Бактериальная инфекция кожи у собаки чем лечить

Бактериальным инфекциям подвержены все собаки, независимо от возраста и породы. Наиболее подвержены бактериальным заболеваниям маленькие щенки с неокрепшим иммунитетом, собаки с ослабленной резистентностью организма, истощенные животные.

Некоторые виды патогенных бактерий вызывают самые различные заболевания у собак, кошек, домашних питомцев. Заражение происходит контактным, воздушно-капельным (аэрогенным), алиментарным путем. Заразиться собака может не только при тесном контакте с бактерионосителем, инфицированной особью, но и при поедании обсеменённых бактериями кормов, через предметы обихода, собачью амуницию. Некоторые бактериальные инфекции передаются трансплацентарным путем (через плаценту). Заражение новорожденных щенков может пройти во время их прохождения по родовым путям во время родов.

Предрасполагающими факторами развития бактериальных инфекций являются плохие неблагоприятные условия содержания, неполноценный, несбалансированный, некачественный рацион питания. В группу риска попадают животные при групповом содержании, собаки, содержащиеся большими группами в вольерах, питомниках.

У взрослых собак с сильной иммунной системой бактериальные инфекции могут протекать в латентной, скрыто форме. При этом латентные бактерионосители представляют реальную угрозу для здоровых собак, других домашних животных.

Симптомы бактериальных инфекций у собак

Симптомы бактериальных заболеваний, инфекций могут протекать с различной интенсивностью. Интенсивность их проявления, длительность инкубационного периода зависит от общего физиологического состояния, резистентности организма, возраста собаки. Помимо этого симптоматика заболеваний зависит от того, где именно локализуются патогенные микроорганизмы.

К наиболее часто диагностируемым симптомам бактериальных инфекций можно отнести:

резкое повышение общей температуры;

лихорадку, озноб, вялость, апатию, сонливость. снижение реакции на внешние раздражители;

кашель, насморк, ринит;

серозные, гнойные, гнойно-серозные истечения из глаз, носа;

анемичность, бледность слизистых;

ухудшение состояния шерстного покрова, дерматиты, аллергические реакции;

ухудшение аппетита, снижение массы тела.

У больных собак по мере прогрессирования бактериальных инфекций меняется поведение, поведенческие привычки. Возможен полный отказ от корма, любимых лакомств. Собаки становятся малоподвижными, отказываются выполнять команды, принимать участие в подвижных играх, быстро устают даже после незначительных физических нагрузок.

В случае поражения органов пищеварительного тракта отмечают нарушение пищеварения, диарею, запоры, тошноту, рвоту, болевые симптомы в области брюшины. Собаки быстро теряют массу тела. В каловых, рвотных массах заметна слизь, могут быть кровяные сгустки.

При кожных бактериальных заболеваниях отмечают выпадение шерсти, появление на теле язвочек, рубцов, бесшерстных участков, пятна, струпья. Дерматологические бактериальные инфекции проявляются аллергическими высыпаниями, экземой. При затяжных формах болезни воспалительные патологические процессы с поверхностных слоев дермы переходят в глубокие структуры эпидермиса.

Особую опасность бактериальные инфекции, заболевания представляют для щенков, беременных, лактирующих сук.

Распространенные бактериальные инфекции у собак

В ветеринарной практике у собак наиболее часто диагностируют следующие виды бактериальных инфекций:

Боррелиоз (Болезнь лайма).

Атипичную микобактериальную инфекцию.

Диагностика бактериальных инфекций

Для проведения диагностики, по результатам которой ветеринарный врач может назначить соответствующее эффективное лечение, применяют серию лабораторных, биохимических, серологических исследований, инструментальные методы. Проводят визуальный осмотр больных бактериальными инфекциями собак, пальпацию. УЗИ, рентгенографию, учитывают клинические симптомы, данные анамнеза.

Учитывая схожесть клинических симптомов, проводят дифференциальную диагностику (ПЦР, ИФА), биопсию кожи, тестирование на чувствительность (аллергопробы). Также проводят лабораторные исследования патологического материала методом культуральных посевов.

Лечение, профилактика бактериальных инфекций

Схему лечения, лечебные методики должен назначать только специалист ветеринарной медицины, исходя из результатов комплексной диагностики. Лечение направлено на устранение симптомов бактериальных инфекций, улучшение общего состояния больных животных, укрепление иммунитета, восстановление нарушенных функций органов и систем.

Продолжительность лечения зависит от возраста, формы бактериального заболевания, степени тяжести инфекции. После лечения, исчезновения клинических симптомов обязательно проводят повторное обследование.

Собакам назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные, симптоматические медикаментозные препараты. В качестве дополнительного лечения ветврач может назначить гомеопатические средства, иммуномодуляторы, лечебную диету, витаминно-минеральные добавки, комплексы.

Для лечения бактериальных инфекций, заболеваний ветврачи применяют комплексные антибактериальные средства, антидиотики пенициллинового, стрептомицинового ряда, цефалоспорины, доксициклин, клиндамицин.

Учитывая стойкость, привыкание бактерий к воздействию антибиотиков, производители фармацевтической продукции постоянно выпускают новые группы эффективных препаратов против различных классов, видов бактерий.

После многих бактериальных инфекций в организме собаки формируется специфический иммунитет. При этом после некоторых бактериальных инфекций собаки остаются длительный период времени бактерионосителями.

Чтобы предотвратить заболевание своей любимой собаки опасными бактериальными инфекциями, помимо правильного, систематического ухода не стоит пренебрегать профилактическими вакцинациями. Схему вакцинации, выбор профилактических вакцин для вашего питомца подберет ветврач.

При появлении первых характерных клинических симптомов, ухудшении общего состояния не стоит тянуть с визитом в ветеринарную клинику. Не занимайтесь самолечением. Правильное эффективное лечение может быть назначено только после осмотра и комплексной диагностики питомца. Помните, каждый день промедления ухудшает состояние собаки и может стоит жизни домашнему любимцу!

Антибиотики часто используются в ветеринарной дерматологии, так как многие состояния собак и кошек связаны со вторичной бактериальной инфекцией. Собаки с хроническими аллергиями, иммуноопосредованными дерматозами и эндокринопатиями часто заболевают вторично пиодермой, которая утяжеляет эти состояния и требует лечения (табл).

Не все доступные антибиотики эффективны при заболевании кожи, поэтому необходимо тщательно изучить фармакологическое действие разных препаратов.

Подавляющее большинство заболеваний кожи у собак и кошек вызвано Staphyloccocus intermedius. Смешанные инфекции могут вовлекать такие организмы такие как Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, которые обычно развиваются одновременно с первичным агентом Staphyloccocus intermedius.

Правильная дозировка и длительность так же важны в антибактериальной терапии. Антибиотики необходимо применять минимум 3 недели или дольше, по крайней мери еще 1 неделю, после исчезновения клинических признаков. Рецидивы часто встречаются у пациентов с недостаточной длительностью фармакотерапии, либо при применении низких доз препаратов. На лечение глубоких инфекций может потребоваться от 6 до 12 недель.

Пиодерму, по крайней мере, на начальной стадии, можно лечить эмпирически. При невозможности подобрать подходящую схему лечения необходимо сделать посев.

Каждый забор культуры должен сопровождаться цитологическим исследованием, результат которого необходимо учитывать при оценки посева, так как рост различных микроорганизмов совершенно не указывает на их значительное присутствие in vivo.

ТАБЛИЦА ВЫБОР АНТИБИОТИКА В ВЕТЕРИНАРНОЙ ДЕРМАТОЛОГИИ

Лекарственное средство	Форма выпуска	Комментарии	Побочные эффекты	Показания	Дозы собакам (С) Дозы кошкам (К)
Триметоприм/ сульфаметоксазол	5/25 mg и 20/100 mg покрытые оболочкой таблетки, 40/200 mg, 80/400 mg и 160/800 mg таблетки, 8/40 ml сироп	Доберман пинчер - нельзя. Устойчивость варьируется – низкая в Англии и США, высокая в Австралии	Сухой керато-конъюнктивит, реакция на препараты (кожные изъязвления, полиартрит, супрессия костного мозга), гепатотоксичность, ЖКТ симптомы, лихорадка, гипотиреоидизм при длительном использовании	Грам-положительные микроорганизмы, большинство грамм-отрицательных из семейства Enterobacteriaceae, но не Pseudomonas aeruginosa)	15-30 мг/кг каждые 12 часов (собаки и кошки)
Триметаприм/ сульфадиазин 180 mg/820 mg в таблетках, 9 mg/41 mg/ml в сиропе	Доберман пинчер - нельзя.	Устойчивость варьируется – низкая в Англии и США, высокая в Австралии	Сухой керато-конъюнктивит, реакция на препараты (кожные изъязвления, полиартрит, супрессия костного мозга), гепатотоксичность, ЖКТ симптомы, лихорадка, гипотиреоидизм при длительном использовании	Грам-положительные микроорганизмы, большинство грамм-отрицательных из семейства Enterobacteriaceae, но не Pseudomonas aeruginosa).	15-30 мг/кг каждые 12 часов (собаки и кошки)
Эритромицин	250 мг и 500 мг в таблетках, 500 мг таблетки в оболочке, 20 мг/мл, 40 мг/мл, 80 мг/мл, 120 мг/мл в сиропе	Не давать с едой, не дорогой. Устойчивость развивается относительно быстро. Не применять одновременно с терфенадином, циклоспорином или кетоконазолом	Рвота, диарея, тошнота	Бактериальная поверхностная пиодерма	15 мг/кг каждые 8 часов с едой (собаки и кошки)
Линкомицин	200 и 500 мг в таблетках, 500 мг в капсулах	Не давать с едой.	Противопоказан у кроликов, хомяков и морских свинок. Рвота, диарея (менее распространено чем при эритромицине)	Инфекция вызванная большинством грам-положительными кокками, в том числе Staphylococci. Nocardia и Acttinomyces так же могут оказаться чувствительными	20-30мг/кг каждые 12 часов с едой (собаки и кошки)
Пенициллин V	125, 250, 500 мг в таблетках, 25 мг/мл и 50 мг/мл в суспензии	Не используется широко в ветеринарии, так как большинство штаммов Staphylococcus intermedius резистентны к пенициллину	Желудочно-кишечные симптомы при пероральном применении, реакции гипер-чувствительности	Инфекции вызванные Actinomyces, большинством спирохет, грам-положительными и грам-отрицательными кокками, которые не продуцируют пеницилиназу	10 мг/кг каждые 6-8 часов (собаки и кошки)
Амоксициллин	500 мг, 750 мг и 1000 мг в таблетках, 50 мг/мл в сиропе	Не используется широко в ветеринарии, так как большинство штаммов Staphylococcus intermedius резистентны к амоксициллину	Рвота, диарея, аллергические реакции	Большинство организмов, которые вызывают кожные заболевания, устойчивы к амоксициллину и ампициллину, поэтому используется редко	10-20 мг/кг каждые 8-10 часов (собаки и кошки)
Клавулоновая кислота/ амоксициллин	12,5/50 мг, 62,5/250 мг, 125/500 мг в таблетках, 12,5/50 мг в сиропе	In vitro устойчивость стафилококков крайне низкая, но чувствительность in vitro не всегда кореллирует с результетами in vivo.	Может быть более эффективно при применении каждые 8 часов	Рвота, диарея, аллергические реакции Бактериальная пиодермия	12,5-25 мг/кг каждые 8-12 часов (собаки и кошки)
Клоксациллин	250 мг и 500 мг в капсулах, 25 мг/мл в растворе	Эффективен против большинства грам-положительных кокков	Рвота, диарея, аллергические реакции	Пиодерма, вызванная чувствительными кокками	20-40 мг/кг каждые 8 часов (собаки и кошки)
Цефалексин	500мг, 1000мг в таблетках, 250, 500 мг в капсулах, 75, 300, 600 мг в таблетках, 50 мг/мл в сиропе	Используется главным образом в ветеринарной дерматологии	Рвота и диарея, очень редко возбуждение, тахипное или вазоневроз	Поверхностная или глубокая пиодерма	20-30 мг/кг каждые 8-12 часов (собаки и кошки)
Цефадроксил	1000 мг в таблетках, 50 мг/мл в сиропе	Рвота и диарея, очень редко тахипное или вазоневроз	Поверхностная или глубокая пиодерма	20-30 мг/кг каждые 8-12 часов (собаки и кошки)
Тетрациклин	250, 500 мг капсулы	Не должен применяться с амфотерицином В или эритромицином, в ветеринарной дерматологии применяется в качестве иммуно-модулятора	Тошнота, рвота, изменение цвета зубов у щенков и котят, фототоксический эффект, гепатотоксичность	В комбинации с неоцинамидом используется для лечения эритематозной дискоидной волчанки, при идиопатическом онихомадезисе (полная отслойка когтей)	250-500 мг
Доксициклин	50, 100, 200 мг в капсулах, 100 мг/мл в пасте, 1 мг/мл, 5мг/мл в суспензии Для стимуляции иммунной системы и производства цитокинов	Тошнота, рвота, изменение цвета зубов у щенков и котят, фототоксический эффект	Поверхностная бактериальная пиодерма, грибковая инфекция, дискоидная эритематозная волчанка	2,5-5 мг/кг каждые 24 часа 250-500 мг на животное каждые 8 часов (собаки и кошки)
Клиндамицин	75,150, 300 мг в капсулах	Не применять с циклоспорином, железо-содержащими добавками и оральными диабетическими препаратами	Кожные высыпания, рвота, диарея	Инфекции вызванные грамм-положительными коккоми, большинство анаэробных организмов, Nocardia, Actinomyces	5-10 мг/кг каждые 12 часов (собаки и кошки)
Энрофлоксацин	5,7, 22,7, 50, 68, 136, 150 мг в таблетках	Не применять у молодых животных, не эффективен против анаэробов, может развиваться устойчивость у Pseudomonas	Эрозии хрящей у щенков, рвота, диарея, гипер-чувствительность, симптомы со стороны ЦНС, у обезвоженных животных кристалурия	Стафилококковые, грибковые инфекции, большинство грамм-отрицательных микроорганизмов	5-20 мг/кг каждые 24 часа (собаки), 5 мг/кг каждые 24 часа (кошки)
Ципрофлоксацин	100, 250, 500, 750 мг в покрытых оболочкой таблетках	Не эффективен против анаэробов, может развиваться чувствительность особенно у Pseudomonas	Эрозии хрящей у щенков, рвота, диарея, гипер-чувствительность, симптомы со стороны ЦНС, у обезвоженных животных кристалурия	Стафилококковые, грибковые инфекции, большинство грамм-отрицательных микроорганизмов	5-15 мг/кг каждые 12 часов (собаки и кошки)
Марбофлоксацин	25, 50, 100, 200 мг в покрытых оболочкой таблетках	Не применять у молодых животных	Не эффективен против анаэробов, может развиваться чувствительность особенно у Pseudomonas Эрозии хрящей у щенков, рвота, диарея, гипер-чувствительность, симптомы со стороны ЦНС	Стафилококковые, грибковые инфекции, большинство грамм-отрицательных микроорганизмов	2,5-5 мг/кг каждые 24 часа во время еды (собаки и кошки)
Мупироцин	2% мазь	Эффективен в отношении грамм-положит микроорганизмов, особенно стафилококков	Локализованные поверхностные бактериальные инфекции, акне у кошек	Применять на пораженные области каждые 12 часов, предотвращать вылизывание в течение 10 минут

Полезно знать

Группа кожных заболеваний у собак достаточно широка, поэтому симптомы могут быть самые разные. Владельцы обычно обращают внимание на проплешины, пузырьки, воспаленные участки, интенсивное выпадение шерсти, зуд, запах и др. Больше всего пугают облысевшие участки кожи, которые сразу вызывают подозрения о заразности заболевания для человека. Но это не всегда так.

В каких случаях заболевание, скорее всего, заразно?

Участки облысения (алопеции) четко ограничены по форме.
Присутствует зуд.
Проплешины появились внезапно, их площадь и количество увеличиваются.
Поражены лапы, морда, область ушей.
Собака гуляет и общается с другими животными.

оградите детей от контакта с больной собакой;
не вычесывайте и не гладьте питомца;
изолируйте собаку, выделите ей отдельное пространство;
обязательно обратитесь к ветеринарному врачу для установления диагноза и назначения лечения.

бактерии. Являются частью нормофлоры. Есть патогенные штаммы, например золотистый стафилококк, но и он вызывает заболевание далеко не всегда;
грибки. Некоторые, например кандида, являются частью нормофлоры. К патогенным относятся спорообразующие грибки, такие как микроспорум и трихофитон. Могут вызывать заболевание и у животных, и у человека;
вирусы, риккетсии. Как правило, возбудители видоспецифичны;
паразиты. На коже паразитируют микроскопические клещи, под кожей – дирофилярии. В субтропиках распространены лейшмании и другие экзотические паразиты. Некоторые могут передаваться человеку, но дирофилярии и лейшмании, например, только через укус насекомого.

Следует понимать, что заболевание могут вызвать и условно патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют на кожном покрове. Но, как правило, для усиленного размножения им нужен толчок – понижение иммунитета, изменение кислотных показателей кожи, нарушение целостности кожи или иные негативные изменения.

К незаразным кожным болезням относятся:

болезни, возникшие вследствие травм;
аллергические;
аутоиммунные;
онкологические;
психогенные;
эндокринные;
алиментарные;
системные;
наследственные заболевания.

Это деление весьма условно, так как инфекции часто присоединяются к первичному заболеванию. Более того, кожные проблемы могут быть лишь одним из симптомов основного заболевания.

Что может сделать владелец?

Микроспория и трихофития

Условно патогенные грибки, такие как кандида, малассезия и др., начинают усиленно размножаться и приносить неудобства только при наличии благоприятных условий. Они часто вызывают воспаление в складках кожи у таких пород, как шарпей, бульдог и бассет. Эти грибки могут быть довольно опасными, если попадают внутрь организма на фоне снижения иммунитета.

Паразитарные болезни

Но блохи и вши не единственные паразиты. Причиной зуда, воспаления и беспокойства животного могут стать микроскопические клещи, вызывающие:

саркоптоз – опасное заболевание, вызванное микроскопическими клещами, живущими в толще кожных покровов. Они способны повреждать нервные окончания и вызывать нестерпимый зуд. Шерсть быстро выпадает, кожа покрывается ссадинами и гнойничками, иногда собака расчесывается до крови. Если не обратиться к врачу, то питомец может погибнуть от анемии и истощения;

отодектоз – болезнь, спровоцированная ушным клещом. Типичные проявления – зуд и расчесы в области ушей, наличие внутри ушной раковины плотных коричневых корочек. Лечение проводится противопаразитарными ушными каплями.

Есть еще много чесоточных клещей. Некоторые из них могут вызвать заболевание и у человека. К счастью, в человеческой коже они не способны к размножению. Но соблюдать меры предосторожности при обработки чесоточной собаки надо, иначе владелец может обеспечить себе месяц крайне неприятных ощущений. Также напоминаем, что собачьи препараты от чесотки нельзя применять для людей.

Аллергия

Причинами аллергических дерматитов и экзем у собак являются косметические или лечебные средства, укусы блох и других эктопаразитов, пыльца растений, бытовая химия, а чаще всего причину удается обнаружить в рационе. Некоторые собаки склонны к реакции на мясные составляющие корма, высокое содержание некоторых злаков в кормах и белок куриного яйца. Наиболее высокой чувствительностью обладают немецкие и среднеазиатские овчарки, бульдоги, шарпеи, а также карликовые декоративные породы. Повышенный риск развития аллергии есть у собак белого и шоколадного окрасов.

Выявление причины аллергии – процесс зачастую долгий и затратный. Обязательно сдайте анализы, их результаты очень важны для постановки диагноза. Лечение тоже может оказаться эффективным не с первого раза, так как врачу приходится исключать множество возможных причин. При пищевой аллергии назначаются различные монодиеты с целью выявить и исключить негативный компонент корма. Запаситесь терпением – даже самая правильная диета не освободит организм вашего питомца от аллергена за сутки-двое. Положительного результата иногда приходится ждать неделями. Реакция на укусы блох тоже не проходит сразу после их уничтожения. Может потребоваться несколько дней. Признаком выздоровления будет постепенное уменьшение зуда, уменьшение очагов воспаления и улучшение общего состояния собаки.

В качестве быстрой помощи ветеринар обычно назначает антигистаминные средства, а в особо тяжелых случаях – кортикостероиды. Но таким образом можно лишь пригасить симптомы. Если не убрать причину, аллергия вернется.

Прочие заболевания

Простые способы профилактики кожных заболеваний

Не допускайте появления паразитов. Регулярно обрабатывайте собаку от блох и клещей.
Не допускайте контактов с беспризорными животными. Стригущий лишай – далеко не самое плохое, чем может заразиться ваша собака от неизвестного пса или кота.
Соблюдайте гигиену, но не мойте собаку слишком часто. Исключение – лапы после прогулки, а у жесткошерстных – усы и бородка после еды.
Регулярно вычесывайте собаку.
Рацион животного должен быть полноценным и содержать все необходимые вещества. Если у собаки аллергия на какие-то продукты, исключите их случайное скармливание или поедание.
Не давайте собаке человеческие лакомства и деликатесы.
Регулярно приводите собаку на профилактический осмотр к ветеринару.

Препараты, которые стоит иметь в ветеринарной аптечке

Перед применением препаратов ознакомьтесь с инструкциями.

Основной фактор физической защиты представлен роговым слоем, кератиноциты которого плотно расположены и покрыты продуктами секреции сальных желез, образующих своеобразную защитную эмульсию на поверхности кожи.

Кожа, являясь одной из основных тканей, изолирующих организм от воздействия окружающей среды, находится под постоянным многоэтапным контролем иммунной системы. На клеточном уровне контроль иммунной системы за кожей обеспечивается высокой концентрацией как в эпидермисе, так и в собственно дерме антигенпрезентирующих клеток (клетки Лангерганса, дермальные дендритные клетки и макрофаги), существованием популяции постоянно обновляющихся специфических Т-лимфоцитов, а также наличием в составе дермальных лимфатических фолликулов В-лимфоцитов, плазматических клеток и естественных киллеров.

Кроме того, далеко не последнюю роль в функционировании иммунной системы в коже играют и основные клеточные элементы этой ткани. Под действием ряда провоспалительных стимулов кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки способны экспрессировать молекулы главного комплекса гистосовместимости класса II и участвовать в представлении антигена лимфоцитам. Эти же клетки являются источником растворимых регуляторных факторов (хемокинов и цитокинов), оказывающих существенное влияние на миграцию, размножение, созревание и функционирование макрофагов и дендритных клеток (ИЛ-1, ИФН), Т- и В- лимфоцитов (ИЛ-10, трансформирующий фактор роста-бета) и т. д.

Бактериальный фон кожи у собак: резидентные и транзиторные микроорганизмы

Со здоровой кожи собак можно высеять значительный спектр различных так называемых нормальных обитателей кожи. Их классификация предполагает такие понятия, как резидентные и транзиторные бактерии. Подобное разделение понятий вызвано способностью к размножению тех или иных бактериальных организмов.

К резидентным относят бактерии, которые способны к размножению на поверхности кожи собак, – бактерии Micrococcus; коагулазонегативные стафилококки, особенно Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus; α-гемолитические стрептококки; бактерии Clostridium, Propionibacterium acnes; бактерии Acinetobacter, а также разнообразные грамотрицательные аэробные бактерии и иные микроорганизмы.

К транзиторным бактериям, которые не обладают способностью к размножению на поверхности здоровой кожи собак, относятся Escherichia coli, Proteus mirabilis, бактерии вида Corynebacterium, Bacillus, Pseudomonas, другие бактерии.

Основным патогеном, который наиболее часто вызывает бактериальное воспаление кожи у собак, является Staphylococcus Pseudointermedius. Существуют различные вариации штаммов этих бактерий. Одни из них относятся к резидентной, а другие к транзиторной флоре.

Изучение свойств Staphylococcus Pseudointermedius позволило исследователям ответить на вопрос, почему именно эти микробные организмы наиболее часто являются причиной воспаления кожи у собак. В связи с этим было обнаружено, что стафилококки обладают способностью к выраженной адгезии с поверхностью кератиноцитов, и эти бактерии воздействуют на иммунную систему как суперантигены.При этом считается, что Staphylococcus Pseudointermedius не обладает высокой патогенностью и лишь вызывает вторичные инфекции.

В качестве предрасполагающих факторов, вызывающих развитие бактериального поражения дермы собак, рассматривают некоторые кожные, метаболические, иммунные нарушения, а также первичные паразитарные и грибковые инфекции. В связи с этим выделяют ряд причин, которые (собственно) и приводят к развитию вторичного бактериального процесса: себорейные нарушения, аденит сальных желез, фолликулярные дисплазии; гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм; первичные и вторичные иммунодефициты, аллергии; демодекоз, дерматофитии.

Особенный интерес представляют иммунные нарушения, которые во многом являются ключевыми в развитии бактериальной инфекции.

Основные группы нарушений, формирующих пиодермию.

Чаще всего формируются вторичные иммунодефицитные состояния, возникающие в целом ряде случаев: на фоне применения иммуносупрессивных средств из-за перенесенного стресса или наличия заболеваний эндокринной системы, или прочих причин. Однако для собак актуальными являются также первичные иммунодефициты, обусловленные генетическими предпосылками. Они могут соотноситься с конкретными породами собак, например нарушение процессов биоцидности нейтрофилов у добермана-пинчера, ирландского сеттера, веймарской легавой; отсутствие С3 компонента комплемента у бретонского эпаньоля; нарушение функции естественных киллерных клеток у бультерьера; снижение общего количества В- и Т-лимфоцитов, нарушение общего количества и соотношения хелперных и цитотоксических Т-лимфоцитов при глубокой пиодермии немецких овчарок.

Первичные иммунные нарушения могут и не зависеть от породных признаков. К такому примеру, присущему для многих пород собак, можно отнести низкий уровень продукции иммуноглобулинов классов IgA и IgM.

Бактериальное воспаление кожи собак, в зависимости от глубины проникновения процесса, принято разделять на поверхностные и глубокие пиодермии.

Поверхностные пиодермии включают импетиго у молодых собак, пиодермию кожно-слизистых зон, интертриго, а также поверхностный бактериальный фолликулит.

Глубокие пиодермии в ряду нозологий содержат глубокий фолликулит, фурункулез, воспаление подкожной клетчатки, пиотравматический фолликулит и фурункулез, назальный фолликулит и фурункулез, фолликулит и фурункулез области морды (акне).

Нозологические формы пиодермии.

Терапевтические подходы при антибактериальной терапии

Эффективность лечебных мер при антибиотикотерапии может определяться следующими факторами: наличием первичных заболеваний, глубиной и тяжестью воспалительного процесса, правильностью выбора и адекватностью дозы применяемого препарата, верным курсом лечения по принципу его продолжительности.

Если бактериальный процесс имеет поверхностный характер, а область поражения ограничена (импетиго), то бывает достаточно только местного лечения бактериального воспаления кожи посредством применения антибактериальных мазей. Такие мази могут содержать один из следующих компонентов: мупироцин, неомицин, гентамицин, бацитрацин или иные препараты выбора для местной терапии.

В том случае, если поверхностная пиодермия имеет распространенный характер, могут использоваться шампуни с содержанием перекиси бензоила, ацетата хлоргексидина или этиллактата. Шампуни могут применяться с интервалом 1 раз в 3-7 дней, что позволяет значительно уменьшить содержание бактерий на коже животного, имеющего микробные дерматиты. Чаще шампуни применяются в совокупности с системной антибиотикотерапией.

СЕГОДНЯ РЕЧЬ ИДЕТ О ТОМ, ЧТО ВЕТЕРИНАРНЫЙ МИР ВСЁ ЧАЩЕ СТАЛКИВАЕТСЯ С УСТОЙЧИВОЙ ФОРМОЙ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ (МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ И МУЛЬТИ-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ БАКТЕРИЙ). А ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО: 1) ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИСТЕМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ВООБЩЕ, ЛУЧШЕ ИХ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ; 2) ЕСЛИ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ НЕТ, ТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИХ КРАЙНЕ РАЦИОНАЛЬНО! НИЖЕ РЕЧЬ ПОЙДЕТ О ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ ПРИ ГЛУБОКИХ ПИОДЕРМИЯХ. ПРИМЕНЯЯ ИХ, НЕ СЛЕДУЕТ ЗАБЫВАТЬ О ПУНКТЕ 2), ЗДЕСЬ ОБОЗНАЧЕННОМ.

При распространенном характере поверхностной пиодермии и при всех случаях глубокого бактериального воспаления кожи используются антибиотики общего действия. Среди них рассматривают целый перечень препаратов:

Антибиотики узкого спектра действия: эритромицин: 15 мг/кг каждые 8 часов; клиндамицин –5 мг/кг, каждые 12 часов; линкомицин – 5-15 мг/кг каждые 8 часов; тилозин (10-20 мг/кг каждые 12 часов).

Антибиотики широкого спектра действия : азитромицин 5-15 мг/кг, каждые 12 часов; кларитромицин 5-20 мг/кг каждые 12 часов; амоксициллин-клавуланат (13,75 мг/кг каждые 12 часов); оксацаллин 22 мг/кг каждые 8 часов; цефалексин 22 мг/кг каждые 12 часов; хлорамфеникол 50 мг/кг каждые 8 часов; дифлоксацин 5-10 мг/ кг каждые 12 часов; энрофлоксацин 5 мг/кг каждые 24 часа; марбофлоксацин 2,0 мг/кг каждые 12 часов; орибофлоксацин 2,5 мг/кг каждые 24 часа; триметоприм - сульфадиазин 15-30 мг/кг каждые 12 часов; триметоприм-сульфадиметоксазол 15-30 мг/кг каждые 12 часов и иные.

Несмотря на такой значительный перечень препаратов, которые были применяемы исследователями при бактериальном поражении кожи у собак, на практике применяется лишь незначительный ряд антибиотиков.

Поскольку бактериальное воспаление кожи чаще всего требует достаточно длительной терапии и бактериальная устойчивость стала реальной угрозой, то выбор антибиотика, на наш взгляд, лучше всего осуществлять, учитывая минимальный риск возникновения нежелательных последствий по причине его применения. В связи с этим в нашей практике мы наиболее часто используем такие препараты, как цефалексин (22-30 мг/кг 2 раза в сутки); амоксициллин-клавуланат (22-30 мг/кг 2 раза в сутки). Это антибиотики первого выбора.

Длительность курса терапии определяется наличием остаточных клинических признаков пиодермии. Так, если при осмотре и при пальпации глубоких очагов поражения кожи не выявляется остаточных признаков воспаления, то последующий курс, с нашей точки зрения, может дополнительно составлять еще 7-14 дней. Это позволяет избегать возможности формирования рецидивов, связанных с тем, что курс лечения антибиотиком оказался недостаточно длительным. По- возможности, мы стараемся не использовать даже антибиотики первого выбора дольше 6 недель

Поскольку пиодермии имеют первичные предпосылки для своего развития, то в целом ряде случаев, несмотря на принятые лечебные меры, возникают рецидивы бактериального воспаления кожи у собак.

Поэтому, важно осуществлять поиск первопричины (см. первую схему даннйо публикации)

В случае формирования рецидива вторым этапом врачебной тактики может явиться смена антибиотика (хотя, чаще, мы сразу же прибегаем к посевам). Если после второго курса лечения уже иным антибиотиком пиодермия сохраняется или рецидивирует, тогда следует принять во внимание однозначную необходимость посевов на бактериальные среды с целенаправленным подбором антибиотика.

Если и после этого, не были достигнуты позитивные результаты лечения, возможно речь идет о рецидивирующей пиоедрме. В некоторых источниках предложены схемы такой, пожизненной терапии (приведены и обсуждаются ниже). Но их целесообразность вызвает большое сомнение, особенно в связи с вышеобозначеннной проблемой развития усточивых форм инфекций. Возможно, отдельным пациентам, такие схемы могут быть применимы, с обязательным использованием местных антисептических средств для кожи. И все более и более актуальными становятся альтернативные схемы лечения (применение аутовакцин, применение бактериофагов, и прочие).

Слева -Подходы к терапии антибиотиками Справа -Алгоритмы действий при рецидивах

Ряд исследователей предлагает различные схемы терапии антибиотиков для : начинают с применения антибиотика до момента достижения клинического эффекта, затем может применяться пульс-терапия – каждые 7 дней в полной дозе с перерывом в течение 7 дней. Некоторые авторы рекомендуют субоптимальные режимы дачи антибиотика, например, после достижения клинического эффекта применять его в полной дозе – 2 дня подряд каждую неделю или 1 раз в три-четыре дня.

В ряде случаев на фоне применения аутогенных бактериальных вакцин достигался хороший результат. В российских условиях применяются вакцины, предназначенные для медицинской практики, например человеческая стафилококковая вакцина (схема применения: подкожно в нарастающей дозировке, ежедневно: 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0 мл; далее – ежедневно по 1,0 мл до достижения эффекта).

Читайте также: