Дрожжевая инфекция при сахарном диабете

Инфекционные заболевания при сахарном диабете (СД) наблюдаются гораздо чаще, чем у остальных людей, т. к. ослабленная иммунная система не может обеспечить эффективную защиту организма. Осложнения от инфекций были и остаются главными причинами смертности при диабете. Основные возбудители инфекционных заболеваний — это грибы, бактерии и вирусы.

Причины инфекций при диабете

Сахарный диабет повышает восприимчивость организма к инфицированию.

Причиной слабой противоинфекционной защиты при гипергликемии являются негативные изменения в функциональности лимфоцитов и моноцитов, а также полиморфноядерных лейкоцитов. Происходит сбой в процессах защиты — естественного фагоцитоза, хемотаксиса, внутриклеточного киллинга и миграции. Другая причина — это частое развитие осложнений при диабете. Сосудистые осложнения, диабетическая полинейропатия, нарушение углеводного обмена обеспечивают диабетикам повышенную восприимчивость к инфекциям с определенной локализаций. Некоторые возбудители при СД обладают уникальным механизмом вирулентности, усиливающимся именно при гипергликемии.

Виды инфекционных заболеваний

Некоторые инфекционные болезни не являются осложнением СД, но существуют и такие заболевания, которые характерны только для диабетиков. Категории заболеваний при диабете показаны в таблице:

Локализация	Частые инфекции при СД	Инфекции только при СД
Кожа и мягкие ткани	Кандидозные поражения кожных покровов и слизистых оболочек, дерматофития стоп, герпес, фурункулы и др.	Некротизирующий фасцит, диабетическая стопа
Мочеполовая система	Пиелонефрит, цистит, бессимптомная пиурия и бактериурия, воспаление почек, папиллярный некроз и др.	Эмфизематознай цистит и эмфизематознай пиелонефрит
Уши, горло, нос	Туберкулез, пневмония	Не известно
Голова и шея	Гингивит, периодонтит	Злокачественный наружный отит, риноцеребральный мукормикоз
Брюшная полость	Пиогенный абсцесс печени, гепатит	Эмфизематозный холецистит

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы инфекционных заболеваний

Чтобы не допустить развития осложнений, диабетикам нужно при первых симптомах заражения получить квалифицированную врачебную помощь. Первые признаки инфицирования организма это:

повышение температуры;

кашель, боль при глотании, насморк, озноб или чувство жара;

высыпания на коже;

незаживающий порез или рана;

тошнота, рвота, расстройство желудка;

болевой синдром;

зуд;

проблемы с мочеиспусканием.

Большинство инфекционных заболеваний при диабете успешно лечатся на ранней стадии развития.

Группы возбудителей инфекций при сахарном диабете

Возбудителями инфекции являются патогенные микроскопические грибы. Наиболее общераспространенным видом является грибок Кандида. Попадая в организм, грибок селится на слизистых оболочках, внутренних органах, коже, и ногтях. Ослабление иммунной защиты у больных СД и повышенный сахар создают плодотворную почву для размножения Кандиды и других грибковых представителей. Чаще всего встречаются такие заболевания:

Паховая эпидермофития чаще появляется у мужчин с сахарным диабетом. Она дает о себе знать красными зудящими высыпаниями в паху или на половых органах. Возбудитель — грибок Трихофитон.
Стригущий лишай. Очаги поражения — лицо, тело, волосяной покров и ногти. Распознать лишай можно по характерным шелушащимся пятнам. Заразен при контакте. Ослабленный иммунитет увеличивает риск заражения в несколько раз.
Грибок ногтей. Возбудитель — паразитический плесневой грибок семейства дерматофитов. Грибок паразитирует на ногте, изменяя его строение и внешнюю форму. Отсутствие лечения у диабетиков приводит к гангрене и ампутации.
Мукороз. Тяжелейшее заболевание, вызванное грибками рода Шнгориэ или Мисог, размножающимися в легких. Большая вероятность летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Бактериальные инфекции обычно начинаются при попадании в организм одноклеточных микроорганизмов (бактерий). Присоединение бактериальных инфекций к общему заболеванию приводит к тяжелой декомпенсации диабета, поэтому увеличивается потребность в инсулине. Бактерии вызывают следующие заболевания

Ячмень. Это острый гнойный абсцесс волосяной луковицы ресницы. Возбудитель — золотистый стафилококк. Симптомы: болезненные ощущения на веке, расфокусировка зрения, слезоточивость. При диабете ячмени — частое явление, т. к. сахар в крови служит прекрасной питательной средой для размножения стафилококка.

Фурункулы. Плотные болезненные узлы, локализуются в местах с повышенной влажностью кожи или там, где кожа подвержена частому трению — шея, лицо, подмышки, ягодицы. Диабет осложняет заболевание частыми рецидивами, которые лечить гораздо сложнее. Фурункулез вызывается стрептококком или стафилококком.

Фолликулит. Воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула, проявляется болезненными, гнойными прыщиками с волосинкой посередине.

Карбункул. Острый гнойный абсцесс близкорасположенных волосяных фолликул, с образованием кожного некротического очага. Основная причина появления карбункулов — проникновение в организм стафилококка, стрептококка или кишечной палочки.

Вернуться к оглавлению

Вирусные инфекции представляют обширную группу заболеваний, которые вызываются различного типа вирусами. Вирусы подразделяются на следующие виды:

респираторные;
кишечные;
арбовирусы;
возбудители гепатитов А, В, С, В, Д, Е, F, G;
ВИЧ;
вирус папилломы человека;
герпесвирусы.

Некоторые виды вируса пребывают длительное время в организме, но проявляют себя только при снижении иммунитета. При поддержании сахара в норме и правильном образе жизни, размножение вирусов при диабете успешно приостанавливается, но бесконтрольность приводит хронизации процесса и развитию тяжелых осложнений, которые иногда приводят к инвалидности или смерти.

Частота микозов стоп у больных СД, по данным литературы, в значительной степени варьирует, и связано это как с обследуемым контингентом больных (возраст, тип и длительность диабета, наличие хронических сосудистых осложнений, степень их выраженности), так и c методикой обследования пациентов. Согласно результатам ряда исследований, онихомикозы стоп встречаются у 1/3 больных СД, составляя 32%. По данным других авторов, частота микозов стоп у больных СД не выше, чем в популяции недиабетических больных. Убедительных данных о преобладании поверхностных трихофитий у больных СД не получено. Как пишут некоторые отечественные авторы, частота микозов стоп среди больных сахарным диабетом, в том числе и онихомикоза, составляет 21,4%. В то же время имеются работы, свидетельствующие о большей частоте грибкового поражения кожи и ногтей у больных СД. Представлены данные, свидетельствующие о наличии нарушенной толерантности к глюкозе у 44,3% больных со сквамозной формой микоза стоп и онихомикозом и 33,6% — с везикуло-экссудативным микозом.

Выявлено, что у большинства больных СД при посеве с кожи высеваются C. albicans (у 17,7% — с области кистей, у 15,5% — с области лица, у 20 % — с области стоп). У 8,8% обследованных при микробиологическом исследовании посева с области стоп обнаруживаются Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum. Согласно другим исследованиям, Trichophyton rubrum обнаруживался в 46% случаев, C. albicans — в 31%, Tr. мentagrophytes — в 21%, E. floccosum — в 2% случаев. У больных с тяжелым течением СД и с давностью заболевания свыше 10 лет патогенная флора (дрожжевые грибы, дерматофиты, патогенные стафилококки) высевалась сразу в 2–3 различных участках кожи. По данным М. Romanelli и S. Veraldi, у больных с синдромом диабетической стопы наиболее часто встречается микоз стоп, вызванный Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, a также Epidermophyton floccosum. В процесс вовлекаются как тыл стопы, подошвенная поверхность, так и межпальцевые промежутки. Паронихий в основном обусловлен Candida albicans, однако не менее часто определяются Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, а также E. Coli. При наличии язвенных дефектов стоп посев со дна язв в 5–20% случаев выявляет не только наличие патогенных микроорганизмов, но и грибковой флоры.

Различные изменения кожи у больных СД обусловливают нарушение ее резистентных свойств. Ихтиозиформные изменения кожи встречаются у 48% больных СД по сравнению с 6,5% в контрольной группе. Они выражаются в снижении функции потоотделения и поступления на поверхность кожи жирных кислот, в результате чего реакция кожи сдвигается в щелочную сторону. Это способствует росту и развитию грибковой флоры. Сухая кожа склонна к проявлениям гиперкератоза — трещинам, омозолелостям, увеличению содержания кератина в единице объема. Кератин является питательной средой для дерматофитов, а трещины, образующиеся в результате избыточной сухости, — входными воротами для грибковой и бактериальной флоры. При исследовании микробного пейзажа кожи стоп кокковая флора встречалась в 65,9–68,3% случаев, палочковидные формы — в 29,3–29,8%, грибы составляли 2,1–2,4%, при этом авторы выявили наличие зависимости между скоростью регионарного кровотока и качественными параметрами микрофлоры кожи стоп.

Имеются патогенетические предпосылки, благоприятствующие высокому риску развития микозов стоп при сахарном диабете.

Диабетическая микроангиопатия ведет к повышению проницаемости капилляров, изменению их барьерной функции, развитию дистрофических процессов. Утолщение базальной мембраны ухудшает условия транскапиллярного обмена, направленного в сторону эпителиального пласта. В связи с изменением углеводного обмена происходит избыточное накопление гликогена в клетках, которые в конечном итоге превращаются в емкости, содержащие полисахариды, что негативно влияет на барьерную функцию кожи и является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Данные биопсии, капилляроскопии, конъюнктивальной биомикроскопии у больных СД показали замедление капиллярного кровотока вплоть до полного исчезновения. Капилляры ногтевого ложа отличались выраженным полиморфизмом, извитостью и образованием аневризм. Было обнаружено, что микроциркуляторные расстройства приводят к уменьшению парциального давления кислорода в тканях, тем самым способствуя росту патогенной флоры. Тканевая гипоксия, в свою очередь, влияет на кислородзависимую бактериальную функцию лейкоцитов.

При наличии сочетанной диабетической микро- и макроангиопатии вышеперечисленные процессы имеют еще более тяжелые последствия. Важную роль в патогенезе ангиопатий играет утрата сосудами нейрогенного влияния периферической нервной системы. Сочетание нейропатии и ангиопатии ведет к снижению естественной резистентности кожи, что повышает у больных СД частоту инфекционных заболеваний.

В литературе имеются сведения о наличии взаимосвязи между уровнем глюкозы крови и выраженностью грибковых поражений. Развивающийся при инсулиновой недостаточности вторичный иммунодефицит способствует эндогенному инфицированию микрофлорой. Гипергликемия, гиперлипидемия, повышение уровня кетоновых тел ведут к нарушению фагоцитарной и нейтрофильной активности гранулоцитов, снижению хемотаксиса и внутриклеточной бактерицидной активности лейкоцитов. У больных СД выявлено как на фоне микотического процесса, так и без него снижение клеточного звена иммунитета, а также тенденция к повышению гуморального звена иммунитета.

Синдром диабетической стопы (СДС) представляет собой cимптомокомплекс патологических изменений периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, представляющих непосредственную угрозу развития язвенно-некротических и гангренозных процессов стопы. Тяжелые формы нейропатии нижних конечностей увеличивают риск развития осложнений в результате онихомикоза. Утолщенные, хрупкие ногти могут приводить к травмированию окружающих тканей. Небольшие ссадины и порезы, при наличии сенсорной нейропатии остающиеся незамеченными, становятся резервуаром для различного рода бактерий и в конечном итоге могут привести к тяжелым паронихиям. Измененные ногтевые пластины могут приводить к образованию эрозий ногтевого ложа, что с учетом близости нижележащей кости может стать причиной развития остеомиелита. Таким образом, острые и хронические микозы стоп особенно опасны для больных с сахарным диабетом. Показано, что при нейроишемической форме СДС чаще встречается изолированное поражение ногтей, в то время как у больных с нейропатической формой СДС имеют место как поражение кожи стоп, так и ногтевых пластинок.

Сахарный диабет оказывает значительное влияние на характер клинических проявлений микозов стоп и эффективность проводимого лечения. Грибковый процесс приобретает преимущественно генерализованный характер, с наличием у одного больного нескольких очагов инфекции, характеризуется торпидностью к проводимой терапии. Полимикозы наблюдаются у 44,5% больных СД, причем у 1/3 с генерализацией процесса. Генерализация процесса наблюдается при декомпенсации СД и характеризуется слабовыраженной воспалительной реакцией, вялым течением, склонностью к прогрессированию.

У больных микозами стоп в 48,7% случаев возникают вторичные бактериальные инфекции. За счет выработки грибами антибиотикоподобных веществ пиококковая флора приобретает повышенную устойчивость к антибактериальным препаратам, вследствие чего больные микозами стоп становятся потенциальными источниками распространения не только грибковой, но и бактериальной патологии. У этой группы больных в 20–25% случаев наблюдается развитие рожистого воспаления, в 2,5 раза чаще встречается рецидивирующая рожа голеней, которая в 40% случаев приводит к развитию лимфостаза и элефантиаза.

Диагностика и лечение микозов стоп (кистей) осуществляется с помощью микологического метода исследования, включающего микроскопическую и культуральную диагностику.

Для объективизации клинической оценки микотического поражения ногтей, а также для проведения адекватной противогрибковой терапии был предложен клинический индекс оценки тяжести онихомикоза Ю. В. Сергеева (КИОТОС). Значения КИОТОС могут составлять от 1 до 30. Применение КИОТОС позволило индивидуализировать подход к каждому больному, поскольку значения его напрямую зависят от клинической формы, длительности онихомикоза, возраста больного. В зависимости от значения КИОТОС определяется характер проводимой терапии, длительность приема антимикотических препаратов, а также необходимость проведения наружной терапии. При значениях КИОТОС 1–5 больному даются рекомендации по уходу за состоянием кожи и ногтевых пластинок, при значениях 6–8 назначаются препараты наружного (местного) применения: ламизил, экодакс, клотримазол, микоспор, бифосин, батрафен. Препараты наружного применения могут быть в виде мазей (микотербин), кремов (бинафин, термикон, тербинокс), растворов, спрея (термикон). При наличии микоза кожи в области межпальцевых промежутков используются растворы или спрей. Для обработки ногтевых пластинок используются антимикотические препараты в виде лака (лоцерил, батрафен, дафнеджин). При значениях КИОТОС свыше 8 используется комбинированная терапия системными и местными антимикотическими препаратами.

Существует несколько групп антимикотических препаратов системного действия, различающихся по своему химическому строению, по характеру (специфические, неспецифические) и типу действия (фунгицидные, фунгистатические) на грибковую клетку, по широте спектра действия. Системные антимикотические препараты действуют на цитоплазматические мембраны клеточных стенок грибов. Основной мишенью их воздействия является эргостерол, необходимый для размножения грибковой клетки. Ингибирование синтеза эргостерола в зависимости от механизма действия препарата происходит на разных уровнях формирования клеточной стенки.

В настоящее время для лечения микозов стоп применяются высокоэффективные системные антимикотические препараты: итраконазол (ирунин, итрамикол, орунгал, румикоз), тербинафин (бинафин, ламизил, онихон, тербинокс, термикон), флуконазол (дифлюкан, микомакс, микосист, флюкостат, цискан). При назначении антимикотика необходимо учитывать спектр и тип его действия, биодоступность, эффективность, побочные эффекты, а также возможность взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Итраконазол (ирунин, итрамикол, орунгал, румикоз) — препарат с широким спектром противогрибковой активности. Оказывает выраженный фунгицидный эффект на дерматофиты, дрожжевые и, что особенно важно, плесневые грибы, благодаря более высокой афинности (ИК₅₀ ё 5х10 -8 М) и избирательности (ИК₅₀ Ё 10 -5 М) по отношению к цитохрому Р-450. Итраконазол приводит к полному истощению запасов эргостерола путем воздействия на грибковый фермент липостериндеметилазу, зависимую от цитохрома Р-450.

Итраконазол попадает в дистальный участок ногтя посредством пассивной диффузии через ногтевое ложе и ногтевой матрикс в течение 7 дней и сохраняется в ногтевых пластинках стоп и кистей в терапевтической концентрации от 6 до 9 мес после приема в дозе 400 мг/сут в течение 4 последовательных еженедельных курсов. По данным различных авторов, частота нежелательных явлений при длительном приеме итраконазола составляет от 5% до 12,5%, при этом проявления со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются в 8,9% случаев (тошнота, диспепсия, запоры, диарея, нарушение детоксикационной функции печени), центральной и периферической нервной систем — 3,2% (головная боль, головокружение, единичные случаи периферической нейропатии) и кожные аллергические реакции — 1,6% (кожный зуд, крапивница, единичные случаи алопеции, синдрома Стивенса-Джонсона). Другая группа побочных эффектов обусловлена лекарственными взаимодействиями.

Сочетание ряда фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препарата, характеризующих его сохранение в кератине в течение длительного периода времени и быстрое выведение из плазмы, привело к концепции пульс-терапии в лечении онихомикозов. Впервые метод пульс-терапии для лечения онихомикозов применили De Doncker и соавт. Клиническая эффективность монотерапии итраконазолом онихомикозов стоп и кистей на 12-м месяце наблюдения от начала лечения по методике пульс-терапии, по данным отечественных и зарубежных авторов, составляет в среднем 74–93%, микологическая эффективность — 76–96%, частота рецидивов — 7–12%. При этом большое значение имеют объем поражения ногтя и степень выраженности подногтевого гиперкератоза.

Высокая биодоступность и концентрация в тканях по сравнению с низкой концентрацией в плазме, незначительная экскреция почками, что немаловажно для больных СД, так как у многих заболевание может быть осложнено диабетической нефропатией, послужило основанием для использования итраконазола у этой группы больных. Возможность применения итраконазола для лечения онихомикозов у больных СД изучалась в ряде исследований. Учитывая тот факт, что препарат может ингибировать метаболизм действующего вещества путем связывания CYP 3A4 (цитохрома Р-450), встает вопрос о том, не влияет ли интраконазол на эффективность противодиабетических препаратов и не ведет ли его прием к утяжелению течения СД. Клиническое исследование выявило, что у большинства больных, получавших лечение, была хорошая переносимость препарата. Не было отмечено лекарственного взаимодействия между итраконазолом и инсулином, так как последний метаболизируется без участия печеночных энзимов. Более того, не было выявлено побочных эффектов в результате лекарственного взаимодействия у больных, получавших пероральные сахароснижающие препараты (гликлазид, глибенкламид, глипизид, метформин), метаболизирующиеся путем связывания CYP 3A4.

Отсутствие аллергических, токсических проявлений, а также статистически достоверных изменений общеклинических, биохимических показателей и уровня гликированного гемоглобина крови может свидетельствовать о том, что итраконазол не влияет на состояние углеводного обмена в целом и на метаболизм препаратов инсулина, бигуанидов и сульфонилмочевины в частности.

Тербинафин (бинафин, ламизил, онихон, тербинокс, термикон) оказывает как фунгистатическое, так и фунгицидное действие. В роговой слой попадает в основном путем экскреции сальными железами, а также путем пассивной диффузии. Препарат накапливается в коже и ее придатках (волосах, ногтевых пластинах)и сохраняет свою активность в течение 6–9 мес после окончания приема. Максимальной активностью тербинафин обладает в отношении грибов-дерматофитов. В меньшей степени действует на плесени и дрожжеподобные грибы.

Препарат не оказывает негативного воздействия на состояние метаболического контроля при нарушении углеводного обмена, не влияет на активность других медикаментозных препаратов, поскольку метаболизм тербинафина не связан с цитохромом Р-450. Тербинафин оказывает выраженный антибактериальный, а также противовоспалительный эффект, что делает его незаменимым при лечении дерматофитий с выраженным экссудативным компонентом, осложненных вторичной инфекцией.

Курс приема препарата составляет 3–4 мес при грибковом поражении ногтей, 1–2 мес при поражении кожи.

Пациенты с сахарным диабетом, имеющие неудовлетворительный контроль заболевания, факторы риска развития синдрома диабетической стопы, должны осматриваться дерматологом для выявления грибкового поражения ногтевых пластинок и кожи стоп.

В качестве диагностических критериев грибкового поражения кожи и ногтей следует учитывать качественные характеристики состояния ногтевых пластинок, появление мацерации межпальцевых складок, зуда кожных покровов.

Диагноз грибкового поражения ногтевых пластинок должен быть подтвержден микологически, поскольку изменения ногтевых пластинок у больных сахарным диабетом могут быть связаны со снижением кровотока или нарушением нервной трофики.

Эффективное лечение грибковой инфекции у больных сахарным диабетом предполагает использование системных противогрибковых препаратов. Для уменьшения риска развития нежелательных явлений необходим предварительный контроль биохимических показателей крови.

Следует разъяснять больным сахарным диабетом правила ухода за кожей и ногтями, давать рекомендации по профилактическому уходу за состоянием стоп, организовать динамическое наблюдение для пациентов группы риска.

У больных сахарным диабетом и язвенными дефектами стоп бактериологическое исследование посева из раны наряду с определением состава бактериальной флоры должно включать определение грибковой инфекции. Назначение антибактериальной терапии должно базироваться на результатах бактериологического посева. При наличии микотической обсемененности раны антибиотикотерапию целесообразно комбинировать c назначением противогрибковых препаратов.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Э. И. Золоева, кандидат медицинских наук
Г. Р. Галстян, кандидат медицинских наук
ЭНЦ РАМН, Москва

Вагинальная дрожжевая инфекция, также известная как кандидоз (молочница) – является раздражающим состоянием, которое вызывает зуд и раздражение вокруг влагалища, густые белые выделения, выглядящие как творог, и жжение при использовании ванной или занятием сексом. Хотя многие женщины сталкиваются с грибковыми инфекциями, женщины с сахарным диабетом имеют их более часто.

Уровень сахара и дрожжевые инфекции

Большинство женщин имеют дрожжевые организмы, как часть их нормальной микрофлоры, крошечные микроорганизмы, которые живут на поверхности и внутри нашего тела. Эти микроорганизмы не вызывают никакого дискомфорта или симптомов, потому что они ограничены в своем количестве. Однако, когда происходит чрезмерное разрастание этих нормальных микроорганизмов, их присутствие становится проблемой.

Никто не знает точно, почему дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с диабетом, но есть определенная связь с тем, как хорошо человек контролирует диабет. Повышенный уровень сахара в крови при диабете влияет на весь организм, а не просто на кровь. Высокий уровень глюкозы появляется в слизи влагалища и вульвы, таким образом, они служат превосходной культурной средой для дрожжей. Дрожжи получают энергию из сахара. Так, во влажной среде с сахаром, дрожжи начинают разрастаться.

Диабет и способность бороться с кандидозом

Влияние диабета на организм становится более очевидным с течением времени. У людей, которые не держат хороший контроль уровня сахара в крови, могут развиться осложнения, связанные с постоянно высоким уровнем. Одно осложнение – трудность в борьбе с инфекциями, бактериальными или грибковыми.

Некоторые женщины, особенно с плохо контролируемым диабетом, имеют угрозу в своей способности бороться с любой инфекцией. Это означает, что как только началась инфекция, избавление от нее может быть не такой простой.

Лечение дрожжевой инфекции

Лечение дрожжевой инфекции является одинаковым для людей с или без диабета. Все стандартные препараты будут работать.

Без рецептурное лечения состоит из противогрибковых вагинальных кремов и свечей, которые используются в течение одного – семи дней, в зависимости от продукта. Доктор может подсказать вам, какой продукт является лучшим для вас.

Если дрожжевые инфекции происходят очень часто или не исчезают полностью, врач может лечить вас в течение длительного периода времени или предписать лекарство под названием флуконазол (дифлюкан). Это является эффективным средством для лечения молочницы, но его не стоит использовать, если вы беременны.

Многие женщины часто неправильно ставят себе диагноз и используют без рецептурные лекарства от дрожжевой инфекции, которые являются неэффективными для их проблемы. Это опасно, потому что реальная проблема не получает должного лечения. Если вы не уверены, есть ли у вас дрожжевая инфекция, или если ваши симптомы не уходят с самолечением, обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

Хотя дрожжевые инфекции не всегда можно предотвратить, вы можете снизить риск развития их, даже если у вас диабет. Некоторые советы, которые могут помочь предотвратить дрожжевые инфекции включают в себя:

Держите промежность сухой. Переодевайте мокрый купальник или влажную одежду, как можно скорее.
Не занимайтесь спринцеванием. Спринцевание повышает риск развития вагинальных инфекций, поскольку удаляет из влагалища здоровые бактерии, которые защищают от инфекции.
Будьте естественны. Вместо того, чтобы использовать женские гигиенические спреи, ароматизаторы или порошки, которые могут удалить “хорошие” бактерии, помогающие бороться с ростом дрожжей, используйте для мытья чистую ткань с мылом и теплой водой.
Носите свободную одежду. Избегайте носить чрезвычайно обтягивающие штаны или шорты, которые могут заблокировать воздушный поток и увеличить влажность в вагинальной области. Если вы страдаете избыточным весом, носите одежду для полных женщин, она более свободна на теле.
Носите хлопковое белье и хлопчатобумажные колготки, которые поглощают влагу и держат область промежности сухой.
Избегайте приема антибиотиков. Антибиотики могут изменить нормальный баланс бактерий во влагалище и привести к чрезмерно быстрому росту дрожжей.

Тем не менее, наиболее важным способом предотвращения дрожжевых инфекций, является оптимизация контроля гликемии, так чтобы сахара в выделениях из вульвы и влагалища не способствовали накоплению глюкозы.

Пивные дрожжи от диабета

1 Чем полезны пивные дрожжи?
2 Можно ли при сахарном диабете?
- 2.1 Правила и способы применения
- 2.2 Вред пивных дрожжей для диабетиков
- 2.3 Возможные противопоказания

Для снижения уровня сахара, профилактики и восстановления организма используют дрожжи при диабете. Они относятся к средствам народной медицины. Пивные дрожжи — живые грибковые организмы, выращенные из пивного сусла путем сбраживания, в составе которого хмель и солод. В их составе уникальный химический комплекс: это минералы и витамины, аминокислоты и полезные природные соединения, белки, микро- и макроэлементы.

Благодаря своим составляющим, а в них входит: белок, холин, пантотеновая и никотиновая кислоты, витамины Е, Д и С, вся группа витаминов В, цинк, магний, хром, фосфор, медь, селен и сера, дрожжи:

улучшают общее самочувствие;
обеспечивают комплексом витаминов и минералов;
поднимают иммунитет;
нормализуют сон;
повышают работоспособность;
снимают нервное напряжение и чувство тревоги;
повышают сопротивляемость депрессиям.

Доказано, что пивные дрожжи дают положительный результат при сахарном диабете. Их используют как для лечения, так и для предотвращения заболевания сахарный диабет. При использовании дрожжей больными диабетом:

регулируется уровень инсулина;
обеспечивается поддержка стабильного уровня глюкозы в крови;
нормализуется обмен веществ;
снижается лишний вес;
выводятся токсины и канцерогены;
улучшается качественный состав крови, повышается гемоглобин;
восстанавливаются клетки печени;
увеличивается количество желудочного сока и общая кислотность;
ускоряется заживление ран, порезов и ссадин;
исчезают судороги икроножных мышц;
омолаживается кожа, исчезают прыщи, разглаживаются мелкие морщинки;
волосы становятся здоровыми и блестящими;
укрепляются ногти.

Продукт может продаваться в таблетированной форме с добавлением разных витаминов.

Они могут быть в чистом виде или с добавлением витаминов или микроэлементов. Дозировку должен назначить врач или принимать, как написано в аннотации к препарату. Обычно взрослым назначают по 2 чайные ложки 3 раза в день. Разводят дрожжи в 100 мл теплой кипяченой воды, хорошо перемешивают и сразу выпивают. Для детей дозировка составляет 1 чайную ложку. Длительность среднего курса применения от одного месяца до двух. Принимать строго после еды. Указанную дозировку не превышать.

Еще есть простой рецепт для диабетиков, стимулирующий выработку инсулина. Такой напиток необходимо готовить и принимать 3 раза в день:

берут 200 грамм томатного сока;
добавляют 30 грамм пивных дрожжей;
хорошо перемешивают;
выпивают.

Пивные дрожжи используют для наружного применения. Их вводят в состав масок и ванн, при этом:

кожа омолаживается, очищается;
регулируется баланс выделения кожного жира сальными железами;
улучшается обменный процесс и кровообращение.

Важно соблюдать меру в употреблении и не превышать назначенные дозировки — это может привести к нежелательным последствиям, связанным с кишечной микрофлорой, в том числе к развитию дисбактериоза. Дрожжи — живой продукт, поэтому есть риск развития молочницы у имеющих гинекологические заболевания

Следует отказаться от употребления при индивидуальной непереносимости или развитии аллергической реакции на продукт. Нежелательно употреблять тем, кто имеет проблемы со вздутием живота, страдает отрыжкой или диареей. Нельзя применять людям с почечной недостаточностью и подагрой. Страдающим грибковыми заболеваниями лучше отказаться от употребления. Противопоказанием является беременность и кормление грудью.

Лечение дрожжевой инфекции

Держите промежность сухой. Переодевайте мокрый купальник или влажную одежду, как можно скорее.
Не занимайтесь спринцеванием. Спринцевание повышает риск развития вагинальных инфекций, поскольку удаляет из влагалища здоровые бактерии, которые защищают от инфекции.
Будьте естественны. Вместо того, чтобы использовать женские гигиенические спреи, ароматизаторы или порошки, которые могут удалить “хорошие” бактерии, помогающие бороться с ростом дрожжей, используйте для мытья чистую ткань с мылом и теплой водой.
Носите свободную одежду. Избегайте носить чрезвычайно обтягивающие штаны или шорты, которые могут заблокировать воздушный поток и увеличить влажность в вагинальной области. Если вы страдаете избыточным весом, носите одежду для полных женщин, она более свободна на теле.
Носите хлопковое белье и хлопчатобумажные колготки, которые поглощают влагу и держат область промежности сухой.
Избегайте приема антибиотиков. Антибиотики могут изменить нормальный баланс бактерий во влагалище и привести к чрезмерно быстрому росту дрожжей.

Группы растений, применяемых для лечения сахарного диабета

Растения, которые используются для приготовления средств, применяемых при лечении сахарного диабета, можно условно разделить на несколько групп. Это деление ни в коей мере не зависит от оказываемого ими действия на организм человека.

К группе адаптогенов относятся аралия маньчжурская, женьшень, заманиха высокая, левзея сафлоровидная, лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк колючий. Эти растения способствуют нормализации обмена веществ и восстанавливают гормональный баланс.
К группе выводящих избыток глюкозы растений относятся береза, брусника, спорыш, хвощ и т. д. Помимо всего прочего они обладают мочегонным действием.
К группе бигуанидсодержащих относятся галега, или козлятник лекарственный, горох посевной, фасоль обыкновенная и черника. Эти растения сохраняют инсулин, не позволяя ему разрушиться, способствуют синтезу белков и жиров, задерживают глюконеогенез, а также нормализуют усвоение глюкозы, улучшая ее транспортировку в клетки.
К группе стимуляторов регенерации бета-клеток островков Лангерганса относятся грецкий орех, лен посевной, лопух большой, солодка голая, черника,- шелковица белая и черная.
К группе хромосодержащих относятся арника горная, женьшень, имбирь лекарственный, лавр благородный, левзея, леспедеза копеечная, ольха серая, пихта сибирская, сабельник болотный, шалфей лекарственный. Они нормализуют взаимодействие инсулина с рецепторами.
К группе цинкосодержащих относятся береза повислая, горец птичий, золотарник канадский, кукурузные рыльца, шалфей лекарственный. Вещества, содержащиеся в этих растениях, нормализуют иммунные процессы и способствуют синтезу инсулина.
К группе инсулинсодержащих относятся девясил высокий, одуванчик лекарственный, цикорий, топинамбур. Эти растения при гидролизе образуют фруктозу.

Очень полезен при диабете цикорий обыкновенный. Его корни можно заваривать вместо кофе. ДЛЯ ЭТОГО ИХ высушивают, обжаривают и смалывают. Листья цикория можно добавлять в салаты.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Ягоды черники при диабете полезны в любом виде, поскольку содержащийся в них неормиртиллин хорошо снижает содержание сахара в крови.

При диабете очень полезен свекольный сок. Его надо пить свежим 4 раза в день по 0,5 столовой ложки. Также для больных диабетом очень полезны цветная и белокочанная капуста и сок квашеной капусты.

Народная медицина рекомендует при сахарном диабете принимать пивные дрожжи. Для этого используют только сухие очищенные дрожжи. Их следует принимать по 2 чайные ложки 2-3 раза в день. Эффективным средством при диабете является сок подорожника. Его пьют по 1-2 столовые ложки 3 раза в день. Рецепты приготовления настоев и отваров из вышеперечисленных трав достаточно просты.

Как на дрожжах

Не все витаминные комплексы и пищевые добавки одинаково полезны при сахарном диабете. Но препараты на основе пивных дрожжей нередко назначают диабетикам в качестве дополнения к основной терапии. Дело в том, что пивные дрожжи содержат большое количество витаминов и микроэлементов, способствующих снижению сахара в крови.

С развитием науки лечебные свойства пивных дрожжей получили логичное объяснение: в состав пивных дрожжей входят четырнадцать витаминов, аминокислоты, углеводы, белки, жирные кислоты и огромное количество полезных минеральных веществ.

Пивные дрожжи содержат оптимальное количество хрома, цинка, магния и селена, необходимое для нормального функционирования организма. Магний улучшает передачу нервных импульсов и нормализует жировой обмен. Селен обладает высокой антиоксидантной активностью и поддерживает иммунную систему

Цинк способствует укреплению костей и быстрому заживлению ран, что особенно важно для людей с диабетом

Помимо минералов пивные дрожжи насыщают организм и другими полезными веществами, обмен которых на фоне сахарного диабета нарушается. В частности, речь идет о витаминах, полиненасыщенных жирных кислотах и аминокислотах.

Аминокислоты играют важную роль в работе головного мозга, передавая нервные импульсы от одной нервной клетки к другой, поэтому наиболее эффективен прием аминокислот совместно с витаминами группы B, оказывающими влияние на работу головного мозга и центральной нервной системы.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

В состав пивных дрожжей входит полный комплекс витаминов группы B. При сахарном диабете содержание витаминов B в организме снижается в 10 раз, а получение их из пищи зачастую бывает невозможно, так как они содержатся в основном в хлебных изделиях и крупах, от которых диабетикам часто приходится отказываться. А ведь именно эти витамины способствуют проведению нервных импульсов, помогая предотвратить диабетическую полинейропатию.

Каждый витамин группы B обладает уникальными свойствами, помогающими в борьбе с сахарным диабетом. Витамин B1 способствует нормальной переработке и распределению глюкозы в организме, влияет на память и умственные способности; благодаря витамину B2 улучшается зрение, быстрее заживают раны на коже; витамин B3 (ниацин) участвует в биосинтезе инсулина; а витамин B7 помогает снизить риск диабетической нейропатии.

Нередко пивные дрожжи принимают не только чтобы укрепить здоровье, но и для того, чтобы измениться в лучшую сторону внешне. Дело в том, что витамины группы B способствуют очищению и естественному увлажнению кожи, укреплению волос и ногтей и в целом замедляют процесс старения.

Современные врачи нередко включают пивные дрожжи в комплексное лечение больных с сахарным диабетом, но перед назначением препарата необходимо обязательно сдать клинический и биохимический анализы крови. С помощью этих исследований можно определить уровень витаминов и минералов в организме и выявить избыток или недостаток того или иного вещества.

Только после проведения анализов крови и консультации с врачом можно переходить к приему обычных пивных дрожжей или пивных дрожжей, обогащенных железом, кальцием, витамином C или другими витаминами и микроэлементами.

Читайте также: