Болят мышцы внизу живота при беременности в третьем триместре

Третий триместр беременности – финишная прямая. Совсем скоро мама встретится со своим малышом. Женщина становится неуклюжей, появляется дискомфорт в животе и пояснице. Чаще всего плохое самочувствие связано с нормальными физиологическими изменениями в организме. Но иногда боль внизу живота может сигнализировать и о нарушениях. При любых неприятных симптомах стоит обращаться за консультацией к гинекологу.

Физиологические причины боли в животе в третьем триместре

Чем ближе роды, тем больше матка увеличивается в размерах. Она начинает сдавливать соседние органы. В результате возникает дискомфорт. Особенно сильно воздействует маточное тело на мочевой пузырь. Возникает желание посещать туалет практически каждый час. Если женщина вынуждена терпеть, появляются режущие боли внизу живота. Нередко именно в период беременности обостряется хронический цистит.

Тренировочные схватки – еще одна причина дискомфорта. Если периодически появляется тяжесть в животе в третьем триместре беременности, повода для беспокойства нет. Таким образом матка начинает готовиться к предстоящей родовой деятельности. Ложные схватки начинают проявляться после 25 недели беременности. С каждым днем такое явление наблюдается все чаще. В последние недели беременности женщина может ощущать их практически ежедневно.

Ложные схватки у разных представительниц слабого пола ощущаются по-разному. Одни говорят, что появляются болевые ощущения в нижней части живота, как при месячных. Другие отмечают, что тренировочные схватки вообще не доставляют дискомфорта, живот лишь периодически немного каменеет. Важно уметь отличать их от истинных схваток. Обратить внимание стоит на регулярность напряжения матки. Если ощущения повторяются через одинаковые промежутки времени, необходимо отправляться в роддом.

Если ложные схватки доставляют неприятные ощущения, снизить их интенсивность удастся несколькими способами:

• полежать или занять удобное положение;
• провести дыхательную гимнастику;
• прогуляться на свежем воздухе;
• выпить теплый чай.

Беспокоиться стоит и в том случае, если тренировочные схватки наблюдаются слишком рано (до 25 недели беременности).

Молочница на поздних сроках

Заболевание связано с воспалением слизистой оболочки влагалища из-за стремительного роста численности дрожжеподобных грибов. К сожалению, молочница является частым спутником беременных и может быть причиной боли внизу живота в третьем триместре.

Кандидоз влагалища выявляется во время исследований у 90% женщин, ожидающих появления младенца на свет. В норме дрожжеподобные грибы в небольшом количестве обитают практически у каждой женщины. На фоне изменения гормонального фона, снижения иммунитета будущей мамы, их численность значительно возрастает. Кандидоз может также передаваться и половым путем от инфицированного партнера. Риск развития патологии возрастает при наличии у женщины соматических заболеваний: сахарный диабет, гипертония. Усугубляют ситуацию онкологические недуги, ВИЧ-инфекция.

Спровоцировать резкий рост дрожжеподобных грибов во влагалище может ограничение доступа воздуха. Риск столкнуться с патологией возрастает при использовании ежедневных прокладок.

На начальном этапе заболевание, как правило, протекает бессимптомно. По мере роста численности грибов появляется боль в нижней части живота, сильный зуд в области половых губ. Меняется характер вагинальных выделений — они становятся похожи на скисшее молоко. В запущенных случаях появляется неприятный запах из половых органов.

Молочница значительно повышает риск преждевременных родов, поэтому оставлять без внимания неприятные симптомы нельзя. Будущей маме назначаются антимикотические свечи. Терапия необходима и половому партнеру. Если акушерских противопоказаний нет, родоразрешение проводится естественным путем, но на этапе дородовой подготовки должно проводиться активное лечение заболевания во избежание инфицирования ребенка.

Отслойка плаценты

Это серьезное осложнение, которое связано с ранним отделением плаценты от стенок матки. Патологический процесс при несвоевременно оказанной помощи может привести к гибели плода и матери. Боль в нижней части живота – один из признаков отслойки.

В процессе вынашивания плода на плаценту оказывает давление околоплодная жидкость с одной стороны и мышцы матки – с другой. Эти силы, как правило, уравновешены. При нормально протекающей беременности вероятность развития отслойки сводится к минимуму. Спровоцировать ее может повышение маточно-плацентарного кровообращения. Вызывают изменения в сосудах соматические заболевания беременной женщины, ожирение, поздний токсикоз.

Боль и напряжение в матке – не единственные симптомы преждевременной отслойки плаценты. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью необходимо при следующих признаках:

• кровотечение из половых органов;
• изменение двигательной активности плода;
• стремительное снижение артериального давления;
• головокружение и тошнота.

При преждевременной отслойке плаценты нередко развивается внутреннее кровотечение, которое при несвоевременной медицинской помощи может привести к гибели будущей матери.

Тактика терапии зависит от степени патологического процесса. При частичной отслойке женщине назначают постельный режим, проводят гормональную терапию. Лежать придется вплоть до родов. Если возрастает риск для жизни будущей матери, выполняется преждевременное родоразрешение.

Болит кожа живота

Некоторые женщины отмечают, что по мере роста матки болит не сам живот, а кожа. Эпидермис испытывает повышенную нагрузку, что провоцирует появление чувства дискомфорта. Если женщина не подготовила кожу к беременности, возрастает вероятность появления растяжек. Эпидермис – достаточно эластичная ткань. Однако и у нее есть свой рубеж. Живот увеличивается настолько быстро, что кожа просто не успевает приспосабливаться к изменениям. В результате появляются стрии, процесс сопровождается тянущей болью и зудом.

Если болит кожа на животе и растяжки уже появились, избавиться от них не удастся. Со временем они побледнеют и будут практически не заметны. Однако предупредить их появление вполне возможно. Уже с первых дней беременности стоит ежедневно мазать живот кремом с содержанием витамина Е. Кожа станет более эластичной.

Обратить внимание нужно и на режим питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с богатым содержанием белков, витаминов, жиров и углеводов.

Не акушерские причины боли

Во время беременности провоцировать ухудшение самочувствия могут также причины не связанные с положением женщины. Боль внизу живота нередко вызвана:

• дисбактериозом;
• панкреатитом;
• острым аппендицитом;
• циститом;
• кишечной непроходимостью и т. д.

Определить, с какой проблемой пришлось столкнуться, удастся лишь в процессе комплексного обследования, включающего УЗИ диагностику, лабораторные анализы и осмотр у профильных специалистов. Если тянет низ живота на 7 месяце беременности, откладывать визит к доктору нельзя. Своевременное обращение за помощью снизит риск для жизни матери и ребенка.

В процессе вынашивания мамочки периодически сталкиваются с достаточно разнообразными ощущениями – болезненными, дискомфортными, необычными, тревожными и пр. Иногда они являются нормальным состоянием, а порой свидетельствуют о развитии серьезных отклонений со здоровьем мамочки или течением гестации. Если у пациентки начинает болеть низ живота при беременности в третьем триместре, то причины могут иметь достаточно разнообразный характер, поэтому такой симптом должен стать поводом для внеплановой гинекологической консультации.

Боли в животе на третьем триместре

Достаточно часто боль внизу живота при вынашивании считается вполне естественной. Ближе к родам происходит характерное увеличение маточного тела.

• Мамочка ощущает всю тяжесть матки, а плод своими движениями доставляет массу дискомфортных ощущений.
• Маточное тело сильно давит на мочевой пузырь, заставляя пациентку чаще бегать по нужде.
• Если же немедленно опорожнить мочевой нет возможности, то возникают тянущие и колющие боли, локализующиеся внизу живота и в области промежности. После мочеиспускания дискомфортные и болезненные ощущения самостоятельно проходят.
• Зачастую возникновение колющих болей внизу живота при беременности в третьем триместре, сопровождающихся каменным животом и чувством тяжести, обусловлено перенапряжением мышечных тканей пресса либо маточным гипертонусом.
• Для устранения подобной болезненности гинекологи рекомендуют немного отдохнуть.

На поздних сроках за такими симптоматическими проявлениями крайне важно не пропустить наступление родовой деятельности. Если боли становятся четко периодичными, а пор симптоматичности напоминаются схваточные сокращения, то необходимо отправляться в родильный дом.

Причины болевых ощущений

Последние три месяца в плане вынашивания считаются самыми сложными. Мамочке сложно ужиться с новым телом, она постоянно живет в дискомфорте, да еще и организм стремительно готовиться к родоразрешению. После 35 недели в третьем триместре беременности у мамочки периодически начинаются тренировочные маточные сокращения, но их существенным отличием является тот факт, что они имеют кратковременный характер, ощущаются легкими покалываниями и достаточно быстро проходят самостоятельно.

Если колет и тянет достаточно долго, то такими болями должен заниматься исключительно доктор. Необходимо в подобной ситуации вызвать скорую. Многие мамочки ошибочно считают, что если не было отхождения вод и слизистой пробки, то и родов ждать пока рано. Но в действительности родоразрешение далеко не всегда начинается с этих процессов, у многих пациентки пузырь прокалывает сам врач, чтобы отошли воды, когда женщина уже находится на родовом кресле.

Главное, своевременно понять, когда болезненность живота в третьем триместре обуславливается тренировочными сокращениями, когда указывает на начало родовой деятельности, а когда имеет сложный патологический характер. Обычно при первых родах схватки могут длиться в течение целого дня.

Не акушерский болевой синдром

Временами низ живота может болеть и тянуть по совсем отдаленным от беременности и гинекологии причинам. В таких ситуация режущую или тянущую болезненность по совсем не акушерским причинам. Но данные факторы также требуют врачебного вмешательства, поскольку могут угрожать здоровью крохи и самой пациентки.

Например, разнообразные осложнения со стороны пищеварительной системы. В ходе вынашивания у пациентки могут обостриться хронические патологии или возникают новые заболевания. К примеру, у мамочки может возникнуть дисбактериоз, расстройство кишечной деятельности и прочие патологии. Мало того, возникающие гормональные преобразования и маточный рост, провоцируют характерные для данного состояния запоры и кишечные боли, обусловленные избыточным газообразованием. В результате пациентка испытывает распирающие и тянущие боли в нижней половине живота, чаще с левой стороны. С подобными жалобами надо обращаться к гинекологу, который поможет питание скорректировать, а при необходимости назначит и нужные для пищеварения препараты.

• Болезненность в животе могут вызвать и мочевыделительные патологии. У большинства мамочек в процессе вынашивания возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре, т. е. цистит. Воспаление зачастую становится причиной плодного внутриутробного инфицирования или преждевременного наступления родовой деятельности. Для решения и предупреждения данных осложнений необходимо обратиться к специалисту урологической практики.
• Спровоцировать боли в животе могут и патологии хирургического характера. Тянущая болезненность может появиться на любом сроке. Причина может быть связана с непроходимостью кишечника, перитонитом, при этом боли отличаются острым характером, обычно сопровождаются тошнотно-рвотными реакциями, отсутствием аппетита, гипертермией и слабостью. При подобных патологиях необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
• Иногда болезненность внизу живота возникает из-за растяжения мышечно-связочного аппарата. Матка давит на мышцы пресса и связки, ее поддерживающие. В результате происходит некоторое смещение малотазовых органов, что и вызывает болезненные ощущения.

К тому же ближе к родоразрешению расходятся тазовые кости, что также провоцирует умеренную болезненность в животе.

Патологическое происхождение болей

Иногда болезненные ощущения в животе на третьем триместре возникают на фоне факторов патологического происхождения. К таковым относят вагинальный кандидоз и маточный гипертонус, плацентарное отслоение и прочие патогенные факторы. Если у пациентки появились признаки угрозы преждевременных родов острого заболевания, то ее экстренно госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Большинство беременных на разных сроках гестации сталкивается с этим грибковым заболеванием, в результате которого у женщины развивается воспалительный процесс во влагалище. Вагинальный кандидоз сопровождается белыми выделениями творожистого характера с кислым запахом и зудом в половых путях и промежности, болезненными потягиваниями внизу живота. В ходе вынашивания у женщины происходит изменение гормонального фона с увеличением прогестеронной концентрации, что приводит к изменению вагинальной микрофлоры.

С 35-недельного срока кандидоз становится опасной патологией, которую надо срочно лечить. Просто грибы проникают сквозь клетки родовых путей и влагалища, провоцируя воспалительный процесс и раздражение. Из-за этого родовые пути не могут расшириться до нужного размера, чтобы малыш по ним прошел без проблем. В результате в момент родов они могут разорваться, что спровоцирует осложнения и внутренние кровотечения.

Мало того, из-за кандидоза повышаются риски плацентарного отслоения. Подобное особенно вероятно с 39 недели гестации, когда маточная шейка начинает раскрываться перед родоразрешением. Если патологию игнорировать, то она может привести к заражению малыша, что проявляется стоматитом, дыхательными грибковыми инфекциями, даже пневмонией. Заражение может произойти внутриутробно или при родах. Поэтому на 35 неделе у беременных обязательно берут вагинальный мазок, чтобы своевременно обнаружить и вылечить грибок.

Такое осложнение представляет собой отделение плацентарных тканей от маточных стенок еще до рождения малыша. Бывает два вида отслоения – полное или частичное. При полной отслойке возникает обильное кровотечение и схваткообразные боли, а при частичной – несильная болезненность, маточный тонус и незначительная кровянистая мазня.

• При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку возникает реальная угроза внутриутробная плодная гибель.
• При частичном отслоении вовремя начатая терапия помогает вовремя остановить кровотечение и способствует продолжению полноценного развития беременности.
• Если же отслоение произошло полностью, то нужно принимать экстренные меры по родоразрешению вне зависимости от гестационного срока, поскольку интенсивное кровотечение смертельно опасно для женщины.

В любом случае необходима срочная квалифицированная акушерско-гинекологическая помощь.

Данное состояние возникает вследствие маточных сокращений, провоцирующих дискомфорт и несколько болезненные ощущения внизу живота, как перед месячными. Когда маточное тело пребывает в тонусе, повышаются риски развития кислородной недостаточности, угрожающие плоду различными осложнениями, вплоть до гибели.

Гипертонус возникает на фоне разнообразных воспалительных поражений и гормонального дисбаланса, миоматозных образований в матке или вследствие ранее сделанных абортов. Также к провоцирующим факторам относят ожирение и табакокурение, многоводие или маловодие, наличие преждевременного родоразрешения в анамнезе, употребление спиртного или повышенное содержание лейкоцитов при вынашивании. Провоцируют маточный гипертонус и соматические факторы, к которым относят физические перегрузки или врожденные аномалии маточного тела, раковые поражения и эндометриоз, пороки плода и патологии соединительнотканных структур. Но самой частой причиной повышенного маточного тонуса все же выступают всевозможные стрессовые состояния.

Для гипертонуса характерно наличие тянущей болезненности, иррадиирующей в поясничную зону, а также окаменение живота, особенно в лежачем положении. Пациентки могут ощущать выраженные спазмы и тяжесть в области живота. Подобное состояние опасно преждевременным родоразрешением. Если сокращения редкие (2-3 р/д), то они, скорее всего, являются тренировочными схватками. Если же мамочка ощущает сильные сокращения, возникающие каждые 15-20 минут, то это указывает на развитие угрозы преждевременного родоразрешения. Тревожным симптомом считается появление кровянистых выделений, указывающих на начало плацентарного отслоения.

Характерные ноющие болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством множества патологий, но чаще всего они сигнализируют об обострении гинекологических заболеваний, вроде аднексита, сальпингита или сальпингоофорита. Также ноющие боли внизу живота могут указывать на растущее кистозное образование в яичнике или маточную миому и прочие репродуктивные патологии. Иногда низ живота начинает ныть вследствие неправильного расположения или отслоения плацентарных тканей, преждевременно начавшейся родовой деятельности.

Тянущие болевые ощущения внизу живота порой типичны для инфекционно-воспалительных малотазовых воспалений, аппендицита, чрезмерного давления матки на связочный аппарат или пищеварительных проблем. Многие из этих состояний могут нести угрозу для малыша и матери, поэтому игнорировать их недопустимо.

Болезненная симптоматика в животе у беременных режущего характера обычно объясняется запорами и замедлением пищеварительных процессов. Однако при вынашивании у мамочек повышаются риски развития обострения серьезных патологических состояний пищеварительной системы вроде:

• Панкреатита;
• Аппендицита;
• Кишечной непроходимости;
• Дисбактериоза и пр.

Данные патологические состояния могут сопровождаться колюще-режущими, острыми болезненными ощущениями, которые мамочка легко может спутать с проблемами гинекологического характера. Чтобы правильно выявить и устранить проблему, женщине необходимо пройти обследование, потому как самостоятельно сделать это невозможно.

Иногда резкие болезненные ощущения в животе бывают свидетельством образования паховой грыжи, расхождения или надрыва мышечных тканей пресса. Обычно для подобных состояний характерно возникновение острого болевого синдрома, усиливающегося при напряжении мышц брюшины или двигательной активности плода. Такие состояния опасны и требуют квалифицированного врачебного вмешательства.

У некоторых пациенток болезненная симптоматика в животе имеет конкретную локализацию со стороны правого или левого бока. Правосторонняя болезненность может указывать на аппендицит или нарушение пищеварения, развитие патологии правого мочеточника либо яичника.

При левосторонней болезненности доктор может заподозрить запор или метеоризм, воспалительное поражение маточных придатков справа. Болевые ощущения при данных патологиях могут иметь разнообразный характер. В любом случае такие проявления не должны оставаться без врачебного внимания и требуют обязательной диагностики.

Опасные признаки

Когда болевой синдром возникает на фоне пищеварительных расстройств или тренировочных схваток, то особенных опасений такие состояния не вызывают. Но если боли имеют патологическое происхождение, то надо срочно принимать соответствующие меры по их устранению. Существует ряд сопутствующих симптомов, при наличии которых беременной надо срочно посетить врача или даже вызвать скорую. К таким тревожным признакам относят кровянистые либо водянистые вагинальные выделения, а также гипертермические реакции с потерей сознания или ознобом.

Зачастую температура обусловлена развитием простудной инфекции, но для малыша даже банальное ОРЗ может быть опасным, поскольку мамочке нельзя принимать большинство медикаментов. Также к тревожным проявлениям врачи относят желудочные расстройства, сопровождающиеся выраженными болями, сильные болевой синдром в пояснице или длительно непроходящие колющие боли в животе.

Подобная симптоматика указывает на развитие опасных состояний вроде преждевременных родов и пр. если появились хотя бы малейшие сомнения относительно собственного состояния, то нужно вызвать скорую, хотя бы для того, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Только гинеколог может определить источник проблемы и назначить какие-либо лекарства.

Как избавиться от болезненности

Возникновение любых болезненных ощущений в животе беременной должно стать основанием для внепланового визита к акушер-гинекологу.

• Болезненные ощущения – это не болезнь, а лишь сопутствующий симптом патологического процесса. Нельзя самостоятельно снимать какие-либо боли. Приняв болеутоляющую таблетку, женщина устранит боль, но при этом избавление от симптома сотрет патологическую картину. В результате врач может не заметить развитие какого-либо заболевания, опасного для малыша или самой беременной.
• Если боли обусловлены патологическими факторами, то лечение обязательно. При угрозе преждевременных родов мамочке могут назначить седативные медпрепараты вроде валерианы или пустырника, спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), витаминные средства.
• При гормональном дисбалансе могут назначить Утрожестан или Дюфастон.
• На начальных этапах плацентарного отслоения мамочке показан постельный режим и абсолютный покой. Назначаются железосодержащие и спазмолитические средства, Викасол для остановки кровотечения.
• При кишечных расстройствах требуется коррекция рациона с исключением газообразующих продуктов вроде капусты, гороха и пр.

В каждом конкретном случае терапия имеет индивидуальный характер и зависит от первопричины болевого синдрома в животе беременной.

Профилактика болезненных ощущений

Для предупреждения болезненности на последнем триместре гестации пациенткам нужно исключить любые волнения, переживания и стрессовые ситуации, переутомления и прочие перегрузки. Нужно больше гулять, умеренная активность поможет избежать чрезмерного набора веса, что снизит нагрузку при вынашивании и облегчит протекание беременности. Полезно принимать расслабляющий душ и носить специальный дородовой бандаж, который снимет нагрузку со спины и позвоночника, избавив мамочку от болей в этой области.

Правильное и здоровое питание поможет нормализовать пищеварительную деятельность, как и соблюдение питьевого режима. Также беременяшка должна регулярно проходить гинекологические осмотры, сдавать назначенные анализы, проходить диагностические исследование, рекомендованные акушер-гинекологом. Только при таком серьезном и ответственном подходе к вынашиванию можно рассчитывать на благополучный исход беременности. Пренебрежение рекомендациями доктора, наоборот, чревато осложнениями и проблемами.

Климов Юрий Викторович

С момента зачатия ребенка в женском организме запускается целый ряд процессов, большая часть из которых локализуется в области детородных органов. Естественные боли, возникающие на разных этапах вынашивания, называются акушерскими. У одних женщин они выражены сильнее, у других слабее, но совсем без болевых ощущений беременность протекать не может – такова физиология.

Характер болей в разные периоды беременности

Вынашивание делится на три трехмесячных этапа – триместра. Поскольку состояние беременных женщин изучено всесторонне, существуют объективные данные насчет их самочувствия от зачатия до родов.

Первый триместр. Болевые ощущения внизу живота могут возникнуть еще на самых ранних стадиях беременности. Их вызывает процесс прикрепления эмбриона к стенке матки. Такая боль считается нормой, если она не вызвана чем-то иным.

На разных сроках первого триместра у беременных женщин бывают боли, отдающие в поясницу. Как правило, они вызваны смещением центра тяжести и легкими спазмами мышц, стабилизирующих позвоночник. Ранее не нагруженные волокна этих мышц вступают в работу, но быстро устают, вызывая подобные ощущения. Со временем они тренируются, укрепляются и перестают спазмировать. Но поясничные боли иногда связаны с патологией системы мочевыделения. Как правило, это развитие инфекционных заболеваний, сопровождающееся сопутствующими симптомами: нарушение мочеиспускания, температура, жжение в уретре.

Самый тревожный сигнал, угрожающий плоду, – маточное кровотечение. При первых кровяных выделениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр. Ближе к средине периода вынашивания матка увеличивается на столько, что поддерживающая ее круглая связка начинает испытывать напряжение, отзывающееся болями. Такие приступы длятся несколько минут, но могут возникать несколько раз в день. Отсутствие подобных ощущений не является отклонением на данном этапе.

К концу второго триместра поясничный отдел позвоночника выгибается вперед еще сильнее вследствие смещения центра тяжести. В результате у беременной, особенно во время ходьбы, могут возникать спазмы, как при радикулите. Избежать этого поможет отказ от обуви на каблуках и упражнения, разработанные для беременных.

Третий триместр. Вступая в заключительный этап вынашивания ребенка, женский организм претерпевает массу изменений. С 35-й (иногда и раньше) недели у женщин начинаются тренировочные схватки, которые вызывают ощущение тяжести внизу живота. Женщина быстро привыкает к таким ощущениям, но если они становятся частыми и сильно выраженными, то рекомендуется обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком схваток преждевременных родов.

Ближе к концу беременности головка малыша начинает давить на тазовые кости, что приводит к усилению напряжения внизу живота и спазмам региональной мускулатуры. В норме такие боли терпимы. Но если они становятся чрезмерными, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Отсутствие болей в животе

Как уже говорилось, беременность не может проходить при полном отсутствии болевых ощущений хотя бы на одном из ее этапов. Если женщина не ощущает никаких болей, то, скорее всего, речь идет о ее высоком болевом пороге. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерскими болями. Для этого существует ряд более точных маркеров. Если плод развивается нормально, но болезненных ощущений нет, то можно считать, что ей повезло.

Возможные причины болей в животе при беременности

Кроме акушерских болей, которыми сопровождается вполне здоровая беременность, в этот период могут возникать и боли патологического характера. Женщина, вынашивающая ребенка, не перестает быть уязвимой для заболеваний внутренних органов. А потому у нее, как и у всех остальных, боли в животе могут быть не связаны с ее положением. Следует отличать по ощущениям акушерские боли от неакушерских.

Пищевые отравления

Любой женщине знакомы ощущения, возникающие при пищевых отравлениях. Это может быть:

• сильная тошнота;
• обильное слюноотделение;
• рвота;
• диарея;
• повышение температуры;
• спазмы в области кишечника.

Отравление бывает химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление беременная женщина может перенести без последствий, но более тяжелые состояния, особенно при повышении температуры, требуют немедленного оказания медицинской помощи. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку для беременных существует ряд нюансов и ограничений (в т.ч. медикаментозных).

Гормональная перестройка

Изменение гормонального фона женщины, вынашивающей ребенка, может сопровождаться появлением как минимум дискомфорта внизу живота. К концу третьего триместра женский организм выделяет релаксин – гормон, расслабляющий связки, подготавливая кости таза к родам. Этот процесс часто сопровождается ощущением тяжести внизу живота. Такие ощущения относятся к акушерским болям и не являются патологическими.

Боли при внематочной беременности и угрозе выкидыша

О возникновении внематочной беременности нельзя судить только по симптомам, к которым относится боль внизу живота и кровяные выделения. Но это четкие сигналы для срочного обращения к врачу, который проведет УЗИ и установит их истинную причину. Чаще всего внематочная беременность локализуется в тубах. По мере развития зародыша и растягивания им стенок маточной трубы, возникают болевые ощущения. Они учащаются и усиливаются, в отличие от акушерских болей.

При угрозе выкидыша, который может случиться на любом сроке вынашивания, боли локализуются по центру нижней части живота и сопровождаются схватками. Интуитивно многие женщины, особенно имеющие опыт родов, могут отличить тренировочные схватки и акушерские боли от патологических. Но если беременная отмечает неестественные по ее мнению болевые ощущения в животе (особенно по центру), то ей лучше перестраховаться, обратившись к врачу хотя бы по телефону для описания своего состояния. Угроза выкидыша возникает и при появлении маточного кровотечения, которое сопровождается также и резким упадком сил.

Натяжение мышц и связок

Развиваясь в полости матки, плод увеличивается и растягивает ее стенки. Этот процесс сопровождается и растяжением связок, стабилизирующих положение матки. И матка, и ее связки приспособлены к такому растяжению, но у беременных женщин могут возникать на этом фоне ощущения дискомфорта вплоть до болевых ощущений. Чтобы не спутать такие боли с патологическими, нужно обращать внимание на их частоту и продолжительность. Болями сопровождаются микроразрывы соединительной ткани связок, которые в норме длятся не больше пяти минут. Если боль не проходит дольше, то это повод усомниться, что она вызвана растяжением связок.

На поздних сроках беременности напряжение испытывают и мышцы, окружающие брюшину (косые и прямые мышцы живота). Это могут быть покалывающие боли при изменениях позы. Они проходят также быстро, как и возникают.

Боли при заболеваниях внутренних органов

Беременные не застрахованы от возникновения холецистита, аппендицита, обострения заболевания почек и внутренних половых органов. Нередко при возникновении этих заболеваний они связывают болевые симптомы, прежде всего, с положением. Но симптоматика острого проявления этих заболеваний сильно отличается от нормальных акушерских болей. При аппендиците боль в животе нарастает, не проходит сама собой, сопровождается температурой, что уже заставляет немедленно обратиться за врачебной помощью.

При холецистите (воспаление желчного пузыря), который к слову встречается у женщин на порядок чаще, чем у мужчин, характерны опоясывающие боли в верхней части живота. Часто боль отдает под правую лопатку, при пальпации области проекции желчного пузыря не изменяется. Приступы холецистита наступают преимущественно ближе к полуночи. Их нельзя терпеть, поскольку при отсутствии лечения может произойти разрыв желчного пузыря, что влечет за собой серьезную угрозу как для женщины, так и для плода. Острые холециститы в неопасных для жизни стадиях могут быть законсервированы медикаментозно и при помощи диеты. Операцию по удалению пузыря с камнями в таком случае проводят после родов.

Хиатальная грыжа чаще всего наблюдается среди уже рожавших женщин в возрасте старше 30 лет. Это грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. Состояние усложняется давлением увеличивающейся матки. Женщины с такой патологией жалуются на боли за грудиной, жжение в районе пищевода, отрыжки и забросы желудочного сока в пищевод. Лечение беременных пациенток не имеет особенностей. Им рекомендуют спать на кроватях с приподнятым изголовьем, дробное питание с уменьшенным содержанием сырой клетчатки, медикаменты, расслабляющие кишечник.

Шевеление плода. Примерно с восьмой недели ребенок начинает шевелиться в утробе, и будущая мать это естественно ощущает. Дату первых самопроизвольных подвижек плода и место толчков необходимо сообщить доктору. Эта информация важна для определения положения зародыша и даже помогает определить дату родов.

Диагностика при болях живота у беременных

Нетипичные для беременных боли в районе живота требуют обследования и установления их истинных причин. О характере ощущений необходимо рассказывать гинекологу. На основании этой информации врач определяет дальнейшую стратегию. При подозрении патологий он может назначить УЗИ органов малого таза, сдачу анализов крови и мочи. Если будут выявлены патологии, то назначается лечение с учетом физиологического положения будущей роженицы.

Как лечить боли в животе при беременности

На ранних сроках у женщин не должно возникать сильных болей в области живота. Они могут сигнализировать заболеваниях, не связанных с акушерством, на что гинеколог обязательно обратит внимание. Естественные акушерские боли можно свести к минимуму, если придерживаться диеты и выполнять гимнастику для беременных, а также гулять на свежем воздухе и соблюдать щадящий режим.