Болит сустав и икра по утрам

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли в ногах по утрам, увеличится подвижность сустава и амплитуда, и Вы сможете жить полной жизнью

При обнаружении болей в ногах по утрам необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Все видео лечебной гимнастики

• Характер болевых ощущений
• Причины появления боли в ногах после пробуждения
• Заболевания, которые вызывают данный симптом
• Почему по утрам болят стопы?
• Почему болят икры ног утром?
• По какой причине после пробуждения болят пятки?
• Почему болят пальцы ног по утрам?
• Может ли это стать предвестником серьезных заболеваний?
• Профилактика болей в ногах по утрам

Порой некоторые заболевания дают о себе знать намного раньше, чем нам могло показаться.

Не обращая внимание на тревожные звоночки, человек упускает важный период, когда еще можно повлиять на ход болезни.

Малоподвижный образ жизни, стресс и ненормированный сон неминуемо приводят к тому, что болят ноги по утрам.

Причин у подобного явления может быть множество: от неправильно подобранной обуви и до серьезных заболеваний.

Регулярно сталкиваясь с болью в ногах после сна, следует всерьез подумать о возможных причинах подобного явления.

Характер болевых ощущений

Понять истинную причину возникновения болезненных ощущений, может только специалист. Но если у вас болят ступни ног по утрам, то следует знать, что болевые ощущения подразделяются на две основные категории. Это внешние и внутренние факторы возникновения болезненных ощущений.

Как правило, внешние факторы представляют собой сильную боль в результате полученной травмы. Это может быть ушиб, перелом, неправильно подобранная обувь, изменение погоды, неудобная поза, большие физические нагрузки и т.д.

При появлении такой боли человек точно знает причины ее возникновения. Через какое-то время болевые ощущения утихают и больше не беспокоят.

Но бывают и такие случаи, когда причин возникновения боли нет. А болевые ощущения возникают вновь и вновь, причиняя человеку серьезный дискомфорт.

Вторая категория внутренних факторов относится к процессам, невидимым для глаза человека. Речь идет о внутренних процессах организма, которые становятся следствием возникновения боли.

Жалоба большинства людей звучит примерно, как "встаю утром - болят ноги", а причин для подобного нет. К внутренним факторам можно отнести воспаление, сбой в системе кровообращения, а также многие другие заболевания.

Причины появления боли в ногах после пробуждения

Если вы периодически сталкиваетесь с болью в ногах по утрам, не стоит сразу думать о серьезных заболеваниях. Причиной подобного явления может быть банальная халатность к собственному здоровью.

К распространенным катализаторам появления неприятных ощущений относятся следующие:

Физические нагрузки - могут стать серьезным испытанием для суставов. Результатом будет боль после тренировки и дискомфорт. Для того, чтобы избежать подобного, следует избегать больших нагрузок и выбрать более щадящие виды тренировок.

Неверно подобранная обувь - слишком тесная, широкая или оснащенная высоким каблуком, такая обувь будет причиной дискомфорта и неприятных симптомов. Результатом могут быть серьезные заболевания, вплоть до варикозного расширения вен.

Большой вес - несет большую нагрузку на ноги. Для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений, важно уменьшить общую массу тела.

В некоторых случаях болят стопы ног утром из-за серьезных заболеваний, требующих лечения. К их числу относятся следующие:

Варикозное расширение вен - относится к числу самых распространенных причин. Распознать болезнь можно по заметной отечности, которая доставляет массу хлопот. Причин возникновения болезни может быть множество, например, неудобная обувь или малоподвижный образ жизни.

Артрит - воспалительный процесс, появляющийся в результате постоянной усталости, напряжения или возрастных лечений, проявляется в виде неприятной боли в ногах и суставах. В случае отсутствия лечения болезнь может перейти в более опасную стадию - артроз.

Остеопороз - опасное заболевание, проявляющееся в излишней хрупкости костей. Он может быть следствием отсутствия витаминов или пониженного иммунитета. Чаще всего возникает уже в пожилом возрасте.

Ревматизм - причиной возникновения заболевания становится стрептококковая инфекция, попадающая в организм. Она может появляться в результате таких болезней, как ангина или тонзиллит. Ревматизм становится причиной дискомфорта и боли в суставах, постоянных болевых ощущений и нуждается в срочном лечении.

Если болят ноги по утрам при наступании, то причина может крыться в стопах. Если болят стопы ног утром, следует обратить внимание на этот признак. Такая боль может возникать по нескольким причинам.

К основным можно отнести полученную травму, неудобную обувь или недостаток кальция. У детей ступни чаще всего болят в период активного роста. Однако это может служить и тревожным симптомом, например, таких заболеваний, как гипотония или артрит.

Боль в икрах может возникать после длительных физических нагрузок, например, бега. Если накануне вы занимались спортом, то не стоит удивляться подобным ощущениям. Однако если физических нагрузок не было, а боль повторяется с завидной регулярностью, это повод для беспокойства.

Боль в икрах может быть симптомом такого заболевания, как тромбофлебит. Это заболевание сосудов, которое приводит к возникновению боли в икрах.

К прочим причинам болевых ощущений в икрах можно отнести и атеросклероз. В результате развития болезни, наблюдаются отложения холестерина, которые приводят к появлению бляшек. Больной чувствует постоянную боль, которая становится только сильнее при ходьбе.

Еще одним симптомом могут быть холодные икры. Среди самых распространенных причин появления боли - судороги. Катализатором возникновения может быть банальная усталость и напряжение в мышцах.

Нередко болят ступни ног по утрам при наступании из-за неприятных ощущений в пятках. Если утром болит нога и пятка, у этого должна быть причина. Часто боль настолько нестерпимая, что приходится в буквальном смысле передвигаться на цыпочках.

Через некоторое время после пробуждения, болевые ощущения снижаются и наступает долгожданное облегчение. Причиной могут быть пяточные шпоры, риск возникновения которой очень высок при наличии плоскостопия.

Заболевание также может возникать при подошвенном фасциите. Подобное заболевание чаще всего встречается у людей, чей образ жизни связан с большой нагрузкой на ноги, длительной ходьбой и т.д.

Боль в пальцах ног по утрам – довольно-таки редкое явление. Но его возникновение игнорировать не рекомендуется. Как правило, причинами могут быть нарушение в работе кровообращения, а также такие заболевания, как артрит и артроз.

Среди прочих катализаторов – хронические травмы, способны приводить к болевым ощущениям или резкое изменение погодных условий.

При наличии сахарного диабета в стопах и пальцах наблюдается онемение. Если у вас имеется плоскостопие, то боль в пальцах – его прямое следствие.

Может ли это стать предвестником серьезных заболеваний?

Безусловно, игнорировать такой неприятный признак, как боль в ногах по утрам, не стоит. Нередко он является первым признаком ряда серьезных и неизлечимых заболеваний, например, ревматизма или артрита. При отсутствии лечений таких болезней, они продолжают развиваться и переходят в хроническую форму.

Излечить такую болезнь полностью уже не получится. Больной будет страдать от частых болей, которые будут препятствовать его нормальному существованию.

Отчаиваться при возникновении болевых ощущений не стоит. Возможно, причина в банальной травме или плохой погоде.

Но для того, чтобы предотвратить появление плачевных последствий, важно обратиться к врачу. Специалист проведет полный осмотр и выявит истинную причину появления симптомов.

Профилактика болей в ногах по утрам

Профилактика болей в ногах будет полезна даже в случае, если они пока не наблюдаются. Постоянные нагрузки и сидячий образ жизни неминуемо приводят к появлению проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если утром болят ноги, причин может быть множество. Важно не забывать о профилактике, чтобы предотвратить их появление.

К профилактическим методам можно отнести легкую гимнастику. Попробуйте немного размять ноги, ступни и пальцы. Полезным будет и легкий массаж. После тяжелого трудового дня в качестве расслабления идеально подойдет теплая ванна для ног.

Если наблюдаются отеки, не лишним будут солевые компрессы. Они помогут избавиться от припухлости и вернут ноги в прежнее состояние.

Профилактика всегда является залогом отсутствий проблем в дальнейшем. Уделяйте внимание состоянию своего здоровья и прислушивайтесь ко всем сигналам, которые посылает вам ваш организм.

Как проходит лечение?

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … -

какой результат Вы хотите получить.

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? - одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Почему болят икры ног

Основной объем икрам придает трехглавая мышца голени. Она объединяет две головки (латеральную, медиальную) икроножной мышцы и залегающую под ними камбаловидную мышцу. На нижнем участке голени анатомические структуры воссоединяются, формируя ахиллово сухожилие. Кровоснабжение икрам обеспечивают задние большеберцовые артерии и одноименные вены, иннервацию – ветви большеберцового нерва.

Неполадки с любым биологическим элементом отзовутся болью в икрах ног. Характер болевого синдрома и сопутствующая симптоматика предположительно обозначат виновника нетипичных ощущений.

Истончение и увеличение венозной стенки нарушает работу клапанов, которые обеспечивают движение крови вверх – к сердцу. Под влиянием мышечных сокращений кровоток направляется вниз, повышая давление в поверхностных сосудах. На начальных этапах болезнь проявляется сосудистыми сеточками, тяжестью в ногах. Постепенно формируются узловатые расширения, заметные на глаз. Часто ощущается боль в икроножных мышцах, сводимых судорогой.

Деформация венозных стенок, изменение тока крови и ее реологических свойств приводит к образованию тромбов – скоплению кровяных сгустков, перекрывающих просвет сосудов. В области пораженной вены, при ходьбе и пальпации, возникает резкая боль. Конечность сильно отекает. Меняются цвет и температура кожного покрова. Икры ног могут краснеть, гореть, либо становиться бледными и холодными на ощупь.

Воспаление мышечных тканей в результате:

внедрения вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций; воздействия токсических веществ; длительного пребывания в неудобном положении; повышенных нагрузок на трехглавую мышцу голени.

Типичные симптомы – ноющая боль в икрах ног, обостряющаяся при надавливании, ограничение объема движений в коленном суставе, слабость мышц.

Целая ассоциация заболеваний периферических нервов. Самый известный представитель – метаболическая полинейропатия, развивающаяся на фоне сахарного диабета или предиабета. Патология сопровождается комплексом двигательных и чувствительных нарушений. Выпадают рефлексы ахиллова сухожилия, теряется восприимчивость к температурным перепадам, легким прикосновениям, вибрациям. Иногда внезапно настигает сильная распирающая боль.

Полинейропатия развивается при дефиците витаминов группы В, питающих нервные волокна. В таком состоянии кожа на икрах немеет, ощущается покалывание, подергивание мышц, слабость. Ухудшается общее самочувствие, отмечаются проблемы с памятью, перепады настроения.

Большеберцовый нерв начинает путь с подколенной ямки, опоясывая своими ветвями трехглавую мышцу голени. Его поражение, защемление, воспаление сказывается на функциональных способностях и чувствительности нижней части ноги.

Способствуют болезненному отклонению:

переломы; вывихи; растяжение сухожилий и связок; патологические изменения в голеностопном или коленном суставе, вызванные подагрой, артритом, артрозом, васкулитом, тендовагинитом; костные разрастания; злокачественные образования.

Травматическая невропатия отличается повышенной чувствительностью, когда малейшие прикосновения вызывают неприятные ощущения. Икры ног ломит, крутит, голень отекает. При повреждении нерва в подколенной ямке икроножные мышцы утрачивают тактильную и болевую восприимчивость.

Дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков, элементы которых, выходят за пределы тел позвонков, сдавливают седалищный нерв. Искажается передача информации от рецепторных окончаний большеберцового нерва в спинной мозг. Манифестируя заболевание проявляется в виде резких болевых прострелов в поясничной области , иррадиирующих по поверхности бедра в голень. Так называемый корешковый синдром носит односторонний характер, поэтому болит икра левой или правой ноги.

При изменении конфигурации сводов стопы развивается плоскостопие. Патология прогрессирует медленно. Вначале ноги быстро устают и ноют после долгой ходьбы. На подошвах появляются натоптыши, часто образуются мозоли, меняется походка. Чем больше уплощается стопа, тем ярче выраженность симптомов: икры наливаются свинцовой тяжестью, интенсивность болевого синдрома возрастает, голень и стопы отекают. Со временем формируется варусная или вальгусная деформация .

Другие причины

Свои поправки в жизнедеятельность и самочувствие человека вносят:

малоподвижный образ жизни; частые стрессы; употребление генномодифицированных продуктов; ожирение.

Наследственная предрасположенность была и остается вредоносным провокатором патологических изменений. Если близких родственников донимает боль в икрах, не исключено, что они поделились проблемой на генетическом уровне.

У слабой половины человечества риск-фактор возрастает за счет:

Часто болят икры ног у женщин в период вынашивания плода. Содействуют тому несколько обстоятельств. Начиная с самых первых недель беременности женский организм повышает выработку прогестерона. Половой гормон размягчает связочно-мышечный аппарат, подготавливая родовые пути к продвижению ребенка. Матка, увеличиваясь в объеме, ущемляет нервные волокна. Растущий животик смещает центр тяжести, перераспределяя нагрузки. Все поступающие и накопленные биологической системой питательные вещества уходят на строительство жизненно важных клеток у плода. На поздних сроках снижается двигательная активность. В организме возрастает количество циркулирующей жидкости. Отсюда боли, судороги, ломота, тяжесть в ногах, отеки.

Причиной болезненных аномалий у мужчин может стать облитерирующий эндартериит. Заболевание преимущественно поражает мелкие артерии ног. Среди 100 пациентов, с подтвержденным диагнозом, 99 составляют лица мужского пола. Болевые пароксизмы сосредотачиваются в икроножной мышце голени, в подошве и пальцах.

Признаки развивающейся патологии:

быстрая утомляемость и зябкость ног; спазмирование мышечных тканей; перемежающаяся хромота; парестезии; сухость кожного покрова.

Что делать

Медики рекомендуют в первую очередь пройти адекватную профессиональную диагностику:

реовазографию нижних конечностей; дуплексное ангиосканирование; УЗДГ вен; электромиографию; электронейрографию; рентгенографию голени; КТ коленного и голеностопного сустава; общий и биохимический анализ крови на содержание витаминов и минералов, наличие тяжелых металлов, сахара, холестерина, гликированного гемоглобина, на определение ревматоидного фактора и антител.

По показаниям проводят тест на онкомаркеры, осуществляют забор клеток или тканей для биопсии.

Стандартного обследования при болях в икрах ног не разработано. Опытный специалист назначает диагностические процедуры, основываясь на жалобах пациента и семейном анамнезе.

Лечение

Чем лечить диагностированную патологию и в каком режиме определяет врач с учетом тяжести произошедших в организме изменений, возраста пациента, риска возникновения побочных реакций. Основная тактика лечебных мероприятий – устранение первопричины заболевания. Боли уйдут, если нейтрализовать вредоносный источник.

В качестве симптоматической терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные препараты; анальгетики; наружные венотонизирующие средства; разогревающие мази; лечебный массаж; физиопроцедуры; расслабляющие ванночки для ног.

При варикозе специалисты прописывают ношение компрессионного трикотажа.

Заключение

максимально снизить потребление соленой, острой, жирной пищи; разнообразить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, витаминами, микроэлементами; заменить 2- 3 разовое обжорство в день дробным (5 – 6 раз) питанием; не забывать о ежедневных дозированных нагрузках.

Ежедневный контроль за собой не будет тяжким обременением, когда войдет в привычку.

Если хочется отдохнуть, лучше лечь, расположив ноги на любом удобном возвышении, чем посидеть. При сидячей работе правильнее будет походить, чем просто постоять.

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани - редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.