Что такое поражение синовиальной оболочки и сухожилия

Соединительные ткани - эндотелиальная и подлежащая рыхлая, выстилающие суставную капсулу изнутри - это синовиальная оболочка, образующая в боковых фланках, в верхнем завороте и в переднем отделе складки и ворсины. Когда выполняется артроскопия, оцениваются отёчность, цвет и сосудистый рисунок, а также все патологические включения в толще синовии и на поверхности, оцениваются размеры, форма, строение синовиальных складок и ворсин. Всё это имеет огромное значение при диагностике заболеваний сустава. Синовиальная оболочка может быть воспалена. Синовит - наиболее часто встречающееся проявление хронических заболеваний. Хронический синовит в пределах оболочки говорит о первичном воспалении при артрите и вторичном при артрозе, деформирующем сустав.

Синовит

По самым современным сведениям, ключевое звено в развитии хронических артритов - аутоиммунный процесс, когда распознаётся неизвестный патогенный фактор с помощью антигенпредставляющей клетки. Вторичный синовит деформирующего артроза связан с тем, что в суставе накапливаются продукты распада хряща - фрагменты молекул коллагена и протеогликанов, мембран хондроцитов и тому подобного. В нормальном состоянии ни одна клетка иммунной системы с этими антигенами не контактирует, а потому они бывают распознаны как материал абсолютно чужеродный. Именно это и приводит к жёсткому иммунному ответу, а потому сопровождается таким хроническим воспалением, от которого страдает синовиальная оболочка. Особенно часто встречаются подобные изменения в коленном суставе. Системных заболеваний синовиальной оболочки достаточно много, и для них существует определённая классификация.

1. Заболевания с суставным синдромом - это поражение соединительной ткани ревматоидным артритом, когда поражены преимущественно мелкие суставы. Это тип эрозивно-деструктивного полиартрита, при этом этиология не слишком ясна, а аутоиммунный патогенез - сложный.

2. Инфекционный артрит, который бывает связан с присутствием инфекций, в том числе и скрытых. Например, синовиальная оболочка сустава поражена такими инфекциями, как микоплазма, хламидии, бактероиды, уреплазма и многие другие. Сюда относится септический (бактериальный) артрит.

3. Заболевания от нарушения обмена веществ, такие как подагра, охроноз (он бывает следствием заболевания врождённого - алкаптонурии), пирофосфатная артропатия.

4. Синовиальная оболочка сустава подвержена новообразованиям - опухолям и опухолеподобным заболеваниям. Это виллезонодулярный синовит, синовиальный хондроматоз, синовиома и гемангиома, синовиальный ганглий.

5. Поражение синовиальной оболочки сустава по дегенеративно-дистрофическому типу и деформирующий артроз считаются весьма распространёнными заболеваниями. Например, дегенеративно-дистрофическим поражением суставов страдают очень многие люди после сорока пяти лет, и степень данного поражения может быть разной.

О заболевании

Синовит - настолько распространённое заболевание, что им обеспокоена даже военная медицина США, недавно взволновавшая Россию тендером на сбор РНК и синовиальной оболочки россиян. Объясняется это тем, что в мире идёт настойчивый поиск решений в борьбе с заболеваниями суставов. Дело в том, что воспалительный процесс сопровождается скоплением выпота (жидкости) в самой полости сустава, и чаще всего страдают суставы коленные, хотя поражение может настигнуть и голеностопный, и локтевой, и лучезапястный, и любой другой сустав. Заболевания синовиальной оболочки развиваются, как правило, только в одном из них, достаточно редко бывают поражены несколько суставов. Развивается синовит от инфекции, после травмы, от аллергии и некоторых заболеваний крови, при обменных нарушениях и эндокринных болезнях. Сустав увеличивается в объёме, синовиальная оболочка утолщена, появляется боль, человек чувствует недомогание и слабость. Если присоединяется гнойная инфекция, боли становятся значительно сильнее, может наступить общая интоксикация.

После обнаружения симптомов, после обследований и исследований синовиальной жидкости устанавливается диагноз. Это, например, воспаление синовиальной оболочки сустава. Назначается лечение: пункции, иммобилизация, если необходимо - оперативное вмешательство или дренирование. Учитывая течение болезни, можно выделить острый синовит и хронический. Острый всегда сопровождается отёком, полнокровием и утолщением синовиальной оболочки. Полость сустава наполняет выпот - полупрозрачная жидкость с хлопьями фибрина. Хронический же синовит показывает развитие фиброзных изменений капсулы сустава. Когда ворсинки разрастаются, появляются фибринозные наложения, которые свисают прямо в суставную полость. Скоро наложения отделяются и превращаются в "рисовые тельца", плавающие свободно в жидкости полости сустава и дополнительно травмирующие оболочку. По видам воспаления синовиальной оболочки и характеру выпота можно различить серозный синовит или геморрагический, гнойный или серозно-фибринозный.

Причины возникновения

Если в полость сустава попадают патогенные микроорганизмы, возникает инфекционный синовит. Возбудитель может проникать в оболочку при проникающих ранениях сустава - из внешней среды, а также из тканей, окружающих синоидальную оболочку, если вблизи сустава находились гнойные раны или гнойники. Даже из отдалённых очагов инфекция вполне может проникать в район полости сустава, вызывая воспаление синовиальных оболочек человека, поскольку всюду проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Инфекционный неспецифический синовит вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококкамии тому подобными возбудителями. Инфекционный специфический синовит вызывают возбудители инфекций специфических: при сифилисе - бледная трепонема, при туберкулёзе - туберкулёзная палочка и тому подобные.

При асептическом синовите патогенных микроорганизмов в полости сустава не наблюдается, а воспаление приобретает реактивный характер. Это происходит, если случаются механические травмы - ушибы сустава, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, когда страдает синовиальная оболочка коленного сустава, разрывы связок и ещё много причин. Таким же образом асептический синовит возникает при раздражении свободными суставными телами, а также структурами, ранее повреждёнными - это оторванный мениск, повреждённый хрящ и тому подобное. Ещё причинами асептического синовита могут стать эндокринные заболевания, гемофилия и нарушенный обмен веществ. При контакте аллергика с аллергеном возникает аллергический синовит. Лечение синовиальной оболочки в этом случае предполагается после исключения воздействия аллергена на организм больного.

Симптомы

При неспецифическом остром серозном синовите синовиальная оболочка утолщена, сустав увеличен в объёме. Контуры его сглажены, даже появляется распирающее чувство. Болевой синдром выражен не очень резко, либо отсутствует. Однако движения сустава ограничены, при ощупывании ощущается слабая или умеренная боль. Недомогание возможно, незначительно повышается местная и общая температура. Пальпация выявляет флюктуацию. Хирург обязательно проводит следующие пробы: охватывает пальцами обеих рук противоположные части сустава и аккуратно надавливает с какой-либо стороны. Если другая рука будет ощущать толчок, значит, сустав содержит жидкость. Синовиальная оболочка коленного сустава исследуется баллотированием надколенника. При надавливании он до упора погружается в кость, затем, когда давление прекращено, он как бы всплывает. В отличие от гнойного острого синовита, здесь ярких клинических проявлений не наблюдается.

А синовит острый гнойный всегда виден, поскольку состояние больного резко ухудшается, появляются признаки интоксикации: резкий озноб, слабость, повышение температуры, возможен даже бред. Болевой синдром ярко выражен, сустав с отёком в объёме сильно увеличен, с гиперемированной кожей над ним. Все движения крайне болезненны, в некоторых случаях развивается контрактура сустава, а также возможен регионарный лимфаденит (близлежащие лимфатические узлы увеличиваются). Хронические синовиты могут быть серозными, но форма наблюдается чаще всего смешанная: вилезногеморрагическая, серознофибриноидная и тому подобные. В этих случаях клиническая симптоматика скудна, особенно на самых ранних стадиях: ноющие боли, сустав быстро устаёт. При хроническом и остром асептическом синовите выпот может быть инфицирован, после чего развивается гораздо более тяжкий инфекционный синовит. Вот почему изучение РНК и синовиальной оболочки так важно.

Осложнения

Инфекционные процессы могут распространиться далеко за пределы сустава и его оболочки, переходя на фиброзную мембрану, что влечёт за собой начало гнойного артрита. Подвижность суставов обеспечивается именно состоянием синовиальной оболочки и рибонуклеиновой кислоты, которая реализует генетическую информацию о человеке. Процесс распространяется и дальше: на окружающих мягких тканях развивается флегмона или периартрит. Тяжелейшее осложнение инфекционного синовита - панартрит, когда гнойный процесс охватывает все структуры, которые участвуют в образовании сустава - все кости, связки и хрящи. Бывают случаи, при которых результатом такого гнойного процесса становится сепсис. Если хронический асептический синовит существует в структуре сустава долго, появляются многие неприятные осложнения.

Сустав постепенно, но постоянно, увеличивает свой объём, потому что излишки жидкости синовиальная оболочка тазобедренного сустава, коленного или плечевого не успевает всасывать обратно. Если лечение при таких хронических заболеваниях отсутствует, вполне может развиваться водянка сустава (гидрартроз). А если водянка в суставе находится длительное время, сустав разбалтывается, связки перестают выполнять свою функцию, поскольку ослабевают. В этих случаях нередко происходит не только подвывих сустава, но и полноценный вывих.

Диагностика

После анализа клинических признаков, которые получены после исследований и диагностической пункции, выставляется диагноз. При этом подтверждается не только наличие синовита, но должны быть выявлены причины его появления, а это гораздо более трудная задача. Чтобы уточнить диагноз основной болезни при хроническом и остром синовите, назначаются артропневмография и артроскопия. Также может потребоваться биопсия и цитологическое исследование. Если есть подозрение на гемофилию, обменные нарушения или эндокринные, необходимо назначение соответствующих анализов. Если подозревается аллергическая природа воспаления синовиальной оболочки, нужно провести аллергические пробы. Самым информативным является исследование жидкости, добытой с помощью диагностической пункции - пунктата. При острой асептической форме синовита, приобретённого в результате травмы, исследование покажет большое количество белка, что является свидетельством высокой проницаемости сосудов.

Уменьшение общего количества гиалуроновой кислоты уменьшает и вязкость выпота, что характеризует отсутствие нормального состояния синовиальной жидкости. Хронические воспалительные процессы выявляют повышенную активность гиалуронидазов, хондрпротеинов, лизоцима и других ферментов, в этом случае начинается дезорганизация и ускоренное разрушение хряща. Если в синовиальной жидкости обнаруживается гной, это говорит о процессе гнойного синовита, который необходимо исследовать бактериоскопическим или бактериологическим методом, что даст возможность установления конкретного вида патогенных микроорганизмов, которые послужили причиной воспаления, а затем подобрать самые эффективные антибиотики. Обязательно назначается анализ крови, чтобы выявить повышение СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов. Если подозревается сепсис, нужен дополнительный посев на стерильность крови.

Лечение

Пациенту нужен покой, максимальное ограничение движений поражённого сустава, особенно во время обострения. Наружно и внутрь назначаются противовоспалительные препараты - "Нимесил", "Вольтарен" и тому подобные. Если синовит ярко выражен, назначаются инъекции, далее переходящие в таблетированные формы лечения. Если в суставе значительные скопления жидкости, показано проведение пункции, которая помимо диагностического имеет и лечебное значение. Диагностика заключается в следующем: отдифференцируется гнойный артрит и гемартроз (кровь в полости сустава), проводится цитологическое исследование (особенно при кристаллических артритах) суставной жидкости. Во время пункции получают желтоватую жидкость в довольно большом количестве (особенно при воспалениях синовиальной оболочки коленного сустава - более ста миллиграммов). После удаления жидкости той же иглой вводятся противовоспалительные препараты - кеналог или дипроспан.

Если причина заболевания установлена и количество жидкости в суставе незначительное, лечение пациенту предстоит амбулаторное. Если же воспаление синовиальной оболочки наступило в результате травмы, больной направляется в травмпункт. Симптоматические синовиты вторичного плана должны лечить профильные специалисты - эндокринологи, гематологи и так далее. Если количество выпота велико, а заболевание протекает в острой форме, это является показанием для госпитализации. Больные травматическим синовитом лечатся в отделении травматологии, с гнойным синовитом - в хирургии и так далее - соответственно профилю основного заболевания. Асептический синовит с небольшим количеством выпота предполагает тугую повязку на суставе, возвышенное положение и иммобилизацию всей конечности. Пациентов направляют на УВЧ, УФ-облучение, электрофорез с новокаином. Большое количество жидкости в суставе предполагает лечебные пункции, электрофорез с гиалуронидазой, йодидом калия и фонофорез с гидрокортизоном.

Терапия и хирургия

Острый гнойный синовит требует обязательной иммобилизации при возвышенном положении конечности. Если течение заболевания не тяжёлое, гной удаляется из полости сустава посредством пункции. Если происходит гнойный процесс средней тяжести, требуется непрерывное и длительное промывание проточно-аспирационное с раствором антибиотика всей полости сустава. Если заболевание протекает тяжело, полость сустава вскрывается и дренируется. Хронический асептический синовит лечится посредством терапии основного заболевания, тактически лечение устанавливается индивидуально, с обязательным учётом тяжести болезни, отсутствия или наличия вторичных изменений в синовиальной оболочке и суставе, выполняются пункции и обеспечивается покой.

В назначениях присутствуют противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, салицилаты, химотрипсин и экстракт хрящей. Через три-четыре дня больной направляется на парафин, озокерит, магнитотерапию, УВЧ, фонофорез или другие процедуры физиотерапевтического плана. Если присутствует значительная инфильтрация и часты рецидивы, в полость сустава вводится апротинин. Хронический синовит с необратимыми изменениями синовиальной оболочки, упорно рецидивирующие его формы требуют хирургического вмешательства - полного или частичного иссечения синовиальной оболочки. Послеоперационный период посвящён восстановительной терапии, в которую включены иммобилизация, противовоспалительные препараты, антибиотики и физиотерапия.

Прогноз

Прогноз обычно бывает благоприятным при аллергическом и асептическом синовите. Если терапия проведена адекватно, ликвидируются все воспалительные явления практически полностью, исчезает в суставе выпот, и двигаться пациент теперь может в любом объёме. Если же форма заболевания гнойная, часто развиваются осложнения, формируются контрактуры. Здесь может быть опасность даже жизни пациента. Хронические асептические синовиты часто сопровождаются тугоподвижностью, а в целом ряде случаев происходят рецидивы, развиваются контрактуры после синовэктомии. Нужно заметить, что синовит почти всегда сопутствует каким-либо хроническим заболеваниям в суставах, а потому рецидивы возможны.

Для уменьшения воспалительного процесса, возникающего в синовиальной оболочке, проводится курс противовоспалительных инъекций, а также введение в повреждённый сустав глюкокортикостероидов, если отсутствуют врождённые патологии сустава (иногда и при патологических изменениях проводится диагностическая артроскопия и соответствующее лечение). Так снимается боль, а сустав постепенно начинает работать лучше. Главное - устранение основной причины синовита, и если затем удалить поражённую часть синовиальной оболочки, это обязательно приведёт к результату положительному. Прогноз неплох и для последствий оперативного вмешательства.

Последствия

Достаточно часто происходят ситуации полного выздоровления с восстановлением подвижности сустава. Потеря функций бывает только при тяжёлых формах гнойных разновидностей синовита, и эти случаи иногда даже приводят к смерти пациента от заражения крови. К этому заболеванию никак нельзя относиться небрежно. Дети обычно болеют неделю или две, всё заканчивается без каких бы то ни было опасных последствий. У взрослых - иначе, поскольку чаще всего происхождение заболевания не травматическое. На самоисцеление надеяться ни в коем случае нельзя, поскольку может случиться сепсис и летальный исход.

Для того чтобы это заболевание прошло мимо, нужно всегда своевременно лечить все инфекционные болезни, а спортом заниматься умеренно. Как только почувствуется дискомфорт, немедленно давать суставам отдых, если дискомфорт не прекратился - обращаться к врачу. Запущенные формы приводят к необходимости оперативного вмешательства, хотя такие случаи получения инвалидности и не слишком частые.

Растяжению подвержены мышцы и связки почти каждого человека, ведущего активный образ жизни. Однако, не всем, получившим подобную травму известно о последствиях безобидного растяжения.

Если при травме были затронуты сухожилия, ситуация заметно усложняется. При ненадлежащем лечении, развивается воспаление соединительных тканей, сопровождающийся сильным болевым синдромом. Что такое теносиновит сухожилий и как его лечить, читайте в статье.

Характеристика заболевания

Возникновение теносиновита обусловлено повреждением межсухожильной оболочки снаружи. Воспаление синовиальной сумки, спровоцированное нанесенной травмой, вызывает видимый отек и сильные боли в зоне поражения.

Дискомфорт мешает нормальному функционированию сустава.

Острое течение болезни может перейти в хроническое при отсутствии терапии, поэтому важно еще на начальном этапе болезни проконсультироваться с хирургом о том, как и чем лечить теносиновит сухожилия.

При своевременной терапии функции сухожилий, связок и суставов восстанавливаются полностью.

Причины возникновения

Наиболее часто теносиновит преследует людей, чьи суставы и связки терпят постоянные тяжелые нагрузки. Обычно к ним причисляют профессиональных спортсменов и разного рода рабочих.

У ребенка теносиновит развивается в результате инфицирования открытых ран патогенными микроорганизмами.

Нарушение целостности синовиальной оболочки и ее воспаление происходит по следующим причинам:

• ушибы, растяжения и другие мелкие травмы, осложнения после травм,
• неврологические нарушения,
• инфекции, снижение сопротивляемости организма вирусам,
• преклонный возраст,
• заболевания эндокринной системы, диабет,
• гормональный дисбаланс,
• наследственная предрасположенность,
• осложнение течения хронических заболеваний лор органов, мочеполовой системы и сердца,
• аллергия,
• тяжелая физическая нагрузка, усталость, истощение,
• сопутствующие заболевания, вызывающие дегенеративные процессы тканей (артрит, бурсит, туберкулез, сифилис, артроз, сепсис и др).

Виды и их классификация

Медицинская классификация различает теносиновит по месту локализации поражения, течению болезни и ее причинам.

Поражение синовиальной оболочки происходит в голеностопном, коленном, лучезапястном, плечевом, тазобедренном, локтевом суставе, а также поражаются сухожилия длинной головки бицепса и разгибателя большого пальца руки.

Течение болезни может быть стенозирующим, острым или хроническим.

Для острого течения характерно сильное воспаление, сопровождающееся сильной болью и ограничением подвижности.

Стенозирующий теносиновит локализуется в крупных сухожильных сочленениях (например, теносиновит плечевого сустава), приводит к рубцеванию поврежденных тканей, что впоследствии затрудняет работу суставно-связочного аппарата и ограничивает его физиологические функции.

Хроническое заболевание характеризуется продолжительным течением (от 3 месяц).

Возникает если лечение теносиновита коленного сустава (или любого другого) не было своевременно предпринято. Клиническая картина и симптоматика в данном случае выражена не ярко, что дополнительно затрудняет диагностику.

Болезнь принято разделять на виды, характеризующие причины ее проявления:

• туберкулезный теносиновит (развивается на фоне одноименной болезни),
• воспалительный (возникновению патологии предшествует сопутствующее воспаление соединительных тканей),
• инфекционный (развивается на фоне сниженного иммунитета и попадания в организм патогенных микроорганизмов, часто в гнойной форме),
• асептический (спровоцирован гормональными, эндокринными, неврологическими нарушениями).

Симптомы

Коварная черта теносиновита заключается в том, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно.

Поэтому, часто острая стадия переходит в хроническую довольно быстро, так как люди не обращают внимание на незначительные болевые ощущения в сухожильной сумке.

Со временем болевой синдром увеличивается, способность сустава функционировать уменьшается, кожные покровы становятся отечными и покрасневшими.

Клиническая картина обусловлена локализацией поражения:

• теносиновит лучезапястного сустава мешает выполнять бытовые действия, задействующие мелкую моторику кистей рук, сильно ограничивает подвижность кисти, болевой синдром ноющего характера распространяется вплоть до локтя,
• локтевой сустав страдает от боли при выполнение движения рукой и подъеме тяжестей, ограничения в подвижности, усталости и отечности руки (такие же симптомы наблюдаются в плечевом сухожилии),
• теносиновит сухожилия подколенной мышцы и коленного сустава способствует увеличению сочленения конечности, покраснению кожи, возникновению неприятных ощущений при сгибании и разгибании ноги в колене,
• голеностоп, пораженный теносиновитом, дает о себе знать отечностью и краснотой кожных покровов, характерным болевым синдромом по всей поверхности сустава, усиливающемся при ходьбе, хромотой.

При гнойном теносиновите человек страдает от повышенной температуры тела и гипергидроза, ощущается слабость, озноб, головная боль, как при других инфекционных заболеваниях.

Самолечение запрещено! Гнойное течение болезни поддается терапии только под присмотром врача.

Диагностика заболевания

Диагностика теносиновита проводится при помощи лабораторных исследований анализа крови, а также УЗИ, МРТ и рентгена.

Цель исследований —, выявить степень воспаления сухожилия и устранить возможность неточной постановки диагноза, так как “клиника” теносиновита схожа с симптомами артрита, остеомиелита и бурсита.

Лечение

Терапия включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Без своевременного лечения человек может остаться инвалидом на всю жизнь!

Лечение теносиновита голеностопного сустава, как и любого другого, начинается с обеспечения воспаленной области покоя, снятия нагрузки.

На основании диагностики, лечащий врач назначает прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, обезболивающих средств, нестероидных препаратов (НСПВС).

Для восстановления функции сустава пациента направят на физиолечение, которое включает в себя электрофорез, лазерную и магнитную терапию, прогревания, ультразвук, УФА облучение, массаж и лечебные упражнения.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, если вышеперечисленные методы не привели к выздоровлению пациента или воспаление носит гнойный характер, опасный для жизни пациента.

Лечение теносиновита сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (и других наиболее крупных сочленений) в стадии быстрого прогрессирования требует оперативного вмешательства. для предотвращения разрыва синовиальной сумки.

Производят пункцию, удаляют нагноение и рубцующиеся ткани.

Реабилитационный период (1 месяц) сопровождается ношением гипса или бандажа, физиопроцедурами и ЛФК.

Меры профилактики

Профилактика подобной патологии носит сугубо индивидуальный характер, так как причин, влияющих на ее развитие, очень много и каждая из них должна рассматриваться отдельно.

Главные правила здоровья суставов, связок и сухожилий заключаются в поддержании общего иммунитета и сопротивляемости организма микробам, умеренной нагрузке на скелет, ведение активного образа жизни, отсутствии вредных привычек и контактов с возбудителями инфекций.

Заключение

Среди травматических повреждений частым явлением считается растяжение и разрыв мягких тканей. При сопутствующих обстоятельствах в соединительных тканях развиваются осложнения, способные привести человека к инвалидности.

Узнав, что такое теносиновит коленного сустава, голеностопного, лучезапястного и других вы без труда определите начальную стадию заболевания, которая часто протекает бессимптомно. Своевременная диагностика и лечение теносиновита обеспечат полное выздоровление.

Нарушение здоровья, относящееся к группе поражения синовиальных оболочек и сухожилий

693 398 людям подтвержден диагноз Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

0 умерло с диагнозом Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

0 % смертность при заболевании Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное ставится женщинам на 38.34% чаще чем мужчинам

290 926

мужчин имеют диагноз Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

402 472

женщин имеют диагноз Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

Группа риска при заболевании Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное мужчины в возрасте 45-49 и женщины в возрасте 15-19

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 45-49

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 15-19

Особенности заболевания Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Синовит – неспецифическое состояние. Любое воспалительное заболевание или травма сустава может вызвать синовит.

Клиническая картина

При осмотре сустав отечен, иногда гиперемирован, контуры его сглажены, может быть горячим на ощупь. Пальпация умеренно болезненна. При синовите коленного сустава наиболее характерным признаком является баллотация надколенника, которая свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава. Движения в пораженном суставе болезненны, ограничены, особенно сгибание, препятствием к которому служит большое количество жидкости в полости сустава.

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное не установлено

Диагноз Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное на 21 месте по частоте заболеваний в рубрике ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное на 22 месте по опасности заболеваний в рубрике ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное не установлено

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

14 часов требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

Пациенту назначают покой, движения в пораженном суставе на время обострения желательно максимально ограничить. Внутрь и наружно назначают нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, нимесил и т.п. При выраженном синовите целесообразно назначать их в инъекциях, с последующим переходом на таблетированные формы. При значительном скоплении жидкости в суставе показана пункция, которая имеет как диагностическое, так и лечебное значение. В плане диагностики пункция помогает отдифференцировать гнойный артрит, наличие крови в полости сустава (гемартроз), в некоторых случаях (например, при диагностике кристаллических артритов) большое значение имеет цитологическое исследование суставной жидкости. При пункции синовита (в видео ниже) обычно получают прозрачную желтоватую жидкость, количество которой (особенно в коленных суставах) может быть значительно - до 100 мл и более. После эвакуации жидкости в полость сустава через ту же иглу можно ввести кортикостероидные противовоспалительные средства (дипроспан или кеналог).