Доксициклин и метронидазол от инфекции

При инфекциях применяют антибактериальные препараты. При этом для повышения эффективности часто используют при лечении их комбинации, одна из них – Доксициклин и Метронидазол.

Доксициклин и Метронидазол используют совместно для повышения эффективности лечения.

Принцип действия препаратов

Оба препарата используются для лечения заболеваний, вызванных бактериальной или протозойной инфекцией.

Действие препарата обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий. При этом микроорганизмы теряют возможность размножаться и воспроизводиться.

После перорального приема весь усваивается в ЖКТ и проникает практически во все ткани и органы. Способен проникать через плацентарный барьер, но плохо проходит через гематоэнцефалический.

Эффективно подавляет рост грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая внутриклеточные микроорганизмы: микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и пр. Проявляет высокую активность в отношении патогенной кишечной палочки и простейших.

Действие Доксициклина обусловлено его способностью прерывать процесс синтеза белковых молекул на рибосомах бактерий.

Встраиваясь в дыхательную цепь микроорганизмов нарушает энергетический обмен клеток и вызывает их гибель, выявлена способность препятствовать репликации бактериальной ДНК. Преимущественно губителен для анаэробных микроорганизмов и простейших. При приеме внутрь усваивается почти полностью (более 80%). Проникает в большинство тканей и органов, включая ликвор и головной мозг. После метаболизма в печени сохраняется бактерицидная активность.

Причины совместного применения

Несмотря на широкий спектр действий, Доксициклин активен в отношении ограниченного числа анаэробных бактерий (Clostridium spp., Propionibacterium acnes). Метронидазол в сочетании с бактериостатическими антибиотиками расширяет спектр противомикробного действия при микст-инфекциях и высоком риске смешанного инфицирования:

• болезни органов малого таза и брюшной полости: перитонит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный или печеночный абсцесс и пр.;
• инфекционное поражение кожи и мягких тканей;
• тяжелая пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• сепсис;
• хирургические вмешательства на кишечнике, в аноректальной области, гинекологические и урологические операции (проводят превентивное лечение);
• заражение простейшими: амебиаз, трихомониаз, сифилис.

При приеме внутрь препарата усваивается почти полностью (более 80%).

Противопоказания к приему Доксициклина и Метронидазола

Противомикробное лечение этими медикаментами противопоказано при следующих состояниях:

• повреждение ЦНС органического характера;
• низкий уровень лейкоцитов в крови на момент наблюдения или ранее;
• выраженная печеночная дисфункция;
• непереносимость одного из препаратов, в т.ч. перекрестная аналогичными лекарствами;
• беременность;
• лактация.

Кроме того, противопоказаниями к приему Доксициклина являются:

• возраст до 8 лет;
• нарушение синтеза гемоглобина с накоплением промежуточных продуктов обмена;
• миастения.

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе

Средства представлены в следующих формах выпуска:

• для приема внутрь: Метронидазол – в таблетированном виде по 250 мг, Доксициклин – капсулы, таблетки диспергируемые по 100 или 200 мг,
• для внутривенного введения: Метронидазол – 0,5% раствор во флаконах по 100 мл, Доксициклин – лиофилизат 100 мг для приготовления раствора для инфузий в ампулах по 10 мл.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки в первый день, затем по 100 мг 1 или 2 раза в сутки (например, при хронических урологических инфекциях) в последующие дни лечения. При сифилисе дозы увеличивают до 300 мг в сутки.

Доксициклин назначают 200 мг внутрь во время еды или внутривенно 1 раз в сутки.

Метронидазол назначают внутрь после еды по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки, при лечении протозойных инфекций дозы увеличивают до 9 таблеток на 3 приема. Внутривенно водят по 100-200 мл 0,5% раствора в первый день, затем по 100 мл 3 раза в сутки.

Между приемами лекарственных препаратов рекомендуют делать перерыв не менее 15 минут. Медикаменты необходимо запивать большим количеством воды во избежание раздражающего действия.

Возможные схемы назначения медикаментов в гинекологии:

• Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки + Метронидазол 2 таблетки 2-3 раза в сутки;
• Доксициклин 100 мг внутривенно 2 раза в сутки + Метронидазол 0,5% раствор 100 мл внутривенно 3 раза в сутки в сочетании с другими противомикробными средствами.

Существуют другие схемы, подходящую выбирает лечащий врач. Возможно совместное лечение: прием Доксициклина внутрь и использование интравагинальных свеч, таблеток или геля с метронидазолом.

Курсы терапии препаратами – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций.

Курсы терапии – от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и возбудителя инфекций. Лечение болезней, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, гонококком, бледной трепонемой, рекомендовано проводить в течение 2 недель, некоторые половые инфекции лечат в течение 1 месяца.

Побочные эффекты от антибиотиков

Совместное лечение противомикробными препаратами может сопровождаться развитием побочных эффектов от применения каждого из них:

• иммунные и гематологические расстройства: лейкопения, анемия, кандидоз и пр.;
• аллергия и реакции гиперчувствительности;
• нарушение пищеварения: диспепсия, понос, абдоминальные боли, язвенные поражения ротовой полости или желудка, симптомы панкреатита и пр.;
• расстройства нервной системы: головная боль, головокружение, симптомы внутричерепной гипертензии, обмороки, диссомния, вестибулярные нарушения, судороги и пр.;
• дизурические нарушения: рези, частое мочеиспускание, недержание мочи, потемнение мочи.

Доксициклин и Метронидазол - антибактериальные препараты, применяемые для лечения инфекционных заболеваний - трихомониаза, боррелиоза, хламидиоза, псевдомембранозного колита. Назначаются чаще по отдельности, однако совместимы друг с другом, поэтому их выписывают врачи-гинекологи при воспалениях органов мочеполовой системы.

Принцип воздействия препаратов

Антибактериальный препарат группы тетрациклинов. Действует как бактериостатик, т. е. останавливает размножение патогенных микроорганизмов.

Доксициклин действует как бактериостатик, т. е. останавливает размножение патогенных микроорганизмов.

Антибактериальный эффект реализуется благодаря нарушению синтеза белка в рибосомах. Действует на широкий спектр микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, менингококков, гонококков, пропионовокислых бактерий. Действует против энтеробактерий - клебсиеллы, кишечной и дизентерийной палочек, сальмонеллы, иерсинии, холерного вибриона, бактероидов.

Чувствительны к антибиотику возбудители внутриклеточных инфекций - микоплазмы, хламидии, риккетсии, хламидофилы.

Наименее выраженный антибактериальный эффект проявляет по отношению к протею, энтерококку, серрациям, синегнойной палочке.

Блокирует действие металлопротеиназ - ферментов, разрушающих хрящ при артритах, остеоартрозах.

Применяется при иерсиниозе, псевдотуберкулезе, дизентерии, коли-инфекции мочевых путей, боррелиозе, риккетсиозе, хламидиозе, микоплазмозе, воспалительных заболеваниях дыхательной системы, вызванных палочкой Пфейффера, угревой сыпи, амебной дизентерии, туляремии.

Препарат с антибактериальной и противопротозойной активностью. Производное 5-нитроимидазола. Действует благодаря ингибированию синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий и простейших.

Применяется при протозоонозах - трихомониазе, лямблиозе, амебиазе, балантидиазе, а также бактериальных инфекционных заболеваниях - псевдомембранозном колите, вызванном клостридиями. Активен против бактероидов, анаэробных микроорганизмов - пептококков, пептострептококков, хеликобактера.

Применяется для лечения гастрита и язвы желудка в комбинации с другими препаратами.

Несовместим с алкоголем, взаимодействие с ним вызывает дисульфирамоподобную реакцию.

Что лучше Доксициклин или метронидазол?

Эти 2 препарата имеют различные спектры действия, поэтому они дополняют друг друга. Большинство антибактериальных средств, включая Доксициклин, вызывают псевдомембранозный колит, приводя к разрастанию анаэробных микроорганизмов - клостридий. Метронидазол их уничтожает.

В гинекологии 2 препарата назначают при микст-инфекциях, потому что один из них убивает трихомонаду, другой - хламидию.

Показания к совместному применению

Комбинация применяется при кишечных инфекциях, особенно когда в анамнезе больного имелся псевдомембранозный колит после приема антибактериальных препаратов.

В гинекологии антибиотики назначают при сочетании трихомониаза и хламидиоза - инфекций, вызывающих воспаление женских половых органов. Урологи выписывают данную комбинацию мужчинам при простатите как результате микст-инфекции.

Как применять одновременно Доксициклин и Метронидазол?

Юнидокс принимают по назначению врача по 0,1 г 2 раза в день. При гонорее, сифилисе доза выше. Курс лечения зависит от заболевания. При хроническом боррелиозе показан постоянный прием антибиотика.

Метронидазол при трихомонозе влагалища или уретры применяют по 2 г однократно, либо в течение 10 дней по 250 мг 2 раза в день. При других инфекциях суточная доза может составлять 1000 мг, используются различные схемы.

Противопоказания

Беременность, лактация, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

Юнидокс противопоказан при порфирии, миастении (внутривенное введение), возрасте до 8 лет (вещество откладывается в костной ткани, связываясь с кальцием).

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, тромбоцитопения, головная боль, нейропатия, судороги, гипертензия, увеличение протромбинового времени, нейтропения, кандидоз.

Мнение врачей

Загородняя Э. М., гинеколог, Воронеж

Применяю данные лекарственные средства для лечения половых инфекций. Хламидии часто прячутся при трихомониазе, поэтому эффективна эта комбинация. Однако у пациенток развивается молочница, поэтому выписываю также свечи Ливарол в составе комплексной терапии.

Курбатов Р. А., уролог, Норильск

Назначаю принимать вместе эти препараты при простатитах и других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Воспаление проходит быстро.

Отзывы пациентов

Юлия, 38 лет, Москва

Принимала Юнидокс с Трихополом от гинекологического заболевания. Были выделения, нашли инфекцию. Антибиотики помогли ее вылечить. К тому же прыщи исчезли.

Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные средства, подавляющие рост патогенной флоры и вызывающие ее гибель. Препараты хорошо сочетаются друг с другом и могут применяться одновременно.

Доксициклин и Метронидазол — антибактериальные средства, подавляющие рост патогенной флоры и вызывающие ее гибель.

Свойства препаратов

Оба лекарства имеют широкий спектр действия и часто используются в медицинской практике. Чтобы понять, как препараты воздействуют на организм, нужно ознакомиться с лечебными свойствами каждого из них.

Применяется в комплексном лечении болезней, вызванных различными микроорганизмами. Повышает чувствительность злокачественных опухолей к облучению, активизирует восстановительные процессы, эффективен при лечении заболеваний органов малого таза. У людей с хроническим алкоголизмом формирует отвращение к алкоголю.

Является полусинтетическим антибиотиком с бактериостатическим и антибактериальным действием. Проникает внутрь клеток и блокирует синтез белка, останавливая рост патогенной флоры. Препарат отличается продолжительным действием, хорошей всасываемостью, эффективностью в отношении анаэробных инфекций, минимальным воздействием на микрофлору кишечника.

Широкий спектр действия лекарства позволяет использовать его в тех случаях, когда обнаружить возбудителя не получается.

Для лечения заболеваний, вызванных грибами и вирусами, Доксициклин не применяется.

Можно ли применять вместе?

Препараты являются представителями разных групп: Метронидазол относится к нитроимидазолам, а Доксициклин — к тетрациклинам. Они действуют по-разному, поэтому использовать их в рамках одного курса лечения можно. Главное — принимать лекарства с интервалом от 1 до 2 часов. Это сделает терапию более эффективной и безопасной.

Показания к совместному применению Доксициклина и Метронидазола

Совместный эффект препаратов заключается в торможении роста микроорганизмов и их уничтожении. Это позволяет использовать лекарства при следующих патологиях:

• инфекционные поражения кожи и мягких тканей,
• хламидиоз, трихомониаз, гонорея, трихомонадный вагинит, уреаплазмоз,
• восстановление после хирургических вмешательств (в урологии и гинекологии),
• тяжелая форма воспаления легких,
• перитонит,
• заражение крови,
• эндометрит,
• абсцесс легких.

Досициклин совместно с Метронидазолом используют при хламидиозе, трихомониазе, гонорее, трихомонадном вагините, уреаплазмозе.

Также допускается параллельное использование Доксициклина и Азитромицина. Последний может быть назначен в случае, если применение Метронидазола не представляется возможным.

Противопоказания

У лекарственных средств имеется ряд противопоказаний. Ими являются:

• период беременности,
• индивидуальная непереносимость действующего вещества,
• кормление грудью,
• органические поражения центральной нервной системы,
• выраженные нарушения печеночной функции,
• пониженная концентрация лейкоцитов в крови.

При других патологиях печени использовать препараты нужно с осторожностью, только с разрешения специалиста.

Схема приема Доксициклина вместе с Метронидазолом

Составлять схему лечения должен человек с медицинским образованием, знакомый с состоянием здоровья пациента. В большинстве случаев Метронидазол принимают трижды в сутки, а Доксициклин — дважды. Это позволяет добиться полного уничтожения паразитов.

Побочные действия и передозировка Доксициклина и Метронидазола

Прием лекарств может спровоцировать развитие следующих реакций и патологий:

• тошнота, рвота,
• шум в ушах,
• учащенный пульс, снижение артериального давления,
• головокружение,
• нарушения стула (диарея, запоры),
• анафилактический шок и другие аллергические реакции,
• анемия,
• печеночная недостаточность.

Передозировка Метронидазола сопровождается тошнотой, атаксией, рвотой. В тяжелых случаях наблюдаются эпилептические припадки и периферическая нейропатия. Прием большой дозы Доксициклина может спровоцировать головокружение, судороги, рвоту, тошноту и даже потерю сознания. При передозировке проводится поддерживающее и симптоматическое лечение.

Передозировка Метронидазолом сопровождается тошнотой, атаксией, рвотой.

Отзывы врачей

Мнение пациентов

К выбору препарата-антибиотика стоит относиться ответственно — он может как помочь, так и навредить. Также существует риск развития устойчивости патогенных микроорганизмов к тому или иному препарату. В статье дано описание и сравнение 2 популярных противомикробных средств.

Доксициклин

Доксициклин является тетрациклиновым антибиотиком полусинтетического происхождения. Имеет бактериостатическое действие, эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество: доксициклин. Форма выпуска: капсулы.

Показаниями к применению являются инфекционно-воспалительные заболевания:

• Дыхательной системы.
• Мочеполовой системы.
• Желудочно-кишечного тракта.
• Кожи, слизистых оболочек и мягких тканей.

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклиновой группы, при тяжёлых патологиях почек и печени, в период беременности и лактации и в возрасте до 8 лет. Производится в России. Отпускается по рецепту.

Метронидазол

Метронидазол — противомикробный и противопротозойный препарат, обладающий также антибактериальным, трихомонацидным, антиалкогольным свойствами (повышает чувствительность организма к алкоголю). Входит в перечень жизненно важных препаратов. Действующее вещество: метронидазол.

Формы выпуска: таблетки, раствор для инфузий, суппозитории для вагинального введения, вагинальный крем, крем для наружного применения, гель для наружного применения.

Препарат назначается при:

1. Инфекционно-воспалительных заболеваниях различных систем органов, вызванных бактериями и микробами.
2. Протозойных инфекциях.
3. Сепсисе.
4. Псевдомембранозном колите, вызванном приёмом антибиотиков.
5. Гастрите или язвенной болезни, вызванных Helicobacter pylory (в сочетании с амоксициллином).
6. Алкоголизме.
7. Лучевой терапии (в качестве радиосенсибилизирующего средства).
8. Операционных вмешательствах для профилактики послеоперационных осложнений.

• Повышенная чувствительность к компонентам средства и производным нитроимидазола.
• Лейкопения (в т.ч. в анамнезе).
• Нарушенная координация движений.
• Органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия).
• Печёночная недостаточность.
• Беременность (I триместр).
• Период грудного вскармливания.

Производится в России. Отпускается по рецепту.

Сравнение

Оба препарата обладают противомикробной активностью и применяются при инфекционно-воспалительных поражениях организма, вызванных бактериальным или микробным заражением.

Средства имеют разные действующие вещества (соответствующие названию) и разные формы выпуска: Доксициклин выпускается исключительно в форме капсул, а Метронидазол имеет 6 различных форм выпуска, что позволяет подобрать наиболее удобную и подходящую форму индивидуально для каждого пациента. К примеру, при инфекционно-воспалительном поражении кожи оптимальнее использовать крем или гель, так как они действуют местно.

Из-за содержания разных активных компонентов, препараты имеют разное фармакологическое действие. Доксициклин подавляет синтез белков в организмах микробов и нарушает внутриклеточные связи, что приводит к замедлению роста и размножения патогенных микроорганизмов. Метронидазол ингибирует синтез нуклеиновых кислот в клетках бактерий, что становится причиной их гибели.

Показания к применению у средств тоже отличаются. Они оба используются для лечения инфекций, но Метронидазол имеет более обширное действие — противоалкогольное, противопротозойное, трихомонацидное (способен уничтожать трихомонаду), противохеликобактерное (в сочетании с амоксициллином применяется для эрадикации бактерии Helicobacter pylory). Также Метронидазол применяется при псевдомембранозном колите, при лучевой терапии и в качестве профилактического препарата для предотвращения инфекций при операционных вмешательствах.

Что касается применения в период беременности — Доксициклин запрещён беременным женщинам, а второй препарат можно применять с осторожностью и по строгим показаниям во II и III триместры.

Что эффективнее

Несмотря на разное действие и содержание различных активных веществ, оба медикамента являются эффективными в лечении инфекций. Но именно при инфекционных заболеваниях предпочтительнее выбрать Доксициклин, так как он является антибиотиком и обладает выраженным антимикробным действием.

При гинекологических болезнях инфекционно-воспалительного характера тоже рекомендуется использовать Доксициклин. Однако если причиной болезни является заражение трихомонадой, то более действенным в этом случае будет Метронидазол, так как он имеет противопротозойное действие. Метронидазол могут назначить как в виде таблеток, так и в виде вагинальных свечей.

Как уже говорилось, при инфекциях кожных покровов и мягких тканей рекомендуется использовать Метронидазол в виде крема или геля, чтобы действующее вещество доставлялось прямо в очаг инфекции.

При протозойных инфекциях (амёбиазе, лямблиозе, балантидиазе и т.п.) необходимо принимать Метронидазол из-за его противопротозойного действия.

Нужно помнить, что заниматься подбором препарата должен только врач. В противном случае возможны тяжёлые осложнения и побочные эффекты. Также выбор средства зависит от наличия непереносимости того или иного вещества (если пациент имеет непереносимость любого тетрациклинового антибиотика, то Доксициклин ему противопоказан, и в этом случае ему назначат Метронидазол или другой препарат и наоборот).

Доксициклин – антибактериальный препарат, который предназначен для системного использования. Относится к группе тетрациклинов. Выпускается в форме капсул, которые заполнены желтым порошком с белыми элементами. Капсула содержит 100 мг препарата. По степени антибактериального воздействия Доксициклин превосходит природные антибиотики тетрациклинового ряда.

Состав Доксициклина:

1. Активное вещество: доксициклин гиклат.
2. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, кальция стеарат.
3. Состав капсулы: глицерин, натрия лаурилсульфат, вода, желатин, красители (желтый апельсиновый и хинолиновый).

Принцип действия

Преимуществом Доксициклина является тот факт, что он в меньшей степени угнетает микрофлору пищеварительной системы, чем другие тетрациклины. Препарат отличается продолжительной активностью и полным всасыванием. Его активные вещества проникают в клетку и эффективно препятствуют размножению внутриклеточных паразитов.

Препарат очень эффективен в тех случаях, когда требуется обширное антимикробное действие. Активные вещества приостанавливают синтез протеинов в клетках микробов, что приводит к разрушению их мембраны. Также средство оказывает бактериостатическое воздействие: подавляет рост и размножение бактерий.

Сфера активности Доксициклина:

1. Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, листерии, бациллы, клостридии, актиномицеты и прочие).
2. Грамотрицательных микроорганизмов (коклюшная палочка, кишечная палочка, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, холерные вибрионы, гонококки и другие).
3. Бактерии (боррелия бургдорфера, риккетсии, хламидии, бледная трепонема, микроплазмы).
4. Простейшие (плазмодиум фальципарум, дизентерийная амеба).

Наиболее чувствительными к препарату считаются гемофильные палочки, а также внутриклеточные патогены. Устойчивыми к Доксициклину будут синегнойные палочки, некоторые энтеробактерии, серрации, большинство штаммов бактероидов фрагилис, а также грибки и вирусы.

Всасывание и выведение препарата

Средство абсорбируется почти полностью (вне зависимости от приема пищи). Через два часа после приема в крови наблюдается концентрация препараты в размере 2,6 мкг/мл, а через сутки – 1,45 мкг/мл. Препарат обладает хорошими проникающими способностями, поэтому его можно обнаружить в зубах, глазах и костях, печени, почках, селезенке, легких, разных биологических жидкостях. Также вещество может проникать через плаценту, накапливаться в организме плода и материнском молоке. Период полувыведения Доксициклина составляет 12-22 часа. При продолжительном приеме может накапливаться.

Когда назначают Доксициклин

Чаще всего перед назначением антибиотикотерапии проводят тест на чувствительность инфекции к препаратам. Доксициклин является антибиотиком первого и второго ряда для многих заболеваний, возбудителями которых выступают грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показания к применению:

• пневмония;
• острый бронхит с микоплазменной природой;
• обострения бронхолегочных инфекций при муковисцидозе, синдроме Рейтера, лейшманиозе;
• гранулоцитарный эрлихиоз;
• острый простатит;
• мочеполовые инфекции;
• малярия;
• респираторные инфекции;
• уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции без осложнений;
• венерический лимфогранулематоз;
• конъюнктивит, трахома;
• пситтакоз;
• тиф;
• везикулезный риккетсиоз;
• чума, холера;
• туляремия;
• кампилобактериоз;
• бруцеллез.

Некоторые инфекции удается лечить Доксициклином только в отдельных случаях, поэтому до назначения терапии рекомендуется проводить посевы и определять индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если бактериологический тест подтвердит адекватную чувствительность, препарат назначают при:

• инфекциях дыхательных путей и мочеполовой системы, спровоцированные активностью клебсиелл;
• инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных пневмококками;
• респираторных инфекциях, которые обусловлены активностью гемофильных палочек;
• инфекционных заболеваниях, вызванных кишечными палочками, энтеробактериями, шигеллами, ацинетобактериями;
• сибирской язве и ее легочной форме (возбудителем выступает бацилла антракса).

При противопоказаниях к пенициллину можно использовать Доксициклин при следующих инфекциях:

• гонорея (гонококки);
• сифилис (бледная трепонема);
• листериоз (листерии);
• острый некротизирующий язвенный гингивит (лептотрихия щечная);
• фрамбезия (бледная трепонема);
• поражение клостридиями;
• актиномикоз (актиномицеты).

Также препарат могут назначить в качестве дополнительной терапии острого амебиаза кишечника, тяжелой формы акне и для профилактики малярии.

Применение и дозировки

Обычно дозировка и режим приема Доксициклина отличаются от принципов терапии другими тетрациклиновыми антибиотиками. Лечение должно продолжаться еще 1-2 суток после исчезновения симптомов, а при стрептококковых инфекциях все 10 дней.

Стандартная взрослая доза Доксициклина составляет две капсулы в первый день (однократно, либо по 100 мг с интервалом в 12 часов). Затем терапия осуществляется путем приема 100 мг в день или по 50 мг раз в 12 часов. При тяжелых инфекционных поражениях, в особенности хронических инфекциях мочевыводящих путей, врач может назначить по две капсулы в сутки на весь период лечения.

Дозировку детям старше 12 лет нужно рассчитывать из массы тела: до 50 кг назначают 4,4 мг/кг в первый день и по 2,2 мг/кг в последующие. Препарат можно принимать однократно или двумя частями. При тяжелых инфекционных заболеваниях можно использовать по 4,4 мг/кг в сутки во все дни терапии. Детям весом более 50 кг дают взрослую дозу препарата.

1. Уретральные, ректальные и эндоцервикальные инфекции (негонококковый уретрит, гонококковые инфекции без осложнений) По капсуле дважды в день в течение недели.
2. Венерический лимфогранулематоз. По капсуле дважды в сутки более 21 дня.
3. Первичный, вторичный сифилис. Первая схема: по три капсулы в сутки в течение 10 дней. Вторая схема: по 100 мг дважды в сутки в течение 14 дней (при аллергии на пенициллин). При латентном и третичном сифилисе вторая схема допустима, если длительность болезни не превышает год. В противном случае курс продлевают на 4 недели.
4. Воспаления органов малого таза (сальпингит, тубоовариальный абсцесс). Доксициклин назначают в комплексе с Амоксициллином и Ампициллином.
5. Постгонорейный или негонорейный уретрит. Доксициклин показан в терапии с макролидами.
6. Осложненная гонорея. По 800-900 мг по 6-7 приемов (300 мг в первый и по 100 мг в последующие с интервалом в 6 часов).
7. Цервицит. По 100-200 мг на протяжении 10 дней.
8. Хламидиоз. По 100-200 мг в течение 1-2 недель.
9. Аднексит. По 200 мг через каждые 12 часов.
10. Эндометрит. По две капсулы дважды в сутки на протяжении 10-14 дней.
11. Цистит. По 100 мг в течение 5 дней. При остром цистите назначают 200 мг в первые сутки, потом по 100 мг ежедневно.

Доксициклин принимают перорально во время или после приема пищи. Чтобы понизить раздражение пищевода, следует запивать таблетку достаточным количеством воды. При изъявлении пищевода рекомендуется принимать антибиотик с пищей или молоком (пища не влияет на всасывание активных веществ).

При лечении инфекций в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется. Препарат не ухудшает состояние пациента при почечной недостаточности, но при дисфункции печени и приеме гепатотоксических препаратов следует проявить осторожность.

Во время антибактериальной терапии с применением Доксициклина следует скорректировать рацион. Диета помогает облегчить лечение и минимизировать влияние антибиотика на печень, микрофлору кишечника и влагалища.

Терапия антибиотиками подразумевает отказ от жареных, копченых и острых блюд, кисломолочных продуктов и кислых фруктов. Пациент должен воздержаться от распития алкогольных и газированных напитков. После завершения лечения показан прием пробиотиков, которые поспособствуют восстановлению здоровой микрофлоры.

Доксициклин после аборта

После любого вида аборта всегда назначают антибиотики, поскольку процедура сопряжена с риском инфицирования. Воспаление, развившееся после инструментального вмешательства, может сильно повлиять на репродуктивную систему женщины.

Сразу после процедуры назначают сильные антибактериальные средства. Зачастую это Доксициклин, Флуконазол, Метронидазол. Эти препараты признаны самыми эффективными для защиты от постабортных осложнений. Доксициклин назначают сразу после аборта: по одной капсуле дважды в сутки после приема пищи. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение после выкидыша и выскабливания

В период после выкидыша рекомендована антибактериальная профилактика. Для этих целей назначают Доксициклин одну капсулу в день осуществления вакуум-аспирации или выскабливания матки. Если у пациентки в анамнезе имеются воспалительные болезни органов малого таза (эндометриоз, сальпингит и прочее), антибактериальные препараты назначают на 5-7 дней.

Терапия инфекций у мужчин

Доксициклин может стать альтернативой при хроническом простатите. При поражении половых органов уреаплазмами назначают по капсуле препарата дважды в день на протяжении месяца.

Эпидидимоорхит (у мужчин до 35 лет) лечат Цефтриаксоном и Доксициклином, либо Амоксициллином, Ампициллином и Доксициклином. При орхите и эпидидимите (обусловленных хламидиями и гонококками) назначают по 100 мг лекарства дважды в день на 10 суток.

Доксициклин детям

Данный антибиотик используется в педиатрической практике все чаще, хотя раньше возраст до 12 лет был прямым противопоказанием. Это обуславливалось тем, что препарат, как и все антибиотики тетрациклиновой группы, может негативно влиять на кости и зубы растущего организма.

Однако на сегодняшний день эта возрастная отметка сдвинулась ввиду того, что Доксициклин является самым эффективным средством от некоторых инфекций, а побочные эффекты аналогов гораздо опаснее. В последние годы участилось количество случаев инфицирования клещами, а при таких заболеваниях Доксициклин является преимущественным антибиотиком. Помимо этого, растет статистика детской пневмонии, обусловленной активностью внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазмы), и подростковых воспалений органов малого таза с хламидийной этиологией у подростков.

Чтобы минимизировать дефекты эмали, Доксициклин детям назначают короткими курсами и без повторений. Считается, что активная кальцификация зубов длится с 4 месяца жизни по 6 год, поэтому назначение препарата детям постарше не приведет к значительным изменениям цвета эмали. Примечательно, что Доксициклин самый щадящий из тетрациклинов в этом плане.

Производители называют возраст до 9 лет противопоказанием по той причине, чтобы обезопасить себя на случай индивидуальных отклонений. В действительности же Доксициклин в умеренных дозах разрешен детям с 5 лет. Лучше использовать таблетки на основе доксициклина (Юнидокс Солютаб), ведь они меньше раздражает пищевод. Обычно детям назначают до 200 мг в два приема.

Можно ли принимать Доксициклин во время беременности

Доказано, что Доксициклин способен оказывать токсическое воздействие на плод и вызывать задержку развития скелета. Препарат блокирует металлопротеазы в хрящевой ткани, может спровоцировать дефекты зубов у ребенка. Так как кальцификация зубов у плода начинается с 14 недели вынашивания, прием антибиотика в этот период может закончиться недоразвитостью зубной эмали у малыша. Беременным антибиотик не назначают, поскольку он может вызывать поражение печени.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве главного противопоказания выступает гиперчувствительность к доксициклину и вспомогательным веществам. Средство не прописывают при повышенной чувствительности к антибиотикам тетрациклинового ряда.

При грудном вскармливании антибиотик может содержаться в грудном молоке, но в сыворотке крови ребенка его не обнаруживают. Поэтому терапия Доксициклином в этот период назначается при необходимости.

Прямые противопоказания:

• порфирия;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• возраст до 9 лет.

С осторожностью следует принимать препарат при лейкопении и дисфункции печени. При беременности антибиотик назначают только в крайнем случае. Длительная терапия Доксициклином требует повышенного внимания к состоянию печени и органов кроветворения. В состав Доксициклина входит лактоза, поэтому его не рекомендуют пациентам с врожденной непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбацией и дефицитом лактазы Лаппа.

Антибиотики тетрациклинового ряда склонны образовывать стойкие связи с кальцием, поэтому при лечении в период развития зубов эмаль может надолго окрашиваться в желтый, серый или коричневый оттенок. У некоторых пациентов отмечается недостаточное развитие эмали.

Побочные действия:

1. Нервная система: повышение внутричерепного давления, рвота, головные боли, расстройство аппетита, отечность диска зрительного нерва, головокружения.
2. Органы слуха: появление шума в ушах.
3. Сердечнососудистая система: отечность, тахикардия, гипотензия, перикардит.
4. Пищеварительная система: тошнота и рвота, диарея или запор, боль в животе, энтероколит, гастрит, язва, эзофагит, дисфагия, глоссит.
5. Аллергическая реакция: сыпь, зуд, крапивница, покраснение кожного покрова, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона.
6. Органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, порфирия, нейтропения.
7. Другие побочные эффекты: гепатит, желтуха, печеночная недостаточность, миалгия, эритема, дерматит, токсический некролиз, колит, изменение цвета зубной эмали, кандидоз, дисбактериоз, стоматит, вагинит, артралгия.

При возникновении симптомов передозировки следует прекратить лечение Доксициклином и провести симптоматическую терапию. Диализ не ускоряет выведение препарата, а потому неэффективен в данном случае.

Меры предосторожности и взаимодействие с другими препаратами

Терапия с применением Доксициклина подразумевает отказ от управления транспортными средствами и опасными механизмами. Пациент не должен осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания и быстрых реакций. В связи с тем, что антибиотик может повышать чувствительность к ультрафиолету, рекомендуется избегать прямых солнечных лучей во время терапии и после (4-5 дней). При появлении эритемы лечение следует прекратить.

Доксициклин способен маскировать симптомы сифилиса, а потому требуется проводить серологический анализ в течение 4 месяцев после лечения микст-инфекции (заболевание, вызванное несколькими патогенными микроорганизмами).

Взаимодействие с лекарствами:

1. Доксициклин способен повышать концентрацию Циклоспорина.
2. Сочетание тетрациклинов и Метоксифлурана может закончиться острой почечной недостаточностью. Метоксифлуран применяют для ингаляционного наркоза.
3. Препарат нельзя комбинировать с ионами металлов (антациды с солями алюминия, кальция и магния, препараты с ионами марганца и цинка, средства с железом).
4. Холестирамин приостанавливает всасывание антибиотика.
5. Концентрация доксициклина снижается при воздействии барбитуратов, Фенитоина и Карбамазепина.
6. Сам доксициклин угнетает пенициллины и оральные контрацептивы. При сочетании антибиотика с КОК повышается риск маточных кровотечений.
7. Одновременное лечение Доксициклином и антикоагулянтами требует контроля над свертываемостью крови.
8. Препарат не назначают в сочетании с бактерицидными антибиотиками (пенициллин, цефалоспорины), поскольку последние выступают антагонистами таких бактериостатических препаратов, как Доксициклин.
9. Антибиотик не совместим со средствами, которые имеют щелочную природу.
10. Доксициклин не назначают вместе с неустойчивыми в кислой среде препаратами вроде Эритромицина, Аминофиллина и Гидрокортизона.
11. Нецелесообразно принимать Доксициклин вместе с другими средства тетрациклиновой группы.

Аналоги и синонимы Доксициклина

Аналогами Доксициклина можно считать не только препараты с аналогичным составом, но также и те, которые оказывают похожее действие даже при наличии других действующих веществ. Прямым аналогом Доксициклина можно считать Юнион Солютаб на основе доксициклина монохлорида.

Также существует понятие синонима препарата, когда одно лекарство выпускают в разных формах с разными названиями. В случае Доксициклина синонимы имеют действующее вещество доксициклина гидрохлорид.

Синонимы Доксициклина:

• Доксал;
• Кседоцин;
• Моноклин;
• Доксипан;
• Медомицин;
• Довицил;
• Видокцин;
• Вибрамицин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Нужно помнить, что без разрешения врача заменять препараты нельзя. Только специалист может оценить необходимость смены лечения и выбрать подходящее средство.

Вредные привычки и лечение инфекций

Так как препарат способен воздействовать на центральную нервную систему, сочетание его с алкоголем способствует усилению токсического воздействия на организм. Помимо головной боли и головокружения, может возникнуть мигрень, рвота, проблемы с координацией.

При всем этом алкоголь может как усиливать действие антибиотика, так и ослаблять его. Поскольку лекарства и спиртное разлагаются в печени, их сочетание приводит к сильной нагрузке органа и повышает риск развития гепатита.

Курение также влияет на активность антибиотика. Вещества дыма угнетают функции печени, Доксициклин начинает быстрее разлагаться, что снижает его эффективность. Нередко у курильщиков отмечается запоздалое действие антибиотиков, поэтому иногда таким пациентам повышают дозы.

На сегодняшний день Доксициклин является одним из самых мощных и безопасных антибиотиков тетрациклиновой группы. Несмотря на наличие многих современных антибактериальных средств, этот остается лидером при лечении мочеполовых и других инфекций.