Деформирующее воспаление путового сустава

Путовый сустав может, как любой шарнирный сустав, сгибаться и разгибаться, при максимальном разгибании может выполнять незначительные боковые движения. Этот сустав является наиболее нагружаемым суставом у лошади.

Этиология. Причинами острого воспаления путового сустава являются:

Рис. 172. Подкова с перемычкой с загнутыми концами и скобой для достижения отвесной постановки путовой кости

• падения; резкие повороты;

• все травмы, которые вызывают сильное выпрямление путового сустава.

Симптомы и лечение. Путовая кость расположена отвесно, путовый сустав наполнен. При повреждении капсулы сустава и связок опухает головка путовой кости. Лошадь не полностью опирается на путовый сустав и часто выгибает его. В покое животное вытягивает конечность немного вперед. Пассивное сгибание и выпрямление сустава болезненно. После небольшого отдыха в течение 4—6 дней в боксе с глубокой, мягкой подстилкой лошадь подковывают на яйцевидную, закрытую подкову с увеличенной зацепной частью и удлиненными ветвями. Подкованная лошадь ежедневно получает дозированную двигательную нагрузку.

Гнойное воспаление путового сустава происходит при проникающих в сустав ранах вследствие перфорирующих повреждений. Местные признаки по сравнению с негнойным воспалением сильнее выражены. Наблюдается ухудшение общего состояния.

Лечение. Наряду с общими назначениями (антибиотики в высоких дозах) проводят санацию раны и промывание сустава стерильным раствором поваренной соли. Лечение занимает много времени. Ортопедическое лечение соответствует таковому при негнойном воспалении.

Хроническое деформирующее воспаление путового сустава проявляется отчетливым увеличением в объеме сустава. Степень хромоты зависит от локализации и объема патологических изменений.

• вторичный паратиреоидизм вследствие слишком низкого и/или слишком высокого содержания фосфора в корме;

• недостаток или избыток витаминов;

• локальные инфекционные заболевания сустава;

• болезни молодняка, например, хромота жеребят (суставов);

• недолеченные острые заболевания путового сустава;

• дегенеративные изменения вследствие слишком ранней и слишком сильной нагрузки;

• пороки постановки конечностей;

• неправильная постановка оси путовой кости;

• патологически скошенные копыта;

• неправильно проведенная ковка, например, слишком короткие подковы и подковы с шипами. Симптомы. Конечность выставлена немного вперед.

Если повреждены оба путовых сустава, движения становятся вялыми, шаги короткие и обрывающиеся. Суставная контрактура в ходе хронического деформирующего воспаления путового сустава может привести к козинцу. Пассивные повороты и сгибание сустава вызывают болезненную реакцию. На рентгенограмме наблюдаются изменения кости (рис. 173). Как и при других артрозах, не наблюдается никакой корреляции между клиническими признаками и рентгенограммой.

Лечение. На ранней стадии заболевания накладывают теплые тугие повязки. Медикаментозное лечение поддерживается ортопедической ковкой, используют гладкие подковы с выраженной зацепной частью и удлиненными ветвями. Изменения костей необратимы. Полное восстановление функции не достигается. Лошадей с хромотой высокой степени можно использовать для разведения после анкилоза путового сустава.

Воспаление общего сухожильного влагалища сухожилий сгибателей путового сустава — хронический тендовагинит

Это наиболее часто встречаемое воспаление общих сухожильных влагалищ у лошадей, чаще всего поражаются задние конечности. Увеличение синовиальной сумки с наружной и внутренней сторон путового сустава, вокруг обоих пальцевых сгибателей выглядит как продолговатая, ограниченная, флюктуирующая или туго наполненная опухоль. Она может также выступать на сгибателях путовой кости, под четырехконечной пластиной путовой кости.

Рис. 173. Артроз путового сустава: сальная периостальная реакция на плюсневой а путовой костях (препарат)

Средства управления при менке ног на галопе в два темпа
1. Средства у правления на галопе с правой ноги. 2. Легкая смена постановления головы и шеи лошади за мгновение до смены ноги. 3. Воздействие средств управления при смене ноги. 4. Средства управ .

Как приручили лошадей
Ранние изображения лошади археологи находили на древних фресках и посуде разных цивилизаций, но никак не могли решить, когда же именно и кто именно первым решил приручить и использовать в хозяйстве .

Воспаление путового сустава (inflammation articulationis phalangis primae) у лошадей наблюдается довольно часто. Может протекать в острой или хронической форме, процессы могут быть асептическими и гнойными.

Этиология. Асептический синовит путового сустава обычно развивается вследствие ушиба или растяжения; при инфицировании может перейти в гнойный синовит. Причинами гнойного артрита служат ушибы, растяжения суставов, проникающие раны в сустав; внедрение в полость сустава патогенной микрофлоры, занос ее гематогенным и лимфогенным путем; переход воспалительного процесса с окружающих тканей на сустав. Нередко гнойный артрит развивается у молодых лошадей, используемых на тяжелой работе.

Патогенез и клинические признаки. При асептическом синовите воспалительный процесс характеризуется увеличением сустава в объеме, скоплением в полости сустава синовиальной жидкости, которая при пункции часто самопроизвольно изливается через просвет иглы.

Хроническое течение синовита характеризуется скоплением жидкого экссудата в выворотах синовиальной оболочки и в подсухожильной синовиальной сумке на дорсальной стороне сустава (когда она сообщается с суставной полостью). Выворот в этих местах четко контурируется при исчезновении инфильтрата в окружающих тканях. Накопление значительного количества экссудата сопровождается повышенной утомляемостью, животное начинает спотыкаться.

Важным фактором является кровоизлияние в суставную полость, сопровождающее отмеченные повреждения.

При гнойном синовите характерная клиническая картина развивается в течение первых 2 сут после инфицирования. Конечность у лошади полусогнута, температура тела повышена; появляется смешанная хромота, горячая, болезненная припухлость, простирающаяся кверху за границы сустава. В полости сустава обнаруживают мутноватый жидкий экссудат, быстро свертывающийся в пунктате.

При остром течении гнойного артрита наблюдают хромоту опирающейся конечности. Отмечают припухлость, увеличивающуюся в течение первых 2. 3 сут, очень болезненную; местная температура повышена. Температура тела при асептическом воспалении в пределах нормы, а при гнойном повышена. С наружной и внутренней стороны над суставом пальпацией определяют наполнение выворотов суставной капсулы. Пункцией определяют наличие в полости сустава гнойного экссудата.

При развитии гнойного остеоартрита область сустава значительно утолщена за счет разрастания соединительной ткани. В области сустава появляются язвы и свищи; через свищевые отверстия выделяется гнойный экссудат. Сустав становится малоподвижным, движение животного сопровождается сильной хромотой.

Капсулярная флегмона путового сустава — тяжело- протекающее заболевание. Это обусловлено неизбежным воспалением сесамовидных костей, их связок, часто и сухожильных влагалищ, т. е. поражением основных элементов статического аппарата конечности. Положение усугубляется тем, что на грудной конечности невозможно освободить этот аппарат от натяжения в течение длительной терапии.

Отмечают значительную циркулярную припухлость в области сустава, обусловливающую натяжение инфильтрированной кожи. Животное перемещается на трех конечностях. Температура тела повышается на 1,5. 2 °С. Через каналы прорыва или разреза выделяется мутный экссудат с комьями фибрина. Выражены характерные для гнойной инфекции изменения в крови и другие симптомы.

Прогноз при гнойном синовите и артрите (эмпиеме) сомнительный. При капсулярной флегмоне у лошадей может развиться общая гнойная инфекция без метастазов. Животные погибают или их выбраковывают на 2. 3-й неделе болезни. Поэтому в литературе нет данных о длительном течении гнойного панартрита путового сустава.

Диагностика. Диагноз воспаления путового сустава ставят на основании клинических признаков. При необходимости выполняют диагностическую пункцию и проводят микробиологическое исследование пунктата.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые сутки при асептическом синовите показан холод. При большом скоплении экссудата в полости сустава делают артропункцию, полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками и вводят в нее гидрокортизон.

Б. С. Семенов рекомендует при асептических синовитах и артритах применять протеолитические ферменты с антибиотиками.

При гнойных процессах проводят артротомию и общую противосептическую терапию и обработку в обоих проксимальных (латеральном и медиальном) выворотах. Пунктируют также сумку общего пальцевого разгибателя, если она наполняется экссудатом. Для этого после фиксации животного в положении лежа, подготовки операционного поля и инфильтрационной анестезии рассекают ткани с дорсальной поверхности сустава, включая его капсулу. После артротомии сустав промывают раствором этакридина лактата, фурацилином или 2%-ным раствором хлорамина. После промывания полость сустава орошают раствором бензилпеницил- лина на 0,5%-ном растворе новокаина и накладывают антисептическую повязку, которую оставляют на 6 сут. Животному назначают общую противосептическую терапию, антибиотики пролонгированного действия.

Артротомия при капсулярной флегмоне двусторонняя. В оба выворота после промывания гнойных полостей вводят смесь стрептоцида и антибиотиков. В последующем, до устойчивого снижения температуры тела, используют антисептические средства.

Опорно-двигательный аппарат лошади ежедневно подвергается значительным физическим нагрузкам. Одними из наиболее серьезных проблем для животных остаются заболевания суставов. В группу риска попадают лошади, страдающие из-за недостаточного или неправильного рациона, непрофессионального ухода либо излишне высоких нагрузок на ферме или при подготовке к скачкам.

Чаще всего проблемы с суставами у лошадей бывают связаны:

• с воспалениями капсул суставов (тазобедренного, локтевого и скакательного);
• перенесенными травмами (с наличием суставных переломов, разрывов связок и др.);
• проявлением артритов различной этиологии;
• эрозиями суставов.

Артроз

У лошадей это заболевание встречается довольно часто и является хроническим. Симптомами артроза могут быть:

• отечность или припухлость;
• высокая температура;
• хромота;
• изменение поведения животного из-за возникающих болевых ощущений;
• потеря аппетита;
• стремление находиться в лежачем положении.

В запущенном виде артроз, как правило, неизлечим. Поэтому стоит особое внимание уделить профилактике этого заболевания и его выявлению на начальных стадиях. Для лечения животного назначается курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) либо хондропротекторов, ускоряющих процесс восстановления хрящевой ткани.

На время лечения животному следует обеспечить специальный уход, избавить его от значительных нагрузок. Кроме того, ветеринарный врач обычно назначает применение гелей и мазей, например Alezan, с различным действием: обезболивающим, согревающим, снимающим воспаление и отечность, активирующим обменные процессы в тканях.

Артрит

И артроз, и артрит являются тяжелыми заболеваниями, в результате которых повреждаются суставы. Но артрит – комплексное заболевание, и характеризуется оно не только повреждением суставов и связок, но и наличием других очагов воспаления в организме. Причиной артрита могут стать инфекции, осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения иммунитета либо обменных процессов. При артрите у лошади может быть выявлено повреждение не только суставов, но и внутренних органов (почек, печени и проч.). Кроме классического артрита принято различать ряд разновидностей данного заболевания. К ним относятся дегенеративное заболевание суставов (ДЗС), в том числе остеоартрит.

Уровень опасности остеоартрита всегда зависит от того, какой именно сустав оказался поражен. Особой уязвимостью у лошадей характеризуются путовой, коленный и локтевой суставы. Тот факт, что они постоянно испытывают значительные нагрузки, перманентно прибывая в движении, очень усложняет их восстановление. Проблемными в данной ситуации могут оказаться и суставы, несущие исключительно статичные нагрузки при почти полной неподвижности.

Выбор лечения при остеоартрите у лошадей делается в зависимости от разновидности заболевания и степени поражения сустава. Если причиной болезни стали значительные статичные нагрузки, животному необходима длительная терапия и условия, которые будут способствовать максимальной разгрузке пораженного сустава. Однако подобная методика не даст результатов при лечении суставов, для которых характерна высокая степень подвижности. В этой ситуации задача врача состоит в устранении отека в месте поражения и снятии воспаления.

Для лечения артритов и остеоартритов у лошадей, как правило, врач использует и медикаментозные, и физиотерапевтические методы, то есть назначает прием лекарств выполнение физических упражнений.

При лечении артритов и остеоартритов у лошадей активно используют различные гели и мази, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее действие. Кроме того, такие средства, как крем для суставов Alezan, не только позволяют предотвратить дальнейшее развитие воспаления и обезболить сустав, но и способствуют регенерации хрящевой ткани, активации обменных процессов.

Ушибы

Чаще всего являются следствием падений животного либо ударов о твердые поверхности. О получении животным ушиба может свидетельствовать появление припухлости вокруг сустава, хромота, в некоторых случаях лошадь старается не наступать на травмированную ногу.

На протяжении всего периода лечения животному необходимо обеспечить полный покой при отсутствии нагрузок на пострадавшую ногу. К месту ушиба прикладываются холодные компрессы, может быть наложена давящая повязка. При наличии повреждений кожных покровов требуется обработка антисептиком. Для восстановления сустава, в качестве профилактики воспалительных процессов и застойных явлений в месте ушиба, а также для снятия болезненных ощущений ветеринар может назначить животному специальные гели.

Растяжения

Симптомы при ушибах и растяжениях часто похожи. Ветеринару приходится довольно часто сталкиваться со случаями растяжения связок у лошадей.

Для лечения растяжения ноге необходимо обеспечить покой. На место травмирования накладываются давящие повязки, в первые часы после получения травмы болевые ощущения стараются уменьшить путем прикладывания холода. Эта же мера часто помогает убрать отечность и предотвратить застойные явления в месте травмирования. После снятия давящей повязки показаны массажи, компрессы, применяются резорбирующие мази. В некоторых случаях ветеринар может прописать проведение физиотерапевтических процедур.

Вывихи

При вывихе животное сильно хромает либо вообще не наступает на больную ногу. Даже визуально можно отметить, что изменилась длина пострадавшей конечности.

Для лечения вывиха и его последствий необходимо как можно скорее вправить пострадавший сустав, после чего он должен быть зафиксирован гипсовой повязкой. На протяжении ближайших недель за процессом восстановления сустава должен наблюдать ветеринар.

Контрактура путового сустава

Подобная проблема может возникать как у взрослых лошадей, так и у жеребят. Заболевание диагностируется по характерному признаку: заметно сведена первая фаланга сустава, в результате чего отмечается видимое изменение формы сустава с торцевой постановкой пута.

Как правило, в подобных случаях необходимо хирургическое вмешательство. После проведения операции и снятия швов применяют гели для скорейшего восстановления сустава и снятия болевых ощущений.

Переломы

О переломе у лошади может свидетельствовать сильная хромота, часто животное вообще отказывается вставать, конечность выглядит неестественно. На месте травмы быстро появляется отек. Окончательную картину помогает установить проведение рентгена.

Лечение требуется незамедлительно: при закрытом переломе на место полученной травмы накладывают гипсовую либо шинную повязку, после снятия повязки назначаются физиотерапевтические процедуры. При некоторых переломах требуется проведение операции.

Выбор лечения

Важно отметить, что любое из перечисленных заболеваний требует срочного принятия мер. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При применении гелей Alezan, кремов для суставов и прочих средств для наружного применения необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и прочитать инструкцию.

Плавность движений, безболезненное скольжение суставов обеспечивается эластичной хрящевой тканью, покрывающей соединённые между собой кости. Каждое хрящевое соединение покрыто синовиальной капсулой. Разрушение и износ капсул приводит к поражению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов в суставах. Истирание и растрескивание хряща влечёт за собой увеличение нагрузки на костную систему. Как следствие, появляются дегенеративно-дистрофические изменения костных тканей.

Симптомы деформирующего артрита

На ранних стадиях деформирующий артрит проявляется малой подвижностью и болезненностью поражённого сустава. После длительного покоя, например, утром после сна, движения затруднены и суставы хрустят, но постепенно, с увеличением двигательной активности, скованность проходит.

На следующей стадии боли усиливаются, суставы становятся всё менее подвижными, часто опухают и наблюдаются первые признаки деформаций. Также появляется метеочувствительность, то есть самочувствие становится хуже во время дождя и при похолодании. Правильность очертания костей теряется. А появление костных бугров провоцирует растяжения суставных капсул, частые подвывихи и вывихи суставов. При артрите, как и при любом воспалительном процессе, наблюдается повышенная температура тела, и уровень СОЭ также выше нормы. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов и потеря веса.

При отсутствии лечения деформирующий артрит очень быстро развивается и приводит к необратимым изменениям. Обычно артрит развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы разновидность артрита - деформирующий артроз, всё чаще стал встречаться и в более молодом возрасте.

Современная медицина классифицирует артрит по нескольким характеристикам.

Виды артрита по локализации заболевания

• Моноартрит поражает один крупный сустав. Как правило, воспалению и разрушению подвергается тазобедренный, коленный, плечевой или голеностопный сустав.
• Полиартрит повреждает одновременно несколько мелких суставов, например, кисти или суставы пальцев рук и ног. У пожилых людей довольно часто наблюдаются болезненно искривлённые деформирующим артритом пальцы на руках.

Разновидности артритов по характеру протекания болезни

• Острая форма характеризуется быстрым развитием с внезапной сильной и острой болью.
• Хроническое протекание при медленном развитии проявляется слабыми, постепенно усиливающимися болями в разных суставах.

Классификация артритов по причинам возникновения суставных воспалений

• Ревматоидный артрит. Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, поражает суставные ткани и иногда распространяется на внутренние органы. На фоне хронического воспаления суставов конечностей при деформирующем ревматоидном артрите развиваются трудности при передвижении.
• Ювенальный ревматоидный артрит или болезнь Стилла. Причина этого заболевания, поражающего детей до 16 лет, на сегодняшний день неизвестна. Постоянно прогрессирующее развитие болезни способно поражать внутренние органы, приводя к инвалидности ребёнка.
• Подагрический артрит. Сопровождается отёчностью и острыми болями. Развивается из-за постепенного накопления в полости сустава кристаллов мочевой кислоты, которые не растворяются в крови и не выводятся из организма с мочой.
• Артрит инфекционный или гнойный. Воспаление суставов развивается вследствие попадания в организм каких-либо инфекций через открытую рану или через кровь. Дизентерийный, хламидийный, туберкулёзный, гонорейный, постстрептококковый, гонококковый и вирусный артриты относятся к инфекционным видам.
• Остеоартрит. Характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой прослойки с постепенным усилением болевых ощущений. При остеоартрите образуются костные наросты внутри сустава, приводящие к нарушению двигательных функций конечностей.
• Травматический артрит. Опасен тем, что может проявиться спустя несколько лет после травмирования. Характеризуется воспалением ушибленной области и разрушением костной ткани.
• Ревматизм. Сложное хроническое заболевание, при котором, помимо воспаления соединительных суставных тканей, поражается сердце.
• Артроз. Распространённая форма болезни, поражающая только околосуставные ткани и сами суставы, не осложняя работу других органов.

Причины возникновения деформаций в суставах

Процесс возникновения и развития деформирующего суставы артрита до сих пор полностью не изучен и причины окончательно не выяснены. Однако современная медицина выделяет несколько факторов, провоцирующих начало этого заболевания:

• Инфекция является самой распространённой причиной развития артрита. Для подавления различных бактерий, вирусов и грибковых инфекций обязательно назначается антибактериальная терапия.
• Травмы провоцируют посттравматическое воспаление в суставе из-за ушиба, растяжения связок или перелома. Иногда травматический артрит развивается из-за чрезмерной нагрузки на суставы или перенесённой операции.

К прочим, менее распространённым причинам возникновения артрита, относятся гиперактивная иммунная система организма, генная предрасположенность, аллергические реакции, авитаминоз. Усугубляется течение болезни избыточным весом, нарушениями обмена веществ организма, например диабетом или тиреотоксикозом, нервным расстройством.

Диагностика воспаления в суставах

Для выявления этого сложного заболевания используются разные методики, которые помогают увидеть все процессы, происходящие внутри поражённого сустава. Основным исследованием при артрите является рентгенография сустава в прямой и боковой проекции и увеличенная рентгенограмма для мелких суставов. Дополнительно может назначаться цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости, томография, артрография, УЗИ, электрорентгенография.

Сведения, полученные в результате диагностического обследования, позволяют увидеть стадию развития заболевания, локальные изменения внутри сустава, определить степень функциональных нарушений и характер воспалительного процесса. Полученная клиническая картина определяет назначение соответствующего лечения.

Степени поражения суставов при деформирующем артрите

Развиваясь и прогрессируя, деформирующий артрит проходит несколько степеней развития:

1. Первая степень протекает без особого внимания пациента на незначительное ограничение подвижности сустава.
2. Вторая степень определяется появлением болезненности после физической нагрузки на поражённый сустав из-за начальных деформаций.
3. Третья стадия характеризуется ярко выраженными болями и ограничением двигательной активности. Пациенты вынуждены отказаться от привычного образа жизни и сменить вид деятельности. Особые неудобства из-за сложностей самообслуживания пациенты испытывают при развитии деформирующего артрита пальцев рук. Иногда больной получает инвалидность.

Лечение деформирующего артрита

При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.

Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.

Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов. Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.

В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.

При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.

Костную основу области пута составляет путовая кость, которая расположена наклонно вперед. Верхний конец ее участвует в образовании путового сустава, а нижний — венечного.

Растяжение путового сустава. Путовый сустав простой, одноосный, с задней поверхности имеет дополнительные (сезамовидные) кости и хорошо развитый связочный аппарат.

Растяжение путового сустава у рысистых лошадей наблюдают довольно часто. Оно сводится к тому, что сумочная и боковые связки сустава растягиваются и надрываются.

Причинами растяжения путового сустава могут быть внезапная остановка с разбега, крутые повороты на вязкой почве, освобождение застрявшей конечности, падение с подвернутой конечностью и т. д. Предрасполагающие причины — порочная постановка ног и неправильная ковка.

Клинические признаки. Внезапная хромота. При движении животное осторожно опирается больной конечностью, перенося тяжесть тела больше на здоровую. Обычно на вторые сутки после повреждения развивается припухлость, сопровождающаяся повышенной температурой и болезненностью. Если производить пассивные вращательные движения в путовом суставе, то животное ощущает сильную боль, проявляя ее беспокойством. При внедрении в сустав микроорганизмов через рану или с окружающих тканей развивается гнойный артрит. Болезненность и температура резко повышаются. Общая температура также повышается на 1—2°. Появляется хромота третьей степени. В процесс могут быть вовлечены также надкостница, суставные хрящи и даже костная ткань.

Прогноз при острой асептической форме, если причина устранена и применяется лечение, благоприятный, а при хронической и гнойной — от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Животному предоставляют полный покой, первые часы применяют холод, а затем согревающие компрессы и массажи с рассасывающими средствами. После того как острые явления воспаления пройдут, опухание и болезненность уменьшается, с целью фиксации накладывают гипсовую повязку дней на 15. Хорошие результаты дает грязелечение в виде грязевых аппликаций с температурой 40—55° на 30—40 минут ежедневно в течение 4—5 дней с последующим применением их через день.

Если развивается гнойный артрит, сустав вскрывают с передне-внутренной поверхности по соседству с сухожилием общего пальцевого разгибателя небольшим разрезом, а в область между пястной костью и средним межкостным мускулом на 1—2 см.. выше сезамовидных костей в так называемый волярный (задний) дивертикул сустава вводят инъекционную иглу и через нее шприцем промывают полость сустава подогретым раствором риванола 1 : 1000 или изотоническим раствором хлорида натрия до тех пор, пока через разрез не будет выходить чистый раствор. При промывании следует проводить сгибания и разгибания сустава, иначе раствор не будет выходить через разрез. После этого на сустав накладывают тугую повязку, пропитанную раствором риванола. В ряде случаев такое лечение в нашей практике давало выздоровление.

Профилактика. Не допускать насильственного освобождения ущемленной конечности ломиком, колом или другими способами, кроме разбора настила и высвобождения конечности,

Вывих путового сустава. Может быть полным, когда суставные поверхности путовой и пястной костей совершенно теряют между собой соприкосновение, и неполным, когда остается частичное соприкосновение концов костей — подвывих. При полном вывихе происходит разрыв боковой и сумочной связок сустава. Полный вывих возможен вперед, назад, наружу и внутрь; при неполном только наружу (рис. 227) или внутрь.

Наряду с вывихом, возможен одновременно разрыв сухожилий пальцевого разгибателя или сгибателей.

Причины те же, что и при растяжении путового сустава, по более резко выражены. Клинические признаки. Поврежденной конечностью животное не опирается, форма сустава изменена, при прощупывании определяется смещение костей сустава и большая подвижность его. В отдельных случаях животное опирается пястной костью о почву. При вывихе возможно повреждение кожи, а также кровоизлияние в суставную полость.

Прогноз. При неполных вывихах прогноз ставят осторожный, так как возможен анкилоз сустава (сращение), при полных вывихах прогноз сомнительный, а при полных осложненных — неблагоприятный.

Лечение. Животное ставят в поддерживающий аппарат или поддерживают на полотнищах, вправляют сместившиеся концы гостей и накладывают фиксирующую гипсовую или шинную повязку. Гипсовую повязку держат 15—25 дней, после чего назначают массаж, пассивные и активные движения. Если вывих имеет давность 7 дней и больше — вправление безуспешно.

Хронический серозный артрит путового сустава. Он развивается на почве растяжения или вывиха сустава, сопровождающихся острым серозным артритом.

Рис. 227. Подвывих левого путового сустава.

Клинические признаки. Между пястной костью и средним межкостным мускулом проявляется безболезненная флюктуирующая припухлость продолговатой формы, величиной около 10 см (не смешивать с тендовапшитом), за счет наполнения суставной капсулы серозным экссудатом. Иногда одновременно замечают небольшую припухлость с дорзальной поверхности путового сустава. При пальпации сустава в состоянии сгибания устанавливается перемещение жидкости из заднего дивертикула в передний и наоборот. Хромоту наблюдают редко.

Лечение. При хромоте, обусловленной хроническим серозным артритом, применяют грязелечение, парафинотерапию, массажи и теплое укутывание.

Переломы сезамовидных костей. Сезамовидные кости располагаются на задней поверхности путового сустава. Они удерживаются межкостным мускулом и соединены связками с путовой костью и между собой. Сезамовидные кости образуют жолоб, по которому проходят сухожилия поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.

Переломы сезамовидных костей бывают редко, они наблюдаются на одной или на обеих конечностях и почти всегда вызывают повреждение сгибателей пальца.

Причины: удары, ранения, падения, прыжки через высокий барьер и т. д

Клинические признаки. Внезапно появляется хромота. Животное слегка опирается конечностью, причем при опирании путовый сустав опускается почти до земли. В отдельных случаях животное совсем не опирается конечностью и скачет на трех ногах. Так как сезамовидные кости чаще ломаются поперек, то в этих случаях прощупывается некоторый промежуток между частями разъединенных сезамовидных костей, что, собственно, и будет отличать перелом их от других заболеваний в этой области (воспаление связок, экзостозы, воспаление путового сустава и др.). Наряду с этим появляется припухлость с повышенной температурой и болезненностью. Пассивные движения путового сустава вызывают беспокойство животного.

С диагностической целью применяют проводниковую анестезию — вводят 3-процентный раствор новокаина по ходу волярного нерва с одной и другой стороны. Прекращение хромоты подтверждает диагноз на воспаление в области сезамовидных костей. Наиболее точный диагноз — рентгенологический.

Прогноз — неблагоприятный, хромота неустранима.

Лечение. Проводят исключительно у ценных в племенном отношении лошадей. Животное помещают в поддерживающий аппарат и применяют гипсовую повязку. Если расхождение концов костей большое, то до гипсовой повязки проводят подкожную перерезку межкостного мускула. Многие авторы считают, что не обязательно производить операцию, так как все равно заживление наступает с образованием неподвижного сустава.

Перелом путовой кости. Перелом путовой кости составляет в среднем 10% всех переломов костей у лошади.

Причинами перелома являются внезапные остановки; падения животного на скользкой дороге при запущенной ковке, а также при крутых поворотах; усиленные вращательные движения при застревании конечности в колеях, выбоинах и между рельсами; пулевые ранения и ранения осколками снарядов и даже простое спотыкание, в особенности если животное страдает остеомаляцией. Часто переломам предшествуют трещины. Переломы могут быть на одной и одновременно на нескольких конечностях. По форме переломы бывают полные и неполные (трещины). По направлению — продольные, поперечные, косые в виде буквы Т или V, сегментные (на несколько кусков), раздробленные и вклинивающиеся. Затем различают переломы закрытые, или простые (без нарушения целости кожи), и открытые, или сложные (с повреждением кожи и других тканей), и внутрисуставные.

Клинические признаки. Полный перелом диагностировать очень легко по характерной для него клинической картине. Хромота появляется внезапно; пораженную конечность животное держит приподнятой кверху, в слегка согнутом положении, передвигается неохотно, больше стоит. Сдвинуть с места такое животное бывает трудно, а при насильственном передвижении оно скачет на трех ногах. Кроме того, при вращательных движениях копыта чувствуется ненормальная подвижность и крепитация в области путовой кости. Опухание горячее и болезненное. Трещина путовой кости и отломы связочных бугров верхнего конца путовой кости диагностируются труднее и могут быть точно установлены только рентгенологически.

Прогноз. При трещинах осторожный, так как трещина может легко перейти в перелом. При закрытом переломе прогноз также должен быть осторожным, выздоровления возможны, хотя хромота нередко остается у животного на всю жизнь. При открытом дробном переломе прогноз неблагоприятный.

Лечение — см. переломы пястных костей. Выздоровление наступает через 30—40 дней. При трещинах достаточно обеспечить животное покоем на 10—-15 дней и обильным количеством мягкой подстилки.

Лечение. Пораженный участок очищают от грязи и корочек перекисью водорода, денатуратом или бензином. Обмывание водой с зеленым мылом противопоказано, так как влага задерживается в складках и вызывает набухание эпидермиса, а зеленое мыло раздражает кожу. После очистки применяют высушивающие порошки из талька, таннина, ксероформа, дерматола и др. Некоторые авторы применяют 10-процентные спиртовые растворы таннина и салициловой кислоты, а также таннин с глицерином (1:10). Иногда пользуются мазями — цинковой, танниновой и др.

Прогноз. Чаще ставят благоприятный: заживление наступает под струпом, но в отдельных случаях сопровождается шелушением эпидермиса с образованием так называемой чешуйчатой экземы. При затяжном процессе, при неустранимой причине образуются складки и трещины, в которых скапливается гной.

Лечение. Лошадь освобождают от работы, ставят в сухое стойло с деревянным или цементным полом. Воспаленный участок тщательно очищают, высушивают, выстригают шерсть и обильно припудривают мельчайшим порошком йодоформа с нафталином (1 :10) или окисью цинка, дерматолом, таннином и другими в различных комбинациях между собой. Если пораженный участок болезнен и в складках кожи имеется скопление гноя, то на сутки накладывают повязку с тимоловым или камфорным спиртом. Хорошее действие при всякого рода экземах оказывает смесь рыбьего жира с дегтем и дача кормов, богатых витаминами.

Клинические признаки. Часто заболевания не замечают до тех пор, пока оно не проявится резко выраженной хромотой. При осмотре обнаруживают болезненные участки кожи, иногда большой величины, начиная от пяточных частей копыта до путового сустава и выше. Наблюдались случаи, когда воспаление кожи было вплоть до запястья, а на задней конечности до скакательного сустава. Пораженные участки кожи бывают покрыты липкой, грязноватой массой неприятного гнилостного (ихорозного) запаха. Шерсть на этих участках бывает взъерошена и местами склеена экссудатом. Кожа принимает серую окраску, становится нежизненной и отмирает. Иногда вокруг омертвевших участков кожа гиперемирована; образуется защитный вал (демаркационная линия), который отделяет мертвую ткань от здоровой. После отторжения мертвого участка хромота несколько уменьшается или совсем исчезает, а на месте бывшей мертвой ткани остается изъязвленная поверхность с неровным дном, обрывками мертвой клетчатки, покрытая ихорозным экссудатом.

Прогноз. При соответствующих лечебных и профилактических мероприятиях благоприятный, однако наблюдают гибель животного от метастатической гангрены легкого.

Лечение. Животное освобождают от работы, изолируют и выясняют, какое состояние здоровья других лошадей в хозяйстве. Лечебную помощь начинают с первичной обработки пораженного участка, для чего изъязвленную поверхность покрывают перекисью водорода. Шерсть вокруг измененных тканей выстригают, кожу протирают спиртом (лучше камфорным) и смазывают настойкой иода. Затем марлевыми компрессами удаляют перекись водорода и отделяют обрывки мертвых тканей. На подготовленный таким способом участок накладывают повязку, пропитанную 2-процентным раствором хлорацида, 1-процентным раствором марганцовокислого калия или камфорным спиртом, часто пользуются иодоформной марлей. Приготовление иодо-формной марли выполняется так: берут широкогорлую с притертой пробкой стеклянную банку, кладут в нее нарезанную стерильную марлю и заливают раствором по прописи: Jodoformii 6,0; Aetheris sulfurici, Spir. vmi rectific. 48,0; Glycerin! 4,0 M. f. solutio. D. S. Наружное.

Повязки необходимо менять ежедневно. После удаления повязки изъязвленную поверхность обрабатывают подогретым до температуры тела животного 1—2-процентным раствором марганцовокислого калия, который действует как окислитель и как дезодоратор (уничтожает запах). При лечении животных с гангренозными мокрецами без повязки пользуются преимущественно иодоформным эфиром (1 : 10) в виде орошений или мельчайшим порошком йодоформа в виде присыпок. Если же не отторглась мертвая ткань от здоровой, рекомендуют поставить согревающий компресс, лучше с камфорным спиртом. Это ускорит развитие демаркационного вала, а вместе с тем и отделение мертвых тканей от здоровых. Обычно некротический участок ткани свободно отделяется пинцетом. Отделять следует только измененную ткань, оберегая демаркационный слой. Последующее лечение аналогично изложенному выше.

В дальнейшем, если грануляции пышно растут, их прижигают ляписом, кусочком медного купороса или накладывают давящую повязку. На сильно мокнущие поверхности применяют раствор формалина с содой (формалина 0,5, соды 2,0 и воды 100 г). Есть указания на хорошее терапевтическое действие мельчайшего порошка марганцовокислого калия, применяемого в виде присыпки с последующим наложением всасывающей повязки (требуется большая осторожность при размельчении в ступке кристаллов марганцовокислого калия: возможен взрыв, поэтому кристаллы не растирают, а давят пестиком).

За последнее время при некробациллезе конечностей у крупного рогатого скота и лошадей, вне зависимости от степени поражения, применяют пенициллинотерапию. Выздоравливают животные при некробациллезе за 3—14 дней от применения пенициллина на изотоническом растворе хлорида натрия (100—200 ЕД на 1 мл) и пенициллиновой эмульсии (100 ЕД в 1 мл рыбьего жира).

Осложнения. При злокачественном течении некробациллеза наблюдают расплавление тканей, спадение рогового башмака, отчленение фаланг пальца; при менее злокачественном течении — гнойно-гнилостные артриты и тендовагиниты, флегмоны венчика и некроз мякишного хряща.

Профилактика. Нужно систематически осматривать конечности лошадей, работающих на лесозаготовках и торфоразработках; изолировать лошадей с подозрением на заболевание; тщательно дезинфицировать хирургический инструмент, употребляемый при оказании лечебной помощи животным, пораженным некробациллезом. Использованный перевязочный материал следует сжигать. Некробациллезных животных надо содержать в сухой и чистой конюшне без подстилки.

Рис. 228. Бородавчатый „мокрец" (дерматит).

Прогноз — от осторожного до неблагоприятного.

Лечение. Из лекарственных средств применяют повязки, пропитанные 1-процентным раствором сулемы, 3—5-процентным спиртовым раствором формалина, скипидаром, 10-процентным раствором хлорида цинка. Более надежным лечебным мероприятием является оперативный способ. Острым ножом или ложечкой удаляют все разращения кожи и прижигают каленым железом, затем накладывают повязку с салициловой кислотой дней на пять, на шесть и дальше лечат, как при послеоперационной ране. Вместо салициловой кислоты можно рекомендовать угле-гипсовую повязку, которую после операции можно держать до выздоровления животного.