Дисбактериоз при воспалении почек

В комплексном лечении большинства заболеваний почек лечебное питание занимает одно из главных мест. При этом характер лечебного питания зависит от диагноза, проявлений и стадии данного заболевания, степени нарушения функции почек, а также от других применяемых методов и видов лечения.

Почки и их функция в организме человека

Почки – это парный орган мочеобразования, играющий важную роль в поддержании постоянства внутренней среды (гомеостаза) организма человека. Главная функция почки заключается в выведении из организма лишней жидкости и вредных продуктов обмена. Нарушение функции почки называется почечной недостаточностью. Почечная недостаточность приводит к тому, что жидкость и ядовитые продукты обмена начинают скапливаться в организме, нарушая работу внутренних органов и систем.

Все заболевания почек могут протекать как остро, так и хронически. Они могут сопровождаться или не сопровождаться почечной недостаточностью, которая также бывает острой и хронической. Основные заболевания почек – это гломерулонефрит и пиелонефрит, которые имеют как острую, так и хроническую форму.

Диета при остром гломерулонефрите

Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое воспаление почечной ткани, которое носит двусторонний характер. Гломерулонефрит вызывается различной инфекцией, внедрением в организм чужеродных веществ и так далее. В ответ на внедрение таких факторов (антигенов) организм вырабатывает антитела, которые, склеиваясь с антигеном, образуют нерастворимые комплексы, откладывающиеся в стенках почечных сосудов и нарушающие их работу. Одновременно появляются антитела и к собственным тканям почек. Все это вызывает воспалительный процесс и некроз (разрушение) клеток стенок кровеносных сосудов почек (почечных клубочков, ответственных за фильтрацию крови) и нарушает функцию почек. Острый гломерулонефрит проявляется тремя основными симптомами: появлением белка в моче, повышением артериального давления и отеками.

Диета при остром гломерулонефрите начинается с резкого ограничения белковой пищи (при гломерулонефрите нарушается в основном обмен белка) и поваренной соли (так как она способствует задержке жидкости в организме, а при гломерулонефрите у больного и так есть отеки). Поэтому первые несколько дней применяют фруктово-сахарную диету: до 1 кг фруктов в день (сладкие сорта яблок, винограда, арбузы, дыни).

Если состояние больного улучшается (это подтверждается лабораторными анализами), то его переводят на молочно-растительную диету со снижением количества белка в пище на половину по отношению к норме. Вся пища готовится без соли, количество жидкости в суточном рационе зависит от того, насколько она задерживается в организме. Разрешаются отварные или тушеные овощные блюда (в том числе в виде пюре), каши, макароны, молочные супы, фруктовые соки. При дальнейшем улучшении состояния вводятся кефир, яйца всмятку или в виде омлета, сметана, растительное и сливочное масло, подсушенный бессолевой хлеб. Это диета №7, которой рекомендуется придерживаться не менее 3-х месяцев.

При стойком улучшении состояния больного и данных лабораторных исследований через 3–4 месяца диету начинают постепенно расширять: вводят обычный белый хлеб, творог, мясо, рыбу. Если все эти продукты переносятся хорошо и не появляются отеки, то понемножку начинают вводить соль (не более 5 г в сутки для подсаливания бессолевых блюд). Через полгода после начала заболевания в рацион вводят бульоны из мяса и рыбы, а также продукты, обладающие повышенной аллергенностью (например, цитрусовые).

Диета при хроническом гломерулонефрите

Хронический хломерулонефрит может протекать с преобладанием тех или иных признаков: большого количества белка и крови в моче, отеков, высокого артериального давления. В зависимости от того, какие признаки преобладают у данного больного, ему назначается и диета.

При выделении большого количества белка с мочой и высокого артериального давления назначается молочно-растительная диета, как при остром гломерулонефрите. При появлении отеков ограничивают поваренную соль и жидкость.

Вне обострения диета постепенно расширяется за счет введения белковых продуктов (мяса, рыбы, творога) и поваренной соли. Через несколько месяцев после обострения больной должен получать обычный набор продуктов, в котором соотношение животного и растительного белка должно быть 3:2.

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспаление интерстициальной ткани почек (соединительной ткани, которая является каркасом почек). Пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Диета при пиелонефрите не имеет такого значения, как при гломерулонефрите, так как при нем почти никогда не нарушается функция почек. При остром пиелонефрите с высокой температурой и выраженной интоксикацией рекомендуется прием большого количества жидкости, овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием (например, арбузы). После того, как острые явления пройдут, больного переводят на обычное питание с исключением острых, жареных и экстрактивных (мясные и рыбные бульоны) блюд.

При обострении хронического пиелонефрита питание такое же, как и при остром процессе, вне обострения – обычная диета с исключением из рациона экстрактивных веществ (жареные блюда, крепкие бульоны).

Дисбактериоз - насколько это опасно? Симптомы и лечение

Дисбактериоз - это не заболевание, а симптомокомплекс, связанный с нарушением количественного и видового состава естественной микрофлоры организма.

Наиболее часто встречается кишечный дисбактериоз и вагинальный дисбактериоз (дисбактериоз микрофлоры влагалища).

Причины дисбактериоза

Основной причиной развития дисбактериоза является длительный приём антибиотиков, уросептиков и других антибактериальных препаратов (таких как фурадонин, фурагин, фуразолидон), уничтожающих естественную микрофлору кишечника, влагалища, кожи и слизистых оболочек организма.

Между тем, естественная микрофлора чрезвычайно важна для здоровья. На коже и слизистых оболочках человека живут сотни видов микроорганизмов, по своей численности во много раз превышающие количество клеток нашего организма. При этом, более 60% микрофлоры организма обитает в кишечнике, где она выполняют много полезных функций (напрмер, синтезирует целый ряд витаминов, участвует в обменных процессах, уничтожает чуждые микроорганизмы и т.д.). Не будет преувеличением сказать, что без естественной микрофлоры нормальный процеес пищеварения попросту невозможен.

Естественная микрофлора приобретается ребёнком при прохождении через родовые пути и защищает нас в течение всей жизни от заселения патогенными видами микроорганизмов.

Дисбактериоз у детей

В последнее время участились случаи дисбактериоза у детей, в особенности, у грудничков и новорожденных младенцев. Отчасти, дисбактериоз у новорожденных связан с широким применением антибактериальных препаратов в период беременности, отчасти - с распространённостью в последнее время кесарева сечения, при котором ребёнок появляется на свет, минуя родовые пути, отчасти - с искусственным вскармливанием младенцев. Грудные дети, получающие материнское молоко, значительно менее подвержены развитию дисбактериоза.

Зачастую, дисбактериоз у грудничка путают с обычными детскими коликами. Некотрорые молодые мамы обнаружив у ребёнка жидкий стул (что является нормой для детей примерно до одного года), пытаются немедленно пичкать ребёнка лекарствами, в том числе, антибиотиками.

Дисбактериоз у взрослых

Дисбактериоз у взрослых может быть связан с неправильным питанием, радио и химиотерапией, приёмом антибиотиков и антибактериальных препаратов, нервными стрессами, экологической обстановкой в регионе, качеством воды и потребляемых продуктов питания.

Признаки и симптомы дисбактериоза кишечника

• урчание в животе, газовая отрыжка;
• повышенное газообразование при переваривании пищи;
• вздутие кишечника, метеоризм;
• боли, ощущение тяжести в кишечнике;
• жидкий стул, диарея (понос), либо хронический запор;
• несвежий цвет лица, угревая сыпь, жирная кожа;
• неприятный запах изо рта;
• анемия, авитаминоз, общее истощение организма.

Степени дисбактериоза

В начальной стадии развития кишечного дисбактериоза выраженные симптомы отсутствуют, патогенная микрофлора развита незначительно.

На второй стадии дисбактериоза происходит резкое снижение численности облигатной микрофлоры кишечника (бифидобактерий и лактобацилл). В то же время, кишечник быстро колонизируется патогенными микроорганизмами, например грибами кандида или аспергилл. Появляются поносы, боли в животе, вздутие, метеоризм.

Третья стадия дисбактериоза сопровождается вослалительными процессами в стенках кишечника, заселённого патогенной микрофлорой. Пища не переваривается полностью и плохо усваивается. У детей возникает физическое и умственное отставание в развитии от своих сверстников.

На последней стадии дисбактериоза, предшествуюшей острой кишечной инфекции, развивается общее истощение организма.

Как лечить дисбактериоз

Зачастую диагноз дисбактериоз ставится ошибочно, поскольку за симптомы дисбактериоза принимают кишечные инфекции, расстройство желудка, сопровождающееся поносом, спастический колит, синдром раздражённого кишечника и другие заболевания. Для подтвердения диагноза надо сдать анализ на дисбактериоз.

Постановка диагноза дисбактериоз должна базироваться на исследовании кишечного содержимого. Дисбактериоз констатируется при обнаружении более 105 микроорганизмов в одном миллилитре аспирата из тонкого кишечника, или появлении в нём микрофлоры, характерной для толстой кишки.

Лекарства от дисбактериоза, лечение дисбактериоза у детей и взрослых

Препараты и средства от дисбактериоза отпускаются в аптеке без рецептов и при проблемах с кишечником их можно применять самостоятельно. Тем не менее, следует всё-таки предварительно сдать анализ на дисбактериоз и пройти обследование, поскольку, под симптомами дисбактериоза может скрываться более серьёзное заболевание.

Для лечения дисбактериоза кишечника используются бифидо и лактобактерии, содержащиеся в специальных препаратах, таких как Бифидумбактерин, Лактобактерин, Нормофлорины, Лактусан, Лактулоза, Линекс и др. Кроме того, популярностью у населения пользуются Смекта и Хилак-Форте.

При вздутии в животе и метеоризме можно принимать Эспумизан, либо отвар семян фенхеля, обладающий ветрогонным эффектом. Детям дают укропную воду и чай из ромашки.

Лучшее от дисбактериоза

На мой взгляд, наиболее эффективным средством для дечения дисбактериоза является приём Лактобактерина и Бифидумбактерина (во флаконах по 5 доз). Для лечения дисбактериоза кишечника Лактобактерин и Бифидумбактерин следует принимать по одному флакону 2-3 раза в сутки за полчаса до еды, долив флакон небольшим количеством холодной питьевой воды и предварительно взболтав до однородной консистенции.

Препарат следует запить небольшим количеством молока (не кефира!). Можно принимать по схеме: утром - Лактобактерин, в обед - Бифидумбактерин, на ночь - Лактобактерин. Для детей дозировка рассчитывается согласно приложенной инструкции. Остаток препарата не хранится (можете допить сами, вреда не будет).

Лактобактерин и Бифидумбактерин устойчивы к действию антибиотиков, поэтому их можно и нужно принимать во время и после лечения антибиотиками, чтобы защитить организм от развития дисбактериоза.

Кроме приёма молочнокислых бактерий (пробиотиков), необходим приём так называемых пребиотиков, представляющих собой клетчатку, которая образует среду (как бы - домики) для размножения пробиотических культур и их закрепления в кишечнике (в аптеке можно купить комбинированные препараты). Без постоянного введения в организм пребиотиков лечение пробиотиками будет кратковременным и малоэффективным.

Питание при дисбактериозе и профилактика дисбактериоза

Лечение дисбактериоза кропотливый процесс восстановления нормальной микрофлоры кишечника, требующий самодисциплины и постоянного правильного питания.

Диета при дисбактериозе кишечника должна включать в себя молоко и молочнокислые продукты, а также большое количество продуктов, богатых клетчаткой (отруби, злаки, крупы, овощи, бананы и т.д.). Полезны живые йогурты, сметана, простокваша, ряженка. На первом этапе следует избегать употребления кефира, поскольку кефир имеет грибковую микрофлору, агрессивную в отношении бифидо и лактобактерий.

Болит голова, на работе быстро утомляетесь, а врач посылает в лабораторию сдать. анализ мочи. Не спешите доказывать свое знание анатомии, связь может быть прямая, если вы заболели пиелонефритом - воспалением почечной лоханки и почки. По статистике, каждому второму пациенту, госпитализируемому с патологией почек, в истории болезни пишут диагноз "пиелонефрит". Заболевают им и дети с аномалиями мочевыводящих путей, и молодые женщины, чаще во время беременности, и пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы. Это своего рода группа риска, хотя не застрахованы и бабушки, и цветущие парни. У детей, к примеру, заболевание почек по частоте уступает лишь болезням органов дыхания.

Бактерии попадают в почку и по кровеносным сосудам, и из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, по лимфатической системе, и даже из. полости рта. Факторами риска становятся желудочно-кишечные, гнойно-воспалительные болезни, уретрит, цистит, кариес. Особенно велик риск при мочекаменной болезни и опущении почки.

Попадая в гостеприимные почки, бактерии поражают чашечно-лоханочную систему и прилегающую к ней ткань.

• острый и
• хронический пиелонефрит.

Острый распознать относительно несложно (врачу, разумеется). У большинства болезнь протекает тяжело. Возникает озноб, температура тела может подняться до 39-40°, человек обильно потеет, в поясничной области (с одной стороны или по обе от позвоночника) появляется боль, учащается мочеиспускание.

Опытный врач не преминет направить вас на исследование мочи. Если его подозрения подтвердятся, то, скорее всего, придется на время перебраться в больницу. Не упорствуйте - причину объясним ниже.

Сложнее с хроническим пиелонефритом. Долгие годы заболевание может протекать скрыто, без симптомов и обнаружится лишь при исследовании мочи или в случае развития хронической почечной недостаточности. Разве что голова порой болит, слабость непонятная появляется, чаще обычного тянет в сон. Хорошо, если вы вовремя отреагируете на боль в поясничной области, даже периодическую, затруднение при мочеиспускании и повышение артериального давления. И сообщите об этом врачу.

При осмотре специалист должен обратить внимание на одутловатость лица, бледность кожных покровов, сухость кожи и слизистых оболочек. Не стесняйтесь привлечь к этому его взор. Если и после этого вас отправят лишь на общий анализ мочи, попросите направление в стационар для тщательного обследования.

Дело в том, что для выяснения окончательного диагноза и определения тактики лечения общего анализа мочи и крови недостаточно. Обследование необходимо дополнить анализом мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробой Реберга. Очень важно уточнить, какой микроб или какая ассоциация бактерий привела к обострению заболевания.

Следующий вопрос - какова концентрация патогенных бактерий в моче, так называемая бактериурия. В микробиологической лаборатории есть возможность уточнить и чувствительность этих болезнетворных микроорганизмов к различным лекарствам, здесь могут сделать так называемую антибиотикограмму. С помощью этих данных врач выбирает тот уросептик, который преимущественно действует в области мочевыводящих путей и наилучшим образом уничтожит болезнетворные бактерии.

Из инструментальных методов в специализированных клиниках и отделениях клинических больниц наиболее безопасным и информативным методом исследования является ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. При необходимости лечащий доктор назначит экскреторную урографию с контрастным веществом. Его вводят в вену и делают серию рентгеновских снимков в течение 40 минут для выяснения причин пиелонефрита (наличие камней, различных препятствий оттоку мочи). Если все вышеперечисленные исследования не дают возможности выявить истоки развития и длительного течения болезни, проводят цитоскопию - осмотр с помощью специальной методики слизистой оболочки мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

После всего этого набора исследований вы можете быть уверены в точности диагноза.

Метод введения лекарств и сами лекарства зависят от степени тяжести течения пиелонефрита. При тяжелом течении, лекарства вводят внутримышечно. В случае средней тяжести течения пиелонефрита обычно назначают лекарства в таблетках. Какие лекарства принимать решает врач, учитывая состояние больного, уточняя переносимость препаратов и наличие аллергических реакций у пациента в прошлом.

Воспалительные заболевания почек встречаются довольно часто. Лечить их обязательно нужно под руководством врача, так как выбор препаратов зависит от причины болезни. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, необходимо применять антибиотики. При болезнях почек показаны не все виды антибактериальных препаратов. Многие из них токсичны для больных органов, так как выводятся через них. Чтобы не вызвать осложнений, нельзя применять антибиотики самостоятельно без назначения врача.

Воспалительные заболевания почек

Мочевыделительная система выполняет в организме очень важные функции. Именно через нее выводятся шлаки и токсины, а также регулируется обмен веществ. Почки постоянно подвергаются нагрузкам. Нарушение их работы и воспалительные заболевания отражаются на состоянии всего организма.

Воспаление почек называется нефритом. К этой группе патологий относится пиелонефрит, нефроз и туберкулез почек. Проявляются эти болезни сильными болями в области поясницы и внизу живота, нарушением мочеиспускания, слабостью, высокой температурой. Кроме того, встречается еще гломерунефрит. Это заболевание связано с аутоимунными нарушениями, но тоже сопровождается серьезным воспалительным процессом.

Если воспалением поражается мочевой пузырь, развивается цистит. Симптомы при этом заболевании тоже неприятные: сильные боли и резь при мочеиспускании, нарушение оттока мочи. Причиной всех этих воспалительных заболеваний чаще всего становится инфекция. Она попадает через уретру при плохой гигиене или через кровь. Именно поэтому антибиотики при таких заболеваниях являются основным методом лечения.

Правила лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Бактерицидные антибиотики вызывают гибель микроорганизмов, чувствительных к их воздействию. При использовании бактериостатических препаратов происходит прекращение роста и размножения бактерий. Обычно антибиотики действуют избирательно на определенные виды микроорганизмов, поэтому применять их нужно после проведения анализов. Но есть также препараты широкого спектра действия, их применяют реже, так как они более токсичны для почек.

Принимаются такие медикаментозные средства в виде таблеток, суспензии или инъекционно. При инфекциях легкой и средней тяжести можно пить таблетки. Детям и ослабленным больным показаны суспензии, так как их легче дозировать. В самых тяжелых случаях антибактериальные препараты лучше вводить инъекционно. Так они быстрее проникают в кровь и распространяются по организму.

Побочные эффекты антибиотиков

Эти препараты уничтожают бактерии. Это благоприятно сказывается на состоянии больного. Но особенности их химического состава приводят к тому, что они часто вызывают побочные эффекты. Прежде всего, это дисбактериоз. Антибиотики действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они могут уничтожать и полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Такое нарушение микрофлоры приводит к появлению болей в животе, тяжести, метеоризма, расстройства кишечника.

Вторым по частоте осложнением после приема антибиотиков является повреждение слизистой желудка. Это проявляется тошнотой, замедлением пищеварения, изжогой. У женщин на фоне такого лечения часто развивается молочница. Кроме того, распространенными побочными эффектами являются аллергические реакции. Это может быть сыпь, крапивница, кожный зуд, слезотечение, насморк. Особенно сильная аллергическая реакция возникает при инъекционном введении препаратов.

Неправильный выбор антибиотиков, превышение или уменьшение рекомендуемой дозировки, раннее прекращение лечения или частое их самовольное употребление до этого может привести к выработке у бактерий устойчивости. В результате может развиться хроническое воспаление, которое очень сложно вылечить.

Как применять антибиотики при патологиях почек

Основной целью такого лечения должно стать уничтожение инфекции. Поэтому при выборе дозировки необходимо добиваться, чтобы в тканях почек была достигнута концентрация, необходимая для гибели бактерий. Иногда в начале лечения болезней почек антибиотики назначают в ударной дозе, потом она снижается. В любом случае дозировка подбирается строго индивидуально.

Обычно длительность курса лечения составляет 7-10 дней. Но это в том случае, если бактерии чувствительны к этому препарату. Поэтому сначала назначают при болезнях почек и мочевыводящих путей антибиотики широкого спектра действия. И берут анализы мочи для определения возбудителя инфекции. Если же через пару дней улучшения не наблюдается, препарат отменяют и назначают специфический, действующий именно на эти бактерии. Иногда также требуется применение одновременно нескольких препаратов.

Пить антибиотики нужно только по назначению врача. При появлении негативных реакций необходимо сразу же сообщить ему об этом, чтобы вовремя поменять препарат. Важно также дополнительно принимать пробиотики, чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Названия антибиотиков при болезнях почек

Список антибактериальных препаратов довольно велик. В соответствии с химическим составом этих лекарств выделяют несколько групп. Кроме того, существует несколько поколений антибиотиков. Они могут отличаться эффективностью и токсичностью. Не всегда препараты нового поколения будет более эффективны, при некоторых патологиях чаще применяются уже испытанные, проверенные временем препараты.

Антибиотики при болезнях почек и мочевыводящих путей должен назначать врач. Ведь не все они эффективны против возбудителей таких заболеваний, кроме того, многие из них могут повреждать почки. Обычно используются средства из нескольких групп, да и из них показаны не все препараты. Чаще всего применяются:

• цефалоспорины;
• аминогликозиды;
• пенициллины;
• фторхинолоны;
• карбамазепины.

Самостоятельно невозможно решить, какой антибиотик при болезнях почек лучше. Только врач может это определить на основании анализов и состояния больного.

Цефалоспорины

Судя по отзывам врачей и пациентов, это самые эффективные антибиотики при болезнях почек. Названия таких препаратов многим людям незнакомы, так как при других патологиях их назначают реже. Но против бактерий, вызывающих воспаление почек и мочевыводящих путей, они наиболее эффективны. Уже на второй день лечения большинство больных чувствуют облегчение. Цефалоспорины малотоксичны, большинством больных переносятся хорошо, но нельзя применять их при хронической почечной недостаточности. Это эффективные антибиотики при болезнях почек, облегчение больной ощущает уже через пару дней лечения.

Аминопенициллины

Это самые известные и малотоксичные антибиотики. При болезнях почек у женщин их применяют во время беременности и грудного вскармливания. Но они не очень эффективны при наличии осложнений, поэтому их применение целесообразно только в легких случаях заболевания. Особенно эффективны они против энтерококков и кишечной палочки.

Есть несколько антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы аминопенициллинов, которые чаще всего применяются при воспалении почек.

Аминогликозиды

Эти антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря применяются в случае наличия почечной недостаточности или других хронических патологий. Они менее токсичны, чем другие препараты, применять их можно даже при беременности, но и эффективность у них меньше. Судя по отзывам врачей, аминогликозиды наиболее активны против синегнойной палочки, поэтому хорошо предотвращают гнойные осложнения. Неправильное применение таких препаратов способно привести к поражению почек и органов слуха.

Карбапенемы или бета-лактамные средства

Эти антибиотики при болезнях почек назначают редко, только в случае тяжелого течения заболевания и наличия большого количества осложнений. Ведь противопоказанием к их приему является почечная недостаточность, поэтому их стараются назначать, когда другие препараты оказались неэффективны, а также при хроническом воспалении со многими осложнениями. К этой группе относятся мало известные препараты: "Меропенем", "Карбонем", "Имипинем". Судя по отзывам, они эффективны в тех случаях, когда у бактерий вырабатывается устойчивость к пенициллинам или цефалоспоринам.

Фторхинолоны

Эти препараты тоже токсичны, имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. Их также применяют только в самых серьезных случаях, когда есть угроза жизни больного из-за осложнений. Фторхинолоны являются бактерицидными препаратами, уничтожающими инфекцию в мочевыделительной системе.

Другие средства

Если пациент не занимается самолечением, а вовремя обращается к врачу, чаще всего удается быстро купировать инфекцию и воспаление. Специалисты лучше знают, какие антибиотики принимать при болезнях почек.

Иногда при наличии непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов при состоянии легкой или средней тяжести назначают препараты из группы макролидов. Это "Вильпрафен", "Сумамед", "Эритромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин" и другие. Судя по отзывам, чаще всего применяются они при гломерунефрите, так как оказывают в основном бактериостатическое действие.

Рейтинг препаратов

Антибиотики можно применять только по назначению врача. Они выбираются индивидуально, но есть несколько, которые применяются чаще всего. В соответствии с частотой их использования можно составить рейтинг самых эффективных антибиотиков:

В них сочетается высокая эффективность, хорошая переносимость и невысокая цена. Это препараты широкого спектра действия, поэтому они помогают в большинстве случаев.

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. Количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Дисбактериоз кишечника не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных). По статистике наблюдается у 90% взрослых людей.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие первые признаки и симптомы, а также как правильно лечить с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). 60% всех микроорганизмов расселены в ЖКТ.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

• полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
• нейтральные . Обитают в определенном месте. Не приносят особой пользы или вреда;
• вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

1. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
2. Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
3. Наличие любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит др.);
4. Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
5. Перенесенные операции на кишечнике, стрессы, неврологические расстройства, в результате которых нарушается нормальная перистальтика кишечника.

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

• Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
• Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
• Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
• Нутритивный (связан с неправильным питанием)
• Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).

• острая (до 30 дней);
• затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
• хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном ее обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.

Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:

• Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
• При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
• изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
• усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
• вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
• Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
• Кишечник не опорожняется полноценно.
• Тухлый привкус, отрыжка.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки . Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Различают такие стадии болезни:

1 стадия	Первая степень дисбактериоза кишечника характеризуется снижением защитной эндогенной флоры не более чем на два порядка. Бифидофлора и лактофлора не нарушаются, клинические признаки заболевания отсутствуют. Эта степень характерная для латентной фазы развития болезни.
2	В этом случае уменьшение полезных микроорганизмов – лакто- и бифидобактерий – становится критическим. Наряду с этим развитие патогенной микрофлоры нарастает чрезвычайно стремительно. На данном этапе возникают первые признаки дисбактериоза, которые свидетельствуют о нарушении в функционировании кишечника.
3	Воспалительный процесс начинает нарушать стенки кишечника, что усугубляет хроническое расстройство пищеварения. Эта стадия болезни требует серьезного лечения не только правильной диетой, но и медикаментами.
4	развивается, когда лечение дисбактериоза отсутствует либо оно недостаточно интенсивное. На этом этапе вредные микроорганизмы практически вытесняют полезные, что приводит к развитию таких болезней, как авитаминоз, депрессия, кишечные болезни, которые являются опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

Диагностика

При дисбактериозе кишечника наблюдаются симптомы как при колите, энтероколите, гастрите, воспалении толстого, тонкого кишечника. Задача врача – поставить верный диагноз, исключив вышеперечисленные патологии органов пищеварения.

Диагностировать дисбактериоз без анализов сложно. Симптомы недуга очень похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо иметь результаты диагностики. После сбора жалоб пациента и пальпации, специалист назначает 2-3 необходимые процедуры.

Поставить точный диагноз помогут:

• Анализ кала. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ и бакпосев кала.
• Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
• Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно обнаружить сопутствующие патологии.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Заключается в осмотре слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который проводится при помощи эндоскопа.
• Рентгенография кишечника. Чтобы обнаружить патологические изменения, при проведении процедуры применяется контрастное вещество.

Лечение дисбактериоза у взрослых

При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:

• устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
• восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
• улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
• восстановление нарушенной моторики кишечника;
• стимулирование реактивности организма.

Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:

1. Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
2. Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
3. Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
4. Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
5. Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
6. Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
7. Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.

Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач . Самолечение грозит возникновением осложнений.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Степень дисбактериоза	Лечение для взрослых
1	Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты; Пребиотики.
2	При 2 степени дисбактериоза рекомендуется: Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты; Пробиотики.
3	При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее: Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты; Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики; Пробиотики.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении.

Диета и правильное питание

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

• регулярный прием пищи в одно и то же время;
• употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
• избегание агрессивных и острых продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
• обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

При соблюдении диеты в пищу разрешено употреблять такие продукты:

• белый или ржаной хлеб – не свежий, а вчерашний;
• сухари;
• супы на нежирных бульонах с протертыми крупами и овощами;
• мясные блюда вареные, приготовленные на пару или тушеные;
• нежирные сорта мяса;
• нежирная рыба вареная, на пару, тушеная или обжаренная без панировки;
• овощи (исключая капусту, бобовые и грибы) в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
• фрукты и ягоды в составе киселя, компота, пюре или мусса;
• яблоки запеченные или сырые перетертые;
• нежирные молочные продукты;
• сливочное масло в небольших количествах;
• соусы без содержания специй;
• все напитки за исключением алкогольных, газированных, квасов и морсов.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

Народные средства

Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В качестве народного лечения разрешены:

• растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
• болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
• оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Народные методы включают применение следующих средств:

1. Кора дуба . Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
2. Чеснок . В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
3. Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
4. Сыворотка . Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
5. В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
6. На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
7. Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.

Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя соблюдение рекомендаций по правильному питанию, соблюдению гигиены и проведении санитарно-гигиенической обработки продуктов.

Основные профилактические меры для взрослых заключаются в следующем:

• здоровое питание;
• прием антибиотиков исключительно по назначению врача;
• своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. При первых симптомах, обязательно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Будьте здоровы и всегда следите за своим образом жизни!