Что такое инфекционная служба

Ведущая роль в борьбе с инфекционными заболеваниями отводится амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Обязанностью медицинских работников поликлиник и амбулаторий является раннее выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных; диспансерное наблюдение реконвалесцентов и лиц с хроническими формами. Специализированными структурными подразделениями инфекционной службы в поликлиниках являются кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ).

Кабинеты инфекционных заболеваний оказывают важную роль в обезвреживании источника возбудителя инфекции. Штат КИЗа состоит из врача- инфекциониста, медицинской сестры и санитарки.

Основными задачами КИЗа являются:

- раннее активное выявление инфекционных больных, оказание им неотложной помощи и своевременная их госпитализация в стационар;

- квалифицированная диагностика и лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, не требующих обязательной госпитализации;

- реабилитация и диспансеризация реконвалесцентов;

- проведение организационно-методической работы – анализ инфекционной заболеваемости, уровня диагностики и качества лечения, разбор летальных исходов;

- участие в профилактической работе (мероприятия в очагах, санитарно-просветительная работа, контроль за осуществлением плана прививок).

Врач КИЗа несет ответственность за своевременное выявление инфекционных и паразитарных больных, бактерио-, вирусоносителей; их госпитализацию и лечение при наличии стационара на дому. Особое внимание должно уделяться лихорадящим больным с неясными и сомнительными диагнозами. У всех лихорадящих больных с неустановленным диагнозом в самые ранние сроки проводится посев крови (гемокультура) для исключения тифо-паратифозных заболеваний. В тех случаях, когда больной продолжает лихорадить 5 дней и более, а диагноз остается неясным, больной госпитализируется в инфекционный стационар.

В обязанности врача кабинета инфекционных заболеваний входит организация выявления и лечение больных гельминтозами, за исключением инвазированных ленточными глистами и описторхисами, терапия которых осуществляется в стационаре.

Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.

Медицинская сестра КИЗа подчиняется непосредственно врачу – инфекционисту и работает под его руководством.

Функциональными обязанностями медицинской сестры КИЗа являются:

- подготовить перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочее место, наличие необходимых инструментов, документации и т.д.;

- помогать врачу при проведении инструментальных исследований;

- владеть методами сбора материала от инфекционных больных для микробиологических и серологических исследований;

- следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты;

- вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;

- выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медсестры поликлиники;

- владеть информацией о методах лечения инфекционных больных, об основных лекарственных препаратах, используемых для терапии, возможных осложнениях при их применении и способах их предупреждения;

- участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди населения;

- систематически повышать свою квалификацию;

- помогать врачу оформлять медицинскую документацию: статистические талоны, выписки из амбулаторных карт, рецепты и т.д.

Диспансерному наблюдению в КИЗе подлежат реконвалесценты и больные с хроническими формами инфекционных заболеваний, бактерио- и паразитоносители, а также граждане, прибывшие из регионов, эндемичных по особо опасным инфекциям и малярии.

Целью диспансерного наблюдения является предупреждение рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму; выявление бактерио-, вирусоносительства и своевременная изоляция лиц этой категории. Конечная цель диспансеризации – полное восстановление трудоспособности и ее сохранение. Основным документом для лиц, находящихся на диспансерном наблюдении является амбулаторная карта больного (ф.25). Кроме того, на каждого реконвалесцента, хронического больного и бактерионосителя заполняется карта диспансерного учета, в которой отмечаются посещения больного и назначения.

Организационно-методическая работа КИЗа включает систематический анализ инфекционной заболеваемости и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий в целом по поликлинике и в разрезе врачебных участков и совместно с работниками районного департамента санэпиднадзора разрабатывает мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости.

КИЗ принимает участие в организации противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания:

- организует и контролирует работу врачей, сестер и других работников лечебно-профилактических учреждений по выявлению, учету и наблюдению за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными;

- организует и контролирует лабораторное обследование контактных лиц, проведение иммунопрофилактики в очаге;

Обеспечивает постоянную готовность медицинского персонала поликлиники к осуществлению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного ООИ в поликлинике и на дому.

Важной частью организационно-методической работы КИЗа является иммунопрофилактика. Врач и медсестра КИЗа организуют проведение профилактических прививок, инструктируют медработников о правилах и сроках их проведения, контролируют правильность их учета.

Санитарно-просветительная работа КИЗа направлена на пропаганду здорового образа жизни, выполнение населением мер личной профилактики и предупреждение возникновения инфекционных заболеваний. Основными формами санитарно-просветительной работы в кабинете инфекционных заболеваний являются индивидуальные беседы с больными во время приема, чтение лекций для населения, проведение круглого стола, распространение памяток, плакатов, брошюр, выпуск стенгазет, оформление уголков здоровья.

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Что относится к основным молекулярным факторам токсигенности микроорганизмов:

1) адгезины и жгутики;

2) экзотоксины и эндотоксины;

3) метаболиты арахидоновой кислоты и активация свободного радикального окисления.

II. Инфекционные болезни – это группа болезней, для которых, как правило, характерны следующие признаки, кроме:

2) формирования иммунитета;

3) ацикличности течения;

III. К неспецифическим факторам резистентности макроорганизма относится все перечисленное, кроме:

1) реакций фагоцитоза;

2) продукции интерферона;

3) формирования клеточного иммунитета.

IV. Дайте определение внутрибольничной инфекции в области хирургического вмешательства:

1) это легкое течение острого периода заболевания со скудными клиническими проявлениями;

2) это длительное бессимптомное пребывание возбудителей в пораженном организме, при этом возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования;

3) это длительное пребывание возбудителя в пораженном организме, при этом после окончания острого периода болезни через тот или иной срок возникают симптомы, которые отсутствовали в остром периоде или же прогрессируют ранее наблюдавшиеся симптомы, сохранившиеся после окончания острого периода.

V. Назовите механизм дезинтоксикационной терапии:

1) гемодилюция, форсирование токсических веществ и стабилизация мембран клеток;

2) стимуляция иммуногенеза больного и повышение резистентности тканей;

3) восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного.

Вариант № 2

I. Что такое вирулентность микроорганизмов:

1) это способность микроорганизмов образовывать токсические вещества различной природы, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма хозяина;

2) это потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком;

3) это индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма, который является мерой патогенности микроба.

II. В Российской Федерации в настоящее время к ведущим нозологическим формам, определяющим смертность от инфекционных болезней (I класс по МКБ-10) можно отнести все перечисленные заболевания, кроме:

1) кори и других детских инфекций;

2) вирусных гепатитов;

III. К внешним и внутренним факторам, которые могут влиять на состояние резистентности макроорганизма и развитие инфекционного процесса, относятся все перечисленные, кроме:

2) наличия профилактических вакцинаций;

3) вирулентности возбудителя;

4) температуры окружающей среды.

IV. Основные механизмы формирования персистенции инфекционного процесса включают все перечисленное, кроме:

1) иммунологическая толерантность;

2) образование L-форм бактерий или дефектных форм возбудителя;

4) антигенная мимикрия;

5) аутоиммунный механизм.

V. Назовите препарат этиотропной терапии инфекционных больных:

Вариант № 3

I. Инвазивность возбудителя определяется наличием следующих факторов, кроме:

II. Паразитарными болезнями называют инфекционные заболевания, вызываемые, всеми перечисленными агентами, кроме:

1) клещей и насекомых;

2) риккетсий и хламидий;

3) гельминтов и простейших.

III. Для локализованного типа инфекционного процесса характерно все перечисленное, кроме:

2) отсутствия повторной диссеминации возбудителя инфекции;

3) размножения возбудителя в региональных лимфатических узлах.

IV. Укажите, что не характерно для постоянной лихорадки:

1) уровень температуры тела 39 о С и выше;

2) суточные колебания температуры тела менее 1 о С;

3) суточные колебания температуры тела более 1 о С.

V. Назовите антибиотик, оказывающий бактериостатическое воздействие:

Вариант № 4

I. Уклонение возбудителя от защитных механизмов хозяина обеспечивается наличием следующих факторов, кроме:

1) капсулы и её компонентов;

2) факторов, угнетающих фагоцитоз;

4) липополисахаридных модификаций.

II. К ферментам, определяющим патогенные свойства некоторых бактерий можно отнести все перечисленные, за исключением:

III. К атипичным формам клинического течения инфекции относится все перечисленное, кроме:

1) абортивной формы;

2) инаппарантной формы;

3) манифестной формы.

IV. Укажите наиболее точное определение понятия “инфекционный процесс”:

1) это существенное влияние условий окружающей среды на взаимодействие микро- и макроорганизма;

2) это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза;

3) это внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме.

V. Назовите механизм бактерицидного воздействия антибактериальных препаратов:

1) повышение иммуногенеза макроорганизма больного;

2) прекращение или приостановление развития возбудителя;

3) необратимое нарушение жизнедеятельности возбудителя.

Вариант № 5

I. В настоящее время выделяют следующие группы экзотоксинов, кроме:

2) мембранно-активных токсинов;

II. Укажите определение понятия инфекция:

1) это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой;

2) это внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия от носительства возбудителей до выраженной болезни;

3) это группа болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами, характеризующаяся этиологической специфичностью, заразительностью, наличием инкубационного периода, циклическим течением и формированием инфекционного иммунитета.

III. По длительности течения инфекционного процесса его подразделяют на следующие варианты, кроме:

IV. Назовите механизм регидратационной терапии:

1) гемодилюция, форсирование токсических веществ;

2) стабилизация мембран клеток;

3) восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного.

V. Назовите препарат патогенетической терапии инфекционных больных:

Вариант № 6

I. Назовите механизм действия суперантигенов:

1) АДФ-риболизируют специфические протеины клетки хозяина, в результате чего изменяется их активность и функциональная активность клетки;

2) нарушают целостность мембран клеток;

3) связывают напрямую антигенный участок 2-го класса большого комплекса гистосовместимости макрофагов и активируют Т-лимфоциты, что приводит к синтезу большого количества провоспалительных цитокинов (интерлейкина-2, фактора некроза опухолей альфа и др.) и развитию циркуляторного коллапса.

II. Назовите группу паразитов, которые отличаются абсолютной зависимостью процессов метаболизма и размножения от организма хозяина:

1) факультативные внутриклеточные паразиты;

2) облигатные внутриклеточные паразиты;

3) облигатные внеклеточные паразиты;

4) факультативные внеклеточные паразиты

III. Укажите определение понятия суперинфекция:

1) это повторные заболевания в результате инфицирования тем же возбудителем;

2) это появление вторичного заболевания до исчезновения первичного инфицирования;

3) это инфекция обусловленная сочетанном заражением двумя и более возбудителями.

IV. Укажите, что не характерно для гектической лихорадки:

1) ежедневные суточные колебания температуры тела 3-5 о С;

2) снижение температуры тела до нормальных или субнормальных значений;

3) правильная смена высокой и нормальной температуры с суточными колебаниями в 3-4 о С.

V. Назовите антибиотик, относящийся к группе аминогликозидов:

Вариант № 7

I. К группе А-В экзотоксинов относятся все перечисленные токсины, кроме:

1) стрептококкового пиогенного токсина;

2) холерного экзотоксина (холерогена);

3) дифтерийного экзотоксина.

II. Какое условие обеспечивает видовую невосприимчивость организма к развитию инфекционного процесса:

1) инфицирующая доза и вирулентность возбудителя;

2) отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя;

3) отсутствие способности микроорганизма к колонизации стерильных локусов макроорганизма.

III. Укажите определение абортивной инфекции:

1) это клиническое течение инфекции, характеризующееся отсутствием клинических симптомов заболевания и наличием при этом комплекса иммунологических, функциональных и структурных проявлений инфекционного процесса;

2) это клиническое течение инфекции, которое имеет сходные черты с типичным течением болезни, но клиническая картина при ней не достигает полного развития, то есть отсутствует период разгара.

3) это клиническое течение, характеризующееся стремительным течением заболевания, особой выраженностью всех или большинства симптомов инфекции и часто неблагоприятным исходом.

IV. Назовите патогномоничный симптом, характерный для кори:

1) пятна Филатова-Коплика;

2) симптом Киари-Авцына;

3) симптом “капюшона”, “перчаток” и “носок”.

V. Назовите основные клинические симптомы лекарственной болезни:

1) сыпь, кожный зуд;

2) лихорадка, артралгии, стоматит;

3) все перечисленное.

Вариант № 8

I. В зависимости от характера симбиотических взаимоотношений между микробом и макроорганизмом выделяют следующие группы микроорганизмов:

1) все ниже перечисленное;

II. К основным этапам взаимодействия вируса с клеткой хозяина относится все перечисленное, кроме:

1) трансляции вирусных протеинов;

2) продукции токсинов;

III. Укажите определение фулминантного течения инфекции:

1) это клиническое течение инфекции, характеризующееся увеличением продолжительности периода разгара или реконвалесценции острой формы;

2) это клиническое течение, характеризующееся легким течением и скудными клиническими проявлениями;

IV. В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным:

V. Назовите молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных болезней:

1) иммунный блоттинг и иммуноферментный анализ;

2) гибридизация и полимеразная цепная реакция;

3) прямая и непрямая иммунофлюоресценция.

Вариант № 9

I. К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме:

1) адгезии и колонизации;

2) образования комплексов антиген-антитело;

3) образования экзотоксинов и высвобождения эндотоксинов.

II. Специфический иммунный ответ включает следующие формы специфических реакций, за исключением:

1) фагоцитарных реакций;

2) гиперчувствительности замедленного типа;

3) идиотип-антиидиотипического взаимодействия;

4) гиперчувствительности немедленного типа.

III. Переход в хроническое течение инфекции обычно характеризуется сохранением клинических проявлений более:

IV. Интермиттирующая лихорадка характерна для:

V. Что является основным фактором, способствующим дисбиозу кишечника:

1) переход с парентерального приема антибиотика на прием внутрь;

2) длительность применения и повторные курсы лечения антибиотиком;

3) кратность приема антибиотика.

Вариант № 10

I. Какие патогенетические механизмы характерны для вирусных инфекций:

1) продукция экзотоксинов и эндотоксинов;

2) стимуляция фагоцитоза нейтрофилов;

3) развитие цитопатического эффекта.

II. Выделяют следующие параметры естественного приобретенного постинфекционного иммунитета, кроме:

1) антитоксического и антимикробного;

2) активного и пассивного;

3) стерильного и нестерильного.

III. В острый период в развития циклического инфекционного процесса в ее течении выделяют следующие периоды, кроме:

IV. Укажите, особенности течения заболевания, характерные для медленных инфекций:

1) продолжительный инкубационный период и неуклонно прогрессирующий характер течения, приводящий к летальному исходу;

2) тяжело протекающий ациклический инфекционный процесс, который без специфической терапии заканчивается летально;

3) длительное бессимптомное пребывание возбудителей в пораженном организме, при этом возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования.

V. Назовите химиопрепарат, применяемый для противовирусной терапии:

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

№ варианта	Вопросы
I	II	III	IV	V

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Инфекционная служба в России представлена кабинетами инфекционных заболеваний (КИЗ), инфекционными отделениями многопрофильных больниц, городскими, областными и республиканскими инфекционными больницами, на базе некоторых из которых располагаются кафедры инфекционных болезней, клинические отделы научно-исследовательских институтов.

Кроме того, в административных образованиях и на федеральном уровне имеются главные инфекционисты, как правило, из профессорско-преподавательского состава медицинских вузов. При органах управления здравоохранением территорий функционируют организационно-методические отделы (ОМО) инфекционной службы, работающие в тесном контакте с соответствующими главными специалистами.

Основополагающие распорядительные документы по инфекционной службе:

Оказание медицинской помощи инфекционным больным и профилактика заболеваний складываются из нескольких этапов: догоспитального, госпитального и постгоспитального.

В первую очередь с инфекционными заболеваниями имеют дело участковые терапевты, семейные врачи, работники скорой и неотложной медицинской помощи. Именно от них зависит своевременное обнаружение инфекционного заболевания у пациента, его обследование и лечение. В случае необходимости они проводят госпитализацию таких больных или направляют на консультацию к врачам-инфекционистам, проводят первичные противоэпидемические мероприятия.

Следующий элемент догоспитального этапа — это КИЗ.

Положение о нём введено Приказом Министерства здравоохранения РФ от 17.09.1993 № 220.

Основные задачи КИЗ:

❖ осуществление организационно-методической работы по профилактике, диагностике и лечению больных инфекционными заболеваниями;

❖ изучение динамики инфекционной заболеваемости и летальности, разработка мероприятий по снижению заболеваемости, повышению качества диагностики и эффективности лечения.

❖ лечебно-диагностическую и консультативную работу;

❖ диспансерное наблюдение за лицами, переболевшими инфекционными и паразитарными болезнями, за больными хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителями;

❖ анализ работы поликлиники по обслуживанию инфекционных больных и составление отчётов кабинета.

Работа врача кабинета сложна, многообразна, весьма значительна по объёму, её осуществляют в тесной связи с участковыми врачами, другими вра- чами-специалистами, врачами инфекционных стационаров, специалистами Роспотребнадзора. Врач-инфекционист в поликлинике должен быть хорошим организатором. Профилактика инфекционных болезней, своевременное их обнаружение, лечение и долечивание с использованием всех возможностей — это звенья единой цепи.

Врач кабинета ведёт работу по обнаружению, регистрации и лечению больных различными инфекционными болезнями, организует проведение мероприятий в эпидемическом очаге, осуществляет методическое руководство по вопросам инфекционной и инвазионной патологии, проводит диспансерное наблюдение за переболевшими, страдающими хроническими формами инфекционных болезней, а также за бактерио- и паразитоносителями, приехавшими из жарких стран и местностей, неблагополучных по особо опасным инфекциям. В КИЗ ведут соответствующую документацию, отражающую все стороны его деятельности и позволяющую детально и конкретно анализировать работу, проводимую как врачом-инфекционистом, так и другими специалистами поликлиники по вопросам инфекционной патологии.

Врач кабинета готовит годовой отчёт с объяснительной запиской, в которой анализирует динамику инфекционной заболеваемости и летальности, качество и эффективность диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации и предлагает план по профилактике и лечению инфекционных болезней. Отчёты анализируют главные инфекционисты территорий и административных образований, их заслушивают и обсуждают на конференциях в поликлинике. Отчёты о различных разделах организационно-методической работы представляют по утверждённым формам (уч. ф. № 085, № 086, № 087-леч.), а по некоторым разделам — в произвольной форме. Анализ работы КИЗ представляет ценные материалы для органов здравоохранения при составлении планов комплексных мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями.

Один из очень важных разделов работы КИЗ — организация диспансерного наблюдения, т.е. постгоспитальный этап — предупреждение рецидивов болезни и её перехода в хроническую форму, своевременная диагностика рецидивов и хронического течения, обнаружение, лечение, изоляция бактерионосителей. Главная цель — скорейшее восстановление трудоспособности, профилактика инвалидности. Непременное условие при диспансерном наблюдении — индивидуальный подход к каждому переболевшему с учётом клинических особенностей перенесённой им болезни, сопутствующих заболеваний, бытовых и социально-гигиенических условий.

Основными документами для лица, находящегося на диспансерном наблюдении, являются амбулаторная карта больного (уч. ф. № 025) и контрольная карта диспансерного учёта (уч. ф. № 030-а), в которых врач регистрирует посещения больного и назначения. Снятие переболевшего с диспансерного учёта проводит комиссия в составе врача КИЗ, госпитального эпидемиолога, участкового врача и заместителя главного врача поликлиники по лечебной работе. К выздоровевшим относят лица с удовлетворительными субъективными и объективными данными при нормальных лабораторных показателях.

Диспансерному наблюдению подлежат больные и переболевшие кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, паразитарными и другими инфекционными болезнями.

Инфекционные стационары и инфекционные отделения соматических больниц служат клиническими базами кафедр, клинических отделов научно- исследовательских институтов, что положительно влияет на все стороны их совместной работы и имеет множество преимуществ: участие высококвалифицированных кадров, возможность использовать дополнительное диагностическое и лабораторное оборудование, расходные материалы, разработка и внедрение новых методов диагностики и лечения.

Кафедры и клинические отделы научно-исследовательских институтов медицинского профиля служат базами постдипломной подготовки врачей- инфекционистов.

Практически во всех административных образованиях, территориях и на федеральном уровне существуют институты главных специалистов по инфекционным болезням, которые, наряду с ОМО, совместно проводят работу по координации деятельности инфекционной службы.

ОМО осуществляют свою деятельность, направленную на совершенствование профилактических мер, улучшение лечебно-диагностического процесса и контроль его качества. Главные специалисты совместно с ОМО:

❖ анализируют и обобщают итоги деятельности всех звеньев службы, вносят предложения по совершенствованию организации и повышению её эффективности;

❖ обеспечивают выполнение заданий органов управлений по подготовке материалов для организационно-распорядительных документов, составлению методических рекомендаций, пособий для врачей, аналитического материала (справок, таблиц, графиков и др.);

❖ анализируют годовые статистические отчёты поликлиник, аналитические справки инфекционистов;

❖ составляют конъюнктурные обзоры о состоянии стационарной и амбулаторнополиклинической помощи;

❖ разрабатывают предложения по устранению недостатков, повышению качества оказания медицинской помощи и улучшению культуры содержания больниц и КИЗ поликлиник;

❖ принимают участие в организации и проведении совещаний, семинаров и научно-практических конференций;

❖ оценивают состояние готовности инфекционных стационаров и КИЗ поликлиник к проведению мероприятий на случай работы в чрезвычайных ситуациях.

В целях координации согласованных действий исполнительной власти на уровнях от федерального до местного самоуправления, а также на уровне предприятий, учреждений и организаций, независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, для оперативной разработки мер и проведения работ по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний и отравлений населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия созданы и функционируют санитарно-противоэпидемические комиссии Правительства РФ, а также субъектов Федерации, районные и городские санитарно-противоэпидемические комиссии, которые возглавляют руководители соответствующего органа исполнительной власти.

Для осуществления своих функций санитарно-противоэпидемические комиссии активно привлекают инфекционные службы соответствующего уровня, особенно для проведения комплексных мероприятий, обеспечивающих локализацию и ликвидацию очагов массовых заболеваний, очагов особо опасных инфекционных болезней человека.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослым больным при
инфекционных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 31 января 2012 г. N 69н

Положение об организации деятельности инфекционной больницы

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности инфекционной больницы.

2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливаются в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность главного врача инфекционной больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).

5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими правилами.

6. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:

приемное (боксированное) отделение;

специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;

отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

амбулаторное отделение, включающее:

консультативно-диагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) диспансерного отделения,

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

рентгенодиагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

лабораторно-диагностическое отделение, включающее:

клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования;

микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования;

патолого-анатомическое отделение с моргом;

архив и кабинет медицинской статистики;

централизованное стерилизационное отделение;

7. Инфекционная больница осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;

организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;

анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;

организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;

своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.

>
N 8. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала инфекционной больницы

Содержание
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н "Об утверждении Порядка оказания.

Читайте также: