Болит кость головы с правой стороны

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь разные причины. Эти ощущения знакомы многим людям, но мало кто задумывается о том, почему они возникают, особенно если это происходит нечасто. Но когда беспокоит сильнейшая боль, самочувствие не улучшается, и добавляются новые симптомы, человек идет к врачу.

Обращаться к специалисту нужно сразу же, как только появилась боль в голове справа или в затылке, или в другом месте. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Особенно нужно обращать внимание на неприятные ощущения, которые возникают при этом.

Известные причины болевого синдрома

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что факторов, способствующих частому прогрессированию болевого спазма в правой стороне головы, немало, и прежде чем конкретизировать их по отношению к пациенту, следует тщательно изучить анамнез патологии. Клинические психологи и психотерапевты обращают внимание на то, что боли в правой части головы часто возникают на фоне панических атак и сопровождают приступ до полного устранения симптомов нервного и психического расстройства.

Кроме психологических и нервных расстройств причинами, провоцирующими сильные головные боли справа, могут выступать и сопутствующие расстройства здоровья.

Сопутствующие симптомы

Помимо стреляющей головной боли, у пациента могут возникать и другие характерные симптомы, по спектру которых врачи предполагают диагноз пациента.

Наиболее часто дискомфорт в голове сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Это неспецифические симптомы, которые указывают на общее нарушение активности головного мозга. Такие проявления характерны для мигрени, невралгии, сотрясении головного мозга.

К неспецифическим проявлениям относятся и онемения конечностей, свидетельствующие о патологии периферической нервной системы.

При наличии периферических воспалений у больного возникают соответствующие симптомы. Если причиной развития клинической картины является отит, то это будет снижение слуха и сильные боли в ушном проходе. В случае пульпитов и других стоматологических заболеваний у пациента появляется сильная зубная боль, другими симптомами являются повышение чувствительности к термическим воздействиям, кровоточивость десен и т.д.

При более тяжелых патологиях головного мозга (опухолях, кистах, травмах) головные боли сопровождаются резким ухудшением состояния нервной системы, которое может проявляться следующими признаками:

1. Глазные симптомы (нистагм, косоглазие, паралич взгляда);
2. Нарушение мимики лица, спазм жевательных мышц;
3. Судороги;
4. Парезы и параличи конечностей;
5. Нарушения дыхания;
6. Снижение координации движений, изменения походки, невозможность точных мышечных движений.

Перечисленные нарушения свидетельствуют о тяжелом поражении нервной системы. При их появлении необходимо срочно госпитализировать больного, чтобы купировать заболевание до развития тяжелых необратимых осложнений.

Провоцирующие факторы

На фоне прогрессирования основных причин, вызывающих приступ головной боли с правой стороны, специалисты указывают и на факторы-провокаторы, усугубляющие процесс. Такие провокаторы способны вызвать приступ головной боли даже у здорового человека, но болевой спазм при этом не будет локализоваться в правой или левой части головы. Доктора обращают внимание на следующие возможные причины, провоцирующие приближение приступа головной боли:

• физиологическая предрасположенность к реагированию на фоне метеорологических изменений;
• влияние стресса и дистресса на психическое и психологическое состояние больного;
• алкоголизм и курение табака;
• интоксикация организма на фоне употребления некачественных продуктов питания;
• увлечение моно и низкокалорийными диетами с ограничением потребления глюкозы.

При имеющейся физиологической или наследственной предрасположенности к головным болям с правой стороны, провоцирующие факторы активизируют болевые рецепторы и вызывают частые приступы выраженной правосторонней головной боли.

Профилактика

В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.

Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.

Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).

И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.

Первая помощь при болевом спазме

Приближение сильного приступа головной боли следует купировать на начальной стадии его симптоматики. Если пульсирует правая часть головы, и боль при этом локализуется за ухом справа, то речь идет, скорее всего, о приближении приступа мигрени.

Специалисты рекомендуют придерживаться особенных правил, помогающих купировать приступ, на ранней стадии его проявления.

Считается, что самым действенным при симптоме, если болит голова и при этом симптомы резко нарастают, является метод самостоятельного массажа:

• пальцами рук массируют больному кожу правой части головы, усиливая давление в тех местах, где болевой спазм локализуется с выраженной силой;
• массируют голову вверху и за ушной раковиной, правильно проводя подушечками пальцев по коже по часовой стрелке.

Кроме того, больной должен понимать, что стоит только заболеть правой стороне головы, он должен минимизировать раздражающее воздействие на психику и восприятие.

Следует обязательно уйти от всех факторов, способных раздражать: яркого света, шума, резкого запаха. Больного следует уложить в отдельном помещении, создав все условия для уединения.

При проведении процедуры массажа можно воспользоваться специальными эфирными маслами при условии, что у больного нет в анамнезе аллергической астмы или бронхоспазма.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

К одной из разновидностей мигрени специалисты причисляют гемикранию хроническую пароксизмальную. Частые, практически ежедневные сильнейшие боли острого, сверлящего, жгучего, характера возникающие в области головы, приводят даже к визуальным изменениям, проявляющимся в сужении зрачков, покраснению и слезотечению глаз. Иногда, даже возможно западание глазного яблока.

Патология чаще всего поражает женщин, вступивших в пору зрелого возраста.

Терапевтические мероприятия предполагают классические методы лечения мигрени.

Домашняя симптоматическая терапия

Не стоит игнорировать и средства народной медицины в борьбе с болью головы, независимо от того, верхний или нижний отдел черепа ощущают давление. Головная боль – явление древнее, её научились снимать уже тогда, когда о диагностике ещё речи не вели, причин патологического состояния определить не пытались.

1. Метод контрастных компрессов с чередованием горячего-холодного воздействия разрешается в тех случаях, когда у больного нет симптомов внутричерепного кровотечения. Правильно подходить к такой процедуре следует с учетом понимания того, что приближающиеся симптомы говорят именно о неоднократно проявляющейся у пациента мигрени.
2. Действенным помощником, спасающим от пульсации в голове, может выступать черный кофе. Одной чашки свежесваренного напитка будет достаточно для того, чтоб снять и минимизировать болевые ощущения, однако, при пароксизмальной гемикрании и кластерной головной боли этот метод неприемлем из-за выраженной способности провоцировать резкое повышение давления.
3. Стакан свежего цитрусового сока из апельсинов с добавлением лимонного сока издавна считался терапевтическим напитком от боли в голове: усилить эффект можно употреблением витамина С в таблетках.

Важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной с приступом головной боли. Температура в комнате также не должна быть слишком высокой, лучше, если в комнате будет прохладно, больного следует накрыть теплым одеялом.

Что делать, если болит голова справа

Ухудшение самочувствия – это повод обратиться к специалисту, независимо от выраженности тревожных признаков. Игнорирование сильной или систематической головной боли повышает риски развития экстренных состояний. Применение медикаментов и лечебных методов не по назначению тоже представляет определенную опасность для организма.

Диагностика и лечение головной боли под контролем врача необходимы, если:

• симптом сохранятся в течение нескольких часов и не реагирует на прием анальгетиков и спазмолитиков;
• ощущения выраженные и быстро нарастают;
• боль в голове появилась после травмы черепа;
• пациент дезориентирован, у него открылось носовое кровотечение, он потерял сознание;
• тревожный признак возникает чаще 3 раз в неделю;
• у больного ухудшилось зрение, нарушилась походка, появилась дрожь в пальцах или асимметрия лица.

При наличии хотя бы одного из пунктов лучше не рисковать здоровьем, а вызвать врача или скорую помощь на дом. До визита специалиста рекомендуется отказаться от приема лекарств и применения физиотерапевтических методов, чтобы не усугубить состояние и не сгладить клиническую картину.

Вот несколько допустимых манипуляций, которые способны избавить от правосторонней головной боли:

• отдых в темном и прохладном месте;
• применение методов релаксации;
• устранение внешних раздражителей в виде громких звуков, сильных запахов или яркого света;
• компресс на лоб и виски или затылок – ткань можно смочить теплой или прохладной жидкостью, капустным соком, раствором из яблочного уксуса и воды (компоненты берутся в равных пропорциях);
• употребление чая с мятой, ромашкой или мелиссой.

Эффективным и безопасным методом борьбы с цефалгией является массаж. Это может быть общее воздействие на голову или воротниковую зону, стимулирование биологически активных точек. Для усиления результата манипуляцию можно проводить с применением растительного масла, в которое добавлена пара капель мятного эфира.

Внутричерепное кровотечение

Опаснейшей патологией, которая сопровождается резкой болью в голове, возникающей внезапно и постепенно нарастающей, является внутричерепное кровотечение. Причинами недуга является разрыв по каким-либо причинам сосуда в головном мозге и образование гематомы.

Кроме болевого синдрома внутричерепное кровоизлияние может сопровождаться тошнотой, рвотой. Нередко в таких случаях пропадает четкость мышления, появляется заторможенность, сонливость, нарушается речь.

Если диагноз подтверждается, то в большинстве случаев предполагается незамедлительное хирургическое вмешательство. Поэтому, при малейшем подозрении на такую патологию, требуется срочная госпитализация.

Кластерная головная боль

Еще одна разновидность головных болей, возникающих с правой стороны головы, именуется кластерными. Исследователи утверждают, что чаще всего они беспокоят мужчин. Приступы отличаются резкой, внезапной болью, режущего характера, проявляющейся, как правило, в одной из сторон головы. Продолжительность их минут 20. Появляться могут в сутки несколько раз. Возникают, как указывают некоторые исследователи, чаще всего в весенний и осенний периоды.

В большинстве случаев устранение симптомов предполагает абсолютно спокойную обстановку, тишину в помещении с хорошим доступом кислорода и без яркого света. Аптечные средства в данном случае малоэффективны.

Неврологические заболевания

ОписаниеПричинами поражения тройничного нерва может быть:

• воспалительный процесс,
• различные инфекции (даже грипп),
• травмы,
• болезни зубов,
• стрессы,
• переохлаждение.

ХарактеристикаБолезненные ощущения справа возникнут при поражении правого тройничного нерва. Это одна из самых сильных болей организма. Невралгия проявляется приступами резкой, стреляющей боли, которая периодически стихает. В момент приступа человек старается сидеть неподвижно, потому что любое действие лишь усиливает болезненные ощущения.

Лечением невралгии тройничного нерва занимается врач-невролог. Обыкновенные обезболивающее обычно не помогают, часто назначают противосудорожные препараты. Многие физиотерапевтические методы неплохо справляются с невралгией: иглоукалывание, УВЧ. Если причина приступов — заболевание зубов, то, помимо невролога, лечением человека будет заниматься стоматолог.

Как правило, устранение больного зуба навсегда избавляет от симптомов невралгии.

Самая большая группа пациентов (около 75%), у которых болит правая сторона головы, имеют первичную цефалгию. Она возникает сама по себе, в ее этиологии не участвует никакая другая болезнь. Наиболее известное заболевание – мигрень, но самая распространенная – тензионная головная боль (возникающая из-за чрезмерного психического напряжения).

Почему болит правая сторона головы

Причин, почему болит правая сторона головы, есть много. Среди них – как относительно незначительные (простуда), так и серьезные, способные спровоцировать тяжелые последствия.

Мигрень – это наследственная болезнь, связанная с генетической предрасположенностью, имеющая специфические симптомы, которые не проявляются при других типах головной боли.

Пульсирующая боль в голове с правой стороны или с левой локализуется в области глаза, за глазом (давит на глаза), в виске, на лбу. В этих местах болезненность в основном начинается, после чего распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная, пульсирующая, сопровождается рядом симптомов:

• общее беспокойство;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам.

Менингит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек (менингов). Головной и спинной мозг, пораженный менингитом, отекают, уменьшается поставка кислорода и питательных веществ в нервные ткани.

Важно! При отсутствии своевременного лечения менингита происходит повреждение головного мозга.

Воспаление выражается лихорадкой, резкой головной болью в правом полушарии или в правом. Характерная особенность – жесткость шеи.

• боли в мышцах и суставах;
• покалывание пальцев;
• рвота;
• чувствительность к свету;
• путаница, нарушения сознания;
• путаная речь;
• снижение болевого порога;
• герпес вокруг рта.

Это состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, и хроническим, когда гематома в мозге вырастает, проявляясь позже.

Типичный признак – острая боль в голове. Внутричерепное кровотечение вызывается также разрывом артерии, и в этом случае проявления представлены невыносимой болью в правом полушарии головы или в левом.

Боли в правом полушарии головы – это самый распространенный симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии начало и развитие интенсивности головной боли постепенное. Напротив, при паренхиматозной геморрагии болевой прострел в голову немедленный, при острой блокировке ликворных путей развивается в течение нескольких часов.

Боль усиливается при повышении давления во внутричерепном пространстве: при наклоне, кашле, дефекации и т. д. Типично усиление цефалгии после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии плохо реагирует на анальгетики.

Пароксизмальная гемикрания – это редкое заболевание, при котором характер и расположение боли (голова пульсирует), вегетативные симптомы схожи с проявлениями кластерной цефалгии. Но приступы более короткие и частые. Атаки характеризуют резкие сильные односторонние боли, расположенные либо орбитально, супраорбитально, либо в височной области, выше уха, за ухом.

Головная боль продолжается 2–30 минут, резко начинается и внезапно заканчивается. Частота атак высока, среднее количество превышает 10 приступов в день. Заболевание чаще затрагивает женщин.

Около 80% пациентов с болезнью имеют хроническую форму, остальные 20% – эпизодическую.

Этот тип цефалгии характеризуется атаками односторонних головных болей, при которых болит правая сторона головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны чередуются. Продолжительность атаки – 15–180 минут.

Это, вероятно, одно из самых болезненных состояний, известных людям. Кластерная головная боль имеет резкое начало и внезапный конец, сопровождается одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на ипсилатеральной стороне:

• слезотечение;
• раздражение конъюнктивы;
• отек носовой слизистой;
• секреция из носа;
• птоз, миоз;
• отек век;
• гипергидроз лица.

Боли с правой стороны головы – это 1-й признак опухоли мозга примерно в 1/5 случаев. Но нередко этим болям уделяется мало внимания, т. к. они хронические не сильные.

Важно! Даже опытному врачу бывает сложно определить разницу между обычными головными болями и проявлениями опухолей мозга.

Болезненность имеют тенденцию ухудшаться с течением времени, часто присутствует утром после пробуждения, может варьироваться независимо от размера или скорости роста опухоли.

Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать аналогичные приступы цефалгии, как большая, медленнорастущая.

Мозговые травмы имеют различные причины, наиболее частые – удар или падение. ЧМТ проявляется кратковременным бессознательным состоянием, стреляющей болью в голове, потерей памяти в течение периода травмы.

В результате кровотечения происходит сжатие головного мозга, за которым следует гематома, подавляющая мозговую ткань.

Симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы:

• непонятная речь;
• нарушения координации движений;
• зрительные, слуховые, чувствительные нарушения;
• беспокойство;
• замешательство;
• необычное поведение;
• прозрачная или кровавая жидкость, вытекающая из носа или ушей;
• сильные колющие головные боли (могут отдавать в ушах);
• рвота;
• изменения размера зрачков, их асимметрия;
• отек раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
• синяки вокруг глаз.

Сотрясение мозга – это нарушение мозговых функций, вызывающее краткосрочную потерю сознания и ретроградную амнезию.

• головная боль;
• зрительные нарушения;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря равновесия;
• путаница;
• звон в ушах;
• нарушение концентрации;
• амнезия.

Боль и покалывание в голове, присутствующие длительно или постоянно, необычны, являются причиной посещения врача.

Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти. Синдром встречается довольно часто. Интересно, что структурные изменения в челюстном суставе редки. Напротив, в этой популяции распространена сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.

Синдром Костена характеризуется тупой, пульсирующей или резкой болезненностью, локализованной, преимущественно, пре- и постаурикулярно, распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Боль в ухе и голове возникает и/или ухудшается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании, жевании. Часто при жевании слышится хруст. Подвижность челюсти и возможность открытия рта ограничены. Дисфункции в челюстном суставе часто вызывает бруксизм, неправильный прикус, неправильный зубной ряд.

• головная боль, развивающаяся во временной связи с заболеванием челюстного сустава, улучшающаяся или ухудшающаяся в контексте развития болезни;
• болезненность является результатом активного/пассивного движения или давления на челюстной сустав и жевательные мышцы в его окружении;
• если стреляет в голове с правой стороны, боль указывает на сторону пораженного сустава.

Тонзиллит – это острое воспаление, поражающее миндалины, которые отекают, покрываются белым покрытием, становятся очень болезненными.

Симптомы тонзиллита (ангины):

• лихорадка;
• усталость;
• мышечная, головная боль (часто отдает в глаз);
• боль в горле;
• отек миндалин и связанные с этим проблемы с глотанием (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
• хрипота;
• кашель.

• больного тошнит, нередко появляется рвота;
• беспокоит обструкция и выделения из носа;
• часто болят и увеличиваются лимфоузлы;
• опухшие железы в передней части шеи.

Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах нередко присутствуют гнойные очаги – белые покрытия или пятна. В исключительных случаях, повышенная температура отсутствует или, наоборот, повышается еще до возникновения боли в горле и трудностей с глотанием.

Что делать, если болит голова справа

Покой и увлажненное полотенце на лбу – это одни из самых простых, но эффективных способов избавления от головных болей с правой стороны. Помощь может также оказать легкий массаж висков и области сзади головы.

Облегчить приступы тензионной головной боли могут помочь безрецептурные болеутоляющие средства, наиболее рекомендуемые врачами:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
• Парацетамол (Парален, Панадол).

Но в случае приступа мигрени эти лекарства помогут только временно или не помогут вообще. Правильное лечение мигрени – это применение лекарств при первых признаках ауры или болевой атаки. Антимигренозные препараты предназначены для максимально быстрого подавления самого приступа и всех сопутствующих симптомов (рвота, тошнота и т. д.). В то же время они должны иметь минимальные побочные эффекты, хорошо действовать в случае долгосрочного применения.

Значительный прогресс обеспечило открытие нового типа лекарств, триптанов. Сегодня они являются наиболее эффективной терапевтической группой, составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций, назальных спреев.

Диагностика

Нередко для постановки правильного диагноза врачу бывает достаточно подробного собеседования с пациентом, выявления обстоятельств начала и хода его проблем. Конкретные болезни имеют характерный курс, причинные факторы, частоту возникновения основных симптомов, их продолжительность, присутствие сопровождающих признаков. Например, боль в голове, когда продуло, отличается от цефалгии, сопровождающей внутричерепную гипертензию. Приступы болезненности сверху головы свидетельствует о другой проблеме, нежели ее проявление на правой стороне. Поэтому важно вспомнить все подробности о беспокоящей головной боли.

После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, сосредотачивая внимание на области шеи и головы, не забывая о других частях тела, способных спровоцировать цефалгию.

Если не удалось постановить диагноз в ходе первичного собеседования и базового обследования, пациент направляется на специализированные исследования. К ним относятся:

• рентгеновское изображение позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ;
• поясничная пункция.

Важно! Выше указан полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач, основываясь на базовом осмотре.

Как и при большинстве заболеваний, головная боль требует корректировки режима. Это наряду с психотерапией и релаксационными методами может способствовать значительному сокращению количества приступов.

Острая медикаментозная терапия назначается в соответствии с конкретным типом цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены во избежание злоупотребления медикаментами. Риск медикаментозной головной боли ниже у дигидтераминов и триптанов, чем у анальгетиков, опиоидов, эрготамина.

Как можно скорее рекомендуется начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Но следует учесть, что эффект превентивного лечения проявляется в течение 3–6 недель после начала. При выборе препаратов отдается предпочтение монотерапии.

Профилактика

В профилактике боли на правой стороне головы обратите внимание на стресс. Он подстерегает современного человека в любом месте, в любое время. Попытайтесь избегать его, старайтесь решать конфликтные ситуации сразу.

Также учтите воздействие питания. Есть много продуктов, содержащих вещества, вызывающие приступы мигрени. К ним относятся преимущественно шоколад и зрелые сыры. Старайтесь питаться регулярно. Ограничьте количество потребляемого алкоголя, особенно красного вина, способного негативно повлиять на частоту приступов! Отказ от курения поможет не только предотвратить головную боль, но и улучшить состояние тела в целом.

Не забывайте о важности сна. Было обнаружено, что не только недостаток, но и избыток сна тесно связан с развитием цефалгии. Идеальное время сна – 6,5 часа в день (для взрослых).

И самое главное, не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может вызвать привыкание, поддающееся лечению намного хуже, чем головная боль.

Состояние, когда болит правая сторона головы – распространенный симптом, который свидетельствует о нарушениях в работе органов и систем. Боль в зоне головы – защитная реакция, которая указывает на заболевание или опасность, грозящую организму, к примеру, в случае черепно-мозговой травмы. Распространенность патологии составляет 90% населения. На фоне цефалгии 20% пациентов отмечают снижение работоспособности. Сильнейшая боль в зоне головы может спровоцировать развитие депрессии.

Характеристика

Боль в голове с правой стороны – неприятное, гнетущее ощущение, которое может носить разный характер (пульсирующая, хроническая или приступообразная, острая, ноющая или тупая). Дискомфортное, иногда нестерпимое ощущение возникает как результат раздражения структур нервной системы.

Цефалгия – симптом более 50 болезней. Различают первичные и вторичные формы. В первом случае боль и коррелирующие с ней симптомы являются основой клинической картины. Во втором случае болезненные ощущения обусловлены первичной патологией. Тогда цефалгия является одним из множества симптомов.

К примеру, к первичным формам относят мигрень, которая часто проявляется пульсирующей болью в правой части головы. К вторичным формам относятся боли, возникающие после травмы, вследствие воспалительно-инфекционных или опухолевых процессов.

Болезненные ощущения нередко коррелируют с погодными условиями – усиливаются при резких перепадах атмосферного давления или повышении показателей влажности воздуха. У женщин усиление болезненных ощущений связано с гормональными циклами, что объясняется изменением показателей болевого порога.

Причины возникновения

Причины, почему болит правое полушарие головы, разнообразны. Болезненные ощущения возникают как следствие патологических процессов, затрагивающих ткани головного мозга, мозговые оболочки, церебральную кровеносную систему, мягкие ткани и черепные кости. Причины сильной головной боли вторичного типа, локализующейся с правой стороны головы, связаны с заболеваниями.

Болезненные ощущения появляются как результат раздражения болевых рецепторов, которые располагаются внутри черепа или за пределами черепной коробки. Нервные волокна, передающие болевую импульсацию от рецепторов ноцицептивной системы к корковым отделам головного мозга, присутствуют преимущественно в составе тройничного нерва. В меньшей степени они представлены в структуре языкоглоточного и блуждающего нервных окончаний.

Раздражающее воздействие бывает механическим (смещение, компрессия, натяжение внутричерепных структур вследствие образования патологического очага), термическим (в результате повышения показателей температуры тела, как следствие чрезмерного нагревания или охлаждения головы), химическим (вследствие пищевых отравлений, интоксикаций химическими веществами и фармацевтическими препаратами).

Распространенные причины возникновения вторичных форм – воспалительные (инфекции ЦНС, грипп, ОРВИ) и гипоксическо-ишемические (инфаркты, инсульты) процессы, а также увеличение объема мозга вследствие отека мозгового вещества. Правое полушарие головного мозга болит, если происходит растяжение, избыточное расширение просвета церебральных артерий, перемещение или растягивание в длину интракраниальных вен.

Причины, почему болит правая часть головы, могут быть связаны с отеком мозгового вещества локального или генерализованного типа. Отек мозга развивается как следствие гломерулонефрита (аутоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением почечных клубочков вследствие воспалительного процесса), нефротического синдрома (состояние, характеризующееся гипопротеинемией – аномальное снижение концентрации белка, гипоальбуминемией – понижение концентрации альбумина, гиперлипидемией – повышение концентрации холестерина), других видов гипопротеинемий.

Болезненные ощущения в зоне головы появляются из-за компрессии или воспалительных процессов, затрагивающих черепные нервы, а также в результате раздражения ноцицепторов (болевых рецепторов), пролегающих в коже и мягких тканях головы. Боль появляется на фоне энцефалита, абсцесса, кровоизлияния, опухолей с локализацией в мозговом веществе. Интракраниальные кровотечения возникают в результате травмы, нарушения целостности стенки сосуда или разрыва аневризмы.

Резкая головная боль в правом полушарии головы может появиться по причине повреждения церебральных сосудов. Мигрень – первичная форма боли в зоне головы, которая часто сопровождается приступами тошноты и вегетативными расстройствами (усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, частое, поверхностное дыхание). Распространенность мигрени составляет около 12% населения.

Появление мигренозных атак ассоциируется с провоцирующими факторами – физическое и психическое перенапряжение, духота, употребление алкогольных напитков. В основе патогенеза генетическая предрасположенность к нарушению нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистых стенок.

Причина, от чего болит вся правая сторона головы при мигрени, связана с первоначальным процессом сужения сосудистого просвета (вазоконстрикция) и последующим процессом расширения сосудистого просвета (вазодилатация). При этом часто выявляются локальные очаги ишемии мозга (по данным нейровизуализации), нарушение баланса гормонов (по результатам анализа крови), в том числе эстрогенов и серотонина.

При мигрени сильно болит голова с правой стороны сверху. Болезненные ощущения носят пульсирующий характер, усиливаются при двигательной активности. Приступы возникают ежемесячно 1-3 раза. Если болезненные ощущения в области черепной коробки продолжаются постоянно, ежедневно, патология не является мигренью.

Артериальная гипотония (понижение показателей артериального давления) и атеросклероз церебральных артерий являются частыми причинами, от чего болит сзади с правой стороны головы. При артериальной гипотонии болезненные ощущения уменьшаются, когда пациент находится в положении лежа, и усиливаются при попытке подняться и стоять.

При атеросклеротическом поражении церебральных артерий происходит стойкое сужение сосудистого просвета. В результате развивается гипоксия (кислородная недостаточность) и церебральная ишемия. При атеросклерозе боль носит постоянный характер, отличается малой интенсивностью, нередко воспринимается, как ощущение тяжести в зоне головы.

При гипертонической болезни (повышение показателей артериального давления) болезненные ощущения характеризуются, как распирающие, распространенные по всей половине черепной коробки. Гипертонический криз, развивающийся на фоне артериальной гипертензии, сопровождается сильной, острой болью в области головы.

Точечная головная боль в правой части головы может возникать из-за напряжения мышц, пролегающих в области шеи и черепной коробки. Провоцирующие факторы – чрезмерная физическая активность, стрессы. Болезненные ощущения постоянные, малой интенсивности, локализуются в зоне лба, затылка, задней части шеи.

Пациенты жалуются на чувство тяжести, которое присутствует в зоне лба и затылка. Неприятные ощущения усиливаются, если пациент долго фиксирует голову в одном положении, к примеру, при письме, чтении, во время работы за компьютером. Боль уменьшается после расслабления мышц, выполнения разминочных упражнений, смены положения тела.

Острая, резкая головная боль в правой задней части головы нередко связана с внутричерепным кровоизлиянием. Чаще геморрагический очаг возникает вследствие разрыва аневризмы (патологически расширенный кровеносный сосуд – врожденная аномалия формирования системы кровообращения). Внезапная, резкая боль обычно появляется в момент физической нагрузки, иррадиирует в область шеи и спины.

Болезненность в части головы справа нередко связана с повреждением черепных нервов или ядер вегетативной системы. Основная причина болезненности – невралгия, затрагивающая тройничный или затылочный нервы. Точная локализация боли зависит от расположения поврежденного нервного ответвления. Характеристика болезненных ощущений – чрезвычайно интенсивные, мучительные, внезапные, резкие, пароксизмальные (возникают в виде кратковременных приступов).

Для этого вида боли типично наличие триггерных зон – участков лица и головы, прикосновение к которым запускает механизм развития приступа. Обязательно присутствие вегетативного компонента – слезотечение, побледнение или гиперемия кожных покровов в области лица, слюнотечение, слизистые выделения из носовых ходов, усиленное потоотделение на локальных участках кожи. Параллельно нередко наблюдаются гиперкинезы – непроизвольное сокращение лицевых мышц.

При невралгии, затрагивающей затылочный нерв, причины нарушений включают устойчивый мышечный спазм, травмы в области шейного отдела позвоночного столба, переохлаждение шеи. Внезапные, резкие боли стреляющего характера появляются при вращении головы или прикосновении к шее, макушке черепа. Спровоцировать приступ могут гигиенические процедуры (мытье головы, расчесывание волос).

Воспалительный процесс в области придаточных носовых пазух сопровождается болью в разных отделах черепной коробки. При фронтите (патологический очаг находится в лобных пазухах) болезненные ощущения локализуются в зоне лба. При гайморите (патологический очаг находится в гайморовых пазухах) болезненные ощущения локализуются в зоне верхней челюсти. Боль усиливается, если пациент наклоняет голову, интенсивно двигается, бегает.

Сопутствующие симптомы

Чтобы узнать, почему болит голова с правой стороны, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые помогают определить причину – заподозрить и выявить заболевание. При мигрени в клинической картине присутствуют симптомы:

1. Изменение восприятия (усиление или притупление реакции на внешние раздражители – световые, звуковые, обонятельные стимулы).
2. Раздражительность, желание уединиться.
3. Нарушение функции зрения.
4. Парестезия (онемение, чувство покалывания, жжения) конечностей.
5. Мышечная слабость.
6. Головокружение, нарушение двигательной координации.

После приступа мигрени наблюдается упадок сил, миалгия (болезненные ощущения в зоне мышц), психическая астенизация (утомляемость, ослабление, утрата способности к продолжительным умственным нагрузкам). При артериальной гипотонии клиническая картина дополняется признаками:

• Головокружение, астенический синдром (слабость, повышенная утомляемость).
• Шум, гул в ушах.
• Слабый, редкий пульс.
• Побледнение кожных покровов.
• Помрачение сознания, обмороки.
• Расстройство терморегуляции.
• Усиленное потоотделение.

При атеросклерозе наблюдаются признаки: ухудшение памяти и мыслительной деятельности, снижение работоспособности, расстройство сна, поведенческие и психические нарушения. Иногда болезненные ощущения в области головы сопровождаются дизартрией (нарушение речи), нарушением функции глотания, реакциями орального автоматизма.

Гипертонический криз сопровождается потемнением в глазах, сильной тошнотой, повторной рвотой, помрачением сознания, головокружением, потерей ориентации во времени и пространстве. Параллельно наблюдаются признаки: повышение показателей артериального давления, дрожь в теле, парестезия, судорожный синдром, парезы, параличи.

При субарахноидальном кровоизлиянии болезненные ощущения в зоне черепной коробки сопровождаются тахикардией (учащение сердечных сокращений), тошнотой, приступами рвоты, психомоторным возбуждением, повышением показателей температуры тела в пределах 37-38°C. В тяжелых случаях происходит угнетение сознания, развивается коматозное состояние.

Сопутствующие симптомы при синусите включают заложенность носа, ухудшение обоняния, слизистые выделения из носовых ходов, повышение показателей температуры тела. Рентгенограмма или томограмма показывает участки затемнения в зоне придаточных носовых пазух.

Диагностика

Чтобы узнать, почему болит правая сторона головы, нужно пройти диагностическое обследование. Диагностика проводится с учетом сопутствующих симптомов, которые позволяют заподозрить заболевание. Методы инструментального исследования:

1. КТ, МРТ.
2. Электромиография.
3. Электрокардиография.
4. Рентгенография.
5. Офтальмоскопия.
6. УЗИ.

Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и липидных фракций, наличие маркеров, указывающих на инфекционный, опухолевый процесс, аутоиммунную реакцию. Показаны консультации невролога, отоларинголога, окулиста, кардиолога. Опираясь на результаты диагностического обследования, врач назначит лечение.

Лечение

Что делать, если болит правая часть головы, расскажет лечащий врач. Программа терапии подбирается с учетом причин, которые спровоцировали нарушения. Терапия мигрени проводится препаратами из группы триптанов (агонисты рецепторов серотонина), которые блокируют процесс вазодилатации сосудов, пролегающих в твердой оболочке. Группа триптанов включает препараты Суматриптан, Золмитриптан, Элетриптан, которые эффективны только в отношении мигренозных атак.

Лечение артериальной гипотонии включает режимные мероприятия (нормализация ночного сна, рациональное питание, регулярные дозированные физические нагрузки, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе), прием ноотропных препаратов, витаминов, лекарств на основе элеутерококка, имбиря, радиолы розовой. Для лечения атеросклероза применяют корректоры мозгового кровотока (Кавинтон, Пикамилон) и статины (Симвастатин, Аторвастатин) – препараты, понижающие концентрацию холестерина в крови.

При симптомах субарахноидального кровоизлияния или нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме, требуется неотложная медицинская помощь. Для лечения невралгии применяют противоэпилептические, противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин), противовоспалительные средства нестероидного типа, антидепрессанты (Флуокситин, Амитриптилин).

Показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ-терапия, ИК-облучение, ультрафонофорез). Терапия синусита, инфекций ЦНС, гриппа, ОРВИ предполагает назначение антибактериальных, противовирусных препаратов, а также лекарств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Если голова болит сбоку справа, требуется диагностическое обследование, которое поможет выяснить причины появления болезненных ощущений.