Чем отличаются эхинококкоз от альвеококкоза

Эхинококк (Echinococcus granulosus) – возбудитель эхинококкоза. Эхинококкоз – антропозооноз, природно-

очаговое заболевание.

Географическое распространение. Повсеместно, но особенно эхинококкоз характерен для стран с пастбищным животноводством.

Локализация. У человека паразитирует в финнозной стадии и поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости и реже может встречаться в любом органе.

Морфологическая характеристика.

1. Половозрелая форма. Мелкий ленточный червь 3 — 5мм в длину (рис. 28). Сколекс с четырьмя присосками и хоботком, вооруженным двумя венчиками крючьев. Стробила цепня имеет 3 — 4 членика, из которых задний занимает около половины длины червя. Предпоследний членик гермафродитный. В заднем членике лежит матка в виде протяжного тяжа с боковыми выростами. Отрываясь от тела, зрелый членик может активно передвигаться. Половое отверстие расположено в задней части бокового края членика.
2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа эхинококк – одиночный пузырь, стенка которого образована двумя оболочками. Наружная оболочка хитинообразная, слегка желтоватая, внутренняя – зародышевая, паренхиматозная. Полость пузыря заполнена желтоватой жидкостью. От внутренней оболочки в полость пузыря отпочковываются дочерние пузырьки типа ценур (с множеством ввернутых головок).

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – собака, волк, шакал (рис. 29). Промежуточные хозяева – травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени, а так же человек.

Инвазионная форма. Для окончательных хозяев – финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина), для промежуточного хозяина – яйца гельминта.

Источник заражения. Для человека – больные животные, являющиеся окончательными хозяевами (собаки, волки, шакалы). Окончательные хозяева заражаются, поедая финнозные органы больного животного. Природный очаг поддерживается дикими животными.

Патогенное действие. Обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, приводящих к нарушениям функций органа.

Диагностика. Финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является иммунологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, ветеринарный контроль по содержанию собак, дегельминтизация собак, экспертиза туш крупного и мелкого скота на наличие эхинококкозных пузырей, уничтожение органов зараженных животных; б) личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкур с волков и шакалов.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) – возбудитель альвеококкоза. Альвеококкоз – антропозооноз, природно-очаговое заболевание.

Географическое распространение. В отличие от эхинококкоза распространение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

Локализация. В основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень.

Морфологическая характеристика.

1. Ленточная форма очень сходна с таковой эхинококка (рис. 30). Отличительные признаки: 1) на хоботке сколекса 1 венчик крючьев и они меньшего размера; 2) шаровидная форма матки без боковых выростов; 3) половое отверстие расположено в передней части бокового края членика.
2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстенсивного роста из зародышевого слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачественной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гематогенным путем.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные – мышевидные грызуны, а так же человек (рис. 30).

Инвазионная стадия. В основном не отличается от эхинококка.

Источник заражения. Для человека – зараженные животные, рассеивающие яйца во внешней среде (лисицы, песцы, собаки, волки). Окончательные хозяева заражаются, поедая грызунов с финнозной стадией цепня.

Патогенное действие. Заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненно важных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия.

Диагностика. Такая же, как при эхинококкозе. Для дифференциального диагноза эхинококкоза необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболевания.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, дегельминтизация собак, лисиц, песцов в охотоведческих хозяйствах, борьба с грызунами; б) личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкурок пушных зверей.

Эхинококкозом печени называется заболевание, при котором происходит внедрение и дальнейшее развитие личинок ленточного червя в печени человека. Окончательным хозяином эхинококка являются дикие животные и собаки, именно у них паразитирует половозрелая особь. На стадии личинки этот червь находится у промежуточных хозяев – травоядных и копытных животных, а также человека.

Эхинококкоз печени — причины

Заражение происходит при контакте с собакой, употреблении немытых овощей, лесных ягод или фруктов, при охоте во время разделки шкур диких животных. К группе риска по заражению эхинококком относятся работники овцеводческих хозяйств, особенно стригали. Иногда паразит может попасть в организм человека при использовании некипяченой воды из природных водоемов.

С момента постановки такого диагноза, как эхинококкоз печени лечение обычно назначает врач, и оно бывает только оперативным. Эффективность применения только медикаментозных средств при этом заболевании сомнительна.

Симптомы заболевания

Паразит попадает в организм пероральным путем и с током крови может заноситься в любой орган. Страдает, прежде всего, печень, затем легкие. Гораздо реже может быть нахождение эхинококка в почках, костях, головном или спинном мозге.

При диагнозе: эхинококкоз печени симптомы обусловливаются механическим давлением кисты во время ее роста (она может достигать в диаметре огромных размеров), а также сенсибилизацией организма. Степень выраженности признаков зависит и от локализации кист.

Просачивание жидкости из полости кисты приводит к таким реакциям организма, как крапивница, а ее внезапное вскрытие запускает механизм анафилактического шока.

Вначале в печени киста имеет вид небольшого пузырька, размером не более 1 мм, затем он начинает разрастаться и покрывается фиброзной оболочкой, которая образуется как реакция близлежащей ткани на инородное тело. Чаще всего (в 80% случаев) паразит заселяется в правую долю печени, а у половины больных выявляются множественные кисты.

Заболевание подразделяется на гидатидозный (однокамерный, кистозный) и альвеолярный эхинококкоз печени (многокамерный). Первый вариант вызывает болевые ощущения в результате своего разрастания и давления на печень и соседние с ней органы. Следует отметить, что рост происходит достаточно медленно, поэтому длительное время человек может не предъявлять никаких жалоб.

Спустя несколько лет появляются боли в правой стороне, эпигастральной области и нижней правой части грудной клетки. Пальпаторно выявляется плотное опухолевидное образование в области печени, а при сдавлении желчных протоков возникают признаки механической желтухи. При осмотре такого больного иногда видно выбухание передней стенки живота. Увеличение печени отмечается при глубокой локализации кисты в паренхиматозной ткани.

Прорыв кисты в брюшную полость вызывает перитонит, значительно усугубляет состояние больного и ухудшает прогноз на выздоровление.

Альвеолярный эхинококкоз проявляется спустя некоторое время в виде очень твердого узла, который напоминает опухоль. При этом виде инвазии происходит не только поражение печени, но и нарушение ее подвижности из-за перигепатита. У многих больных проявляется спленомегалия, развивается желтуха. Функциональные пробы печени выявляют патологические изменения.

Отличие альвеококкоза от эхинококкоза

Эхинококкоз и альвеококкоз печени оба наступают в результате заражения яйцами паразитов. Эти разновидности поступают в организм через полость рта и имеют сходную симптоматику.

Отличие альвеококкоза состоит в том, что он способен прорастать в ткани печени и других органов, расположенных поблизости. Этим он напоминает опухоль, только с более медленным развитием. Довольно часто вызывает непроходимость желчных путей со всеми признаками механической желтухи. Требует радикального хирургического вмешательства с удалением больших частей печени и сложного восстановления для нормализации желчного оттока.

Эхинококкоз у детей

Эхинококкоз печени у детей проявляется не сразу и его симптоматика не носит острый характер, что значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Ребенок ощущает слабость, может жаловаться на головную боль. У него наблюдается повышенная склонность к аллергическим реакциям, часто бывают высыпания по типу крапивницы. Иногда отмечается периодическое повышение температуры до невысоких значений.

У 70% зараженных эхинококком детей выявляется поражение печени. На начальном этапе заболевание это проявляется в виде дискомфорта или тянущей боли в подреберье справа, признаки усиливаются после обильной еды. Затем у ребенка наступает снижение аппетита и потеря веса. Могут возникнуть тошнота и рвота, а также выраженный болевой синдром после жирной пищи или физической нагрузки.

Нарушение оттока желчи при эхинококкозе приводит к невозможности нормального переваривания пищи, это проявляется в виде поноса и вздутия кишечника. Все симптомы эхинококкоза не являются специфическими, поэтому дети зачастую лечатся от дискинезии желчевыводящих путей, гепатита или панкреатита. Печеночная недостаточность не формируется довольно долгое время благодаря способности гепатоцитов к активной регенерации.

На последней стадии такого заболевания может произойти разрыв кисты и диссеминация яиц паразита во все органы. При нагноении содержимого кисты и нарушении ее целостности гной попадает в брюшную полость и развивается перитонит. Если разрыв происходит в грудной полости, начинается гнойный плеврит. Биологически активные вещества из кисты, попадая в кровь, вызывают анафилактические реакции, вплоть до развития шока.

Автор статьи: Лапушанская В.В., семейный врач

Дифиллоботриоз.

Описторхоз (самостоятельно).

Краевая патология Европейского Севера.

Широкий лентец – самый крупный паразит человека. Может быть более 10 м. на головке имеется 2 ботрии, которыми он прикрепляется к стенке кишки. Тело состоит из члеников (ширина больше длины). В центре членика розетковидная матка, набитая яйцами. Ежедневно 1 лентец может выделять до нескольких миллионов яиц.

Паразитирует в тонком кишечнике человека, собак, кошек, свиней, питающихся рыбой. Заражение происходит при употреблении плохо проваренной рыбы (щуки, ерши, окуни, налимы) или мало просоленной икры. Через 2 месяца личинки превращаются во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита до 10 лет.

Сравнительная характеристика эхинококка и альвеококка

Критерии различий	Эхинококк	Альвеококк
Размеры половозрелой формы	2-6 мм	1,5-2 мм
Продолжительность жизни	Более года	3-3,5 месяца
Особенности строения матки в зрелом членике	Матка мешковидная, с боковыми ответвлениями	Матка шаровидная, без боковых ответвлений
Расположение половой клоаки	В задней части членика	В передней части членика
Особенности строения финны	Однокамерный пузырь, заполненный жидкостью с дочерними и внучатыми пузырями и с зародышевыми сколексами	Многокамерный пузырь без жидкости. На разрезе имеет ячеистое строение (внешне напоминает гроздь винограда)
Окончательные хозяева	Собаки, волки, шакалы	Лисицы, песцы, волки, кошки, собаки
Промежуточные хозяева	Мелкий и крупный рогатый скот, лошади, олени и другие животные, человек	Мышевидные грызуны, человек

Критерии различий	Диагностические признаки
Цепни	Лентецы
1. Размеры половозрелой формы	1-2 мм – 6 метров	До 10 метров и более
2. Органы фиксации	Присоски, крючья	Присасывательные щели-ботрии
3. Особенности строения матки	Матка закрытого типа, мешковидная	Матка открытого типа, розетковидная
4. Расположение половой клоаки	По бокам члеников	В передней трети членика на вентральной стороне
5. Расположение желточников	В задней части членика	По бокам членика
6. Строение зрелых члеников	Содержат только разветвленную матку, остальные органы половой системы редуцированы	Зрелые членики имеют гермафродитное строение, изменяется только их форма
7. Строение яиц	Яйца имеют нежную оболочку, снабженную отростками-филаментами. Внутри яйца находится зародыш-онкосфера с тремя парами крючьев	Яйца трематодного типа (наличие крышечки и бугорка)
8. Условия развития	Развитие происходит на суше	Развитие происходит в водной среде
9. Промежуточные хозяева	Промежуточные хозяева – животные млекопитающие, иногда человек	Промежуточный хозяин – циклоп, дополнительный и резервуарный – хищные рыбы
10. Стадии развития	2 стадии: 1. Онкосфера 2. Финны: · цистицерк (бычий и свиной цепни) · цистицеркоид (карликовый цепень) · ларвоциста (пузырь эхинококка или альвеококка)	3 стадии: 1. Корацидий 2. Процеркоид 3. Финна - плероцеркоид

|	следующая лекция ==>
Строительство в условиях жаркого климата	|	Оператор Гамильтона

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Масленн икова Н.А., Версенев А.А., Бельтиков В.К., Селин С.М.

Актуальность проблем эхинококкоза и альвеококкоза

Актуальность проблем эхинококкоза и альвеококкоза связана с их широкой распространенностью, многообразием негативных воздействий на организм человека и выраженным полиморфизмом клинических проявлений. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, заболеваемость эхинококкозом на территории Российской Федерации в 2008 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 5,4 %. Всего был зарегистрирован 551 случай гидатидного и альвеолярного эхинококкоза (0,39 на 100 тыс. населения) в 63 субъектах Российской Федерации против 527 случаев (0,37 на 100 тыс. населения) в 2007 году в 56 субъектах Российской Федерации. Среди детей до 14 лет зарегистрирован 71 случай эхинококкоза (0,34 на 100 тыс.), в 2007 году – 49 случаев (0,23 на 100 тыс. детей). Доля городских жителей в последние два года составляет 48% от общего числа заболеваний.

За этот период было пролечено 47 первичных больных с данной патологией. Из них основная масса женщин (54%).

Наибольшее количество случаев зарегистрировано в городах Красноярске, Лесосибирске, Енисейске, Шарыпово, Ужуре и других городах Красноярского края. Случай эхинококкоза превышают альвеококкоз (60% и 40%, соответственно).

Проведено оперативное лечение 52% больным с благоприятным исходом (ремиссия) и неопераб ельные случаи 46%, один смертельный случай. Пациенты наблюдаются у инфекциониста ККБ или по месту жительства с целью проведения противорецидивной терапии Альбендозолом.

Эхинококкоз печени и легких

Обращает внимание локализация эхинококкоза: поражение печени у 36 больных, 10 пациентов страдает поражением легких и у одного больного отмечается генерализованный процесс.

Эхинококкозы представлены у человека двумя видами инвазий: эхинококкозом и альвеококкозом.

Эхинококкоз – зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением с и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований, склонных к экспансивному росту.

Альвеококкоз – зоонозный биогельминтоз, вызываемый личиночной стадией Echinococcus multilocalis, vogeli, oligarthrum и характеризуется хроническим прогрессирующим течением с развитием в печени или других органах множественных кистозных образований, способных к инфильтрати вному росту и метастазированию. Жизненный цикл и эпидемиология у данных паразитарных заболеваний сходен.

Как происходит заражение эхинококкозом

Цепень эхинококка является биогельминтом. Его развитие происходит со сменой двух хозяев. Окончательными хозяевами являются многочисленные представители псовых (Canidae): собаки, волки, шакалы, гиены, корсаки, куницы, хорьки и др. Промежуточными хозяевами служат представители 60 видов млекопитающих, в том числе все сельскохозяйственные животные: овцы, козы, свиньи, крупный рогатый скот, верблюды, медведи, обезьяны и др., а также человек, который является для гельминта биологическим тупиком. Половозрелые особи цепня паразитируют в тонкой кишке животного – окончательного хозяина. Зрелые членики гельминта отторгаются от стробилы и с испражнениями выходят во внешнюю среду. Так как зрелые членики подвижны, они могут выделять из заднепроходного отверстия, активно загрязняя при движении шерсть животного. Так как передвижение члеников беспокоит животное, оно помогает себе слизыванием, покусыванием перианальной области, загрязняя при этом шерсть морды и других поверхностей тела; потираясь о поверхности заборов, стен, почвы он загрязняет и эти объекты.

Личинки, попав на поверхность почвы, могут расползаться и загрязнять почву в радиусе 25 см. Яйца во внешней среде сохраняют жизнеспособность довольно долго. Они инвазионны для промежуточного хозяина, заражение которого происходит преимущественно пероральным путем. Человек также является промежуточным хозяином, но факультативным, который не влияет на циркуляцию возбудителя в природе. (Однако И. Ю. Геллер описала случаи возможного заражения собак, имевших доступ к больничным мусоросборникам, куда выбрасывали удаленные хирургическим путем пораженные кистами органы человека).

В кишечнике человека или промежуточного хозяина – животного – из яиц освобождаются зародыши, которые своими крючьями пробивают стенку кишки, кровеносные сосуды и по воротной вене заносятся в печень. Это первый барьер по пути следования по кровотоку, где застревает большая часть онкосфер. Вследствие этого эхинококковые кисты чаще всего образуются в печени. Онкосферы, преодолевшие печеночный барьер, движутся по малому кругу кровообращения в направлении легких, где часть их также оседает – второй барьер по пути следования. Те онкосферы, которые попадают в большой круг кровообращения, могут быть занесены в любой другой орган. Осев в том или ином органе, они превращаются в ларвоцисту – однокамерный пузырь, достигающий в диаметре 15 см и более и имеющий сложную структуру. Его полость заполнена жидкостью, в которой содержатся дочерние, а в них внучатые пузыри с многочисленными выводковыми капсулами, сколексами, инвазионными для окончательного хозяина.

Окончательные хозяева – животные – заражаются при поедании пораженных эхинококковыми кистами органов промежуточных хозяев. Попав в тонкую кишку окончательного хозяина, освободившиеся из кисты сколексы прикрепляются крючьями и присосками к слизистой оболочке и начинают развиваться в половозрелые особи. Взрослые паразиты образуются за 64-97 дней, а срок их жизни в кишечнике животного исчисляется 5 – 10 месяцами. Выделение зрелых члеников продолжается 63 – 113 дней.

Заболевание распространенно в странах с развитым пастбищным скотоводством. По статистике наиболее интенсивно поражено население и животные южных стран: страны Южной Америки (Уругвай, Парагвай, Аргентина, Чили, Бразилия), Австралия и Новая Зеландия, Северная Африка (Тунис, Алжир, Марокко, АРЕ), Южная Европа (Италия, Греция, Кипр, Турция, Испания, Югославия. Болгария, Франция), далее – южная часть США, Япония, Индия, бывший СССР. По мере продвижения с юга на север пораженность снижается. На территории бывшего Союза эхинококкоз распространен в тех республиках и областях, где развито животноводство, главным образом овцеводство – Северном Кавказе, Закавказье, Казахстане, Киргизстане, Узбекистане, Молдове (заболеваемость населения составляет 1,37 – 3,85 на 100 000), в России – Башкортостане, Татарстане, Ставропольском, Краснодарском, Алтайск ом, Красноярском, Хабаровском краях, Волгоградской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Камчатской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе.

Входные ворота – полость рта. В желудочно-кишечном тракте человека из яиц эхинококков освобождаются онкосферы, которые внедряются в стенку кишечника и по системе воротной вены попадают в печень. Где большинство личинок задерживаются. В дальнейшем идет распространение по всем органам. Превращение онкосферы в кисту продолжается в тканях около 5 месяцев с формированием фиброзной капсулы.

Клиническая картина заболевания характеризуется медленным и многолетним развитием. Доклинический период болезни в неосложненных случаях протекает бессимптомно и выявляется во время обследования спустя несколько лет после заражения. Клинический манифестный период течения эхинококкоза зависит от локализации кист, их размеров, скорости развития, осложнений и вариантов сочетанного поражения органов. Беременность, тяжел ые интеркуррентные заболевания, алиментарные нарушения способствуют более тяжелому течению болезни, быстрому росту кист, склонностью к разрывам и диссеминации паразита.

Симптомы эхинококкоза – диагностика

Диагноз эхинококкоза основывают на данных клинического и эпидемиологического анамнеза, результатах инструментальных исследований и серологических реакций.

• Как правило, подозрение на эхинококкоз печени возникает при выявлении таких клинических данных, симптомов эхинококкоза, как наличие опухолевидного, медленно растущего образования в печени, мало болезненного при пальпации, жалоб больного на нарастающую слабость, тупые давящие боли в правом подреберье;
• на эхинококкоз легких при наличии бронхолегочной патологии следующие симптомы: кашель, периодическое кровохаркание, повышенная потливость (при исключении туберкулезной патологии) и др. Изменения гемограммы при эхинококкозе малоспецифичны, у части больных отмечена умеренная анемия, эозинофилия, ускоренная СОЭ.
• Настораживает эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, охотничий промысел, характер профессии – обработка шкур животных, стрижка овец, меховое производство, работа пастухом и др. Эти данные являются основанием для специального инструментального и иммунологического обследования.
• Инструментальные методы позволяют выявить не только наличие патологического образования, но и его форму, размеры и топографию. Рентгенологический метод исследования имеет важное значение в диагностике эхинококкоза легких, но мало информативен при эхинококкозе печени. При рентгенографии эхинококковая киста легких выявляется в виде округлой формы тени с четким контуром. Иногда наблюдается изменение формы тени при дыхании (симптом Неменова).
• Наложение искусственного пневмоперитонеума позволяет дифференцировать эхинококкоз печени от кисты в нижней доли правого легкого.
• В последние годы преимущественное значение в диагностике эхинококкоза приобрело ультразвуковое исследование (УЗИ), легочная эхография, радиоизотопные методы исследования, сканирование печени, метод рентгено – компьютерной томографии, магнитно – резонансная томография которые помогают дифференцировать паразитарное поражение от опухолевого процесса.
• Лапароскопию при эхинококкозе, диагностическую пункцию кисты проводить нельзя из-за возможности диссеминации зародышевых элементов. Интраоперационно макроскопически дифференцировать паразитарную кисту от опухолевого образования чрезвычайно сложно, потому нередки ошибки.

Инструментальные методы диагностики успешно дополнятся серологическими методами. Диапазон применяемых методов иммунодиагностики широк.

• Старый метод – аллергическая реакция Кацони – в нашей стране не применяется.
• Используют серологические реакции со специфическим антигеном: НРИФ (чувствительность и специфичность составляет по данным литературы 88 и 98,6% соответственно), НРГА (специфичность – 79,26%, чувствительность 88,68%); Elisa – иммуноферментная реакция – (специфичность – 78,52% и чувствительность – 90,57%); Сэндвич – Elisa для обнаружения специфических антигенов Е. >granulosus в фекалиях, иммуноблот и др.
• Ранее применяемые реакции: сколексопреципитации, латексагглютинации в практике не используют.

Следовательно, увеличение заболеваемости эхинококкозами на территории Российской Федерации и Красноярского края может быть связано не только с изменением экологии, но и ухудшения здоровья населения в целом. Поздняя диагностика, отсутствие четкого алгоритма действия и преемственности на местах приводит к угрожающему росту неоперабельных запущенных случаев.

Больные с эхинококкозом и альвеококкозом подлежат диспансерному наблюдению инфекционистом по месту жительства или КГУЗ ККБ в течение 5-10 лет (при алвеококкозе – пожизненное наблюдение). Пациенты проходят обследования: ОАК, ОАМ. Биохимический анализ крови: АлАТ. АсАТ, билирубин, ФЛГ и УЗИ брюшной полости 1 раз в 6-12 месяцев. Рекомендована противопоразитарная терапия, с целью профилактики рецидивов заболевания, Альбендозолом 400 мг. 2 раза в сутки при массе тела более 60 кг., менее 60 кг и детям – из расчета 15 мг на килограмм массы тела в два приема. Три курса по 28 дней с перерывом на 14 дней, ежегодно.

3. Bayer Corporation: Unpublished data from survey of pediatricians concerning zoonotic parasitic disease, in Kazacos KR: Protecting children from helminthic zoonoses. Contemporary Pediatrics March 2002 (supplement) 4. McCrimons D: Personal communication, 2003 5. Bowman D: Georgis Parasitology for Veterinarians, ed 7. Philadelphia, WB Saunders Company, 1999 6. Kazacos K: Protecting children from helminthic zoonoses. Contemporary Pediatrics (supplement), March 2000 7. Kazacos K, Boyce W: Balyisascaris larva migrans. Zoonosis Updates from the Journal of the American Veterinary Medical Association, ed 2. Schaumburg, Ill., American Veterinary Medical Association, 1995, pp 20-30 8.http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/toxocara/factsht_toxocara.htm 9. Juckett G: Pets and parasites. Am Fam Physician 1997;56(7):1763, 1777 10. Prociv P: Zoonotic hookworm infections (ancylostomiasis), in Palmer SR et al (eds): Zoonoses. New York, Oxford University Press, 1988, pp 803-822 11. Glickman LT, Magnaval JF: Zoonotic roundworm infections. Infect Dis Clin North Am 1993;7:717 12. Centers for Disease Control and Prevention: Raccoon roundworm encephalitis-Chicago, Illinois, and Los Angeles, California, 2000. MMWR Morb Mortal Wkly Rep January 4, 2002;50(51):1153 13. Schantz PM: Personal communication, 2003

К отряду цепней относится большая часть всех цестод. Это наиболее совершенная и специализированная группа ленточных червей.

Цепни паразитируют преимущественно у теплокровных животных — у птиц и млекопитающих. Несколько видов паразитирует у человека.

Развитие представителей этого отряда протекает при смене двух хозяев: промежуточного и окончательного. Роль промежуточного хозяина для одних видов выполняют беспозвоночные, главным образом ракообразные и насекомые, для других — позвоночные животные. Имеются цестоды, промежуточным хозяином которых может быть человек. В таком случае личинки паразитов являются причиной очень серьезных заболеваний.

Для строения цепней характерно наличие на головке четырех присосок и хоботка, часто вооруженного одинарной или двойной короной крючьев. Своеобразное строение имеет матка паразита: она не имеет наружного отверстия, замкнутая, в типичных случаях мешковидной формы. Каждый членик цепней, таким образом, имеет только два, а не три, как это свойственно лентецам, половых отверстия; в одно открывается мужская половая трубка, другое — отверстие вагины. Скапливающиеся в матке яйца выходят наружу при разрыве стенок членика.

Вид: Echinococcus granulosus

Эхинококк – возбудитель эхинококкоза. Половозрелая форма имеет головку с крючьями и 3-4 членика разной степени зрелости. Последний из них зрелый, он содержит около 800яиц. Общая длина тела до 5 мм. Яйца по форме и размерам сходны с яйцами свиного и бычьего цепней. Эхинококкоз у человека распространен во всех географических и климатических зонах, преимущественно в регионах с развитым отгонным животноводством.

Жизненный цикл эхинококка связан с хищными животными семейства Псовых (волками, шакалами, собаками), которые являются его окончательными хозяевами. Взрослые членики способны активно ползать, распространяя яйца по шерсти хозяина и в окружающей среде. Их могут проглотить травоядные животные – коровы, овцы, олени или человек, становясь промежуточными хозяевами. Финна (промежуточная форма паразита) эхинококка – пузырь, нередко достигающий 20 см. в диаметре. Он заполнен жидкостью с ограниченным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней поверхности стенки финны. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Растущая финна сдавливает органы, вызывает их атрофию. Постоянное поступление продуктов диссимиляции в организм хозяина вызывает его истощения. Очень опасен разрыв эхинококкового пузыря: жидкость, заключенная в нем, может вызвать токсический шок. При этом мелкие зародышевые сколексы могут распространяться по организму, поражая другие органы. Множественный эхинококкоз заканчивается смертью хозяина.

Личная профилактика заражения – мытье рук после контактов с пастушьими собаками.

Общественная профилактика – обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Вид: Alveococcus multilocularis

Альвеококк – возбудитель альвеококкоза. Половозрелая форма отличается от эхинококка меньшими размерами тела (до 2 мм) и деталями строения крючьев и матки. Финнозная стадия состоит из множества мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу, благодаря чему финна представляет собой постоянно растущий узел. В каждом пузырьке находится зародышевая головка паразита. Рост финны разрушает окружающие ткани наподобие злокачественной опухоли. Возможен и отрыв отдельных пузырьков с распространением патологического процесса по организму. Природные очаги альвеококкоза имеются в Сибири, Средней Азии, на Урале и Дальнем Востоке, а также в Северной Америке, в Центральной и Южной Европе.

Жизненный цикл – принципиально не отличается от эхинококка, но окончательными хозяевами этого паразита являются дикие хищники – лисы, песцы, волки, реже домашние – собаки, промежуточными – мышевидные грызуны, иногда человек.

Альвеококкоз – более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инвазивным характером роста финны.

Личная профилактика – как при эхинококкозе, общественная – соблюдение правил гигиены при обработки шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: