталость, тяжесть в ногах, боли в области коленного сустава).

Для выявления артроза коленного сустава применяются методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии (рентгена), выявляющие нарушения в структуре тканей, ясно выражают картину болезни. Лечение включает ряд процедур, медикаментозных средств. Иногда больным предлагают пройти курс лечения в специальных санаториях.

Психологические причины артроза ног

Для женщин, находящихся в подавленном состоянии, стоит подбирать особое лечение, им сложно принимать изменения в жизни. Часто заболевание касается людей, которые держат эмоции внутри себя, не дают им выхода. Люди, богатые на эмоциональные проявления, редко знают о такой болезни. Поэтому чаще улыбайтесь, не храните психологические проблемы в себе, обращайтесь за помощью к друзьям, специалистам. Лечение заболевания заключается в насыщении дня положительными эмоциями, лекарственными препаратами.

А еще его причиной нередко становятся заболевания, на первый взгляд, никак не связанные с суставами…

От диабета до варикоза

В первую очередь при артрозе страдает суставной хрящ. В норме его ткань должна постоянно обновляться: часть ее клеток разрушается и взамен их производятся новые. Пока эти процессы находятся в балансе, сустав остается здоровым. Если же равновесие сдвигается в сторону распада, возникают проблемы. Хрящ истончается, расслаивается, не может выдержать даже привычную нагрузку – развивается артроз.

Чтобы хрящевая ткань своевременно обновлялась, ей необходимо полноценное питание. Для этого окружающие сустав ткани должны хорошо снабжаться кровью. При диабете сосуды, особенно мелкие, сильно страдают, так что кровоснабжение ухудшается, и хрящ хуже подпитывается. К тому же основной элемент, из которого хрящ получает энергию, – это глюкоза. При диабете ткани организма хуже ее усваивают, становятся менее к ней чувствительными. Соответственно, страдает и сустав.

На голодном пайке хрящевая ткань зачастую оказывается и при варикозном расширении вен и атеросклерозе мелких сосудов ног. В этом случае нередко развивается артроз коленных и тазобедренных суставов.

Меньше гормонов, хуже восстановление

Способствовать развитию артроза могут и заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоз, недостаточная выработка ее гормонов. Дело в том, что они способствуют естественному восстановлению хрящевой ткани. Если в организме их мало, этот процесс замедляется. А вот разрушение хряща идет своим чередом. Если не устранить гормональный сбой, рано или поздно это приведет к артрозу. Но даже пока это заболевание не начало развиваться, у пациентов с гипотиреозом могут наблюдаться боли в суставах, отеки вокруг них.

Когда стопа ленится

Плоскостопие развивается из-за слабости мышц и связок стопы. На первый взгляд оно кажется вполне безобидным, однако для опорно-двигательного аппарата может стать фатальным. Слабая стопа плохо гасит удар ноги о землю, теряет свои амортизационные свойства. Соответственно, тряску, которая возникает при ходьбе, приходится компенсировать коленным и тазобедренным суставам. Природой они для таких нагрузок не предназначены, поэтому изнашиваются значительно быстрее. Неслучайно начальные степени артроза у людей с плоскостопием выявляют уже в достаточно молодом возрасте.

Ищем выход

Артроз, возникающий на фоне других заболеваний, называют вторичным. От первичного, связанного со старением организма и естественным изменением обмена веществ, по своим проявлениям он почти не отличается. Однако для того, чтобы не допустить разрушения суставов, нужно в первую очередь держать под контролем основной недуг. При диабете – внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, держать диету.

При проблемах с щитовидкой – подобрать заместительную гормональную терапию. При плоскостопии – носить специальные стельки и супинаторы, делать гимнастику. При варикозе – надевать компрессионное белье.

Если первые проявления артроза – скованность в суставах, боль в них после физической нагрузки – уже появились, обязательно обратитесь к врачу. Важно не упустить момент и начать лечение, пока разрушения еще не сильные, ведь полностью восстановить хрящ до здорового состояния современной медицине не под силу.

Эти средства обычно изготавливают на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, природных компонентов, которые получают из хрящей животных и панцирей ракообразных. Хондропротекторы практически не имеют побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости), поэтому их несложно принимать на фоне других заболеваний.

Могут помочь в лечении вторичного артроза и немедикаментозные методы: массаж, физиотерапия. Однако записываться на такие процедуры можно лишь после консультации с врачом. Дело в том, что при болезнях щитовидной железы они зачастую противопоказаны, как и при варикозе. Так что лечение должно быть комплексным, взвешенным и правильно подобранным.

15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
Прием врача 0 руб! до 30 июня! при лечении у нас

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Цены
Отзывы

Содержание

Причины и факторы риска
Симптомы заболевания
Стадии развития болезни
Методы диагностики
Методы лечения
Мнение эксперта

Кто проводит лечение?
Почему обращаются к нам?
Отзывы наших пациентов
Запись на лечение

Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu - колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Механизм развития

Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита:

Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.

Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.

Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.

Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.

Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.

Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.

Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.

Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.

Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например - подагрический артрит.

Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.

Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.

Симптомы

Основные симптомы гонартроза:

Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;

Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;

Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;

Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание - боли при нагрузке или после нее. Боли проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.

Признаки обострения

С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.

О прогрессировании болезни говорят следующие факты:

появление деформации оси конечности в виде О-образных ног,

постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность)

дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры

слабость и атрофия мышц бедра.

Виды и формы заболевания

Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:

Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

Метаболический связан с нарушением обмена веществ - подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

Дисгормональный - следствие гормональных сбоев в организме.

Стадии развития

I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым.

II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими "островками". Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.

Диагностика

УЗИ-диагностика

Поможет определить заболевание на ранней стадии. Позволяет измерить толщину хрящевого слоя, рельеф сустава, наличие суставной жидкости, размер остеофитов и оссификатов.

Рентгенография

Проводят для оценки степени поражения, состояния костной и хрящевой ткани. Покажет наличие остеофитов, сужение суставной щели, деформацию сустава. На начальных стадиях болезни обследование не информативно.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Позволяют оценить общее состояние организма, определить причины вызвавшие заболевание гонартроз, исключить патологию со схожей симптоматикой.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики, помогает визуализировать самые незначительные изменения. Поможет в постановке диагноза как на ранней стадии, так и в сложных случаях перед хирургическим лечением.

Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите

Записаться на лечение

Какой врач лечит?

Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:

Врач ортопед - проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию , оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.

Физиотерапевт - отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.

Ревматолог - поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.

Спортивный врач - потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.

Диетолог - нужен при наличии избыточного веса у пациента.

На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:

Массажист - проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.

Врач лечебной физкультуры - занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.

Реабилитолог - помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.

Какое лечение артроза коленей назначают?

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни.

Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава

Чем снять боль и чем лечить?

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.

Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду - препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.

Специальные мази и обезболивающие пластыри.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:

Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.

Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.

Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.

Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.

Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.

Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:

Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.

Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.

Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.

Тракционная терапия (вытяжение сустава) - помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.

Электромиостимуляция - стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.

Механотерапия - помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.

Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.

Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.

Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:

Плазмолифтинг - препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.

PRP-терапия - в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.

SVF-терапия - основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.

SVF-терапия + PRP-терапия - одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.

Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.

Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.

Читайте также: