Может ли быть температура при сенной лихорадке
Может ли быть температура при аллергии?
Чаще всего об этом приходится задумываться при насморке, который на начальном этапе проявлений напоминает и симптомы индивидуальной чувствительности, и картину вирусной инфекции. Заложенность из-за отека, водянистые прозрачные выделения, зуд в носу и чихание – все сходится. Поэтому ориентиром становится температура тела. Если показатели на градуснике преодолевают отметку в 37 °C, диагноз ясен. Или нет?
На самом деле аллергия и температура – вовсе не несовместимые понятия. Лихорадка нередко сопровождает формы индивидуальной иммунной чувствительности – например, такие как:
Таким образом, наличие повышенной температуры тела не может служить основанием для исключения диагноза аллергии.
Причины
- первичные (вирусы, бактерии и другие агенты, способные провоцировать иммунный ответ – антигены);
- вторичные (цитокины (интерлейкин1a и др.) – специфические белки, влияющие на центр терморегуляции)
Антигены – это вещества, воспринимающиеся иммунной системой как чужеродные; от них нужно защищаться – в этом состоит цель каждого этапа реакций. Конечно, если механизм работает адекватно, это применимо лишь к возбудителям инфекции и некоторым другим агентам, способным повреждать организм; иммунитет настроен на их выявление и уничтожение. При искаженной чувствительности агрессия направлена и против домашней пыли, шерсти животных, компонентов косметики; они как первичные пирогены активируют защитные клетки, выделяются цитокины – возникает воспаление и лихорадка.
Особенности проявлений
Опровергнув одно ошибочное мнение – что лихорадочных реакций при индивидуальной непереносимости не бывает, следует приступить ко второму, не менее распространенному. Оно гласит, что температура в случае аллергических патологий не превышает субфебрильных показателей – то есть находится в границах 37,1–37,5 °C. Это возможно, однако не исключает вероятности более высокой лихорадки. К тому же, есть несколько форм аллергии, для которых увеличенная температура является классическим компонентом клинической картины – рассмотрим их по очереди.
Это аллергия на пыльцу, проявляющаяся:
- заложенностью носа;
- покраснением глаз, слезотечением;
- зудом и отеком век;
- чиханием и др.
Носит сезонный характер (возникает в период цветения причинно-значимых растений: амброзии, полыни и др.). Лихорадки нет или она находится в пределах субфебрильных значений. Высокой бывает только при пыльцевой интоксикации – это вариант тяжелого течения заболевания, при котором больных беспокоит:
- слабость;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- нарушение сна.
Температура тела повышается до 38–39 °C, при этом наблюдается также озноб, резкое ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, утомляемость.
Представляет собой острый воспалительный процесс, спровоцированный контактом с аллергенами, обладающими одновременно свойствами токсинов, то есть ядов. Они поступают в организм:
- При вдыхании.
- При проглатывании.
- При осуществлении инъекций.
- При введении в прямую кишку, влагалище (ректально, вагинально).
- кожной сыпью (пузырьки, волдыри, пятна, узелки);
- зудом, отеком;
- общей слабостью;
- в тяжелых случаях – тошнотой, рвотой.
Токсикодермия очень часто бывает лекарственной – то есть развивается в ответ на использование фармакологических препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, прокаина и др.). Она делится на три степени, и лихорадка сопровождает все, кроме первой. При умеренном поражении температура субфебрильная, а при тяжелом – может подняться до 38–39 °C и более. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции – например, из-за расчесывания участков сыпи.
Это поражение кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии которого возникают следующие симптомы:
- Интенсивный зуд.
- Отек.
- Появление волдырей розового, красного, фарфорового оттенка.
Волдыри при крапивнице могут сливаться в единые очаги и всегда бледнеют при надавливании.
Представляет собой припухлость тканей в области:
- щек;
- век;
- губ;
- наружных половых органов;
- слизистых оболочек – носа, глотки, гортани, трахеи, желудка и др.
Отек формируется достаточно быстро, при этом отсутствует зуд, а симптомы зависят от локализации. Так, при расположении в гортани возникает кашель, нарастают явления дыхательной недостаточности, а при поражении пищеварительного тракта – тошнота, рвота и др. Лихорадка, как и при крапивнице, не предшествует отеку, а включается в спектр ярких симптомов уже после его возникновения, находится в пределах 37,1–39 °C и исчезает при разрешении процесса.
Патология, которая стала известной только с началом массового производства профилактических и лечебных сред, необходимых для предотвращения или подавления развития инфекционных процессов – разнообразных вакцин, сывороток, моноклональных антител и др. Является примером иммунокомплексной аллергической реакции, характеризуется такими признаками как:
- кожная сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- жжение, зуд, отек, покраснение в области инъекции;
- отек, болезненность в области суставов;
- тошнота, рвота и др.
Какой будет лихорадка, зависит от тяжести течения – если сывороточная болезнь протекает легко, она находится на уровне 37,5–38 °C на протяжении 2–3 суток. Состояние пациента считается удовлетворительным. При второй степени температура достигает более высоких цифр (38–39 °C) и сохраняется 1–2 недели. В тяжелых случаях появляются признаки, напоминающие инфекцию:
- покраснение глаз и слизистой оболочки глотки;
- сыпь по всему телу;
- сильная слабость.
Температура высокая – 39–40 °C, наблюдается в течение длительного периода времени, истощает пациента.
Инфекционная лихорадка и аллергия: в чем разница?
Многие читатели, ознакомившись с информацией в предыдущих разделах, могут прийти к мысли, что выделить четкие различия достаточно сложно. Это действительно так; кроме того, сомнителен ряд привычных утверждений, касающихся лихорадки. Например, уровень повышения, который нередко принимается за критерий тяжести течения заболевания, на самом деле весьма субъективен и зависит от распространенности процесса (локальный, или местный либо системный), возраста, состояния здоровья пациента. Например, температура при аллергии у детей бывает чаще, чем у взрослых. Описать наиболее значимые нюансы удобнее в таблице:
При оценке объективных признаков лихорадки важно помнить, что встречаются не только изолированные, но и сочетанные процессы.
Инфекция может предшествовать аллергической реакции на антибиотики, которыми лечат пациента или присоединяться, когда больной расчесывает зудящие участки кожи до кровоточащих ранок. Поэтому стоит рассматривать вероятные причины нарушений со всех сторон.
Каким должно быть лечение?
Планируя алгоритм мероприятий, предназначенных для улучшения самочувствия пациента, следует понимать, что аллергия – это процесс, затрагивающий множество функциональных систем организма. Лихорадка является всего лишь одним из симптомов, и лечить ее отдельно бесполезно, если не воздействовать на основное заболевание.
Как же добиться выздоровления? Используется несколько методов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, замена лекарства, вызвавшего симптомы или переезд в регион, где нет цветения растений с опасной пыльцой).
- Диета (основана на исключении из рациона продуктов, часто провоцирующих реакции – цитрусовых, томатов, грибов и др.).
- Лекарственная терапия (проводится с помощью антигистаминных (Цетрин, Зиртек), глюкокортикостероидов (Преднизолон, Элоком), кромонов (Кетотифен, Задитен) в виде таблеток, мазей, инъекций).
В случае развития некоторых форм аллергии требуются энтеросорбенты (Мультисорб, Атоксил), мочегонные (Фуросемид), нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Индометацин). Последняя группа препаратов обладает жаропонижающим эффектом, однако применять их следует только тогда, когда нет иного способа бороться с лихорадкой. Если же речь идет о временном повышении температуры до субфебрильных значений (например, при крапивнице или поллинозе), эти лекарства ни к чему.
Виды аллергического кашля и причины его появления.
Как аллергия может напомнить о себе в будущем.
Виды аллергии, ее причины и способы борьбы с ней.
Что делать, если вы заболели во время беременности? Насколько это опасно для ребенка.
Когда в организм попадают чужеродные агенты, он начинает бороться с ними, вырабатывая большое количество гистаминов. Они отвечают за бронхиальную, желудочную секрецию, расширяют сосуды и повышают их проницаемость. Поэтому у человека поднимается давление, выделяется много слизи, увеличивается уровень секреции желудочного сока. При этом количество мочи, выделяемое в сутки, значительно снижается.
Повышенную температуру и лихорадку не относят к главным проявлениям аллергии. Эти симптомы указывают на вторжение вирусов или бактерий в организм. Именно они приводят к развитию воспалительного процесса.
В некоторых случаях температура повышается по причине интоксикации организма. Многие токсины являются сильными аллергенами. Случаи, когда аллергическая реакция сопровождается жаром, называют атипичной аллергией.
Температура при аллергии сопровождается:
- зудом;
- высыпаниями, особенно на руках и ногах;
- появлением отека на лице и верхних дыхательных путях;
- насморком и повышенным слезотечением;
- нарушением сердечного ритма;
- повышенным потоотделением и ознобом;
- тошнотой и позывами к рвоте.
Не обязательно данные симптомы появляются все сразу. У каждого вида аллергена своя клиническая картина. Она зависит от места выделения гистамина и рецепторов, с которыми тот взаимодействует. В случае, когда он повышает проницаемость капилляров, наблюдаются отеки, насморк и чихание.
В каких случаях повышается температура
Температура при аллергии возникает на фоне:
- Острого воспалительного заболевания. Это тронзилит, стоматит, ларингит и другие патологии.
- Имеющегося хронического инфекционного воспаления. Это может быть как картечный зуб, так и гепатит печени.
В этом случае повышенный показатель на термометре является итогом сочетания аллергического и инфекционного процесса. Жар держится довольно продолжительное время. Человека беспокоит сухой кашель, повышенное потоотделение, общие признаки отравления. Все эти симптомы указывают на серьезные нарушения в организме, поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу.
Также причиной жара может стать гиперсенсибилизация организма. В этом случае человек крайне чувствителен к внешним раздражителям.
У людей старше 60 лет симптомы аллергической реакции проявляются слабо. Температура при аллергии у них повышается редко, лишь когда в организм попало большое количество аллергена. В основном она сопровождает сывороточную болезнь и не поднимается свыше 38 градусов.
Мамы часто спрашивают: может ли быть повышенная температура при аллергии у детей? Да, ведь детский организм более чувствителен к разнообразным раздражителям. Дети чаще реагируют жаром на аллергены, нежели взрослые.
Проводя обследование врачи берут во внимание, что аллергия редко сопровождается жаром, поэтому они рассматривают возможные заболевания. Если они исключены, но температура есть – то ставят диагноз аллергия. Спустя пару дней после появления жара, возникают другие проявления аллергической реакции. Это высыпание, зуд, ринит, жжение. Температура при аллергии у детей редко превышает 38 градусов.
Стоит отметить, что аллергия у детей может проявляться лишь жаром, для взрослых такое проявление не характерно. Негативно иммунитет малыша может среагировать на введение какого-либо препарата или прививку.
Беременность и аллергия
Беременных женщин необходимо в срочном порядке госпитализировать при любом повышении температуры. Только в больнице смогут точно определить причину жара и назначить правильное лечение.
На заметку! Температура при аллергии у беременных появляется намного реже. Это объясняется снижением иммунитета при вынашивании ребенка. Организма реагирует на аллергены в меньшей степени.
Наиболее частым проявлением аллергической реакции у беременной является ринит.
При каком виде аллергии возникает температура
Существует несколько разновидностей аллергической реакции. Все они могут сопровождаться жаром. Чаще всего он появляется при:
- Укусах насекомых. Членистоногие для защиты используют яды. Многие из них являются белковым соединением. Организм повышая температуру, разрушает их. Такая аллергическая реакция имеет яркие симптомы. У человека наблюдаются перепады артериального давления, затрудненное дыхание, боль районе укуса. При аллергии на укусы насекомых температура бывает до 39 градусов. Гиперчувствительность на пчел сопровождается сыпью, зудом, отеками, жжением и перепадами давления. У детей она может привести в воспалению лимфоузлов.
- Пищевой аллергии. На продукты питания организм реагирует более спокойно, нежели на другие аллергены. Температура при аллергии на продукты питания не превышает 37,5 градусов. Вместе с ним у человека наблюдается боль в желудке, диарея, рвота. Вызвать аллергическую реакцию может содержащиеся в продуктах красители и глутамат натрия.
- Аллергической бронхиальной астме. Развивается недуг в основном в юном возрасте. Аллергенами в этом случае является пыльца, пыль, плесень, эпидермис животных. Намного реже температура при астме возникает по причине пищевой аллергии.
- Аллергии на лекарственные препараты. Основными признаками является зуд, жжение, высыпания, отеки, в редких случаях – температура. Это наиболее опасная форма. Аллерген в этом случае попадает в организм в большом количестве. Некоторые медикаменты подавляют активность ферментов, которые катализируют реакцию гистамина. Этот процесс в здоровом организме контролируют энзимы. Их вырабатывает кишечник. Некоторые из лекарств нарушают его работу. Негативно организм может среагировать на рентгеноконтрасты, цефалоспорины и аспирин.
Чтобы улучшить дыхание тканей у новорожденных применяют Цитохром С. Этот препарат может вызвать жар и озноб. Также общее недомогание вызывает Лекозим. Его часто используют травматологи.
Сульфаниламиды, Метронидазол и Тетраклициклин могут привести к появлению крупных красных пятен, жару и поражению внутренних органов. Своевременное лечение в этом случае избавит от осложнений.
Иногда жар могут дать антибактериальные средства. Избавиться от неприятных ощущений поможет отказ от использования препарата при:
- Поллинозе. Организм негативно может среагировать на шерсть, пух или пыльцу. Данный вид аллергии проявляет себя ринитом, кашлем, астмой, бронхитом, слезотечением и температурой тела до 37,5 градусов. В случае, когда параллельно развивается отит, бактериальный конъюнктивит или гайморит, термометр может показывать 39 градусов. Чтобы снизить жар применяются антигистаминные средства, спреи, содержащие глюкокортикостероиды. Также промывают глаза и нос. В некоторых случаях привлекается ЛОР и офтальмолог.
- Сывороточной болезни. На вводимые животные белки организм реагирует температурой до 38 градусов, головной болью, повышенным потоотделением, высыпаниями и зудом. Если при введении гистамина жар остаётся, то это говорит о сопутствующем заболевании. Его необходимо диагностировать и вылечить. Отсутствие терапии приведет к анафилактическому шоку и смерти пациента.
Также может быть повышенная температура от аллергии на косметические средства. Сюда входят лаки, краски для волос и туалетная вода. Температуру может давать и сезонная аллергия. В этом случае контакт с аллергеном должен быть продолжительным, без соответствующего лечения. Выделяемая слизь попадает в органы дыхания, вызывая воспаление, что приводит к жару.
Высокая температура при крапивнице
Высыпания и высокая температура при крапивнице, то симптомы разных патологий. Они свидетельствуют не только об аллергии, но и об отравлении, инфекции или развитии заболевания.
У взрослых температура при крапивнице колеблется от 37 градусов до 37,9. Она легче переноситься, когда площадь поражения кожи небольшая. Серьезной угрозы здоровью обычно не несёт.
Маленькие дети крапивницу с температурой переносят более тяжело. Жар истощает его, а сопровождающаяся диарея и рвота приводит к обезвоживанию. Принимаемые препараты могут повлечь за собой новый пуск сыпи, развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому давать антибиотики без консультации с педиатром не стоит.
Температур при крапивнице лечится приемом антигистаминных средств, соблюдением диеты, исключением контакта с агрессивными химикатами. Устранять жар при помощи жаропонижающих средств не стоит.
Может ли при аллергии температура тела понижаться
А бывает ли так, что температура при аллергии понижается? Да, это явление редкое, но возможное. Иногда температура снижается на начальной стадии анафилактического шока. Также у человека падает давление, учащается пульс, он покрывается холодным потом. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.
До приезда бригады человека нужно уложить и укрыть пледом. По возможности освободить дыхательные пути.
Также температура тела может понизиться по причине сывороточной болезни и пищевой аллергии у детей. В этом случае лечение направлено на устранение аллергической реакции, а не на повышение температуры.
Чем отличается температура при аллергии от простудных заболеваний
Температура может повышаться и на фоне других заболеваний, схожих с аллергией, например:
- Краснуха. Во время данного заболевания сыпь наблюдается только на лице. Температура легко снижается жаропонижающими препаратами. Жар при аллергии сбить не удается.
- Ветряная оспа. Жар образуется быстро, по всему телу распространяются волдыри. Спустя три дня они начинают постепенно исчезать. При аллергической реакции волдыри на теле сохраняются довольно продолжительное время.
- Чесотка. Основным признаком является зуд в ночное время. При аллергии он беспокоит даже днём.
- ОРВИ. Обычно проявляет себя слабостью, болью в мышцах, ломотой в суставах. В отличие от аллергии, простуда может пройти за несколько дней.
Чтобы понять, спровоцировала повышение температуру аллергия или какое-либо заболевание, необходимо обратиться к терапевту или педиатру. Заниматься лечением жара самостоятельно не стоит!
Лечение
Бывает, что температура при аллергии до 38 градусов проходит самостоятельно. Если показатель выше, появились проблемы с дыханием, головокружение и тошнота, то необходимо вызвать скорую помощь.
Если имеется температура у ребёнка при аллергии, его необходимо показать врачу. Это поможет предотвратить развитие серьезной патологии, которая внешними признаками напоминает аллергическую реакцию организма.
В случаях, когда имеется аллергия и повышение температуры тела врачи назначают антигистамины. В большинстве случаев, это:
- Левоцетиризин. Он выпускается в таблетках по 10 мл. Его нельзя употреблять беременным, детям и людьми с болезнями почек. Вызывает ряд побочных действий, это снижение аппетита, зуд, рвота, тошнота.
- Зиртек. В виде капель применяется детям от 2 лет. Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по одной таблетки в день. Противопоказанием является беременность и недостаточность почек.
- Хиферадин. Взрослым назначают по две таблетки трижды в день. Из побочных действий вероятность седативного эффекта и диспепсические расстройства.
- Лоратодин. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Действует быстро, эффект сохраняется на протяжении суток. Взрослым следует употреблять по одной таблетки в сутки, детям по половине. А малышам младше двух лет в виде сиропа. Противопоказан беременным в первом триместре.
При аллергии у детей врачи назначают препараты без ароматических добавок. Не используют для снятия жара многокомпонентные средства в форме порошка.
Высыпания на коже взрослых лечат по помощи гормональных мазей. Для детей используют не гормональные средства.
Лечить температуру при бронхиальной астме необходимо строго под наблюдением врача!
В случае, когда иммунитет среагировал на лекарственные препараты и укусы насекомых можно применять фитосборы. Снижают температуру такие травы как ромашка, липа, корни ивы или дуба. Данные товары не подойдут детям, младше 3 лет.
Важно! Любые народные средства при наличии аллергии следует применять только после консультации с аллергологом.
При температуре врачи разрешается пить теплое молоко с мёдом, чай с лечебными травами, лимоном или малиной. Но помните, что если имеется пищевая аллергия, от этих напитков следует отказаться.
Если температура поднялась у ребенка, заниматься самолечением в этом случае не стоит. Необходимо вызвать на дом педиатра. До его приезда нужно создать малышу комфортные условия. Температура в помещении должна быть около 20°С, влажность не более 60%. Комнату следует регулярно проветривать. Чтобы предотвратить обезвоживание, ребенку следует дать теплое питье. Разрешается использование антигистаминных препаратов.
Возможные осложнения
Наиболее опасным осложнением является анафилактический шок. Его можно узнать по бледной коже, нитевидному пульсу, пониженному давлению, обмороку, затрудненному дыханию, повышенному потоотделению и общему недомоганию. В этом случае необходимо срочное врачебное вмешательство.
Не стоит думать, что аллергия безобидный недуг. Отсутствие должного лечения может привести к постоянным дерматозам, ринитам, крапивнице и бронхиальной астме.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Может ли быть температура при аллергии? И если может, то с чем связано повышение температурных показателей, ведь аллергия – не инфекционное воспаление, а иммунная реакция организма.
В рамках иммунного ответа на тот или иной триггер-антиген эта реакция обусловлена накоплением IgE-антител на мембранах сенсибилизированных тучных клеток и базофилов и повышенным выбросом из них иммуностимулирующего азотистого соединения – тканевого медиатора гистамина, который связывается с G-белком рецепторов гистамина H1.
Причины температуры при аллергии
Исследователи пришли к выводу, что причины температуры при аллергии кроются именно в гистамине.
Хотя ключевая роль этого биогенного амина – медиатор прурита (зуда кожи), на самом деле он присутствует во всех клетках организма и принимает участие в более двух десятках различных физиологических функций, в том числе, и в воспалительной реакции. Повышая проницаемость капилляров для лейкоцитов и фагоцитов, гистамин дает им возможность попасть в очаг воспаления и заняться обезвреживанием патогенных бактерий в инфицированных тканях.
[1], [2]
Факторы риска
Основные факторы риска повышения температуры при аллергии – присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей. Поэтому следует обратить внимание на одновременно появившиеся симптомы, нехарактерные для аллергических заболеваний: возможную тошноту, боли в животе ниже пупка или в области подреберья, сухость во рту, головокружение и т.д. Также нужно иметь в виду, что у детей младшего возраста повышение температуры тела может вызвать аллергия на укусы насекомых, на введение вакцин при проведении профилактических прививок.
Как утверждают аллергологи, нередко повышенная температура при аллергии у взрослых связана с употреблением продуктов (пищевая аллергия, в том числе, на продукты с глутаматом натрия и пищевыми красителями) или приемом тех или иных лекарственных препаратов, подавляющих активность ферментов, которые обеспечивают цикличную биотрансформацию гистамина. Дело в том, что у здорового человека гистамин постоянно расщепляется ферментами диаминоксидазой и гистамин-N-метилтрансферазой. Диаминоксидаза синтезируется клетками слизистой оболочки кишечника, и если функции кишечника нарушены приемом какого-то лекарства, то метаболизм гистамина путем окислительного дезаминирования нарушается. В частности, повышение температуры из-за увеличения количества нерасщепленного гистамина может давать аллергия на аспирин, ацетилцистеин, амброксол, бета-лактамные антибиотики группы цефалоспоринов, диазепам (валиум), верапамил, напроксен, рентгеноконтрастные вещества и др.
[3], [4], [5], [6], [7]
Патогенез
Патогенез повышения температуры при аллергии объясняют тем, что гистамин также действует как нейротрансмиттер ЦНС, и нейроны, содержащие гистамин, сосредоточены в тубермаммилярных ядрах гипоталамуса. Таким образом обеспечивается участие гистамина в цикле сон-бодрствование (он отвечает за бодрствование), регуляции ноцицептивной чувствительности (физической боли) и аппетита, эндокринного гомеостаза и температуры тела (через гипоталамические центры терморегуляции).
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Симптомы
Симптомы, вызываемые повышением уровня гистамина, зависят от того, где он высвобождается и с какими рецепторами связывается. Так, гистамин способствует повышенной капиллярной проницаемости, из-за чего ткани пересышаются жидкостью и отекают. А гистамин-ассоциированная сенсорная стимуляции нервных окончаний слизистых оболочек приводит к классическим симптомам аллергической реакции – чиханию, насморку и слезотечению. Так что субфебрильная температура при аллергии может кратковременно появляться при поллинозе, то есть сенной лихорадке или сезонной аллергии. Чаще всего изменение температуры в сторону повышения бывает в разгар аллергии на тополиный пух или цветущую амброзию.
Также возможна и пониженная температура при аллергии. Выброс гистамина клетками эндотелия (внутреннего покрытия сосудов) при аллергии приводит к повышению содержания оксида азота, гиперполяризации мембран эндотелиальных клеток и вазодилатации – расслаблению мышечных волокон сосудистых стенок и расширению кровеносных сосудов. В результате резко падает артериальное давление (на 30% ниже стандартных показателей), и это могут быть первые признаки развивающегося анафилактического шока, при котором также отмечаются такие симптомы, как учащенное или замедленное сердцебиение, одышка (результат бронхоспазма), хрипы и стридор (дыхание с присвистом), отек языка и горла, бледность кожи (с цианозом), холодный пот, головокружение, потеря сознания.
К кому обратиться?
Диагностика температуры при аллергии
Если пациент страдает аллергией, диагностика температуры при аллергии должна осуществляться его лечащим врачом-аллергологом. Если человек сомневается в наличии у него аллергии, все равно идти следует к аллергологу.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика
Сложно переоценить ответственность врача, которым проводится дифференциальная диагностика температуры при аллергической реакции организма и температуры, повышение которой связано с воспалительным процессом бактериальной этиологии. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование пациента с привлечением специалистов по инфекционным заболеваниям, отоларинголога, фтизиатра, гастроэнтеролога, а также инструментальная диагностика (рентген, УЗИ и т.д.).
[26], [27], [28], [29], [30]
Лечение температуры при аллергии
В очередной раз подчеркиваем, что любое лечение, в том числе лечение температуры при аллергии назначается врачом.
Учитывая, что аллергическая реакция обусловлена активностью гистамина, чаще всего назначаются лекарства группы антигистаминов, блокирующие связывание гистамина с рецепторами H1.
Лоратадин (Кларитин, Кларготил, Лотарен и др. торговые названия) действует быстро, и его терапевтический эффект длится в течение суток. Поэтому доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше – 10 мг раз в день (то есть одна таблетка), а детям младше этого возраста при весе менее 30 кг следует давать полтаблетки в сутки. Ребенку до двух лет лучше давать препарат в форме сиропа.
Среди побочных эффектов отмечаются ощущение сухости во рту и в редких случаях рвота. Беременным использовать антигистаминные средства нежелательно, а в первом триместре – противопоказано.
Хифенадин (Фенкарол) в таблетках по 25 мг взрослым назначают по одной-две таблетки трижды в течение суток; детям после 12 лет – по одной таблетке до трех раз в день; детям 7-12 лет – по полтаблетки, 3-7 лет – 20 мг в день (разбивается на два приема). Побочные действия и противопоказания идентичны Лоратадину.
Цетиризин (Цетрин, Зиртек) выпускается в таблетках (по 10 мг) – для взрослых пациентов и детей 12 лет и старше. Можно принимать раз в день одну таблетку или же по ½ таблетки дважды в течение дня (с промежутком в 8-9 часов). Для детей 2-6 лет есть капли, которые принимаются раз в сутки (по 10 капель). Кроме сухости в полости рта, могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, повышенной сонливости или возбудимости. Кроме беременности, в списке противопоказаний Цетиризина значится недостаточность почек.
Левоцетиризин (Гленцет, Цетрилев, Алерон) – таблетки по 10 мг – так же, как Лоратадин, следует принимать один раз в течение дня (одну таблетку). Данное лекарство не назначают детям до шести лет, при проблемах с почками и в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Применение данного препарата может приводить к тошноте и рвоте, сухости во рту и зуду кожи, повышению аппетита и болям в животе.
В случаях, когда диагностируется воспаление инфекционного характера (вызывающее повышение температуры при наличии у пациентов аллергии), лечение проводит соответствующий специалист с назначением необходимых препаратов.
Осложнения и последствия
Анафилактический шок, связанный с аллергией (код T78.2 по МКБ-10), системная реакция быстрого типа на укусы пчел, ос, триатомовых клопов или идиопатический анафилактический шок – опасное для жизни состояние, имеющее серьезные последствия и осложнения. Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи вплоть до применения мер по реанимации. Пожизненный риск рецидива такой реакции организма составляет 0,05-2%. К смертельному исходу чаще всего приводит анафилаксия, вызываемая фармакологическими препаратами.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Читайте также: