Экспресс-диагностика клещевого энцефалита и
Клещевой энцефалит – заболевание вирусной природы, которое обладает тяжелыми формами и может провоцировать паралич и даже летальный исход. Такая болезнь поражает центральную нервную систему человека, провоцирует воспалительные процессы в веществе головного мозга – это может привести к проблемам с работой любого его отдела. Важно своевременно провести лечение, диагностику, профилактику клещевого энцефалита.
Почему происходит поражение
Чаще всего эпидемию клещевого энцефалита диагностируют в весеннее и осеннее время. Это связывают с активностью клеща – именно эти насекомые, живущие в лесах и полях, являются главным источником болезни. Важно помнить, что в разных областях страны уровень заболеваемости клещевым энцефалитом значительно отличается.
Клещевой энцефалит - это типичный тип заболевания, при котором вирус воздействует на само вещество головного либо спинного мозга. При таком состоянии никаких дополнительных инфекционных патологий и воспалений не выявляется.
Основные симптомы заболевания
Чтобы предотвратить возможные осложнения заболевания, важно рассмотреть лечение, симптомы и диагностику клещевого энцефалита. При поражении вирусом симптомы заболевания возникают почти сразу же. Так, к примеру, если укус был получен в утреннее время, то уже вечером у пациента возникнут первые симптомы интоксикации организма и значительно ухудшится общее самочувствие.
Симптомы при клещевом энцефалите и боррелиозе бывают следующие:
- чувство тошноты и частые позывы к рвоте – такое состояние возникает вне зависимости от того, как давно и в каком количестве человека употреблял пищу;
- стремительное повышение температуры тела до высоких отметок, при этом даже при приеме жаропонижающих средств состояние пациента не улучшается;
- сильные боли в голове – они отличаются своей интенсивностью и проходят на фоне пульсации и чувства сдавливания черепа;
- краснота кожных покровов в области лица и шеи.
Опасные симптомы
Уже по прошествии нескольких часов начинают возникать и другие признаки поражения энцефалитом:
- проблемы с артериальным давлением;
- воспалительный процесс и отечность на месте укуса (краснота, припухлость и сильная боль при касании);
- проблемы с сердечным ритмом – брадикардия, аритмия, сильная и частая одышка, а также боли в грудине;
- ригидность мышц затылка – мышцы в этой области сильно напряжены, больной не может нормально удерживать голову в одном положении, она при этом постоянно запрокинута назад;
- боязнь света.
Если клещевой энцефалит был определен в самом начале своего развития, то лечащие врачи почти всегда ставят положительный прогноз. В противном случае человека либо ждет летальный исход, либо инвалидность. Симптомы поражения могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой форме развивается патологический процесс.
Начальный этап развития болезни отличается развитием проблем с нервной системой (отмечается боль в голове, чувство головокружения, эмоциональное перенапряжение) и, как правило, заканчивается восстановлением здоровья человека без осложнений или же летальным исходом. Следующая стадия развития заболевания может включать в себя эпилептические припадки, параличи, чувство онемения в области шеи и лица, а также сильное повышение температуры тела до 39-40 градусов. При проведении диагностики энцефалита в лаборатории врач выявляет степень неврологических расстройств и определяет вид поражения. Чтобы избежать осложнений, важно провести диагностику симптомов и лечение клещевого энцефалита и боррелиоза, пока заболевания не успели перейти в опасные формы.
Основные разновидности патологии
При диагностике клещевого энцефалита врач может выявить следующие его виды:
- Лихорадочный. В этом случае у пациента присутствуют симптомы интоксикации организма ядами и опасными химическими веществами, выздоровление при своевременном и правильном лечении наступает довольно быстро.
- Менингеальный вид. Проходит совместно с лихорадкой и другими симптомами менингококковой инфекции, даже в ликворе находится менингококковый элемент и белок. У больного при таком виде поражения часто проявляются психические расстройства обратимой формы – сильное возбуждение, галлюцинации, помешательство. Заболевание излечимо, но у человека даже после прохождения курса лечения могут остаться хронические парезы мышц лица.
- Менингоэнцефалитический. Клещевой энцефалит провоцирует проблемы с мимикой у человека (начинают опускаться веки, уголки глаз, изменяется симметрия лица, возникают выраженные проблемы), изменяется тембр голоса, проявляются нарушения в речевом аппарате. Для менингоэнцефалитического вида энцефалита характерна гипертония, при которой сильно повышается температура тела. Первая волна поражения продолжается в течение 14 дней и проходит совместно с симптомами интоксикации организма. Вторая волна поражения наступает через несколько дней после окончания первой и проходит с признаками менингита, продолжается на протяжении 3 недель. Прогноз заболевания остается благоприятный.
- Полиомиелитический вид клещевого энцефалита. В первые несколько дней развития заболевания пациент отмечает только усталость и болевой синдром в мышцах. После этого у него начинаются проблемы с двигательной системой, регулярно дергаются мышцы, появляются парезы в плечевом и шейном отделе позвоночника, голова начинает свисать на грудь. Такая разновидность клещевого энцефалита может как обладать благоприятным прогнозом, так и нет. По прошествии 2-3 недель после выздоровления человека у него появляется выраженная атрофия мышц – она может быть обратимой и необратимой формы. Если болезнь обратима, то в скором времени пациент выздоравливает. При необратимой форме у пациента, как правило, возникает инвалидность.
- Полирадикулоневритический – вирусная инфекция распространяется на корешки периферийных и фронтальных нервов. Конечности в этом случае теряют свою чувствительность и перестают реагировать на раздражители извне.
Описание боррелиоза
Боррелиоз (по-другому болезнь Лайма) у человека появляется после попадания в организм бактерий боррелия. В первые несколько секунд с бактериями пытается бороться иммунная система человека, по этой причине патологические микроорганизмы быстро перемещаются туда, где активность иммунитета снижена либо не такая эффективная: сухожилия, нервные ткани и сердце. По причине этого у боррелиоза, в отличие от энцефалита, чаще всего не возникает острая стадия. Заболевание сразу же изменяется до хронической формы.
Главным симптомом патологии является мигрирующая кольцевидная эритема – пятно насыщенного красного цвета в области укуса, которое со временем увеличивает размер и формирует кольцо. Кожа в пораженном месте начинает сильно шелушиться, вскоре развивается некроз. Также у больного могут возникнуть вторичные эритемы на других участках тела, которые провоцируют аллергическую реакцию. В то же время существуют формы боррелиоза, проходящие без эритемы, но сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией организма токсинами. Часто заболевание Лайма почти не отличить от клещевого энцефалита.
По прошествии месяца у больного начинают возникать первые симптомы поражения нервной системы: проблемы с речевым аппаратом, частичный паралич рук и ног, сильные изменения в настроении в течение всего дня. У некоторых пациентов начинается менингит, приводящий к проблемам с сердечным ритмом. Если продолжать не обращать внимание на заболевание, то уже через один год пациент рискует лишиться слуха, получить проблемы с речью и нервной системой.
Боррелиоз почти во всех случаях вылечивается, главное – не допустить перехода поражения в хроническую либо диссеминированную стадию. При лечении врач назначает пациенту прием антибиотиков в течение 2-4 недель, они помогают полностью устранить инфекцию из организма и обеспечить выздоровление пациенту. Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно провести диагностику симптомов и лечение клещевого энцефалита и боррелиоза.
Сдача анализов
Только диагностика клещевого энцефалита в лаборатории может выявить форму заболевания и определить, какие методы лучше всего использовать при лечении. Для выявления формы заболевания у больного берется анализ крови. Отдельно берут на анализ клеща, снимаемого с тела после укуса. Выявить наличие либо отсутствие заболевания у пациента можно с помощью различных диагностических методов.
Основные методы диагностики клещевого энцефалита:
- Иммуноанализ. Как и при боррелиозе, иммунный анализ на клещевой энцефалит помогает определить, есть ли в крови у больного специфические антитела к вирусу. Они могут быть нескольких видов: IgG и IgM. Первыми на инфекцию реагируют иммуноглобулины М, которые и указывают на наличие поражения в организме. После начинает активироваться группа G, которая продолжает сохраняться в организме в течение многих лет. Наличие либо отсутствие таких антител определяют совместно с другими симптомам поражения.
- ИФА-диагностика клещевого энцефалита отличается особой чувствительностью. Она помогает выявить заболевание на раннем сроке его прогрессирования. При лабораторной диагностике клещевого энцефалита в клинике антитела IgM можно определить в организме человека уже на 4-й день после появления первых симптомов поражения. Если следовать статистике, то анализ крови при острой форме заболевания в 96 % всех случаев показывает положительный результат.
- ПЦР-диагностика клещевого энцефалита. Главной целью такого обследования является определение одного важного момента: есть ли у клеща ДНК вирус клещевого энцефалита. При ПЦР-обследовании можно воспользоваться даже фрагментом клеща, если устранить его сразу из кожи не получилось. Сразу же после удаления клеща его важно отнести в ближайшую лабораторию.
Когда делать анализ
Антитела к вирусу возникают в крови больного на 11-14-й день после поражения. Сдавать анализ на клещевой энцефалит раньше указанного отрезка времени не имеет смысла, так как результат обследования будет всегда отрицательным. Уже в конце месяца в организме человека достигается пик концентрации антител, который будет сохраняться на высокой отметке в течение 6 месяцев.
Клеща в лабораторию важно отнести сразу же после удаления. Если анализ выявит, что насекомое является носителем клещевого энцефалита, то за состоянием больного будет внимательно наблюдать лечащий врач, а по прошествии нескольких недель назначит анализ на энцефалит. В качестве мер профилактики можно начать использовать стартовое этиотропное лечение. К примеру, пациенту назначают вливание "Ацикловира" 3 раза в день, а также внутримышечное введение рекомбинантных интерферонов.
Подготовка к проведению процедуры
Специальной подготовки перед проведением анализа крови на выявление клещевого энцефалита проходить не нужно. Специалисты рекомендуют не употреблять пищу в течение 4 часов перед сдачей анализа. Если говорить об обследовании энцефалитного клеща, то вытаскивать и доставлять его на анализ нужно также в короткие сроки.
При проведении анализа кровь берется из локтевой вены. Результаты лабораторного исследования на количество антител в организме будут готовы через 4 дня.
Результаты обследования
Такое состояние может возникнуть в результате перенесенной ранее инфекции, недавно проведенной вакцинации либо экстренно введенного препарата. Если титр выдает значение меньше 100, то это указывает на отсутствие реакции иммунной системы. В этом случае при попадании клещевого энцефалита в организм человек неизбежно заболеет. Наилучшими значениями для организма здорового человека считаются 200-400.
Важно помнить, что если в организме человека присутствуют иммуноглобулины IgG, но при этом нет IgM, то результаты исследования положительны, что в большинстве случаев указывает на наличие стойкой защиты. Если же при проведении диагностики выявляется сразу два показателя иммуноглобулинов, то это говорит о поражении организма человека энцефалитом. Чтобы уточнить состояние, специалист назначает повторный лабораторный анализ через 7 дней.
В конце обследования врач выявляет, есть ли в клеще ДНК возбудитель энцефалита. Если в насекомом находят заражение, то больному сразу же вводят специфический иммуноглобулин, который помогает подавить вирус, пресекая его развитие и распространение на начальной стадии. Такой способ помогает спасти здоровье и жизнь человека в 60 % случаев.
Более стойкую и действенную защиту приносит вакцинация. Но это совсем не значит, что зараженный клещом человек полностью лишился своего здоровья. В том случае, если результаты ПЦР-диагностики оказались благоприятными, особую роль играет оперативная диагностика и внимательное наблюдение за организмом человека, а также любым изменениям в нем. После того, как инкубационный период боррелиоза либо энцефалита будет окончен, человеку важно сдать анализы повторно даже в тогда, когда симптомы заболевания больше не проявляют себя.
Особенности вакцинации
Если клещевой энцефалит был диагностирован на первой волне, то восстановить организм человека и подавить развитие инфекции можно с помощью противоэнцефалитной иммуноглобулинотерапии. Для эффективного лечения пациенту вводят инактивированную вакцину и рибонуклеиновую кислоту.
Важно помнить, что такая вакцина может быть проведена лишь в целях профилактики – она помогает защитить организм человека от заражения вирусными инфекциями, снижает интоксикацию и воспалительный процесс. Проводить вакцинацию врачи рекомендуют осенью и весной – пик заболеваемости людей клещевым энцефалитом.
Клещевой энцефалит: диагностика и лечение в клинике
Пациент с выявленным клещевым энцефалитом должен внимательно следить за своим состоянием, не перенапрягаться, следовать постельному режиму на протяжении всего течения заболевания – это поможет значительно облегчить самочувствие зараженного. Помимо этого, дополнительно врачи назначают:
- антибактериальные лекарственные средства (антибиотики) – в особенности они важны при менингеальном энцефалите ("Ванкомицин");
- противовирусные препараты ("Ацикловир", "Циклоферон", "Виферон");
- витамины С и В;
- иммуностимулирующие препараты ("Амиксин", "Тималин").
Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, важно проводить симптоматическую терапию, к примеру, при высокой температуре тела важно применять жаропонижающие препараты, при появлении сильной боли и усталости – нестероидные противовоспалительные препараты либо анальгетики. Лишь по прошествии 3 недель, когда состояние пациента полностью восстановиться, врач может выписать его на лечение в домашних условиях. Период восстановления организма продолжается долго – больной должен раз в несколько месяцев ходить на прием к терапевту, один раз в месяц проводить консультацию с неврологом. Хорошего эффекта можно добиться от грязелечения и санаторной терапии.
Важно помнить, что все народные методы устранения впившегося клеща (капание масла либо вытаскивание нитью) не принесут никакого результата – заражение клещевым энцефалитом происходит при прокусывании кожи инфицированным насекомым.
Изобретение относится к медицине, а именно вирусологии, и может быть использовано для экспресс-диагностики клещевого энцефалита. Сущность способа состоит в том, что у лиц с укусом клеща проводят забор крови, кровь берут из вены в объеме 5-10 мл в пробирку с раствором гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 50-60 мин при 23-25 o С или в течение 25-30 мин при 35-37 o С, отбирают лейкоцитарную взвесь из верхнего слоя пробы, отмывают ее рабочим раствором, лейкоцитарную массу осаждают центрифугированием 10 мин при 1500 об/мин, при этом исследование проводят в день забора крови и по наличию в лейкоцитарной массе специфических антигенов диагностируют клещевой энцефалит. Техническим результатом является повышение скорости и процента выявления антигена вируса клещевого энцефалита в раннем инкубационном периоде.
Изобретение относится к медицине, а именно к вирусологии, и может использоваться для экспресс-диагностики арбовирусных инфекций, в частности клещевого энцефалита (КЭ).
Известны способы диагностики арбовирусов: способ диагностики арбовирусов: (Итоги науки и техники. Серия Вирусология. Т. 25. М., 1991, c. 60-61), включающий взятие проб крови у больных, получение сыворотки крови и исследование ее с помощью твердофазного иммуноферментного метода (ТИФМ); способ диагностики клещевого энцефалита (Инструкция по применению тест-системы иммуноферментной для выявления антигена вируса клещевого энцефалита, утвержденная Госкомсанэпиднадзором России 25 июня 1995 г.), включающий взятие проб крови у больных, выделение сгустка крови и исследование его с помощью иммуноферментной тест-системы.
Недостатками данных способов являются нестабильные и низкие показатели выявления специфического антигена в крови больных арбовирусными инфекциями за счет низкой концентрации его в исследуемых образцах пробы.
Известно использование лейкоцитарной массы для выделения вирусов при инаппарантных, острых и хронических формах флавирусных инфекций (патент РФ, МКИ 5 С 12 N 7/00, 1836422 A3, от 23.04.91). При этом в пробу крови добавляют раствор гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 45 мин при комнатной температуре, отбирают лейкоцитарную взвесь, осаждают лейкоцитарную массу с помощью центрифугирования и для определения наличия арбовируса ее исследуют на модели клеточной культуры СПЭВ.
Недостатком данного способа является длительность и трудоемкость диагностики арбовирусных инфекций, что не позволяет использовать его для экспресс-диагностики этих инфекций.
Задача предлагаемого технического решения - повышение скорости и процента выявления антигена вируса клещевого энцефалита у людей в раннем инкубационном периоде.
Задача решается за счет забора крови у больных и у лиц с укусом клеща, выделение из свежевзятой пробы крови лейкоцитарной массы и исследование ее в иммунноферментном анализе (ИФА). Причем исследование лейкоцитарной массы проводят в день забора крови.
Предлагаемый способ повышает процент выявляемости антигена вируса КЭ в крови людей в раннем инкубационном периоде, за счет выделения из нее сенсибилизированных лимфоцитов с адсорбированными на них вирусными частицами и антигенами, при этом выделение из свежевзятой пробы крови лейкоцитарной массы и исследование ее в день забора крови позволяет выделить максимальное количество антигена вируса КЭ.
Задача решается следующим образом. Кровь больного забирают из вены шприцом в количестве 5-10 мл, переносят в стерильную пробирку с раствором гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 50-60 мин при температуре 23-25 o С или в течение 25-30 мин в термостате при температуре 35-37 o С. Затем тонким концом пастеровской пипетки отсасывают лейкоцитарную взвесь, отмывают рабочим раствором (РР), прилагаемым к тест-системе ИФА (инструкция прилагается) и осаждают центрифугированием при 1500 об/мин в течение 10 мин. Удаляется супернатант. Полученную лейкоцитарную массу исследуют в день забора крови в иммуноферментном анализе.
Добавление гепарина в свежевзятую кровь позволяет разделить форменные элементы крови и выделить лейкоцитарную взвесь путем отстаивания, а добавление рабочего раствора и последующее центрифугирование взвеси дает возможность получить очищенную и сконцентрированную лейкоцитарную массу.
Изобретение соответствует критерию "новизна" т.к. в ИФА исследуют только сконцентрированную лейкоцитарную массу, лимфоциты которых являются универсальными специфическими адсорбентами антигенов и вируса КЭ. Причем рецепторы сенсибилизированных лимфоцитов сохраняют свою оптимальную активность в день забора крови.
Примером эффективности заявляемого изобретения послужили сравнительные опыты по выявлению антигена вируса КЭ из элементов крови при различных условиях их обработки у лиц, обратившихся в лабораторию по поводу "укуса" клеща. Реакции проводили с российской Тест-системой иммуноферментной для выявления антигена вируса клещевого энцефалита МЗ РФ ФГУП НПО "Вирион" (г. Томск) согласно приложенным указаниям. Результаты учитывали на фотометре для ИФА по оптической плотности (ОП) при длине волны 492 нм. Положительными результатами считались только те пробы, которые имели показания выше "пороговой" величины (К = не менее 2,1).
В опыты были взяты следующие элементы крови: 1) лейкоцитарная масса, обработанная вышеуказанным способом; 2) лейкоцитарная масса после обработки азотом; 3) лейкоцитарная масса, обработанная вышеуказанным способом и выдержанная при температуре 4-6 o С более 18 часов; 4) эритроцитарная масса; 5) плазма; 6) плазма, гретая при температуре 56 o С в течение 20 мин.
Таким образом исследованы 73 пробы крови. В эритроцитарной массе, гретой плазме и охлажденной лейкоцитарной массе путем обработки азотом, антиген вируса КЭ не обнаружен. В лейкоцитарной массе, выдержанной при температуре 4-6 o С более 18 часов, антиген вируса КЭ обнаружен в 7,2% в плазме - в 4,8% случаев (К= 2,1), а в лейкоцитарной массе, обработанной предложенным способом, - в 26,0%. Полученные результаты свидетельствуют о том, что заявляемый нами способ экспресс-диагностики является высокоспецифичным и надежным для экспресс-диагностики КЭ в раннем инкубационном периоде у лиц, обратившихся с "укусами" клеща, а также в период вирусемии у больных КЭ.
Эффективность использования лейкоцитарной массы для определения антигена, показана на примере, степени инфицированности людей вирусом КЭ, обратившихся в лабораторию по поводу "укуса" клеща. За период с 1995 по 2000 гг. обследовано 4096 человек спустя сутки и более после укуса клеща. Антигенемия к вирусу КЭ выявлена в ИФА у 1144 человек, что составило 27,9% положительных результатов. Повторно, спустя 10-30 дней, обследовано 230 человек, у которых антиген вируса КЭ сохранялся у 44% лиц. Трехкратно и более в период от 2-х месяцев до 1,5 лет обследовано 37 человек, антиген вируса КЭ выявлялся в 64% случаев. Это свидетельствовало о том, что процесс элиминации вируса КЭ из организма у некоторых лиц был замедлен, показана возможность длительного персистирования антигена вируса КЭ без клинического проявления инфекционного процесса.
Таким образом, данный метод позволяет диагностировать не только свежие случаи зараженности вирусом, но и длительное персистирование вируса при инаппарантных формах инфекции.
Пример конкретного применения.
Для подтверждения вышеуказанных результатов проведены исследования 73 человек с укусом клеща. Кровь больного забирали из вены в количестве 5-7 мл в раствор гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, с последующим отстаиванием крови в течение 60 мин при температуре 24 o С. Из этой крови выделяли лейкоцитарную взвесь, которую отмывали рабочим раствором, прилагаемым к тест-системе ИФА. Затем лейкоцитарную взвесь осаждали центрифугированием при 1500 об/мин в течение 10 мин. Удаляли супернатант. Лейкоцитарную массу исследовали в ИФА в день забора крови. В лейкоцитарной массе выявили антиген к вирусу КЭ в 26,0%. Из них показатели пороговой величины (К) в положительных пробах распределились следующим образом: К = от 2,1 до 3,0 (21,1%); К = 3,1-5,0 (47,4%); К=5,1-7,0 (21,1%); К = более 7,1 (10,5%).
Предлагаемый нами способ прост и экономичен в использовании как для научных исследований, так и в практической медицине для выявления на ранних стадиях инфицированности арбовирусами больных в период вирусемии, что позволяет назначить своевременное лечение.
Способ экспресс-диагностики клещевого энцефалита (КЭ) путем выявления антигена вируса КЭ иммуноферментным анализом крови, отличающийся тем, что забор крови проводят у лиц с укусом клеща, кровь берут из вены в объеме 5 - 10 мл в пробирку с раствором гепарина из расчета 25 ЕД на 1 мл крови, отстаивают в течение 50 - 60 мин при 23-25°С или в течение 25 - 30 мин при 35 - 37°С, отбирают лейкоцитарную взвесь из верхнего слоя пробы, отмывают ее рабочим раствором, лейкоцитарную массу осаждают центрифугированием 10 мин при 1500 об/мин, при этом исследование проводят в день забора крови и по наличию в лейкоцитарной массе специфических антигенов диагностируют клещевой энцефалит.
Теплые майские деньки многие предпочитают проводить на природе. Кто-то едет жарить шашлык на дачу, кто-то отправляется гулять в лес. Там-то человека и подстерегает опасность, исходящая от маленького и незаметного насекомого – клеща. Сами по себе эти маленькие паучки для человека не опасны, чего нельзя сказать о клещевом энцефалите или клещевом боррелиозе (болезнь Лайма) – вирусных инфекциях, которую переносят клещи.
Впервые вирус клещевого энцефалита ученые обнаружили в 1937 году в мозге умерших, а также в крови и спинномозговой жидкости больных людей, клещей и диких позвоночных животных Сибири, Урала и Дальнего Востока. Вирусологи хорошо изучили эпидемиологию и клиническую картинку данного вируса. Они установили, что для клещевого энцефалита характерна лихорадка, интоксикация и поражение серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит), что в свою очередь может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.
Естественным резервуаром вируса и его источником являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц: грызуны, зайцы, насекомоядные, хищники и копытные. Клещи заражаются от животных-носителей вируса и при укусе передают вирус человеку.
Обычно болезнь начинается с лихорадки, которая продолжается неделю и сопровождается головной болью, болью в мышцах, тошнотой, рвотой и общим недомоганием. Затем наступает восьмидневная ремиссия, после которой у некоторых больных следует вторая фаза заболевания, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности, моторные нарушения вплоть до паралича). Однако бывают и противоположные случаи, когда после укуса инфицированного клеща болезнь у человека не развивается, а напротив он вырабатывает иммунитет к клещевому энцефалиту.
Еще одно опасное заболевание, передающее через укус клеща - клещевой боррелиоз или, иначе говоря, болезнь Лайма. В отличие от клещевого энцефалита все вышеперечисленные симптомы проявляются у человека не сразу, а спустя 3-6 недель после контакта с зараженным насекомым. Кроме того, при болезни Лайма на месте укуса клеща появляется красное пятнышко (эритема), на которое люди часто не обращают внимания.
Как в первом, так и во втором случае на течение заболевания во многом влияет скорость диагностики. Иными словами, чем быстрее подтвержден факт укуса именно зараженным клещом, и чем быстрее начато лечение, тем больше шансов избежать необратимых изменений в организме и спасти жизнь человека.
Однако одной только клинической картины для подтверждения клещевого энцефалита и/или болезни Лайма мало. Присутствие вируса должно также подтвердить серологическое исследование - анализ на определение антител или антигенов в сыворотке крови больных, основанное на реакции иммунитета. Проблема в том, что сразу после укуса клеща анализ сдавать нет смысла, ведь антитела к вирусу клещевого энцефалита в крови появятся только через 2 недели после возможного заражения, к клещевому боррелиозу – через 3-4. Выходом может быть исследование на инфекцию самого клеща, однако не все пострадавшие имеют возможность оперативно привести насекомое в лабораторию.
Однако теперь эти проблему может решить новая совместная разработка томских и новосибирских микробиологов, а также ООО "УМИУМ" – экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Его можно использовать и для удаления присосавшегося насекомого с поверхности тела, и для его последующего анализа.
"Устройство состоит из вилочки для удаления клеща, цилиндра и поршня пластикового шприца, небольшой шайбы из керамики и специального вещества, пробирки с водой, а также тест-полоски с антителами вируса клещевого энцефалита и болезни Лайма", - сообщил агентству "Интерфакс-Сибирь" заместитель директора ООО "УМИУМ" Александр Мягков.
По его словам, для проведения теста клещ с помощью вилочки помещается в цилиндр, где размалывается между шайбой и поршнем. Далее в цилиндр добавляется несколько капель воды, после чего полученная смесь выдавливается на тест-полоску.
"Полоска похожа на тест на беременность: появление первой полосы означает правильность проведения теста, появление второй - наличие энцефалита, третьей - наличие болезни Лайма", - пояснил собеседник агентства.
При этом он подчеркнул, что проведение экспресс-теста не освобождает пострадавшего от посещения пункта серопрофилактики, где даже перемолотый клещ будет использован для проведения полноценного анализа.
"Экспресс-тест создается для охотников, путешественников и всех, кто бывает в лесу", - отметил Мягков.
Он сообщил, что в настоящее время сибирский экспресс-тест на клещевой энцефалит и болезнь Лайма не имеет аналогов в России.
"Есть подобное устройство в Польше, но там система перемалывая клеща является открытой, с помощью зубочистки, поэтому Роспотребнадзор запретил их продажи в нашей стране. Кроме того, их система стоит 15 евро, а наша - 100 рублей", - уточнил собеседник агентства.
Он отметил, что в текущем сезоне разработчики протестируют 1 тыс. устройств, после чего планируют получить разрешение на их производство и продажу.
"Мы предполагаем что, в продажу экспресс-тест поступит в 2014 году", - добавил он.
Между тем, несмотря на появление таких высокотехнологичных устройств для удаления клещей и диагностики клещевого энцефалита и болезни Лайма, не стоит забывать о профилактике этих опасных заболеваний.
В настоящее время самой надежной превентивной мерой защиты от заражения клещевым энцефалитом является вакцинация. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в эндемичных очагах (лесники, геологи, охотники). Все остальные могут сделать прививку за свой счет. Также укуса клеща помогут избежать специальные спреи, которые разбрызгиваются на одежду перед походом в лес, а также самоосмотры после выхода из леса.
Если укуса клеща избежать не удалось, то в качестве экстренной профилактики человеку вводят иммуноглобулин или йодантипирин. Причем, чем быстрее пострадавший обратиться за помощью, тем больше будет эффективность лечения.
Читайте также: