Бурсит при повреждении мениска

Заболевания коленного сустава возникают в связи с большим количеством анатомических образований в коленном суставе и большой физической нагрузкой у артистов балета.
Бурсит. Бурситом называется воспаление синовиальной сумки. Синовиальные сумки расположены в области суставов, вблизи прикрепления сухожилий и связок. Назначение этих сумок — уменьшить давление и трение между подвижными тканями. Воспалительные процессы в синовиальных сумках могут возникнуть в результате травмы или инфекции.

У артистов балета обычной причиной бурсита является острая травма при падении или хроническое воспаление в результате перенапряжения тканей или хронической микротравматизации. В области коленного сустава синовиальных сумок больше по сравнению с другими суставами. Они располагаются впереди надколенника, выше и ниже его, а также в области прикрепления сухожилий и связок на внутренней и наружной поверхности сустава и в подколенной области. Чаще воспаляются синовиальные сумки, расположенные впереди надколенника (подкожная преднадколенниковая сумка), так называемый препателлярный бурсит, и ниже надколенника (подкожная и глубокая ноднадколенииковая сумка) — инфрапателлярный бурсит.

Бурсит начинается остро, а в некоторых случаях постепенно, под влиянием хронических микротравм и приобретает хроническое течение. Обострение наступает под влиянием травмы или перегрузки. При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки происходит кровоизлияние, развивается выпот. Клиническая картина острого травматического бурсита характеризуется появлением болей после травмы, изменением контуров сустава. Соответственно месту расположения синовиальной сумки определяется округлой формы припухлость. Движения в суставе ограничены как от боли, так и от деформации сустава. При пальпации определяется тугоэлас-тической консистенции опухолевидное образование, несколько болезненное.

Лечение бурситов в основном консервативное, направленное на рассасывание выпота — физиотерапевтические процедуры, полуспиртовые компрессы. При отсутствии эффекта от этого лечения проводят пункцию сумки, удаляют жидкость и вводят в ее полость гидрокортизон. В случаях хронического рецидивирования бурсита, когда утолщаются ткани синовиальной сумки, показано оперативное удаление измененной сумки.

Профилактикой травматического бурсита и его обострений является соблюдение правильного режима нагрузок, постепенность их увеличения после перерыва в работе, устранение перегрузок сустава, регулярный диспансерный осмотр для выявления начальных форм заболевания. Надо помнить, что после излечения травматического бурсита синовиальная сумка остается очень чувствительной к повторным травмам, что способствует возникновению рецидивов заболевания.

Среди опухолевидных образований в области коленного сустава чаще всего встречается киста мениска — кистозное перерождение латерального мениска. Оно развивается в результате хронического перенапряжения и травматизации мениска.

Клинически киста наружного мениска проявляется наличием плотноэластической припухлости по наружной поверхности коленного сустава, болезненной при пальпации и исчезающей при разгибании голени. Это происходит за счет того, что латеральный мениск более подвижен, чем медиальный и при разгибании в колене он смещается внутрь. В начале заболевания болей, как правило, не бывает и поэтому больные к врачу своевременно не обращаются. В дальнейшем с увеличением опухоли появляются боли, чувство тяжести и напряжения этой области. При длительном существовании кисты она имеет тенденцию прорастать в капсулу сустава и прилежащие ткани, в частности малоберцовую связку. В результате давления кисты мениск деформируется, изъязвляется, приобретает неправильную форму. Поверхность мениска из гладкой становится шероховатой, неровной, тусклой, часто желтоватого цвета.

В начальной стадии кисту можно лечить консервативно, вводя в нее гидрокортизон или кеналог по 2 мл (50 мг) через 3—4 дня (4 инъекции). При отсутствии эффекта от этого лечения или при больших размерах кисты проводится оперативное удаление кистозно измененного мениска вместе с измененными окружающими тканями.

Бурсит коленного сустава –местный воспалительный процесс, очаг которого локализуется в околосуставной сумке. Оболочка полости между мышцами, сухожилиями и костями (бурса) состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. В нормальном состоянии вещество, обогащенное белком и коллагеном, играет роль смазочного материала, защищает суставные элементы от трения. При воспалении выработка жидкости увеличивается, сумка расширяется. В области коленного сустава, образуется своеобразная опухоль, вовлекающая в патологический процесс мягкие ткани и сухожилия.

Систематизация бурситов

В коленных суставах насчитывается до десятка синовиальных сумок. В зависимости от поражения одной из них определяется вид патологии.

Препателлярный – четко ограниченное опухолевидное образование проявляется выше надколенника.

Инфрапателлярный – воспаление околосуставной капсулы, находящейся под надколенником.

Супрапателлярный – наличие опухоли на верхней поверхности коленного сустава.

Киста Беккера (гусиный бурсит) – затрагивает сумку в подколенной впадине. При пальпации обнаруживается мягкая эластичная капсула.

Разновидность бурситов по характеру воспаления.

Серозный – патологический процесс, развивающийся под воздействием механический или физических факторов.

Гнойный – патология связана с проникновением в околосуставную сумку гноеродной микрофлоры.

Гнойно-геморрагический – присоединение инфекционного агента к месту кровоизлияния из травмированного сосуда.

Стадии выраженных проявлений делят заболевание на формы: хроническую, острую, подострую.

Факторы риска

Основная причина асептического бурсита – частые микротравмы, серьезное травматическое поражение коленного сустава, постоянные физические перегрузки. Заболеванию подвергаются профессиональные спортсмены, лица, чья трудовая деятельность связана с выполнением работы, требующей частого стояния на коленях.

Развитие гнойного бурсита провоцируют травмы, связанные с нарушением целостности кожного покрова. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани, а затем продвигаются к суставам. Прямой путь инфицирования бурсы – рана, проникающая в полость околосуставного мешка. При гнойных воспалительных процессах, микробная флора перемещается в синовиальную сумку с кровотоком или лимфатической жидкостью.

Переход асептического бурсита в хроническую форму обусловлен перенесенными заболеваниями: подагрой, артритом, артрозом, системной склеродермией.

С помощью клинических исследований установлено, что спровоцировать патологические изменения могут:

Зафиксированы случаи, когда явной причины развития бурсита при обращении больного за медицинской помощью выявить не удавалось.

Сопутствующая симптоматика

Асептический бурсит характеризуется незначительным проявлением болевого синдрома при сгибании, разгибании ноги и попытке опуститься коленями на твердую поверхность. Боль чувствуется при ходьбе, спуске или подъеме по ступеням, длительном стоянии на одном месте. Развивающийся отек коленного сустава сопровождается местным повышением температуры и покраснением кожного покрова.

Присоединение к патологическим изменениям инфекционного агента приводит к развитию гнойного, либо гнойно-геморрагического бурсита со следующими симптомами. Новообразование и лимфатические узлы сильно увеличиваются в объеме. Отек затрагивает окружающие мышечные волокна, сдавливает нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют резкой пульсирующей болью. Движения в коленном суставе ограничены, пациент не может использовать больную ногу в качестве опоры. Патологический очаг приобретает выраженное покраснение. Кроме местной симптоматики ухудшается общее состояние. Повышаются температурные показатели, возникает болезненное ощущение холода, головные боли, слабость.

Отсутствие адекватного лечения чревато переходом патологии в хроническую форму. В полости бурсы накапливаются кальцинаты, зонально отмирают клетки синовиальной сумки, формируются кистозные образования. Даже незначительное влияние негативных факторов способствуют обострению воспалительного процесса. Периоды ремиссии становятся короче, рецидивы чаще.

Диагностирование

Диагностика асептических бурситов проводится специалистами ортопедической и травматологической практики. Для дифференцирования диагноза назначаются консультации эндокринолога, аллерголога, гинеколога, ревматолога. В случае с гнойным бурситом рекомендован осмотр пациента хирургом или артрологом.

Для детального изучения клинической картины проводится лабораторные и инструментальные исследования:

Лечение бурсита

По результатам обследования специалист подбирает индивидуальный терапевтический курс. Лечение бурситов, не обусловленных проникновением инфекции, проходит в амбулаторном режиме. Пациенту рекомендуют: ограничение подвижности, фиксацию поврежденного сустава бандажом или эластичной повязкой, холодные примочки. Для устранения болевого синдрома назначаются средства из группы НПВП для внутреннего и наружного применения.

Лекарственные вещества в мягких формах доставляют в область поражения с помощью электрофореза. Атрофию мышечной ткани предупреждают с помощью специально подобранных гимнастических упражнений.

Для восстановления периферического кровообращения, стимуляции обменных процессов, активизации регенерации, уменьшения отечности дополнительно назначаются физиопроцедуры:

При серьезных обострениях больного госпитализируют и проводят следующие манипуляции:

Суставные элементы с гнойным содержимым подвергаются дренированию неоднократно. Также пациенту прописывают активную антибактериальную терапию с учетом результатов анализа на определение характера возбудителя.

Оперативное вмешательство

Если предпринимаемые способы лечения не приносят должного результата, бурсит переходит в хроническую форму, выполняется иссечение околосуставной сумки.

Практикуется два варианта бурсэктомии.

Если состояние операбельного больного не вызывает опасения, по истечении указанного времени пациент выписывается для дальнейшего восстановления на дому.

Народная медицина использует в своих рецептах познания, которые передавались из поколения в поколение. После согласования с лечащим врачом, в составе комплексной терапии, вполне допустимо лечение в домашних условиях нетрадиционными методами.

Капустный лист, слегка отбитый для выделения сока, приложить к воспаленному месту, закрепить бинтом, утеплить шерстяной тканью. Компресс оставить на ночь. Овощной лист можно заменить листочками каланхоэ.

2 ст. л. корней лопуха залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 2 часа. Из полученного настоя делать примочки, обволакивать повязку пленкой, выдерживать 2 – 3 часа. Длительность применения при переходи бурсита в хроническую фазу – 3 недели.

Ингредиенты – 2 ст. ложки пчелиного меда, 1 ст. л. сока алоэ, 3 ст. л. водки или спирта смешать. Наносить смесь на пораженный участок.

Целебные ванны. Веточки деревьев хвойных пород: сосны, ели, пихты промыть, поместить в проточную холодную воду. На слабом огне довести до кипения, выдержать 40 мин. Отвар оставить в темном месте на сутки. После чего добавлять настой в воду для купания.

Любое заболевание – стресс для организма. Стабилизировать эмоциональное состояние помогут ванны с добавлением эфирных масел.

Для укрепления защитных функций биологической системы используется минеральный коктейль. К 250 гр воды незначительной минерализации добавить 1 ст. л. меда и 2 ч. л. яблочного уксуса. Рецепт также хорош для борьбы с лишним весом – провокатором многих патологий.

Следует понимать, что некоторые из рецептов не могут быть использованы, если в области поражение нарушена целостность кожного покрова.

Двигательная активность

При переходе заболевания в стадию ремиссии двигательную активность нужно наращивать постепенно. Начинать разработку пораженной области следует с простейших движений, лежа на кушетки:

Если движения не вызывают болезненных ощущений занятия продолжают с помощью стула:

Упражнения выполняются не более 10 раз одномоментно. По мере укрепления мышечного тонуса количество движений увеличивают.

Препателлярным бурситом в медицине называют достаточно серьезное заболевание, в результате появления которого случаются серьезные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Внешне определить болезнь можно, заметив большие отеки в коленном суставе. При движении ноги особенно заметен болевой синдром, в случае любых физических нагрузок появляются ярко выраженные неприятные ощущения.

При развитии препателлярного бурсита происходит серьезное нарушение его структуры, что проявляется сильным воспалением препателлярной сумки. Бурсой называется мешочек, состоящий из довольно тонкой ткани. Он обеспечивает плавное скольжение. В бурсе содержится специальная жидкость, благодаря которой заметно снижается трение. При любом движении ноги кожа выполняет гораздо большую амплитуда по сравнению с надколенником.

Симптомы

При проявлении препателлярного бурсита обычно наблюдается небольшая припухлость в области колена. При пальпации можно заметить неприятные ощущения и боль в препателлярной сумке. При развитии заболевания больно не только становиться на колено, но даже дотрагиваться до него. В случае длительного развития, болезнь переходит в хроническую.

Трогая препателлярную сумку может показаться, что в ней помимо жидкости также находятся небольшие комочки. В такой ситуации можно говорить о более серьезном развитии заболевания, когда появляются складки, а стенки становятся более толстыми. При прогрессировании бурсита возможно увеличение препателлярной сумки, что происходит в результате накопления жидкости, а также утолщении ее стенок. Увеличение коленного сустава становится более заметным, лучше всего это видно сбоку.

На фоне такого проявления болезни появляется и дополнительные симптомы – значительное повышение температуры, лихорадка, а также ощущение постоянного холода.

Такие симптомы говорят о том, что необходимо срочно проводить операцию по вскрытию и дренированию препателлярной сумки. Если ее не провести своевременно, вскрытие гнойника произойдет естественным путем, но тогда могут возникнуть непоправимые последствия и серьезные осложнения.

Причины развития

Причины, по которым может быть вызван препателлярный бурсит, бывают различными. Во многих случаях болезнь начинает развиваться в результате удара по коленному суставу либо при падении и повреждении бурсы. При возникновении небольшого кровяного мешочка здесь возникает воспаление, в последующем вызывающее заметное уплотнение стенок сумки.

Со временем, ткани сумки становятся более тонкими и чувствительным. Она может отрицательный реагировать даже на небольшое переохлаждение или достаточно слабый удар. При развитии такого недуга обычно происходит хронический бурсит. Болезнь может незаметно протекать годами. В большинстве случаев оно диагностируется у людей, профессия которых связана с необходимостью постоянно стоять коленными суставами на твердой поверхности. В таком положении и происходит нарушение структуры тканей бурсы.

Совершенно любая, даже самая несерьезная травма, может вызвать развитие недуга. В большинстве случаев он протекает без явно выраженных причин. Спровоцировать его могут неблагополучные инфекционные заболевания, при которых микробы проходят в коленный сустав, проникая в препателлярную сумку. В случае инфицирования ощущаются неприятные болезненные чувства, может незначительно повышаться температура, а также наблюдается покраснение кожи.

Возможные осложнения

Среди последствий развития хронической формы препателлярного бурсита можно выделить следующие недуги:

• Наличие остеомиелитов;
• Появление флегмон и абсцессов;
• Возникновение, непосредственно в бурсе, некроза, рубцов или узелков ( может стать причиной неподвижности коленного сустава, а в некоторых случаях вызвать инвалидность пациента);
• Сепсис.

Своевременная диагностика

При выполнении своевременной диагностики обычно не возникает никаких затруднений в лечении. Если произошел отек в результате некоторой травмы, требуется пройти рентгенологическое обследование колена. С помощью этого можно определить повреждены кости или нет.

Выявить бурсит можно без выполнения специальных обследований и тестов.

Если есть подозрение на нарушения в препателлярной сумке какой-либо инфекции, то можно сделать пункцию из коленного сустава, чтобы исследовать жидкость, и установить ее наличие либо отсутствие. В случае положительного результата, с помощью такого исследования можно получить не только необходимую информацию, но также правильно выбрать подходящий способ лечения.

Способы лечения бурсита

Лечить данное заболевание можно не только с помощью операции, но и консервативным методом. В случае серьезного повреждения или травмы, скопившуюся в препателлярной сумке кровь можно удалить с помощью толстой иглы, сделав прокол, либо выполнить небольшой надрез и выдавить ее. Оптимальный метод выбирает лечащий врач.

Обе процедуры необходимо проводить строго по антисептическим правилам, потому как в этом случае достаточно высок риск заражения инфекцией. После удаления крови из сумки, требуется обязательно наложить на рану чистую стерильную повязку. Хроническая форма болезни представляет собой серьезный недуг, в результате развития которого у пациента возникает масса неудобств, ухудшение личной жизни, а также снижается трудоспособность.

Среди основных проявлений можно выделить боль и отечность. Самые обычные ежедневные заботы могут причинять огромные неудобства. Первой задачей при лечении препателлярного бурсита служит снятие воспаления. Для этого коленному суставу обеспечивают абсолютный покой, одновременно с приемом эффективных лекарственных препаратов.

Лечение болезни всегда требует консультации не только хирурга, но и физиотерапевта. В зависимости от степени болезни и индивидуальных особенностей пациента, врач может назначить наиболее оптимальную физиотерапию, и правильно установить ее интенсивность. Чаще всего используют холод и ультразвук, с помощью такого воздействия можно заметно уменьшить отёк и снизить болевые ощущения.

В случае дальнейшего развития препателлярного бурсита, возможно появление необходимости выполнения операции. В таком случае происходит надрез сумки, из которой выдавливается кровь, а также ее дальнейшая промывка специальными антисептическими средствами.

В более запущенных случаях в препателлярный сумке оставляют на некоторое время дренаж, через который будет выходить выделяющаяся жидкость. Практически всегда, при выполнении такого оперативного вмешательства, наблюдается быстрое заживление раны. Если выполняемое лечение малоэффективно, то специалист может предложить удалить бурсу. Обычно в таких ситуациях стенки сумки становятся настолько плотными, что практически не обеспечивают скольжение. Любое движение пациента вызывает сильную и неприятную боль, а также препятствует заживлению надреза.

Народная медицина имеет несколько способов борьбы с препателлярным бурситом. Самый распространенный среди многих методов – это прикладывание ледяного компресса на несколько минут.

Для снятия воспаление можно использовать смесь из сливочного масла и прополиса. Принимать ее надо по одной чайной ложке за час до еды. Достаточную эффективность имеет и такое средство, как обычный компресс, приготовленный из листьев белокочанной капусты. Его предпочтительно носить в течение недели, через каждые 5-6 часов меняя капусту. Чтобы не допустить перехода болезни из острого типа в хроническую форму, можно как можно чаще прикладывать компресс, приготовленный из корней лопуха.

Отлично снимают воспаление ванночки с сеном или хвойными ветками. Каждый из перечисленных методов доступен своей стоимостью и является действенным. Однако народные методы предпочтительно используются не вместо тех, которые назначает специалист, а одновременно с ними. Проводить лечение лучше под строгим наблюдением врача.

В качестве комплексного лечения болезни можно использовать физиотерапевтические процедуры, обеспечивающие рассасывание экссудата. В начале развития болезни достаточно проведения Уф-облучения коленного сустава. В случае эффективности такого метода, если заметно уменьшается воспалительный процесс, прибегают к парафиновым аппликациям или индуктотерапии.

Если вдруг в результате такого лечения симптомы полностью исчезли, назначается массаж и ЛФК.

Консервативное лечение не требует проведения специальной реабилитации. Важно только сохранять коленный сустав в покое, не допуская на него физических нагрузок. После предотвращения воспаления можно постепенно начинать выполнять упражнения нижними конечностями, а также повышать амплитуду движений.

Если была проведена операция, есть необходимость иммобилизации ноги на несколько дней. Проводить занятия должен квалифицированный инструктор по ЛФК. В большинстве случаев процесс реабилитации проходит без лишних проблем, уже после нескольких занятий пациенты могут самостоятельно выполнять упражнения дома, без контроля инструктора. Восстановление работы коленного сустава осуществляется очень быстро и не вызывает дополнительных проблем.

Процесс реабилитации

В результате любого оперативного вмешательства, организму требуется некоторое время для полного восстановления. При выполнении надреза, рану необходимо зашить, обязательно несколько раз. Для значительного улучшения ее заживления на колено могут накладывать фиксатор. Его необходимо оставить на ноге на время до 5 дней.

В дальнейшем такие безопасные упражнения пациент может выполнять в домашних условиях без контроля врача. При соблюдении всех рекомендаций специалиста и правильном лечении, практически все больные возвращаются к своей привычной полноценной жизни за минимальное время. Но выполнять работы с нагрузками на поврежденный коленный сустав не рекомендуется еще пару месяцев.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мероприятий такой болезни медики рекомендуют следить за нагрузкой на колени, в случае возникновения ран сразу же проводить их обработку, а также своевременно купировать гнойные недуги.

Мениски – это расположенные между бедренной и большеберцовой костью хрящевые диски, выступающие в роли прокладки и обеспечивающие стабильную работу сустава. Они выполняют функцию амортизатора, увеличивают площадь контакта суставных поверхностей между собой.

Повреждением внутреннего мениска коленного сустава обычно называется его разрыв, что может произойти по самым разным причинам, потому рекомендуется знать, какими симптомами сопровождается данная травма, какими бывают ее виды и типы, а также как осуществляется диагностика и какого лечения проблема потребует.

Мениски характеризуются большой прочностью и устойчивостью, однако, несмотря на это, такие травмы чрезвычайно распространены и считаются одними из наиболее часто встречающихся проблем, связанных с коленным суставом. В большинстве случаев, травмы получают физически активные люди, занимающиеся спортом, либо работающие на должностях, требующих постоянной физической активности.

Если верить статистике, то каждый год с травмой сталкивается примерно 65 человек на 100 тысяч населения, причем мужчины повреждают коленный сустав почти в 4 раза чаще, чем женщины. Люди в возрасте до 30 лет обычно сталкиваются именно с проблемой разрыва, тогда как более старшие лица переживают дегенеративные повреждения менисков коленного сустава.

Виды внутреннего и наружного повреждение мениска коленного сустава

Специалисты выделяют четкую классификацию травм, связанных с данной проблемой. В первую очередь, классификация предполагает разделение повреждений по их локализации, форме и сложности. Тип проблемы напрямую влияет на выбираемые методы лечения и последующей реабилитации.

По форме повреждения можно выделить следующие типы травм:

• неполные (надрывы);
• полные (разрыв);
• горизонтальные;
• продольные;
• лоскутные;
• радиальные;
• краевые;
• раздробленные.

Если рассмотреть более подробную классификацию повреждений, то можно выделить повреждения, которые носят следующий характер:

• отрыв от соединения к связке;
• разрыв пополам;
• почти полный разрыв, соединенный несколькими коллагеновыми нитями
• повреждение переднего рога медиального мениска коленного сустава или заднего;
• киста в месте разрыва;
• комбинированная травма, которая сочетает несколько различных видов повреждения.

Также травмы разделяют на три степени тяжести по показаниям МРТ, которое проводится во время диагностики. В нормальном состоянии на снимке мениск отображается сигналом низкой интенсивности, а сигнал высокой интенсивности отражает наличие проблемы:

1. Внутри хряща заметен очаговый высокоинтенсивный сигнал, не затрагивающий край хряща.
2. При повреждении мениска коленного сустава 2 степени, МРТ показывает линейный сигнал высокой интенсивности, который при этом не затрагивает края хряща.
3. При повреждении мениска коленного сустава 3 степени сигнал затрагивает поверхность хряща. Именно такую травму называют истинным разрывом.

Чем серьезнее проблема, тем более продолжительными будут сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава, а также тем более сложное и продолжительное потребуется лечение, возможно, операция.

Основные причины травмы

Повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава и другие схожие повреждения могут быть вызваны разнообразными причинами, которые принято объединять в две большие группы:

• травмы;
• дегенеративные повреждения.

С травмами преимущественно имеют дело молодые, активные люди. Основными провоцирующими факторами травматизма выступают следующие причины:

• резкие разгибательные движения;
• высокие нагрузки на ноги и колени;
• статическое положение сустава, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
• сильные неестественные круговые движения в суставе, вызванные, к примеру, хождением на носках;
• индивидуальная слабость связок;
• прямая травма, вызванная сильным ударом, падением и т. д.

Люди более старшего возраста преимущественно сталкиваются с хроническими и дегенеративными проблемами. Повреждение латерального мениска коленного сустава может быть спровоцировано ударом, падением с высоты, сильными вертикальными нагрузками, подъемом тяжелых вещей, прыжками, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дегенеративными процессами в костях, болезнями, вызывающими нарушение обмена веществ и кровоснабжения, артрозом, подагрой, артритом, онкологией, сахарным диабетом и возрастными изменениями, происходящими в человеческом организме.

При этом обязательно необходимо учитывать, что любые травмы требуют оперативного вмешательства, застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава может привести к развитию хронического менисцита, как и повторное повреждение одного типа.

Дополнительными факторами, которые в любых условиях увеличивают шансы на получение повреждения, выступают:

• избыток массы тела;
• резкие движения;
• высокие нагрузки на колени;
• неестественные движения в коленях;
• слабый связочный аппарат, причиной которого могут быть врожденные или приобретенные особенности.

Как определить повреждение мениска коленного сустава?

При повреждении менисков коленных суставов информативны самые разные симптомы, которые могут напрямую свидетельствовать именно об этом типе травмы. Наиболее распространенными симптомами выступают:

Сильные болевые ощущения. Обычно наблюдаются у травмированного человека сразу после получения повреждения, которое зачастую сопровождается характерным щелчком. Резкая боль проходит с течением времени, однако появляется снова, если человек нагружает свой коленный сустав. Одновременно с этим люди обычно испытывают определенные сложности, при попытке согнуть ногу в колене.

Сложности с передвижением. Ходить с повреждением такого рода можно, однако человек будет испытывать серьезные болевые ощущения. Наибольшие сложности вызывают попытки подняться по лестнице – такие симптомы повреждения мениска коленного сустава практически всегда появляются у спортсменов при травме.

Блокада сустава. В некоторых случаях часть хряща сильно смещается, из-за чего сустав не может нормально работать, а потому и не позволяет человеку нормально передвигаться.

Появление отеков. Внутрисуставная жидкость при сильных повреждениях вытекает, скапливается в ноге и приводит к образованию сильных отеков. Чаще всего симптом проявляется через несколько дней после травмы.

Гемартроз. Красная зона мениска имеет собственное кровоснабжение, если при травме в этой зоне происходит разрыв, то внутри сустава начинает скапливаться кровь.

Такими являются наиболее явные признаки травмы. Если проблема носит дегенеративный характер, то поставить предварительный диагноз можно при появлении следующих симптомов:

• Боли разной силы. Интенсивность боли может быть очень разной, это напрямую зависит от того, с какой именно болезнью связаны появившиеся у человека проблемы с коленным суставом.
• Воспаление. Воспалительный процесс практически всегда сопровождается появлением отеков.
• Нарушение движения. Человеку становится сложно передвигаться и сгибать ногу в колене.
• Скопление внутрисуставной жидкости. Приводит к отекам и болевым ощущениям.
• Изменение структуры. При дегенеративных повреждениях нередки изменения самой структуры сустава и мениска.

Если повреждение носит застарелый характер, то обычно симптомы проявляются намного слабее, чем сразу после травмы. К примеру, человек может испытывать частую, но слабую боль в колене, которая может сильно возрасти во время обострений, зачастую связанных с совершением определенных движений. Если долгое время не обращать внимания на проблему, то, скорее всего, следствием станет полная блокада сустава.

Диагностика – как признаки повреждения мениска коленного сустава превращаются в диагноз?

При первом посещении больницы с описанными симптомами, врач обязательно проведет визуальный осмотр, а затем назначит ряд тестов, которые способны с высокой точностью подтвердить наличие повреждения. К самым популярным методам диагностики относят:

• ротационные тесты Штеймана;
• медиолатеральный тест;
• тесты Роше и Байкова.

Кроме того, помимо тестов для диагностирования травмы могут использоваться:

• МРТ – дает возможность установить диагноз с точностью более 95%;
• УЗИ – применяется только в некоторых случаях;
• Рентген – используется достаточно часто, несмотря на низкую информативность и наличие других методов.

Рентгенографию назначают людям с соответствующими симптомами из-за того, что данная методика диагностики дает возможность исключить другие виды травм, к примеру, перелом.

Какое лечение может быть назначено?

Лечение в случае подтверждения диагноза устанавливается в соответствии со степенью тяжести проблемы. В случае небольших надрывов и дегенеративных изменений, используют преимущественно консервативные средства, тогда как при серьезных разрывах и блокадах помочь может только своевременное и профессиональное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение повреждения мениска коленного сустава предполагает обеспечение пострадавшему максимального уровня покоя. Чтобы гарантировать неподвижность поврежденного сустава, на травмированную зону накладываются бинтовые повязки. При нахождении больного в постели, его ногу размещают таким образом, чтобы она находилась в возвышенном положении.

В течение нескольких первых суток врачи рекомендуют прикладывать холод к поврежденному месту. А для передвижения ему обязательно необходимо пользоваться костылями.

Чтобы устранить сильные болевые ощущения и возможные воспаления, больному обязательно назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Когда пройдет острая фаза травмы, больному часто рекомендуют пройти реабилитационный курс, благодаря которому можно максимально быстро восстановить коленный сустав.

Даже лечение легких травм обязательно требует пребывания больного в стационаре. Народные средства лечения повреждения мениска коленного сустава не дают возможности устранить последствия травмы, потому без рекомендаций лечащего врача их применение считается неоправданным, а иногда и опасным.

Операция на коленном суставе при повреждении мениска назначается в случае тяжелых травм. Раньше хирургическое вмешательство было направлено на полное удаление хрящей, так как их назначение и важность в человеческом организме сильно недооценивалась. Однако по статистике, более чем у 70% пациентов после операции развивался артрит, а через 15 лет у них диагностировали артроз. В 80-х годах подобные операции были признаны неэффективными, и на их смену пришла артроскопия.

Артроскопия предполагает проведение операции, при которой работу хирурги ведут через два маленьких прокола диаметром до 7 мм. Процедура предполагает использование артроскопа, который состоит из специального оптического устройства и видеокамеры, передающей изображение на монитор. В один прокол вводится прибор, а через другой проводится операция.

Использование методики артроскопии дает возможность добиться максимально качественных терапевтических результатов, а также сильно сокращает время, необходимое на реабилитацию пациента. Современное оборудование дает хирургам возможность достигать наиболее отдаленных участков сустава. Повреждение связок устраняется с помощью швов или специальных анкерных крепежей. Лишь в некоторых случаях операция предполагает частичное удаление оторвавшейся части мениска, но сам хрящ сохраняется.

Эффективность данной хирургической методики напрямую зависит от тяжести повреждений, а также их локализации и возраста пострадавшего. Лучшие результаты лечение дает молодым пациентам, однако чем старше пострадавшие, тем хуже восстанавливается хрящ. Наименьшую эффективность методика показывает при ее применении для лечения взрослых пациентов старше 40 лет, если речь идет о сильных повреждениях, расслоениях и смещениях.

В большинстве случаев операция длится порядка двух часов, но после нее пациент практически сразу получает возможность передвигаться на костылях и даже наступать на травмированную ногу. Спустя несколько дней большинство пациентов могут передвигаться самостоятельно с тростью. Полное восстановление обычно занимает около 2 недель. А через 3 недели человек может вернуться к своей стандартной работе и даже физическим упражнениям.

Иногда при серьезных повреждениях хряща и сустава, пострадавшему могут назначить пересадку мениска. Для трансплантации могут использоваться замороженные мениски, полученные от доноров. Замороженные донорские мениски дают возможность добиваться максимально положительных результатов лечения.

Осложнения и последствия травмы.

Современные методы лечения дают отличные результаты и обычно проходят без негативных последствий для здоровья пострадавшего. Однако в некоторых случаях пациенты сталкиваются с самыми разными сложностями и осложнениями, вероятность возникновения которых напрямую зависит от степени повреждения, общего состояния здоровья человека и других факторов.

Труднее всего восстановление проходит для людей в солидном возрасте, которые имеют серьезные дегенеративные повреждения. Для реабилитации им часто назначают упражнения при повреждении мениска коленного сустава, которые призваны восстановить полностью двигательные функции организма, однако добиться этого удается далеко не всегда.

Достаточно распространенным осложнением выступает артроз сустава, который также сопровождается затруднением подвижности и медленной регенерацией хрящевых тканей. Такие проблемы также обычно возникают у пострадавших старшего возраста.

Однако и у молодых, активных людей могут возникнуть разные сложности при восстановлении. Зачастую это связано с легкомысленностью самих пациентов, которые не выполняют все предписания врачей, нарушают выбранные упражнения для ЛФК при повреждении мениска коленного сустава или просто не принимают необходимых мер для скорейшего излечения.

Важно помнить, что борьба с любыми повреждениями и травмами – это долгий и сложный процесс, который совсем не обязательно торопить. Лучше действовать в полном соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача.

Разрыв мениска – это крайне неприятная ситуация, с которой, тем не менее, может столкнуться каждый. Однако существует ряд мер, которые позволяют минимизировать вероятность получения такой травмы. Людям рекомендуется заниматься упражнениями, которые позволяют минимизировать вероятность травмы и улучшить эластичность хряща. Для этого отлично подходит плавание при повреждении мениска коленного сустава, велосипедные прогулки, бег и т. д.

Кроме того, обязательно нужно контролировать собственный вес, следить за своим рационом, отдавая предпочтение полезной пище, которая улучшает регенерацию хрящей. К такой пище относятся все продукты с полезными для организма элементами – клетчатка, хондроитин, коллаген.

При физической активности следует всегда быть максимально осторожным, умеренно и правильно выполнять все упражнения, и не подвергать свои суставы ненужным рискам и повышенным нагрузкам.