Для начального периода геморрагической лихорадки не характерны
ГЛПС
1. Возбудителем ГЛПС является:
2. Укажите неправильное утверждение в отношении геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
Б.является природно-очаговым заболеванием
В.передается аэрогенным путем
Г.МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ОТ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА
Д.может передаваться алиментарным и контактным путем
3. Основным источником ГЛПС является:
4. Наибольший подъем заболеваемости ГЛПС наблюдается в:
5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется следующим, кроме:
А.распространена преимущественно в сельской местности
Б.встречается на территории России от западных регионов до
В.характеризуется преимущественным поражением сосудов
Г.сопровождается тяжелым поражением почек
Д.СОПРОВОЖДАЕТСЯ ТЯЖЕЛЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
6. Для ГЛПС характерен следующий симптом:
Г.ригидность мышц затылка
7. При ГЛПС основной причиной смерти не является:
А.острая почечная недостаточность
Б.ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Г.кровоизлияния в жизненно-важные органы
8. При ГЛПС не наблюдается:
А.лихорадка продолжительностью около недели
Б.кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки
Д.олигурия, сменяющаяся полиурией
9. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется всем перечисленным, кроме:
А. острым началом
В. ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
Г. поражением почек
Д. геморрагическим синдром
Типичной жалобой при геморрагической лихорадке с почечным
синдромом не является:
A. головная боль
B. нарушение зрения
Г. боли в пояснице
11. Начальными симптомами ГЛПС являются:
А. высокая температура
Б. кровоизлияния в конъюнктивы
Г. бледность кожных покровов
Д. ПЕТЕХИАЛЬНАЯ СЫПЬ
12. Наиболее типичным симптомом начального периода ГЛПС не является:
А. инъекции сосудов склер и конъюнктив
Б. одутловатость лица
В. БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
Г. высокая лихорадка
Д. нарушение зрения
Наиболее типичным симптомом олигурического периода ГЛПС
является:
A. боли в суставах
Б. головные боли
B. боли в области сердца
Г. БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ
Д. боли в мышцах
Укажите период болезни.
У больного ГЛПС выявлены следующие лабораторные данные. Анализ крови: количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы. Умеренный лейкоцитоз, преимущественно за счет палочкоядсрных и сегмснтоядерных нсйтрофилов. Увеличено число моноцитов, определяются единичные плазматические клетки. Умеренное увеличение СОЭ. Анализ мочи: удельный вес – 1005, белок - 1,32 г/л, плоский эпителий - 10-15 в п/зрения, лейкоциты - 2-3 в п/зрения, свежие эритроциты 30-40 в п/зрения. Цилиндры гиалиновые - 4-6 в препарате, зернистые - 1-2 в препарате. Биохимические показатели: креатинин – 280 мкмоль/л, мочевина - 19 ммоль/л.
Д. периоду реконвалесценции
Укажите период ГЛПС.
Больной, 35 лет, поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2°С. Беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущал туман перед глазами, не мог читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки. Стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
Диагностируйте осложнение ГЛПС.
У больного ГЛПС на 4-й день олигурпческого периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилились слабость. Осторожная пальпация в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры АД низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз.
А. азотемическая уремия
Г. острая сосудистая недостаточность
Д. желудочно-кишечное кровотечение
17. Одним из опасных специфических осложнений ГЛПС является:
A. острая печеночная недостаточность
Б. гнойный менингит
B. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Г. прободение язв кишечника
18. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерно:
А. стойкая лейкопения
19. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом не характерно:
A. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕ ВИРУСА ИЗ КРОВИ
Б. диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител
B. лечение проводится в стационарных условиях
Г. антибиотики применяются только в осложненных случаях
Д. в тяжелых случаях применяют гемодиализ
20. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом не характерно:
A. характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом
Б. типичная протеинурия
B. в тяжелых случаях наблюдается азотемия
Г. ПЛОТНОСТЬ МОЧИ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНА
Д. наблюдается гематурия, цилиндрурия
21. Характерным изменением мочи при ГЛПС является:
[youtube.player]1. Укажите осложнение геморрагической лихорадки с почечным
а) анафилактический шок
б) присоединение вторичной инфекции
в) развитие острой почечной недостаточности
г) неврит слухового и зрительного нервов
д) осложнения нехарактерны
Правильный ответ: в
2. Возбудителем геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Правильный ответ: в
3. Укажите основные симптомы геморрагической лихорадки с почечным
а) лихорадка, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул
б) лихорадка, геморрагический синдром, нарушение функции почек
в) высокая лихорадка, геморрагический и менингеальный синдромы
г) желтуха, гепатоспленомегалия
д) одышка, мучительный кашель, боль в грудной клетке
Правильный ответ: б
4. К осложнениям геморрагической лихорадки с почечным синдромом
относятся все, кроме:
б) неврита слухового и зрительного нервов
в) острой почечной недостаточности
г) разрывов почек
Правильный ответ: б
5. Укажите длительность диспансеризации после перенесенной
геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
Правильный ответ: б
6. Нарушения функции почек при геморрагической лихорадке с почечным
а) гематурией, протеинурией, полиурией
б) олигурией, протеинурией, азотемией с последующей полиурией и
в) глюкозурией, кетонурией, гиперазотемией с полиурией
г) пиурией, протеинурией
д) альбуминурией, пиурией
Правильный ответ: б
7. Какой симптом не характерен для начальной фазы геморрагической
лихорадки с почечным синдромом?
а) гиперемия и одутловатость лица
б) инъекция сосудов склер и конъюнктив
в) бледность кожных покровов
г) высокая температура
д) нарушение зрения
Правильный ответ: в
8. Какое осложнение может привести к летальному исходу при
геморрагической лихорадке с почечным синдромом?
в) отек головного мозга
г) острая печеночная недостаточность
д) острая почечная недостаточность
Правильный ответ: д
9. Для лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом
препаратом выбора является:
д) пенициллин в больших дозах
Правильный ответ: в
10. Укажите метод исследования, используемый для подтверждения
диагноза геморрагической лихорадки с почечным синдромом:
в) биохимический анализ крови
д) РА с антигенами
Правильный ответ: б
11. Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом следует дифференцировать
со всеми заболеваниями, кроме:
а) тяжелых форм лимфаденопатии
г) тяжелых форм гриппа
Правильный ответ: а
12. Источником инфекции при геморрагической лихорадке с почечным
Правильный ответ: в
13. Ведущим фактором патогенеза геморрагической лихорадки с почеч-
ным синдромом является:
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: в
14. Укажите характер экзантемы при геморрагической лихорадке с
Правильный ответ: а
15. Ведущим механизмом развития экзантемы при геморрагической
лихорадке с почечным синдромом является:
а) оседание иммунных комплексов в капиллярах кожи
б) занос возбудителей в лимфатические сосуды дермы с развитием
в) токсико-аллергическое поражение сосудистой стенки
г) генерализованный деструктивно-пролиферативный
д) нарушение процессов свертывания крови
Правильный ответ: в
16. Поражение каких систем наиболее характерно при геморрагической
лихорадке с почечным синдромом?
а) лимфатическая и дыхательная
б) дыхательная и сосудистая
в) сосудистая и мочевыделительная
г) мочевыделительная и лимфатическая
д) лимфатическая и пищеварительная
Правильный ответ: в
17. Поражение почек при геморрагической лихорадке с почечным
синдромом протекает по типу:
д) всего перечисленного
Правильный ответ: г
18. Каковы симптомы периода разгара геморрагической лихорадки с
а) гепатомегалия и лихорадка
б) олигурия и геморрагическая сыпь
в) рвота и кашель с гнойной мокротой
г) анурия и гепатомегалия
д) диспепсические явления
Правильный ответ: б
19. Для изменений в моче при геморрагической лихорадке с почечным
Правильный ответ: а
20. Основным методом специфической лабораторной диагностики
геморрагической лихорадки с почечным синдромом является:
а) кожно-аллергическая проба
б) обнаружение антител в крови методом нРИФ
в) обнаружение возбудителя в крови методом ИФА
г) заражение лабораторных животных - биологическая проба
д) бактерологическое исследование мочи
Правильный ответ: б
21. Укажите осложнение, характерное для геморрагической лихорадки с
а) отек-набухание головного мозга
б) острая почечная недостаточность
в) острая печеночная энцефалопатия
Правильный ответ: б
22. Для лихорадки Крым-Конго характерно все, кроме:
г) почечного синдрома
д) петехиальной сыпи
Правильный ответ: г
23. При какой геморрагической лихорадке регистрируется наибольшая
Правильный ответ: в
24. Какую геморрагическую лихорадку называют «болезнью зеленых
Правильный ответ: в
25. Основным препаратом для лечения лихорадки Крым-Конго является:
д) аскорбиновая кислота
Правильный ответ: а
26. Для лихорадки Ласса характерны все симптомы, кроме:
а) язвенного фарингита
Правильный ответ: г
27. Для какой лихорадки характерен воздушно - капельный механизм
в) геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Правильный ответ: г
28. Для лихорадки Эбола характерно все, кроме:
в) кровавой рвоты
г) наложений на задней стенке глотки
Правильный ответ: г
29. Переносчиком инфекции лихорадки Крым-Конго являются:
Правильный ответ: г
30. Какая тропическая лихорадка чаще других встречается на терри-
[youtube.player]
Источник: Калужский базовый медицинский колледж
Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело
№121 К симптомам раздражения мягкой мозговой оболочки относятся:
1)Симптом Керинга
2)Симптом Брудзинского
3)Симптом Ортнера
!1 2
№122 Для клиники геморрагического инсульта характерны:
1)Внезапное начало, часто на фоне высокого АД
2)Гиперемия лица
3)Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой
4)Часто симптомы раздражения мозговых оболочек
5)Повышение температуры
!1 2 4 5
№123 Для ишемического инсульта характерны:
1)Постепенное нарастание симптоматики в течение нескольких часов
2)Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой
3)Чаще пожилой возраст больного
4)Гиперемия лица
5)Обычно пониженное АД
!1 2 3 5
№124 При острой кишечной непроходимости необходимо:
1)Очистительные клизмы
2)Спазмолитики
3)Газоотводная трубка
4)Обезболивание
5)Госпитализация в хирургическое отделение
!5
№125 Калькулезный холецистит может осложниться:
1)Перфорацией желчного пузыря
2)Острым панкреатитом
3)Механической желтухой
4)Острой печеночной недостаточностью
!1 2 3
№127 Симптомы характерные для острой кишечной непроходимости:
1)Схваткообразные боли
2)Отсутствие стула и газов
3)Тенезмы
4)Рвота
5)Частый жидкий стул
!1 2 4
№128 Отек правой нижней конечности может развиться на фоне острого аппендицита вследствие:
1)Тромбоза подвздошных вен
2)Распространения воспалительного процесса на бедро
3)Вовлечения в воспалительный процесс подвздошно поясничной мышцы
!1
№129 Тактика при впервые возникшей почечной колике:
1)Введение спазмолитиков и анальгетиков, активные наблюдения
2)Госпитализация в хирургическое отделение без введения медикаментов
3)Введение спазмолитиков и госпитализация в урологическое отделение
!3
№130 Ведущим симптомом почечной колики является:
1)Резь при мочеиспускании
2)Ноющие боли в пояснице
3)Частое мочеиспускание
4)Высокая температура
5)Приступнообразные острые боли
!5
№131 Симптомы характерные для острого пиелонефрита:
1)Лихорадка
2)Общая интоксикация
3)Острая боль в пояснице
4)Дизурия
5)Отеки
!1 2 4
№132 Мероприятия, показанные больным с острыми желудочно-кишечным кровотечением:
1)Холод на живот
2)Введение гемостатистических препаратов
3)Срочная госпитализация
4)Введение сосудистых тонизирующих препаратов
!1 2 3
№133 При наличии дегтеобразного стула в сочетании с увеличением печени и селезенки нужно заподозрить:
1)Кровотечение из язвы желудка или 12-перстной кишки
2)Неспецифический язвенный колит
3)Кровотечение из вен пищевода
4)Геморроидальное кровотечение
!3
№134 Лечение острой кровопотери начинают с переливания:
1)Эритроцитарной массы
2)Донорской крови
3)Кристаллоидных растворов
4)Коллоидных растворов
!3
№135 Для лечения гиповолемического шока в условиях скорой медицинской помощи используют:
1)Кардиотонические средства
2)Вазопрессоры
3)Плазмозаменители
4)Эритроцитарную массу
5)Донорскую кровь
!3
№136 Обработка рук перед приемом родов на догоспитальном этапе заключается в:
1)обработке 70 градусным спиртом
2)Двукратном намыливании под проточной водой
3)Обработка 0,5 % раствором хлорамина
4)Обработка спиртом с хлоргексидином
!1 2
№137 Каким размером прорезывается головка при родах в заднем виде затылочного предлежания?
1)Средний косой
2)Малый косой
3)Вертикальный
4)Прямой
5)Большой косой
!1
№138 Сколько можно ждать самостоятельного отделения и рождения последа при удовлетворительном состоянии роженицы и отсутствии кровотечения?
1)1 час
2)2 часа
3)30 минут — 1 час
4)30 минут
!4
№139 Каким размером прорезывается головка при родах в лицевом предлежании?
1)Малый косой
2)Вертикальный
3)Прямой
4)Большой косой
!2
№140 Какая кровопотеря бывает при физиологических родах?
1)0,5% от массы тела
2)150-200 мл
3)300-400мл
4)Не более 400 мл
5)0,3% от массы тела
!1
№141 Каким размером прорезывается головка при родах в переднем виде затылочного предлежания?
1)Средний косой
2)Большой косой
3)Прямой размер
4)Вертикальный
5)Малый косой
!5
№142 Какова нормальная продолжительность II периода родов у первородящих?
1)1 час
2)2 часа
3)3 часа
4)30 минут
5)1-2 часа
!1
№143 Когда должно произойти отхождение околоплодных вод?
1)При раскрытии шейки матки на 4 см
2)При раскрытии шейки матки на 5-6 см
3)С началом потуг
4)При раскрытии близком к полному
!4
№144 Самый ранний симптом, указывающий на тяжелую (50 %) отслойку плаценты:
1)Боль
2)Внутриутробная гибель плода
3)Нарушение гемодинамики (падение АД, частый слабый пульс, бледность)
4)Кровотечение из половых путей
5)Изменение консистенции и конфигурации матки
!3
№145 Тактика фельдшера при отделившемся последе и задержке его в полости матки:
1)Сокращающие в/в
2)Ручное отделение и выделение последа
3)Наружные методы выделения последа
4)Сокращающие в толщу матки
!3
№146 Тактика фельдшера при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:
1)Катетеризация мочевого пузыря
2)Наружный массаж матки
3)Сокращающие в/в
4)Ручное обследование полости матки и массаж матки на кулаке
5)Все выше перечисленное
!5
№147 Основной клинический симптом предлежания плаценты;
1)Боль внизу живота
2)Нарушение гемодинамики
3)Кровотечение из половых путей
4)Анемия
5)Страдание плода
!2
№148 Тактика при неотделившемся последе, когда не прошло 30 минут после рождения ребенка, а кровопотеря превысила физиологическую норму:
1)Сокращающие в/в
2)Ручное отделение и выделение последа
3)Транспортировка
!2
№149 При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование должно быть произведено:
1)Немедленно
2)С соблюдением правил асептики и антисептики
3)Только в условиях стационара
4)После подключения системы для в/в вливания
!3
№150 Тактика фельдшера в период клонических судорог у больной с эклампсией:
1)Введение литической смеси
2)Профилактика ушибов и прикусывания языка
3)Магнезиальная терапия по Бровкину
4)Оксигенотерапия
5)Ингаляционный период
!2
№151 Какие осложнения возможны при поздних токсикозах беременности?
1)Кровоизлияния в мозг
2)Отслойка сетчатки
3)ДВС-синдром
4)Острая почечно-печеночная недостаточность
5)Острая дыхательная недостаточность
!1 2 3 4
№152 Тактика фельдшера в 1 периоде фибриллярных подергиваний у больной с эклампсией?
1)Ингаляционный наркоз
2)Эуфиллин 2,4% 10,0
3)Магнезиальная терапия по Бровкину
!1
№153 Сколько раз бывает рвота при раннем токсикозе беременности легкой степени?
1)1 раз в сутки
2)2-3 раза в сутки
3)5-6 раз в сутки
4)более 10 раз в сутки
5)более 20 раз в сутки
!2
№154 Чаще всего при сальмонеллезе развивается:
1)Гастритичекая
2)Генерализованная (тифоподобная и септическая)
3)Гастроэнтерическая
!3
№155 Какой степени тяжести соответствует следующая клиническая картина сальмонеллеза: t — 37-38 градусов, одно-двух кратная рвота, жидкий стул до 5 раз в сутки, пульс 70-90, АД 120/80.
1)Легкой
2)Средней тяжести
3)Тяжелой
!1
№156 Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t — 38-39 градусов, повторная рвота, жидкий стул 6-10 раз в сутки, пульс 80-100 в минуту, АД более 100/60.
1)Легкой
2)Средней тяжести
3)Тяжелой
!2
№157 Какой степени тяжести соответствует следующая клиника сальмонеллеза: t — 39-40, профузная рвота, жидкий стул больше 10 раз в сутки, язык сухой, пульс 100-120 в минуту, АД 100/60.
1)Легкой
2)Средней тяжести
3)Тяжелой
!3
№158 Больным с тяжелой формой сальмонеллеза на догоспитальном этапе должны быть проведены:
1)Промывание желудка
2)Регидратационая терапия
3)Антибактериальная терапия
4)Противошоковая терапия
!1 2 4
№159 В основе клинической картины ботулизма лежит:
1)Обезвоживание
2)Нарушение передачи возбуждения с двигательного нейрона на мышцу
3)Нарушение передачи возбуждения по нервным волокнам к чувствительным нейронам
!2
№160 Для клиники ботулизма характерны:
1)Высокая температура
2)Расстройства глотания
3)Расстройства зрения
4)Частый жидкий стул
5)Расстройства дыхания
6)Запоры и вздутие живота
!2 3 5 6
№161 Основной причиной смерти больных ботулизмом является:
1)Обезвоживание
2)Гипертермический синдром
3)Острая левожелудочковая недостаточность
4)Острая дыхательная недостаточность
!4
№162 Ботулизм может развиться при употреблении в пищу:
1)Свежих овощей, зараженных спорами ботулинической палочки
2)Молока
3)Консервированных овощей и грибов
4)Мясных и рыбных консервов домашнего приготовления
!3 4
№163 Наиболее часто встречающая клиническая форма локализованной дифтерии:
1)Дифтерия носа
2)Дифтерия зева
3)Дифтерия гортани
4)Дифтерия кожи
!2
№164 Локализованную форму дифтерии зева дифференцируют:
1)С гриппом
2)С ангиной
3)Со скарлатиной
4)С корью
!2
№165 Симптомы специфические для локализованной формы дифтерии зева:
1)Плотные болезненные подчелюстные лимфатические узлы
2)На миндалинах налет серо-белого цвета в виде островков или сплошных пленок
3)Ярко гиперемированные и резко увеличенные в размере миндалины
4)Образование эррозивных поверхностей на миндалинах при попытках удаления с них налета
!2 4
№166 Распространенная дифтерия характеризуется:
1)Отеком, распространяющимся за пределы шеи на грудную клетку
2)Распространением налетов за пределы небных миндалин
3)Увеличением и уплотнением шейных, подключичных и подмышечных лимфатических узлов
!2
№167 Степень тяжести токсической формы дифтерии определяется:
1)Высотой температуры тела
2)Распространенностью налетов на миндалинах
3)Величиной лимфатических узлов
4)Распространенностью отека подкожной клетчатки
!4
№169 Причина летального исхода у больных с гипертоксической формой дифтерии:
1)Дифтерийный круп
2)Инфекционно-токсический шок
3)Вторичная пневмония
4)Острая дыхательная недостаточность
!2
№170 Роль службы скорой помощи в профилактике дифтерии заключается:
1)В проведении массовой иммунизации населения
2)В раннем выявлении и изоляции больных
3)В передачи данных о больных с ангинами в амбулаторные учреждения по месту жительства
4)Во взятии мазков из зева у больных с ангинами
5)В проведении заключительной дезинфекции квартиры больного после госпитализации
!2 3
№171 Основным путем передачи менингококковой инфекции является:
1)Воздушно-капельный
2)Алиментарный
3)Трансмиссивный
4)Водный
!1
№172 Менингококковая инфекция чаще всего протекает форме:
1)Менингококкового назофарингита
2)Менингококкового сепсиса (менингококкемии)
3)Менингита
4)Менингоэнцефалита
!1
№173 Есть ли у менингококкового назофарингита характерные клинические симптомы, позволяющие отдифферинцировать его от других острых респираторных инфекций без бактериологического исследования?
1)Да
2)Нет
!2
№174 Симптомами характерными для менингококкемии являются:
1)Внезапное начало с быстрым подъемом t до 39-41 градусов
2)Появление папулезной сыпи на туловище и конечностях через несколько часов после начала заболевания и постепенное преобразование ее в папулезно пустулезную
3)Появление геморрагическогй сыпи преимущественно на конечностях через несколько часов после заболевания
4)Бледность кожи
5)Гиперемия лица
!1 3 4
№175 Какие симптомы менингококкового менингита начинают проявляться уже в первые часы после начала заболевания?
1)Ригидность затылочных мышц
2)Симптом Корнига
3)Светобоязнь
4)Сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой
5)Гиперэстезия
6)Симптом Брудзинского
!3 4 5
№176 При менингококковом менингите у детей грудного возраста чаще всего выявляются:
1)Симптомы Брудзинского
2)Симптом Кернига
3)Выбухание и напряжение большого родничка
4)Громкий монотонный плач
5)Часто судороги
!3 4 5
№177 У больного с генерализованной формой менингококковой инфекции в течение первых суток от начала заболевания могут развиться:
1)Инфекционно-токсический шок
2)Отек головного мозга
3)Кровоизлияние в надпочечники
4)Гидроцефалия
5)Эпилепсия
!1 2 3
№178 Резервуаром возбудителя геморрагической лихорадки в природе являются:
1)Больные люди
2)Реконвалесценты
3)Мышевидные грызуны
!3
№179 Заражение геморрагической лихорадкой происходит:
1)Алиментарным путем
2)Воздушно-капельным путем
3)Воздушно-пылевым путем
4)Контактным путем
5)Трансмиссивным путем
!1 3
№180 Для начального периода геморрагической лихорадки характерны:
1)Высокая температура
2)Головная боль
3)Боль в мышцах и пояснице
4)Олигурия
5)Геморрагическая сыпь
6)Инъецированные склеры и гиперемированное лицо
!1 2 3
Причины возникновения геморрагических лихорадок
Заболевание вызывают следующие вирусы: Filoviridae, Arenaviridae, Bunyaviridae, Togaviridae. Все эти вирусы объединяет одна общая черта – родство к клеткам эндотелия сосудов человека. Переносчиками этих вирусов являются клещи и комары. Некоторые виды геморрагической лихорадки передаются пищевым, контактно-бытовым и водным путями.
Человек обладает довольно высокой восприимчивостью к геморрагическим лихорадкам. Особенно подвержены заболеванию лица, чья профессиональная деятельность связана с постоянным контактом с дикой природой.
Механизм повреждения при геморрагических лихорадках
- повреждение сосудов вирусом или продуктом его обмена;
- воспаление и нарушение целостности стенок сосудов, выделение биологически активных веществ в просвет;
- развитие ДВС-синдрома вследствие дефицита кровоточивости (одновременное свертывание крови в одних сосудах и низкая свертываемость в других).
Все эти симптомы геморрагических лихорадок вызывают нехватку в тканях кислорода (гипоксию), происходит нарушение работы сердца, головного мозга, почек, легких и существенная потеря крови.
Тяжесть заболевания зависит от его вида, а также от особенностей организма человека и степени активности его иммунитета. Преимущественно геморрагические лихорадки заканчиваются полным выздоровлением, но случаются и летальные исходы.
Симптомы геморрагической лихорадки
В большинстве случаев все виды геморрагических лихорадок имеют схожее течение. Период инкубации составляет 1-3 недели, далее следует начальный период (2-7 дней), период разгара (до 2 недель) и период реконвалесценции (до нескольких недель).
На начальном периоде заболевания наблюдается интоксикация организма и лихорадка, которая сопровождается галлюцинациями, бредом и потерей сознания. На фоне общей интоксикации характерным симптомом геморрагической лихорадки является токсическая геморрагия. Отмечаются нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления. Общий анализ крови свидетельствует о лейкопении и нарастающей тромбоцитопении.
Непосредственно перед наступлением периода разгара состояние пациента кратковременно нормализуется, после чего происходит нарастание токсикоза, нарушается гемодинамика, происходят полиорганные нарушения. В период реконвалесценции наблюдается постепенное утихание симптомов геморрагической лихорадки и восстановление нормального состояния систем организма.
Геморрагическая лихорадка способствует развитию тяжелых осложнений, нередко угрожающих жизни пациента: кома, острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок.
Диагностика геморрагических лихорадок
Основой диагностики геморрагических лихорадок являются данные эпидемиологического анализа и клиническая картина. Специфическая диагностика проводится с применением следующих методов:
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- серологические исследования (РНИФ, РСК);
- вирусологический метод;
- выявление вирусных антигенов (ПЦР).
Основной особенностью геморрагических лихорадок является тромбоцитопения и присутствие эритроцитов в кале и моче, а также присутствие симптомов анемии. О кровотечении по ходу желудочно-кишечного тракта свидетельствует положительный анализ кала на скрытую кровь.
Основными симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются анэозинофилия, лейкопения, повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов. В моче отмечается белок и цилиндры, а в крови наблюдается остаточный азот.
Лечение геморрагической лихорадки
При любом виде геморрагической лихорадки пациента необходимо срочно госпитализировать. При лечении лихорадки больному прописан строгий постельный режим. В пищу следует употреблять легкоусвояемые полужидкие и калорийные блюда, максимально насыщенные витаминами: фруктовые и ягодные соки, овощные отвары, морсы, настои шиповника. Обязательно назначают витаминотерапию. На протяжении четырех дней необходимо принимать викасол (витамин К).
Кроме того, назначают раствор глюкозы внутривенно, а в период лихорадки может производиться переливание крови небольшими количествами. При необходимости назначают препараты железа, камполона и антианемина. В состав комплексного лечения входят и антигистаминные препараты. Пациента выписывают из больницы только после окончательного выздоровления, после чего некоторое время он наблюдается амбулаторно.
Профилактика геморрагической лихорадки
В первую очередь для профилактики геморрагических лихорадок необходимо принять меры, направленные на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов. Для этого в местах природного распространения проводят тщательную очистку местностей, подготовленных под поселение, от клещей и комаров.
В местах, где эпидемия особенно распространена, рекомендуется носить плотную одежду, перчатки, сапоги, а также специальные противомикробные маски и комбинезоны. В лесных массивах рекомендуется использовать репелленты.
От некоторых видов геморрагических лихорадок проводят вакцинацию.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .
[youtube.player]Читайте также: