Борьба с инфекциями в россии
Инфекционные болезни распространяются при наличии трех факторов:
- источника (резервуара) возбудителя инфекции;
- механизма передачи возбудителя;
- восприимчивых к заражению людей.
Устранение одного из этих факторов ведет к прекращению распространения инфекционной болезни и ее ликвидации.
Профилактические (с целью предупреждения) и противоэпидемические (борьба с уже возникшими инфекционными болезнями) мероприятия проводятся по трем направлениям:
- обезвреживание источника возбудителя инфекции;
- ликвидация путей передачи возбудителя;
- повышение невосприимчивости населения к инфекции.
Обезвредить источник инфекции, если им является человек, можно с помощью госпитализации или изоляции и лечения. Вакцинация, которая снижает вероятность заболеть тем или иным инфекционным заболеванием, также уменьшает число источников возбудителя инфекции, так как способствует минимизации риска инфицирования. Таким способом борются с инфекциями, например, при возникновении эпидемических ситуаций. Если же источником инфекции служат животные, их уничтожают (при бешенстве, чуме, ящуре). Важно – обезвредить источник инфекции полностью не всегда возможно.
Ликвидация путей передачи инфекции во многом достигается благодаря соблюдению санитарно-гигиенических норм. При кишечных инфекционных болезнях (дизентерия, брюшной тиф и др.) распространение инфекции минимизируется благодаря проведению различных санитарных мероприятий (соблюдение правил личной гигиены, санитарное благоустройство жилищ, правильное водоснабжение, организация питания, борьба с мухами и др.). При инфекциях дыхательных путей чрезвычайно трудно прервать пути передачи. Частично можно обезопасить себя от заражения ношением специальных респираторов или марлевых повязок из 4–6 слоев, поскольку фактором передачи является воздух. При кровяных инфекциях устранение путей передачи достигается уничтожением переносчиков (насекомых) инсектицидными препаратами.
Почему вакцинация является наиболее эффективным и доминирующим способом борьбы с инфекционными болезнями? Если обезвреживание источника – это фактически борьба с последствиями уже вспыхнувшей инфекции (к тому же не всегда удается выявить этот источник, особенно при атипичном течении или носительстве микроорганизмов, и обезвредить его источник), а ликвидация путей передачи возбудителя предотвращает распространение инфекций лишь частично, то вакцинация борется с болезнями по всем фронтам – предотвращает сам риск возникновения заболевания, а не только его последствия. С помощью вакцинации в мире уже ликвидировано такое опасное заболевание как натуральная оспа, что стало возможным именно благодаря прививкам; на грани исчезновения полиомиелит.
Помимо того, что прививки во многих случаях просто не дают человеку возможности заболеть опасной болезнью, массовая вакцинация повышает иммунитет населения в целом, ведь среди привитых от заболевания людей риск его возникновения и передачи от человека к человеку резко снижается.
Таким образом, вакцинация направлена на устранение двух ключевых факторов, которые влекут за собой масштабное распространение инфекционных заболеваний.
Задать вопрос специалисту
Вопрос экспертам вакцинопрофилактики
Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.
Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?
Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.
Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.
У меня вопрос несколько общего характера, но обращаюсь к вам, так как до сих пор не смог получить на него внятного ответа. Кому, на ваш взгляд, может быть выгодна кампания по дискредитации вакцинации и, в особенности, детской? Я не прошу, конечно же, назвать конкретных виновников, мне интереснее понять, какие стороны могут быть в этом заинтересованы? Или же это процесс спонтанный, сродни невежеству, не нуждающемуся в подпитке?
Мои знакомые врачи предполагают, что информационные вбросы о вреде прививок могут (в теории) заказывать производители лекарств, поскольку тем выгоднее, чтобы человек шёл в аптеку за рекламируемым по ТВ препаратом, а не делал прививку у врача. Но это было бы справедливо для вакцины (к примеру) от гриппа (по ТВ хватает рекламы противогриппозных препаратов). А как же тогда быть с вакциной БЦЖ, вакциной от гепатита? Такие-то препараты по ТВ не рекламируют. С такой же логикой можно было бы предположить, что "заинтересованная сторона" - производители вегетарианских товаров и витаминов, которые предлагают пичкать ими детей едва ли не с первых дней жизни, но и эта теория тоже представляется мне спорной. А вы что считаете по этому поводу?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Это вопрос, который, к сожалению, не имеет точного ответа, можно лишь предполагать. Понять мотивацию людей, выступающих против вакцинопрофилактики - метода, доказавшего свою безопасность и эффективность для профилактики инфекционных и, на сегодняшний день, некоторых неинфекционных болезней, достаточно сложно.
Существуют общества, фонды "антивакцинальщиков", которые зарабатывают на этом рейтинг, в т.ч. с использованием интернет-технологий (например посещаемость, просмотры сайтов, сообщения в форумах), а возможно и деньги. Возможно это лоббирование интересов со стороны гомеопатов, т.к. большинство гомеопатов высказываются негативно в отношении вакцинации, рекомендуя заменить эпидемиологически обоснованный метод – вакцинацию, на недоказанный - гомеопатию.
Моей дочери 13 лет и она не болела ветряной оспой. Хотим сделать прививку, правильно ли мы поступаем?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Да, чем старше ребенок, тем, к сожалению, больше вероятность тяжелого течения ветряной оспы, А так как это девочка, то нужно подумать и о том, что если заболевают ветряной оспой во время беременности, то это приводит к тяжелой патологии плода.
Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.
У нас медотвод до 3 лет. Родились недоношенными,повышен. ВЧД, ВПК, ОАК, дмжп, дмпп . В роддоме получили гепатит в и после бцж и манту в 1 год и все. После всего увиденного болезней страшных боимся получать прививки. Когда мы собирались получить прививки от кори в тот момент столько детей стали инвалидом (есть дети дальних родственников возраст начиная год и старшекласники). При наших болячках можно ли нам делать прививки? Какие анализы сдавать перед прививкой?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Для ребенка, особенно при наличии указанных состояний опасны не прививки, а инфекции. Для проведения вакцинации обязателен осмотр врача перед прививкой, клинический анализ крови, при необходимости – общий анализ мочи и осмотр врача специалиста, у которого наблюдается ребенок с имеющимися заболеваниями.
Что делает эта прививка? Как решается проблема с заражением столбняком.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививка против столбняка защищает от развития заболевания. Заражение столбняком происходит путем попадания спор бактерий, находящихся в загрязненных землей предметах, в поврежденные ткани. Споры столбнячной палочки истребить невозможно, поэтому проблема с заболеванием решается путем плановой вакцинации.
Подскажите пожалйста, как лучше и более аргументировано ответить на мнение студента-медика и вообще любого медработника: "я не делаю прививку от гриппа, потому что не известно какой вирус будет в этом эпидсезон, а прививку от гриппа разрабатывают летом, когда еще на знают актуальные штаммы будущей эпидемии". Другими словами какая вероятность в % того, что тривакцина от гриппа, которой ппививают осенью "перекроет" актуальные штаммы вируса в наступающем эпидсезоне зимой с учетом того, что возможно появление одного или нескольких новых штаммов. Буду также благодарен, если Вы сбросите ссылки на первоисточники таких данных, чтобы мои слова были более убедительны.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Главными аргументами в необходимости профилактики гриппа являются сведения о высокой контагиозности, тяжести, многообразии осложнений этой инфекции. Грипп чрезвычайно не только для групп риска, но и для здоровых людей среднего возраста. Такое частое осложнение как пневмония протекает с развитием РДС и летальностью, достигающей 40%. В результате гриппа могут развиваться синдром Гудпасчера, Гийена-Барре, рабдомиолиз, синдром Рейе, миозит, неврологические осложнения и т.д. Причем среди умерших и лиц с тяжелыми осложнениями привитых людей не наблюдается!
Информацию о системе Глобального Надзора за гриппом можно найти на официальном сайте ВОЗ или сайте Европейского Региона ВОЗ.
Как секретные медицинские службы РФ борются с эпидемией коронавируса
Фото: Наиль Фаттахов / ТАСС
Ситуации со вспышками серьезных заболеваний периодически случаются в любой стране, и система здравоохранения должна быть к этому готова. Например, в мае этого года был случай бубонной чумы в Монголии. А несколько лет назад на Ямале был зафиксирован случай сибирской язвы.
У нас принято сначала замалчивать, а потом экстренно действовать.
5 февраля в Россию из Уханя были эвакуированы 128 российских граждан. Люди возвращались из центра эпидемии на двух военных самолетах без обогрева, с дозаправкой в Улан-Удэ, где на тот момент было -30. Перелет занял 13 часов. Все это время пассажиры провели без нормальных кресел и туалета (его заменял биотуалет, прикрытый палаткой). После прилета всех поместили в карантин в санаторий под Тюменью. Там в течение двух недель страну от распространения коронавируса будут оберегать колючая проволока и два ряда росгвардейцев.
Читайте также
Ходили разные версии причин подобных условий. К примеру, выбор военных самолетов объясняли простотой дезинфекции, а место карантина — отдалением от города и наличием автономной системы канализации. При этом ответов на вопросы, почему российским гражданам пришлось пережить столько времени в нечеловеческих условиях, а также почему многие правила эвакуации из центра эпидемии были нарушены, до сих пор нет.
Кабина транспортника, на котором эвакуировали россиян. Фото: Instagram / nd.nadias
отделить совсем бессимптомных от людей хоть с какими-то признаками болезни.
Кроме того, по словам биолога, на самом борту правила для пассажиров явно были не едины:
Одним из основных ведомств, чьи структуры мелькают в борьбе с коронавирусом, является Роспотребнадзор. Несмотря на то, что в народе ведомство больше запомнилось ситуативными ограничениями на ввоз грузинского вина или украинских шоколадных конфет, — это всего лишь малая часть работы санитарной службы. К примеру, у Роспотребнадзора есть ряд противочумных служб и институтов, которые борются с наиболее опасными инфекциями.
Терминал F Шереметьево, февраль 2020 г. Фото: Гавриил Григоров / ТАСС
Как сообщил исполняющий обязанности начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области на транспорте в аэропорту Шереметьево Сергей Калинин, в аэропорту в два раза увеличили число медработников в смену, кроме того, создали условия для детекции болезни.
Кроме детекции симптомов, сотрудники также обязаны заниматься учетом пересекающих границу с целью их дальнейшего отслеживания из-за длительного инкубационного периода коронавируса, добавляет Павел Волчков.
Противочумные костюмы в аэропорту Красноярска. Фото: РИА Новости
По словам вирусолога, при наличии симптомов болезни можно сразу сделать молекулярно-генетическую диагностику и определить, есть ли в слизистых жидкостях или в крови вирусные частицы. Для этого выделяют РНК и делают обратную транскрипцию. На основе обратной транскрипции синтезируется комплементарная ДНК и делается полимеразная цепная реакция. В случае наличия вирусной РНК будет позитивной сигнал.
«Мы жестко поступили с эвакуированными людьми, но при этом пропускаем заполненные самолеты из Шанхая. [С этим есть несколько проблем.] Во-первых, прилетевшие растекаются по всей стране. Во-вторых, эти же самолеты через шесть часов летят [в другие точки, например] в Петропавловск-Камчатский. Если больные люди на борту чихали и кашляли, то вирус вполне мог задержаться и перейти к другим пассажирам.
Мы не знаем, дезинфицируют эти самолеты или нет,
Помимо структур Роспотребнадзора, куда входит также ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии, с инфекцией борются институты Минздрава (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Почетного академика Н.Ф. Гамалеи, который слит с НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского), а также аналогичные институты Федерального медико-биологического агентства. Кроме того, институты Министерства обороны (среди них НИИ микробиологии Минобороны, или в/ч 44026) также мониторят ситуацию.
Читайте также
Паника вокруг коронавируса все больше охватывает население. 7 февраля, в пятницу, глава ВОЗ предупредил о хроническом дефиците масок и других средств защиты от распространения нового вируса. В России популярность обретают противочумные костюмы. Их уже массово закупают больницы Приморья. При этом потенциальных пациентов проверять на новую болезнь врачи не особо рвутся.
Сначала девушка обратилась к врачу 68-й поликлиники, к которой она приписана. Наталию отправили на флюорографию, где выявили патологию, и сказали приехать повторно. Кроме того, у девушки взяли кровь на биохимию и сделали ей кардиограмму. Во время повторного осмотра дежурная врач вызвала скорую прямо в поликлинику. Скорая отвезла девушку в больницу, где пневмония подтвердилась. Несмотря на то, что симптоматика была схожа с коронавирусом,
основным условием для проведения исследования все равно остался прямой контакт с китайскими гражданами.
Чем коронавирус принципиально отличается от гриппа, вспышки которого происходят каждый раз в межсезонье?
Новый коронавирус специфичен, потому что это третий за 20 лет случай, когда вирус из этого семейства распространяется между людьми и вызывает серьезное заболевание. Первой была атипичная пневмония SARS-CoV, вспышка которой произошла в 2003 году, вторым — ближневосточный респираторный синдром (MERS) в 2006 году. Последним люди заразились от верблюдов. Оба этих заболевания распространяются между людьми не так быстро, как коронавирус, хотя уровень смертности от них выше — например для MERS он составляет около 10%.
Правда ли, что новый коронавирус чаще убивает пожилых людей? Если да, то почему?
Да, сейчас в мире уже свыше 100 000 зарегистрированных случаев заражения новым коронавирусом, и мы видим, что чем старше человек, тем больше для него угроза умереть. Это хорошо видно в Италии, где доля населения в возрасте 60-80 лет высока. Также риск увеличивает наличие у человека других серьезных заболеваний — например, сердечно-сосудистых и диабета.
Почему так, мы пока точно не знаем. Есть предположение, что иммунная система таких людей просто слабее, и не может противостоять вирусу. Но как именно вирус убивает, пока точно не известно. Ясно, что это пневмония, но глубинные механизмы сейчас еще только исследуются. 80% заразившихся, особенно дети, переживают болезнь в легкой форме, как обычную простуду, и распространяют ее, потому что не знают, что это коронавирус. 15% заболевают серьезно и нуждаются в госпитализации. И только у 5% болезнь протекает в тяжелой форме. Они попадают в реанимацию либо практически сразу, либо через 5-7 дней. Им нужна искусственная вентиляция легких и так далее. И это преимущественно пожилые люди или пациенты с хроническими заболеваниями.
Вокруг нового коронавируса ходят слухи, например, о том, что это биологическое оружие, вырвавшееся из-под контроля. Как вы можете это прокомментировать?
Не могу назвать такие слухи иначе, как глупостями. Для них нет никаких оснований, никто в мире не станет такое создавать. Это природа, и такие вещи в ней периодически повторяются. Ничего принципиально нового здесь нет.
Вчера, 11 марта, ВОЗ признала инфекцию коронавируса пандемией. Что это означает? Какие практические меры за собой повлечет?
Правительства и органы здравоохранения всех стран должны продолжать принимать меры, чтобы замедлить распространение инфекции. Тогда у нас будет меньше больных, меньше нагрузка на больницы и врачей, и мы сможем лечить тех, кто уже заболел, более эффективно.
В чем основные сложности борьбы с глобальной эпидемией?
В первую очередь, это сложная логистическая задача. Практически военная, потому что речь идет о войне с вирусом. На нее нужно бросить больше больничных площадей, врачей, персонала, оборудования и материалов. Китай вложил в это, я думаю, уже более $50 млрд, и смог отреагировать достаточно быстро.
В отчете по Китаю ВОЗ признала меры, принимаемые там, эффективными. Но в то же время они были весьма жесткими: например, людей серьезно ограничивали в передвижениях. Наверное, не каждая страна к этому готова?
Если существует серьезная угроза общественному здоровью, правительство вправе принимать меры, ограничивающие базовые права людей — такие, как право на свободное передвижение. На ограниченное время, с максимальным уважением к человеческому достоинству и личности. Конечно, на период карантина людям должно быть обеспечено максимально высокое качество жизни — но не ожидайте, что это будет отель Ritz. Ни одна страна не сможет себе такого позволить, нужно быть реалистами.
Меры, которые принимались и принимаются в Китае, беспрецедентны по масштабу. Но они дали миру два месяца, чтобы подготовиться. Если бы не это, эпидемия приняла бы сейчас гораздо бОльший размах. В конце января — начале февраля в Китае регистрировалось в среднем несколько тысяч новых случаев заражения коронавирусом в день. Заболевших попросили оставаться дома, и это сработало. Сейчас этот показатель снизился до 150. В основном, люди сейчас заражаются внутри семей при близком контакте.
У многих есть пожилые родственники, и вы можете заразить свою бабушку смертельной болезнью. Или бабушку кого-то другого. Это вопрос общечеловеческой солидарности. Кроме того, во время каждой передачи вируса от человека к человеку он может мутировать и приобрести новые опасные свойства — а мы все этого, конечно, не хотим.
Я думаю, правительство любой страны должно быть достаточно решительным, чтобы принимать все возможные меры для предотвращения распространения коронавируса. И, конечно, информировать население, работать с ним. Спасая физическое здоровье людей, важно также не забывать и о душевном. Страх перед изоляцией — это нормально. Опыт, который люди получают сейчас, отразится на их отношении к возможным мерам в будущем, и на уровне их доверия к системе в целом. ВОЗ составляет рекомендации по этому поводу, и я поддерживаю постоянный контакт с российским Минздравом, чтобы они немедленно их получали.
В России люди как раз привыкли не слишком доверять в таких случаях правительству и официальным лицам. Думать, что им могут не говорить всю правду, как это было сначала после Чернобыля…
Уверяю вас, это не только в России так, но и везде в мире. Мы сталкиваемся с подобным недоверием повсеместно. Не думаю, что в современном обществе, с его быстрым и открытым распространением информации, такие опасения имеют под собой почву. Но факт их возникновения говорят о том, что мы должны быть постоянно открытыми и постоянно информировать людей о принимаемых мерах и о том, что известно о ситуации на данный момент.
В России случаи заражения SARS-CoV-2 пока что спорадические. Как вы думаете, почему это так? Может быть, просто не все диагностируется?
Болезнь не спрячешь, и занижать статистику осознанно никто не станет. Если бы в реальности случаев было больше, была бы выше нагрузка на больницы: их инфекционные отделения были бы переполнены. Поверьте мне, это не так: я по разным поводам часто бываю в больницах, обсуждаю ситуацию с коллегами. Например, смертность остается на обычном для этого времени года уровне.
Как вы оцениваете оперативность и адекватность мер, принимаемых для борьбы с коронавирусом у нас в стране?
Отмена Петербургского международного экономического форума и запрет массовых мероприятий в Москве — оправданные меры?
Такие меры принимаются не только в России, но и в той же Италии, например. У ВОЗ есть по этому поводу отдельные рекомендации, основанные на оценке рисков. Если вы понимаете, что не сможете предотвратить на мероприятии возможное массовое заражение людей опасной болезнью — тогда его отмена будет оправданной мерой. Да, это неприятно и ведет к потере денег. Но если этого не сделать, борьба с последствиями распространения болезни потом может обойтись гораздо дороже. Однако каждое государство самостоятельно оценивает риски, и набор принимаемых мер зависит от позиции правительства.
Построить математическую модель биологического процесса очень трудно: параметров много, не все из них известны. Я не думаю, что сейчас кто-то может сделать надежный прогноз на полгода вперед — потому что пока непонятно, насколько нам удастся сдержать распространение вируса. Новая волна осенью? У нас уже есть мощная волна прямо сейчас, и мне кажется, лучше сосредоточиться на ней.
Что может сделать обычный человек, чтобы защититься от заражения вирусом?
Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.
В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску. Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.
В-четвертых, руки. Обрабатывайте их дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего. Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.
Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там, где это возможно.
Уточню по поводу маски. Стоит ли носить ее, если я пока здоров, но боюсь заразиться?
Нельзя сказать, что маски совсем не защищают здоровых людей. Но если все начинают покупать их себе, масок может не хватить больным и врачам. Поэтому ВОЗ рекомендует носить маску, только если вы заболели. Другой аспект — надев маску, вы можете подумать, что вы теперь в безопасности. На самом деле, нет — если вы не соблюдаете другие правила, о которых я говорила выше.
На прошлой неделе президент страны Владимир Путин обратился к граданам и рассказал о мерах борьбы с коронавирусом в России . Попросил не надеяться на русский авось и перечислил конкретные меры, которые помогут стране максимально безболезненно пережить непростые времена.
Перенос голосования по поправкам в Конституцию
Тут все логично. Власти прикладывают все усилия, чтобы народ сидел по домам и минимизировал риск подхватиться заразу. В таких условиях странно было бы просить людей прийти на избирательные участки, а сотрудников избирательных комиссий работать почти сутки. Президент подчеркнул, что голосование обязательно состоится, но позже.
Перенос голосования по поправкам в Конституцию Фото: Иван МАКЕЕВ
Неделя выходных
В соответствующем указе главы государства перечислены те, кого каникулы не затронули. Это больницы, экстренные службы, предприятия, которые чисто технически не могут остановиться (например, металлургические комбинаты), продуктовые магазины и аптеки и многие другие. При этом российское трудовое законодательство в принципе позволяет и всем остальным выйти на работу. И даже есть разъяснения от Минтруда , что в этом случае не нужно платиться сотрудникам в двойном размере. Но, поскольку речь идет не о новогодних каникулах или еще каких-то длинных выходных, а в первую очередь о мерах против вируса, власти просили предпринимателей по максимуму оставить работников по домам.
Пособия без справок
Власти давно работают над тем, чтобы избавить людей от хождений по инстанциям, когда нужно обойти несколько присутственных мест, собрать документы и отнести их в другой госорган. Если все бумаги у государства и так есть, зачем заставлять человека тратить время на их сбор?! Вот сейчас отличная возможность продемонстрировать, каких успехов на этом поприще удалось добиться строителям единой базы данных.
Кроме того, как отдельно подчеркнул Владимир Путин, выплаты к 75-летию Победы проведут в апреле.
Пособия без справок Фото: Shutterstock
По 5 тысяч на ребенка
Рождение ребенка это не только большая радость, но и серьезная материальная ответственность. По данным статистики, появление малыша отбрасывает за черту бедности миллионы российских семей. Поэтому неудивительно, что в тяжелый момент государство решило их поддержать. При этом новые пособия для малоимущих семей с детьми от 3 до 7 лет начнут выдавать на месяц раньше - не в июле, а в июне.
По 5 тысяч на ребенка Фото: Shutterstock
Больничные заплатят по-новому
Раньше, если человек отработал меньше 5 лет, он получал только 60% от среднего заработка. Но с апреля, когда начнут действовать новые правила, ситуация изменится. Даже сотрудник с маленькой зарплатой и небольшим стажем будет получать минимум 12 130 рублей. Это действующая величина минимального размера оплаты труда (МРОТ). Сумма больничного может быть и больше, если стаж и зарплата позволяют, но меньше - никак. Для бизнеса это не будет дополнительной нагрузкой, ведь деньги захворавшим платит не начальство, а Фонд социального страхования.
Как говорят в Министерстве труда и соцзащиты, новые правила коснутся 2,3 млн россиян.
Больничные выплатят по новому Фото: Мария ЛЕНЦ
Кредитные каникулы
Сразу скажем, что послабления коснутся не всех, а только тех, на кого серьезно повлиял коронавирус. Владимир Путин сказал, что речь о людях, потерявших от 30% своих доходов. Ведущие банки страны уже заявили, что готовы пойти навстречу клиентам. Вопросы с оставшимися без работы или угодившими на больничный обещают рассматривать в индивидуальном порядке. Им разрешат взять паузу в погашении займов.
Кредитные каникулы Фото: Иван МАКЕЕВ
Помощь малому бизнесу
Ради этой цели малому и среднему бизнесу предоставят отсрочку по всем налогам, кроме НДС , на ближайшие полгода. Правда, потом все-таки придется отдать государству должное. При этом власти дают понять, что при необходимости льготный период будет продлен. То же самое касается кредитов в банках.
Тот факт, что власти хотят сохранить предприятия, подтверждает и инициатива президента ввести мораторий на процедуру банкротства. Дело не в том, чтобы в отчетах стояли красивые цифры - вот, мол, посмотрите, как мы поддерживаем бизнес, никто не разорился. Кредиторы полгода не смогут подавать заявления о банкротстве и взыскании долгов. А за эти 6 месяцев, хочется верить, дела наладятся, и предприятия смогут расплатиться.
Помощь малому бизнесу Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН
Налог на вывод денег из страны
Глава государства назвал несправедливым ситуацию, которая сложилась с налогами в стране. Небедные, мягко говоря, люди, могут с помощью разных лазеек вывести свои доходы из страны таким образом, что заплатить с них придется всего 2%. А стандартный подоходный налог у нас 13%. Теперь эту лавочку прикроют. Тем же, кто хочет вывести доходы в виде дивидендов на зарубежные счета, придется заплатить с них 15%. Конечно, это потребует изменения в законах, но президент сказал, что Россия даже готова выйти из двусторонних соглашений с некоторыми странами, если те не согласятся играть по правилам. Конечно, напрямую с заразой это предложение не связано. Зато поможет восстановить справедливость и найти деньги на помощь тем, кто в ней реально нуждается.
Налог на вывод денег из страны Фото: Shutterstock
Налог солидарности
Это предложение вызвало неоднозначную реакцию. Кто-то даже начал забирать вклады из банков, опасаясь, что часть денег снимут в счет налога. Хотя, по словам президента, нововведение затронет всего 1% вкладчиков. Впрочем, скоро подоспели разъяснения.
Налог возьмут только с начисляемых процентов, а не с самой суммы, которую человек держит на счет. Как объяснил министр финансов страны Антон Силуанов, доходы, полученные в этом году, налогом не облагаются. Взимать его начнут в 2022-м, и заплатить придется за проценты, начисленные в 2021-м.
- При этом налогом не будут облагаться изменения суммы вклада, вызванные курсовыми колебаниями. Для вкладов в иностранной валюте сумма процентов будет пересчитываться по курсу ЦБ за каждый день отдельно, - рассказал Антон Силуанов.
Согласно разъяснениям чиновников, дробить деньги смысла нет. Налог возьмут с процента совокупного дохода от разных вкладов.
Эксперты оценивают выгоду бюджета от нововведения в 100 - 110 млрд рублей ежегодно.
Налог солидарности Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
КСТАТИ
Дадут денег на зарплаты
В прошлый четверг прошла встреча главы государства с представителями бизнеса. Первый вице-премьер Андрей Белоусов озвучил дополнительные меры поддержки бизнеса. Пожалуй, главная из них - это кредиты на зарплаты сотрудникам.
- Это неотложные кредиты на выплату заработной платы. Под субсидированием процентных ставок в предельном случае до 0% и с высоким гарантийным покрытием, потому что мы хорошо понимаем, что у малого бизнеса никаких залогов сейчас нет, - сказал Белоусов.
Если ситуация совсем аховая, деньги фирме дадут бесплатно и без залога. Вернуть займ, конечно, надо будет, но хотя бы без уплаты процентов. По словам вице-премьера, деньги планируют выдавать на короткий срок - до полугода. Этим займутся Сбербанк и ВТБ , а им самим средства на это выделит Центральный банк.
Предприниматели просят объявить нынешнюю ситуацию форс-мажором: это позволило бы им не платить за аренду и своим поставщикам. Но на такой шаг власти идти не готовы, по крайней мере пока. Ведь экономия одних обернется значительными убытками для других.
- Компании 10 лет, прошла три кризиса. Если две недели назад я была средним бизнесом, то сейчас я микробизнес. Это трагедия, просто трагедия… Ужас ситуации в том, что у наших отраслей совершенно нет никакой подушки безопасности.
Заморозить цены на лекарства Фото: Тимур ХАНОВ
ЧТО ЕЩЕ?
Заморозить цены на лекарства
Принимаются и другие меры, чтобы обеспечить нормальную жизнь страны.
- Путин разрешил правительству замораживать цены на лекарства в случае эпидемии. Согласно закону правительство имеет право фиксировать цены на медицинские изделия и медикаменты при чрезвычайной ситуации, угрозе эпидемии или росте стоимости препаратов сразу в нескольких регионах на 30% и более в течение 30 дней. Заморозка цен может длиться не более 90 дней.
- Правительство на 2 месяца фактически закрыло курорты в стране. Михаил Мишустин подписал постановление, приостанавливающее бронирование мест и размещение отдыхающих в пансионатах, домах отдыха, санаториях и детских лагерях.
- Люди смогут дистанционно подавать заявления на пособие по безработице. Предприятиям, которые решат под шумок сэкономить на зарплате сотрудников, грозят внеплановые проверки.
- Регионам дали отсрочку по кредитам из федерального бюджета.
- Кабмин закупит тепловизоры, бесконтактные термометры, установки для обеззараживания воздуха у отечественных производителей. Планируется приобрести 5,7 тысячи аппаратов искусственной вентиляции легких.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Как российский бизнес помогает обществу бороться с пандемией коронавируса
Кредитные каникулы, доставка лекарств и бесплатные подписки на каналы
Богатейшие люди планеты в эти дни выделяют круглые суммы из своих состояний на борьбу с распространением коронавируса. Например, основатель компании Microsoft Билл Гейтс еще в феврале выделил $100 млн на сдерживание инфекции в Китае . Увы, не помогло. С тех пор зараза охватила весь мир. Пришла она и в Россию, и теперь уже российская бизнес-элита соревнуется в том, кто предложит лучшую программу помощи пострадавшим от коронавируса. (подробности)
Читайте также: