Брал при болях в мышцах

Боль в мышцах может возникнуть после тренировок, тяжёлого физического труда или вследствие различных заболеваний. Снять боль в мышцах после физической нагрузки можно с помощью отдыха, тёплого душа, расслабляющего массажа, растирания обезболивающими мазями.

Врачи Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов определяют причину боли. После обследования пациента проводят лекарственную терапию, направленную на лечение заболевания, вызвавшего боль в мышцах и суставах. Лекарство от мышечной боли подбирают индивидуально каждому пациенту. Используют наиболее эффективные средства от боли в мышцах, которые действуют быстро и обладают минимальными побочными эффектами. Для снятия мышечной боли с шейно воротниковой зоны, спины, поясницы и конечностей применяют иглоукалывание, современные физиотерапевтические процедуры, мягкие техники мануальной терапии. Если мало помогают таблетки от боли в суставах и мышцах, применяют инъекционные формы препаратов. Реабилитологи в совершенстве владеют техникой выполнения различных видов блокад. В болевые точки вводят местные анестетики, гомеопатические препараты. По показаниям применяют миорелаксанты для снятия мышечных болей.

Применение анальгетиков

После того, как пациент пройдёт обследование, врач назначает лекарство от мышечной боли. Обезболивающее действие оказывают ненаркотические анальгетики. Лекарства этой группы считаются наиболее эффективными при боли в мышцах и суставах. Они оказывают побочное действие только при длительном неконтролируемом применении. Таблетки от мышечной и суставной боли рекомендуется принимать непродолжительное время.

Сульпирид и анальгин содержат активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Снять боль в мышцах при сильном перенапряжении можно с помощью инъекций лекарственных средств.

Кеталгин, кетанов, кетопрофен, кетолонг – таблетки от мышечной боли, которые быстро купируют болевой синдром. В качестве активного вещества выступает метамизол. Период воздействия на организм составляет 6-8 часов.

Ещё что помогает от мышечной боли? Обезболивающим лекарственным средством, позволяющим эффективно купировать мышечную и суставную боль, считаются таблетки Дексалгин. Основным действующим веществом является декскетопрофен.

Ларфикс и ксефокам относятся к наиболее эффективным ненаркотическим анальгетикам. В них содержится лорноксикам. В связи с высокой стоимостью препарата врачи назначают его только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных таблеток длится около 8 часов.

Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают противовоспалительное действие. К нестероидным средствам относятся следующие таблетки от мышечной боли в шее, спине, ногах и руках:

• ортофен;
• диклофенак;
• метиндол;
• индометацин;
• мовалис.

Они обладают выраженными побочными эффектами – раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому врачи Юсуповской больницы при назначении этих таблеток при мышечной боли дополнительно прописывают таблетки, уменьшающие желудочную секрецию – фамотидин и омепразол.

Как убрать боль в мышцах

Для купирования выраженного болевого синдрома врачи Юсуповской больницы применяют наркотические анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают только во время сильнейшей мышечно-суставной боли, которая не снимается другими препаратами.

Чтобы у пациента не развилось привыкания лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом. Их комбинируют с обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. В виде таблеток при мышечной боли применяют промедол и трамадол.

В Юсуповской больнице для снятия мышечно-суставной боли используют новейшие лекарственные средства, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и не оказывают психотропного действия на организм. Эффект от их применения при мышечных болях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков. К обезболивающим препаратам с опиоидным эффектом относится налбуфин.

Другие препараты

Что делать при болях в суставах и мышцах, если в связи с наличием противопоказаний нельзя принимать анальгетики? Но-шпа при боли в мышцах снимает спазм. Выраженным обезболивающим эффектом обладают миотропные спазмолитики: баралгетас, ренальган, спазмалгон. В виде таблеток и уколов применяют дипроспан при болях в мышцах. Отзывы о препарате хорошие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом.

Уменьшить боль в мышцах можно с помощью других лекарств. Снимают напряжение и спазм мышц мидокалм, сирдалуд, тизалуд. Снимать боли в мышцах при рс (рассеянном склерозе) можно глюкокортикоидными препаратами – медролом, метилпреднизолоном. Неврологи проводят пульс-терапию высокими дозами кортикостероидов, после которой не только уменьшается мышечная боль, но и подвергаются обратному развитию другие симптомы заболевания. Обезболивающее действие при мышечной боли оказывают комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Снять боль в мышцах шеи можно с помощью массажа, растирания мазями, улучшающими кровообращение в поражённой патологическим процессом мышце (Никофлекс). При боли в грушевидной мышце грушевидная мышца неврологи назначают комплексное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглорефлексотерапию.

При боли в мышцах спины звоните по телефону Юсуповской больницы. Как лечить мышечную боль, знают врачи клиники. Неврологи, терапевты, реабилитологи работают в одной команде. При назначении лечения они учитывают выраженность болевого синдрома, другие симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.

Действующее вещество:

Содержание

• 3D-изображения
• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Показания препарата Брал
• Противопоказания

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности

• Особые указания
• Условия хранения препарата Брал
• Срок годности препарата Брал
• Цены в аптеках

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
• M25.5 Боль в суставе
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• N23 Почечная колика неуточненная
• N94.4 Первичная дисменорея
• N94.5 Вторичная дисменорея
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
• R50.0 Лихорадка с ознобом
• R52.0 Острая боль
• R52.9 Боль неуточненная
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
• Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит метамизола натрия 500 мг, питофенона гидрохлорида 5 мг и фенпивериния бромида 0,1 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.

Фармакологическое действие

Метамизол (производное пиразолона) обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, питофенон оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление, фенпивериний — холинолитическое действие и вследствие этого также расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Облегчает боль, устраняет спазм гладких мышц, снижает повышенную температуру тела.

Показания препарата Брал ®

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колики, спазм кишечника, дисменорея и др.), невралгия, артралгия, миалгия, боли после диагностических и хирургических вмешательств, лихорадка при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функций печени и почек, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, коллаптоидное состояние, нарушение кроветворения, закрытоугольная глаукома, непроходимость кишечника, мегаколон, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к накоплению остаточной мочи, беременность (I триместр и последние 6 нед), кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре и в последние 6 нед беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, в единичных случаях — головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок, при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.

Прочие: сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области (в единичных случаях), цианоз.

Взаимодействие

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол, нарушают метаболизм в печени и повышают токсичность. Действие усиливают седативные средства и транквилизаторы, ослабляют — барбитураты, фенилбутазон и др. индукторы микросомальных ферментов печени. Др. ненаркотические анальгетики потенцируют побочные эффекты, а циклоспорин снижает плазменный уровень.

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно после еды.

Взрослым: и детям старше 15 лет по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза 6 табл.

Детям: только по назначению врача: 6–8 лет 1/2 табл., 9–12 лет — 3/4 табл., 13–15 лет — 1 табл. 2–3 раза в сутки. Продолжительность приема не более 5 дней.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у больных с нарушением функций печени или почек, склонных к гипотонии и бронхоспазму, с повышенной чувствительностью к НПВС или др. ненаркотическим анальгетикам.

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени.

Особые указания

Метаболиты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.

Условия хранения препарата Брал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Брал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Таблетки Брал являются комбинированным лекарственным средством с противовоспалительным, обезболивающим и спазмолитическим терапевтическим действием. Они используются для симптоматической терапии различных заболеваний, сопровождающихся воспалением или спазмом полых органов, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Препарат Брал выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму и бледно-желтый цвет. Они содержат несколько основных действующих веществ, к которым относятся:

• Метамизола натрия – 500 мг.
• Фенпивериния бромида – 0,1 мг.
• Питофенона гидрохлорида – 5 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в состав таблетки входят – стеарат магния, крахмал кукурузный (безводный), повидон, лактоза, метилгидроксибензоат, тальк очищенный. Таблетки Брал расфасованы в блистере по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 1, 2 или 10 блистеров с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Таблетки Брал являются комбинированным препаратам, они относятся к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающие средства) и спазмолитиков. Их терапевтическое действие обеспечивается 3-мя действующими веществами:

• Метамизола натрия – оказывает обезболивающие и жаропонижающее действие за счет блокады синтеза провоспалительных простагландинов (активаторы воспалительной реакции, сопровождающейся болью и повышением температуры тела).
• Фенпивериния бромида – является веществом, которое блокирует М-холинорецепторы, за счет чего уменьшает тонус гладкой мускулатуры и устраняет их спазм (спазмолитическое действие).
• Питофенона гидрохлорида – непосредственно влияет на тонус гладкой мускулатуры стенок полых органов, приводя к снижению выраженности спазма.

После приема таблеток Брал внутрь, действующие вещества в течение получаса достигают терапевтической концентрации в крови, всасываясь в нее из просвета кишечника. Они хорошо проникают в ткани головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плацентарный барьер и в грудное молоко. Их метаболизм в большей степени проходит в гепатоцитах (клетки печени), промежуточные продукты распада выводятся из организма с мочой почками.

Показания к применению

Таблетки Брал применяются в случае наличия воспаления, боли или спазма гладкой мускулатуры при различных патологических состояниях:

• Печеночная колика, являющаяся следствием спазма мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей при желчекаменной болезни.
• Боль в животе вследствие спазма тонкого или толстого кишечника при различных патологических состояниях (острая кишечная инфекция, энтероколит, недостаточность пищеварительных ферментов).
• Почечная колика – выраженная боль, вызванная прохождением камня по мочевыводящим путям при мочекаменной болезни.
• Альгодисменорея – болезненная менструация.
• Головная боль, мигренеподобные состояния, сопровождающиеся спазмом венозных сосудов головного мозга и нарушением оттока крови от него.

Также для временной симптоматической терапии таблетки Брал могут применяться при различных других видах боли – боль в суставах при артритах и артрозах, зубная боль, боль в мышцах различного происхождения.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Брал противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к основным действующим веществам или компонентам препарата.
• Патология почек или печени, сопровождающаяся недостаточностью их функциональной активности.
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в организме.
• Гранулоцитопения – уменьшение количества некоторых видов лейкоцитов в крови (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы).
• Закрытоугольная форма глаукомы, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
• Гиперплазия (увеличение клеточной массы) предстательной железы у мужчин.
• Кишечная непроходимость любого происхождения, как функциональная, так и механическая.
• Беременность на любом сроке и грудное вскармливание.
• Детский возраст до 5 лет.
• Аллергия на группу нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся и таблетки Брал.

Выявление наличия возможных противопоказаний необходимо проводить еще до начала использования препарата.

Способ применения и дозы

Таблетки Брал принимаются внутрь целиком, не разжевывая. Прием желательно проводить после еды, так как натощак возможно развитие негативных реакций со стороны системы пищеварения. Доза препарата зависит от возраста и выраженности симптомов воспаления или спазма в полых органах:

• Дети в возрасте от 5 до 7 лет – ½ таблетки 2-3 раза в день.
• Дети в возрасте 7-8 лет – ¾ таблетки 2-3 раза в день.
• Дети в возрасте 8-15 лет – по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• Взрослые и дети в возрасте старше 15 лет – 1-2 таблетки 2-3 раза в день, в зависимости от выраженности боли. Суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток.

Длительность курса приема не должна превышать 5 дней, при дальнейшем применении повышается риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты

В рекомендуемых терапевтических дозах препарат Брал переносится достаточно хорошо. Иногда возможно развитие таких побочных эффектов или негативных реакций после приема таблеток:

• Аллергические реакции – проявляются развитием сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой). Реже могут быть тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и половых органов). Крайне редко развивается анафилактический шок (полиорганная недостаточность на фоне прогрессирующего снижения артериального давления).
• Со стороны системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, чувство жжения в области желудка, сухость во рту.
• Со стороны центральной нервной системы – головокружение, нарушение сна, повышенная потливость.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение системного артериального давления (артериальная гипотония), тахикардия (учащение сокращений сердца), цианоз (синюшность кожных покровов).
• При длительном применении больше 5 дней развиваются изменения со стороны системы крови и красного костного мозга – снижение количества гранулоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
• Изменения со стороны мочевыделительной системы в виде задержки мочи, функциональной недостаточности почек, появления белка в моче, окрашивания мочи в красный цвет, интерстициального нефрита (токсическое воспаление почек).
• На коже может развиваться тяжелая токсическая реакция – синдром Стивенсона-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) или синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

В случае появления симптомов побочных эффектов и негативных реакций, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Брал необходимо ознакомиться с инструкцией к использованию препарата, стоит обращать внимание на такие особые указания:

• Длительный прием свыше 5 дней возможен только по строгим показаниям под медицинским контролем и постоянным определением лабораторных показателей функциональной активности почек, печени и системы крови.
• Прием препарата при беременности исключен, в случае грудного вскармливания – ребенок переводится на питание искусственными адаптированными молочными смесями.
• Детям в возрасте от 5 до 18 лет таблетки Брал назначает только врач.
• В период применения препарата исключается прием алкоголя, так как при этом усиливается его токсическое влияние на печень.
• Во время параллельного приема препаратов других фармакологических групп, об этом необходимо предупредить лечащего врача.
• Не рекомендуется во время приема таблеток Брал выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается без рецепта. В случае появления каких-либо вопросов или сомнений в отношении его использования, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарат, развиваются симптомы интоксикации организма – тошнота, рвота, боль в области желудка, нарушения работы печени и почек, судороги. В этом случае прием препарата прекращают, проводят промывание желудка, кишечника, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Брал

Аналогами таблеток Брал по терапевтическому действию являются Спазмалгон, Ношпалгин.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Брал с момента их изготовления составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в темно, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Брал – комбинированный препарат, содержащий в качестве активных веществ ненаркотический анальгетик, миотропное спазмолитическое и М-холиноблокирующее средства. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, желтоватый (по 5 мл в темных стеклянных ампулах, 5 ампул в поддоне, 1 поддон в картонной пачке);
• таблетки: круглые, плоские, со скошенными краями, бледно-желтого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой MICRO – на другой (по 10 шт. в блистерах или стрипах, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).

Действующие вещества в составе 1 мл раствора:

• метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
• питофенона гидрохлорид – 2 мг;
• фенпивериния бромид – 0,02 мг.

Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Действующие вещества в составе 1 таблетки:

• метамизол натрия – 500 мг;
• питофенона гидрохлорид – 5 мг;
• фенпивериния бромид – 0,1 мг.

Вспомогательные компоненты: метилгидроксибензоат, повидон, тальк очищенный, крахмал кукурузный (безводный), магния стеарат, лактоза.

Показания к применению

• купирование слабого и умеренно выраженного болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: кишечная колика, почечная колика, желчная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея;
• купирование болевого синдрома после диагностических процедур и хирургических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
• кратковременная симптоматическая терапия: невралгия, ишиалгия, артралгия, миалгия.

Противопоказания

• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• тахиаритмии;
• стабильная и нестабильная стенокардия;
• мегаколон;
• кишечная непроходимость;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• острая перемежающаяся порфирия;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• гиперплазия предстательной железы, сопровождающаяся клиническими проявлениями;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• коллаптоидные состояния;
• детский возраст до 3 месяцев (или масса тела менее 5 кг) – для инъекционного раствора, до 5 лет – для таблеток;
• первый триместр и последние 6 недель беременности;
• лактация (либо вскармливание следует прекратить);
• одновременное применение рентгеноконтрастных средств и коллоидных кровезаменителей;
• повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион) и другим компонентам препарата.

• склонность к артериальной гипотензии;
• нарушение функции печени или почек;
• бронхиальная астма;
• склонность к бронхоспазму;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам (в т. ч. аспириновая триада) в анамнезе.

Способ применения и дозировка

В этой лекарственной форме Брал предназначен для внутримышечных (в/м) и внутривенных (в/в) инъекций.

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах препарат вводят медленно (в течение 2-х минут) внутривенно в дозе 2 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 6–8 часов.

Внутримышечно назначают по 2 мл 2 раза в сутки.

Рекомендуемые разовые дозы для детей в зависимости от их возраста и массы тела:

• 12–15 лет (или 46–53 кг): в/в или в/м – 0,8–1 мл;
• 8–12 лет (или 31–45 кг): в/в – 0,5–0,6 мл, в/м – 0,6–0,7 мл;
• 5–7 лет (или 24–30 кг): в/в – 0,3–0,4 мл, в/м – 0,4–0,5 мл;
• 3–4 года (или 16–23 кг): в/в – 0,2–0,3 мл, в/м – 0,3–0,4 мл;
• 1–2 года (или 9–15 кг): в/в – 0,1–0,2 мл, в/м – 0,2–0,3 мл;
• 3–11 месяцев (или 5–8 кг): только в/м – 0,1–0,2 мл.

При необходимости может быть назначено повторное введение препарата в таких же дозах.

Перед инъекцией раствор следует согреть в руке.

Брал несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Длительность парентеральной терапии – не более 5-ти дней.

В этой лекарственной форме препарат следует принимать внутрь, желательно после еды.

Рекомендуемые разовые дозы:

• взрослые и подростки старше 15 лет: 1–2 таблетки;
• подростки 13–15 лет: 1 таблетка;
• дети 8–12 лет: ¾ таблетки;
• дети 5–7 лет: ½ таблетки.

Частота приема – 2–3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – не более 5-ти дней.

Увеличение дозы или длительности терапии возможно только по рекомендации врача и под его наблюдением.

Побочные действия

При приеме Брала в терапевтических дозах препарат обычно переносится хорошо.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

• аллергические и дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области;
• со стороны нервной системы: головная боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, цианоз;
• со стороны дыхательной системы: при склонности к бронхоспазму – приступ бронхоспазма;
• со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (немотивированный подъем температуры, затруднение глотания, боль в горле, стоматит, озноб, явления проктита или вагинита);
• со стороны мочевыделительной системы: обычно при приеме высоких доз или в течение длительного времени – анурия, олигурия, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет, интерстициальный нефрит, затрудненное мочеиспускание;
• местные реакции: при внутримышечном введении – инфильтраты в месте введения;
• прочие: парез аккомодации, уменьшение потоотделения.

Особые указания

Брал не следует применять для купирования острых болей в животе до установления причины их возникновения.

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, в том числе от вождения автомобиля.

В форме раствора Брал назначают в экстренных ситуациях и тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта).

Внутривенное введение следует осуществлять медленно, в положении пациента лежа, под контролем артериального давления, частоты дыхания и сердечных сокращений.

Особую осторожность нужно соблюдать при необходимости введения раствора в дозе от 2 мл, т. к. возможно резкое снижение артериального давления.

При длительном лечении (более 5-ти дней) необходимо контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

Лекарственное взаимодействие

• другие ненаркотические анальгетики: взаимно усиливаются токсические эффекты;
• трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные средства, аллопуринол: нарушается метаболизм метамизола натрия в печени, повышается его токсичность;
• бутирофеноны, Н₁-гистаминоблокаторы, фенотиазины, амантадин, хинидин: усиливается М- холинолитическое действие фенпивериния бромида;
• этанол: взаимно усиливаются эффекты;
• транквилизаторы, седативные средства: усиливается обезболивающее действие метамизола натрия;
• непрямые антикоагулянты, гипогликемические лекарственные средства, глюкокортикостероиды, индометацин: усиливается выраженность их действия;
• Н₂-гистаминоблокаторы, кодеин, пропранолол: усиливается эффект Брала;
• циклоспорин: снижается его концентрация в крови;
• хлорпромазин или другие производные фенотиазина: возможно развитие выраженной гипертермии;
• барбитураты, индукторы микросомальных ферментов печени (в т. ч. фенилбутазон): ослабляется действие метамизола натрия;
• цитостатики, тиамазол: повышается риск развития лейкопении.

В форме раствора для инъекций Брал фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При необходимости одновременного применения любого другого препарата следует проконсультироваться с врачом.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.

Брал (Bral): 5 отзывов врачей, 16 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о брале

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В свое время неплохо с этим препаратом довелось поработать, особенно с так называемыми "бюджетными" пациентами. Побочных эффектов не наблюдалось, равно как и жалоб самих пациентов на то, что "не помогает, доктор!" Зато со спокойным сердцем назначал его, действительно при самых разных болях. А то, что почки и поясница вертебровисцерально взаимосвязаны, видимо, возымело дополнительный обезболивающий эффект. Хороший препарат.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Применяется в урологии, как аналог анальгина. Суть в том, что анальгин много где запрещен, а метамизол натрия более разрешенное лекарство. Препарат хорош тем, что имеет двойной эффект и очень быстро помогает снять боль. Еще из плюсов то, что он бюджетный. При длительном приеме практически нет побочных эффектов - это тоже важный плюс.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат "Брал" хорошо себя зарекомендовал в снятии любой боли. Очень часто применяется и очень продуктивно при купировании (снятии) головной боли или мигреней.

В состав входят составляющие, которые уже не используются в различных странах.

Применяется часто в клинической практике. Пользуется популярностью.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Бюджетный анальгетик на основе метамизола, то есть действующее вещество то же, что и у анальгина. Соответственно, эффективность обезболивающая такая же, как у анальгина. Но! И побочные действия те же. Тем не менее, при не длительном приёме побочные действия не так и страшны. Но помнить о них надо. Боль снимает эффективно.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Двойной эффект. Быстро снимает боль.

Метамизол натрия - старый добрый анальгин, который во многих странах запрещен к применению.

В урологии часто используется для снятия болей и спазмов при цистите, пиелонефрите. Дает хороший эффект при почечной колике. Хорошо купирует головную боль. Невысокая цена и хороший противоболевой эффект позволяют назначать его большой категории пациентов.

Отзывы пациентов о брале

У меня синдром позвоночных артерий, поэтому головные боли - не редкость. Покупала всегда "Спазмалгон", но однажды в аптеке его не оказалось и фармацевт посоветовала купить "Брал". Вместе с ней посмотрели инструкцию, выяснили, что состав один и тот же, и я купила. Почему-то эти таблетки мои головные боли не снимают, вообще не ощутила эффекта.

После вторых родов постоянно мучаюсь с головными болями. Раньше при таком случае принимала таблетки "Брал". В последнее время они мне не помогают, к сожалению. Вернее, помогают, только на некоторое время, как будто притупляет боль, а на следующий день с утра все по новой.

Советую эти таблетки всем, у кого бывают редкие головные боли. Раньше постоянно принимала дорогие и разрекламированные таблетки при приступах головной боли, но зачем переплачивать?) Очень доступная цена, продается во всех аптеках нашего, далеко не самого большого города. Головная боль проходит за 5-7 минут, побочных эффектов на себе никаких не ощутила.

Часто мучаюсь во время "красных дней", особенно первые два дня. Бывают спазмы настолько сильные, что остается только лежать в кровати, потому что любое движение вызывают острую боль внизу живота. В такие моменты мне очень помогают таблетки "Брал", действует в течение 20 минут и снимает все спазмы. Таблетки без побочных эффектов, не вызывают привыкание. Пользуемся ими также при зубной и головных болях. Препарат очень универсальный. Цена нас тоже очень радует, я считаю это самое дешевое, но эффективное болеутоляющее средство.

Это обезболивающее - одно из немногих, которое действительно помогает. До него принимал "Но-шпу", но видимо она уже изжила себя. При обращении к своему лечащему врачу он мне выписал таблетки "Брал". Вот уже в течение двух лет периодически употребляю их, так как есть необходимость принимать обезболивающие. На вкус таблетки, как и все подобные. Имеют своеобразный привкус. Главное с этими таблетками не переборщить, так как они имеют большое воздействие на сердце. Этот препарат мне помогает!

Очень болезненно проходят критические дни, перепробовала кучу таблеток, настоев. Подруга посоветовала попробовать "Брал". И действительно, это оказались единственные таблетки, которые помогают. Боль снимают быстро, хватает часов на шесть.

Застала меня как-то на работе головная боль. Коллега дала выпить таблетку "Брал", говорит что только им и спасается. Выпила таблетку, через некоторое время самочувствие ухудшилось. Начало слегка подташнивать и началось легкое головокружение, умылась прохладной водой и вышла я на свежий воздух. Стало немного легче, но головная боль немного притупилась. Может стоило выпить пол таблетки, а не целую, но больше не хочу экспериментировать. Такие симптомы встречаются при передозировке, возможно здесь я допустила ошибку или просто они мне не подходят.

Во время критических дней ужасно болит живот и спина, перепробовала кучу таблеток, покупала и довольно дорогие, потом подруга посоветовала попробовать "Брал". Это оказались единственные таблетки, которые мне помогают.

Один раз в аптеке, в которую я еле дошла от внезапно накатившей головной боли, не оказалось анальгина (ну что ж, бывает), и аптекарь предложила мне "Брал". Как же я теперь ей благодарна! Если другие обезболивающие до этого только подавляли дикую боль (головную или по-женски), то брал её убирает полностью, достаточно подождать полчаса. За такую невысокую цену это просто спасение.

Ничего хорошего об этом препарате сказать не могу. Часто сталкиваюсь со спазматическими болями. При приеме данного лекарства эффект появляется спустя долгое время. Приходится ждать больше полутора-двух часов, чтобы был результат. В отличии от других средств это невыносимо долго, особенно когда боли нестерпимые. Советую его применять либо в совокупности с другими лекарствами, либо отказаться от него вообще и заменить другими.

Раньше пила только "Баралгин" или "Кетанов". Недавно купила "Брал" и он оказался ничем не хуже других дорогих обезболивающих. Боль моментально прошла и никаких побочных эффектов , плюс стоит намного дешевле.

После рабочего дня часто болит голова, а дома ждут дети, муж, болеть нам нельзя. Очень выручает этот препарат. Принимаю по дороге домой, действует буквально за 10 минут. Иногда принимаю от зубной боли, тоже помогает. Привыкания нет, принимаю где-то 2 раза в неделю.

"Брал" - очень эффективные таблетки от боли и спазмов в организме. Помогает быстро, обычное использую только это лекарство, оно всегда в моей сумке и аптечке. Вообще, конечно, к лекарствам прибегаю только в крайнем случае (при острой боли). Чаще помогает всего полтаблетки этого препарата, если боль не утихает, выпиваю вторую половинку. По цене к тому же "Брал" очень доступный! Соотношение цены и качества поэтому очень хорошее. Советую.

Пожалуй, самое действенное обезболивающее. Никогда ещё не подводило. Болит ли зуб, по-женски ли боли беспокоят. Брал обязательно поможет, причем долго ждать эффекта не приходится. Стоимость лекарства вполе приемлема, да и купить можно в любой аптеке.

Чтоб не соврать, примерно лет пять уже покупаю только его. Помогает практически от всего, будь то желудок, голова или зуб. Боль проходит минут через пятнадцать, может полчаса и снова чувствуешь себя человеком. Сам препарат бюджетный, каждый может себе позволить, коробка с двумя блистерами стоит рублей 60, в аптеках у всех цена различается. Отличный спазмолитик, ношу в сумочке для непредвидимых ситуаций и дома он под рукой!

Очень хороший препарат! Помогает от многих болей и без особых изменений в негативном плане. Вообще, отношусь осторожно к лекарствам, особенно незнакомым, а "Брал" покупаю уже давно и пока он меня устраивает!

Формы выпуска

Инструкция по применению брала

Брал с честью выдержал все проведенные со своим участием клинические испытания.

Брал выпускается в таблетках. Для взрослых и детей старше 15 лет рекомендованная доза составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Для детей 12-14 лет разовая доза препарата составляет 1 таблетку, максимальная суточная — 6 таблеток; для детей 8-11 лет — полтаблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки; для детей 5-7 лет — те же полтаблетки при суточном максимуме 2 таблетки. Таблетки не разжевываются, запиваются достаточным количеством воды. Брал не совместим с алкоголем. При продолжительном лечении (а таковым считается медикаментозный курс длительностью от недели и более) показан контроль показателей периферической крови и функций печени. Брал категорически не рекомендуется к использованию для купирования острого абдоминального болевого синдрома.

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Таблетки	1 таб.
метамизол натрия	500 мг
питофенона гидрохлорид	5 мг
фенпивериния бромид	100 мкг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дети 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 10 мл. Продолжительность лечения - не более 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

При совместном назначении гистаминовыми с H₁-блокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы печеночных ферментов при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства , коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства , непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения: артралгия, миалгия, невралгия, ишиалгия.

В качестве вспомогательного ЛС: болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона), угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.

Для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток - детский возраст (до 5 лет).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Противопоказан при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.

Противопоказания для в/в введения - младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг; для таблеток - детский возраст (до 5 лет).

Лечение детей до 5 лет должно проводиться только под наблюдением врача.

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.

При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.