Боль в желудке половые инфекции

В настоящее время точно установлено, что многие группы кишечных инфекций могут передаваться половым путем. Данная группа возбудителей крайне многообразна, а источником такой флоры становятся больные с проктитом, энтеритом, проктоколитом и диареей различного генеза. Слизистая половых органов для кишечной инфекции также является возможной средой обитания и активного размножения, поэтому воспалительный процесс незначительно отличается от патологии слизистой желудочно-кишечного тракта. Если не хочется читать статью — вы просто можете задать вопрос гастроэнтерологу ниже: онлайн консультация врача бесплатная.

Группа кишечных инфекций достаточно широка. Возбудителями проктита являются n. gonorrhoeae, HSV, с. trachomatis, t. pallidum, в некоторых случаях причиной проктита становятся инородные тела. Проктоколит и колит вызывают entamoeba histolityca, Campylobacter, shigella, токсин-продуцирующие Clostridium difficile, Escherichia coli, включая штаммы 0-157:Н7, а также инородные тела.

Энтерит может быть вызван giardia (или Lamblia intestinalis), e. Coli, включая штаммы 0-157:Н7, mycobacterium avium, Cryptosporidium, salmonella, lsospora, microsporidia, ВИЧ-инфекцией, цитомегаловирусом. Нередко причиной заболевания становятся ассоциации различных микроорганизмов.

Самая частая причина диареи как самостоятельного заболевания — кишечные инфекции, передаваемые фекально-оральными путями (с водой, пищей, загрязненными продуктами и т. д.). Диарея зачастую бывает не единственным симптомом присутствия кишечной палочки в организме, нередко отмечается присоединение тошноты и рвоты.

Осложнения

Передаваемые половым путем кишечные инфекции могут вызывать воспалительные процессы как в половой сфере, так и слизистой кишечника. На первый план при передаче кишечной флоры выступает несоблюдение гигиены половой жизни, анальные и оральные половые контакты. Особого внимания заслуживают анальные половые контакты, так как в процессе их возможна травматизация слизистых половых органов и прямой кишки, что также способствует распространению кишечных инфекций.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями слизистой оболочки кишечника являются проктит и колит.

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки на расстоянии не выше 15 см от анального отверстия, проявляющееся характерной симптоматикой.

Для колита свойственно возникновение воспалительной реакции в ответ на внедрение кишечной инфекции в слизистую оболочку толстой кишки. Воспалительный процесс захватывает сразу несколько отделов толстого кишечника: ампулу прямой кишки и выше расположенные отделы. При вовлечении в воспалительный процесс отделов тонкого кишечника, двенадцатиперстной и подвздошной кишки соответственно, развивается энтерит.

Наиболее часто возбудителем острой формы колита являются шигеллы, несколько реже — сальмонеллы. Помимо инфекции вызвать воспаление слизистой кишечника могут пищевые продукты, отравление или аллергическая реакция, поэтому при постановке правильного диагноза нужно определить наличие или отсутствие возбудителя. Причиной воспалительного процесса в слизистой кишечника могут стать и возбудители других заболеваний — туберкулеза, микоза, что также нужно дифференцировать с кишечной инфекцией.

Патогенетически при всех описанных выше заболеваниях слизистой оболочки кишечника происходят сходные изменения: отек, гиперемия, изъязвление тканей с активной экссудацией воспалительного секрета. Выраженность воспалительных изменений слизистой различна и зависит от формы заболевания. При остро возникающих энтерите, колите или проктите отмечаются наиболее выраженные изменения, тогда как при хронизации процесса воспаления реактивность слизистой становится меньше. В связи с тем, что воспалительный экссудат вытекает через анус на кожу промежности, отмечается ее гиперемия, мацерация, а у некоторых пациентов с проктитом обнаруживаются аногенитальные бородавки.

Симптомы кишечных инфекций

Клиническая картина кишечной инфекции характеризуется симптомами поражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто поражается слизистая тонкого и толстого кишечника, реже — желудка и вышележащих отделов.

Для воспалительного процесса в тонком кишечнике свойственно появление выраженного болевого синдрома, отсутствие аппетита, учащение актов дефекации, слабость и повышение температуры тела. Кишечное содержимое приобретает пенистый характер из-за скопления токсинов, продуцируемых микроорганизмом. Из-за токсинов быстро эрозируется слизистая оболочка кишечника, повышается ее кровоточивость.

Так как организм старается освободиться от инфекционного агента и токсинов, учащается количество актов дефекации, стул приобретает водянистый и зловонный характер. Часть токсинов при этом всасывается в кровяное русло, в результате чего возникает общая воспалительная реакция организма.

Изолированное поражение только толстого кишечника характеризуется менее выраженной клинической картиной. Отмечается учащение стула с содержанием обильного количества слизи, гноя и крови. Период обострения длится несколько дней, после чего состояние нормализуется.

Для воспалительного процесса толстого кишечника характерен метеоризм — скопление газов, однако данный симптом не постоянный. Хроническое течение колита — наиболее часто встречающаяся форма патологии желудочно-кишечного тракта.

Симптомы кишечной инфекции:

• тошнота и рвота;
• повышенное газообразование и боли в животе (метеоризм);
• диарея, возможно с примесями крови;
• общая интоксикация (повышенная температура, озноб, головная боль, потеря аппетита, слабость, пониженное артериальное давление);
• возможны высыпания на теле.

Симптоматика хронического колита напоминает менее выраженную клинику острого колита и характеризуется нарушениями со стороны стула (хронический понос или запоры). Факт заболевания длительное время является для больного неизвестным. Характерен при этом и симптом неполного опорожнения кишечника, т.е. позывы к акту дефекации возникают, а кишечное содержимое отсутствует, в результате может появиться небольшое количество слизисто-гнойных выделений с примесью крови. Особенно выраженный болевой синдром появляется при поражениях ампулы прямой кишки, здесь возможны изъязвления и трещины, что доставляет массу беспокойства и неприятных эмоций.

Подобная патология крайне тяжело поддается лечению, поэтому протекает длительно с периодами ложного затягивания участков поражения слизистой, а затем вновь возникающей клинической картиной. При этом также беспокоят слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, похудание, вплоть до анемии в более тяжелых случаях. Хроническому колиту свойственно рецидивирующее течение с периодами обострений.

Отдельно выделяется такое заболевание, как диарея (понос). Данное состояние может быть самостоятельным или являться важнейшим симптомом не только наличия патологии системы пищеварения, но и патологии других органов и систем организма человека. Диарея характеризуется частыми позывами к дефекации и испражнением каловых масс, а в дальнейшем (при их отсутствии) — слизи из кишечника.

Такое патологическое состояние связано с возникающей недостаточностью важных веществ (микроэлементов, биологически активных веществ), необходимых для полноценной работы организма.

При этом нужно помнить, что во врачебной практике выделяют острую и хроническую диарею.

Отдельное место в клинической практике отводится пищевым токсикоинфекциям, симптоматика которых характеризуется наличием тошноты, рвоты (выражена по-разному: от однократной до изнуряющей в течение всего дня), умеренной лихорадки и абдоминальных болей, обусловленных кишечной гипоперистальтикой и метеоризмом. Развитие синдрома диареи предусматривает специфический подход в лечении и профилактике возможных обострений. Более быстрое опорожнение желудка и кишечного тракта переваренной и непереваренной пищи, нарушение всасывания нужных для организма нутриентов (аминокислот, жирных и желчных кислот, моносахаридов, минералов, витаминов и др.), потери при диарее форменных элементов крови — все это требует серьезного отношения к заболеванию и активного лечения.

Для того чтобы установить истинную причину поноса, важно пройти полноценное обследование.

Осложнениями токсического диарейного синдрома и диареи в целом следует считать развитие хронического колита, проктоколита или энтерита. Осложнениями колита и проктоколита можно также назвать переход в язвенный колит, пиелит, перитонит или сепсис (распространение инфекции в кровь).

В очень тяжелых случаях возможны разрывы язв (при тяжелом язвенном колите), сопровождающиеся кишечными кровотечениями, сужение просвета кишки (в тех случаях, когда происходит рубцевание язв), выраженный спаечный процесс.

Как отличить кишечную инфекцию от отравления

И при отравлениях, и при кишечных инфекциях человек чувствует боли в животе, тошноту, у него поднимается температура, появляется диарея, потому бывает так сложно отличить два этих заболевания, особенно в весенне-летний период.

Основные причины кишечных инфекций – бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот. Механизм распространения инфекции – фекально-оральный контактным или пищевым путем. Вирусы обычно проникают с посторонними предметами и немытыми руками, а бактерии – с едой и водой. Заражению способствуют антисанитария и недостаточность или отсутствие личной гигиены, неправильное хранение продуктов питания.

К кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, брюшной тиф, ротавирусная инфекция.

В случаях, когда нарушаются правила приготовления или хранения пищи, и кроме бактерий в ней накапливаются токсины, говорят о пищевой токсикоинфекции (ПТИ).

Кишечные инфекции и ПТИ подлежат эпидемиологическому контролю.

Причина отравления – токсины, попадающие в организм, например, с испорченными продуктами или через укусы насекомых. Чаще всего отравление провоцируют:

• мясные и молочные продукты;
• рыба;
• овощи и фрукты;
• грибы;
• консервы;
• просроченные продукты.

Симптомы отравления преимущественно те же, что и при кишечных инфекциях – тошнота, диарея, высокая температура тела, слабость, боли в животе.

Время – самый простой и почти единственный способ самому определить, что именно с вами произошло. Симптомы отравления появятся через 3-6 часов после того, как вы съели что-то сомнительное. Симптомы же инфекции появляются на 1-3 день после попадания в организм возбудителя.

Кроме того, можно обратить внимание на тех, кто употреблял ту же пищу, что и вы. Если плохо всем – скорее всего, это отравление, а если страдаете только вы – вероятнее, вы подхватили инфекцию.

Подтвердить кишечную инфекцию может врач после сдачи необходимых анализов.

Лечение кишечных инфекций

Оба заболевания проходят без специфической терапии в течение нескольких дней. Обязательно пить много жидкости: воды, морсов, лучше минеральной воды без газов, так как диарея и рвота приводит к обезвоживанию и потере минеральных веществ, от чего страдают почки.

Можно воспользоваться активированным углем и лекарствами, облегчающими симптомы (например, жаропонижающими). Однако применение препаратов для остановки диареи может быть опасно. Это помешает организму выводить яды и бактерии естественным путем, приведет к их задержке и размножению в кишечнике.

При инфекции особенно важно соблюдать личную гигиену и избегать бытовых контактов с окружающими, чтобы предотвратить распространение болезни.

Обратиться к врачу следует, если у вас держится высокая температура и вам не становится лучше спустя 2-3 дня, или если вы обнаружили в кале гной, слизь или кровь.

Также лучше показаться медикам, если у вас наблюдаются признаки сильного обезвоживания, такие как темная моча и сокращение ее количества, судороги, головокружение. В таком случае может понадобиться капельница, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Не стоит заниматься самолечением:

• беременным и кормящим женщинам;
• людям со сниженным иммунитетом;
• страдающим болезнями желудка.

Запоры — симптомы, профилактика и лечение

Кишечник – одна из наиболее восприимчивых частей человеческого организма: он реагирует на любые изменения в питании и образе жизни. Запор – это одна из реакций, которая свидетельствует о неполадках в пищеварительной системе.

Если вы внезапно обнаружили симптомы запора, не стоит отчаиваться. Его причиной может стать банальный стресс или неправильное питание. Для облегчения симптомов можно попробовать следующие методы:

1. Физические упражнения стимулируют работу кишечника. Выпейте стакан холодной воды. Лягте на спину и медленными движениями втягивайте живот на протяжении 10 минут. В воду можно добавить немного меда, он обладает легким слабительным действием и очищает организм.
2. Легкие поглаживающие движения в качестве массажа помогут уменьшить дискомфорт и улучшат работу пищеварительной системы.
3. Применение народных средств: употребите продукты, которые обладают слабительными свойствами. Например, отвар чернослива, кефир или же около 30 мл касторового масла.
4. Примите лекарственные средства: капли или порошки от запора.

Для профилактики запоров достаточно выполнять несколько простых правил: организовать режим дня, выполнять физические упражнения, правильно питаться и пить достаточно воды.

Если же единичный случай запора перерастает в хроническое заболевание, обратитесь к врачу, который выяснит причины возникновения симптомов и поможет качественно решить проблему.

Клизма в домашних условиях

Это процесс, требующий наличия определенного опыта. Если же его нет, то, перед тем как начинать что-то делать самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться у человека с медицинским образованием или почитать соответствующую литературу.

Прежде чем проводить процедуру, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, при которых ставить клизму не рекомендуется. К ним относятся:

• геморрой;
• болевые ощущения;
• кровотечение из прямой кишки;
• желудочное кровотечение;
• опухоли прямой кишки в стадии распада;
• наличие воспалительного процесса в заднем проходе.

Если вы не имеете опыта в том, как делать клизму в домашних условиях, то поначалу лучше воспользоваться кружкой Эсмарха.

Это приспособление можно подвешивать, что значительно облегчает проведение процедуры и не требует посторонней помощи. В комплекте к кружке Эсмарха должны продаваться наконечник и зажим. Они позволят облегчить введение трубки в кишку и регулировать подачу жидкости.

Для того чтобы сделать клизму, нужно использовать охлажденную кипяченую или сырую отстоянную воду комнатной температуры. Слишком холодная вода тяжело вводится, чрезмерно теплая очень интенсивно всасывается кишечником. Допускается добавление в воду свекольного сока или лимонного сока в соотношении 1 столовая ложка на литр воды.

Самое оптимальное время для проведения процедуры – с пяти до семи часов утра или с восьми до девяти вечера. Физиологические часы организма настроены так, что клизма, проведенная именно в это время, будет иметь наиболее благотворное влияние на организм. На выбор времени также может повлиять домашняя обстановка – само собой разумеется, что данную процедуру лучше проводить в одиночестве.

Нужно подготовить себе место – лучше всего подойдет пол ванной, на который нужно постелить клеенку. Если не хотите ложиться на пол, то можно лечь на стулья – главное, чтобы вам было удобно лежать на боку, и была возможность повесить кружку Эсмарха на высоту 1,5 метра. Перед проведением процедуры нужно обязательно посетить туалет.

1. Сначала перекройте зажимом шланг и лягте на левый бок, подтянув колени к животу.
2. Намажьте наконечник жирным кремом или вазелином и введите его в анальное отверстие.
3. Сжимая и разжимая шланг, регулируйте напор жидкости.
4. После того как жидкость попадет в кишечник, зажмите шланг и вытащите наконечник.
5. Следует спокойно полежать в течение пяти-десяти минут, стараясь удержать в себе жидкость, затем нужно посетить в туалет.

Для того чтобы облегчить вывод лекарства из организма, делают ромашковые клизмы. После обычной очистительной производят еще одну процедуру, добавив в воду настой ромашки. Этот настой приготавливается следующим образом: несколько ложек ромашки заливается стаканом кипятка. Настаивать двадцать минут, после чего процедить через сложенную вдвое марлю.

Следует отметить, что проведение клизмы без предварительной консультации с врачом крайне нежелательно.

Такая безобидная, на первый взгляд, процедура, как и любое самолечение, может привести к непредсказуемо тяжелым последствиям. Только врач может порекомендовать клизму, предварительно назначив все необходимые анализы и проведя обследование организма.

Автор статьи: Леонова Марина — врач-гастроэнтеролог с высшим образованием, высшая категория, стаж 22 года.

Вопрос: Какие кишечные инфекции передаются половым путем?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Могут ли кишечные инфекции передаваться половым путем?

Для кишечных инфекций не характерен половой путь передачи. Однако, при определенных условиях, некоторые возбудители кишечных расстройств могут перейти от человека к человеку во время полового акта, но, по сути, механизм передачи по-прежнему будет пищевым (фекально-оральным).

Инфекциями, способными поразить кишечник являются:
1. кишечные инфекции;
2. половые инфекции.

Кишечные инфекции.

Кишечные инфекции передаются исключительно пищевым путем, или как его еще называют – фекально-оральным. Данный механизм предполагает непосредственное проникновение возбудителя инфекции в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) инфицируемого. При этом бактерии попадают в среду, к которой они наиболее приспособлены. При половом контакте подобное может произойти при оральном сексе или анилингусе с больным человеком.

Кишечные инфекции являются причинами следующих патологий:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• холера;
• эшерихиоз;
• паразитарные инфекции (лямблии, амебы);
• стафилококковая инфекция.

Кишечные инфекции могут вызывать расстройства следующих органов:

• Желудок. Для поражения желудка (гастрита) характерны боли в надчревной области, рвота.
• Тонкий кишечник. При поражении тонкого кишечника (энтерите) возникает диарея различной степени интенсивности и постоянные боли в животе.
• Толстый кишечник. Поражение толстого кишечника (колит) характеризуется нарушением стула, в котором могут появиться примеси слизи, гноя, крови. Также возникают схваткообразные боли в животе, частые позывы к дефекации.

Половые инфекции.

Иногда у лиц, практикующих анальных секс, или не соблюдающих правила гигиены, заболевания, передающиеся половым путем, могут поражать кишечник.

Венерическими болезнями, способными поражать кишечник являются:

• Гонорея. Зачастую гонококки инфицируют только кишечник. При этом течение заболевания обычно скрытое. Проявляется болями в области прямой кишки, позывами к дефекации, гнойными выделениями.
• Сифилис. Поражения кишечника возможны как при первичном сифилисе (непосредственное инфицирование через прямую кишку), так и при вторичном и третичном (развитие диссеминированной инфекции). Возникает диарея, в стуле появляются примеси слизи и крови.
• Хламидиоз. При инфицировании кишечника хламидиями возникает повышение температуры, поражаются суставы, возникают боли в области прямой кишки и частые позывы к дефекации. В стуле появляются примеси крови или слизи.
• ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита человека может проникать в организм различными способами, в том числе через слизистую оболочку кишечника. Вне зависимости от места проникновения, для стадии острой ВИЧ-инфекции наиболее частым симптомом является хроническая диарея, которая сочетается с продолжительной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, язвами в полости рта.

Из представленной информации видно, что большинство заболеваний кишечника инфекционно-воспалительного характера сопровождается болями в животе, диареей, появлениями примесей в кале (гнойные, слизистые, кровянистые). При поражении нижних отделов толстого кишечника возникают частые позывы к дефекации. При подобных признаках рекомендуется обратиться к врачу, так как самолечение может не только не помочь, но даже навредить.

Антибиотики противопоказаны при лечении большинства кишечных инфекций, так как они малоэффективны в отношении возбудителей, а при подавлении сапрофитной (полезной) микрофлоры заболевание приобретает более тяжелый характер. Однако при поражении кишечника венерическими заболеваниями вылечиться без приема антибактериальных средств невозможно.

В последние десятилетия заболевания ЖКТ, передающиеся половым путем, стали встречаться значительно чаще.

Во многом это связано со все большей свободой в сексуальных отношениях, как гетеро-, так и гомосексуальных. Свой вклад в разнообразие заболеваний ЖКТ, передающихся половым путем, внесла и ВИЧ-инфекция, что еще больше усложнило диагностику.

Причины заболеваний ЖКТ и печени, передающиеся половым путем

Заболевания ЖКТ, передающиеся половым путем, по большей части представляют собой инфекции, однако в поражениях прямой кишки важную роль играют травмы, а ВИЧ-инфекция может приводить к развитию новообразований (саркома Капоши, лимфомы). Передачи инфекции при половых контактах можно ожидать, особенно учитывая разнообразие их форм — орально-оральные контакты, фелляция, куннилингус, оральная стимуляция заднего прохода, анальные половые сношения, в дополнение к обычным половым сношениям. Поэтому неудивительно, что ЗППП поражают все части ЖКТ, хотя особенно часто — ротоглотку и аноректальную область.

Диагностика заболеваний ЖКТ и печени, передающиеся половым путем

Знать о том, какие сексуальные контакты предпочитает больной, может быть полезно при диагностике одного из заболеваний, но обычно диагноз ставится и без этих сведений.

Гонококковый-фарингит проявляется болью в горле, экссудатом на слизистой глотки и миндалин, изъязвлениями на слизистой языка и щек. Иногда гонококковая инфекция ротоглотки протекает бессимптомно, но такие больные могут заражать других. При подозрении на гонококковую инфекцию сразу же берут мазок с поврежденной слизистой для посева.

Сифилис. Характерны приподнятые округлые, иногда изъязвленные высыпания на слизистой, обычно безболезненные. Чаще всего высыпания локализуются на слизистой губ, но могут поражать язык, миндалины и другие участки слизистой рта и глотки. Через несколько недель они заживают, но на смену им приходят системные проявления вторичного-сифилиса — лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов, зуд, высыпания на коже. Может также развиться неспецифический фарингит. При микроскопии в темном пале отделяемого из высыпаний диагностику затрудняет присутствие спирохет, входящих в состав нормальной микрофлоры ротовой полости. Результаты серологических исследований могут оставаться отрицательными до развития вторичного сифилиса. Поставить диагноз на ранней стадии позволяет аспирация содержимого увеличенного лимфоузла с микроскопией полученного материала в темном поле.

Герпетический фарингит. Для герпетического фарингита характерны эритема и изъязвления слизистой рта, языка, десен и глотки. Возможно отделение экссудата и увеличение лимфоузлов. Вероятность герпетического фарингита выше, если герпетическая инфекция есть у сексуального партнера больного. Возможность выделить вирус в культуре клеток есть не во всех лабораториях, в этих случаях определяют антитела к вирусу простого герпеса.

Несмотря на то что возбудители заболеваний ЖКТ, передающихся половым путем, могут попадать в желудок, гастрит как таковой нельзя назвать характерным признаком этих заболеваний. Поражение желудка встречается как редкое осложнение вторичного сифилиса. Для сифилитического гастрита характерны изъязвление и хроническая воспалительная инфильтрация слизистой желудка. Больные жалуются на боль в животе и рвоту. Часто наблюдается потеря веса. При микроскопии биоптата слизистой в темном поле обнаруживаются спирохеты.

Диагноз подтверждается с помощью серологических исследований. Желудок может поражаться также при СПИДе (лимфомы, саркома Капоши).

Клиническая картина при кишечных инфекциях мало зависит от пути заражения.

Для гонококкового проктита характерны боль в области заднего прохода, тенезмы, слизисто-гнойное отделяемое из заднего прохода. При ректороманоскопии слизистая прямой кишки гиперемирована, покрыта гноем и мелкими язвочками. При биопсии слизистой выявляется неспецифическое воспаление. Диагноз ставится по результатам окраски по Граму и посева содержимого прямой кишки или биоптата слизистой. Во многих случаях гонококковое поражение прямой кишки протекает бессимптомно, но такие больные служат источником инфекции для других.

Сифилис. Диагноз основывается на анамнезе, микроскопии в темном поле отделяемого из шанкра и последующих серологических исследованиях.

Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis. В зависимости от серотипа Chlamydia trachomatis может вызывать различные инфекции вт. ч. венерическую лимфогранулему. В последнем случае обычно развивается тяжелый проктоколит с сильной болью в аноректальной области, кровянисто-гнойным отделяемым из заднего прохода, тенезмами и поносом. Слизистая прямой кишки рыхлая и изъязвленная. Гистологическая картина может напоминать болезнь Крона: диффузное воспаление с гранулемами. Образование стриктур и свищей также добавляет сходства с болезнью Крона. Из прямой кишки выделяется Chlamydia trachomatis; диагноз венерической лимфогранулемы подтверждается серологическими исследованиями. Кроме того, подтверждением диагноза является эффективность тетрациклина. Инфекция, вызванная другими серотипами Chlamydia trachomatis, rto клинической картине напоминает гонорею и протекает обычно сравнительно легко. Отмечаются боль в аноректальной области, выделения из заднего прохода, тенезмы и небольшое воспаление.

При герпесе поражение может затрагивать не только задний проход и прямую кишку, но и перианальную область, с появлением типичных герпетических везикул и изъязвлений. Характерны боль, выделения из заднего прохода, кровь в кале. Диагноз зачастую можно поставить уже по клинической картине. При гистологическом исследовании слизистой прямой кишки обнаруживают внутриядерные включения, а также очаговые язвы и периваскулярную инфильтрацию лимфоцитами. Диагноз можно подтвердить выделением вируса в культуре клеток, но этот метод доступен далеко не во всех лабораториях. Серологическим подтверждением служит серо-конверсия или увеличение титра антител в четыре раза или более.

Остроконечные кондиломы часто встречаются у людей, практикующих анальные половые контакты. Остроконечные кондиломы выглядят как мелкие коричневатые папулы вокруг заднего прохода.

Травмы могут быть вызваны различными причинами и проявляться по-разному. Растяжение заднего прохода при анальных половых контактах может приводить к образованию трещин и надрывов слизистой и подлежащих тканей. Введение в задний проход пальцев, кистей рук и различных предметов увеличивает риск повреждения. Диагноз основывается на данных анамнеза либо на обнаружении в прямой кишке инородного тела. Повреждение слизистой может сосуществовать с инфекциями.

Гонококковый перигепатит может развиться при распространении инфекции гематогенным или лимфогенным путем, а у женщин также из маточных труб. Клиническая картина напоминает острый холецистит: острая боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в плечо, тошнота, рвота, повышение температуры. Симптомы гонококкового поражения органов малого таза есть не всегда, но посев мазка с шейки матки, как правило, дает положительный результат. Перигепатит необходимо дифференцировать с острым холециститом и другими причинами острой боли в животе.

Сифилитический гепатит — редкое проявление вторичного сифилиса. Полагают, что он развивается в результате инфильтрации печени спирохетами, попадающими туда через воротную систему из первичного очага инфекции в прямой кишке. Характерны гепатомегалия и механическая желтуха. Подтверждением диагноза служит обнаружение при биопсии печени гранулем и спирохет.

Вирусы гепатитов и цитомегаловирус могут передаваться при половых контактах.

Лечение заболеваний ЖКТ и печени, передающиеся половым путем

При заболеваниях ЖКТ, передающихся половым путем, лечение зависит от возбудителя, и его эффективность определяется правильным выбором антибактериальных средств. Поддерживающее лечение включает в/в введение жидкостей и питательных смесей у больных, которые не могут глотать или страдают от тяжелого поноса. Для саркомы Капоши лечение не разработано. При лимфомах применяют химио- и лучевую терапию.