Болевой синдром в верхних конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека - это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы - локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них - подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, - в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы - лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению - на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

• Причины
• Диагностика и лечение
• Видео по теме

Неприятные ощущения в верхних конечностях могут возникать в плече, предплечье, кисти или пальцах. Иногда бывает сложно понять, где именно болит, поскольку очаг поражения располагается в суставах, мышцах или связках. Из-за распространения на близлежащие ткани иногда возникает ощущение, что болит вся рука – от плеча до кончиков пальцев.

Причины

Наиболее часто боль в руке вызывают различные травмы механического характера – ушибы и растяжения. В некоторых случаях такие повреждения напоминают о себе даже спустя много времени.

Нужно отметить, что не всегда боль в руке появляется из-за патологического процесса в самой конечности. Она может носить отраженный характер, являясь симптомом общего, системного заболевания. Но в любом случае при продолжительной или выраженной болезненности необходима врачебная консультация.

В большинстве случаев причиной дискомфорта в верхних конечностях являются физические перегрузки и переутомление. Возможно, следует дать себе передышку и регулярно делать перерывы в работе.

Чаще всего рука болит при таких заболеваниях:

• туннельный синдром;
• артрит, артроз;
• тендинит;
• неврит;
• ганглион суставов кистей.

Если болит левая рука, то причиной может быть плексит (воспаление нервного сплетения), амиотрофия (мышечная слабость), артроз или синдром левой лестничной мышцы.

Боль в верхней левой конечности может быть симптомом сердечных патологий. Иногда это единственный признак, благодаря которому удается предотвратить инфаркт или инсульт. Поэтому любой дискомфорт в левой руке заслуживает самого пристального внимания. Как распознать, что это именно тот случай?

Если рука болит из-за проблем с сердцем, то человек ощущает сжимающую и давящую боль различной интенсивности – от совсем слабой до труднопереносимой. Продолжительность болезненности также имеет большое значение: сердечная боль не может длиться пару секунд или несколько дней подряд. Как правило, она появляется как минимум на одну минуту и держится в среднем около четверти часа.

При сердечном приступе боль обычно носит давящий, сжимающий характер, нередко отдает в плечо. У пациента может возникать ощущение жжения, онемения или распирания, которое распространяется на всю руку и заканчивается в области мизинца.

Данный симптом объясняется строением плечевого пояса, в котором располагаются нервы, иннервирующие сердечную мышцу, зону нижней челюсти и верхнюю конечность. Поэтому при патологии сердца боль передается на соседние нервные узлы. В случае подозрения на сердечно-сосудистую патологию необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Рука может болеть при следующих заболеваниях:

• стенокардия, инфаркт;
• атеросклероз;
• миокардит и перикардит;
• кардиомиопатия;
• травмы и новообразования сердечной мышцы (ушибы и разрывы, некроз миокарда).

Воспаление может развиваться в любом суставе верхней конечности, включая мелкие сочленения пальцев. Особенно часто артрит диагностируется в дистальных отделах рук – кистях и пальцах.

Существует несколько разновидностей артрита, которые имеют схожие симптомы и отличаются происхождением. То есть болезнь носит преимущественно вторичный характер и появляется на фоне уже имеющихся нарушений.

Основным фактором риска является пожилой возраст – чем старше человек, тем выше вероятность развития артрита. Кроме того, с возрастом замедляются обменные процессы, и к суставным элементам поступает недостаточно питания.

Особенно тяжело протекает ревматический артрит, при котором конечности поражаются симметрично: если болит правая рука, то симптомы болезни неизбежно возникают и в левой конечности. Болевой синдром носит умеренный характер, и возникает периодически.

При подагре наблюдаются приступы, интенсивность которых со временем только нарастает. Причиной является избыток мочевой кислоты в крови, по мере прогрессирования болезни кристаллы уратов начинают откладываться в суставах.

Подагра может поражать любой сустав в теле человека, наиболее распространенным местом локализации являются суставы больших пальцев стоп. Однако в суставах верхних конечностей тоже могут наблюдаться скопления кристаллов урата натрия, что проявляется болевым синдромом и воспалением.

Если боль в правой руке или левой конечности вызвана подагрой, то убедиться в этом можно по следующим признакам:

• приступ возникает обычно неожиданно, во время сна ночью или в предутренние часы;
• на пораженном суставе и рядом с ним есть явные признаки воспаления – покраснение и отек;
• температура кожи над суставом резко повышается;
• прием обезболивающих препаратов не приносит облегчения;
• в дневное время боль стихает, но затем снова возвращается, длительность обострения может составлять несколько недель.

Боли в руках могут возникать и вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Остеоартроз отличается медленным развитием и на начальных стадиях практически не имеет симптомов. Однако некоторые признаки все же есть – суставы реагируют на перемену погоды ноющей болью, особенно в вечернее и ночное время.

При прогрессировании артроза игнорировать симптомы становится сложнее, поскольку болевой синдром нарастает, появляется неприятный хруст и скованность при движениях. При поражении плечевого сустава руку трудно отвести в сторону.

Если остеоартроз не лечить, то суставы деформируются, отклоняясь от своей оси. На пальцах и ладонях формируются подкожные узелки, особенно часто они обнаруживаются на указательном и среднем пальце. Эти образования безболезненны, но могут доставлять некоторые неудобства.

Туннельный синдром развивается при защемлении нерва в костно-мышечном канале. Сдавлению в этом случае может подвергаться срединный, локтевой и лучевой нерв. Сначала возникает лишь легкое жжение и покалывание в руке, которое проходит после небольшого отдыха. Если пациент постоянно нагружает руку, например, при работе за компьютером, то интенсивность симптомов нарастает.

Клиническая картина зависит от того, какой из нервов поражен. При защемлении срединного нерва болевой синдром достаточно сильный и захватывает область предплечья, кисть и первые три пальца. Поскольку в патологический процесс вовлекается большой палец, то нарушается способность брать, удерживать и поднимать предметы.

Защемление локтевого нерва проявляется слабостью и онемением пальцев, а также ладонной области. Дискомфорт возникает преимущественно в мизинце и половине безымянного пальца. Туннельный синдром локтевого нерва может быть ответом на вопрос, почему болит локоть. Это объясняется тем, что в районе локтевого сустава нерв проходит практически сразу под кожей.

Диагностика и лечение

Что делать, если заболели руки? Нет причин для тревоги, если это произошло после выполнения разовой тяжелой работы или вследствие интенсивной спортивной тренировки.

Чтобы не пропустить серьезных заболеваний, нужно обратить внимание на такие признаки:

• болевой синдром в одной или обеих конечностях не проходит в течение трех дней;
• боль усиливается даже после незначительной физической нагрузки;
• в руке ощущается онемение, нарушается чувствительность;
• появилась деформация или отечность, есть признаки воспалительного процесса;
• наблюдается тугоподвижность;
• помимо боли в руках, присутствуют общие признаки – одышка, боль в груди, повышение температуры тела.

Если хотя бы один из ответов на данные вопросы положительный, то настоятельно рекомендуется обратиться за врачебной консультацией. Установить точную причину болезненности и выяснить, почему болит рука, можно только путем обследования.

Установление правильного диагноза – это основное условие успешного лечения. Иногда источником боли в руках может быть язва желудка или печеночная колика, и выявить болезнь помогут соответствующие исследования.

Основными принципами терапии являются следующие:

• снятие боли и воспаления;
• устранение причины;
• восстановление двигательной активности.

Проще всего справиться с болью, которая появилась из-за незначительного ушиба или растяжения. В этом случае поможет мазь, обладающая противовоспалительным действием – Диклофенак, Быструм- и Фастум гель, Индовазин, Долобене, Кетонал или Ортофен.

При невралгии эффективны согревающие средства местного применения – Найз, Капсикам, Апизартрон, Финалгон. Их можно использовать и при заболеваниях суставов – артритах, артрозах.

Лечение туннельных синдромов подразумевает устранение компрессии защемленного нерва. Основным условием терапии является снижение нагрузки на руку, чтобы ускорить выздоровление. Если причиной защемления является новообразование или гематома, а также при неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство.

Лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимаются кардиологи, по поводу болезней суставов необходимо обращаться к артрологу или ревматологу. Если таких специалистов в поликлинике нет, то можно посетить терапевта. При артрите, возникшем на фоне псориаза или красной волчанки, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

Терапия артритов и артрозов всегда комплексная и включает медикаментозные, физиотерапевтические методы, а также выполнение лечебных упражнений и массаж. В случае необходимости врач направляет на операцию по протезированию суставов.

Фибромиалгия или миофасциальный синдром – неврологическое заболевание околосуставных мягких тканей, проявляющееся болевым синдромом мышц и фасций. Миофасциальный синдром разделяют на острую, подострую и хроническую формы. Фибромиалгия поражает разные участки тела и имеет четкую локализацию. Заболевание характеризуется возникновением триггерных зон – сегменты уплотнения в мышечных волокнах.

• 1. Причины
• 2. Что такое фибромиалгия?
• 3. Симптомы
• 4. Диагностика
• 5. Лечение
  • 5.1. Медикаментозная терапия
  • 5.2. Акупунктура
  • 5.3. Физиотерапия
  • 5.4. Мануальная терапия

  Острая перегрузка мышц. Обычно боль в спине возникает после подъема тяжестей, наклонов, длительного пребывания в неудобном положении, неосторожного движения или травмы. У людей с нарушением осанки, различными формами искривления позвоночника, а также ведущих малоподвижный образ жизни может развиваться хроническая мышечная перегрузка.

  Нарушение обменных процессов, результатом, которого является лишний вес, анемия, гормональный сбой, пониженный гемоглобин, авитаминоз, нехватка кальция, натрия и железа. Обмен веществ может нарушаться из-за воздействия токсинов: при вирусных и бактериальных инфекциях или при регулярном курении, употреблении алкоголя, наркотиков. Токсины могут серьезно нарушить трофику мышечной ткани, что приводит к развитию миофасциальному синдрому.

  Переохлаждение может вызвать развитие фибромиалгии. Мышцы занимаются выработкой тепла в организме и сильное переохлаждение, перегружает их вызывая сильный болевой синдром.

  Эмоциональное нарушение. Особенно в условиях большого города стресс, является одной из ведущих причин развития миофасциального синдрома. Шумная обстановка, искусственное освещение, хронические недосыпания все это постепенно угнетает симпатическую систему, что приводит к мышечному перенапряжению.

  
  

  Миофасциальный болевой синдром – это неврологическое заболевание, для которого характерно наличие болевого синдрома и формирование мышечных уплотнений. Поражаться могут разные мышечные группы.

  • Верхние и нижние конечности;
  • Голова;
  • Живот;
  • Ягодицы;
  • Спина;
  • Грудная клетка;
  • Шея.

  Фибромиалгия мышц шеи, наиболее часто возникает из-за развивающегося остеохондроза или спондилеза. Диагноз подтверждают путем проведения обязательного рентгенологического исследования.

  
  

  
  Миофасциальный болевой синдром мышц лица. Патология характеризуется болезненностью жевательных мышц, спазмами мимических мышц, затруднением движения нижней челюсти и хрустом в височно-челюстном суставе.

  Боли в животе и груди. При данной локализации боль возникает в верхней части грудной клетки и правом подреберье, маскируясь под заболевания печени и желчного пузыря.

  Боль в шее и плечах. При такой форме фибромиалгии триггерные точки располагаются в верхнем сегменте трапециевидных мышц. Это заболевание наблюдается у людей с сидячей работой и искривлениями позвоночника.

  Боль в бедре. Болезненные в паховой области отдающие в бедро, сложно долго пребывать в положении сидя.

  Боль в верхних конечностях. Болевой синдром возникает в области локтевого сустава во время сгибательно-разгибательных движений руками.

  Боли в ногах. Наиболее часто патология развивается после травм и чрезмерных физических нагрузок ног. Боль возникает в области колена и боковых стенок бедер.

  Точную причину развития миофасциального болевого синдрома можно определить, только после консультации врача. Он же назначает диагностические мероприятия для правильной постановки диагноза.

  
  

  Болевой синдром, или альгосиндром – это сложный комплекс болезненных ощущений различной степени тяжести. Обычно располагается в области основной патологии – травмы, места сосудистого спазма, больного органа, сустава; реже имеет неясный или блуждающий характер.

  Внимание! Боль – это защитная реакция на патологическое воздействие, которая сигнализирует об угрозе здоровью. Даже незначительное проявление дискомфорта игнорировать нельзя, так как болевой синдром – основной маркер проблем с организмом.

  При травматических болях следует обращаться к травматологу или хирургу, при внутренних (органных) – к терапевту или узкому специалисту. Диагностикой и лечением альгосиндромов неясной этиологии или с поражением нервной системы занимается врач-невролог.

  Классификация

  По субъективным проявлениям боль может быть колющей, режущей, тянущей, пульсирующей, давящей, ноющей и т.п. Вне зависимости от причины, проявление может быть острым и хроническим.

  Острый болевой синдром сопровождает острые патологические процессы и длится не более 2-3 месяцев. По истечение этого срока он либо проходит вместе с причиной его вызывающей, либо переходит в хроническую стадию. Это совсем не обязательно сильная и резкая (острая) боль, и ее легко можно устранить анальгетиками и анестетиками.

  Хронический болевой синдром может длиться годами. Часто является единственным признаком патологии и плохо поддается медикаментозному купированию. Со временем провоцирует депрессию, беспокойство, апатию – вплоть до полной деградации личности.

  На заметку! И острая, и хроническая форма могут иметь различную степень интенсивности – от легкой до нестерпимой. Многое зависит от причины, расположения и субъективных особенностей пациента.

  
  

  В зависимости от локализации можно выделить широкий спектр альгосиндромов. Основные из них:

  • миофасциальный – связан с перенапряжением мышц и фасций, не имеет четкой привязки к органу, связан с травмами и физическими перегрузками;
  • абдоминальный – объединяет патологии брюшной полости, в первую очередь в области ЖКТ;
  • вертеброгенный – в медицине известен как корешковый болевой синдром; проявляется при сжатии или травмировании спинномозговых отростков;
  • анокопчиковый – формируется в нижнем отделе позвоночного ствола и задней стенки малого таза с вовлечением прилежащих органов – толстой кишки, половой системы;
  • пателлофеморальный – является следствием артрозных изменений в коленном суставе;
  • нейрогенный – связан с поражением нервных структур, в первую очередь – головного и спинного мозга.

  Болевой синдром: причины возникновения

  Основные причины боли – травмы, спазмы, нарушения кровообращения, инфекции, отравления, ожоги и переохлаждения, деформации и деструкции различных участков опорно-двигательной системы (позвоночника, суставов).

  С учетом особенностей происхождения различают 2 большие группы альгосиндромов – ноцицептивный и нейропатический.

  Возникает при воздействии раздражителей непосредственно на болевые рецепторы, расположенные в тканях по всему организму. Может быть легкой или нестерпимой, но в любом случае легко купируется анальгетиками и быстро проходит при устранении причины. В зависимости от типа и расположения этих рецепторов, ее подразделяют на 2 подвида:

  • соматическая боль – имеет поверхностное проявление с четкой локализацией; характерна для воспалительного процесса, отеков, травматических повреждений (ушибы, переломы, разрывы, растяжения и т.п.), а также некоторых нарушений метаболизма и кровообращения;
  • висцеральная боль – появляется при повреждении внутренних органов; имеет более глубокое залегание и плохо просматриваемую локализацию; в качестве примера можно привести кардиомиалгию, почечную колику, язвенную болезнь.

  Механизм ноцицептивного синдрома связан с выработкой специальных медиаторов боли – ацетилхолина, гистамина, брадикининов, простагландинов. Накапливаясь в области повреждения, они раздражают ткани, вызывая неприятные ощущения. Дополнительный эффект исходит от факторов воспаления, вырабатываемых лейкоцитами.

  Возникает при воздействии непосредственно на функциональные структуры периферической и центральной нервной системы – нервные отростки, а также отделы головного и спинного мозга. Иногда сопровождается патологическим возбуждением нейроструктур с формированием аномальной реакции на неболевые раздражители (простое прикосновение). Часто проявляется как хроническая боль, поэтому может плохо поддаваться купированию.

  Имеет 2 разновидности:

  • периферическая – при поражении нервных отростков в виде невралгий, невропатий, невритов, туннельных синдромов;
  • центральная – развивается как следствие острого нарушения мозгового кровообращения, спинномозговых травм, миелопатий, рассеянного склероза;
  • дисфункциональная – проявляется как несоответствие между силой воздействия раздражителя и ответной реакцией организма; является следствием дисфункции ЦНС.

  На заметку! В качестве отдельной группы выделяют психогенный альгосиндром. В этом случае повреждения организма отсутствуют, а характерные для него хронические боли являются следствием фантазий и страхов самого пациента. Он может развиваться как вариант нейропатической боли или при вынужденном длительном существовании с сильными ноцицептивным болевым синдромом.

  Симптоматика

  Основной признак болевого синдрома – постоянная или периодическая боль определенной, мигрирующей или неясной локализации. При этом ощущения могут быть резкими или тянущими, колющими, ноющими, пульсирующими. Все остальные признаки зависят от причины и характера недуга. Среди них:

  • дискомфорт при движении, стихающий в состоянии покоя;
  • болезненные ощущения в неподвижном положении;
  • иррадиация в другие части тела;
  • повышение температуры в области болезненных ощущений;
  • проявление альгосиндрома при незначительном прикосновении (характерно для нейропатий);
  • нарушение чувствительности в прилегающей зоне.

  Болевой синдром может сопровождаться отечностью и покраснением поврежденных тканей, а также слабостью, повышенной утомляемостью, общей подавленностью.

  Диагностика

  
  

  Последовательность действий при диагностике причин болевого синдрома зависит от его расположения, характера и сопутствующих симптомов. При болях невыясненной локализации первоочередное внимание уделяют инструментальным методам – УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, ЭКГ, гастродуоденоскопии и т.п. Список тестов и анализов назначает травматолог, терапевт, хирург или другой узкий специалист.

  Для оценки интенсивности болевого синдрома используют 2 системы градации – упрощенную и расширенную.

  • легкая боль – не мешает движению и выполнению повседневных дел;
  • сильная боль – нарушает нормальный ритм жизни, не позволяет выполнять обычные действия;
  • нестерпимая боль – спутывает сознание, способна спровоцировать обморок и шоковое состояние.

  Только установив причину боли, ее интенсивность и характер, врач назначит подходящие обезболивающие препараты. Это связано с отличиями в механизме действия у разных групп анальгетиков – что подходит при ноцицептивном синдроме совершенно не эффективно при нейропатическом.

  Особенности терапии болевого синдрома

  Лечение напрямую зависит от причины боли и ее характера (ноцицептивный, нейропатический). В арсенале средств присутствуют как консервативные методики с использованием медикаментозных средств и физиотерапии, так и радикальные хирургические методы.

  Лекарственная терапия:

  • обезболивающие – анальгетики, анестетики;
  • противовоспалительные – преимущественно НПВС, реже – инъекции кортикостероидов;
  • миорелаксанты;
  • спазмолитики;
  • седативные препараты.

  Внимание! Самостоятельный прием обезболивающих средств без воздействия на причину недуга может затруднить диагностику, усугубить ситуацию и сделать дальнейшее лечение неэффективным.

  Методы физиотерапии улучшают усвоение медикаментозных средств, снимают воспаление, отечность, спазмы, повышают регенерацию, расслабляют мышцы, успокаивают нервную систему.

  
  

  На практике применяют:

  • УВЧ;
  • токовую терапию;
  • грязевые компрессы;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию.

  При нарушениях опорно-двигательной системы широко применяют метод иммобилизации поврежденных участков – шины, гипсовые повязки, корсеты, воротники, бандажи.

  Хирургическое лечение является крайней мерой и применяется только в том случае, если консервативные методы неэффективны.

  На заметку! Боль – универсальный симптом для патологических процессов, поэтому его лечением занимаются врачи самых различных специальностей – терапевты, невропатологи, гастроэнтерологи и др. В экстренных случаях, при остром болевом синдроме может потребоваться срочная помощь реаниматологов, травматологов, хирургов.

  Профилактические меры

  В целях предотвращения ангиосиндрома, придерживайтесь некоторых общих рекомендаций:

  • избегайте травм, в особенности с поражением позвоночника, черепа, суставов;
  • следите за своей осанкой – тренируйте, но не перегружайте мышцы спины;
  • практикуйте умеренные физические нагрузки – гиподинамия, также как и перенапряжение, плохо влияет на состояние опорно-двигательной системы, вызывая со временем артралгию и/или невралгию;
  • при наличии заболеваний (острых, хронических) обеспечьте их своевременное лечение;
  • поддерживайте нормальный вес тела, не допускайте ожирения или дистрофии тканей;
  • откажитесь от неудобной одежды и обуви – они вызывают боли, связанные с нарушением кровообращения и деформацией скелета;
  • избегайте длительных нервных стрессов и психологических перегрузок;
  • регулярно проходите профилактические осмотры в клинике по месту жительства.

  Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках болевого синдрома. Решение перетерпеть или заняться самолечением может дорого обойтись вашему здоровью!