Циркулирующие иммунные комплексы и ревматоидный артрит

ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Синонимы английские

Circulating Immune Complexes (CIC).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

У. е. (условная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
Для мониторинга гломерулонефрита.
Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
При суставном синдроме, артрите.
При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
При иммунологическом обследовании.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 120 у. е.

Причины повышения уровня ЦИК:

острые инфекционные заболевания;
персистирующие инфекции;
аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
экзогенный аллергический альвеолит;
острый гломерулонефрит;
феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
сывороточная болезнь;
эндокардит;
болезнь Крона;
новообразования.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

присутствие криоглобулинов в крови;
анти-С1q-антитела;
парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.

Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.

Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
С3 компонент комплемента
С4 компонент комплемента
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Диагностика системной красной волчанки
Диагностика аутоиммунного поражения почек
Скрининг аутоиммунного поражения печени
Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени
Скрининг аутоиммунного поражения кишечника

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Jacobs, David S., et al. Laboratory Test Handbook. 4th ed. New York: Lexi-Comp Inc., 1996.
Мейл Д. Иммунология/ Пер. с англ. – М.: Логосфера, 2007. – 586 с.
Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.

Подозрение на ревматоидный артрит — прямое показание для консультации ревматолога, так как только врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением указанной патологии. Диагностику проходят в любой поликлинике, медицинском центре или больнице. Основными показателями, свидетельствующими в пользу РА являются изменения в иммунологическом исследовании крови, синовиальной жидкости сустава.

Значимость лабораторных исследований

До сих пор этиология заболевания неизвестна. Определена только связь патологии с вирусной инфекцией и наследственностью. В половине случаев на ранних этапах РА изначально ставится неправильный диагноз вследствие развития иммунного ответа на неизвестные причинные факторы, что приводит к многочисленным внесуставным проявлениям.

Дело в том, что на начальных этапах прогрессирования ревматоидного артрита суставы еще не деформированы и инструментальные исследования не показывают изменения. Патологию подтвердит только лабораторная диагностика.

Для выяснения причин недомогания необходимо сдать:

Специфические анализы , позволяющие точнее подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного артрита.
Неспецифические анализы , выявляющие присутствие отдельных признаков болезни, которые в совокупности подтверждают предварительный диагноз.

В медицинской практике пока еще нет единственного анализа крови, который бы позволил точно определить эту болезнь. Только комплексные диагностические мероприятия, применяемые параллельно с инструментальным обследованием, помогают специалисту обнаружить патологию.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту необходимо сдать целый ряд анализов. К ним относятся:

общий анализ крови с СОЭ;
биохимический и иммуноферментный анализы крови на определение общего белка и его фракций, сиаловой кислоты, серомукоида, ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, антикератиновых антител, антиперинуклеарного фактора, антител к RA33;
исследование синовиальной жидкости;
рентген.

Результаты диагностических исследований указывают на стадию развития заболевания в организме больного. Первые изменения появляются в суставах и связках. Происходит мукоидное набухание, то есть процесс дезорганизации соединительной ткани в суставных капсулах кистей рук и стоп, при этом симметрично захватываются нижние и верхние конечности. К тому же наблюдается воспаление стенок артерий, что в случае РА называется системным васкулитом.

Для лабораторного обследования нужна кровь пациента. Полученные результаты расшифровываются лечащим врачом. Данные инструментальных методов исследования расшифровываются врачами-диагностами. Для уточнения диагноза в некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы.

Кстати, состояние больного и постановка диагноза во многом зависит от профессионализма лечащего врача, правильной интерпретации им полученных лабораторных показателей.

Виды анализов

Дифференциальный диагноз артритов вызывает множество вопросов. Заключение специалиста не будет правильным, если оно выносится, опираясь лишь на клиническую картину. Только определенные виды исследований позволят вовремя обнаружить болезнь.

Перед тем как сдать кровь, обязательно ознакомьтесь с правилами. За несколько дней до процедуры нужно исключить из своего рациона жирную, острую, пряную пищу. Ограничить по возможности физическую активность. Общий анализ крови сдается натощак. Большинство лечебных учреждений в настоящее время производят забор крови уже не из пальца, а из вены для более точных результатов.

При ревматоидном артрите результаты показывают:

Пониженный уровень гемоглобина . Анемия носит умеренный характер и бывает нескольких видов: нормохромная, гипохромная, нормоцитарная и микроцитарная. Интенсивность проявления напрямую зависит от степени воспалительного процесса в суставах. Уменьшение гемоглобина связано с укорочением жизненного цикла красных кровяных телец, а также нарушением обмена веществ.
Лейкоцитоз . Повышение количества лейкоцитов в крови зависит от интенсивности развития артрита. Нормой для здорового организма считается значение показателей в пределах от 4 до 9*10.
Увеличение уровня криоглобулинов . Вызвано повышением количества преципитатных иммуноглобулинов в крови.
Рост скорости оседания эритроцитов .Стойкое повышение СОЭ до высоких значений при ревматоидном артрите — диагностически неблагоприятный признак. Указывает на выраженный аутоиммунный процесс.

Биохимия является важным диагностическим мероприятием и проводится для определения следующих составляющих:

Гаптоглобина. Это белок острой фазы, контролирующий течение и прогрессирование болезни. Чем больше показатель, тем интенсивнее происходит уничтожение эритроцитов в плазме.
Фибриногена. Повышенное значение свидетельствует об активной фазе аутоиммунного заболевания. Нормальные показатели составляют 2–4 г/л. При ревматоидном артрите они существенно выше.
Серомукоидов — сывороточных белков.
Сиаловых кислот. Их увеличение в крови говорит о разрушении коллагена и остром воспалении соединительных структур. В норме они должны быть в пределах 2–2.33 ммоль/л.
Пептидов и глобулинов.

Высокая скорость оседания эритроцитов — косвенный признак ревматоидного артрита. Только по этому показателю диагноз поставить нельзя. Повышение значений указанного параметра свидетельствует о развитии в организме воспалительной реакции различной этиологии.

Механизм исследования основывается на особенности красных телец оседать в крови. Показатель их скорости (СОЭ) помогает доктору определить активность заболевания. Высокая скорость оседания эритроцитов — косвенный признак ревматоидного артрита. Только по этому показателю диагноз поставить нельзя. Повышение значений указанного параметра свидетельствует о развитии в организме воспалительной реакции различной этиологии.

Если клетки соединяются и образуют агрегаты, то соответственно сила тяжести увеличивается и возрастает СОЭ. В плазме повышается количество особых белков — медиаторов воспаления.

Анализ рекомендуется сдавать в утреннее время на голодный желудок.

Ревматоидный фактор (РФ) необходим для диагностики аутоиммунного воспаления класса IgM, А, G. РФ указывает не только на болезни опорно-двигательного аппарата, но и на наличие злокачественных образований, поражений печени.

Устанавливается диагноз и назначается лечение только на основании комплексного обследования пациентов.

Ревматоидный фактор определяет наличие белковых образований, выступающих в роли антител. Анализ выявляет, какие аутоиммунные процессы развиваются в организме. Ревматоидный фактор — это не только показатель наличия ревматоидного артрита. РФ может повышаться при хронических инфекциях, прочей ревматической патологии, заболеваниях легких и печени, злокачественных новообразованиях, первичном билиарном циррозе.

У здорового человека показатель варьируется от 0 до 14 МЕ/л. В пожилом возрасте значения повышаются, поэтому в 20% случаев анализ на артрит положительный.

При серонегативном и псориатическом артритах данный показатель остается неизменным.

Анализы при артрите, как правило, показывают наличие воспалительного процесса. Точным критерием, определяющим степень патологического состояния, считается СРБ. Его обнаружение в крови является важным доводом подтверждения болезни. В норме его значение у взрослых людей не должно превышать 3 мг/л.

В организме СРБ стимулирует иммунную систему на борьбу с определенными воспалительными факторами, вирусного или инфекционного характера. Содержание СРБ увеличивается при остром течении ревматоидного артрита в сотни раз и может достигать 400 мг/л.

Уровень данного белка поднимается в крови и при активном анкилозирующем спондилоартрите (воспалении суставов позвоночника), и при обострении гонартроза (деформирующего артроза коленного сочленения). Также повышение СРБ — частый признак сердечно-сосудистых катастроф.

Эти параметры определяют иммунологическую активность заболевания. Если биологическая жидкость указывает на избыток белков, которые выполняют функции антигенов, тогда антитела уже не способны их нейтрализовать. В крови формируются иммунные комплексы, оседающие на поверхностях суставных оболочек. Результатом такого процесса является развитие воспаления в тканях суставов.

Показатель также учитывается при диагностике ревматических болезней. Уровень циркулирующих иммунных комплексов напрямую влияет на назначаемую терапию и клиническую картину в целом.

Это специфические иммуноглобулины. Они связываются с ядерными компонентами собственных клеток. Так запускается реакция против своего же организма. Анализ является положительным практически у 15% больных ревматоидным артритом. Показатель важен при диагностике ревматизма. Исследование становится незаменимым во время определения системных заболеваний соединительной ткани.

При проведении анализа используется методика непрямой иммунофлюоресценции, то есть оценивается интенсивность путем окрашивания клеток, которое может быть четырех видов:

диффузного типа;
в форме отдельных пятен;
в виде яркого светящего ободка по периферии;
типа свечения ядрышек.

Для классической подагры характерно первоочередное поражение плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Признаком проявления болезни является увеличение уровня мочевой кислоты.

По мере старения организма гормональный фон меняется, поэтому показатели повышаются.

Диагноз подагры подтверждается только на основании пункции пораженного сустава. При этом в пунктате должны быть обнаружены кристаллы мочевой кислоты, а также:

Гаптоглобин — вид белка, связывающий свободный гемоглобин.
Серомукоид — комбинированная фракция плазменных белков, содержащая углеводные цепочки.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите сдается для постановки диагноза и не применяется для оценки течения заболевания в динамике. Суть теста состоит в определении антител в крови, которые уничтожают собственные ткани, а не чужеродные.

Кстати, этот показатель не изменяется на протяжении всего срока развития и лечения патологии. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду формируются в крови примерно за полгода до появления выраженной симптоматики.

Данное вещество организм вырабатывает во время аутоиммунных реакций. Нормой АЦЦП для здоровых людей считается значение показателя от 0 до 3 единиц/мл.

Генетические тесты на ревматический артрит заключаются в изучении ДНК. Если пациент является носителем антигенов, то у него есть предрасположенность к аутоиммунному заболеванию суставов. Правда, анализы показывают только возможность развития болезни, но не определяют его начало.

Людям, попадающим в группу риска, необходимо постоянно проходить комплексное обследование, наблюдаться у ревматолога, сдавать ревмопробы. Кроме того, врачи рекомендуют сделать анализ тем больным, которым не помогает назначенное лечение и в течение длительного времени у них не наблюдается улучшений.

Определяя генетический профиль, доктор может подобрать для пациента индивидуальную терапию, например, при ювенильном ревматоидном артрите.

Диагностировать заболевание можно и иными способами:

Рентгенография . Применяется для определения степени разрушения костных структур. Является малоинформативным методом на начальных этапах развития заболевания. Первые изменения при помощи рентгена можно обнаружить на руках и стопах.
Артроскопия . Малоинвазивный способ хирургического вмешательства, который необходим для подробной диагностики патологических процессов в суставах. Осуществляется процедура с применением видеокамеры.
Биопсия . Проводится гистологическое и микроскопическое изучение синовиальной жидкости для определения характера и степени повреждений.
УЗИ суставов. Точный, доступный, недорогой и безопасный метод. Позволяет рассмотреть и оценить состояние мышц, связок, хрящевой ткани, сухожилий. Противопоказаний к процедуре нет.
МРТ — передовой и информативный способ изучения костных структур, который дает возможность обнаружить аномалии развития, эрозию, отеки тканей.

Лечение ревматоидного артрита

После завершения комплекса обследований на ревматоидный артрит назначается лечение, включающее лекарственные средства из разных фармакологических групп.

При ремиссии заболевания врачи рекомендуют пациентам проходить курсы лечебной физкультуры, гидротерапии, массажа, физиотерапии. Популярностью пользуются и методы нетрадиционной медицины: оздоровление народными средствами, фитотерапия, иглоукалывание, а также рефлексотерапия.

Ревматоидный артрит лечится в два этапа : Купирование острой фазы болезни с помощью следующих медикаментов:

цитостатиков и иммунодепрессантов (Метотрексат, Лефлуномид);
базовые противовоспалительные (Сульфасалазин);
НПВС (Диклофенак, Нурофен, Индометацин);
анальгетиков (Седальгин, Кетанов, Гевадал).

Поддерживающая терапия состоит из:

хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Алфлутоп);
комплекса витаминов (Мильгамма, Беневрон);
глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Гидрокортизон).

Ревматоидный артрит способен несколько лет развиваться без видимых симптомов. Иногда аутоиммунное воспаление суставов быстро прогрессирует и за короткий срок делает больного человека инвалидом. Только своевременная диагностика является гарантией замедления темпов развития болезни и отсутствия критических ситуаций.

Дата публикации статьи: 18.08.2018

Дата обновления статьи: 4.09.2018

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

Ревматоидного фактора.
СРБ (С-реактивного белка).
Антистрептолизина-О.

Также могут включаться дополнительные исследования на:

Антитела к ЦЦП.
Уровень общего белок.
Циркулирующие иммунные комплексы.
Мочевую кислоту.

Показания к проведению

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

Боль в суставах, отечность.
Нарушение работоспособности суставов.
Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
Частые и продолжительные головные боли.
Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
Злокачественные опухоли.
Болезни печени.
Сепсис.
Хронический тонзиллит.

Предварительная подготовка

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Основные показатели и их нормальные значения

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

Изменение	Причины
Повышение	Гнойные воспаления
	ОРВИ
	Чрезмерные физические нагрузки
	Высокий уровень холестерина в крови
	Заболевания почек или печени
Понижение	Прием препаратов, содержащих гормоны
Понижение	Антибиотики

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

Возраст	Норма
Новорожденные	46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года	51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет	61-82 грамм/литр
Взрослые люди	65-88 грамм/литр
Пожилые люди	61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

Заболевания инфекционного характера.
Болезнь Ходжкина.
Болезни печени (гепатит, цирроз).
Заражение крови.
Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

Болезни печени (гепатит, цирроз).
Нефрит и диабет.
Кишечная непроходимость.
Холера.
Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/Возраст	Норма
Женщины	0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины	0,17-0,52 ммоль/литр
Дети	0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.

Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Как его сдавать?

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

Расшифровка результатов

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Высокий уровень АСЛО	Высокий уровень РФ	Высокий уровень СРБ
Ревматоидный артрит	Ревматоидный артрит	Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллит	Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
Скарлатина	Злокачественные опухоли
Остеомиелит	Полимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Средние цены

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

Читайте также: