Что лучше для лечения суставов артра или дона

Чтобы восстановить упругость хрящевых тканей, врачи назначают хондропротекторы. Нередко применяют такие лекарственные средства, как Артра или Дона. Их активные компоненты являются составляющими суставного хряща. Выбирая, какой медикамент лучше, врач принимает во внимание особенности организма пациента.

Характеристика препаратов

Чтобы правильно подобрать хондропротектор, нужно знать, какими характеристиками обладают Артра и Дона.

Это комбинированное лекарственное средство из группы репарантов хрящевой и костной ткани, которое используют для лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Его активные компоненты – хондроитина сульфат натрия (500 мг) и глюкозамин (500 мг). Лекарственная форма препарата – таблетки белого цвета.

Действующие вещества оказывают следующие эффекты:

• уменьшают выраженность дегенеративных изменений и ускоряют обменные процессы;
• стимулируют регенерацию и восстановление поверхности хрящей;
• активизируют выработку синовиальной жидкости, что позволяет улучшить подвижность суставов;
• уменьшают болевой синдром и снимают воспаление;
• нормализуют метаболизм в тканях хряща;
• ускоряют обмен фосфора и кальция;
• блокируют свободные радикалы и ферменты, разрушающие структуру хряща;
• предупреждают компрессию соединительной ткани;
• восстанавливают суставную сумку;
• замедляют скорость развития остеоартроза и облегчают его симптомы;
• тормозят разрушение кости.

Чтобы восстановить упругость хрящевых тканей, врачи назначают Артру или Дона.

Показания к применению:

• ревматический, посттравматический, деформирующий остеоартроз;
• болевой синдром, возникающий из-за дегенеративных изменений в суставах и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• остеохондроз позвоночника;
• хронический остеоартрит;
• спондилоартроз;
• различные локальные остеопатии;
• инфекции костей и суставов;
• возрастная деформация опорно-двигательного аппарата.

К противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• тяжелые заболевания мочевыделительной системы;
• детский возраст до 15 лет.

С осторожностью медикамент следует использовать людям, которые страдают бронхиальной астмой, сахарным диабетом, склонным к различным кровотечениям.

В качестве побочных реакций выступают:

• бессонница;
• отечность нижних конечностей;
• головная боль;
• головокружение;
• запор или диарея;
• повышенное газообразование, вздутие и боль в животе;
• тахикардия;
• аллергические реакции – зуд, покраснения, высыпания.

Артра может спровоцировать бессонницу.

При развитии побочных эффектов дозировку медикамента снижают в 2 раза. При отсутствии улучшений прием препарата прекращают.

Это лекарственное средство, регулирующее обмен веществ в хрящевой ткани. Основной компонент – глюкозамина сульфат, который является естественным веществом, присутствующим в организме и отвечающим за обменные процессы в тканях хрящей. Лекарственные формы препарата – капсулы, порошок, раствор для инъекций.

Дона характеризуется выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. При регулярном приеме медикамента увеличивается количество глюкозамина, пополняется суставная жидкость, восстанавливаются хрящевые ткани. Пациенты отмечают, что пораженный сустав начинает нормально функционировать и снижается болевой синдром.

Показания к применению:

• остеоартроз различной локализации (лучезапястный, тазобедренный, коленный артроз, остеохондроз, спондилоартроз и др.);
• хондромаляция надколенника;
• лопаточно-плечевой периартериит;
• артроз межпозвоночного пространства.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые поражения почек и печени.

При точном соблюдении рекомендованной врачом дозы никаких негативных реакций организма не возникает. В случае ее превышения наблюдаются следующие побочные реакции:

• тошнота, боль в области желудка, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение стула;
• зуд, покраснение кожи, жжение, сыпь;
• головокружение, онемение кончиков пальцев, тремор конечностей, апатия, вялость, сонливость;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия.

Дона применяют при хондромаляции надколенника.

Сравнение Артры и Доны

Перед выбором средства нужно узнать, что общего и чем отличаются эти препараты.

Эти медикаменты используются для лечения болезней суставов. Относятся они к хондропротекторам – веществам, восстанавливающим поврежденные хрящи суставов, но аналогами не являются. Кроме входящего в состав препаратов глюкозамина (в разных соединениях), больше ничего общего у них нет.

Разница лекарственных средств заключается в следующем:

• Артра выпускается американской компанией, Дона – итальянской;
• разная лекарственная форма;
• Артра имеет больше показаний и меньше противопоказаний;
• в Доне отсутствует хондроитин сульфата.

Более эффективным препаратом считается Артра, т. к. содержит 2 активных компонента. Но выгодной при сочетании с другим медикаментом, содержащим хондроитин, является Дона, потому что в ее состав входит большее количество глюкозамина.

Цена Артры – 1810 руб., Доны – 1720 руб.

Что лучше – Артра или Дона?

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Артра содержит 2 компонента – хондроитин и глюкозамин, которые усиливают действие друг друга и благотворно влияют на состояние хряща и выработку синовиальной жидкости, без которой сустав не может нормально функционировать. Поэтому такой препарат врачи назначают чаще всего.

Выбирая, какое лекарственное средство лучше при артрозе – Артра или Дона, нужно полагаться на мнение врача, т. к. с точки зрения доказательной медицины такие препараты даже при придельном приеме могут оказаться неэффективными. Наибольшую результативность они показывают на ранних стадиях заболевания, при этом важно в области тазобедренных суставов регулярно делать массаж. В запущенных случаях такие медикаменты бесполезны.

Отзывы пациентов

Елена, 55 лет, Ярославль: “Года 2 назад у меня появились проблемы с суставами. После физической нагрузки начала появляться боль в ногах, которая быстро проходила. Затем болевой синдром усилился, я начала прихрамывать. Использовала различные мази и гели, но их действие было настолько кратковременным, что я отказалась от них. Врач порекомендовал препарат Артра, который я пропила полгода. После завершения курса лечения боль уменьшилась, а сустав перестал хрустеть. Перенесла я прием медикамента хорошо. Скоро начну еще 1 курс лечения”.

Дмитрий, 60 лет, Тверь: “Всю жизнь проработал на вредном производстве и нередко по ночам разгружал вагоны. Все это негативным образом отразилось на суставах – начала постепенно разрушаться хрящевая ткань, трение между костями в нижних конечностях стало увеличиваться. Появились сильные боли. Врач прописал Дону, которую нужно принимать за год тремя курсами. В результате болевой синдром уменьшился, могу без труда подниматься по лестнице. Но возник такой неприятный момент, как расстройство кишечника”.

Отзывы врачей о Артре и Доне

Александр, 49 лет, ревматолог: “При различных заболеваниях суставов нередко назначаю своим пациентам препарат Артра. Если его принимать длительное время, то боль в суставах сильно снижается. Но стоит медикамент дорого и нередко раздражает желудок. Эффективен на начальной стадии болезни суставов”.

Марина, 52 года, артролог: “Дона является лучшим хондропротектором, который я нередко назначаю своим пациентам. Он показывает хороший результат, сильно снижая болевые ощущения в суставах. Цена такого лекарственного средства высокая, поэтому немногие его могут приобрести, но эффект от его использования того стоит”.

Оба препарата применяются для лечения заболевания суставов. При этом, как Артра, так и Дона относятся к хондропротекторам – веществам, которые восстанавливают поврежденные суставные хрящи. Эффективность этой группы лекарств остается крайне спорной и не была окончательно доказана ни в одном клиническом исследовании.

Чем отличается Артра и Дона?

В состав таблеток Артра входит:

• 500 мг глюкозамина
• 500 мг хондроитин сульфата.

Дона бывает двух видов:

1. Инъекционная форма выглядит как две ампулы:
   • Ампула А – 400 мг глюкозамина;
   • Ампула Б – вспомогательные вещества для разведения препарата.
2. Саше (порошок для разведения в воде и приема внутрь)

• Один пакетик саше Дона содержит 1500 мг глюкозамина.

Хондроитина сульфат входит в состав хрящевой ткани и играет важную роль в образовании синовиальной жидкости (жидкость, питающая суставные хрящи и смазывающая их поверхности для уменьшения трения). Глюкозамин является основным веществом, из которого в дальнейшем синтезируются компоненты хряща.

В теории, хондропротекторы служат источником важных компонентов для построения хрящевой ткани. На практике какой-либо клинический эффект может наблюдаться только в начальных стадиях заболевания суставов. РАМН (Российская Академия Медицинских Наук) относит все эти препараты к веществам с недоказанной клинической эффективностью, а западная медицина вовсе считает из БАДами.

Оба препарата показаны к использованию при:

• Артрозе (деформация и разрушение сустава);
• Артрите (воспаление сустава);
• Травматическом повреждении сустава.

Противопоказаниями к использованию лекарств выступают:

• Повышенная чувствительность или аллергия;
• Непереносимость морепродуктов;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Любые кровотечения;
• Бронхиальная астма;
• Сахарный диабет;
• Беременность и кормление грудью.

Артра принимается по следующей схеме: первые три недели пьется 1 таблетка 2 раза в день, после – 1 таблетка 1 раз в день. Курс лечения должен продолжаться от 6 месяцев и более.

Дона используется несколько иначе. При использовании инъекционной формы препарата перед внутримышечным введением растворы из ампулы А и Б смешиваются в шприце. Полученный раствор вводится по 3 мл 3 раза в день. Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Если используется саше, то содержимое одного пакетика растворяется в 200 мл теплой воды. Принимается 1 раз в день. Курс лечения – от 6 недель и более.

• Артра таблетки, 120 шт. — 2211 р.
• Артра таблетки, 60 шт. — 1520 р.
• Артра МСМ форте таблетки покрыт.плен.об. 60 шт. — 1804 р.
• Артра таблетки, 30 шт. — 1025 р.

• Дона саше 1500 мг, 20 шт. — 1298 р.
• Дона таблетки 750 мг, 60 шт. — 1359 р.
• Дона ампулы 0.4 г, 2 мл, 6 шт. — 1290 р.

Артра является препаратом, выпускаемым в США, тогда как Дона – итальянское лекарство.

Артра или Дона – что лучше?

Суммарный курс лечения как одного, так и другого лекарства обойдется в немалую сумму даже для обеспеченных людей. Поскольку доказанной эффективности у этих лекарств не имеется, сравнивать препараты по каким-либо критериям не представляется возможным. С теоретической точки зрения Артра несколько выигрывает – в ней содержится два действующих вещества в достаточной дозировке. Глюкозамин и Хондроитин усиливают действие друг друга и положительно влияют как на состояние самого хряща, так и на продукцию синовиальной жидкости, необходимой для нормального функционирования сустава.

Артра или Дона – что лучше при артрозе?

Безусловно, всем пациентам хочется избежать операции. При выявлении артроза можно долго выбирать что лучше – Артра, Дона или какой-либо другой хондропротектор. Тем более, что их целое множество: Терафлекс, Артрозол и прочие. С точки зрения доказательной медицины все эти лекарства не оказывают какого-либо значимого эффекта даже при длительном приеме. Если вы соберетесь выбирать между Артрой и Доной, то можете исключительно для себя решить какой препарат лучше и окажетесь правы – многие специалисты отдают немалую роль эффекту плацебо при лечении хондропротекторами.

Артра или Дона – что эффективнее: отзывы

• Почти половина пациентов отмечает улучшение состояния суставов при применении данного лекарства в составе комбинированной терапии и лечебной физкультуры;
• Прием только этого препарата не дает каких-либо значимых эффектов;
• Из-за дороговизны лекарства требуется немалая сумма денег для прохождения полного курса лечения.

• Далеко не все пациенты констатируют улучшение состояния суставов;
• Курс лечения требует значимых материальных вложений;
• Часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, вздутия живота, диареи.

Различия препаратов

Чтобы выбрать, какое средство лучше использовать, необходимо рассмотреть их отличия и сходства.

• Глюкозамин — вещество, входящее в состав синовиальной жидкости, вырабатывается хрящевой тканью суставов. Добавка необходима для укрепления и восстановления костной ткани.
• Хондроитина сульфат натрия — вещество, которое является производным глюкозамина при метаболизме. При его недостатке ухудшается качество синовиальной жидкости, в результате в суставах появляется хруст.

Для предотвращения заболеваний суставов необходимы оба вещества. В совокупности они участвуют в синтезе хрящевой ткани.

• восполняет дефицит глюкозамина;
• снимает воспаление и боль;
• восстанавливает подвижность суставов;
• нормализует отложение кальция в костях;
• останавливает разрушение суставов и хрящей;
• помогает фиксировать серу для синтеза хондроитинсерной кислоты;
• способствует восстановлению ферментативных процессов в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща.

• способствует восстановлению суставов и хрящей;
• умеренно снимает воспалительный процесс;
• стимулирует выработку хрящевого матрикса;
• помогает в образовании коллагена второго типа;
• регулирует состав синовиальной жидкости;
• снижает активность ферментов, которые разрушают хрящи.

Препарат проникает в суставы, хрящи, печень и почки. В мышцах и костях концентрация активного вещества составляет до 30 %. Устойчивый эффект от лечения достигается при приеме препарата не менее шести месяцев подряд.

1. Назначают один раз в сутки по одному пакетику (1,5 г).
2. Порошок растворяют в 150–200 мл воды.
3. Препарат принимают за 20–30 минут до приема пищи.

Курс лечения – от 2 месяцев, перед повторным курсом необходимо сделать перерыв на 2 месяца.

В упаковке содержится 10 пакетиков.

1. Прием лекарства назначают по одной таблетке (750 мг) два раза в сутки. Запивать водой 150–200 мл.
2. Симптомы заболевания проходят через 14–20 дней после начала приема.

Курс лечения – от 5–6 недель. Интервал между курсами должен составлять не менее двух месяцев.

Выпускается в пластиковом флаконе с защелкивающейся крышкой по 60 и 180 таблеток.

Препарат выпускается в стеклянных ампулах с растворителем. В упаковке содержится по шесть ампул действующего вещества и растворителя.

Внутримышечное применение:

1. Содержимое ампулы смешивают с растворителем одном шприце.
2. Уколы делают 3 раза в неделю по одной ампуле.
3. Вводят только внутримышечно.

Курс лечения – от 4 до 6 недель. Уколы можно сочетать с применением таблеток.

Применение препарата:

1. В течение первых 20 дней таблетки принимают два раза в день по 1 шт.
2. В дальнейшем препарат принимают один раз в сутки по 1 шт.

Курс лечения – от нескольких недель до 6 месяцев. Лечебный эффект достигается при длительном приеме.

• кишечные расстройства — запор, диарея, повышенное газообразование, боли в эпигастрии;
• головокружение;
• аллергические реакции.

• тошнота;
• гастралгия;
• диарея, запор и метеоризм;
• сонливость и головная боль;
• аллергические реакции.

К редким побочным эффектам относятся:

• неадекватный контроль диабета;
• бессонница и головокружение;
• рвота;
• ангионевротический отек;
• желтуха;
• нарушение зрения;
• обострение астмы;
• аритмия и тахикардия;
• отеки;
• повышение сахара в крови;
• увеличение ферментов печени;
• повышение давления.

Перед применением препаратов необходимо изучить противопоказания к ним. Оба препарата нельзя принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и лактация;
• почечная недостаточность;
• детям до 12–18 лет.

Препараты можно принимать с осторожностью после консультации врача при:

• бронхиальной астме;
• сахарном диабете.

Отличия противопоказаний при приеме лекарственных средств:

Какое средство лучше и эффективнее для суставов?

На основании сравнения препаратов можно сделать следующие заключения, представленные в таблице:

Итоги:

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Болезни суставов являются одной из главных проблем, с которой сталкиваются спортсмены. Из-за постоянно повышенной нагрузки на ноги хрящевая ткань быстро изнашивается, провоцируя воспалительные процессы и боли. В таких случаях необходимо лечение специальными препаратами – хондропротекторами. Они улучшают восстановление хряща, а также замедляют разрушение тканей. Сейчас лечение таких заболеваний проводится преимущественно хондропротекторами III поколения, в состав которых входит минимум 2 основных вещества — глюкозамин и хондроитин, каждый из которых обладает своим эффектом. Глюкозамин — это основной компонент хрящевой ткани, а при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в организме его вырабатывается мало. Хондроитин оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хряще, тем самым способствуя его восстановлению и снятию воспаления.

На данный момент фармацевтический рынок изобилует предложениями хондропротекторов, и ниже мы проведем сравнительный анализ лидеров этой категории по нескольким важным параметрам. Особенно обратите внимание на противопоказания и биодоступность перечисленных препаратов, чем она выше, тем эффективнее действие средства.

1. Терафлекс

Это хондропротектор, содержащий два действующих компонента – глюкозамин и хондроитин. Терафлекс способствует обновлению хрящевой ткани, помогает уменьшить боль и улучшить подвижность суставов.

Курс лечения. Необходим длительный курс приема препарата: ­от­ 3 ­до ­6 ­месяцев. В некоторых случаях курс можно повторить.

Плюсы: Его назначают при остеоартрозах вплоть до 3 степени. В состав “Терафлекс Адванс” входит ибупрофен, который уменьшает болевой синдром.

Минусы: Обезболивающий эффект наступает только после длительного приема. Для быстрого обезболивания в состав Терафлекс Адванс добавлен НПВП, что обеспечивает ряд нежелательных побочных эффектов, в первую очередь с стороны желудочно-кишечного тракта, такие как гастропатии, обострение язвенной болезни и другие. Кроме того есть имеет много противопоказаний, например, сердечная и почечная недостаточность, высокий уровень сахара в крови, бронхиальная астма и другие. Может оказывать крайне негативное воздействие на ЖКТ, что особенно ощутимо при курсе приема до полугода.

Цена: Терафлекс 200 капсул - 3261 руб. Терафлекс Адванс 120 капсул - 2357 руб.

Комбинированный хондропротективный препарат для лечения остеопороза периферических суставов и позвоночника.

Курс лечения. Длительный курс приема: от 2 до 6 месяцев

Плюсы: Высокая концентрация хондроитина (500 мг). Имеет в составе вспомогательные компоненты для лучшего усвоения препарата.

Минусы: Выпускается только в таблетках. Имеет ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, таких как: боль в животе, метеоризм, расстройство кишечника, дерматит, крапивница, отечность, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, бессонница. Людям страдающим проблемами с ЖКТ следует принимать с особой осторожностью.

Цена: Артра 120 таблеток – 2246 руб.

Это хондропротектор на основе глюкозамина, влияющий на обмен в хрящевой ткани. Улучшает функцию суставов, тормозит разрушительный процесс.

Курс приема. Прием от 1 до 3 месяцев в зависимости от формы выпуска составляет

Плюсы: имеет разную форму, как для приема внутрь, так и для инъекций. Высокое содержание глюкозамина - 750мг.

Минусы: имеет в составе только одно действующее вещество - глюкозамина сульфат. Не содержит хондроитин, поэтому не относится к хондоротекторам III поколения. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и другие. Оказывает негативное влияние на ЖКТ.

Полностью натуральный хондропротектор отечественно производства. Новая разработка дальневосточных ученых биохимиков. Препарат имеет натуральный состав, который получен с помощью ферментированного гидролиза гидробионтов, то есть обитателей морских глубин.

Курс приема. Короткий курс лечения: 1 месяц

Плюсы: Глюкозамин и хондроитин, который содержатся в составе препарата, созданы из хрящевой ткани морских организмов (ската и акулы), противовоспалительная активность которых в 50-100 раз выше, чем у аналогичных веществ из крупного рогатого скота или синтезированных искусственно. Имеет пролонгированный эффект действия. Способствует уменьшению болевого синдрома в течение 14 дней, помогает достигнуть полной ремиссии в течение одного месяца, благодаря белкам-ингибиторам матриксных протеиназ позволяет отказаться от приема НПВС.

Не имеет побочных эффектов, разрешен к приему даже при заболеваниях ЖКТ. Имеет в составе биодоступные компоненты коллагена – естественного составляющего хрящевой ткани сустава.

Минусы: противопоказан людям с непереносимостью морепродуктов. Не всегда легко найти.

Цена: Артрофиш 60 капсул - 749 рублей

5. Артро-Актив

Серия препаратов растительного происхождения, которая решает проблемы с суставами (артриты, артрозы, остеоартриты, остеохондрозы, возрастные заболевания суставов).

Курс приема: 2 месяца, повторный курс рекомендуется повторить через 3-6 месяцев.

Плюсы: выпускается в нескольких формах для наружного применения (мази) и для приема внутрь (таблетки и капсулы). Разрешен к применению при заболеваниях ЖКТ, имеет мало побочных эффектов и противопоказаний.

Минусы: БАД, не является лекарственным средством. Препарат состоит из компонентов растительного происхождения, которые уступают по эффективности компонентам животного происхождения, и, тем более, морских гидробионтов.

Цена: Артро-актив 40 таблеток – 306 рублей.

Мы рассмотрели самые популярные препараты хондропротективного действия, разобрали состав, побочные явления и принцип действия. При выборе препарата стоит обращать внимания не только на его эффективность, но и на безопасность применения, а также совместимость с с возможным приемом других лекарственных препаратов. Будьте внимательны к своему здоровью и занимайтесь им своевременно, ведь именно здоровье является тем, во что наиболее выгодно инвестировать.

Болезни опорно-двигательного аппарата - бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты - хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов - это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача - это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы - спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща - физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий - болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

• остеохондроза;
• остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
• спондилёза (спондилоартроза);
• остеопороза;
• тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
• бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений - коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

• симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
• структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин - нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине - защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Повреждение суставов - распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса - веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

• на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
• при заболеваниях связок и сухожилий;
• после травм и операций на суставах;
• при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
• в других случаях по назначению врача.

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов - это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

• беременных и кормящих женщин;
• детей до 12 лет;
• астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
• диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
• аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
• пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
• людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
• больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
• лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
• пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

• 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
• 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
• 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока - 13-25%.

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошковые хондропротекторы - самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты - хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза - когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны - лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина - желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

• метаболических нарушениях;
• высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
• возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты - хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы - список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения - 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения - 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена - 800-900 р. за 20 пакетиков.

Алфлутоп. Препарат 1-го поколения из мелких морских рыб (шпроты, анчоусы) с хондроитинсульфатом, пептидами и минералами. Курс лечения хондропротекторами в уколах:

• внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
• внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска - раствор для в/м и в/с инъекций. Цена - 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня - по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска - таблетки. Цена - от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

• таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами - от 2 месяцев;
• саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
• инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена - от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена - 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска - капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена - 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения - содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса - 3-6 месяцев.

Цена - от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

• внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
• комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена - 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

• таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
• гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
• мазь: аналогично гелю.

Цена - около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска - раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена - 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Надеемся, что смогли Вам помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!