Электрофорез с серебром для суставов

Владельцы патента RU 2268074:

Изобретение относится к медицине, физиотерапии. Проводят электрофорез на область пораженных суставов 1-2% раствором азотнокислого серебра. Количество процедур до 10-20. Первую процедуру проводят длительностью 15 минут, а последующие - 20 минут. Способ оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования фактора некроза опухоли.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии и физиотерапии, и используется для лечения ревматических заболеваний с поражением суставов, в частности ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева).

Известен способ лечения ревматоидного артрита путем электрофореза водного раствора препарата сухая рапа на область пораженных суставов по поперечной методике (см. авторское свидетельство № 1215719, заявлено 18.04.83, А 61 N 1/30).

Недостатком способа является переменность химического состава препарата, невозможность его стандартизации и дозирования, а также сравнительно невысокая эффективность из-за отсутствия пролонгированного действия препарата. После процедуры препарат смывается с кожи. Кроме того, способ ограничен из-за невозможности использования природного сырья вне курортных условий.

Известен способ лечения ревматоидного артрита путем электрофореза иммуносупрессивного препарата - 5-фторурацила на область пораженных суставов по поперечной методике при силе тока 12-15 мА, площади электродов 220-300 см 2 в течение 20-30 минут ежедневно (см. авторское свидетельство № 1178455, заявлено 06.08.1982, A 61 N 1/30).

Недостатком способа является низкая эффективность, обусловленная тем, что 5-фторурацил действует преимущественно на пролиферирующие ткани кроветворных органов и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. "Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей", М.: Универсум, 1993, с.301), а при местном введении в области суставов лишь незначительная часть препарата достигает кроветворных органов, а слизистая желудочно-кишечного тракта не является органом-мишенью. Период полувыведения 5-фторурацила составляет 10-20 минут, поэтому действие его кратковременное, а типичным побочным действием является дерматит, что также ограничивает его местное применение. Упомянутый способ взят в качестве прототипа.

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является повышение эффективности лечения за счет повышения обезболивающего и противовоспалительного действия и снижения припухлости суставов, увеличения их подвижности.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе лечения ревматоидного артрита путем лекарственного электрофореза на область пораженных суставов по поперечной методике, согласно изобретению проводят электрофорез 1-2% раствора азотнокислого серебра ежедневно в количестве процедур не менее 7, при этом первую процедуру проводят с длительностью 15 минут, а последующие - 20 минут.

Известно, что азотнокислое серебро обладает противовоспалительным действием (см., например, М.Д.Машковский "Лекарственные средства", М.: Медицина, 1993 г., ч.II., с.465).

При проведении электрофореза с 1-2% раствором азотнокислого серебра образуется "депо" (накопление) ионов серебра в верхних слоях кожи над пораженными суставами, что обеспечивает пролонгированный эффект на место воздействия. Концентрация раствора азотнокислого серебра подобрана опытным путем и, как показали наблюдения, является оптимальной для поставленной задачи. При концентрации менее 1% наблюдается незначительный эффект, а при концентрации более 2% возникают побочные реакции в виде кожного зуда.

Количество предложенных процедур - не менее 7 - обеспечивает значительный терапевтический эффект. Менее 7 процедур недостаточно для достижения желаемого результата. В случае недостаточного эффекта количество процедур увеличивают до 10-20.

Согласно существующей методике электрофореза процедуры проводят при силе тока не более 50 мА.

Способ может использоваться для лечения анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) путем электрофореза с 1-2% раствором азотнокислого серебра на наиболее болезненные отделы позвоночника по продольной методике при количестве процедур не менее 7. При этом первую процедуру проводят с длительностью 15 минут, а последующие - 20 минут. В случае недостаточного эффекта количество процедур увеличивают до 10-20.

Предлагаемый способ назначают на фоне традиционной медикаментозной терапии: болезнь модифицирующей терапии (базисной), глюкокортикостероидной с использованием нестероидных противовоспалительных средств или сочетания упомянутых препаратов.

Способ осуществляют следующим образом. Проводят лекарственный электрофорез на область пораженных суставов по поперечной методике или на болезненную область позвоночника по продольной методике. При этом в качестве лекарственного вещества применяют 1-2% раствор азотнокислого серебра ежедневно в количестве процедур не менее 7. Первую процедуру проводят с длительностью 15 минут, а последующие - 20 минут. В случае недостаточного эффекта количество процедур увеличивают до 10-20.

Пример конкретного исполнения дан в виде выписки из истории болезни.

Больная М., 47 лет. Диагноз: ревматоидный артрит, медленно прогрессирующего течения, серопозитивный, активность воспаления II, стадия III, функциональная недостаточность II. Болеет ревматоидным артритом 5 лет, ухудшение в течение последних двух месяцев. В течение года получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю в виде внутримышечных инъекций, а также нимесулид в дозе 200 мг в сутки. Попытки увеличения дозы метотрексата, предпринятые 3 месяца назад, были прекращены из-за появления тошноты. Жалобы на утреннюю скованность в течение 1,5 часов, боли и припухлость мелких суставов кистей и правого коленного сустава.

При осмотре - умеренные синовиты проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых суставов, правого коленного сустава, небольшая ульнарная девиация пальцев кистей.

В анализе крови: НВ - 119 г/л, лейкоциты 6,8·10 9 /л, СОЭ - 31 мм/ч, ревматоидный фактор 20 МЕ/мл, СРБ 16 мг/л.

Больной проведен курс электрофореза 1% раствора нитрата серебра по поперечной методике на кисти и на правый коленный сустав, причем процедуры на кисти и коленный сустав чередовали через день. Первую процедуру проводили с длительностью 15 минут, а последующие - 20 минут. Общее количество процедур - 20.

После курса лечения по предлагаемой методике утренняя скованность уменьшилась до 40 минут, практически исчезли синовиты мелких суставов кистей, уменьшился синовит правого коленного сустава, значительно уменьшились боли в суставах (с 5,0 до 2,5 см по визуальной аналоговой шкале). СОЭ - 22 мм/ч, СРБ - 2 мг/л.

Пример 2. Больной Ф., 37 лет. Диагноз - анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), центральная форма, активность воспаления II, стадия III, функциональная недостаточность II. Болеет анкилозирующим спондилитом около 12 лет. Длительно получает индометацин в дозе 150 мг/сутки. Отмечает утреннюю скованность в позвоночнике в течение часа, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Объективно - "поза просителя", значительно ограничены движения во всех отделах позвоночника.

В анализе крови: НВ - 109 г/л, лейкоциты 6,0·10 9 /л, СОЭ - 35 мм/ч, В27АГ положительный, СРБ 18 мг/л.

Больному проведен курс электрофореза 2% раствора нитрата серебра по продольной методике на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Первую процедуру проводили с длительностью 15 минут, а последующие - 20 минут. Общее количество процедур - 15.

После курса лечения по предлагаемой методике утренняя скованность уменьшилась до 20 минут, значительно уменьшилась боль в позвоночнике (с 4,7 до 2,2 баллов). СОЭ - 27 мм/ч, СРБ - 10 мг/л. Доза индометацина снижена до 50 мг в сутки.

На основании вышеизложенного предлагаемый способ позволяет достичь клинического улучшения, в том числе и у больных, получающих препараты базисной терапии, в виде значительного уменьшения боли, скованности в суставах и позвоночнике, уменьшения припухлости в суставах, положительной динамики лабораторных показателей воспаления.

Способ лечения ревматоидного артрита путем лекарственного электрофореза на область пораженных суставов при количестве процедур до 10-20, отличающийся тем, что электрофорез проводят 1-2%-ным раствором азотнокислого серебра, при этом первую процедуру проводят длительностью 15 мин, а последующие 20 мин.

Суставные заболевания — это довольно серьезные недуги, которые при несвоевременном лечении могут привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу. Специалист проведет полноценное обследование и диагностирует патологию на ранней стадии, пока ткани хряща еще не разрушены. При этом основным способом лечения по-прежнему остается медикаментозная терапия, а физиотерапия, в частности, электрофорез для суставов позволяет усилить воздействие медикаментов, уменьшить их дозировку и устранить некоторые побочные реакции.

Что такое электрофорез

Сегодня этот щадящий метод физиотерапевтического лечения сочленений применяется очень широко, поскольку почти 40% населения планеты страдает от суставных заболеваний.

Электрофорез, или ионофорез, является разновидностью электротерапии. В его основе лежит действие постоянного тока, с помощью которого происходит доставка медикаментозных препаратов непосредственно к месту поражения. Такой процесс называется лекарственным электрофорезом.

Введение медикаментов в очаг воспаления происходит с помощью двух электродов: катода и анода. Они по-разному действуют на ткани хряща:

1. Анод имеет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность, что особенно ценно в период обострения суставных болезней.
2. Катод оказывает сосудорасширяющее и расслабляющее действие. Происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в сочленениях и близлежащих тканях, что способствует рассасыванию инфильтратов.

Во время процедур лекарственное средство скапливается в верхних слоях эпидермиса и затем в течение 14–20 дней продолжает поступать к тканям сустава.

Такой эффект депонирования позволяет успешно купировать симптомы различных суставных заболеваний:

• артроз (гонартроз) коленного сочленения;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых;
• межфаланговый остеоартроз;
• поражения плечевого и локтевого сочленений;
• артроз голеностопа и мелких суставов стопы.

Местное введение противовоспалительных и обезболивающих средств позволяет снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и весь организм в целом.

Электрофорез считается эффективной процедурой. Но, как любой метод лечения, имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать.

Ионотерапия позволяет стимулировать метаболизм в пораженных суставных тканях, активизирует восстановление хрящей и предупреждает дальнейшее разрушение суставов.

Введение медикаментозных препаратов через кожу имеет явные преимущества перед системной терапией или внутримышечными инъекциями. К ним относятся следующие положительные моменты:

• безопасное и безболезненное лечение;
• накопление лекарственного вещества в тканях (создание депо);
• пролонгирование терапевтического воздействия до трех недель;
• введение медикаментов непосредственно в очаг воспаления;
• длительный лечебный эффект медикаментозного препарата, так как он поступает в организм, минуя желудок и кишечник.

Следует отметить, что не все лекарственные средства можно вводить таким способом.

Несмотря на замечательные свойства ионотерапии, существует ряд противопоказаний к этой процедуре: злокачественные опухоли, лихорадка, наличие кардиостимулятора, очаги гнойного и воспалительного процесса, обострение бронхиальной астмы, кожные заболевания и повреждения в месте лечебного воздействия.

При электрофорезе на суставы конечностей менструальное кровотечение не считается явным противопоказанием к процедуре, но о критических днях лечащего доктора нужно обязательно оповестить.

Противопоказанием может служить и непереносимость лекарственного вещества, применяемого для процедуры. В этом случае препарат должен быть заменен на другое лекарство, не вызывающее аллергии и обладающее аналогичным действием.

Основными факторами в выборе количества процедур, их длительности и способа проведения ионотерапии является вид суставного заболевания и применяемое лекарство. Определять схему лечения может только лечащий врач.

Если по каким-либо причинам сеансы электрофореза проводятся в домашних условиях, необходима предварительная консультация доктора.

Современная медицина использует несколько разновидностей ионотерапии. Они различаются способом введения медикаментов и видом электрического воздействия. Различают четыре основные методики электрофореза:

1. Гальваническая.
2. Ванночковая.
3. Полостная.
4. Внутритканевая.

Для лечения суставов чаще всего применяется гальваническая или ванночковая методика, о чем и поговорим подробнее.

При таком способе лечения используют специальные марлевые прокладки, сложенные в несколько слоев и пропитанные лекарственным раствором. Иногда вместо ткани для этих целей применяют фильтровальную бумагу.

Прокладки, смоченные в лечебном препарате, размещают с двух сторон сочленения, при этом их размеры должны быть одинаковыми. Расположение электродов при разных суставных патологиях можно посмотреть на рисунке.

При электрофорезе терапевтический эффект возникает на фоне уравновешенного воздействия положительно и отрицательно заряженных электродов. При артрозе (гонартрозе) колена электроды находятся с наружной и внутренней стороны сустава. Такое же расположение прокладок предусмотрено при лечении голеностопного сочленения. Анод обеспечивает обезболивание и уменьшение отека, катод снимает воспаление и улучшает микроциркуляцию.

Применение электрического тока, ускоряющего доставку лекарственных средств к месту поражения, не требует от пациента никаких усилий или предварительной подготовки. При этом процедура является эффективной и позволяет уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Ионофорез — это универсальный способ борьбы с суставными заболеваниями. Для получения лечебного эффекта не имеет значения местонахождение сочленения и глубина мышечного слоя над ним. Именно поэтому ионофорез считается действенным способом лечения коксартроза.

Обезболивающие, противовоспалительные мази и растирания часто не оказывают желаемого действия, а таблетированные формы препаратов имеют множество противопоказаний. Именно в таких случаях электрофорез станет лучшим выходом при заболевании тазобедренных сочленений.

Для терапии коксартроза пропитанную лекарственным веществом прокладку помещают на передней части бедра, другую — на задней стороне сустава, в области ягодицы. В месте локализации боли устанавливают анод, под которым располагается марля, смоченная новокаином или лидокаином.

Плечевой сустав — одно из самых мобильных сочленений. Боли и ограничение подвижности в этой области доставляют пациенту значительный дискомфорт, снижают работоспособность. Когда обезболивающие мази не оказывают никакого эффекта, на помощь приходит электрофорез.

Аппаратное введение лекарственных веществ позволяет доставить анальгетики непосредственно в очаг воспаления, минуя общий кровоток. Местное лечебное воздействие в течение 12–15 минут помогает уменьшить отек и выраженность болевого синдрома в области сустава.

Перед началом сеанса пациент садится или ложится. Для проведения процедуры прокладки размещают спереди и сзади плечевого сочленения. При поражениях локтя или лучезапястного сустава электроды располагают соответственно на наружной и внутренней поверхности больного участка. При лечении заболеваний кисти прокладки размещают на ладони и с тыльной стороны.

Продолжительность процедур при суставных болезнях обычно не превышает 30 минут, а сила тока находится в пределах 20 мА. Лечебный курс состоит из 10—20 сеансов.

Данная процедура используется так же часто, как и гальваноионотерапия. Особенно эффективна она для лечения мелких суставов кистей и стопы, голеностопа или локтевого сочленения.

Для лечения током в специальную емкость со встроенными электродами наливают теплый раствор и погружают в него больную конечность. Сеанс обычно длится не менее получаса при силе тока около30 мА.

Ионотерапия с кальцием считается одной из самых эффективных процедур для лечения дисплазии тазобедренных суставов у малышей. Детям младшего возраста ионофорез обычно назначают в составе комплексной терапии. Воздействие тока позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область пораженных сочленений, не прибегая к пероральному употреблению таблеток.

Для достижения стойкого результата требуется провести несколько курсов лечения, включающих в себя не менее 10 сеансов. Методику проведения электрофореза грудничку определяет детский врач. Длительность процедур зависит от возраста ребенка и составляет от 10 до 20 минут.

Для детей раннего возраста наиболее удобным способом терапии является ванночковый ионофорез. Малыша сажают в емкость с подогретым лечебным раствором, через который пропускают очень слабый электрический ток. Манипуляция длится не более 10–15 минут.

Процедуры ионотерапии с кальцием при врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей являются достойной альтернативой системному приему медикаментозных препаратов. Электрофорез разрешен к применению с первых дней жизни малыша, когда другие способы введения лекарств могут быть нежелательны.

Очевидно, что аппаратное введение кальция имеет ряд преимуществ перед другими терапевтическими приемами. Однако, несмотря на видимую безопасность процедуры, она имеет ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция ребенка на препараты кальция или воздействие током;
• хрупкость сосудистых стенок;
• онкология;
• диатез и всевозможные дерматиты;
• воспалительный процесс, сопровождающийся повышенной температурой.

Если на поверхности кожных покровов, куда должны быть наложены электроды, имеются повреждения кожи, от процедуры гальванизации лучше отказаться.

На сегодняшний день электрофорез для лечения суставов является одной из наиболее эффективных и безвредных процедур. Этот недорогой и действенный метод лечения с более чем 200-летней историей способен в короткие сроки избавить от боли и защитить сочленения от дальнейшего разрушения. К тому же, благодаря простоте и безопасности, прибором для ионотерапии можно пользоваться в домашних условиях.

Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Показания к применению

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

• остеопороз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• артроз в период ремиссии или обострения;
• воспалительные процессы различного происхождения;
• восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Как работает аппарат?

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

• Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
• Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты применяются для лечения?

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

Как проводится физиопроцедура?

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

• Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
• Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
• Снижается риск передозировки.
• Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
• Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
• Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Вернуться к оглавлению

Кому электрофорез вреден?

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

• сильная отечность сустава;
• местное повышение температуры;
• патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
• растяжение связок колена;
• некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
• индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
• обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Плюсы и минусы электрофореза для суставов

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

Лечение суставных патологий не обходится без применения физиотерапевтических процедур. При этом высокой эффективностью отличаются методики, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты. Поэтому далее подробно рассмотрим особенности применения электрофореза при остеохондрозе шейного отела, а также других недугах ОДА.

Что такое электрофорез

Электрофорез —, физиопроцедура, во время которой на организм воздействует постоянный электрический ток. Он дополняется введением через кожные покровы различных медикаментозных средств.

Справка. Используется процедура в комплексной терапии различных заболеваний.

Особенно популярен метод в ревматологии, поскольку при лечении суставов электрофорезом достигаются такие положительные эффекты:

1. Уменьшение воспаления.
2. Снижение отечности и боли.
3. Улучшение микроциркуляции крови.
4. Ускорение регенерации тканей.
5. Нормализация мышечного тонуса.
6. Стимулирование выработки биологически активных веществ.
7. Активизация иммунных сил организма.

Суть воздействия состоит в том, что медикаменты в данном случае проникают через кожу, максимально накапливаясь в участке поражения. При этом дозировка препарата в несколько раз превышает дозу, вводимую перорально либо инъекционно.

Поэтому электрофорез считается довольно эффективным методом лечения.

Также процедура является безопасной, поскольку препарат, минуя ЖКТ, сразу попадает к очагу воспаления и практически не вызывает побочных явлений. Такая особенность позволяет проводить лечение электрофорезом грыжи либо других суставных патологий людям, страдающих различными расстройствами пищеварительного тракта.

Показания

Электрофорез как метод, обладающий доказанной эффективностью, назначается при таких заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• артрит,
• артроз,
• остеохондроз,
• остеоартроз,
• полиартрит,
• спондилез,
• остеопороз,
• воспаления разной природы происхождения.

Также применяется электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей и взрослых, в реабилитационный период после оперативного вмешательства, травмирования, эндопротезирований.

Отдельно коснемся вопроса о том, можно ли делать электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника. Не только можно, а нужно. Данная патология является прямым показанием к применению подобного способа лечения.

Дело в том, что в межпозвонковых дисках отсутствует кровообращение, а питательные вещества они получают путем диффузии из близлежащих кровеносных сосудов.

Поскольку диск при грыже претерпевает патологические изменения, он уже не в состоянии с той же эффективностью поглощать необходимые вещества, в том числе и лекарственные из кровотока.

В связи с этим пероральный прием медикаментов в данной ситуации характеризуется низкой действенностью. Инъекция является травматичной и небезопасной процедурой в случае с позвоночником.

Электрофорез же позволяет доставить медикаментозное средство в максимальной дозировке непосредственно к пораженному диску, что позволяет снизить воспаление, боль, спазмы и уменьшить выпячивание.

Препараты для электрофореза

При назначении физиотерапевтической процедуры лечащий врач прописывает также лекарственные препараты, необходимые для ее проведения.

Справка. Выбор препаратов зависит от вида заболевания, тяжести протекаемого патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Обычно применяются следующие разновидности препаратов для электрофореза при грыже позвоночника, а также прочих патологиях ОДА:

1. Электрофорез с Новокаином, Лидокаином —, применяются для достижения обезболивающего эффекта при ярко выраженном болевом синдроме различного происхождения.
2. С Лидазой —, участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты и способствует нормализации секреции синовиальной жидкости.
3. С кальцием —, принимает участие во многих химических процессах в организме и необходим для формирования структуры костной ткани. Часто применяется для терапии дисплазии тазобедренных суставов.
4. С Эуфиллином —, используется для терапии многих патологий ОДА (остеохондроз, грыжи, артрит и. д.), поскольку активные компоненты препарата, насыщая хрящевую ткань, эффективно устраняют патологические проявления заболевания.
5. С Гидрокортизоном —, процедура с данным препаратом способствует устранению боли, отечности, воспаления, нормализации мышечного тонуса, регенерации тканей и улучшению трофики. Эффективна при артрозе, артрите, остеохондрозе, менископатии, травмах.
6. С Димексидом —, оказывает антибактериальное, болеутоляющее и противовоспалительное воздействие. С его помощью проводят лечение остеохондроза, артрита, артроза и др. суставных патологий.
7. С Карипазимом —, назначается для лечения патологий позвоночника и суставных сочленений. Чаще всего применяется данное лекарство для электрофореза при межпозвоночной грыже, поскольку способно устранить боль, отечность, воспаление, уменьшить и размягчить выпячивание, устраняя компрессию нервных волокон.
8. Раствор бишофита —, насыщает костную и хрящевую ткань необходимыми микроэлементами. Назначается при артрозе, остеопорозе и после эндопротезирования.

Также могут применяться различные хондропротекторы, поскольку они способствует регенерации тканей и восстановлению функциональных способностей суставных сочленений.

Как проводится процедура

Методика проведения терапевтического сеанса довольно проста и не требует никакой специальной подготовки от пациента.

Рассмотрим на примере как делать электрофорез с Гидрокортизоном на коленный сустав:

• осмотр кожи в месте наложения прокладок (не должно быть никаких повреждений),
• пропитывание раствором лекарства (в данном случае Гидрокортизоном) марлевые отрезы для прокладок,
• расположение прокладок с подключенными электродиками на проблемную зону —, размещаются с противоположных сторон очага поражения для создания поля, внутри которого будет перемещаться медикамент. При электрофорезе коленных суставов прокладки накладываются справа и слева (показано на рисунке),
• включение и отладка параметров работы аппарата —, режим воздействия выбирается с учетом вида недуга, характеристик вводимого препарата и состояния пациента,
• длительность сеанса —, 10-15 минут,
• лечебный курс состоит из 10-12 процедур, которые могут выполняться либо ежедневно, либо через день,
• проведение повторного курса возможно спустя несколько месяцев.

Данная схема проведения сеанса применяется при терапии всех суставных сочленений и недугов ОДА.

Однако при электрофорезе при грыже поясничного отдела позвоночника прокладки с лекарством размещаются несколько иначе: одна накладывается на больное место, а другая —, либо ниже пораженного сегмента позвоночника, либо на бедра.

Противопоказания

Данный терапевтический способ является универсальным, однако его можно применять не во всех случаях.

Противопоказаниями к электрофорезу являются такие обстоятельства:

• растяжение связок,
• опухолевое образование различной локализации и природы происхождения,
• период обострения заболевания,
• патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе,
• повышенная температура тела,
• наличие кардиостимулятора,
• непереносимость электрического тока,
• дерматологические недуги,
• нарушения свертываемости крови,
• сердечная недостаточность,
• бронхиальная астма (тяжелая форма),
• нарушения целостности кожных покровов в зоне предполагаемого воздействия (ссадины, порезы),
• нарушение чувствительности кожи,
• сильные отеки в суставной области,
• местное увеличение температуры.

Запрещено проводить электрофорез при артрозе септической, псориатической и суставно-висцеральной этиологии.

Важно! Физиопроцедуру нельзя совмещать с сильнодействующими методиками, к котором относятся индуктометрия, облучение УФ-спектром, грязевые компрессы.

Особенности процедуры у детей

Данная методика широко используется в педиатрии для лечения разнообразных заболеваний.

Справка. Отличительная особенность методики —, безопасность и действенность для детского возраста.

Что касается детской ортопедии, то физиотерапевтический способ применяется для лечения следующих заболеваний:

1. Врожденные межпозвонковые грыжи.
2. Нарушение мышечного тонуса.
3. Родовые травмы.
4. Врожденный вывих бедра.

Также методика применяется при дисплазии тазобедренных суставов для восстановления здорового развития соединительной ткани.

Подобный вид физиопроцедуры может назначаться как детям постарше, так и грудничкам.

Заключение

Электрофорез —, действенный метод лечения суставных патологий, отличающийся высоким терапевтическим эффектом, безопасностью и минимальной вероятностью развития побочных явлений.