Боли в мышцах при мирена
27.03.2014, Ольга 46
У меня так же и гиперплазия,и эндометриоз,и адеминоз,миома.Короче полный букет(передо мной стоял выбор-либо я ставлю уколы Бусерелина,либо выбираю гормональную систему.Мой выбор подсознательно пал на мирену.Очень надеюсь,что я не ошиблась в своем выборе.
27.03.2014, Ольга 46
Танюш,жесть конечно(
ну все таки,наверное придется нам потерпеть,посмотреть как дальше будет завязываться "дружба"с миреной.У нас пока еще маленький срок,чтобы делать окончательные выводы.Давайте будем общаться здесь,поддерживать друг друга морально,это дорогого стОит.И,да,огромное спасибо и администрации форума и непосредственно Женечке за консультации и неравнодушие к этой волнующей для нас теме.
27.03.2014, Ольга 46
Татьяна,с миреной я с 13 февраля,те около 6 недель.Ноги начало выкручивать где то с неделю,да так,что невозможно стоять-тяжесть,боль в них. это чувство мне доселе незнакомое.И,да,обратила внимание,-вены на ногах действительно стали более рельефными визуально,выступают местами над поверхностью.Головные боли тоже несколько участились,порой приходится пить спазмалгон,спазган.Настроение какими то скачками.Так что сказать,что знакомство мое с миреной прошло совершенно бессимптомно,-ну никак нельзя(Пока терплю,не теряю надежды,что в дальнейшем станет полегче
пы.сы:а Вам сколько лет?вы не указали.
27.03.2014, Татьяна В
Оля, а Вы с какой целью поставили спираль? Это было необходимо? У меня-то не было выхода, потому что кровотечение - это страшно, выскабливание - тоже, и еще, диагноз аденомиоз и ГПЭ, а гиперплазия, знаете ли, без лечения может перейти в рак. Но вообще расстроена из-за вен, с лицом бог с ним, опять же, если лицо постарело, значит, и внутри все тоже. Ох, бедные мы.
27.03.2014, Татьяна В
Ольга, мне 41 год. Что касается гинекологии, всю жизнь была здорова. Единственное, месячные всегда - просто жесть. Мне не верится, что у человека 4 литра крови, кажется, я за один день теряю 5, а идут 5 дней. Я и туалет - очень близкие отношения, знаю практически все туалеты в Челябинске и области, а также в Питере, в Европе и т.д. В прошлом году зимой залила весь Дубай, там вообще дней десять валило. Каждый раз, когда во время месячных посидишь десять минут, встаешь - валит огромными кусками. Кошмар- как-то выбежала из машины, добежала до подъезда, звоню в домофон - дома никого, ключа нет, лето, платье выше колена (теперь с веной фиг), хотела бежать обратно, ехать в супермаркет в туалет, и тут повалило по ногам струями и сгустками. Прижалась спиной к стене, спереди закрываю папкой с документами, мимо идут друзья моего сына, общаюсь, стоя как приклеенная. Или в тот же Дубай летела, у арабов светлая обивка в самолете, чуть не сошла с ума от страха, сижу посередине, с краю мальчик, сначала: сорри, плиз, фенкью, вежливые улыбки, на сотый раз дерганья (каждые десять минут) у мальчика в глазах ужас: тетка, выпей что-нибудь от диареи уже. Но я к этому привыкла и приспособилась, ничего не пила, так как опасаюсь лишнюю химию. Но вот в декабре случилось внеурочное кровотечение, через десять дней после месячных. Тут я перепугалась не на шутку, не знала, что такое бывает (потом, двадцать лет назад сестра двоюродная умерла от маточного кровотечения), выскабливание сделали. Я сама ждала не дождалась, когда гормоны все это прекратят. А видите, как вышло с венами. И еще, уже Евгении рассказывала, почему-то начала стареть от гормонов сразу, лет на десять этак еще от дюфастона, а теперь подтянулась кожа, но не совсем. Была девушка, а теперь все обращаются "женчина". Правда, очень молодо выглядела, недавно спрашивали паспорт при покупке сигарет. После всего хочется вытащить, пить траву, и будь что будет.
27.03.2014, Татьяна
мне 54 года. Дала себе слово отписаться в форумах о Мирене, поскольку 6 лет назад, когда переживала и сомневалась, перечитала много отзывов и решила, что в большинстве они были отрицательными, так как пишут в основном о проблемах.
Итак : в 49 лет мне установили Мирену и первые полгода, если не больше, мне было плоховато - не прекращадись выделения и общее состояние было, как при месячных. Потом стало легче и через год месячные стали нерегулярными, но с достаточными интервалами. И очень скудные - иногда хватало ежедневных прокладок. Это, конечно, плюс огромный.
Грудь временами болела, мастопатия была и до Мирены, вроде ничего радикально плохого не добавилось. Я постоянно переживала из-за вен, мне казалось, что с ними стало хуже, из-за приступов гипертонии, из-за депрессий и т.д. Но все это было результатом моей мнительности, как я сейчас думаю, и наступающего климакса.
Зато все эти 5 лет я могла ездить отдыхать, не высчитывая свой цикл, не боясь кровотечений.
Месяц назад (через 5.5 лет) Мирену удалили после долгих походов к врачу с мазками, гистологиями, УЗИ и пр. На фоне Мирены появилась киста яичника, но как объяснил врач, это явление преходящее. После удаления начались месячные и что-то вроде этого. И я оценила чудодейственную Мирену!
Мое мнение:
1) для контрацепции нерожавших девушек - совершенно не подходящее средство,
2) для прочих случаев, особенно в целях борьбы с кровотечениями, вызванных миоиомой, эндометриозом и особенно на фоне климакса - это великое изобретение человечества!
27.03.2014, Ольга 46
Татьяна В,аналогичная ситуация с ногами(я уже ранее жаловалась Жене на постоянную,изнуряющую боль в ногах после установки Мирены.На вторник записалась к сосудистому хирургу-нужно с этим что то делать. боль посторянная-ложусь с ней и просыпаюсь тоже(пока мажу гепариновой мазью и траксевазиновой. посмотрим,что врач скажет.Действительно страшно подумать что эта боль всерьез и надолго(но она и в моем случае стопроцентно связанна с системой,буквально месяц назад ничего подобного и близко не было.
27.03.2014, Татьяна В
Здрасте, Ольга. Я консультировалась с двумя флебологами, один говорит, что может от этого (но в теме путается, называет мирену эстрогенами), другой отрицает. Оля, а у Вас давно мирена, и сразу ли начали ноги болеть, и еще, зрительно вены изменились или нет? И вообще люди настолько разные, караул. Огромное множество отрицательных отзывов - именно побочка со стороны нервной системы, где-то читала, что депрессуха у 25%, и потом мигрень очень часто. И, представляете, у меня такой тип нервной системы лабильный, короче, я истеричка, паникерша, а после установки мирены это не усилилось, а даже прошло, потому что раньше при таких проблемах с венами я бы навзрыд рыдала публично и рвала бы волосы на себе, а сейчас спокойно держусь, терпеливо и уравновешенно, и эмоциональный фон нормальный. И потом, были постоянные мигрени, где-то 1-2 в неделю обязательно, после мирены за месяц ни одной. Потом, был ужасный хронический цистит, воткнули несмотря на вопли, сейчас стало лучше гораздо. То есть вроде мигрень с циститом противопоказание, а наоборот улучшило ситуацию. А про вены ни слова никто, да и сейчас гинекологи и флебологи спорят со мной, но ведь ужас что. Или я парадоксальная, или некомпетентность в данном вопросе врачей. Я уже засомневалась, думаю, может, недостаток магния в мышцах, купила и начала пить сегодня магне В6.
27.03.2014, Татьяна В
Здравствуйте, все. Мне мирену установили почти месяц назад. Писала, что стала тяжеленная огромная грудь и ноют ноги. Грудь-то опала, правда, не просто так, а после десятидневного кровотечения (весьма приличного, началось через неделю после установки), но это еще можно пережить, прошло, сейчас немного идет. А вот ноги продолжают болеть все сильнее и сильнее. И прямо на глазах вылезла вена на колене. Была у флеболога, вынимать мирену не стал советовать,а просто, говорит, колготочки компрессионные чуть ли не круглосуточно. Господи, я в таком шоке. Они как резиновые, эти колготки. Что делать летом в 40 градусов, история умалчивает (наложить на себя руки или уехать на северный полюс). Сегодня сделала УЗИ : венозная недостаточность. У меня ее сроду не было! Я всю жизнь на 20 см каблуках и все ночи пляшу в ресторане. И это еще при том, что я как только начали болеть ноги (день на третий после установки) пью флебодию, ношу эту компрессию и мажу венотониками, работа у меня не стоячая, наследственность нормальная и т.д. Отнести эти два случая (установку мирены и вены) к совпадению невозможно. А еще, кстати, пару недель назад так резко болели вены в паху, думала, обморок будет. Не хочу становиться инвалидом с изуродованными ногами, вот даже сейчас сижу в компрессии и противная боль. Честно, просто страшно. Всерьез думаю лечиться народными методами: пиявки, травы и т.д., а мирену выкинуть.
Евгения, как Вы думаете, такой эффект может быть только на период адаптации, а потом прекратится ( я понимаю, что ХВН уже никуда не денешь, хотя бы на том же уровне останется), или, наоборот, вероятнее, будет нарастать? И еще, как Вы думаете, может, именно мне не подходит левоноргестрел, а подойдут ГОКи.
-
Евгения34 (консультант):
Татьяна В, я сама принимаю КОК много лет,и тоже у меня порой бывает отечность,если с кофеином перебарщиваю или соленого съем много,но тут понятно-КОКи содержат эстрогены,а именно эстрогены задерживают жидкость. Но в Мирене то нет эстрогенов! И концентрация в системном кровотоке гормона Мирены в семь раз ниже той,если бы этот же гормон вы принимали в таблетках. Тем не менее,побочным эффектом Мирены могут быть периферические отеки (избыточное накопление жидкости в мягких тканях, главным образом, в подкожной клетчатке груди, живота и конечностей).Вот видимо (по моему предположению)поэтому,из за отека в ногах вы и начали ощущать боли,появилась ХВН. Нам с вами уже не 16,ясное дело,что венозные клапаны работают не на пятерку. Имеет смысл попробовать мочегонные+компрессионное белье+венотоники на период адаптации.
27.03.2014, Татьяна В
Евгения, а может на вены влиять то, что курю, хаотично, иногда ни одной в день, иногда пять, иногда 20.
-
Евгения34 (консультант):
Татьяна В, никотин вызывает спазм сосудов,а если сосуды изначально "с напылением возраста",то им трудновато прокачивать кровь. Бросайте вы эту дурацкую привычку! Отличный повод!Кстати говоря,в инструкции к любому ОК написано противопоказание:возраст 35 лет+курение.
Состав и описание
Фармакологические свойства
Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.
В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.
Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.
По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.
Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.
Показания и противопоказания
Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.
Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.
Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.
Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.
Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.
После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.
Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.
Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.
- кровотечения как вагинальные, так и маточные;
- выделения мажущего кровянистого характера;
- кисты яичников;
- олиго- и аменорию;
- плохое настроение и нервозность;
- понижение сексуального влечения;
- мигрень;
- болевые ощущения внизу живота и в области спины;
- тошноту;
- угревые высыпания;
- напряженность и болезненность в районе молочных желез;
- увеличение веса;
- выпадение волос;
- отеки.
Особые указания
С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.
Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.
Стоимость внутриматочной спирали
Отзывы женщин положительные
Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.
Отрицательное мнение о спирали
Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.
Что говорят о спирали врачи?
Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.
Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.
Спираль Мирена — внутриматочная система. Покрыта непрозрачной мембраной. Она предназначена воспрепятствовать прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. У корпуса имеется петля на одном краю с прикрепленной нитью для вытаскивания спирали и пара плечей. Система, помещенная в трубку проводника и свободная от видных примесей.
Установка и принцип воздействия системы
Первым делом следует ознакомиться с инструкцией по использованию Мирены.
Рекомендуется, чтобы препарат Мирена вводил только доктор, имеющий опыт работы с ВМС.
Перед установкой препарата женщину следует информировать о действенности, угрозе и побочных действиях ВМС. Нужно организовать всеобщий и гинекологический осмотр, включающий осмотр органов малого таза и молочных желез, а также сделать лабораторное микроскопическое исследование.
Мирена находится в чистой упаковке, которую раскрывают только прямо перед установкой ВМС. Если чистота упаковки нарушена, ВМС следует уничтожить. Так же нужно поступить и с удаленной из матки ВМС, потому что она включает остатки гормона.
Удаление препарата Мирена производится путем осторожного вытаскивания за нити, захваченные щипцами. При необходимости контрацептив можно удалить при помощи тракционного крючка.
Одна внутриматочная система имеет 52 мг левоноргестрела. Подсобное вещество: полидиметилсилоксановый полимер.
При использовании препарата можно выделить несомненные достоинства:
- Ее наличие не ощущается;
- 5 лет женщина защищена от нежелательной беременности;
- Через время месячные мажутся меньше или их совсем нет;
- Спираль имеет лечебные свойства.
Предыдущее использование Мирены не оказывает воздействия на детородную функцию. Ориентировочно у 80% дам, желающих родить ребенка, беременность настаёт на протяжении года после вытаскивания ВМС.
Функция яичников и степень эстрадиола в крови будут в норме. Мирена вполне может быть использована для врачевания функциональной меноррагии и экстрагенитальных патологий и состояний, сопровождающихся замедлением свертывания крови.
Первоначальное освобождение левоноргестрела в углубление матки после введения Мирены образовывает 20 мкг в сутки. Это снабжает стабильное скопление гормона левоноргестрела в плазме крови.
Показания к использованию:
- противозачатие;
- обильные менструации;
- эндометриоз;
- опухоль матки;
- предохранительное врачевание чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки.
При верной установке препарата, осуществленной согласно инструкции по применению, показатель, отражающий численность беременностей у 100 дам, пользующихся Миреной, на протяжении года составляет ориентировочно 0,2%.
У многих дам после установки контрацептива случается видоизменение характера повторных кровотоков. На протяжении 3 месяцев эксплуатации препарата 22% женщин замечают усиление длительности кровотечений. А нерегулярные кровотечения наблюдаются у 67%, частота этих явлений понижается до 3 и 19% к окончанию первого года ее использования. А редчайшие выделения — у 11% женщин. К завершению первого года использования частота этих явлений повышается до 16 и 57%.
Противопоказания для использования гормональной спирали:
Беременность;- Послеродовой эндометрит;
- Воспалительные болезни органов малого таза;
- Инфекция мочевыводящих путей;
- Рак матки или ее шейки;
- Самопроизвольный выкидыш в анамнезе на протяжении трех последних месяцев;
- Маточное кровотечение малопонятного генезиса;
- Воспаление шейки матки;
- Туберкулез женской репродуктивной системы;
- Патология шейки матки;
- Острое заболевание печени;
- Гормонозависимые новообразования;
- Врождённые или приобретенные патологии анатомической и гистологической структуры матки;
- Повышенная восприимчивость к фармакологическим элементам внутриматочной спирали.
Если у дамы с установленным препаратом Мирена настаёт беременность, сравнительный риск эктопической беременности возрастает.
Партнер может почувствовать нити в процессе полового акта, если они торчат.
Побочные эффекты Мирены:
- крапивная сыпь, ангионевротический отек;
- мигрень;
- боли в желудке или в области малого таза;
- рвота;
- акне, гирсутизм;
- облысение, зуд, экзема;
- боль в спине;
- ипохондрия;
- видоизменение объема кровопотери, олигоменорея и аменорея, вульвовагинит;
- инфекционное заболевание органов малого таза, атерома яичников, дисменорея, нагрубание груди;
- самопроизвольное выпадение спирали;
- перфорация матки;
- увеличение массы тела;
- повышенное артериальное давление.
Докладывалось о дальнейших HP в связи с процессом введения или вытаскивания препарата Мирена: боль, кровотечение, рефлекс вегетативной нервной системы, частые головокружения или потеря сознания. Процедура может спровоцировать эпилептический приступ у пациенток, страдающих эпилепсией. После установки ВМС фиксировались случаи заражения крови.
Советы при использовании ВМС
В дайджестах можно найти отзывы о спирали Мирена и о последствиях ее установки. Многие опасаются, что от ВМК возникнет вред для здоровья. И действительно имеются единичные случаи того, что из-за инородного тела рвало, понижался гемоглобин, ухудшался сон и др. Она понижает риск сторонних эффектов именно на гормоны. Есть мнения специалистов, что это наилучшее средство. Хотя некоторые врачи советуют использовать таблетки в качестве контрацептива.
Сомневающимся скажу так — попробовать стоит (при условии, что у вас нет гормональных проблем!), я тоже о-о-о-очень долго думала, но не жалею о ее установке!
7 раз подумайте и столько же проконсультируйтесь с разными врачами (да, это нанесет существенный урон вашему бюджету, но это не стоит последствий), прежде чем один раз ставить эту спираль.
Поставила Мирену в первый раз и нисколько не жалею. Контрацептив позволяет не переживать о нежелательной беременности. Месячные идут редко. Ношу уже 3 года. Никакого дискомфорта нет. Раз в год наблюдаюсь у гинеколога на всякий случай.
При обильных месячных или миоме спираль является спасением.
Проблема контрацепции актуальна для женщин детородного возраста.
Среди различных способов предупреждения нежелательной беременности пользуются оральными контрацептивами, календарным способом, прерыванием полового акта, но наиболее верным остается метод установки внутриматочной спирали.
От всех контрацептивов этого рода выгодно отличается внутриматочная спираль Мирена – она является противозачаточным средством и лечит эндометрит.
Спираль
Мирена – спираль гормонального типа, которая надежно устанавливается в полости матки и выделяет специальный гормон левоноргестрел, он медленно высвобождается сквозь мембрану в полость органа. Она содержит в контейнере 52 мг гормонального компонента.
Каждая ВМС находится в индивидуальной защитной упаковке, хранить ее нужно при комнатной температуре три года с момента изготовления. Установка аккуратная – специальное кольцо контролирует глубину введения, поэтому процесс происходит безопасно.
Действие начинается через час после установки, а через две недели уровень гормона повышается до максимума. Концентрация левоноргестрела в организме зависит от массы тела женщины.
Действующее вещество преобразовывается в печени, и с помощью мочевыводящей системы удаляется из организма.
Мирена намного лучше, нежели негормональная ВМС, поскольку при правильном введении она не становится источником инфицирования и воспалительный ответ на ее присутствие чрезвычайно слаб.
Инструкция по применению спирали Мирена определяет четкие указания к установке:
- ВМС Мирена устанавливается при необходимости в контрацептиве;
- маточное кровотечение невыясненного происхождения;
- Миреной выполняется лечебная функция – устраняется эндометриоз;
- применение ВМС ведет к уменьшению размеров миоматозных узлов в матке;
- благодаря использованию ВМС Мирена уменьшается риск воспалительных патологий малого таза;
- при наличии у женщины железодефицитной анемии;
- спирали Мирена помогают при болезненных менструациях снизить уровень дискомфортных ощущений.
Женщины, применяющие Мирену, выглядят моложе и здоровее сверстниц по причине нормализации гормонального фона, отсутствия у пациенток аномальных менструаций.
Им нет смысла пить противозачаточные таблетки – Мирена защищает от нежелательной беременности, восстанавливается матка и ее слизистая.
С установкой такого контрацептива женщина может вести привычный образ жизни, пациентке не стоит постоянно переживать по поводу оральных контрацептивов, которые женщины часто забывают пить в нужное время.
Перед тем как ставить систему, врач убеждается в том, что зачатие не произошло, и беременность не наступила. В противном случае контрацептив не ставится и решается вопрос о сохранении или прерывании беременности. К установке спирали возвращаются позднее.
Если беременность наступила с Миреной, что бывает крайне редко, и риск составляет 0,16%, то удаление проводится аккуратно. Если ВМС расположена близко к плодному яйцу и составляет угрозу для ребенка, то решается вопрос об искусственном прерывании беременности.
Если женщина решает сохранить ребенка, врач информирует ее о возможных рисках, угрозе преждевременных родов.
В этом случае пациентка берется под контроль, женщине чрезвычайно важно следить за ощущениями и при первых тревожных признаках необходимо срочно обращаться в клинику.
При лактации гормональная спираль Мирена используется без ограничений. Врачи рекомендуют ставить ВМС на шестой неделе после родов, когда шейка матки еще мягкая, а эндометрий уже восстановлен. В грудное молоко левоноргестрел не проникает, поэтому угрозы для малыша не несет.
Контрацептив Мирена содержится в индивидуальной стерильной упаковке. После вскрытия пакета с контрацептивом врач проводит все манипуляции только в стерильных перчатках, чтобы не занести инфекцию.
Перед установкой врач высвобождает нити, прокручивая трубку-проводник. Бегунок спирали устанавливается в позицию ближе к цервикальному каналу, а плечики ВМС напоминают букву Т.
При помощи нитей система втягивается в трубочку так, чтобы толстые концы закрыли трубку-проводник. Бегунок возвращается в исходную позицию, а нити фиксируются в специальной прорези.
Кольцо спирали устанавливается в соответствии с нужным расстоянием, измеренным врачом в ходе гинекологического осмотра (берется величина от наружного зева до дна матки). После этого ВМС можно непосредственно вводить в матку.
Бегунок твердо фиксируется пальцем и держится в самой отдаленной позиции. Как только кольцо окажется вблизи шейки матки, примерно на полтора-два сантиметра, систему можно дальше не продвигать.
Гинеколог остановится, если ощущается усилие и сопротивление при внедрении ВМС в матку – в данном случае врачи расширяют цервикальный канал, чтобы сделать процедуру установки для пациентки максимально комфортной и безболезненной.
Как только система оказывается в нужном положении, врач подтягивает бегунок и освобождает плечики спирали. Примерно через пять-десять секунд плечики раскрываются полностью.
После этого проводник максимально осторожно продвигают внутрь, чтобы плечики установились в нужном положении, а кольцо соприкоснулось с шейкой матки. В этой позиции трубка удаляется, нити распрямляются сами.
Если система поставлена правильно, особого дискомфорта и боли женщины не ощущают. На завершающем этапе обрезаются кончики нитей так, чтобы они не мешали пациентке и не ощущались половым партнером, хотя в редких случаях это возможно.
Процедура установки ВМС проста, но женщины часто пугаются – больно ли ставить спираль, не принесет ли это дополнительных осложнений.
Врачи утверждают, что установка внутриматочной спирали – обычная процедура и несет ничуть не больше негативных ощущений, нежели гинекологический осмотр.
Поскольку ВМС устанавливается в первые дни после окончания менструаций, то маточный зев еще размягчен и расслаблен, цервикальный канал расширить просто и безболезненно, поэтому специфических негативных ощущений женщины не чувствуют.
Мысли о болезненной установке ВМС связаны с излишней мнительностью пациенток, поэтому врачи предварительно психологически готовят женщин, проводят манипуляции в спокойной, расслабляющей обстановке.
Поставь спираль один раз, женщины обретают покой на ближайшие пять лет в вопросе незапланированной беременности.
При стабильном цикле избавляться от контрацептива можно в любой день месячных после окончания срока его действия. Ели женщина хорошо себя чувствовала с Миреной и не желает больше детей, то в день удаления устанавливают следующую систему на ближайшие пять лет.
При отсутствии менструаций перед изъятием необходимо за неделю начать пить оральные контрацептивы. При извлечении системы врач должен убедиться, что она целостная, нет обломов гибких частей, которые могли остаться внутри матки.
После удаления спирали дополнительные манипуляции не требуются.
Противопоказания к установке ВМС Мирена:
- аномалии строения органа: как врожденные, так и приобретенные;
- наличие в матке или области ее шейки злокачественных новообразований;
- повышенная индивидуальная чувствительность к левоноргестрелу;
- возможная беременность или подозрение на состоявшееся зачатие до того момента, пока сомнения не будут устранены;
- воспалительные патологии органов малого таза;
- септический аборт;
- инфекции мочеполовой системы, которые имеют тенденцию к прогрессированию;
- тромбоз глубоких вен;
- рак груди;
- развитие послеродового эндометрита;
- диагностированный цервицит;
- патологии печени;
- диспластические изменения.
Если у женщины есть перечисленные противопоказания, внутриматочные гормональные спирали ставить ей запрещено.
Побочные эффекты спирали Мирена проявляются не у всех женщин, но в редких случаях ВМС может оказывать негативное влияние на организм:
- депрессивное настроение, подавленность;
- головная боль различной интенсивности, мигрени;
- крапивница, отек слизистой горла, глаз;
- болезненность в животе, ноющие ощущения в пояснице;
- тошнота;
- болезненность в молочных железах;
- акне;
- аменорея, олигоменорея;
- повышение артериального давления.
Если у женщины появились побочные действия, необходимо обратиться к врачу. Возможно, есть индивидуальная непереносимость или появились противопоказания к использованию.
Несмотря на то, что врачи всегда сверяются с показаниями и противопоказаниями к установке, в редких случаях Мирену все же придется удалять.
Стоимость спирали Мирена отличается в аптеке и в интернете. Здесь Мирена стоит от 12500 тыс. рублей, причем при условии самовывоза стоимость товара ниже.
Обычные аптеки увеличивают цену на товар. Поэтому многие пациентки предпочитают заказывать товар исключительно дистанционно, чтобы контрацепция стоила дешевле.
После установки гормональных спиралей могут наблюдаться обильные выделения. У некоторых женщин даже могут отмечаться легкие тянущие боли внизу живота.
В первые две недели после установки Мирены вполне нормальными являются незначительные кровотечения, а вот первые месячные при Мирене длятся немного дольше, и кровотечения более обильные, нежели всегда.
Это также является вариантом нормы, если у пациенток нет других неприятных ощущений, кроме обильных менструаций. Обычно врачи предупреждают, что выделения после установки спирали Мирена могут быть нетипичными, поэтому в первый месяц беспокоиться не стоит.
Если же обильные кровотечения повторяются несколько раз подряд, необходимо обратиться к врачу. Причиной может стать ранняя предменопауза, последствия которой обычно тяжело переносятся женщинами.
Инструкция к ВМС указывает, что женщинам при эндометриозе рекомендована спираль Мирена. Врачи, назначающие Мирену, отмечают, что система действительно имеет терапевтический эффект в отношении эндометриоза.
Поскольку ВМС ставится на длительный срок, гормон левоноргестрел поэтапно и пролонгировано действует на слизистую оболочку матки, подавляя новые очаги патологического разрастания эндометрия.
Спираль Мирена при эндометриозе благоприятно воздействует на слизистую именно благодаря высвобождению гормона, который еще и препятствует развитию воспалительного процесса в матке.
Наблюдения за пациентками подтверждают положительное воздействие Мирены, за что ее назвали спиралью от эндометриоза, ведь далеко не все ВМС обладают таким эффектом. При легких формах патологии врачи специально назначают спираль при эндометриозе.
Мирена при миоме, эндометриозе и других патологиях выступает эффективным средством для лечения болезней.
Но если при патологическом разрастании эндометрия Мирена оказывает однозначно положительный эффект, то при миоматозных узлах применять ВМС рекомендуется крайне осторожно.
Как отмечают врачи, в одном случае при миоме узлы действительно прекращают свой рост, однако после удаления ВМС рост узлов начинается вновь, а также появляются новые образования.
Все это говорит о том, что использование ВМС – отличная альтернатива удалению матки, пораженной миоматозными узлами, такая терапия проводится длительное время и под наблюдением врачей.
Применение внутриматочной контрацепции редко приводит к осложнениям, но иногда женщины испытывают следующие осложнения:
- Экспульсия – выпадение спирали. Случается у нерожавших женщин, поэтому даже лечебные спирали им предпочитают не ставить. Также система выпадает при патологических процессах в матке, гипертонусе органа, подъеме тяжестей.
- Перфорация стенки матки возможна при неаккуратном введении, однако такой дефект быстро обнаруживается. Если же врач пропустил патологию, в последующем появляются боли, состояние интоксикации, и при обращении в клинику пациентке проводится экстренное вмешательство.
- Инфекционный процесс – установка спирали связана с риском инфицирования, но он минимален. Если Мирена простоит около трех недель и у пациентки не появляются признаки инфицирования, установку считают успешной. В дальнейшем следят за признаками воспалительного процесса – если они появились, значит, источником стал половой партнер.
Гинекологи однозначно позитивно оценивают Мирену в действии. По мнению большинства специалистов, она хорошо зарекомендовала себя как противозачаточное средство. Показатели беременности с Миреной низкие и вполне входят в допустимые погрешности.
Что касается лечебного эффекта, ВМС Мирена, по мнению врачей, эффективно устраняет патологии, заявленные в инструкции.
Пациентки с Миреной, страдающие эндометриозом, чувствовали себя намного лучше, а показатели ультразвукового исследования свидетельствовали о существенном регрессе.
Эндометриоз переставал прогрессировать, прекращали возникать новые очаги, измененный эндометрий возвращался в норму.
Отмечены положительные отзывы врачей при терапии легкой стадии эндометриоза, когда удавалось с помощью ВМС нормализовать слизистую оболочку матки.
В то же время врачи предостерегают коллег от назначения ВМС при миоме, поскольку в практике встречались случаи с прогрессированием роста миоматозных узлов.
Препарат (таблетки)
Препарат Мирена выпускается в форме внутриматочной системы для предотвращения нежелательной беременности.
Лекарственное вещество заключено в специальном контейнере. Действует исключительно в полости матки, и в таблетированном виде использовать действующее вещество нельзя.
Сразу же после установки внутрь полости матки начинается выделение препарата левоноргестрел. На начальном этапе объем гормона составляет 24 мкг/сут., а в конце пятого года объем действующего вещества составляет 10 мкг /сут.
Весь объем лекарства накапливается в эндометрии, а в мышечный слой попадает 1% левоноргестрела. В крови гормон обнаруживается в незначительных количествах и на состояние здоровья женщины не влияет.
Поскольку препарат выделяется дозированно каждые сутки, то передозировка отсутствует.
Во время клинических испытаний также не отмечалось признаков передозировки препарата, негативные ощущения связаны с индивидуальной непереносимостью, но не с передозировкой.
Спирали Мирена отпускаются без рецепта, поскольку устанавливает ее исключительно врач.
В гормональной системе Мирена содержится левоноргестрел – гормональное вещество, обладающее контрацептивным свойством. При нем эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность не наступает.
Гормональная система содержит действующее вещество из категории гормонов – левоноргестрел, дополнительно в состав входит эластомер.
Принцип действия
Принцип действия спирали заключается в следующем:
- матка реагирует на присутствие в полости левоноргестрела;
- даже оплодотворенная яйцеклетка не погружается в маточный эпителий, поскольку его функции чрезвычайно слабы;
- естественный рост эндометрия приостанавливается, а работа его желез ослабляется;
- под действием контрацепции затрудняется проходимость сперматозоидов по маточным путям;
- контрацепция способна повысить вязкость слизи, препятствующей ходу сперматозоидов;
- при постановке возможна гормональная перестройка эндометрия, укорочение менструального периода.
Меры предосторожности
Упаковку вскрывать категорически нельзя, манипуляции проводятся исключительно врачом в лечебном учреждении. Хранить при комнатной температуре не более трех лет.
Аналоги
Аналогом спирали Мирена является система Джайдес производства Финляндии, которая содержит то же действующее вещество, что и Мирена.
Читайте также: