Баралгин при воспалении суставов
Инструкция по применению
Баралгин М используется в медицине в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Умеренно облегчает воспалительный процесс. Помогает при болевом синдроме разного происхождения. Не назначается пациентам младше пятнадцати лет.
Упаковка
Для снижения риска развития негативных реакций со стороны разных органов рекомендуется принимать наименьшую дозу, облегчающую боль. Не дольше трех-пяти суток. Рекомендуется обсудить с врачом возможность применения этого средства.
Состав препарата
Активный компонент представлен метамизолом натрия. Содержание вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы.
Продается в виде таблеток и раствора.
В одной таблетированной форме содержится пятьсот миллиграммов активного компонента, а также макрогол 4000 и магниевая соль стеариновой кислоты.
В одном миллилитре жидкости присутствует пятьсот миллиграммов вещества. В одной ампуле содержится два с половиной грамма вещества. Дополнительным компонентом является вода. Для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций.
Терапевтическое действие
Действующий компонент относится к группе производных пиразолона. Неизберательно подавляет действие ЦОГ, благодаря чему блокируется выделение медиаторов воспаления в тканях. Умеренно подавляет болевую чувствительность, нарушая прохождение импульсов в соответствующих нервных структурах. Влияет на центральный отдел теплорегуляции и снижает температуру тела. Умеренно облегчает воспаление.
Слабо влияет на баланс соли и жидкости. Умеренно нормализует тонус гладкомышечных клеток в области органов выделительной системы и других анатомических структур. Спазмолитическое действие помогает устранить смешанные формы болевого синдрома.
Фармакокинетические особенности
Хорошо преодолевает барьер стенки кишечника и попадает в кровеносную систему. Образуется метаболит в печеночной ткани, обладающий лекарственным действием. Показатель связывания с плазменнымы протеинами достигает шестидесяти процентов. Попадает в секрет молочных желез. Практически полностью удаляется из организма с мочой. Может замедляться выведение вещества у пациентов с циррозом печеночной ткани.
Показания для Баралгина М
- Боль в суставах, мышцах, костях, связках или сухожилиях.
- Болезненность во время менструации.
- Печеночная, почечная или кишечная колика.
- Спазмирование гладкой мускулатуры внутренних органов.
- Лихорадочное состояние.
- Одонтогенная боль.
- Другие виды болевого синдрома.
Эффективно справляется с легкой или умеренной болью, включая смешанное происхождение болезненности.
Противопоказания
- Непереносимость любых компонентов таблетки или раствора.
- Непереносимость пиразолонов, пиразолидинов, включая нарушение состава крови на фоне приема таких средств.
- Патологии красного костного мозга, нарушение формирования компонентов крови и лимфы.
- Выявленные ранее случаи спазмирования бронхов или нежелательных реакций на любые обезболивающие средства.
- Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.
- Вынашивание ребенка в первый или третий триместр.
- Кормление грудью.
- Возраст до пятнадцати лет.
- Печеночная порфирия.
Применение с осторожностью при наличии следующих состояний или факторов: высокое давление крови, расстройство деятельности почек или печени, болезни почечной или печеночной ткани, снижение ОЦК, гемодинамические расстройства, нарушение работы сердца, сильная лихорадка, ИБС, сужение мозговых артерий, алкоголизм, нежелательные реакции на аспирин или НПВС, полное или неполное присутствие бронхиальной астмы, полипов слизистой носа, кожных высыпаний, крапивницы; непереносимость этилового спирта, непереносимость красящих веществ или консервантов, второй триместр вынашивания ребенка, детский или пожилой возраст.
Побочные эффекты
- Иммунитет: анафилаксия или анафилактоидные проявления, высыпания, болезненность покровных тканей, крапивница, отечность, нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, опасные формы аллергии с риском смертельного исхода.
- Кровь и лимфа: резкое снижение гранулоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитов, недостаток тромбоцитов, опасные формы анемии с риском летального исхода и другие нарушения.
- Сердечно-сосудистая система: снижение кровяного давления, быстрое развитие гипотонии на фоне аллергии.
- Дыхательная система: усугубление состояния при бронхиальной астме, особенно у пациентов с воспалением слизистой носа, полипами носовой полости и негативной реакцией на аспирин или любые НПВС.
- Выделительная система: нарушение деятельности почек, включая тяжелые случаи, красный цвет мочи, воспаление почечной ткани, нарушение мочеиспускания, изменение объема выделяемой мочи.
Таблетки
Тяжелые формы аллергии могут возникнуть сразу, примерно через час после приема или через несколько суток терапии. Это могут быть такие проявления, как рвота, нарушение дыхания, кожные высыпания, отечность, покраснение покровных тканей. Нужно незамедлительно прекратить прием средства и обратиться за врачебной помощью. Возможны виды аллергической реакции со смертельным исходом. Не исключены жизнеугрожающие нарушения со стороны крови и лимфы. При любых жалобах нужна консультация врача.
Инструкция для Баралгина М
Однократно пациенту старше пятнадцати лет рекомендуется принять одну таблетку препарата, что соответствует пятистам миллиграммам. В день запрещено принимать более двух тысяч миллиграммов. Желательно распределить дневную дозу на два или три приема. Принимать не дольше пяти суток в качестве анестетика и не дольше трех суток для устранения лихорадки. Если эти состояния не исчезли или усугубились, обратиться к врачу. Запивать жидкостью. Другую схему терапии может назначить специалист.
Дозировка для инъекций подбирается специалистом индивидуально с учетом возраста и анамнеза пациента.
- Если пациент собирается принимать любые медикаменты совместно с Баралгином М, нужно уточнить возможность проведения комбинированной терапии у специалиста. С некоторыми лекарствами сочетание нежелательно из-за риска возникновения осложнений. В официальной инструкции указан полный перечень взаимодействий.
- Случайный прием избыточной дозировки чреват тяжелыми осложнениями со стороны иммунитета, центральной нервной системы, печени, почек, крови и других органов. Могут быть жизнеугрожающие последствия. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью в случае передозировки.
- Прием любых нестероидных противовоспалительных средств во время вынашивания ребенка рискован. Нужно обсудить возможность терапии с врачом и учесть риски.
- Принимать лекарство совместно с цитостатическими медикаментами можно только под наблюдением врача.
- Нежелательно принимать средство, если есть такие факторы, как бронхиальная астма, непереносимость красящих веществ или этанола, крапивница, непереносимость любых НПВС, полипы носа, ринит. Для повышения рисков достаточно сочетания даже двух факторов.
- При обнаружении аллергии любой формы в анамнезе лечение проводится только с разрешения врача. Могут развиться тяжелые осложнения со стороны иммунитета, крови и лимфы.
- Нежелательно принимать для купирования боли в животе, если диагноз еще не поставлен.
- Если возникли симптомы со стороны ЦНС на фоне приема, нежелательно заниматься опасной деятельностью, включая вождение.
Более подробные сведения в официальной инструкции.
Аналоги Баралгина М
Есть медикаменты с таким же действующим компонентом: Анальгин, Метамизол. Нужно уточнить состав аналогичного препарата.
Аналог
Отзывы и цены
Относится к менее используемым в современной медицинской практике медикаментам, облегчающим боль. Есть более безопасные средства. Все еще назначается многими специалистами. Некоторые пациенты жалуются на аллергию.
Купить двадцать таблеток можно за 190-250 рублей.
Видео
Это достаточно эффективное спазмолитическое и болеутоляющее средство. Возможны опасные осложнения во время терапии, поэтому рекомендуется заранее проконсультироваться у врача.
Состав Баралгин М
Состав таблеток: 500 мг метамизола натрия и дополнительные компоненты (стеарат магния, макрогол). 1 мл раствора содержит 500 мг активного вещества (в ампулах по 5 мл).
Форма выпуска Баралгин М
Таблетки Баралгин выпускаются в блистерах по 10 штук. В коробке из картона содержится 1, 2, 5 или 10 блистеров. Раствор выпускается в ампулах объёмом 5 мл. В пачке — по 5 ампул.
Фармакологическое действие
Активное вещество относится к ненаркотическим средствам и является производным пиразолона. Лекарственный препарат оказывает антипиретическое, противоболевое и слабовыраженное противовоспалительное воздействие. По основному механизму действия медикамент схож с другими ненаркотическими анальгетиками.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество гидролизуется в пищеварительном тракте, образуя активный метаболит, абсорбируемый в печёночной системе. Активный компонент способен связываться с плазменными белками. Показатель максимальная концентрация регистрируется через 120 минут.
У пациентов с циррозом печени различного генеза время полувыведения увеличивается до 10 часов. Уколы Баралгин превосходят таблетированную форму по времени наступления обезболивающего эффекта.
Показания к применению Баралгина
От чего Баралгин помогает? Чаще всего медикамент назначают для купирования болевого синдрома слабой и средней интенсивности:
Таблетки Баралгин от чего могут быть назначены еще? Медикамент применяется для снятия спазмов гладкомышечной ткани:
Показания к применению Баралгина в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительной патологии:
Противопоказания
- заболевания, сопровождаемые бронхоспазмом;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- дефицит фермента глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- печёночная порфирия;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- выраженная патология печёночной системы;
- патология кроветворения (нейтропения, агранулоцитоз);
- заболевания почек.
Относительные противопоказания:
Побочные действия
- иммунная тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов);
- эпидермальный токсический некролиз;
- экссудативная эритема;
- отёк Квинке;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- аллергические ответы;
- иммунный агранулоцитоз;
- окрашивание мочи в красный оттенок;
- интерстициальный нефрит;
- протеинурия;
- нарушение функции почек;
- аритмии;
- падение кровяного давления.
Инструкция по применению Баралгина М (Способ и дозировка)
Таблетки Баралгин, инструкция по применению
Разовая дозировка составляет 500 мг. В сутки можно принимать не более 6 таблеток. В качестве обезболивающего средства медикамент может применяться в течение 5 дней, в качестве антипиретика – 3 дня. Недопустимо самостоятельное увеличение разовой дозы. Таблетки необходимо запивать водой.
Уколы Баралгина, инструкция по применению
Раствор в ампулах можно вводить внутримышечно и в вену. Разовая дозировка – 2-5 мл, суточная – до 10 мл. Баралгин в/в вводят со скоростью 1 мл в минуту (обязателен контроль ЧСС и уровня кровяного давления). Ампулы с раствором перед процедурой согревают до температуры тела.
Передозировка
- судороги;
- острый агранулоцитоз;
- тошнота;
- тахикардия;
- падение кровяного давления;
- эпигастральные боли;
- рвота;
- олигурия;
- сонливость;
- паралич дыхательной мускулатуры;
- гипотермия;
- геморрагический синдром;
- нарушение сознания;
- шум в ушах;
- одышка.
Своевременно проводится промывание желудка с помощью специального зонда, назначаются солевые слабительные средства, энтеросорбенты. Гемодиализ и форсированный диурез признаны эффективными. При регистрации судорожного синдрома внутривенно вводят быстродействующие барбитураты, такие как Диазепам.
Взаимодействие
Токсичность медикамента повышается при одновременной терапии оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и Аллопуринолом. Снижение эффективности препарата наблюдается при лечении индукторами микросомальных ферментов (фенилбутазон, барбитураты).
Усиление выраженности негативных реакций наблюдается при лечении другими ненаркотическими анальгетиками. Противоболевой эффект лекарственного средства усиливается при одновременной терапии седативными препаратами. Выраженная гипертермия наблюдается при лечении производными Фенотиазина, Хлорпромазином.
Недопустимо одновременное лечение Пенициллином, введение коллоидных кровезаменителей, рентгенконтрастных веществ. Активный компонент способен вступать в борьбу за связь с белками при лечении Индометацином, глюкокортикостероидами, непрямыми антикоагулянтами. Пропранолол, блокаторы гистаминовых рецепторов и Кодеин усиливают действие Метамизола Натрия.
Условия продажи (рецепт на латинском языке)
Баралгин М отпускается по рецепту.
Таблетированная форма:
Tab. Baralgini 500 mg
D.t.d N (указывается количество таблеток)
S. по 1 таб. при болях.
Уколы Баралгин:
Sol. Baralgini 5ml
D.t.d N (указывается количество ампул)
S. по 5 мл при болях.
Условия хранения
Производитель рекомендует хранить ампулы и таблетки вдали от света, соблюдая температурный режим 8-28 градусов.
Срок годности
Особые указания
Смешивать с другими медикаментами в одном шприце недопустимо. Возможно временное окрашивание мочи в красный оттенок (не имеет клинического значения).
Способность испытывать боль – неотъемлемое от жизни и необходимое для ее сохранности качество организма. Спросите себя, чем чревата потеря чувствительности к разрушающему воздействию, и вы сразу же осознаете, насколько велика биологическая значимость болевых ощущений. Но этот факт является слабым утешением, когда боль начинает преследовать нас ежедневно, создавая ощутимые препятствия на пути к полноценной жизни. Как решение для данной серьезной проблемы назначаются анальгезирующие средства. В данной статье речь пойдет о Баралгине.
Основная информация о препарате
Итак, Баралгин – это анальгетик, не вызывающий наркотической зависимости, предназначенный для устранения слабо или умеренно выраженной боли.
- питофенон (оказывает прямое влияние на гладкую мускулатуру);
- метамизол натрий (снимает боль и жар);
- фенпивериния бромид (усиливает влияние на гладкую мускулатуру).
Препарат можно встретить в 3-х формах выпуска:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- свечи.
Действие препарата направлено на устранение болевого синдрома широкого спектра. От чего помогает Баралгин? Это может быть:
- боль различного характера и локализации (головная, зубная, менструальная);
- спазмы внутренних органов;
- желчная или кишечная колика;
- боли органов малого таза;
- и многое другое.
Также лекарство может быть использовано при лечении миалгии, ишиалгии, арталгии, невралгии. Активно применяется как болеутоляющее на постоперационном периоде, а также после диагностических процедур.
Разумеется, препарат не следует принимать лицам с гиперчувствительностью к перечисленными в составе компонентам. Противопоказания также особенно актуальны для людей с диагнозами:
- угнетенность костномозгового вещества;
- тяжелая стенокардия;
- серьезные нарушения функционирования почек/печени;
- проблемы с сердцем;
- мегаколон;
- закрытоугольная глаукома;
- коллапс;
- кишечная непроходимость;
- простата.
Лекарство противопоказано беременным женщинам, на первых и последних неделях – особенно. Также Баралгин не стоит принимать на этапе грудного вскармливания ребенка.
Что касается детей, препарат не рекомендован в возрасте до 3 месяцев, если речь идет о внутривенном введении вещества, а также если вес ребенка составляет менее 5 килограмм. Таблетки Баралгин нельзя давать детям до достижения 5 лет.
Наиболее осторожными и внимательными к своему самочувствию следует быть лицам, страдающим:
Обратите внимание, что препарат снижает артериальное давление.
Как принимать Баралгин?
Инструкция к таблеткам Баралгин выглядит следующим образом:
Таблетки глотают целиком вместе с небольшим количеством воды.
Уколы препарата делают при более тяжелых болевых симптомах по следующей инструкции:
- Взрослым, и подросткам, начиная с 15 лет, вещество вводится внутривенно в дозировке 2 мл (по 1 мл за минуту).
- При продолжающихся выраженных болевых симптомах, процедуру можно повторить через 6 часов.
- При внутримышечном введении дозировка составляет 2-5 мл, процедура может проводиться дважды или трижды за день. При этом в течение суток доза не может превысить 10 мл.
- Продолжение лечения свыше 5 дней подряд не рекомендуется.
- Для детей более младшего возраста все дозировки введения лекарства представлены в инструкции, которая прилагается к упаковке Баралгина.
Злоупотребление лекарством способно привести к целому ряду побочных действий.
- Основные симптомы: тошнота, сонливость, судороги, сниженное АД, затуманенность сознания, рвота, болевые ощущения в желудке, проблемы в функционировании почек/печени.
- Аллергические реакции (от крапивницы до анафилактического шока).
- Мочевыделительная система: сбои в работе почек, протеинурия, олигурия, интерстициальные нефрит, анурия, красный цвет мочи.
- Сердечно-сосудистая система: угнетение артериального давления.
- Местные реакции: уплотнение мышечной ткани в области введения лекарства.
- Другие побочные действия: ухудшение видимости мелких деталей на близком расстоянии, сухость во рту, трудности с мочеиспусканием, пониженное потоотделение, учащение сердцебиения.
Аналоги Баралгина
Ценовая категория лекарства находится в достаточно приемлемых рамках (200-300 рублей за 20 таблеток), но существует группа более дешевых препаратов-аналогов.
Кроме того, замена может понадобиться по какой-либо иной причине (например, аллергия на составляющее вещество).
Одним из таких средств является Кеторол. Это такое же нестероидное противовоспалительное средство, направленное на устранение болевых ощущений. Выпускается в таблетках, растворах для внутривенного и внутримышечного введения. Главное активное вещество – кеторолака трометамин.
Многочисленные отзывы говорят о том, что Кеторол является более сильным средством от боли, нежели Баралгин. Однако начать лечение всегда лучше с менее сильного препарата.
Для избавления от головных болей, мигреней, менструальных, а также зубных болей подойдут такие аналоги как Анальгин, Панадол, Цитрамон.
Баралгин – один из препаратов-анальгетиков, относящихся к большой группе ненаркотических средств. Он оказывает действительно мощный обезболивающий, жароснижающий и легкий противовоспалительный эффект. По механизму действия почти не отличается от прочих анальгетиков. Выпускается лекарственное средство в различных формах для удобства применения.
Состав, форма выпуска
Существует также форма препарата в виде ректальных свечей. Они содержат 0,3 г метамизола. Обычно достаточно 2-3 разового применения, если другое не назначено доктором. В особо тяжелых случаях дозировка либо кратность использования могут быть увеличены.
Механизм действия
Метамизол – ненаркотический анальгетик, производный от пиразолона. Действующий компонент угнетает синтез организмом особых веществ – простагландинов, принимающих участие в формировании воспалительного процесса, а также болевого синдрома.
Показания к применению
Миалгии;- Головных болях, также мигренозных;
- Остеохондрозах;
- Радикулитах;
- Зубных болях;
- Артритах;
- Болях после хирургических манипуляций.
Для взрослых, а также детей от 15 лет для единоразового применения достаточно 1 мл препарата, что соответствует 500 мг активного вещества. При необходимости эта доза может быть увеличена до 1000 мг, то есть составит 2 мл лекарства.
При быстром введении средства иногда отмечается падение артериального давления до низких отметок. Именно поэтому внутривенно вводят лекарство медленно (в минуту не более 1 мл). Перед проведением инъекции пациента следует уложить на кушетку. Необходим контроль АД, пульса, дыхания.
- Анафилактический шок;
- Отек Квинке, генерализованная крапивница;
- Раздражение конъюнктивы, а также слизистых оболочек носовой полости;
Бронхоспазм;- Нефрит;
- Олигурия;
- Нарушения работы печени, почек;
- Гипотония;
- Анурия;
- Сбои сердечного ритма;
- Инфильтраты в месте введения.
Не разрешается принимать лекарственное средство людям, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:
Поскольку метамизол натрия попадает в материнское молоко, его использование невозможно в период кормления грудью. Если препарат все же принят, грудное вскармливание необходимо прекратить на 2 суток.
Не назначают метамизол натрия вместе с пенициллином, при введении контрастных веществ, коллоидных заменителей крови. Действие активного компонента усиливают пропранолол, кодеин, а также блокаторы гистаминовых рецепторов.
При одновременном приеме этанола совместно с метамизолом натрия происходит усиление действия обоих средств. В результате возможно развитие тяжелой интоксикации на фоне проблем с печенью.
При длительном курсе терапии описываемым лекарственным средством следует постоянно контролировать показатели крови, поскольку возможно возникновение агранулоцитоза, который сопровождается скачками температуры тела, болями в горле, ознобом. Если выявлены подобные симптомы, необходим немедленный отказ от приема лекарственного средства.
Пациентам, с серьезными нарушениями функционирования печени, а также желчевыводящих путей не рекомендуется назначать высокие дозы препарата. При введении лекарственного средства внутривенно необходим постоянный врачебный контроль, при внутримышечном – применение длинной иглы.
Мнение пациентов
Поскольку спектр действия препарата довольно широк, его применяют в различных областях медицины. Также пациентами отмечалась невысокая стоимость препарата, его доступность в аптеках.
Баралгин и его аналоги
Цена лекарственного средства
Некоторые ненаркотические анальгетики — к таким сохранившимся в свободной продаже и государственном реестре лекарств, входящих в стандарт при оказании скорой медицинской помощи, относится медикамент Баралгин М. О свойствах, механизме воздействия и показаниях Баралгин подробно расскажет инструкция по применению.
Многие заболевания сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности, воспалением, мышечными спазмами, подъемом температуры, поэтому тема выбора подходящего лекарственного средства, облегчающего состояние больного, всегда актуальна. Для этих целей в арсенале врачей сегодня существует множество эффективных и безопасных лекарств, в т.ч. новейшие разработки – противовоспалительные средства нестероидного ряда, относящиеся к классу селективных ингибиторов. Эти препараты постепенно вытеснили с фармацевтического рынка ранее популярные и активно используемые для купирования острой боли и лихорадки пиразолоновые средства. Баралгин – один из них.
Фармакологические свойства препарата
Для чего назначали Баралгин: в дополнении к терапевтическому действию метамизола натрия, он мог использоваться также для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудистых стенок, купирования спастической боли, укрепления спазмированных мышечных волокон сосудов, улучшения кровотока, в т.ч. мозгового, и для снижения артериального давления.
Баралгин М, изготовленный на основе метамизола, оказывает следующее действие:
-
анальгезирующее – ослабляет или полностью купирует боли слабой или средней интенсивности за счет торможения проведения болевых импульсов, повышения порога возбудимости и снижения чувствительности рецепторов к действию различных болевых стимулов; жаропонижающее – снижает патологически повышенную температуру, не влияя на величину нормальной. Эффект достигается тормозящим действием Баралгина, снижающим поток импульсов с тепловых рецепторов в ядра гипоталамуса, отвечающие за теплорегуляцию. Благодаря подавлению активности нервных клеток заднего гипоталамуса происходит уменьшение теплообразования, ликвидация периферической вазоконстрикции, рост теплоотдачи и, соответственно, возвращение температуры тела к норме; спазмолитическое – устраняет спазмы, вызванные сильным сокращением мышц стенок внутреннего органа, преимущественно мочеточников, почечной лоханки, пузырной стенки мочевой полости и желчевыводящих путей; противовоспалительное – уменьшает выраженность воспаления. Эффект незначительной силы.
Состав, формы выпуска
Держатель регистрационного удостоверения Баралгин М – мировая фармацевтическая корпорация Sanofi-Aventis. Производится препарат в Индии. Выпускается в 2-х состояниях, соответствующих способу введения в организм и достижению желаемого лечебного эффекта: в дозированной таблетированной лекарственной форме и в ампулах, содержащих раствор для медленного внутривенного вливания или введения внутримышечно. Дозировка действующего вещества в них одинаковая – 500 мг метамизола натрия (анальгина) в таблетке и в мл раствора.
Инструкция приводит описание внешнего вида и состава Баралгина:
-
Таблетки – белые, круглые, без выпуклостей, с закругленной боковой поверхностью. С одной стороны таблетки посредине нанесена разделительная риска, с другой – выгравирована надпись BARALGIN-M. Расфасованы таблетки в 10-ти ячейковый пластиковый блистер зеленого цвета. В индивидуальную картонную пачку с инструкцией может быть вложено 1, 2, 5 или 10 таких блистерных упаковок. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав входит полиэтиленгликоль 4000 (макрогол) – наполнитель, связующий элемент и магния стеарат – смазывающее вещество. Инъекционный раствор – прозрачная, практически бесцветная жидкость, разлитая в темные стеклянные ампулы емкостью 5 мл. Пластиковые контурные поддоны (на 5 ампул) вместе с инструкцией помещают в картонные пачки. Растворителем является специально очищенная вода для инъекций.
Как действует Баралгин М
Клинико-фармакологический классификатор относит Баралгин М к группе анальгетиков-антипиретиков – это основное предназначение лекарства. Во многих странах препараты, включающие метамизол, запрещены из-за их потенциальной способности даже при однократном применении провоцировать возникновение агранулоцитоза. Это угрожающее жизни патологическое состояние, характеризуемое уменьшением количества белых кровяных клеток, что делает человека восприимчивым к различным грибковым и бактериальным инфекциям.
Но, в отличие от многих НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом, Баралгин не нарушает обмен натрия в организме, не задерживает воду, не приводит к отекам, не раздражает слизистую ЖКТ. Оценить соотношение риска и пользы в каждом конкретном случае способен лишь лечащий врач.
От чего помогает Баралгин М:
-
сильнейший анальгетик – эффективно борется с болью различного происхождения, в т.ч. локализующейся в нервных стволах, мышцах, сухожилиях, области зуба, какой-либо части головы; сбивает жар – сила действия уступает жаропонижающему эффекту Аспирина (не рекомендуемого к лечению лихорадки у детей и подростков из-за вероятности развития синдрома Рея), но превосходит эффект применения парацетамола и Ибупрофена; снимает спазм, понижая тонус гладких мышц полых органов – желчного протока, мочеточников, мочевого пузыря, и других органов мочевыделительной системы.
Действие таблеток проявляется уже через 20-40 мин после перорального применения, максимальный эффект наступает спустя 4 ч. Для быстрого облегчения состояния, уменьшения болевых ощущений, гипертермического синдрома Баралгин М назначается внутримышечно (в условиях медицинского учреждения под контролем медперсонала – внутривенно). При назначении препарата и выборе режима дозирования учитываются процессы, происходящие с активным веществом после его введения в организм.
Фармакокинетические параметры, имеющие клиническое значение, приведены в инструкции:
-
Всасывание: таблетки практически полностью абсорбируется из ЖКТ, в стенках кишечника действующее вещество подвергается гидролизу – полностью разлагается водой, образуя активный метаболит. В неизменном виде в кровь Баралгин не поступает, только после внутривенной инъекции метамизол обнаруживается в плазме в малом количестве. Достаточная для оказания терапевтического действия концентрация метаболита в плазме фиксируется через 20-30 мин, пиковые значения достигаются через 2 ч. Распределение: 50-60% образовавшегося метаболита в системном кровотоке циркулирует в связанном состоянии в виде комплекса с белками плазмы. Широко распределяется, экскретируется в материнское молоко в дозах, способных вызвать терапевтический эффект. Метаболизм: под влиянием печеночных ферментов метаболит метамизола натрия трансформируется в другую форму фармакологически активного метаболита и в несколько неактивных соединений. Экскреция: метаболиты уходят из организма преимущественно с мочой (более 96%). Концентрация вещества снижается вдвое через 14 мин после парентерального (внутривенного) ввода и 2,7 ч после приема таблетки. У пациентов с циррозом печени показатели периода полувыведения увеличиваются в 3 раза и могут достигать 10 ч, что повышает токсичность Баралгина, поэтому данной категории больных требуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Показания к приему
Использование Баралгина оправдано в случаях отсутствия адекватных заменителей или их недостаточной эффективности. Обычно он назначается в составе комплексной терапии. Недопустимо применять препарат для лечения острой боли в районе живота до момента выявления вида и точной причины возникновения этого болевого синдрома.
Показания к применению Баралгин такие:
-
лихорадочный синдром, вызванный инфекцией, воспалительным процессом, укусом насекомого, последствиями трансфузии или ее осложнением; боли различной выраженности, локализации и этиологии, в т.ч. резистентные (устойчивые) к другому лечению: суставные, мышечные, зубные, менструальные или головные боли; декомпрессионная болезнь, ожоговые повреждения, послеоперационный восстановительный период, посттравматические боли; различные типы миозитов, орхит, неврологические патологии, радикулит; слабые схваткообразные боли или спазмы умеренной силы – кишечная, желчная, почечная колика.
Инструкция по применению
При определении дозы, метода введения и назначении схемы приема учитывается состояние пациента, возраст, масса тела, разновидность заболевания и степень выраженности болевого синдрома. Придерживаются правила минимальной эффективной дозировки при наименьшей продолжительности курсового приема.
Как болеутоляющее и антипиретическое средство, Баралгин М разрешено принимать при повышенном давлении, в умеренной дозе и при правильном введении инъекционного раствора уровень давления препарат не меняет.
Общие рекомендации по пероральному приему и применению Баралгина в ампулах приводит инструкция производителя:
-
Таблетки принимать независимо от еды, употреблять целиком, запивая достаточным объемом жидкости. До непосредственного введения в организм ампулы с Баралгином должны быть согреты до нормальной температуры тела. Для постановки внутримышечного укола лучше использовать длинную тонкую иглу. Разовая доза пациентам старше 15 лет – 500 мг, в исключительных случаях – 1000 мг. Кратность приема: 2-3 раза, но не более 3 г (6 шт.) в день в виде таблеток и 2 г (4 мл) – раствора. Новорожденные в возрасте 3-12 месяцев (5-9 кг) – только внутримышечное применение (0,1-0,2 мл). Детям 1 года и старше – 50-100 мг (в виде раствора) на каждые 10 кг веса. Длительность применения ограничена 5 днями – как болеутоляющее, 3 – как жаропонижающее.
Передозировка проявляется диспепсическими расстройствами, сокращением количества мочи, патологическим снижением давления или температуры, одышкой, судорогами, кровоточивостью, изменением сознания, почечной, печеночной или дыхательной недостаточностью. В таком случае требуется срочное промывание желудка – рвота, использование зонда, слабительных либо энтеросорбентов.
При позднем обнаружении острых симптомов отравления показаны методы, способствующие резкому возрастанию диуреза, различные процедуры очищения крови, Диазепам, прием быстродействующих барбитуратов.
Применять Баралгин М при беременности допустимо лишь во 2 триместре, и только по назначению и под контролем врача. В 1, 3 триместре и в период грудного вскармливания (если прошло менее 48 ч после приема) принимать Баралгин инструкция запрещает.
Кроме этих, имеются и другие противопоказания:
-
непереносимость компонентов лекарства, пиразолидинов, какого-либо производного пиразолона, аллергическая реакция на анальгетики; нарушения процессов кроветворения, болезни системы крови; врожденный дефицит активности фермента Г-6-ФДГ; острая фаза порфириновой болезни печеночной формы.
Побочные эффекты
Применение Баралгина часто сопровождается различными нежелательными явлениями. Риск увеличивается при несоблюдении установленных дозировок и выявленных противопоказаний, о которых сообщает инструкция.
Производитель предупреждает о возможности развития следующих эффектов:
-
острый коронарный аллергический синдром, резкое падение давления, аритмия сердца; сбои в работе почек, острое воспаление интерстициальной ткани, окрашивание урины в красный цвет; изменение картины крови, гематологические нарушения иммунного генеза, вплоть до недостаточности всех типов клеток крови и летального исхода; крапивница, бронхоспазм, реакция гиперчувствительности, анафилаксия, фиксированная лекарственная сыпь или эритема, зуд, жжение, отек; постинъекционный инфильтрат – болезненное уплотнение в месте укола.
Стоимость препарата, аналоги
Баралгин – препарат рецептурного отпуска. Хранить его следует в заводской таре при температуре в диапазоне 8-25 градусов. Годен медикамент в течение 4-х лет. На то, сколько стоит Баралгин М влияет месторасположение аптеки и политика ценообразования аптечной сети.
Средняя стоимость составляет:
-
таблетки 500 мг 10 шт. – 100 руб., 20 шт. – 210 руб., 100 шт. – 940 руб.; ампулы с раствором 5 мл 500 мг/мл 5 шт. – 310 руб.
Заменителей с аналогичным лечебным эффектом, также выполненных на основе метамизола натрия, существует множество, в первую очередь это Анальгин, Оптальгин, Метамизол натрия, суппозитории для детей Спаздользин.
Полными, структурными заменителями комбинированного препарата Баралгин, включающими 3 активных вещества, являются следующие аналоги в таблетках:
-
Брал; Спазган; Ревалгин; Спазматон; Максиган; Спазмоблок.
Аналоги в виде в/м раствора:
Читайте также: