Детский сад для ребенка с васкулитом
- Причины появления геморрагического васкулита у детей
- Симптомы
- Почечная форма
- Поражение кожи и органов брюшины
- Кожно-суставная форма
- Кожная форма
- Общеклинические аспекты
- Методы исследования
- Схема лечения
- Диета
- Осложнения и прогноз
Причины появления геморрагического васкулита у детей
Возникновение геморрагического васкулита обусловлено формированием иммунных клеток наряду с повышением активности белковых соединений. Белковые фракции перемещаются с током крови, откладываются внутри мелких сосудистых сплетений, провоцируют асептическое разрушение сосудистых структур.
Геморрагический васкулит у детей характеризуется появлением симптомов со стороны суставов, почек, кожных покровов и органов ЖКТ
На фоне поражения капиллярных стенок происходит увеличение их проницаемости. Формируются тромбы и фибрины. Именно это объясняет появление характерной клинической картины - кожно-геморрагический синдром с вовлечением в патологический процесс суставов, почек, органов ЖКТ.
Точные причины системного заболевания не изучены, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые прямо или косвенно влияют на возникновение геморрагического васкулита:
- перенесенные инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного генеза, включая осложненное их течение;
- различные патологии органов кроветворения, заболевания крови, например, гемофилия;
- длительная медикаментозная терапия, преимущественно, антибактериальными препаратами из группы макролидов, пенициллинов или антиаритмических препаратов;
- лейкозы;
- отягощенный аллергоанамнез - дети с высоким аллергическим ответом состоят в особой группе риска;
- наследственная предрасположенность и генетические причины;
- перенесенные операции.
Способствовать развитию заболевания способны и другие причины:
- инсоляция;
- укусы местных или экзотических насекомых;
- переохлаждение; злокачественные опухоли;
- хронические интоксикации;
- метаболические нарушения;
- сахарный диабет;
- эндокринные патологии и нарушение гормонального фона.
В большинстве случаев истинную причину системного заболевания установить не удается. Некоторые клиницисты предполагают, что негативное воздействие пусковых механизмов происходит только при условии геномных мутаций, повышенных иммунных реакций организма.
Симптомы
Первичные проявления у детей обычно связаны с поражением органов ЖКТ и опорно-двигательнгоо аппарата. Детская форма характеризуется обратимостью патологии при функциональной недостаточности почек.
При своевременно оказанной помощи заболевание проходит уже спустя 1-2 месяца без тяжелых последствий. Признаки геморрагического васкулита у детей классифицируют по типу поражения того или иного органа.
Почечная форма
Поражение почек при геморрагическом васкулите напоминает течение хронического гломерулонефрита.
Симптомы почечной формы:
- общее недомогание, слабость;
- проявления интоксикации;
- дизурические расстройства;
- отечность;
- появление в моче белка, эритроцитов;
- повышение артериального давления.
При острой форме имеет место интенсивная протеинурия - потеря белка с мочой. Иногда заболевание протекает латентно, однако при этом возрастает риск развития почечной недостаточности.
Поражение кожи и органов брюшины
Заболевание начинается с острых спастических болей в брюшине, сыпи. Болезненность обусловлена геморрагическими высыпаниями внутри стенок эпигастрия, органов пищеварительной системы. Интенсивность приступов чаще умеренная, не приводит к функциональным расстройствам.
Лечение направлено на купирование симптомов и основной причины заболевания
При локализации острой боли в пупочной области или справа внизу живота подозревают воспаление червеобразного отростка. Васкулит может стать причиной необоснованных операций по удалению предполагаемого аппендицита.
В рвотных массах отмечается кровь или ее измененная консистенция. При благоприятном течении симптомы проходят уже на 3 сутки. Осложения обусловлены развитием перитонита.
Кожно-суставная форма
Поражению подвержены, преимущественно, суставы нижних конечностей: тазобедренная кость, колени, голеностопный сустав. Встречаются случаи артрита лучезапястного сустава, локтей. При осмотре наблюдается симметричная отечность пораженных конечностей, покраснение.
Среди распространенных жалоб выделяют:
- повышение температуры тела;
- нарушение суставной подвижности;
- недомогание, апатия;
- боли при любой физической нагрузке.
У детей младшего возраста наблюдается изменение психоэмоционального статуса: плаксивость, капризность, желание больше лежать. Степень поражения сильно варьирует. Боли могут быть кратковременными или хроническими, что характерно для выраженных изменений.
Суставные поражения у детей обратимы. Через несколько дней отечность и болезненность проходят, а двигательная функция суставов восстанавливается. Очаги деформации редкость, свойственны только пациентам с отягощенным ревматологическим анамнезом.
Кожная форма
Симптомы кожной формы геморрагического васкулита связаны с появлением геморрагической сыпи. Характер высыпаний сильно варьирует. Сначала появляется плотный узелок розового или красного оттенка, который бледнеет при надавливании. С течением времени оттенок сыпи становится почти багровым или синюшным, не изменяется при пальпации. Высыпания мелкоточечные или крупные, иногда сливаются в единый конгломерат.
Диета - важный аспект успешного лечения геморрагического васкулита у детей
Сыпь локализуется на ягодицах, животе, конечностях. Иногда следы мелкоточечных геморрагий встречаются на слизистых полости рта. Другие симптомы обусловлены зудом, жжением, отечностью, сопутствующим покраснением.
Общеклинические аспекты
По типу течения клиницисты различают молниеносную, подострую, острую и хроническую формы геморрагического васкулита. Молниеносная форма отличается стремительным нарастанием симптомов - лихорадочный синдром, болезненность в суставах, животе, неудовлетворительное самочувствие. Гипертермия вскоре купируется.
При обширном патологическом процессе имеет место развитие желудочно-кишечных кровотечений, некроза слизистых оболочек внутренних органов.
Состояние ребенка при молниеносной форме всегда крайне тяжелое, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и структуры, и в 100% - почки. Отсутствие реанимационной помощи приводит к гибели.
Подострое и острое течение развивается постепенно, сопровождается умеренными болями, недомоганием, высыпаниями. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Геморрагический васкулит в хронической форме отличается опасными последствиями, включая развитие почечной недостаточности.
Методы исследования
Диагностика геморрагического васкулита у детей не составляет трудностей. Лабораторные и инструментальные методы исследования оправданы при отягощенном течении васкулита.
Более детального исследования требуют почечная и суставная формы болезни. Проводится анализ крови на содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов. Применяется рентгенологическое исследование грудины, ультразвук органов ЖКТ и почек, нефросцинтиграфия, биопсия очагов кожных высыпаний. Заболевание дифференцируют от прочих форм патологического воспаления сосудов с характерной симптоматикой. К таким относится тромбоцитопеническая пурпура.
Схема лечения
Лечение заболевания носит консервативный характер. При осложненном течении ребенку требуется госпитализация, проведение реанимационных мероприятий при необходимости.
Тромбоцитопеническая пурпура - форма геморрагического васкулита со схожими симптомами
По ходу терапии назначают следующие препараты:
- гормоны;
- иммунодепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- абсорбенты;
- обезболивающие при возникновении болей;
- антикоагулянты;
- витамины группы В.
Лечение зависит от возраста ребенка, клинического анамнеза, общего соматического статуса. Общее нахождение в стационарных условиях - 2-3 недели. В острый период пациенту показан постельный. В тяжелых случаях проводят плазмоферез, переливание крови, вливание иммуноглобулинов, гемодиализ.
Диета
Терапия включает лечебное питание. При системном заболевании детям требуется щадящая диета, которая заключается в исключении агрессивных пищевых компонентов: шоколада и какао, цитрусовых, красящих напитков, газированной воды, продуктов с глутаматом натрия и усилителями вкуса, всех красных фруктов и ягод. Подобные ограничения показаны и в острый период заболевания.
Диета рекомендована и для профилактики. Иногда изменение режима питания носит пожизненный характер.
Осложнения и прогноз
Геморрагический васкулит у детей приводит к ряду серьезных последствий. Опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность, спровоцированная злокачественным течением гломерулонефрита. Тяжелая аллергическая пурпура нередко провоцирует кровотечения органов эпигастрия, мозговые кровоизлияния. Обильные кровотечения могут привести к коме, коллапсу. Летальные случаи с наибольшей частотой регистрируются при молниеносной форме ГВ. Клинические рекомендации носят индивидуальный характер.
Прогноз зависит от формы течения болезни. При легкой форме прогноз благоприятный. Молниеносная форма может привести к гибели ребенка, что связано с мозговым кровоизлиянием. Летальность обусловлена стремительным развитием почечной недостаточности. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений и необратимых последствий.
Геморрагический васкулит – это системное заболевание, которое характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов. Болезнь чаще встречается в детском возрасте, до 14 лет, но заболеть могут лица всех возрастных групп, в том числе и взрослые. Синонимами геморрагического васкулита являются – синдром Шенлейна-Геноха, капилляротоксикоз, аллергическая или геморрагическая пурпура. Пик заболеваемости приходится на поздний осенне-зимний и ранний весенний периоды.
Причины геморрагического васкулита
До конца причина заболевания геморрагическим васкулитом не установлена. Болезнь Шенлейна-Геноха представляет собой неестественную реакцию иммунной системы организма, когда иммунная система поражает кровеносные сосуды в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию. К наиболее частым предрасполагающим факторам относят стрептококковые ангина, вызванные β-гемолитическим стрептококком группы А, обострение хронического тонзиллита, отиты, цитомегаловирусные инфекции, кариес зубов и др.). Провоцирующими факторами развития заболевания могут быть переохлаждение, аллергия (пищевая, холодовая), вакцинация (особенно на фоне обострения хронического очага инфекции), укусы насекомых, паразитарные инвазии и многое другое.
Геморрагический васкулит может также появиться на фоне приема лекарственных препаратов, в основном антибиотиков (эритромицин, цефазолин, цефабол) в результате токсического действия больших доз лекарств, принимаемых длительное время, либо в результате повышенной чувствительности организма к определенному препарату. Но в большинстве случаев причину возникновения аллергической пурпуры врачам выяснить не удается.
Для развития данного заболевания обычно требуется наследственная предрасположенность, склонность к аллергиям, частые инфекционные заболевания и применение различных лекарственных препаратов.
Геморрагический васкулит в Международной классификации болезней мкб обозначается D69.0 - Аллергическая пурпура.
Геморрагический васкулит – фото
Геморрагический васкулит – фото (по клику фотография будет увеличена).
Симптомы геморрагического васкулита
В половине случаев геморрагический васкулит начинается с симптомов умеренной или выраженной интоксикации: головной боли, слабости, недомогания, повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, однако возможно отсутствие подъема температуры. Болями в области голеностопных и коленных суставов и высыпаниями на ногах.
Сыпь имеет геморрагический характер, то есть возникает в результате кровоизлияний в кожу, так как циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) повреждают микрососуды, в сосудистой стенке возникают асептическое (то есть без участия микробов) воспаление, деструкция (разрушение), тромбирование микрососудов и разрыв капилляров.
Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита:
- пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
- суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 75%;
- абдоминальный синдром (боли в животе) — 65%;
- поражение почек — 35-40%.
При геморрагическом васкулите могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов - самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.
Диагноз геморрагического васкулита
Диагноз геморрагического васкулита в ряде случаев может представить затруднение, если первыми симптомами заболевания становятся боли в суставах и боли в животе. Поражение кожи (наличие сыпи на ногах и ягодицах) наблюдается у всех больных геморрагическим васкулитом и является обязательным критерием для диагностики. Без двусторонних кожных геморрагических высыпаний на нижних конечностях диагноз геморрагический васкулит НЕ ставится.
В крови наблюдается повышенное СОЭ, повышенная концентрация С-реактивного белка и фибриногена, тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов).
Лечение геморрагического васкулита у детей
Всех детей с геморрагическим васкулитои (любой формы) и вне зависимости от степени тяжести госпитализируют в гематологическое отделение.
Специфической терапии васкулита не существует, в первую очередь лечение направленно на купирование развившихся клинических симптомов, на достижение ремиссии, на профилактику обострений. Лечение зависит от степени тяжести и характера течения заболевания. Пациентам с признаками геморрагического васкулита в острой фазе необходимо строго соблюдать постельный режим, гипоаллергенную диету. Им назначается антикоагулянтная терапии.
Антикоагулянтная терапия. При геморрагическом васкулите назначают препараты, препятствующие свертыванию крови, так называемые антикоагулянты. Основной препарат — гепарин, который детям вводят подкожно в область живота. Доза и длительность применения препарата определяются врачом исходя из клинической формой болезни.
Антиагреганты - препараты уменьшающие тромбообразование, такие как курантил (дипиридамол) или трентал (пентоксифиллин).
Гормоны используются в наиболее тяжелых случаях с поражением почек. Показаниями к назначению глюкокортикоидов (гормонов), таких как преднизолон являются упорное волнообразное появление кожной сыпи, непроходящие боли в животе, нефрит.
Сосудоукрепляющие средства. Часто назначаются препараты, такие как аскорутин, для укрепления сосудистой стенки, хотя убедительных доказательств их эффективности пока нет.
Антигистаминные препараты показаны детям-аллергикам, имеющим пищевую, лекарственную или бытовую аллергию в анамнезе.
Антибиотики. Антибактериальная терапия показана в начале заболевания, если в развитии геморрагического васкулита имел значение инфекционный фактор, либо при рецидивирующем течении болезни, обусловленном обострением очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, аденоиды, отит и т.д.);
Плазмаферез (плазмофорез) показан при тяжелом течении геморрагического васкулита, непрерывном или волнообразном рецидивировании симптомов. Плазмаферез назначают для очищения крови от иммунных комплексов, токсинов, бактерий, которые разрушают стенки кровеносных сосудов, способствует нормализации свойств крови, снимает спазм сосудов, улучшает микроциркуляцию.
В качестве симптоматического лечения проводят санацию очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний, дегельминтизацию (очищение организма от глистов, лечение лямблиоза, кариеса зубов и т.п.
Геморрагический васкулит – диета
Соблюдение диеты при геморрагическом васкулите является обязательным условием лечения. При резко выраженных болях в животе (абдоминальном синдроме с расстройством стула, кишечным кровотечением) на несколько дней назначают стол № 1 с последующим переводом ребенка на стол №5. При нефротическом варианте детям назначают бессолевую диету с ограничением белка – стол №7.
Диета после перенесенного геморрагического васкулита у детей заключается в исключении из рациона определенных продуктов питания. Блюда рекомендуется готовить в отварном, запеченном, тушеном, но не жареном виде. Подавать еду следует в жидком или кашицеобразном состоянии. Потребление поваренной соли необходимо сократить.
После достижения ремиссии ребенок, переболевший васкулитом, в течение года должен соблюдать гипоаллергенную диету. Затем, с разрешения врача-гематолога ребенку начинают постепенно расширять меню, вводя в рацион по одному исключенному ранее из рациона продукту. Следующий пищевой продукт вводится не раньше, чем через пять-семь дней после предыдущего.
Исключается: цитрусовые, хурма, смородина всех сортов, клубника, земляника, красные яблоки, ананасы, манго, абрикосы, персики, гранаты, красный виноград.
Разрешается: яблоки зеленых сортов (Семиренко, Антоновка, Гренни Смит) в первое время только запеченные, бананы, груши.
Исключается: перец красный, свёкла, морковь, томаты, зимние огурцы/
Разрешается: капуста (тушенная, отварная, на пару), перец зеленый, картофель, кабачки, цветная капуста.
Исключается: яйца в любом виде и их содержащие продукты (макароны, изделия из теста с большим содержанием яиц), майонез.
Исключается: молоко, сгущенное молоко, йогурты с добавками, глазированные сырки, творожная масса, любые молочные продукты с добавками, мороженное, все виды сыра, брынза.
Разрешается: каши варить на воде с добавлением в конце сливок, йогурты без добавок, творог в виде запеканки, кефир, простокваша, ряженка.
Исключается: курица, свинина, крепкие мясные бульоны, колбасные изделия, ветчина, сосиски, все морепродукты (креветки, крабы, раки, мидии и т.п.), любая рыба, икра.
Разрешается: индейка, кролик, говядина нежирная, баранина.
Исключается: конфеты любые, шоколад, торт, пирожные, пряники, мёд.
Разрешается: вафли сухие без начинки (для торта), сухари, бублики, баранки без добавок и ароматизаторов, хлебцы (не витаминизированные).
Исключается: кофе, какао, крепкий чай с добавками и ароматизаторами, газированные сладкие напитки, соки, морсы, кисели промышленного изготовления
Разрешается: некрепкий чай, компот из сухофруктов (груши, яблоки), щелочные дегазированные минеральные воды, то есть без газа: Ессентуки-4, Славяновская, Минская, Боржоми, Нарзан.
Также при геморрагическом васкулите исключаются из рациона все виды грибов, все виды орехов, пряности (перец, уксус, ваниль), копчености, консервы, пресервы, продукты, содержащие красители, пищевые консерванты и ароматизаторы.
Кулинарная, в том числе тепловая обработка пищи, может в большинстве случаев снизить аллергенность пищевых продуктов (двойное вываривание мяса, замачивание круп, овощей и т.д).
Геморрагический васкулит – профилактика
В профилактике обострения геморрагического васкулита важную роль играют устранение очагов инфекции (своевременное лечение кариозных зубов, профилактика хронического тонзиллита и т.д.), отказ от необоснованного применения антибиотиков без веских показаний к их назначению, индивидуальный подбор продуктов питания, укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание с достаточным содержанием овощей и фруктов и др.).
Детям, переболевшим васкулитом, противопоказаны переохлаждения, контакты с инфекционными больными, ароматическими веществами, прочими аллергенами (такие как животные, растения, мыло и шампуни с отдушками, зубная паста с ароматизаторами и т.п.).
Если геморрагический васкулит возник в ответ на инфекционное заболевание (ангина, отит, корь, т.п.), от он может бесследно пройти. Но во многих случаях васкулиту свойственно хроническое течение, тогда он может беспокоить не один год, в этом случае задача врачей - перевести болезнь в состояние ремиссии, когда проявления болезни исчезают.
Диспансерное наблюдение детей, перенесших геморрагический васкулит
Диспансерное наблюдение направлено на профилактику рецидива геморрагического васкулита и осуществляется 1 раз в 3 месяца на первом году диспансеризации и раз в полгода в последующем. Дети не реже раза в полгода должны осматриваться врачом терапевтом, 1 раз в 3-4 месяца посещать стоматолога и отоларинголога для раннего выявления и санации патологических состояний носоглотки и зубов. Рекомендуется сдавать анализ мочи общий 1 раз в 2 недели, анализ мочи по Ничипоренко - 1 раз в месяц.
Оформляется медицинский отвод от профилактических прививок на 2-3 года при условии наступления полной ремиссии. Детям, перенесшим геморрагический васкулит противопоказаны пробы с бактериальными антигенами – туберкулиновые (проба Манту), диаскинтест, поскольку они могут вызвать рецидивы болезни.
ПАНИГРИБКО СЕРГЕЙ ЛЕОНИДОВИЧ
консультации с выездом на дом по г. Ковров
(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12
В личных сообщениях (платные)
skype: oktan-251 (платные)
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Практика построения успешной карьеры для женщины уже давно не нова в Европе или Америке, в России же такая тенденция наблюдается лишь в последние десятилетия. Молодые мамочки уже не хотят засиживаться в декрете и не рассматривают рождение ребенка как препятствие для продолжения работы и собственного самоутверждения. Тем более что сейчас и возможностей удачно пристроить своего малыша гораздо больше, чем раньше. По всей стране каждый год открываются сотни негосударственных дошкольных учреждений.
Наша столица — крупнейший экономический узел России, работа здесь более высокооплачиваемая по сравнению с другими регионами. Потому неудивительно, что семьи любого достатка стремятся как можно раньше отдать ребенка в ясли и вернуться на работу.
Помимо муниципальных детских садов, в Москве существуют несколько сотен негосударственных дошкольных учебных заведений. Такое количество легко объяснимо, очереди в обычные учреждения непомерные, попасть туда очень сложно, тогда как частные ясли, сады принимают всех желающих, вопрос лишь в ежемесячной стоимости.
Размеры платежа за пребывание вашего ребенка в частном учреждении зависят от нескольких факторов. Большинство бюджетных садов предлагают только базовые образовательные услуги. В таком случае цена в месяц на частные ясли начинается с 16 тыс. руб.
Более 25 тыс. руб. родители будут платить за более продвинутые воспитательные мероприятия, с включением дополнительных занятий, способствующих раннему развитию малышей, а также за лучшие условия размещения, достаточно благоустроенную площадку для прогулок.
Те, кто может заплатить за частные ясли в месяц более сорока тысяч рублей, конечно, вправе ждать и соответствующего отношения к своим чадам. Воспитатели в таких элитных садах делают упор на формирование таких качеств ребенка, как умение мыслить и принимать собственные решения; подбираются индивидуальные занятия для каждого малыша.
Даже в Москве с ее большими возможностями найти частные ясли с 1 года достаточно непросто. Уход за маленькими детьми требуется более серьезный, и потому не все предприниматели идут на подобный риск. Проще всего найти группы с почасовым пребыванием, такие услуги предоставляет большинство частных садов.
Но такие учреждения есть, хотя принимают туда детей все же преимущественно с полутора лет. Соответственно, и цена на частные ясли для маленьких детей будет уже выше — от 25000 до 30000 рублей.
При выборе дошкольного учреждения в первую очередь родители ориентируются даже не на цену, а скорее на его расположение. Сейчас в каждом округе Москвы можно найти десятки вариантов, когда недорогие частные ясли, садик будут рядом с домом или работой.
г. Москва, ш. Можайское, дом 41, к. 1
Работает с 8 часов утра до 7 часов вечера.
Оплата — от 23 тыс. руб.
г. Москва,
2-й Новокузнецкий пер., 10
Принимаются дети от полутора до трех лет шести месяцев.
Стоимость — от 16 000 р.
Без вступительных взносов.
Филиалы садов открыты во всех районах Москвы.
Сад работает с 7.00 до 19.00
Оплата — от 20 тыс. рублей.
Размер оплаты зависит от расположения яслей, а также руководство практикует систему скидок и акций.
Детский сад в Северном административном округе г. Москвы
Принимаются дети с 10 мес.
Плата для родителей составит от 18 000 рублей.
Оплата — от 18 тыс. рублей.
Есть группы выходного дня, а также возможность ночного пребывания.
Пребывание ребенка в этом саду будет стоить родителям от 14 000 до 17 000 рублей в месяц
г. Москва, улица Южнобутовская, д. 29
Оплата — от 18 000 рублей.
Работает с 9 часов утра до 6 часов вечера. Есть возможность кратковременного и почасового посещения.
г. Москва, Миллионная улица, д. 1
Сад открыт для посещения с 8 утра до 8 вечера.
Оплата — от 18 000 рублей.
СЗАО, улица Саляма Адиля, дом 9, к. 1
Работает с 8:00 до 19:00. Принимаются дети от 1 года до 6 лет.
Оплата — 22 000 рублей в месяц.
В негосударственных дошкольных учреждениях с месячной стоимостью от 25 тыс. до 40 тыс. рублей условия организации воспитательного процесса выше. Родители могут надеяться уже не только на комфортное нахождение ребенка в таком саду, но и ждать разностороннего развития своего малыша.
Группы здесь гораздо меньше, а значит, у воспитателей будет больше времени для индивидуального подхода к каждому ребенка. Однако, возможно, для поступления в сад понадобится дополнительный взнос.
Ниже будет представлен список дошкольных негосударственных учреждений, график их работы, адреса частных яслей в Москве.
г. Москва, Саратовская улица, дом 22
Работает 8.00 до 19.00. Воспитатели в этом саду, помимо основного образования, стараются проводить много творческих занятий для детей всех возрастов.
Оплата — от 25 000 рублей.
г. Москва, Путевой пр-д, дом 14, корпус 1
+8 (926) 870-21-17
+8 (499) 901-03-54
г. Москва, ул. Ватутина, 7-й дом корпус 1
Оплата — от 28 000 рублей.
г. Москва, улица Лескова, д. 3
Оплата — от 26 000 рублей.
Принимаются дети с полутора лет.
Работает с 8.00 до 20.00. Есть возможность привести ребенка даже в выходной день.
Оплата — от 30 000 рублей.
Работает с 8.00 до 19.00. Возможно также почасовое пребывание. В группах не более 8 человек, проходят занятия английским языком, работает логопед, проводятся творческие конкурсы.
Принимаются дети с двух до шести лет.
г. Москва, улица Острякова, д. 6
Позиционирует себя как экологический детский сад, придерживающийся практики здорового психологического воспитания.
Стоимость — от 35 000 рублей.
Цену на частные ясли свыше 50 тыс. рублей за один месяц могут себе позволить далеко не все родители, и все же спрос на них ничуть не меньше. Люди с доходом выше среднего показателя по стране стремятся уже с детства дать своим детям хороший толчок в жизнь.
Частные ясли, цена которых иногда доходит до 100 тыс. руб., основную свою задачу видят в раннем развитии талантов, скрытых способностей каждого ребенка, ориентировании его на будущие профессиональные успехи.