Боль в плечелучевой мышце при разгибании

Болезненные ощущения в мышцах – это симптом повреждения мышечных волокон. Такие изменения могут быть связаны как с механическими травмами при чрезмерной нагрузке на мускулы, так и с серьезными заболеваниями мышечной ткани. Локализация боли и образ жизни пациента также имеет большое значение при диагностике причины болезни и выборе метода лечения. Например, если болят мышцы руки выше локтя у профессионального спортсмена – можно предположить развитие дегенеративных изменений в сухожилиях бицепса и трицепса.

Устранение боли в плече №4 Выполните массаж, нежный и круговой, с небольшим количеством сдувания. Устранение боли в плече №5 Отварить сырой картофель в небольшом количестве воды. Удалите, как только он дойдет до кипения. Маджар картофель и еще теплое место на хлопчатобумажной ткани. Место, как припарка, на пострадавшем участке.

Устранение боли в плече №6 Налейте 1 столовую ложку нарезанной коры ивы в чашку с водой и кипятите в течение 5 минут. Оставьте на подставке, процедите и выпейте 1 чашку в день, пока боль не исчезнет. Устранение боли в плече №7 Вскипятите в чашке с водой 1 столовую ложку листьев ульмарии в течение 5 минут. Оставьте на инфузию, процедите и выпейте 1 чашку в день, пока боль не исчезнет.

Общая информация

Второе название плечелучевой мышцы – брахиорадиалис. Ее функция с точки зрения анатомии – сгибание руки в локтевом суставе. Мускул располагается с внешней стороны предплечья и прикрепляется к наружному краю плечевой кости.

Развитая плечелучевая мышца придает рукам атлетический, мужественный вид, но это не самое главное. При регулярных проработках мускула растут возможности бицепса, что, безусловно, является полезным бонусом. Так что тренировать эту небольшую мышцу определенно стоит.

Вероятные предпосылки боли

Когда появляются больные чувства, сходу начинаешь думать о том, откуда появился очаг. Без помощи других это найти трудно, потому нужно пройти детализированную диагностику для выявления обстоятельств. Причин, стимулирующих боль чрезвычайно много.

Имеется большой перечень заболеваний, которые могут вызывать боли в плечевых суставах. К самым всераспространенным можно отнести:

Тендинит бицепса. Возникает из-за лишней перегрузки на руку или ежели мощно перегружается дельтовидная мускула. Соответствующими симптомами являются покалывание, онемение пораженного участка. Болевые чувства стают все посильнее и не успокаиваются, когда рука находится в покое.
Бурсит и миозит имеет идентичные симптомы с тендитом и они могут формироваться сразу. Кроме соответствующей боли начинают появляться шишкообразные выросты, в которых находится гной или суставная жидкость.
При патологиях сердечки, печени, шеи, опухоли, туберкулезе или пневмония также могут спровоцировать дискомфорт в плечевой области.
Плечелопаточный периартроз. Опасное болезнь, возникающее в вечернее время. Пациент не может активно двигать рукою, и могут появляться прострелы в пояснице. Также начинают возникать ноюще-жгуче-простреливающие боли, которые не постоянно появляются в пораженном месте.
Также нередкой предпосылкой появления болей могут являться скопление кристаллогидратов солей в связках суставов. Они стают жесткими и к 40 годам у пациентов начинают появляться боли, которые появляются спонтанно.

Эти 2 недуга можно отнести в отдельную группу. Так, они почаще остальных стают виновниками появления невыносимых болей, от которых мучается не лишь плечо, но и плечелучевая кость. Дискомфорт начинает появляться опосля того, как заболевание начинает стимулировать воспалительный процесс.

Артроз можно поделить на несколько типов:

Инфекционный тип возникает вследствие возникновения в организме какой-нибудь заразы. Его симптомы выражаются мощной болью в плече. Спровоцировать артроз могут туберкулез, сифилис, пищеварительные заразы.
Травматический тип возникает при получении суровой травмы или раны. Первой стадией является длинная ноющая боль в плечевом суставе. Ежели симптом игнорировать, то на месте возникает воспаление, которое распространяется полностью на суставную сумку. Почаще остальных таковой недуг можно следить у спортсменов.
Дистрофический тип возникает из-за нарушения кровообращения и деформации сосудов. К симптомам дистрофического типа относятся мощные болевые чувства в области плеча, пастозность пораженного месте, покалывание. В предстоящем начинается деформация сустава. Кожный покров краснеет, опухает и начинается лихорадка. Самое нехорошее, что его нельзя вылечить, потому традиционно все, что можно сделать — это устранить боль в плече.

При артрозе происходит нарушение структуры хрящевой ткани, которые приводят в следующем к невыносимой боли.

К вспомогательным причинам возникновения дискомфорта в плечевой области относят:

Сужение сухожилий и суставов.
Травмирование манжета ротатора.
Воспалительный процесс верхней конечности.
Понижение уровня кальция из предплечья.
Неувязки неврогенного нрава.
Формирование межпозвоночных грыж.
Воспалительный процесс в мускулах.

К самым всераспространенным причинам можно отнести – механическое травмирование и лишниие физические перегрузки. Это приводит к деформации кости и суставной сумки.

Плечелучевая мышца: как накачать

Для тренировки мышц предплечья, и брахиорадиалиса в частности, применяют гантели, штангу, турник или специальные тренажеры. Иногда используется такой спортивный инвентарь, как кистевые эспандеры и ролики для запястья. Существуют также косвенные методы проработки плечелучевой мышцы. К ним относятся: занятия спортом с отягощающими браслетами, работа с боксерской грушей в отягощенных перчатках и прыжки с отягощенной скакалкой. Поэтому тот, кто хочет проработать брахиорадиалис, легко это сделает даже дома.

Примечания

Мужчины, которые занимаются фитнесом и бодибилдингом, много внимания уделяют проработке рук. Как правило, акцент делается на бицепс и трицепс, а предплечьем пренебрегают, так как оно получает некоторую нагрузку при выполнении практически любых упражнений на руки. Большие плечевые мышцы — это хорошо, но чтобы руки были развиты полноценно и выглядели действительно сильными, нужно отдельно прорабатывать предплечье. Плечелучевая мышца — самый крупный мускул предплечья. О его тренировке сегодня и пойдет речь.

Плечелучевая мышца: как накачать гантелями

В данном случае отлично подойдут молотковые сгибания рук. Выполняются они довольно просто. Исходное положение – стоя или сидя на скамье с гантелями в руках. Спина ровная, прямые руки смотрят ладонями к телу. Рука с гантелью напоминает молоток, вот откуда пошло название упражнения. Вместе с выдохом делается сгибание рук к плечам (одновременно или поочередно). Раскачиваться не стоит. Вес гантелей нужно подобрать так, чтобы десятое сгибание давалось тяжело.

Еще одно упражнение, позволяющее тренировать брахиорадиалис с помощью гантелей, – сгибания Зоттмана. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Здесь также нужно согнуть руки. Разница лишь в том, что во время сгибания руки поворачиваются ладонями к телу, а во время опускания – ладонями к полу. Следовательно, в первой фазе движения работает бицепс, а во второй – плечелучевая мышца. Движение нужно делать медленно, без рывков, особенно вторую фазу.

Подтягивания для плечелучевой мышцы

Это, пожалуй, самый простой способ проработки данного мускула, так как перекладина есть практически в каждом дворе. Не стоит пренебрегать упражнениями на турнике, ведь этот простой снаряд для работы с собственным весом позволяет прокачать чуть ли не все тело. Кстати говоря, чем шире турник, тем сильнее задействовано предплечье, так как оно, кроме всего прочего, отвечает также за силу хвата.

Проработать брахиорадиалис на турнике позволят даже простой вис. Возьмитесь за турник верхним хватом на ширине плеч и попробуйте провисеть максимальное количество времени. И вы почувствуете, что такое работа предплечья.

Конечно, более эффективный способ тренировки на турнике, который, кроме предплечья, подключает также бицепс и спину, – это подтягивания. Если хотите развить плечелучевую мышцу – выбирайте подтягивания прямым узким хватом.

Диагностика

Чтобы более точно диагностировать, почему болят плечевые суставы, следует:

определить область локализации болевого синдрома;
провести обследование в начальной стадии формирования болей;
должны отсутствовать либо присутствовать специфические симптомы, которые сопровождают боли в мускулах шеи.

Патология в плечевой мускулатуре диагностируется в несколько этапов:

определяется, насколько симметрично расположены лопатки, руки и ключицы (при наличии пареза можно отчетливо увидеть, как опускается плечо на пораженной стороне);
определяют, имеются ли гипотрофированные области, посредством визуального осмотра и пальпаторного обследования мускулатуры плеча. Гипотрофия мускулатуры свойственна, если нейрогенный процесс продолжается больше 2-х недель;
проводится тестирование, чтобы определить наличие пареза;
проводится тест на выявление равновесия и соответствия активной и пассивной функции;
определяется сила сопротивления, а также работа большой и малой грудной мускулатуры и плечевых мускулов;
выявляется симптоматика, схожая с признаками при корешковом синдроме;
оценивается и определяется сухожильная реакция;
пальпаторно обследуются корешковые выходы, чтобы выявить признаки радикулярных поражений;
диагностическими способами выявляются важные триггерные точки, чтобы подтвердить фибромиалгию, МФБС (миофасциальный болевой синдром).

Для конкретизации диагноза врач иногда назначает проведение рентгена шейно-плечевой или грудной области. Также для уточнения диагноза используют нейровизуальные способы исследования: КТ, МРТ и УЗИ сустава, допплерографию сосудов, электрофизиологические исследования, чтобы определить мышечный тонус.

Место в тренировочной программе

Чтобы мышцы гармонично развивались и отдыхали, нужно заниматься по четкой программе. Как известно, бицепс и трицепс, да и вообще все мышцы-антагонисты, прорабатываются в разные дни. Плечелучевая мышца работает с бицепсом, поэтому и тренировать их нужно в один день. Тогда на следующий день мускулы восстановятся и снова будут готовы к работе.

Нецелесообразно в один день качать бицепс, а в другой — брахиорадиалис. Это приведет к хронической усталости предплечья. Ведь в первый день оно будет получать косвенную нагрузку, а во второй — прямую. Так как мышцы предплечья устают быстрее мышц плеча, их стоит оставить на конец тренировки.

Симптомы плечевого миозита

Миозит, который поразил предплечье может быт острым и хроническим. Первый чувствуется сразу и легче установит его причину. Но если на это не обращать внимание, то миозит станет хроническим.

В зависимости от того, на сколько недуг запущен чувствуются неприятные колющие синдромы. Заболевание поражает мышцы, поэтому не приятные ощущения в них особо чувствуются.

Основные симптомы недуги мышц:

Если вы чувствуете эти симптомы, то лучше обратиться к врачу, чтоб он назначил квалифицированное лечение. Мышцы важная составляющая двигательного аппарата организма и заболевание может распространится и на группы мускулов.

Что делать, если болит?

Для большего эффекта можно помазать мускул какой-либо мазью от ушибов. Если не поможет – стоит обратиться к врачу, возможно, имеет место растяжение мышцы.

Методы лечения

Лечение назначается в зависимости от природы возникновения проблемы. При тяжелых травмах и повреждениях обычно применяется оперативное вмешательство. Первое, что должен сделать врач, чтобы облегчить состояние пациента это:

Устранить главные причины болезни.
Не допустить ухудшений и рецидивов.
Убрать признаки заболевания.
Привести в норму пораженные ткани.
Не допустить повторное появление недуга.

Чтобы убрать симптомы, надо заняться устранением признаков, которые доставляют дискомфорт.

Для этих целей используются различные группы медикаментозных препаратов: противовоспалительные, стероидные гормоны, спазмолитики. При сильных болях могут применяться опиаты и наркотические препараты, но только с разрешения лечащего врача. Лекарственные средства применяются в форме мазей, таблеток, уколов, гелей.

Есть мази-хондропротекторы, которые вводятся в плечо в жидком виде, там кристаллизуются и в конечном итоге играют роль смазки для сустава. Также они устраняют причину воспаления, способствуют нормализации метаболизма и восстановлению кровообращения в пораженной области. Если пациент просто потянул конечность, то мышечная активность скоро восстановится.

Также пациентам, страдающим таким недугом рекомендуют сделать курс постизометрической релаксации. Для восстановления можно провести 10 процедур. Такая терапия подразумевает поочередное чередование расслабления и напряжения мышцы.

Люди издавна старались активно бороться с болью при помощи простых лекарственных трав, которые могли помочь не хуже, чем лекарственные препараты. Народные рецепты из года в год помогают тысячам людей избавиться от боли. Но как лечить боли рук в домашних условиях?

Чтобы убрать ноющую боль, можно воспользоваться мазью собственного приготовления. Для этого нам понадобится 75 г жира, 5 г прополиса. Эти 2 компонента хорошо смешать, и чтобы сделать смесь более вязкой можно добавить столовую ложку оливкового масла. Мазать ее надо ежедневно до тех пор пока симптомы не перестанут беспокоить.
Можно сделать отвар, который добавляется в ванну. Для этого берется 2 ст. л. мяты, 3 ст. л. корневища одуванчика, 7 ст. л. коры крушины и 3 ст. л. семян петрушки. Все растительное сырье смешать, залить 500 мл воды и поставить на медленный огонь на 15 минут. После этого остудить, процедить и добавить в ванну.
Многие пациенты жалуются на онемение правой стороны. Что делать следует в таких случаях? Для устранения такого признака можно приготовить раствор, который будет втираться в больной сустав. Ингредиенты следующие: 450 г каланхоэ, 800 мл этилового спирта либо водки. Все растворы смешать и оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Приготовленное средство процедить сквозь марлю и мазать им больное место.

Также боль устраняется с помощью меда и кефира в пропорции 2:1 ст. л. Мед лучше всего использовать гречишный, т.к. он содержит более количество полезных компонентов. После нанесения на плечо, накрыть его пленкой или кусочком целлофанового пакета. А потом для создания разогревающего эффекта оставить на всю ночь.
Можно делать примочки. Для этого потребуется 5 ст. л. семян репейника и водка. Смешиваем все и оставляем на 2 недели. Потом просто вымачиваем небольшой кусок марли, накрываем целлофаном, обматываем область предплечья и оставляем на несколько часов. Делать их до 3-4 раз в день.

Из этого видео Вы узнаете об упражнениях для .

Боль в плечелучевой мышце возникает, когда мышцы в предплечье перенапряжены. Плечелучевая мышца — это мускул, который служит для обеспечения сгибания в локте, а также для поддержки растяжения запястья, и он охватывает длину предплечья только выше наружной стороны локтя на большую сторону запястья. Примером такой активации мышц можно оценить при поднятии чемодана вверх, при этом ладони обращены к земле и локти, расположенные по бокам тела. В этой статье рассмотрим лечение боли в плечелучевой мышце.

Мускулы плечелучевой мышцы возвращают предплечья в нейтральное положение после того, как они были свернуты или пронационированы. Кроме того, эта мышца стабилизирует запястье при захвате предметов и предотвращает изгиб запястья, является движением, которое сгибатели вашей руки и запястья будут делать с мощными движениями захвата. Другой функцией является стабилизация локтя, поскольку он движется очень быстро, и развиваются высокие центробежные силы — обычное явление при ударе. Причины отекших суставов пальцев рук.

Симптомы боли

Боль может ощущаться во время следующих движений:

Тьюринг дверной ручки.
Рукопожатие.
Выпивая чашку кофе.
Использование отвертки.Из-за чего может болеть рука?

Перенапряжение является одной из основных причин боли, и это происходит из-за перегрузки мышц в течение длительных периодов времени. Это приводит к тому, что мышцы становятся нежными и в конечном итоге вызывают боль. Ручной труд — наиболее вероятное причинное действие, ведущее к боли. Но такие действия, как игра в теннис или даже печатание на компьютере в течение длительного периода времени, также могут вызвать боль в плечелучевой мышце, поскольку все они связаны с повторяющимися движениями. Как правило, боль связана с частым подъемом, скручиванием или удерживанием предметов, которые могут повышать уровень стресса на этой мышце, что приводит к боли предплечья.

Внезапная травма также может быть причиной, так как грубая сила или падение могут повредить мышечную ткань. Мышца может тянуться или рваться, если она напрягается от того, что она физически не способна делать, что приводит к травме. Травма мышцы может вызвать острую боль вначале, которая часто прогрессирует до более сильной боли, а также жесткости, нежности и отечности, требуя лечение боли в плечелучевой мышце. Операция по контрактуре дюпюитрена.

После травмы или напряжения мышц, варианты лечения часто включают в себя контроль боли, период заживления и восстановление функции. Физиотерапевты могут помочь разработать индивидуальные планы реабилитации, чтобы соответствовать уникальным потребностям каждого пациента. Ниже перечислены используемые методы лечения:

Первоначальный уход: после травмы мышцы дайте отдых пострадавшей руке на 48 — 72 часа. Это поможет процессу заживления. Применение льда с интервалом в 20 минут каждые 1 — 2 часа поможет свести к минимуму отек. При этом эластичные компрессионные обертывания пригодны для тяжелых случаев набухания. Если боль и припухлость вызвано грубой травмой, может оказаться полезным поднять пораженную руку, чтобы уменьшить любое внутреннее кровотечение, если оно присутствует. Устранение и лечение боли в плечелучевой мышце можно лекарствами по усмотрению вашего врача.

Диапазон упражнений по движению: мягкие упражнения на растяжку могут выполняться в зависимости от уровня боли, которая в настоящее время испытывается. Изгиб и выпрямление локтя и запястья, а также вращение запястья в течение как минимум пяти минут — это хорошие способы начать набор упражнений движения. Более продвинутое растяжение включает в себя протягивание плеч за спиной руками, пока легкое напряжение не ощущается через переднюю часть локтя и плеча. Удерживая положение на 10 — 30 секунд, углубляя растяжение при каждом вдохе. Динамическое растяжение может быть достигнуто путем поворота пораженной руки назад и вперед ладонью, обращенной внутрь.

Изометрические упражнения: это связано с сокращением плечелучевой мышцы статически в течение определенного периода времени. Это может быть достигнуто, удерживая гантели, стоя и поднимая вес около 7 см вперед, и удерживая позицию. Повторяйте это упражнение до тех пор, пока вы не достигнете точки, где локти могут стать полностью согнутыми, что произойдет со временем.

Силовые тренировочные упражнения: лучше всего обратиться за советом к физиотерапевту, чтобы определить, как скоро вы сможете начать поднимать тяжелые веса. Боль в плечелучевой мышце, когда скручивание может помешать человеку, выполнять эти различные упражнения. Поэтому предостерегают, чтобы не перенапрягать мышцы снова для риска повторного повреждения. Причина боли в локтевом суставе руки.

РАЗГИБАТЕЛИ ЗАПЯСТЬЯ (КИСТИ) (mm. extensor carpi) И ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА (m. brachioradislis).

Анатомия. Все мышцы иннервируются С5 и С6 корешками.
Лучевые разгибатели запястья. Длинный лучевой разгибатель запястья. Начинается от нижней трети гребня плечевой кости между надмыщелком и прикреплением плечелучевой мышцы, продолжается сухожилием от проксимальной одной трети предплечья и прикрепляется к заднелучевой поверхности основания второй пястной кости. Короткий лучевой разгибатель запястья. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки и к межмышечной перегородки, проходит наиболее толстой частью брюшка на границе между проксимальной и средней одной третью предплечья и прикрепляется к заднелучевой поверхности основания третьей пястной кости.
Локтевой разгибатель запястья. Начинается от общего сухожилия разгибателей, отходящего от латерального надмыщелка и прикрепляется сухожилием к локтевой поверхности основания пятой пястной кости.
Плечелучевая мышца. Начинатеся от нижней латеральной трети плечевой кости, от гребня плечевой кости, переходящего в латеральный надмыщелок, плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки ниже места пенетрации ее лучевым нервом и прикрепляется сухожилием к шиловидному отростку лучевой кости, соединяясь с близлежащими связками (некоторые волокна мышцы могут прикрепляться к нескольким запястным костям и к третьей пястной кости).

Функция. Напряжение разгибателей запястья является существенным компонентом силового сжатия кистью.
Лучевые разгибатели запястья. Обе мышцы: Разгибание кисти в лучезапястном суставе в основном осуществляет короткий лучевой разгибатель запястья совместно с локтевым разгибателем запястья и разгибателями пальцев кисти; Отведение кисти в лучезапястном суставе (отклонение в лучевую сторону) в основном осуществляет длинный лучевой разгибатель запястья совместно с лучевым сгибателем запястья.
Локтевой разгибатель запястья. Разгибание кисти в лучезапястном суставе (совместно с лучевыми разгибателями кисти). Мышца является основным антагонистом сгибания запястья в лучезапястном суставе. Приведение кисти в лучезапястном суставе (отклонение в локтевую сторону) - основное действие, совместно со сгибателем запястья.
Плечелучевая мышца. Сгибание предплечья в локтевом суставе (основная функция), особенно при положении руки в нейтральном положении. Приведение предплечья в нейтральное среднее положение из положения пронации или супинации. Мышца принимает ограниченное участие в пронации и очень незначительно участвует (если вообще участвует) в супинации предплечья. Приближение суставных поверхностей локтевого сустава при сгибании сустава (в отличие от двуглавой мышцы плеча и плечевой мышцы, которые несколько их разделяют). Отведение кисти в лучезапястном суставе (отклонение в лучевую сторону) (при атипичном прикреплении мышцы к ладьевидной или к третьей пястной кости) совместно с длинным лучевым разгибателем запястья.

Диагностика.
Мышцы разгибатели и супинаторы кисти – Ориентировочный тест – положение стоя. Выполнение: в положении стоя пациент направляет кончики пальцев кистей вниз или вверх так, чтобы основания ладоней плотно прилегают друг к другу. Если основания ладоней кистей прилегают не плотно друг к другу и остается щель, то имеется функциональный блок лучезапястного сустава на разгибание.

Мышцы разгибатели предплечья (в том числе лучевые и локтевой разгибатели пальцев и плечелучевая мышца) - Проба на сжимание кистью. Выполнение: пациент сжимает кисть врача, либо отклоненную в лучевую сторону, либо находящуюся в нейтральном положении или отклоненную в локтевую сторону. Оценка результатов исследования: попытка совершить сжатие кистью вызывает слабость рукопожатия и\или появление боли. Рукопожатие становится еще слабее, если кисть отклонена в лучезапястном суставе в локтевую сторону. По сообщению Travell J. G. et Simons D.G., при обследовании силы кистевого сжимания с помощью динамометра, как правило, обнаруживается, что при отклонении кисти в лучевую сторону уменьшение этой силы неочевидно, однако при отклонении кисти в локтевую сторону эта сила значительно уменьшается.

Мышцы разгибатели предплечья (в том числе лучевые и локтевой разгибатели пальцев и плечелучевая мышца) – Компрессионная проба. Выполнение: врач клещеобразным способом захватывает мышцы-разгибатели ниже локтя и сильно сжимает их, в то время как пациент сжимает кисть в кулак. Оценка результатов исследования: сдавливание мышц-разгибателей обычно устраняет болевой ответ при сжатии кисти в кулак, при прекращении давления мышц сжатие кисти в кулак снова вызывает боль. Сходный эффект иногда может быть получен при сильном щипке кожи над этими мышцами.

Длинный лучевой разгибатель запястья, плечелучевая мышца, супинатор предплечья – Проба поколачивания. Выполнение: поколачивание кончиком пальца по латеральному надмыщелку обычно выявляет болезненность в области дистальной половины надмыщелка. Примечание: поражение трехглавой мышцы плеча, вызывает боль и болезненность в проксимальной половине латерального надмыщелка.

Разгибатели запястья, плечелучевая мышца – Пальпация. Выполняется пальпация наружной поверхности предплечья и поиск болезненных мышечных уплотнений. Разгибатели запястья. Длинный лучевой разгибатель запястья. Предплечья согнуто в локтевом суставе приблизительно на 30 градусов, располагается на опоре, кисть свободно свисает вниз. Выполняется клещевая пальпация мышцы в верхней трети предплечья (на 2 см дистальнее локтевого сгиба) ближе к локтевой кости. Болезненная пальпация мышцы приводит к выраженному отклонению кисти в лучевую сторону и к некоторому ее разгибанию в лучезапястном суставе. Болезненность в длинном лучевом разгибателе запястья обнаруживаются значительно чаще, чем в коротком лучевом разгибателе. Короткий лучевой разгибатель запястья. Болезненные мышечные уплотнения пальпируются при помощи глубокой пальпации с помощью прижимания мышцы к лучевой кости с локтевой стороны плечелучевой мышцы на 5—6 см. ниже локтевого сгиба. Болезненная щипковая пальпация приводит к большему разгибанию кисти и слабому ее отклонению в лучевую сторону в лучезапястном суставе. Локтевой разгибатель запястья. Четко выступает на поверхности кожи, если пациент сильно разведет пальцы. Болезненные мышечные уплотнения определяется при глубокой пальпации мышцы в 7—8 см. ниже латерального надмыщелка и в 2—3 см. в сторону от острого края локтевой кости на задней поверхности предплечья. Болезненная пальпация мышцы вызывает отклонение кисти в локтевую сторону. Плечелучевая мышца. Пациент удобно сидит в кресле: его предплечье, слегка согнутое в локтевом суставе, располагается на мягком подлокотнике. Врач захватывает мышцы пальцами клещеобразным способом. Для того чтобы врач мог захватить эту мышцу, пациерт усиленно пытается согнуть предплечье, удерживаемое врачом в согнутом на 90° положении. Мышца при этом рельефно выступает, и врач обхватывает ее пальцами, отделяя от лежащих под ней разгибателей запястья. Болезненная пальпация мышцы приводит к отклонению (или разгибанию) кисти в лучевую сторону.

Разгибатели запястья, плечелучевая мышца – Диагностика укорочения мышцы. Выполнение: выполняется пассивное растяжение мышцы или активное напряжение мышцы. Оценка результатов исследования: при поражении мышцы появляется ограничение движения и болезненность при выполнении действия. Например, при поражении локтевого разгибателя запястья появляется боль при пассивном сгибании и отведении кисти в лучезапястном суставе, а также при попытке пациента активно разогнуть и привести удерживаемую кисть в лучезапястном суставе.

Лечение.
Разгибатели запястья и плечелучевая мышца – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение сидя или лежа на спине. Исходное положение и направление для растягивания: Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья. Пораженная рука выпрямлена в локтевом суставе, кисть пронирована. Направление для растягивания - сгибание пронированной кисти в лучезапястном суставе. Локтевой разгибатель запястья. Положение локтя не имеет значения. Направление для растягивания – сгибание и супинация кисти в лучезапястном суставе. Плечелучевая мышца. Рука выпрямлена в локтевом суставе, локтевая ямка обращена вверх, локоть прижат к опоре (для предупреждения внутренней ротации плеча), предплечье полностью пронировано, кисть пронирована и отклонена в локтевую сторону (абдукция кисти). Направление для растягивания – сгибание пронированной кисти. Врач: стоит сбоку. Для лечения в положении сидя врач захватывает подмышечной ямкой своей разноименной рукой плечо пациента, а кистью этой руки локтевой сустав. Одноименная рука расположена на тыле левой кисти пациента. Выполнение: Мобилизация растяжением. Врач плавно и медленно увеличивает амплитуду первоначального смещения кисти. Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первоначального смещения кисти небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу, приводя кисть в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы увеличивая объем первоначального смещения кисти минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания мышцы используется давление свободной рукой на кисть пораженной руки. Примечание: некоторые пособия по мануальной терапии рекомендуют выполнять лечение лучевых разгибателей кисти в положении сгибания предплечья, лечение локтевого разгибателя кисти в положении пронации без девиации её в какую-либо сторону.

Читайте также: