Что такое инфекция mers

Современный мир трясет от многочисленных заболеваний людей всевозможными видами болезней или заражениями вирусов, настолько участились на сегодня случаи обнаружения того или иного вируса, к примеру, вируса МЭРС. Чтобы максимально обезопасить себя от заражения таким опасным вирусом, необходимо знать его природу, причины возникновения, инкубационные периоды, способы заражения, каковы он проявляет симптомы и как его лечат, а также неотъемлемые методы профилактики заболевания этим новым инфекционным заболеванием.

Откуда появился вирус,как агрессивно себя проявляет

Вообще коронавирусы были обнаружены еще в 1960 г. Такое название – коронавирус – возникло из того, что вирус имел некоторые ворсинки на своей оболочке, которые все вместе образовывали некоторый вид солнечной короны, которую обычно мы можем наблюдать при солнечном затмении. Такой вид имеет несколько штаммов, самый опаснейший из которых – это Mers nCoV (еще самые первые исследовательские опыты в лаборатории показали, что из 64 случаев, 38 – с летальным исходом). Вообще коронавирусы поражают разные органы человека или животного, но все их штаммы относят к группе респираторных инфекционных заболеваний.

Впервые этот тип вируса был обнаружен в 2012 году на территории Саудовской Аравии. Далее прослеживалось его распространение на восемь стран: Иордания, Катар, Германия, Великобритания, Франция, ОАЭ, Италию и Тунис. Теперь, вот, сегодня мы слышим, что вспышки этого заболевания фиксируются уже по всей Южной Корее. Такая скорость распространения, развития и приспособления опасной инфекции вызывает сейчас крайнюю озабоченность Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая уже считает это заболевание серьезным и требующим незамедлительного вмешательства мировым сообществом в мероприятия по его устранению.

Какова заболеваемость, смертность

Сегодня этот вирус еще до конца не изучен, поэтому продолжают за ним наблюдать и фиксировать вспышки. Современная Южная Корея в мае 2015 года начала страдать от внезапно нахлынувшего на ее население вируса Mers. Если отследить новостную ленту любого СМИ, которое отслеживает это явление, то можно обнаружить интенсивность атаки людей этой опасной инфекцией. Так, наблюдаются и регистрируются следующие данные:

• 20.05.15г. – первый случай был обнаружен у мужчины, который вернулся из командировки на Ближнем Востоке, на следующий же день было обнаружено еще два человека, зараженные этой инфекцией;
• 02.06.15г. – двое пациентов умерли, а под карантин попали 682 человека, которые общались с инфицированными;
• 03.06.15г. – находят вирус у еще 5 человек, с которыми также могли контактировать другие люди, из-за чего пришлось в Корее закрыть около 200 школ;
• 09.06.15г. – вирус обнаружен у 95 человек, семеро из которых уже погибли;
• 13.06.15г. – заболевание находят уже на территории страны, за пределами больниц, у одного из водителей скорой помощи, выяснилось также, что 138 человек заражены и 14 уже скончались от вируса;
• 16.06.15г. – первый немец скончался от вируса, которым он был заражен в Арабских Эмиратах;
• 22.06.15г. – 27 человек погибло от вируса, а 50 были выписаны с полным выздоровлением из клиник и больниц.

Ученые-вирусологи и медики ищут наиболее эффективные средства не только борьбы с вирусом, но также и способами профилактики рисков этого заболевания. На сегодня только разрабатывается вакцина против вируса Mers.

В самом начале зараженный вирусом Mers человек может подумать, что у него обыкновенная простуда, настолько типичны его первоначальные симптомы. Сразу инфекция, попав в организм, проходит 5-6 дней, иногда затягивается до 12 дней своего инкубационного периода, и в общей сложности, заболевание вначале сопровождается следующими признаками:

• насморк как при простуде, только очень сильный по интенсивности;
• ярко ощутимая боль в горле;
• повышенная температура;
• лихорадка;
• одышка.

Затем могут проявляться:

• кашель до хрипоты;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль за грудиной, в грудной клетке;
• затрудненное дыхание.

Тяжелее всего переносят этот вирус люди, имеющие следующие болезни:

• сахарный диабет;
• сердечная и почечная недостаточность;
• любые хронические заболевания легких;
• ослабленный иммунитет.

Если не лечить человека или животное от этого заболевания, то оно может легко перейти в острую пневмонию, которая затем уже приводит к неизбежному летальному исходу. Однако на сегодня еще не нашли пока способов лечения, ведь только сейчас продолжают разрабатывать лекарства, могущие победить новый вирус. Были попытки вливания больным плазмы крови тех людей, иммунитет которых чудом поборол инфекцию, и они выздоровели. Но такая эффективность такой практики еще не доказано, и все стоит на экспериментальных рельсах.

Однако, если методы лечения еще в процессе разработок, то профилактические меры могут быть воплощены прямо сейчас, ведь здесь ученые уже доказали, что старые методы простой гигиены, а также предосторожность – самые верные друзья вашему здоровью. Итак, чтобы не заболеть вирусом Mers вам следует обратить внимание на следующие профилактические способы:

• Чаще мойте руки с мылом.
• По возможности не трите глаза, избегайте контакта руками с носом и ртом.
• Избегайте контактов с животными.
• Не ешьте плохо прожаренное мясо.
• Не пейте верблюжье молоко.
• Избегать контакта с инфицированными людьми.
• Стараться не находиться среди большого скопления людей.
• Старайтесь прикрываться, когда вы чихаете или рядом с вами кто-то чихает.
• Применяйте защитные марлевые и другие маски.
• Откажитесь от поездок на Ближний Восток и Южную Корею.

MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome-related coronavirus) – штамм коронавируса (Coronaviridae), относящийся к роду бетакоронавирусы (Betacoronavirus), который является возбудителем заболевания ближневосточный респираторный синдром (БВРС, MERS).

Другие названия MERS-CoV — 2012-nCoV, EMC/2012, HCoV-EMC/2012, MERS coronavirus EMC/2012, MERS coronavirus Erasmus Medical Center/2012.

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС, MERS) – представляет собой воспалительное заболевание органов дыхания, в начале которого поражается преимущественно верхние дыхательные пути, а со временем и легкие, развивается пневмония. Также для БВРС характерна ярко-выраженная интоксикация организма с лихорадкой, тошнотой и общим недомоганием.

MERS-CoV навел панику среди людей и за счет высокой летальности от БВРС – до 34 до 50%, что обусловлено, прежде всего, поражением легких. Это гораздо выше смертности от нынешней пандемии COVID-19.

Заболевания и состояния, которые вызывает MERS-CoV

• Ближневосточный респираторный синдром (БВРС). Код по МКБ-10 — B34.2, МКБ-9 — 78.89, 480.9;
• Атипичная пневмония;
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).

Распространение MERS-CoV (эпидемиология)

Благодаря ретроспективной диагностике ученым удалось выяснить, что первые случаи и основная масса больных появилась в Саудовской Аравии, осенью 2012 года. Именно из этой страны инфекция распространилась изначально в другие страны Ближе-Восточного региона (Катар, Иордания, ОАЭ), а далее в Северную Африку (Тунис, Алжир), Европу (Италия, Франция, Германия, Великобритания).

Природным же резервуаром коронавируса MERS-CoV изначально являлись летучие мыши, что было подтверждено молекулярно-генетическим исследованием 1 . Далее вирус был передан одногорбым верблюдам дромадерам. Ученые считают, что именно от верблюдов и заразились первые больные, а далее через контактно-бытовой и воздушно-капельный пути от человека к человеку.

На сегодняшний день, основной резервуар коронавируса MERS-CoV — верблюды и человек (носитель инфекции).

Так или иначе, но по состоянию на 29 октября 2013 года врачи сумели лабораторно подтвердить 145 случаев ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), 62 из которых стали летальными (42,8%).

Летом 2015 года ближневосточный респираторный синдром уже распространился на 23 страны – Саудовскую Аравию, ОАЭ, Йемен, Оман, Египет, Алжир, Кувейт, Тунис, Грецию, Италию, Германию, Францию, Южную Корею, Таиланд, Малайзию, США и прочие. По состоянию на 01.06.2015 – всего 1154 случаев заражения, из которых 431 стали смертельными. В связи с этим, правительство Ю. Кореи в 2015 году даже оглашали эпидемию MERS, а 2240 человек в стране были отправлены на карантин.

Всемирная Организация Здравоохранения продолжает мониторить распространение MERS-CoV. Согласно последним данным – конец 2019 и начало 2020 года в мире зафиксировано 2494—2506 больных на БВРС, из которых 862-912 человек умерли.

ВОЗ отмечают, что ежегодно в мире регистрируется от единичных до десятков случаев инфицирования ближневосточным коронавирусом MERS-CoV.

Воздушно-капельный путь – через попадание зараженных вирусом частичек слюны и мокроты чихающего, кашляющего или разговаривающего носителя инфекции в органы дыхания здорового человека. В период вспышек MERS-CoV некоторые люди заражались на него в больничных палатах и медучреждениях, в которых они находились по другим проблемам со здоровьем.

Контактно-бытовой путь – через тесный контакт, рукопожатия, использование личных предметов гигиены с носителем инфекции, и дальнейший контакт со слизистыми носо- ротоглотки.

Пищевой путь — употребление зараженных продуктов питания, особенно, сырого верблюжьего молока, плохо обработанного термически верблюжьего мяса или летучих мышей.

Аэрозольный способ передачи инфекции, т.е. свободно перемещаемого с потоками воздуха ученые не выявили.

Восприимчивость к данному виду инфекции наблюдается у людей различных возрастных категорий, однако, заболевание БВРС, особенно в тяжелой форме чаще фиксировалось у людей старшего поколения и пожилого возраста. Это показывает, что здоровый иммунитет в развитии и течении болезни играет не последнюю роль, и наличие ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, хронических заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем лишь повышает уровень восприимчивости к MERS-CoV.

Характеристики и структура MERS-CoV

Вирион коронавируса MERS-CoV представлен шарообразной формой с диаметром в 120-160 нм. Нуклеокапсид имеет спиралевидную форму, длиной в 60-70 нм, сформирован из комплекса вирионной РНК (длина около 30 000 последовательных нуклеотидов с нетранслируемыми участками в длину 281-325 нуклеотида) и фосфорилированного белка N (масса 50–60 кДа). Внешняя оболочка нуклеокапсида состоит из жиров. На поверхности липидной оболочки размещается поверхностный гликопротеин НЕ (гемагглютинин-эстераза) с гликопротеином S. В составе вириона также присутствует несколько копий пентамеров белка Е и трансмембранный белок М.
Вирусологи выявили еще один интересный факт — коронавирусная гемагглютинин-эстераза (НЕ) гемологически очень схожа с НЕF вируса гриппа типа С.

Коронавирус MERS-CoV по строению очень схож с коронавирусом SARS-CoV-1, т.е. тоже имеет жировую оболочку. А т.к. жир хорошо растворяется в спиртовых растворах, то вирион коронавирусной инфекции будет разрушен при его обработке этанолом (70-80% и выше), изопропанолом (45%), н-пропанолом (30%) и другими дезинфицирующими средствами.

Также MERS-CoV разрушается при его нагревании до +56 °С в течении 10 минут, а если температуру ослабить до +33 градусов, вирион разрушится за 16 часов.

В воде, на металле и других поверхностях, при +22 °С инфекция способна жить до 9 дней, но, если поверхность обдать УФ-облучением кварцовых ламп, вирус умрет за 2-15 минут. Однако помните, что ВОЗ не рекомендует дезинфицировать руки и другие участки тела УФ-лампами, поскольку они способны вызвать дерматиты и прочие проблемы со здоровьем кожи. Кварцевание подходит только для обработки поверхностей.

Коронавирус МЕРС-КоВ также способен жить в течение нескольких лет при температуре +4 °С и высокой влажности.

Классификация MERS-CoV

MERS-CoV филогенетически подразделяется на 2 группы (клада) – А и В.

Самые ранние случаи заболевания ближневосточным респираторным синдромом вызывали коронавирусы клада А – EMC/2012, Jordan-N3/2012.

Последующие случаи БВРС чаще вызывали вирусы клада В.

Симптомы MERS-CoV

Клинические проявления от заражения коронавирусом МЕРС-КоВ зависят от состояния здоровья, прежде всего иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем. В некоторых случаях симптоматика практически отсутствует.

• Повышенная и/или высокая температура тела с познабливанием;
• Слабость;
• Першение в горле и кашель;
• Дискомфорт в груди, перебои с дыханием в виде одышки.

Основные симптомы

• Лихорадка, с повышение температуры тела до 38-39 °С;
• Головная, мышечная, суставная боли, боль в глазах, слабость;
• Сухой кашель, иногда мучительного характера, со временем переходящий в продуктивную форму;
• Ощущение заложенности в легких, ухудшение дыхательной функции;
• Расстройство работы ЖКТ – боль в животе, диарея.

Осложнения

• Острый респираторный дистресс-симптом (ОРДС) с развитием дыхательной недостаточности, а в крайне тяжелом случае, остановки дыхания;
• Почечная недостаточность.

Диагностика MERS-CoV

Диагностика коронавируса MERS-CoV включает в себя:

• Сбор жалоб, анамнез, рассмотрение вопроса пребывания человека в странах Ближнего Востока за 2 недели до появления первых признаков болезни;
• Полимеразно-цепная реакция с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ) – наиболее точный способ определения генетического материала вирусной инфекции в биоматериалах пациента (крови, секрета из носо- ротоглотки, мочи, смывов нижних органов дыхания);
• Выявление специфических антител МЕРС-КоВ с помощью серологических тестов ИФА, РСК, РНГА и прочих.
• Рентгенография, а лучше компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки на предмет патологических изменений.

Лечение MERS-CoV

Лечение коронавируса MERS-CoV подбирается с учетом общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих болезней у человека.

Вливание донорского иммуноглобулина с наличием в нем антител к CoV.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – для поддержания легких кислородом при ОРДС, а при нарушении функционирования легких может потребоваться экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), суть в которой является искусственное насыщение крови кислородом в обход органов дыхания.

Антибактериальные препараты – в случае присоединения бактериальной инфекции.

Специфические противовирусные препараты против MERS-CoV находятся в стадии разработки.

Профилактика

Профилактика коронавируса MERS-CoV включает в себя:

• Тщательное мытье рук с мылом или их обработка дезинфицирующими средствами, а также полное соблюдение правил личной гигиены;
• Избегание мест большого скопления людей в период вспышки ОРВИ, что обычно происходит поздней осенью, зимой и ранней весной;
• Держите дистанцию не менее 2 метров от людей с признаками ОРВИ – кашель, частое чиханье, насморк, лихорадка;
• Следите за эпидемиологической обстановкой в странах, куда Вы собираетесь отправиться. Данную информацию Вы можете найти на официальных сайтах МИД Украины, России и других стран.

Несмотря на то, что коронавирус MERS-CoV обнаружен еще в 2012 году, вакцины на данный момент (01.04.2020 г.) от этого вида инфекции все еще находятся в стадии разработки.

Не дайте ввести себя в обман, если кто-то будет продавать подобную вакцину.

Уханьская вспышка новой коронавирусной инфекции распространилась на весь Китай и вышла далеко за его пределы. Двое больных, оба — граждане Китая, обнаружены и в России. Насколько реальна угроза для мира и стоит ли волноваться россиянам?

Как известно, четыре вида коронавирусов давно уже вошли в обойму банальных ОРВИ. Многие переболели ими, даже не подозревая об этом. Но, как и в случае многих других вирусов, коронавирусы способны мутировать и переходить от животных к человеку, вызывая вспышки новых инфекций, как правило, гораздо более опасных. Так, в 2002 году в Китае был обнаружен коронавирус, вызвавший эпидемию SARS (тяжелого острого респираторного синдрома, прозванного атипичной пневмонией). SARS часто вызывал тяжелую вирусную пневмонию, так что смертность у выявленных 8 тыс. больных достигла 10%. По понятным причинам эпидемия со столь высокой летальностью далеко не разбежалась, ибо большинство больных сразу слегли, да и заразиться от них было не так просто — требовались длительный близкий контакт с инфицированным и генетически обусловленная восприимчивость к возбудителю. В итоге SARS через год самоликвидировался. В 2012 году на Аравийском полуострове был обнаружен новый коронавирус, вызывающий MERS (ближневосточный респираторный синдром) с очень высокой летальностью — до 35%. К счастью, заразиться MERS еще сложнее, а потому инфекция, хотя и регистрируется по сей день, привязана к своему природному очагу и поражает не так много людей — за 2019 год выявлено 152 случая (умер 51 человек).

Новый коронавирус 2019-nCoV является ближайшим родственником SARS; вероятно, он также перешел к людям от летучих мышей. Однако уже известно, что в большинстве случаев новая инфекция протекает в легких, часто бессимптомных формах. Только 25% подтвержденных случаев заболевания в Китае классифицированы как тяжелые, из них 5% критических состояний и 4% летальных исходов. В таких случаях быстро развивается первичная вирусная пневмония, способная осложняться острой дыхательной недостаточностью, острым респираторным дистресс-синдромом (жизнеугрожающим воспалительным поражением легких) и септическим шоком.

Отмечу, что среди больных, выявленных за пределами Китая, тяжелых форм и смертельных исходов гораздо меньше, что можно объяснить как более высоким уровнем медицинской помощи, так и тем, что такие случаи регистрируются у изначально более здоровых и мобильных людей. Меры по ограничению авиа- и железнодорожного сообщения относительно эффективны — вирус меньше выносится из очага эпидемии. Но это при условии, что инфекция все-таки передается преимущественно контактным путем; если же доля воздушно-капельного пути так же велика, как при гриппе, никакие кордоны не остановят пандемию.

Текущий коэффициент летальности среди всех выявленных больных составляет около 2%. Большинство умерших — пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые с высокой вероятностью могли бы скончаться и от осложнений гриппа. Тяжелые формы развиваются у пациентов старше 60 лет, страдающих сахарным диабетом, раком, артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Понятно, что большинство заразившихся (навскидку это около 95%) остались и останутся невыявленными по причине отсутствия у них выраженных симптомов, а потому истинный коэффициент летальности вируса гораздо ниже.

Сценарии развития эпидемии

Поскольку мы имеем дело с новой для человечества инфекцией, точно предсказать масштаб ее распространения невозможно. Однако есть данные, позволяющие сделать ряд предположений.

Опираясь на имеющиеся данные, эпидемиологи уже смоделировали ряд сценариев для 30-миллионной агломерации Уханя: в наилучшем сценарии заболеют 39 тыс. человек, в наихудшем —190 тыс.

Из-за быстрой эволюции вирусов патогенность 2019-nCoV может падать — наиболее опасные варианты хуже распространяются и погибают вместе с жертвой, уступая место менее патогенным. В итоге новая инфекция может стать пятым известным видом человеческого коронавируса, вызывающего обычную ОРВИ. Это наиболее вероятный сценарий, хотя есть шанс, что новый коронавирус постигнет судьба SARS и инфекция вовсе перестанет регистрироваться.

Паника и защита

Нозофобная паника не только напрягает обывателя, но и подталкивает к развитию медицинскую науку, и появляются новые средства профилактики и лечения инфекций. Не факт, что эпидемия будет остановлена созданием вакцины против 2019-nCoV — против SARS или MERS они так и не были изобретены. Что касается России, то особенно жаль, что у нас бюджетные деньги по-прежнему часто идут на приобретение разного рода фуфломицинов — увы, официально зарегистрированных, а подчас, и это самое прискорбное, назначаемых врачами.

22 июня. От MERS погиб двадцать седьмой пациент. Зато 50 человек, у которых вирус был диагностирован ранее, выписали из больницы с полным выздоровлением.

19 июня. Из-за коронавируса рейтинг президента Пак Кынх Хе упал до исторического минимума: его не поддерживают 61% жителей Южной Кореи.

17 июня. Жительница Приморья, вернувшаяся во Владивосток из Южной Кореи, помещена под домашний карантин. Хотя по словам приморских чиновников и не представляет "эпидемиологической опасности".

16 июня. Первая смерть в Европе: от MERS скончался 65-летний немец. В феврале он провел отпуск в Объединенных Арабских Эмиратах, однако причина его заражения до конца не ясна.

Из Южной Кореи сообщают о трех новых смертях и четырех случаях заражения.

15 июня. MERS диагностирован у 150 человек. Правительство Японии принимает экстренные меры на случай распространения болезни на территории страны.

14 июня. В Братиславе с подозрением на MERS госпитализируют жителя Южной Кореи, который приехал в Словакию за десять дней до этого.

13 июня. Инфекция выходит за пределы южнокорейских больниц: MERS диагностируют у водителя автомобиля скорой помощи. ВОЗ назначает на 16 июня экстренную встречу экспертов по поводу вспышки инфекции. Число заразившихся достигает 138 человек, 14 из них погибли. Корейское правительство призывает жестко ограничить выезд за границу для больных и всех, кто с ними контактировал. В России глава Роспотребнадзора Анна Попова призывает россиян отказаться от поездок в Южную Корею, Бахрейн и Саудовскую Аравию.

9 июня. Вирусом MERS заразились 95 человек, семеро погибли. Россия начинает принимать меры: во Владивостоке пассажиров всех рейсов из Южной Кореи проверяют на наличие вируса. Меры безопасности усиливают и в морских портах Сахалина — Корсакове и Холмске.

3 июня. За сутки коронавирус диагностируют еще у пяти человек. Четверо из них, скорее всего, заразились от первой жертвы — они все контактировали с ней в больнице. Власти Кореи подтверждают, что один из заразившихся стал третьим в цепочке передачи вируса, то есть от него болезнь распространилась дальше. Раньше случаев третичной передачи этого вируса зафиксировано не было. В Корее закрывают более 200 школ.

2 июня. В Корее умирают двое пациентов, заразившиеся MERS: 58-летняя женщина и 71-летний мужчина. Диагноз им ставят уже посмертно. Коронавирус диагностируют у 25 человек. В Сеуле проводят экстренное совещание кабинета министров. Передвижения зараженных законодательно ограничивают, под карантин попадают 682 человека, которые общались с зараженными.

20 мая 2015 года. В Южной Корее — первый лабораторно подтвержденный случай заболевания MERS. На следующий день сообщают еще о двух пациентах, у которых подтвердился диагноз. Первый заболевший — 68-летний мужчина, который недавно вернулся из командировки на Ближний Восток.

Что такое вирус MERS

Коронавирус MERS — ближневосточного респираторного синдрома — впервые диагностировали в Саудовской Аравии в 2012 году. Из других болезней он больше всего похож на SARS — атипичную пневмонию, которая в 2002-2003 году унесла около тысячи жизней. Откуда взялся MERS, врачи точно не знают. Предположительно, передался людям от верблюдов, а тем — от летучих мышей.

Симптомы MERS

Сначала MERS похож на любое респираторное заболевание: у человека начинается сильный насморк, боль в горле, поднимается температура. Может начаться кашель и боль в грудной клетке. Иногда увеличиваются лимфоузлы. Передается MERS воздушно-капельным путем, специальной вакцины от него пока не существует. Самые серьезные осложнения от этого коронавируса бывают у людей с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом.

Михаил Щелканов, заведующий лабораторией экологии вирусов НИИ вирусологии:

Вирус MERS сравнивают с атипичной пневмонией, хотя они относятся к разным подгруппам, но по эпидемиологическим показателям он даже опаснее. С одной стороны, MERS — это обычная респираторная инфекция, с другой — есть ряд факторов патогенности, из-за которых могут развиться тяжелая вирусная пневмония. Особенно это касается групп риска: пожилых людей, беременных, курильщиков, людей с лишним весом и хроническими заболеваниями сердца, сосудов, респираторного тракта.

Коронавирусы преподнесут нам еще много сюрпризов, ведь есть и другие плохо изученные модели. Причем все они возникли из-за летучих мышей, как, кстати, и Эбола — ее виновниками были крыланы. А ведь летучие мыши очень подвижны, они мигрируют, как птицы.

От коронавируса MERS умер первый житель Европы

В Приморье опровергли информацию о случае заражения вирусом MERS

В Южной Корее объявили о конце эпидемии коронавируса MERS

Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ)

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) является вирусным респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (БВРС-КоВ), который впервые был диагностирован в Саудовской Аравии в 2012 году.Коронавирусы являются большим семейством вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).Типичные симптомы БВРС включают высокую температуру, кашель и одышку. Пневмония является обычным явлением, но не всегда присутствует. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею.Примерно 36% зарегистрированных больных БВРС умерли.Хотя большинство случаев заболевания людей БВРС объясняются передачей инфекции между людьми, верблюды, по всей вероятности, являются крупным резервуаром-хозяином для БВРС-КоВ и источником заражения людей БВРС-КоВ. Однако точная роль верблюдов в передаче вируса и конкретный путь (пути) передачи неизвестны.Предполагается, что вирус не переходит свободно от человека к человеку, если только не имеет места тесный контакт между ними, например, при оказании пациенту медицинской помощи без средств защиты.

Клинические проявления инфекции БВРС-КоВ варьируются от отсутствия симптомов (бессимптомное протекание) или легких респираторных симптомов до тяжелого острого респираторного заболевания и смерти. Типичная картина БВРС-КоВ — высокая температура, кашель и одышка. Обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Регистрируются также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжелом течении болезни может наступить остановка дыхания, что требует механической вентиляции легких и оказания помощи в отделении реанимации. Примерно 36% зарегистрированных больных БВРС-КоВ умирают. Вирус, по-видимому, вызывает более тяжелое протекание болезни у пожилых людей, лиц с ослабленной иммунной системой и страдающих такими хроническими заболеваниями, как рак, хронические болезни легких и диабет.

Профилактика и лечение

В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни. Лечение является поддерживающим и зависит от клинического состояния пациента.

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлевы или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.

Пока мы не станем понимать лучше природу БВРС-КоВ, лица с диабетом, почечной недостаточностью, хроническими болезнями легких и ослабленным иммунитетом будут рассматриваться в качестве подвергающихся высокой степени риска тяжелого заболевания при заражении БВРС-КоВ. Им следует избегать контакта с верблюдами, пить сырое верблюжье молоко или верблюжью мочу или употреблять в пищу мясо, которое не подверглось надлежащей тепловой обработке.

(source: WHO Информационный бюллетень N°401Июнь 2015 г.)