Чем снижать температуру при инфекционном мононуклеозе

Медицинский справочник болезней

Инфекционный мононуклеоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза.

Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, болезнь Филатова, ангиина моноцитаарная) — острое инфекци­онное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тонзиллитом, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями гемограммы (лимфомоноцитоз). Это системное заболевание крови типа инфекционного ретикулеза.

Этиология.

До недавнего времени существовало несколько точек зрения по поводу этиологии инфекционного мононуклеоза:

• листереллезная,
• токсоплазмозная,
• риккетсиозная,
• аутоаллергическая,
• вирусная.

По данным наблюдений последних лет, вирусная этиология заболевания является наиболее достоверной, хотя культивирование вируса до настоящего времени не раз­работано.
В 1964 г. Эпштейн и Барр в клетках, полученных из лимфобластомы, обнаружи­ли герпесоподобный вирус ЕВ (по имени авторов). Позже Нидерман, Мак Коллум, Г. Генле, В. Генле (1968) методом непрямой иммунофлюоресценции выявили антитела к этому вирусу у лиц, перенесших инфекционный мононуклеоз.
В опытах введения добровольцам крови или пунктата лимфоузлов, взятых от больных, возникало заболевание с характерной клинической картиной мононуклеоза.

Эпидемиология.

Инфекционный мононуклеоз распространен по всему земному шару. Ряд исследователей считают, что в последние годы заболеваемости инфекционным мононуклеозом возросла. Однако более частое выявление заболевания объясняется скорее улучшением его диагностики и ознакомления с ним широкого круга врачей.

Источником инфекции является больной человек с явным или скрытым течением болезни и вирусоноситель. Основное эпидемиологическое значение имеют больные стертыми и абортивными формами заболевания.

Вирус передается от больного к здоровому человеку преимущественно воздушно-капельным путем, предполагается контактный и водно-пищевой путь распространения инфекции. Заболевание малоконтагиозно. Эпидемические вспышки наблюдаются редко. Чаще других болеют дети и лица молодого возраста. Заболевания регистрируются круглый год, однако наибольшее их количество отмечается в весенние и осенние меся­цы. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, повторные случаи наблю даются крайне редко.

Далеко не всегда заболевание протекает в типичной форме; известны атипичны и стертые формы, приводящие к скрытой иммунизации населения: антитела к вирус ЕВ обнаруживают у 80% взрослых здоровых людей. По-видимому, это обстоятельств обусловливает низкую контагиозность заболевания.

Патогенез и патологическая анатомия.

Входным воротами инфекции при инфекционном мононуклеозе является слизиста оболочка носоглотки.

Волнообразное течение ин­фекционного мононуклеоза и появление вторичных ангин связаны с аллергией и присоединением вторичной флоры. Постепенно мобилизуют­ся иммунные факторы, преодолевающие основную и вторичную инфек­цию. Наступает фаза выздоровления, в которой ликвидируются последст­вия морфологических и функциональных нарушений.
Патологоанатомические изменения изучались как на секционном материале, так и методом пункционной биопсии лимфатических узлов.

При гистологическом исследовании лимфатических узлов определя­ются пролиферация мононуклеаров из местных тканевых элементов, кро­воизлияния без явлений нагноения. Крупные сосуды трабекул окружены муфтами из больших моноцитарных и плазматических клеток. В лимфа­тических пространствах преобладают ретикулярные, плазматические и моноцитарные клетки. Аналогичные изменения наблюдаются и в селёзенке. В костном мозге образуются маленькие узелки из ретикулоэндоте- лиальных клеток и очагов метапластического развития крупных ретику­лярных клеток. В печени наблюдается образование лимфоидно-клеточных инфильтратов и гиперплазия ретикулоэндотелиальных клеток похо­ду портальных трактов. При желтушных формах нарушается архитекто­ника долек печени, появляются желчные тромбы, очаги некроза.

Клиника.

Клинические проявления этого заболевания весьма вариа­бельны. Почти все органы и системы органа могут быть вовлечены в патологический процесс.

• типичные и
• атипичные формы болезни.

Те и другие по интенсивности клинических проявлений подразделяются на:

• тяжелые,
• среднетяжелые и
• легкие.

По длительности течения многие исследователи различают:

• острую,
• подострую и
• рецидивирующую формы заболевания.

ТЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА.

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе колеблется в пределах 4—15 дней, составляя в среднем 7—10 дней.

Заболевание иногда начинается с Продромального периода продолжительностью 2— 3 дня, в котором наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, по­нижение аппетита, мышечные боли, сухой кашель. Чаще же начало бо­лезни острое: высокая температура, головная боль, недомогание.

Через 2—3 дня наступает Разгар заболевания, для которого наиболее типичны лихорадка, ангина, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов, изменения со стороны крови. Другие симптомы непостоянны и имеют лишь вспомогательное диагностическое значение.

Температура обычно быстро повышается. Иногда в первые дни держится субфебрилитет, сменяясь в дальнейшем высокой лихорадкой (до 40°). Температурная кривая неправильного типа со снижениями по утрам на 1—2°. Длительность температурной реакции различна: от 1—2 дней до 3 нед и более. При кратковременном повышении температуры она дер­жится в пределах 38°, при продолжительной лихорадке иногда достига­ет 40°. Снижение температуры обычно литическое.

Основные симптомы при инфекционном мрнонуклеозе:

• Ангина наблюдается почти у всех больных. В первые дни болезни поражение зева носит катаральный характер, в дальнейшем ангина не­редко становится лакунарной, фолликулярной, язвенно-некротической, дифтероидной.
• С 3—4-го дня печень и селезенка увеличиваются, как правило, при­обретают плотную консистенцию, нередко чувствительны при пальпации. Лишь к 3—4-й неделе заболевания они возвращаются к нормальным размерам.
• В ряде случаев возникает желтуха без симптомов печеночной недо­статочности. При функциональном исследовании печени выявляются: преходящее нерезкое увеличение активности трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы, отклонения от нормы в показателях тимоловой и сулемовой проб, умеренная билирубинемия.
• Наиболее типично для инфекционного мононуклеоза увеличение лимфатических узлов шейной группы по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, подмышечных, паховых и бедренных. Они плот­новатой консистенции, чувствительны при пальпации, не спаяны с окру­жающими тканями, окраска кожи над ними не изменена. Размеры пора­женных лимфатических узлов колеблются от величины фасоли до лесно­го ореха. Изолированное увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов (без увеличения заднешейных) не характерно для инфекционного мононуклеоза.
  Поражаются и висцеральные лимфатические узлы. Увеличение медиастинальных лимфатических узлов сопровождается появлением кашля, а мезентериальных — болями в животе. Через 10—15 дней раз­меры лимфатических узлов уменьшаются, но длительно держится их припухлость и чувствительность при пальпации.
• Характерные изменения со стороны крови имеют важное значение в клинической симптоматике инфекционного мононуклеоза. Характерно появление атипичных лейкоцитов (моноцитов) и лимфоцитов (лимфомоноцитов).
  Изменения эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов не характерны для инфекционного монону­клеоза. Изменения в формуле крови держатся в течение нескольких недель. Нередко через 1—1 л /2 года после перенесенного инфекционного мононуклеоза.
• У 3—25% больных на коже бывает сыпь: пятнисто-папулезная, геморрагическая, розеолезная, петехиальная или типа потницы. Сроки высыпания неопределенные, сыпь держится 1—3 дня, исчезая бесследно.

Нетипичные симптомы для инфекционного мононуклеоза.

• Встречаются пневмонии интерстициального характера, выявляемые лишь рентгенологически.
• Иногда наблюдаются симптомы поражения нервной системы: головная боль, бессонница, адинамия,, психозы, судороги, параличи.
• Крайне редко поражаются сосудо-двигательный и дыхательный центры.

В зависимости от тяжести заболевания на 1—4-й нед болезни нор­мализуется температура, исчезают явления ангины, уменьшаются селе­зенка, печень, лимфатические узлы. Однако у части больных увеличение селезенки, как и гематологические сдвиги в виде остаточных явлений могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Осложнения.

Осложнения при инфекционном мононуклеозе редки. Наиболее опа­сен отек мягких тканей зева и гортани в связи с гиперплазией их лимфоидного аппарата. Распространяясь на слизистую оболочку, отек мбжет привести к асфиксии и потребовать оперативного вмешательства. Ката­ральное воспаление слизистой оболочки глотки способствует возникнове­нию среднего отита, особенно у детей младшего возраста (15%). Опас­ным осложнением является спонтанный разрыв резко увеличенной се­лезенки.

Диагностика.

Диагностические ошибки наблюдаются при ин­фекционном мононуклеозе чаще, чем при других инфекционных заболеваниях. Достоверный диагноз возможен только при комплексном учете клинических и лабораторных данных.

Клинический диагноз этого заболевания считается достоверным, если у одного и того же больного проявляются все основные симптомы болезни: лихорадки, ангины, увеличения селезенки, печени, заднешейных лимфа­тических узлов, своеобразных гематологических изменений.

Дифференциальный диагноз.

Инфекционный мононуклеоз приходится дифференцировать с боль­шим числом заболеваний, имеющих сходную с ним клиническую картину.

Наибольшие трудности возникают при разграничении инфекционно­го мононуклеоза, протекающего с желтухой, с вирусным гепатитом . В та­ких случаях дифференциально-диагностическое значение приобретают лимфаденит, лихорадка и лимфомоноцитарная реакция крови, редко наб­людаемые при вирусном гепатите. Биохимические показатели (степень повышения активности аланинаминотрансферазы, белково-осадочные пробы) имеют ограниченное значение.

Инфекционный мононуклеоз приходится дифференцировать от острых респираторных вирусных заболеваний, чаще — аденовирусной этиологии, с эпидемическим паротитом, иногда с корью и краснухой. В этих случаях важное дифференциально-диагностическое значение при­обретают результаты серологического обследования больных.

Вследствие увеличения селезенки, печени, лимфатических узлов, наблюдаемого при инфекционном мононуклеозе, клиническая картина его напоминает острый лейкоз и лимфогранулематоз. В сомнительных случаях необходимы пункция или биопсия лимфатического узла, спинальная пункция, квалифицированное гематологическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ.

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза нет.

• Симптоматическое и общеукрепляюще лечение, витамины С, группы В и Р.
• Антибиотики (пени­циллин, тетрациклин) применяются при мононуклеозе с выраженными ангинами. Левомицетин и сульфаниламиды противопоказаны из-за их угнетающего действия на кроветворение.
• При тяжелом течении заболе­вания применяются кортикостероидные гормоны, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Необходимым условием успешной терапии являются хороший уход за больными и полноценное питание.

Профилактика.

Госпитализация больных проводится по жиз­ненным показаниям. Наблюдение за контактными и карантин в очаге не устанавливаются. Специфическая профилактика не разработана.

[youtube.player]

Особенности течения мононуклеоза у детей

Основная причина заболевания – вирус Эпштейна-Барр, который проникает в организм через предметы ежедневного обихода (тарелки, полотенца), через поцелуи. Реже диагностируется патология цитомегаловирусной этиологии.

Вирус начинает развиваться на поверхностных слоях ротоглотки, откуда проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по всему организму, поражая сердечную мышцу, лимфоузлы, печень и другие органы.

Инфекционный мононуклеоз у детей лечится под контролем врача

Мононуклеоз у детей протекает с выраженной клинической картиной. Вызывает осложнения только при присоединении бактериальной или грибковой микрофлоры на фоне снижения иммунитета, проявляющиеся в виде воспаления легких, среднего уха, верхнечелюстных пазух или других органов.

Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета ребенка и колеблется от 5 дней до 3 недель, после чего наступает острая фаза (от 2 до 4 недель), которая сопровождается развитием выраженной симптоматики. При отсутствии корректного лечения переходит в хроническую форму, для которой характерно распространение инфекции и поражение других органов. Ребенок после выздоровления становится носителем вируса Эпштейна-Барр.

Формы мононуклеоза у детей

Мононуклеоз у детей бывает типичным и атипичным. Для первой формы характерно развитие выраженной симптоматики с лихорадкой, воспалением миндалин, увеличением селезенки и печени. При этом в крови диагностируется рост особой разновидности лейкоцитов – мононуклеаров.

Атипичная форма вирусной инфекции не имеет характерных признаков заболевания. Редко могут диагностироваться висцеральные поражения ЦНС, сердечной мышцы, бронхолегочной системы.

В зависимости от тяжести течения патологии мононуклеоз может быть легкой, среднетяжелой или тяжелой степени течения.

Клиническая картина мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза у детей – температура, покраснение горла

После окончания инкубационного периода развиваются первые симптомы заболевания:

• катаральные проявления в виде отечности и покраснения слизистых носовых проходов, ротоглотки;
• субфебрильная температура тела;
• общее недомогание.

В острой фазе патологии состояние ребенка ухудшается, вместе с описанными признаками начинают беспокоить следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• головокружение;
• отечность лица;
• обильное отделение пота;
• рост температуры тела до критических отметок (до 39°С);
• мышечные и головные боли;
• бессонница;
• болевой синдром и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании или разговоре.

Особенностью мононуклеоза у детей является увеличение затылочных, подчелюстных, заднешейных лимфатических узлов. В ходе пальпации пациент испытывает боль и дискомфорт. Также у ребенка развиваются признаки тонзиллита: отечность и покраснение миндалин, зернистость поверхностных слоев ротоглотки, болевой синдром. При присоединении бактериальной флоры возможно образование белого или желтого налета.

У взрослых пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки.

Характерным симптомом болезни является мононуклеозная сыпь, которая появляется на 3–5-е сутки острого периода. Представляет собой пятна розового, красного или бордового окраса, которые распространяются по всему телу. Не сопровождаются появлением зуда, его присоединение свидетельствует об аллергической реакции на медикаменты. При корректной терапии проходит самостоятельно.

Кроме этого, возможно присоединение симптомов бронхита, пневмонии, желтухи, отравления и других заболеваний, развитие которых зависит от устойчивости иммунитета ребенка. Выздоровление наступает на 2–4-й неделе, реже переходит в хроническую форму, которая длится до полутора лет.

Диагностика

Диагностику и лечение мононуклеоза у детей проводит врач, самолечение опасно

Сложность диагностики заключается в схожей клинической картине с ОРВИ, ангиной, бронхитом и другими заболеваниями. В грудном возрасте болезнь сопровождается симптомами ОРВИ с кашлем, чиханием, ринитом и хрипами при дыхании. Наиболее выражена клиническая симптоматика у пациентов от 6 до 15 лет.

Для постановки диагноза назначается исследование крови.

• Общеклинический анализ для выявления воспалительного процесса в организме. При мононуклеозе происходит рост СОЭ, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов. Атипичные мононуклеары в крови появляются только на 2–3-й неделе после инфицирования.
• Биохимический анализ для выявления уровня сахара, протеинов, мочевины и других показателей, по которым оценивается функционирование почек, печени и других внутренних органов.
• Иммуноферментный анализ на мононуклеоз для определения антител к герпесвирусам, появление которых помогает подтвердить диагноз. Является обязательным и позволяет дифференцировать мононуклеоз и ВИЧ.
• Полимеразная цепная реакция назначается для определения ДНК возбудителей.

При необходимости перед лечением проводится ультразвуковое исследование внутренних органов.

Осложнения

Мононуклеоз у детей при отсутствии корректной терапии и у пациентов со слабым иммунитетом может стать причиной следующих осложнений:

• разрыв селезенки происходит при резкой смене положения тела, ударе или при сильном надавливании во время пальпации абдоминальной области;
• воспаление желез внутренней секреции: щитовидной, поджелудочной, слюнных, у мальчиков нередко поражаются яички;
• воспалительные процессы в сердечной мышце и сумке;
• аутоиммунные патологии;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• вторичные воспалительные процессы при присоединении бактериальной флоры в бронхолегочной системе, оболочках головного мозга, печени, почках и других внутренних органах;
• аутоиммунные реакции.

Также инфекционный процесс повышает риск образования лимфом – опухолей лимфатической системы при резком снижении иммунитета.

Чаще всего в медицинской практике встречаются последствия в виде повышенной утомляемости, поэтому детям в период реабилитации необходим продолжительный сон, частый отдых, минимальные физические и психоэмоциональные нагрузки, а также щадящая диета.

Лечение мононуклеоза у детей

Специфическая терапия в отношении возбудителя не разработана, поэтому применяется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима в случае длительной лихорадки с температурой тела 40°С, обмороков, выраженных признаков интоксикации, развития осложнений или асфиксии.

При мононуклеозе строго противопоказано использование аспирина, который может ускорить процесс распространения вируса и развития осложнений со стороны печени и других внутренних органов.

Чем лечить заболевание:

• противовирусные средства с интерфероном;
• жаропонижающие препараты с ибупрофеном или парацетамолом;
• орошения горла растворами с хлоргексидином, ромашкой, фурацилином для купирования болевого синдрома и антисептического действия;
• антигистаминные средства при появлении признаков аллергических реакций;
• гепатопротекторы для восстановления функции печени и предупреждения осложнений;
• желчегонные для предупреждения осложнений со стороны печени;
• глюкокортикостероиды для снятия отечности глотки и предупреждения асфиксии;
• иммунотерапия неспецифическими средствами;
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета;
• пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции и развитии осложнений лечение дополняется антибактериальными препаратами.

Детям нужно специальное щадящее питание в процессе и после лечения

Режим дня и особенности питания мононуклеоза у детей

Ребенку во время болезни необходимо соблюдать постельный режим с полным исключением физической активности и эмоциональных нагрузок.

Медикаментозное лечение можно дополнять средствами народной медицины, например, полезным будет использование отвара ромашки для орошения горла, листьев мелиссы для обработки сыпи или приема внутрь для седативного эффекта. Также необходимо соблюдать специальную диету. Следует исключить консервированные, острые, соленые, маринованные, жирные продукты, грибы и полуфабрикаты, которые раздражают кишечник и требуют больших энергетических затрат для переваривания. Рацион ребенка должен включать молочные продукты, каши, мясо птицы или нежирные сорта рыбы, овощные супы, крупяные супы на вторичном мясном бульоне. Также показано обильное питье (вода, натуральные соки и компоты, отвары шиповника, травяные чаи).

Профилактика мононуклеоза у детей

Профилактика заболевания заключается в укреплении защитных свойств организма при помощи следующих мероприятий:

• вакцинация в соответствии с календарем прививок;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки;
• закаливание;
• правильное питание;
• регулярная уборка и проветривания комнаты ребенка;
• профилактические осмотры у специалистов.

Вирусный мононуклеоз – заболевание, которое может протекать с выраженной или стертой симптоматикой. Характеризуется повышением температуры тела, воспалением лимфатических узлов, миндалин и ухудшением общего состояния. Лечение симптоматическое и направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и купирование признаков болезни.

[youtube.player]

Одно из заболеваний, быстро распространяющихся в детских коллективах – мононуклеоз. Страдают от него и взрослые. В большинстве случаев возбудителем инфекционного процесса становится вирус Эпштейна-Барр, реже – цитомегаловирус.

Заболевание может протекать без значительного ухудшения состояния. Но температура при мононуклеозе поднимается практически всегда. То, насколько высокие цифры показывает термометр и как долго сохраняется жар, зависит от тяжести болезни.

Причины заболевания

Мононуклеоз – заболевание вирусной природы. Самая частая его причина – заражение вирусом Эпштейна-Барр, реже — цитомегаловирусом. Оба они относятся к семейству герпесов. Кроме названных спровоцировать инфекционный процесс в редких случаях могут другие представители царства вирусов:

• малоизученные герпесы 6 и 7 типов;
• аденовирус;
• вирус иммунодефицита.

Вирус Эпштейна-Барр легко передается воздушно-капельным путем. Чаще всего заражаются дети, посещающие детские сады или школы. Взрослые рискуют заразиться при поцелуях, половых контактах, а также во время переливания крови или ее компонентов, пересадки донорских органов.

Человеческий организм очень восприимчив к вирусу. Практически каждый зараженный заболевает мононуклеозом. Но менее, чем у половины больных инфекционный процесс сопровождается характерными симптомами. Зачастую люди даже не догадываются о том, что переболели.

Почему повышается температура при мононуклеозе

Инфекция передается со слюной, другими выделениями больного человека. Закрепившись на поверхности слизистой оболочки рта, носа или других органов, вирус проникает в эпителиальные клетки. Оттуда инфекция движется к слюнным железам.

Инфекционисты отмечают цикличное протекание мононуклеоза с четко очерченными стадиями. От момента заражения до появления первых симптомов проходит 20-40 дней. В этот период инфицируются новые клетки, а вирус размножается, накапливается.

Иммунитет человека реагирует на скопление инфекционных единиц синтезом большого количества Т-киллеров. Эти иммунные клетки уничтожают другие клетки организма, уже пораженные вирусом. Как следствие – при распаде клеток в кровь попадает множество биологически активных веществ. Их циркуляция и воздействие на температурный центр в головном мозге (гипоталамус) вызывает при мононуклеозе рост температуры.

Но жар – не единственный признак болезни. Вирус Эпштейна-Барр кроме температуры провоцирует изменения в структуре печени. Они возникают из-за поражения органа токсинами. Именно в это время начинают проявляться и другие симптомы недуга: вялость и слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в горле и герпетическая ангина.

Какая бывает температура при мононуклеозе

Вслед за инкубационной наступает продромальная стадия заболевания (период первичных проявлений болезни). В это время заболевший начинает чувствовать слабость, раздражительность, мышечные боли. Длится такое состояние 7-14 дней. После болезнь переходит на пиковую стадию.

Лихорадочное состояние при вирусном заражении может сохраняться от нескольких суток до месяца. На протяжении болезни показатели термометра неодинаковы, нередко колеблются.

Зачастую начало мононуклеоза сопровождает температура 37 градусов, затем она поднимается до отметок 38-38,5. Ртутный столбик термометра может достигать и более высоких цифр – от 39 до 40 градусов.

Несмотря на жар большинство больных мононуклеозом сохраняют удовлетворительное самочувствие. Человек остается активным, но падает аппетит, появляется несвойственная ранее утомляемость. Может возникнуть мышечная слабость.

У детей детсадовского возраста, младших школьников часто диагностируют ангиноподобные проявления. Миндалины на небе покрываются белесым налетом, сильно отекают. Поражается вирусом и аденоидная ткань. Поэтому дыхание носом тоже доставляет трудности. Подобные симптомы мононуклеоза сопровождаются высокой температурой.

Активное размножение вируса приводит к полиаденопатии — поражению желез. Страдает не только железистая ткань носоглотки. Увеличиваются размеры лимфоузлов на шее, затылке, на сгибах локтей, в кишечнике. Уязвимы перед вирусом печень, селезенка. Эти органы значительно увеличивают свой размер, становятся болезненными при надавливании. При такой форме инфекционного процесса, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, температура держится на уровне 37 градусов.

Сколько держится температура при мононуклеозе

Продолжительность температуры при мононуклеозе зависит от тяжести течения болезни. Возникая параллельно с симптомами, напоминающими простуду, жар сохраняется в среднем до 5 дней.

Высокие цифры термометр показывает в вечерние часы. Снижение показателей наблюдается по утрам.

При тяжелом течении болезни температурные показатели достигают 40 градусов. Жар сохраняется 10 и более дней, иногда длится до месяца.

Когда пик инфекционного процесса миновал, показатели градусника возвращаются к норме. Больной становится более активным, у него уменьшаются в размерах лимфоузлы. Постепенно возвращается аппетит. Несмотря на нормальное самочувствие, восстановительный период после перенесенной вирусной инфекции длится довольно долго. Чтобы полностью выздороветь понадобится от 6 месяцев до года. До 3 месяцев может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных цифр (37-37,9 градуса).

Особенности температурной реакции у ребенка

Дети дошкольного возраста и младшие школьники чаще болеют мононуклеозом в осенние месяцы. В этот период из-за наступления холодов малыши часто простуживаются, что приводит к снижению иммунной защиты.

Детский организм обычно бурно реагирует на вирус Эпштейна-Барр. Параллельно с припуханием лимфатических узлов и небных миндалин, заложенностью носа резко поднимается температура при мононуклеозе у детей до 37,8-38,5 градуса.

При легком течении инфекционного процесса субфебрильные показатели на термометре сохраняются от 1 до 5 дней. Среднетяжелое состояние у малыша сопровождается недельным жаром до 38,5 градуса. А тяжелая форма заболевания связана с лихорадкой выше 39 градусов до 14 дней.

В каких случаях развивается мононуклеоз без температуры

Достаточно часто у взрослых или детей врачи диагностируют инфекционный мононуклеоз без температуры. Подобное явление указывает на недостаточную сопротивляемость организма вирусу. Причиной ослабления иммунитета выступают различные факторы, среди которых:

• ОРЗ у детей чаще четырех раз, у взрослых – более трех раз ежегодно;
• затяжное течение острых вирусных болезней с присоединением осложнений;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке бактериального или грибкового происхождения;
• часто повторяющиеся воспаления лимфоузлов;
• туберкулез;
• синдром иммунодефицита;
• не поддающиеся лечению инфекции в органах дыхания.

Заметную роль в снижении иммунитета играют неблагоприятные социальные, экологические факторы, неправильный образ жизни:

• питание, бедное белками, жирами, витаминами;
• недостаточная подвижность или чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в стрессовой ситуации;
• эмоциональная нестабильность;
• отсутствие нормального отдыха;
• склонность к злоупотреблению алкоголем, курение, наркомания;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Перечисленные факторы в сочетании с аутоиммунными нарушениями осложняют течение вирусной болезни. В таких условиях мононуклеоз без температуры у ребенка может сопровождаться высыпаниями на коже.

Методы лечения и снятия жара

Терапия мононуклеоза предполагает устранение проявлений болезни, так как полностью уничтожить вирус невозможно. Назначая лечение, врачи не забывают и о профилактике возможных осложнений. Чаще всего осложнения возникают, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

В острый период больному мононуклеозом советуют оставаться в постели.

Важно не забывать полоскать горло антисептическими растворами. Для этого подходят Фурацилин, Хлоргексидин, Йодинол. Можно воспользоваться отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта. Нос промывают физиологическим раствором или растворами на основе морской соли. Процедуру нужно делать не менее 4-5 раз ежедневно.

В случае возникновения осложнений, спровоцированных бактериальной инфекцией, пациентам прописывают антимикробные средства. При тяжелой форме болезни, сопровождающейся нарушением функции дыхательных органов, назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды), а также прописывают противоаллергические средства.

Снять жар помогают лекарства на основе парацетамола, ибупрофена. Дозировку и частоту приема жаропонижающих рекомендует врач, учитывая возраст пациента.

С целью укрепления иммунной защиты рекомендуют принимать иммуномодуляторы природного происхождения. Это препараты на основе эхинацеи, исландской цетрарии. Обязательная часть лечения – прием витаминно-минеральных комплексов. Важную роль в выздоровлении играет полноценное питание.

Температура после мононуклеоза

То, как долго сохраняется повышенная температура после мононуклеоза у ребенка или взрослого, зависит от индивидуальных особенностей организма. Многие переболевшие отмечают, что держится температура после мононуклеоза на уровне субфебрилитета до трех месяцев. В начале дня, как правило, она нормальная, а ближе к вечеру поднимается до 37,2-37,3 градуса.

Мононуклеозная инфекция при своевременном и правильном лечении редко приводит к появлению серьезных осложнений. Но если не обратить внимания на недомогание, то высок риск разрыва селезенки, токсического гепатита, проблем в системах кроветворения и иммунитета. Поэтому важно обращаться за помощью к врачу при появлении первых же симптомов.

[youtube.player]