Что такое мышечный спазм у новорожденного

Судороги у ребенка всегда выглядят устрашающе. Особенно, у самых маленьких детей. Мышечные спазмы у новорожденного или малыша первого года жизни могут проявляться по-разному, но во всех без исключения случаях родители оказывают один на один с пугающей ситуацией, в которой не сразу понятно, что делать и куда обращаться.

О том, какие судороги бывают у карапузов в грудном возрасте и как действовать мамам и папам, мы расскажем в этой статье.

Как развиваются?

Мышечные спазмы (судороги) — это непроизвольные, спонтанные сокращения мышц. В процессе приступа могут быть затронуты определенные мышцы, а могут участвовать большие мышечные группы.

Спазмы могут быть длительными и мучительными — тоническими. А могут сочетаться с периодами расслабления — клоническими.

Всем маленьким детям, начиная с момента рождения, свойственна повышенная судорожная готовность. Этим термином в медицине объясняют склонность организма при стечении определенных обстоятельств и факторов реагировать возникновением судорожного синдрома.

У малышей нервная система незрелая, а нагрузка на нее с первых же часов самостоятельного существования отдельно от мамы ложится очень серьезная. Это зачастую объясняет повышенную судорожную готовность в самом раннем детском возрасте.

Судорожный симптом у подавляющего числа грудничков происходит один-единственный раз в жизни, и больше не повторяется. Но есть и другие случаи, когда ребенок растет и время от времени испытывает мышечные спазмы. Любой случай возникновения судорог нуждается во внимательном изучении и последующем наблюдении.

Не каждые судороги опасны, далеко не все способны в будущем хоть как-то влиять на умственные и интеллектуальные способности ребенка, и вовсе не каждые спазмы способствуют развитию эпилепсии.

Мышечные спазмы у более чем 80% новорожденных обусловлены воздействием неблагоприятного фактора извне или физиологически объяснимы и не опасны. Но остаются и другие 20%, к которым можно отнести судорожные проявления из-за болезней, патологий мозга, нервной системы и так далее.

Механизм судороги у ребенка всегда кроется в нарушении тесной связи между головным мозгом, нервной системой и мышцами. Сигнал от мозга может быть ошибочным, может не доходить до нужной группы мышцы из-за нарушений обмена веществ, из-за патологий нервной системы.

Судороги или норма?

Родители грудничка в большинстве своем — народ довольно мнительный. А потому порой за судороги принимаются движения, которые к спазмам никакого отношения не имеют. Рассмотрим несколько вполне нормальных и здоровых ситуаций, которые частенько бывают восприняты родителями как проявления судорожного синдрома:

Судороги всегда развиваются внезапно, большая часть из них — во время бодрствования. Судорога выглядит неестественно. Например, при слабых фокальных судорогах малыш может всего лишь замирать, глядя в одну точку, и это уже считается мышечным спазмом.

При некоторых разновидностях судорожного синдрома происходит потеря сознания, при некоторых — ребенок сознание не теряет.

В приступе малыш может принимать неестественные и причудливые позы, может непроизвольно писаться или опорожнять кишечник, на время переставать дышать.

Чтобы отличить судороги от обычных действий вздрагиваний, достаточно внимательно понаблюдать за малышом — если есть цикличность и определенная последовательность, то речь идет именно о мышечном спазме.

Возможные причины и симптомы по типам судорог

Судороги в большинстве своем случаются у новорожденных и грудничков, которые появились на свет раньше, чем было запланировано, ведь у недоношенных детей нервная система более слабая и уязвимая, чем у их ровесников, появившихся в срок.

Спастические сокращения мышц в первые дни и месяцы жизни всегда имеют предпосылки, вот только установить их в четверти случаев медикам не удается, особенно если спазмы случились один раз и больше не повторялись.

Наиболее распространенные заболевания и состояния, которые могут привести к судорожному синдрому, представлены ниже.

Это мышечные спазмы, которые могут сопровождать первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно опасный симптом, который всегда имеет неблагоприятные последствия.

Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из выживших малышей многие впоследствии становятся инвалидами. Причиной может стать родовая травма, внутриутробная инфекция, аномалии строения или опухоли мозга, тяжелые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.

Эти судороги начинаются на фоне 12-24 часов повышенной температуры (38,0 — 39,0 градусов и выше). Жар может быть симптомом любого заболевания, и предсказать развитие судорог практически невозможно.

Если малыш хоть раз перенес фебрильные судороги, то вероятность, что они повторяться при следующей болезни с лихорадкой, достаточно высока — более 30%.

Особой опасности судороги не представляют, нанести вред могут лишь неправильные действия взрослых при приступе — попытки удержать малыша в ровном положении могут закончиться переломами, а попытки засунуть ложку в рот — травмой челюсти.

Распознать у грудничка такие спазмы нетрудно — малыш теряет сознание, судорогами сводит ноги, а затем руки и тело, ребенок прогибается с запрокинутым вверх подбородком. Затем симптомы уходят в обратном порядке.

Полезные для человеческого организма минералы и витамины, а также гормоны обеспечивают легкую проводимость сигналов от головного мозга до мышц через нервные клетки.

Переизбыток или дефицит определенных веществ вызывают нарушения в этом взаимодействии. Так, судороги могут наблюдаться при дефиците кальция, магния, нехватке глюкозы, при избытке натрия, при нехватке витамина В6.

Такие пароксизмы всегда связаны с возникновением апноэ. Остановка дыхания у малыша может быть из-за сильных эмоций, при испуге, например, во время погружения малыша в воду для купания.

Судороги могут никак больше не проявляться, до потери сознания обычно состояние не доходит. Этот вид считается наиболее благоприятным с точки зрения прогнозов — такие апноэ проходят сами по себе после 7-8 месяцев, а у многих — раньше.

Поражения центральной нервной системы могут быть следствием врожденных патологий или родовых травм. Судорожные сокращения мышц рук, ног свойственны детками с гидроцефалией, черепно-мозговыми травмами, микроцефалией, детским церебральным параличом.

При органическом поражении центральной нервной системы, например, при воздействии на грудничка токсинов, отравляющих веществ, тоже возникает сильный спастический приступ.

Обычно судороги носят болезненный, частый характер, ребенку обязательно требуется врачебная консультация и лечение противосудорожными препаратами.

Тетания (спазмофилия) проявляется склонностью детей с признаками рахита к судорогам на фоне нарушения обмена веществ. Еще одно официальное название патологического состояния — рахитогенная тетания.

Обычно она проявляется как ларингоспазм, но иногда может выглядеть как конвульсивные сокращения мышц рук, ног, лица, тела.

Крайняя опасность тетании несколько преувеличена, ведь склонность к судорогам проходит вместе с признаками рахита по мере роста ребенка. Влияние таких мышечных спазмов на психическое и умственное развитие малыша убедительно не доказано.

Что делать?

Ребенка нужно разместить удобно, положив его на бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами, если внезапно начнется приступ рвоты.

Нельзя удерживать малыша, силой распрямляя сведенные судорогами конечности или спинку, чтобы не травмировать его, не вызвать переломов и отрыва мышц от костей. Также не стоит ничего класть малышу в рот — у него еще нет зубок, чтобы прикусить свой язык, а проглотить его невозможно в принципе ни в каком возрасте.

Все остальное время до приезда доктора мама и папа должны внимательно наблюдать, в каком порядке появились симптомы, какой характер носят судороги, как долго малыш находится в приступе. Все эти данные нужны врачу, чтобы быстро принять правильное решение.

Следует открыть форточку или окно, чтобы в комнату поступало больше свежего воздуха.

Лечение

За малышом нужно внимательное наблюдение. При необходимости ему назначаются противосудорожные препараты — миорелаксанты, успокоительные средства, при эпилепсии — противоэпилептические препараты.

Стоит приготовиться к тому, что лечение несколькими сутками в больнице не закончится. Ребенка с этого момента будет диспансерно наблюдать врач-невролог, ему будут прописаны необходимые средства для подавления судорожного синдрома, противогистаминные препараты, витамины.

Посещать невролога придется достаточно часто, чтобы не пропустить возможные отложенных во времени последствий судорожного синдрома.

Малышам, которые перенесли судороги, настоятельно рекомендуются длительные прогулки и сон на свежем воздухе, богатое витаминами питание, усиленные меры по укреплению иммунитета.

Советы от педиатра о том, что делать при судорогах, смотрите далее.

• Новорожденный
• Рефлексы
• Шкала АПГАР
• Когда начинает слышать и видеть
• Уход
• Подгузники
• Пеленание

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Судороги у новорожденного ребенка – опасное состояние, требующее наблюдения лечащего врача. Мышечные спазмы свидетельствуюто неврологических расстройствах, которые начинают проявляться в первые дни жизни после появления малыша на свет. Если есть подозрения на данное заболевание, следует изучить причины и клинические проявления судорог у грудничка, отметить основные признаки и симптоматику, способы первой помощи и профилактику болезни у новорожденных.

Виды судорог у грудничков

Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, появляющиеся у ребёнка сразу после рождения. Обычно такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого заболевания. Распознать симптом удаётся родителям или при осмотре лечащего врача, когда мама и папа обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач. На основе клинических проявлений различают несколько разновидностей судорог у грудничков. Они могут быть ограниченными или распространёнными и подразделяются в зависимости от симптомов.

Судороги у недоношенных малышей – частое явление. Такие груднички рождаются ослабленными, все их органы отстают в развитии. Главная причина – незрелость двигательных нейронов коры головного мозга, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами, возникает самопроизвольное сокращение при малейшем переутомлении. Иногда разобщается взаимодействие в гипоталамусе и появляются спазмы при температуре, после прививок, отравлениях и других состояниях.

Такие сокращения мышц носят распространённый характер, но распознать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют сильного дискомфорта новорожденному – малыши могут не плакать и спокойно играть.

• Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения,
• Подёргивания глаз или мимической мускулатуры на лице,
• Дрожание ручек и ножек у младенца.

Малые судороги продолжительные – могут присутствовать несколько часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во сне, дрожат кисти и стопы.

Тонические судороги выглядят, как продолжительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и чувство жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются. Наблюдаются в любом возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят распространённый характер.

Последнее состояние проявляется следующими симптомами:

• Всё тело малыша напряжено,
• Головка запрокинута назад,
• Может быть нарушено дыхание.

Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение осложнений во время припадка.

Такие судороги у грудничков проявляются многочисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может сократиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных подразделяются на три категории:

• Фокальные – сокращается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра),
• Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц,
• Генерализованные – самые опасные, характеризуются распространением спазмов на всё тело.

Эти симптомы судорог у грудничка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличие от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.

Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями. На фоне нормального самочувствия может появиться внезапное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад. В отличие от предыдущих вариантов, которые поражают конечности сегментарно, здесь отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.

Миоклонические припадки не поражают новорожденных малышей, а могут возникать у ребёнка в старшем возрасте. Их наличие говорит о врождённых дисфункциях нервной системы.

Фебрильные судороги – особый вариант спазмов, возникающие на фоне повышения температуры. Характерны для новорожденных и грудничков, пик появления – до 3-х лет. Обычно проходят самостоятельно к 5,5-6 годам, не относятся к патологии. Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и всё тело.

Проявляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудничка. Обычно отмечаются в первые 3 года жизни – это характерные судороги у младенца, появляющиеся во сне. По наблюдениям опытных врачей, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик. Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.

Одни из самых опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о неизлечимом поражении нервной системы новорожденного. У грудничков такие спазмы сложно отличить от фебрильных, клонических или смешанных – ключевым моментом является возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:

• Сокращением мышц всего тела,
• Дёрганием рук и ног,
• Запрокидыванием головы,
• Нарушением дыхания,
• Дефекацией и мочеиспусканием,
• Появлением пены изо рта.

Нередко отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают беспокоить новорожденных и не проходят в 6 лет.

Не допускается самостоятельная диагностика судорог! Если подозреваете наличие недуга у малыша, срочно посетите участкового педиатра. Предполагаемое заболевание требует лабораторного и инструментального подтверждения.

Причины судорог у грудничков

Причины судорог у новорожденного ребенка до конца не изучены, но различают несколько провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению головного мозга или сосудов, создавая благоприятные условия для развития болезни.

• Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность появления симптома у новорожденных сильно возрастает при наличии судорог у родителей в прошлом,
• Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, появляющаяся при сахарном диабете. Низкий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц,
• Частые инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг,
• Врождённая ишемия мозга – это недостаток притока крови из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В данном случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий,
• Болезни сосудов головного мозга – помимо врождённых недостатков у новорожденных может присутствовать нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут расширяться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги,
• Прививки – иногда судороги у грудничков являются негативной реакцией на вакцины. В таком случае доктор откладывает процедуру, насколько это возможно,
• Травмы – особую опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, склонны к плачу, плохо кушают.

Перечисленные условия лишь провоцируют появление недуга у грудничка – решающую роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Склонны к болезни также новорожденные с задержкой развития.

Признаки судорог у новорожденного

Как распознать судороги у грудничка – очень просто. Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия – малыш может играть или спокойно спать.

Основные признаки следующие:

• Ребёнок начинает кричать,
• Голова малыша запрокинута назад,
• Тело ребёнка напряжено,
• У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей,
• Нарушается дыхание, малыш не может полноценно вдохнуть, что порождает панику,
• Может появляться пена изо рта, отмечается потеря сознания.

Тяжело распознать приступ у новорожденных – грудничок не может объяснить словами что произошло. Неопытные родители часто принимают судороги за обычную истерику.

Диагностика

Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.

Могут назначаться следующие методы исследования:

• УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга,
• Анализы крови и мочи,
• Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).

Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.

Осложнения

Приступы у грудничков требуют обязательной записи к педиатру – доктор осмотрит малыша и назначит соответствующее лечение. Если не проводить терапию, могут развиться серьёзные последствия судорог у новорожденного – неврологические расстройства, самым тяжёлым из которых является эпилепсия.

Первая помощь малышу

Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит продолжительность приступа и предотвратит развитие одолжений.

• При первых признаках недуга поместите малыша на кровать,
• Уберите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и острые предметы,
• Уложите малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной,
• Если отмечается жар, разотрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Избегайте попадания жидкости в глаза и на слизистые,
• Если малыш начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Косточки у новорожденного очень хрупкие – запрещается выпрямлять ручки или ножки и принудительно их фиксировать.

Лечение судорог у новорожденных

Терапия судорог у новорожденных проводится только с одобрения врача. Грудничкам противопоказана большая часть лекарств, поэтому бороться с недугом можно укрепляющими методами:

• Массажем,
• Гимнастикой для новорожденных,
• Некоторыми методами физиотерапии.

Главная задача лечения малыша – устранение симптомов, предотвращение рецидива заболевания. Врачам и родителям остаётся лишь бороться с признаками патологии и наедятся, что она исчезнет к 6 годам.

Профилактика

Новорожденным можно проводить специфическую профилактику – она позволяет предотвратить появление новых судорог и развитие осложнений.

Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Грудничок должен кушать материнское молоко, при необходимости – потребуется прикорм,
• Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике,
• Малыш должен выполнять специальные игровые упражнения для новорожденных,
• Минимум раз в месяц ребёнок должен обследоваться у педиатра.

Это основные правила профилактики для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к врачу.

Судороги у новорожденных – следствие неврологической патологии. Родителям важно не допускать припадков и знать алгоритм первой помощи. Лучшее лечение болезни – соблюдение профилактических мер, предупреждающих появление симптома у грудничка.

Судороги у новорожденных могут указывать на серьезные патологии, которые чаще всего затрагивают нервную систему. Причин множество, а своевременная терапия поможет предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Судорожный синдром встречается у недоношенных маловесных малышей. Основная причина – неоконченный процесс формирования и развития органов ЦНС. Родителям детей, входящих в группу риска, следует внимательно относиться к здоровью ребенка и при появлении первых симптомов обратиться за консультацией к педиатру и неврологу.

Норма и отклонения или как развиваются судороги

Судороги – внезапный спазм мышечной ткани, который затрагивает отдельную мышцу или их группы. Могут носить продолжительный характер или чередоваться с периодами расслабления.

Судороги у новорожденных относятся к норме и связаны с высокой нагрузкой на организм вне утробы матери. В этом случае симптомы спазма возникают единожды и не повторяются. Однако родителей должно насторожить, что по мере роста и развития ребенка судороги повторяются неоднократно. В 80% случаев судорожный синдром не указывает на развитие серьезных неврологических патологий и связан с физиологическими особенностями и воздействием внешних факторов. Остальные 20% мышечных спазмов указывают на заболевания ЦНС.

Возникновение судорог связано с нарушением процесса взаимодействия и передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям мышечной ткани. Возникают в период бодрствования малыша и выглядят неестественно.

Родители часто могут принять за судороги естественные состояния, которые не являются отклонениями от нормы и не указывают на судорожный синдром и заболевания ЦНС:

• вздрагивание и вскидывание конечностей во сне;
• трясущийся подбородок, нижняя губа, руки во время плача;
• задержка дыхания во время плача.

Классификация

В зависимости от причин судороги у новорожденных могут протекать с различными признаками. Неонатальные судороги возникают в течение 48-72 часов жизни новорожденного. Частота приступов от 10 до 50 раз в сутки. Особенность данного вида судорожного синдрома — отсутствие изменений головного мозга и нарушений психомоторного развития. Классифицируются на:

• Тонические – напряжение мышечного аппарата туловища, верхних и нижних конечностей, шейного отдела. Малыш во время приступа разгибается, запрокидывает голову назад, разводит руки, вытягивает нижние конечности. Возможна гипертермия, синюшность кожных покровов.
• Клонические – частые мышечные подергивания отдельных участков тела.
• Очаговые клонические – возникают у больных энцефалопатией и в результате гипоксии, что приводит к очаговым кровоизлияниям в головном мозге. Характерны подергивания конечностей, лицевых мышц.
• Многоочаговые клонические — формируются в результате нарушения обменных процессов. Судороги затрагивают отдельные мышцы и имеют свойство смещаться по телу.
• Генерализованные клонические характеризуются подергиванием конечностей и сопровождаются временной потерей сознания.
• Фрагментные клонические – клинический неонатальный судорожный синдром с потерей сознания, сопровождается закатыванием глазных яблок.
• Глазодвигательные судороги – закатывание глаз вверх/вниз и стороны. Возможна потеря сознания, задержка дыхания. Возникают в результате инфекционного поражения ЦНС, кровоизлияний головного мозга.
• Миоклонические – резкие приступообразные сгибания/разгибания шеи, ритмичные кивки головой, сгибания/разгибания рук, ног. Указывают на наследственные патологии нервной системы.

Причины и признаки судорог

Причины судорог у младенца имеют различную природу. Наиболее часто вызывает неестественный мышечный спазм нарушение обменных процессов, например, повышение/понижение уровня сахара, ионов натрия, кальция, калия в крови. Недостаток элементов в организме или нарушение процесса их всасывания приводят к недостаточному их поступлению к головному мозгу, что приводит к развитию судорожного синдрома.

Мышечные спазмы у ребенка – распространенное явление

Механизм возникновения

Судороги – это неконтролируемые сокращения мышечной ткани, которые возникают внезапно в виде приступов определенной продолжительности и являются клиническим признаком нарушения работы ЦНС. Сокращения могут носить локальный характер либо затрагивать сразу несколько мышечных групп.

Механизм возникновения спазмов напрямую связан с функционированием мышечной ткани. Последняя состоит из множества нитей, которые делятся на две группы: актиновые и миозиновые. Соединение их друг с другом происходит посредством мостиков. Спазм начинается в тот момент, когда актиновые и миозиновые нити расходятся при растяжении. При сокращении они входят одна в другую, в результате чего между ними формируется устойчивая связь.

Во время судороги происходит сокращение мышечных волокон. Данный процесс запускается головным мозгом, который направляет волны электрических зарядов к мышечным клеткам. Далее происходит выход ионов кальция, под воздействием которых осуществляется сокращение мышц. Данный процесс обеспечивает АТФ (аденозинтрифосфат). Выполнив свою функцию, ионы кальция возвращаются в так называемое хранилище кальция – саркоплазматический ретикулум.

Каждая мышечная клетка сокращается, и, чем интенсивнее этот процесс, тем больше требуется электрических зарядов, действующих на большее количество клеток. Когда импульсы перестают действовать на мускулатуру, подача кальция из хранилища прекращается, и мышца расслабляется.

Важное значение также имеет работа электрохимического градиента, которая обеспечивается натрий-калиевой АТФ-азой. Нехватка калия или натрия приводит к тому, что сила электрохимического градиента оказывается недостаточной для питания. В результате ионы кальция остаются в мышечных тканях, провоцируя сокращение последних и вызывая спазмы. Приступ постепенно ослабевает, так как уменьшаются расходование кальция и питание АТФ.

Другой механизм возникновения спазма объясняется невозможностью расслабления мускулатуры вследствие неполного отсоединения нитей миозина и актина. Связано это с нехваткой АТФ – количества кислоты недостаточно для соединения или отделения мышечных нитей и, соответственно, их сокращения или расслабления. При малом количестве АТФ миозиновые нити остаются прикрепленными к актину. Чтобы мышца восстановилась и расслабилась, требуется повторный синтез АТФ.

На заметку. Сокращение мышцы – это результат происходящих процессов в мышечных клетках под воздействием различных состояний. Самыми распространенными из них являются первичные мышечные процессы, вызванные травмированием, перегрузкой, переохлаждением тканей. К судорогам также могут приводить электролитные нарушения и сбои в работе ЦНС.

Основные типы судорог у ребенка

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, спазмы делятся на виды:

1. Эпилептические. Судорожные вздрагивания провоцируются возбуждением области коры ГМ.
2. Неэпилептические. Связаны с недостатком витаминов и минералов в организме, температурными перепадами, заболеваниями нервной системы, злокачественными новообразованиями, послеоперационным периодом и прочее.

По типу механизма возникновения судорог последние бывают следующих видов:

• Тонические. Продолжительный спазм мышечных тканей;
• Клонические. Чередование толчкообразных синхронных сокращений мышц с их расслаблением.
• Тонико-клонические. Объединяют в себе симптоматику первых двух разновидностей судорог;
• Атонические. Характеризуются резким исчезновением мышечного тонуса;
• Миоклонические. Непродолжительные сокращения мышц, происходящие случайным образом.

В зависимости от распространения судороги могут быть:

• Локализованными (фокальными). Спазм происходит в пределах одного участка тела;
• Генерализированными. Судорога захватывает все мышцы одновременно.

Представляют собой продолжительное напряжение мускулатуры. В этот момент тело ребенка сильно выгибается, малыш вытягивает ноги, разводит руки, откидывает голову назад. Существует вероятность остановки дыхания, на которую указывают красный цвет лица, синюшный оттенок рук и ног, а также носогубного треугольника.

Этапы расслабления и напряжения мышечной ткани быстро сменяют друг друга, что выражается в 1-2 подергиваниях за одну секунду. Во время судорог движения тела хаотичные и никак не контролируются ребенком. Подобное состояние обычно возникает во время сна, когда малыш находится в положении лежа на животе.

Тонический и клонический спазм у ребенка

Приступы такого характера проявляются у детей до достижения ими 6 лет. Во время припадка происходят незначительное сокращение мышечных волокон, задержка дыхания, потеря сознания. Чаще всего причиной такого состояния является внезапное повышение температуры тела (выше 38 градусов).

Данный тип судорог встречается довольно часто у малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Приступ характеризуется внезапной задержкой дыхания и непродолжительным течением данного состояния. Спазм чаще всего происходит при засыпании на животе, при этом основной причиной является предшествующее приступу эмоциональное перевозбуждение ребенка.

Это самая опасная разновидность мышечных спазмов. Данное состояние возникает внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• Нарушением работы конечностей;
• Сведением всех мышц;
• Потерей чувствительности конечностей;
• Невозможностью контролировать движения рук и ног.

Одновременно с этим ребенок теряет сознание. Нередко у больного наблюдается западение языка. Движения тела сильные, непроизвольные, резкие. Припадки такого рода вызываются нейронными разрядами внутри коры головного мозга.

Интересно. Эпилепсией страдает примерно 1-5% детей. Припадки практически никогда не происходят ночью. При постановке диагноза обращают внимание как на возможные причины судорог и факторы риска, так и на генетическую предрасположенность. Самые распространенные причины эпилепсии у детей – это наследственность, нарушения развития ЦНС, инфекции (менингиты, энцефалиты), травма головы.

Симптомы

Судороги у ребенка (младенца или малыша постарше) можно отличить по следующим признакам:

• Наличие тиков и подергиваний;
• Бесконтрольные движения конечностей;
• Сжатие челюстей;
• Искажение мимики и черт лица;
• Бледность кожных покровов и синюшность губ и носогубного треугольника;
• Закатывание глаз;
• Сильное слюнотечение;
• Застывание в неестественном положении;
• Тошнота, рвота;
• В некоторых случаях потеря сознания;
• Возможно недержание мочи и кала;
• После приступа кроха может выглядеть апатичным, вялым.

На заметку. Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Проявление каждого из них происходит индивидуально, степень их выраженности определяется здоровьем малыша, его эмоциональным состоянием и развитием основного заболевания.

Правила действий при судорогах

Чтобы оказать помощь ребенку при возникновении судороги до приезда врача, нужно сделать следующее:

• Устранить препятствия для дыхания, для этого снять стесняющую одежду, проветрить комнату;
• Повернуть ребенка на бок (чтобы не допустить западания языка и облегчить выход слюны и рвотных масс наружу), положить под голову полотенце;
• Убрать подальше любые колющие, режущие, тяжелые предметы, которые могут нанести крохе вред;
• Вставить в рот тканевый жгут, чтобы малыш не прикусил язык;
• Если спазм возник на фоне сильного повышения температуры, нужно дать ребенку жаропонижающее, обтереть его тело влажной тканью, сделать компрессы;
• Если судороги возникли в ногах у ребенка, необходимо сделать массаж или иначе воздействовать на мышцу, например, ущипнуть или уколоть.

Первая помощь при судорогах у ребенка

Важно! При генерализованном приступе нельзя давать ребенку какие-либо жидкости и лекарства, пытаться разжать стиснутые челюсти.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного возникновения фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела, рекомендуется сбивать температуру, когда та поднимется до 37,5 градусов.

Профилактика судорог у ребенка должна начаться еще в период беременности. Для этого будущей маме необходимо:

• Придерживаться сбалансированного питания;
• Стараться избегать стрессов;
• Исключить вредные привычки;
• Беречь себя от инфекционных заболеваний;
• Совершать ежедневные прогулки;
• Осуществлять гимнастику для беременных.

Чтобы предотвратить рецидив судорог у ребенка, необходимо придерживаться таких правил и рекомендаций:

• Соблюдение режима питания;
• Занятие физкультурой;
• Своевременное посещение педиатра;
• Исключение провоцирующих факторов.

Возможные последствия судорог

В большинстве случаев фебрильные судороги у грудничка не приводят к каким-либо последствиям. Младенцы обладают высокой способностью к регенерации головного мозга, поэтому даже частые припадки не вызывают существенного мозгового дефицита. У детей старшего возраста ситуация иная: частые и продолжительные судороги приводят к сильному кислородному голоданию ГМ, что может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Если речь идет об эпилептических припадках у грудного ребенка, то здесь необходимы комплексное лечение и постоянное наблюдение у специалиста. При отсутствии должного лечения каждый новый припадок будет негативно влиять на интеллектуальные способности ребенка и в результате приведет к утрате таковых.

Возникновение судорог у новорожденного малыша может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить причину и не начать лечение, у ребенка может развиться энцефалопатия или ишемический инсульт.

Судороги у грудничка

Судороги у ребенка могут возникать в любом возрасте, будь то младенец или подросток. Важно знать, как проявляются спазмы и судороги у грудничков, понять, почему они происходят. При возникновении таковых нужно внимательно следить за крохой и стараться устранить или свести к минимуму провоцирующий фактор.

Видео