Елена березовская мифы об инфекциях

Интервью с врачом

Врач-исследователь и акушер-гинеколог с многолетним опытом работы, сегодня Елена Березовская еще и автор популярных книг о развитии женского организма, зачатии, беременности и родах.

Мы поговорили с Еленой Петровной о том, почему стоит читать медицинские книги, даже если вы регулярно посещаете врача, на чем основаны главные мифы ее пациенток и как можно преодолеть барьер между поколениями и поговорить на темы, касающиеся полового созревания.

Первый из них: количество бесплодных людей растет. На самом деле нет. Просто раньше женщины рожали чаще, сегодня трое детей — это уже многодетная семья. В процентном соотношении, конечно, кое-что поменялось, но только потому, что уменьшилось количество родов.

Второй миф: зачать ребенка можно очень быстро. В реальности мы говорим о бесплодии после года регулярных половых отношений. Обычно после двух-трех месяцев будущие родители начинают беспокоиться, искать причину и бегать по врачам, хотя особых причин для этого нет.

-10% Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка Елена Березовская Твердый переплет 508 ₽ 564 ₽ В корзину В корзину

Один из самых распространенных современных мифов: мы можем иметь детей в любом возрасте, главное себя чувствовать классно и молодо. Очень многие не знают, что у нас есть определенные возрастные границы, после которых понижаются шансы родить и повышается уровень дефектных зачатий и потерь беременности. После 35 лет организм женщины начинает меняться. Это не значит, что у нее не будет детей, но неизвестно, в какую группу она попадет. И еще важно помнить, что если пациентка не пробовала, то она не может знать, забеременеет она или нет.

Ну и последнее частое заблуждение: во всем виновата женщина, это она должна обследоваться с ног до головы. К сожалению, до сих пор этот миф никуда не исчез. Просто женщины более эмоциональны и чувствительны к этой теме.

-10% Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить Елена Березовская Твердый переплет 533 ₽ 592 ₽ В корзину В корзину

Вы говорите о двух-трех месяцах попыток. Женщины действительно так быстро и охотно идут к врачам?

Да, это можно увидеть по количеству клиник, специализирующихся на репродукции. Сегодня информацию о них можно получить и в интернете, и от подруг. Общество не дает женщине расслабиться. Ты не можешь просто успокоиться и продолжить попытки.

Насколько реальны страшилки о том, что те или иные проблемы со здоровьем женщина испытывает, потому что не рожала?

Для некоторых диагнозов это действительно так, например для болезненной менструации. Есть такое заболевание, как эндометриоз, которое ставят направо и налево. В реальности оно не встречается так часто, но беременность — один из методов лечения. Все проблемы, связанные с гормональными колебаниями, могут принимать более благоприятное течение. Это верно не для всех пациенток, но с некоторыми женщинами это работает.

-10% 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин (обновленное и дополненное издание) Березовская Е.П. Твердый переплет 628 ₽ 683 ₽ В корзину В корзину

А если говорить о девушках, которые выбрали для себя путь чайлд-фри. Стоит ли им опасаться чего-то серьезного?

Нет таких заболеваний, которые были бы серьезно завязаны на зачатии и родах. У палки всегда есть два конца: беременность повышает развитие рака молочной железы, но роды и лактация — уменьшают. Идет компенсация. Заболеваний, связанных с репродуктивной функцией, не так много, чтобы говорить о том, что жизнь без ребенка ухудшит здоровье. Врачи должны быть очень осторожны с такими высказываниями. Не каждая женщина готова быть матерью, и заставлять ее заводить ребенка ради галочки или общества — это неправильно.

-9% Дочки-матери. Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь Е. П. Березовская Твердый переплет 490 ₽ 538 ₽ В корзину В корзину

У меня есть немного провокационный вопрос: в аннотации к каждой вашей книге есть пометка о том, что пациенту обязательно нужно обратиться к врачу. Как тогда можно объяснить ценность изданий о медицине, в частности — ваших?

Люди без медицинского образования не должны заниматься самодиагностикой и самолечением. Я не прописываю здесь схемы лечения, потому что важен индивидуальный подход. Эти книги созданы для того, чтобы, во-первых, разобраться, какие диагнозы могут быть. А во-вторых, для получения большей информации и понимания того, правильно ли проводится диагностика. Это такая помощь — контроль для людей, лечащихся в тех заведениях, где пациент не всегда пациент, а иногда просто клиент с деньгами. С другой стороны, антидепрессант для тех, кто ищет в себе болячки, которые оказываются нормой. Ну и, конечно, книга — это защита от информации из интернета. Когда американские врачи проверили ссылки на медицинские статьи об эндометриозе, оказалось, что в Сети 80% ложной информации.

Понятие "скрытые инфекции" в современной медицине не используется. В определенной степени — это абсурдное понятие, ибо человеческий организм населен миллиардами микроорганизмов и существовать без них не может. Если бы инопланетяне рассмотрели тело человека под микроскопом, они бы приняли его за некое средство транспорта вирусов, бактерий, грибков, одноклеточных паразитов, так как количество этих сожителей-путешественников больше, чем всех клеток человека. В организме человека живет очень много микроорганизмов, которые при определенных условиях могут быть причастны к развитию инфекционного процесса (1), все они чаще всего внедряются в организм человека и живут в нем "скрыто", то есть без видимых признаков своего присутствия (2), большинство из них не требует диагностирования и лечения (3).

Традиционная старая школа медицины делила все микроорганизмы, появляющиеся периодически или живущие постоянно в теле или на теле человека, на нормальные, условно-патогенные и патогенные. Последние могут вызывать заболевания, в том числе серьезные, и даже привести к смерти человека. Но понятие "условно-патогенные" можно также интерпретировать как "условно-нормальные", потому что для возникновения инфекционного процесса необходимы определенные условия, как и для сосуществования "нормальной флоры" и человека должны быть определенные условия. Практически никто не использует выражение "условно-нормальные", хотя оно имеет положительный смысл.

Многие ученые и исследователи предлагают исключить понятие "условно-патогенные", потому что даже те микроорганизмы, которые считаются нормальными сожителями человеческого организма, могут при определенных условиях вызывать заболевание. Например, почти все женщины знают о лактобактериях, обитающих во влагалище. Некоторые врачи стараются усердно "восстановить флору" назначением препаратов лактобактерий, что не эффективно. Но мало кто знает, что существует такое заболевание, как цитолитический вагиноз, который возникает при чрезмерном росте лактобактерий, особенно вырабатывающих молочную кислоту. Эти бактерии губительно действуют на слизистую оболочку влагалища. В то же время, целая группа бактерий, обитающих обычно в кишечнике и участвующих в процессах переработки и усвоения пищи (их более 500 видов), могут также обитать и во влагалище, и на коже промежности (кишечная палочка, клебсиеллы, энтерококки, стрептококки и др.), не причиняя никакого вреда. Но почему-то их принимают за врагов и стараются агрессивно убить массивными дозами антибиотиков и прочих лекарств.

То же самое можно сказать и о грибках, в частности дрожжевых, без которых кишечник не может функционировать нормально. Сейчас стало модным создавать страшные мифы, чтобы потом навязывать-продавать исцеляющие препараты и процедуры, и грибки обвиняют в возникновении каких только не хочешь болезней, в том числе рака. Паразитов вообще лучше не упоминать, потому что их теперь видят в воде, где вымачивают ноги очередной жертвы-пациента, а некоторые УЗИ-якобыспециалисты умудряются видеть всяких паразитов внутри тела человека и тут же предлагают массивные схемы изгнания "нечистой паразитарной силы". Запугивание скрытыми инфекциями стало прибыльной частью медицины и теми, кто называет себя представителями индустрии здоровья (все же читайте "индустрии болезней" - так точнее).

Но вернемся к понятию "скрытости". Фактически все без исключения микроорганизмы не видны, то есть скрываются в теле и на теле, и без дополнительного оснащения (микроскопы) их обнаружить невозможно.

Сколько существует микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание у человека, неизвестно, потому что довольно часто, попадая в организм человека, вирусы, бактерии, грибки не вызывают изменений, которые бы вызвали дискомфорт или нарушение функции некоторых органов и всего тела. Это относится и к тем микроорганизмам, которые могут быть причиной инфекционного заболевания. Предполагается, что человеческий организм населяет от 500 до 1000 видов бактерий и несколько сот видов вирусов, большинство из которых могут принимать участие в возникновении инфекционного процесса. Фактически человек – это скрытая ходячая инфекционная патология (так еще и живучая).

Любой контакт вирусов, грибков, бактерий и других микроорганизмов с организмом человека не сопровождается 100% заражением, 100% поражением клеток и тканей, 100% нарушением функции клеток, тканей, органов и возникновением болезни. Даже в эпоху пандемий чумы или тифа при отсутствии эффективных лекарств заражались и умирали далеко не все люди.

Чаще всего женщин пугают теми видами микроорганизмов и теми "скрытыми инфекциями", которые перешли в разряд коммерческих диагнозов и позволяют медработниках и лечебным учреждениям зарабатывать деньги на тотальном диагностировании и лечении "жертв" скрытых инфекций. Скрытые инфекции стали удобным рычагом запугивания и им приписываются страшные последствия. В акушерстве скрытые инфекции – это чрезвычайно удобная ширма, за которой можно упрятать любые врачебные ошибки, в том числе грубые, сопровождающиеся потерей беременности и новорожденного. "Во всем виноваты токсикоз или скрытые инфекции, а поэтому их нужно лечить срочно, агрессивно, объемно и долго!" - такой лозунг можно вешать над входом в любую женскую консультацию.

Конечно же, отрицать существование инфекционных заболеваний невозможно. Но даже если состоялся контакт микроорганизмов с телом человека, и они поселились в определенных клетках и органах этого тела, то это не означает, что наличие таких сожителей опасно возникновением инфекционного процесса. Чаще всего возникает определённый баланс, когда защитные силы организма контролируют ситуацию и не позволяют инфекционным агентам наносить вред организму человека. Другими словами, возникает определенная экосистема, где мирное сожительство всех живых существ, в том числе человека, куда важнее войны и уничтожения друг друга.

К сожаленью, нигде не учат таким элементарным понятиям здоровья и отношений между человеком и другими микроорганизмами, принимающими участие в его функционировании тоже.

Рональд Дэвид Лэнг, шотландский психиатр, писал : "Жизнь – это болезнь, передающаяся половым путем" (Life is a sexually transmitted disease). И этими словами сказано многое. Зачатие человека происходит через половые отношения, то есть половым путем, и это не просто взаимодействие половых клеток, но и выделений, жидкостей, других клеток, и, конечно же, микроорганизмов. С первых минут жизни новорожденного, а нередко еще в утробе матери, начинается интенсивное заселение его организма вирусами, бактериями, грибками.

Чаще всего женщин пугают ТОРЧ-инфекциями, уреаплазмой, микоплазмой, ВПЧ, но также нередко "копаются" во влагалище, особенно беременной женщины, и всеми силами и средствами стараются убить другие важные бактерии, населяющие эту часть женского тела. Особое внимание заслуживает агрессивная борьба со стафилококком в носу беременной женщины. Очевидно, врачи забывают, что рожать женщина будет не носом, а через влагалище. Но еще больше удивляет, когда лечат "стафилококк" в носу у будущего отца. Ну, он-то точно совать нос во влагалище во время родов не будет.

Из всех известных вирусных инфекций, для беременной женщины опасны те, которые могут вызвать поражение плода с возникновением пороков развития, его гибель, прерывание беременности и серьезные осложнения у женщины, угрожающие ее жизни. Таких вирусов немного, и к ним относятся вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, парвовирус В19, вирус варицеллы-жостера, коксакивирусы, вирус кори, энтеровирусы, аденовирусы, вирус иммунодефицита человека, вирус гепатита Е, вирус лимфатического хориоменингита (последний передается через хомячков). Но при беременности опасно первичное заражение, то есть первый контакт с инфекционным агентом, а не носительство вирусов.

Хотя существуют и другие вирусные возбудители опасных заболеваний, их распространение крайне редкое. Остальные вирусы могут вызывать определенные заболевания, однако опасности для матери и ребенка не представляют.

Что такое ТОРЧ- инфекции? Около 20 лет тому назад американские и европейские врачи начали проводить экспресс-тестирование новорожденных с симптоматикой активной инфекции, когда все другие заболевания были исключены. Так как подозревалось внутриутробное заражение или инфицирование в родах, то предполагалось, что такими инфекциями могут быть цитомегаловирусная, герпесная инфекции и краснуха – наиболее распространенные среди взрослого населения инфекции. В 1990 году к панели тестируемых инфекций добавили токсоплазмоз, а вскоре и сифилис, и ряд других инфекций, которые могут передаваться от матери плоду и новорожденному.

Таким образом, ТОРЧ обозначает следующую группу инфекционных заболеваний:

О - other (другие инфекции: сифилис, парвовирус В 19, другие вирусы)

R - рубелла (краснуха)

C - цитомегаловирусная инфекция

H - герпесная инфекция

Этот вид тестирования начал использоваться детскими врачами (неонатологами, перинатологами) для быстрой диагностики иммунного состояния новорожденного (наличия активного инфекционного процесса). Чуть позже ТОРЧ-тест начали использовать для анализа околоплодных вод, взятых проколом передней стенки живота матери, если обнаруживались УЗИ-признаки внутриутробного инфицирования ребенка.

Использование ТОРЧ-теста претерпело немало критики среди врачей всех развитых стран мира, и этот тест назначается беременным женщинам в этих странах не часто. Каждое тестирование должно быть рациональным и иметь свое практическое значение, иначе это пустая трата денег, реактивов, времени и дополнительный стресс для человека. К тому же, большинство врачей не знают, как правильно интерпретировать результаты ТОРЧ-теста.

Если делать ТОРЧ-тест у взрослых людей, то желательно определять два вида антител: IgM и IgG. Комбинация этих двух видов иммуноглобулинов позволяет определить относительную активность инфекционного процесса. Но в большинстве стран мира проводить тестирование всех подряд людей, в том числе мужчины и женщину, планирующих беременность, не рекомендуется.

Чаще всего результаты ТОРЧ-теста следующие: положительные в отношении герпесной инфекции, цитомегаловирусной инфекции, краснухи (в наше время благодаря прививанию), отрицательные в отношении токсоплазмоза, или же положительные в отношении токсоплазмоза. Такие результаты наблюдаются в 60-80% женщин, как планирующих беременность, так и беременных, и это вполне нормальные результаты для взрослого человека. В лечении эти женщины не нуждаются. Повторные ТОРЧ-тесты в таких случаях сдавать не нужно, ибо отрицательными в отношении носительства данных инфекционных агентов женщины уже никогда не будут.

Тема микроорганизмов, инфекционных заболеваний и женского здоровья чрезвычайно объемная, и ее невозможно обсудить только в одной статье. Тем не менее, хочется пожелать женщинам повышать уровень знаний о собственном теле и здоровье и не бояться невидимый, скрытый мир живых существ, в котором живем мы все.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Читайте все новости по теме "Женский блог" на OBOZREVATEL.

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Елена Петровна Березовская — врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), автор книг, публицист.

Елена Петровна Березовская родилась 3 ноября 1964 года в семье журналиста и писателя Петра Дмитриевича Кочубейника (1925–2000 гг.) и учителя Евдокии Лукьяновны Дядьковой (род. в 1929 г.) в г. Городенка Ивано-Франковской области (Украина). В 1976 году семья переехала в г. Ивано-Франковск.

В 1990 году окончила с отличием Ивано-Франковский государственный медицинский институт (сейчас Ивано-Франковский государственный медицинский университет). В 1990–1991 гг. проходила интернатуру по акушерству-гинекологии в группе усиленной профессиональной подготовки при том же институте. Также закончила дополнительный факультативный курс английского языка и получила сертификат переводчика медицинской литературы.

В 1992 году прошла курс обучения на базе Ивано-Франковского онкологического диспансера по онкогинекологии.

В 1991–1996 гг. — акушер-гинеколог, заведующая отделением профилактики болезней Ивано-Франковской городской поликлиники № 2.

В конце 1996 года из-за тяжелых экономических и финансовых проблем вместе с семьей переехала в Канаду.

С 2002 года, после пересдачи экзаменов и подтверждения диплома, работает в Mount Sinai Hospital (Торонто, Канада), занимается научно-исследовательской работой при отделениях заболеваний матери и плода и клинических исследований отдела акушерства и гинекологии. За этот период координировала и принимала участие более чем в 50 научно-исследовательских проектах, в том числе международных, поддерживая связь с крупными перинатальными центрами мира. Елена Петровна создала двенадцать баз данных по отдельным заболеваниям матери и плода, оперативным внутриутробным вмешательствам, порокам развития плода, которые стали неотъемлемой частью проведения многочисленных клинических исследований ее коллегами и врачами, проходящими обучение и стажировку на базе отдела акушерства и гинекологии. В 2007–2008 гг. доктор Березовская была членом Research Ethic Board, контролирующего все научно-исследовательские проекты в Mount Sinai Hospital.

Принимала участие в улучшении больничной компьютерной базы данных Astraia, модифицировав до 1000 диагностических кодов по заболеваниям плода и осложнениям беременности в сотрудничестве с детской больницей (The Hospital for Sick Children).

В 2006–2007 гг. Елена Петровна была членом Планового комитета проекта Fetal Alert Network (FAN Project, с 2009 г. — в составе BORN-Ontario) по выявлению пороков развития плода на базе хирургического отделения региональной детской больницы (The Hospital for Sick Children, Торонто). Она также принимала участие в создании и развитии этого проекта, который в дальнейшем стал региональным регистром беременностей и новорожденных с пороками развития, а также координирующим звеном для перинатальных центров Онтарио. Сотрудничает с North American Fetal Therapies Network (NAFTNet).

Имеет дополнительную сертификацию в гинекологической онкологии, женской сексологии, репродуктивной медицине, доказательной медицине, альтернативной медицине, нутрициологии. В ее активе также более 200 сертификаций аккредитованных курсов по медицине ведущих медицинских школ Северной Америки, Канады и Европы.

Член Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC), Украинской медицинской ассоциации Северной Америки (UMANA), Federation of Medical Women of Canada (FMWC).

В 2015 году Елена Петровна учредила и возглавила Международную Академию Здоровой Жизни/International Academy of Healthy Life (Торонто, Канада).

Всю свою профессиональную жизнь Е. П. Березовская постоянно повышает квалификацию и расширяет профессиональный кругозор, делясь своими знаниями с коллегами и людьми без медицинского образования. Она начала активную научную деятельность еще на старте трудового пути: с создания группы научной медицинской информации на базе лечебного учреждения, в котором работала, с предоставлением данных о новых достижениях научной и клинической медицины всем, кто интересовался такой информацией. Также, Елена Петровна была частым гостем-лектором по вопросам женского здоровья в школах и училищах г. Ивано-Франковска. В 2004–2007 гг. доктор Березовская была куратором и лектором группы по обучению иностранных врачей на базе Mount Sinai Hospital. Многие годы она является лектором, организатором курсов и семинаров на тему здоровья в США и Канаде.

В 2009–2012 гг. благодаря высокому рейтингу блога доктор Березовская была официальным участником проекта Здоровье@Mail.ru.

Е. П. Березовская постоянно стремится к улучшению и расширению своей компетентности, при этом предпочтение отдает только проверенной информации. Разоблачает многие мифы, слухи и недостоверные данные в медицине, предоставляя детальное объяснение, подкрепленное научными данными. Приветствует самообразование пациентов, создает условия для получения людьми информации о физиологии тела, заболеваниях, правильной диагностике и лечении болезней.

Известность в России и странах СНГ получила благодаря своей просветительской работе, направленной на развенчание мифов о женском здоровье и беременности. Автор нескольких книг о женском здоровье и беременности. Книги Елены Березовской написаны профессиональным (врачебным) языком, что делает их хорошим подспорьем для акушеров-гинекологов, но одновременно они легко читаются, поэтому понятны и пациентам.

Е. П. Березовская считает свою роль как матери главной в жизни, а все остальные личные достижения и заслуги — для нее на втором месте. Именно поэтому ее деятельность призвана помочь женщинам реализоваться в такой важной для них роли матери.

Статьи Елены Петровны Березовской опубликованы в различных журналах и газетах Украины, РФ и других стран.

Замужем. Имеет двоих детей: дочь Юлию (1989 г.р.) и сына Александра (1991 г.р.).

Елена Петровна Березовская — многогранный человек, удивляющий окружающих своими талантами и работоспособностью.

1994 — Групповая выставка, Барселона Испания

Spring Awakening, Oakville Art Society, Канада;

Annual Juried Show, OAS, Town Hall of Oakville, Канада;

Expressions in Art, St. Volodymyr Cultural Centre, Oakville, Канада.

2011 — St..Elias Art Show, Brampton, Канада

Expressions in Art, St. Volodymyr Cultural Centre, Oakville, Канада;

2012 — People of Praise, The Lavinia e. Porter Manse, Niagara Falls, США;

Four seasons. With Oakville Chamber Orchestra. Oakville, Канада;

2013 — St. Elias Art Show, Brampton, Канада.

А еще Елена Петровна — талантливый поэт и писатель, создающий свои произведения в разных жанрах на трех языках: русском (например "Проза", "Размышления вслух"), украинском, английском. Особую роль в творчестве доктора Березовской играет юмор.

Кулинария — еще одно увлечение доктора Березовской, которое стало страстью и членов ее семьи. Елена Березовская охотно делится рецептами с другими людьми.

Совсем недавно вернулась к юношескому хобби — коллекционированию камней и минералов.

Занималась бодибилдингом. Старается регулярно посещать тренажерный зал и сейчас.

Итак, давайте примем во внимание тот факт, что мы живем в окружающей среде, где в одном кубическом сантиметре (воздуха, почвы, воды и т.д.) может обитать от нескольких тысяч до несколько сот миллиардов микроорганизмов! Даже то, что мы называем стерильным, при соприкосновении с воздухом и другими предметами, перестает быть стерильным. Наш организм тоже не стерильный! Например, на коже обитает несколько видов различных вирусов, грибков, бактерий, что является нормой. В ротовой полости обитает более 100 видов микроорганизмов. Прямая кишка, где формируются каловые массы, содержит миллиарды бактерий и грибков, что и должно быть в норме. Во влагалище может обитать от нескольких до нескольких десятков видов микроорганизмов. Даже находясь в утробе матери, ребенок может заразиться ее вирусам и бактериями, и в большинстве случаев такое заражение для плода не опасно и протекает бессимптомно. С рождением, организм ребенка заселяется огромным количеством микроорганизмов очень быстро, потому что ребенок дышит тем же воздухом, что и вы, постепенно начинает принимать пищу, что и вы, и имеет контакт с окружающей средой, в которой вы тоже живете.

Если говорить о строении генетического материала человека, то есть о ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (рибонуклеиновая кислота), то он построен из тех же структурных ячеек, что и ДНК и РНК вирусов, бактерий, грибков и других живых организмов нашей планеты. Поэтому между нами и микроскопическими обитателями Земли есть определенное генетическое родство, и многие ученые утверждают, что 90% нашей генетической информации копирует генетическую (и генную в том числе) информацию тех живых существ, которые обитали и обитают во всех уголках земного шара.

Мы не будем вдаваться в подробности нашего родства с другими представителями живого мира, однако учтем тот факт, что если бы микроорганизмы были настолько опасны для человеческого организма, как об этом говорят некоторые люди, даже с медицинским образованием, то все люди на Земле вымерли бы давным-давно, еще до появления антибиотиков и прочих лекарств, и нас с вами сейчас не было бы. Вы бы не родились у своих родителей, которые антибиотиками и противовирусными препаратами, наверняка, не увлекались. Вы бы не выжили до того момента, когда вам хочется иметь собственных детей. Однако, постоянно убивая чуть ли не все микроорганизмы, живущие в вашем организме скрыто, вы разрушаете биологически-экологический баланс, созданный природой по своим законам, подавляете свою защитную систему, и открываете ворота для чужеродных внедрителей, или же вводите в состояние агрессивности и войны те группы микроорганизмов, которые уже существуют в вашем теле.

Естественно, существует ряд инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить, иногда лечить срочно и агрессивно. Но по статистике, в дорожно-транспортных происшествиях, от врачебных ошибок, из-за последствий курения, переедания и малоподвижности современные люди гибнут чаще, чем от всех существующие ныне инфекционных заболеваний, в том числе таких опасных, как СПИД, гепатиты В и С и ряд других.

Если вы чувствуете себя здоровым человеком, у вас нет жалоб, то весьма маловероятно, что вашей будущей беременности и ребенку грозит какая-то опасность из-за скрытой инфекции. Если смотреть на отчеты ВОЗ об уровне материнской смертности, куда входит смерть беременных женщин и женщин послеродового периода, то причины смертности разделены в две категории: связанные непосредственно с беременностью и ее осложнениями, и не связанные с беременностью. Из более полумиллиона женщин, умирающих каждый год, только 1% случаев смерти выпадает на развитые страны, куда бывшие республики Советского Союза не вошли.

Каковы причины смертности? Преждевременные роды и недоношенность составляют 28% причин детской (неонатальной) смертности, однако речь идет не об инфекциях, которые привели к преждевременным родам, а о таких осложнениях беременности, как гипертоническая болезнь, преэклампсия, плацентарная недостаточность и ряд других проблем; 8% новорожденных умирает из-за врожденных пороков развития, 7% – из-за столбняка (очень распространенная инфекция в развивающихся странах), 26% – из-за острой выраженной инфекции, когда инфицирование происходит в ходе родов и первые дни после родов (90% случаев заражений составляют случаи малярии, ВИЧ-инфицирования, воспаления легких (пневмония), кори); диарея (поносы), вызванная неправильным питанием, и пищевое истощение являются причиной смерти в 3% случаев, удушье (асфиксия) в родах – 23% случаев (в развитых странах асфиксия в родах встречается не часто), 7% новорожденных умирает по другим причинам.

Таким образом, даже в самых бедных странах единственная скрытая инфекция, которая передается от матери новорожденному, а не плоду, и на которую обращено внимание врачей, является ВИЧ-инфекция. Но России и Украине, да и другим постсоветским странам, до уровня заражения этим видом инфекции африканского населения пока что далеко. А что же мешает им улучшить (уменьшить) показатели смертности и быть наравне с большинством европейских стран, а также США и Канады? Отсутствие современной высококачественной профессиональной системы здравоохранения, и, естественно, хорошо подготовленных медицинских кадров.

Во-первых, вы должны понимать, что все микроорганизмы обитают в определенных частях нашего тела, поэтому некоторые из них отношения к репродуктивной системе не имеют, на зачатие не влияют, как и на вынашивание потомства тоже, хотя могут быть опасными для новорожденного, если в период родов у матери, например, имеется активный инфекционный процесс.

Во-вторых, все микроорганизмы, которые обитают на поверхности и внутри нашего тела, можно разделить на вирусы, бактерии, грибки, протозойные одноклеточные и промежуточные формы (например, уреаплазма, микоплазма, которые могут иметь свойства и вирусов, и бактерий).

В-третьих, попав в человеческий организм, большинство микроорганизмов оккупируют ту часть тела, тканей, клеток, где самые благоприятные условия для их жизни, без вреда для человека, не вызывая симптоматики, и создавая симбиоз (то есть, сожительство) с организмом человека и его другими обитателями.

Возвращаясь к определению скрытых инфекций, я вас спрошу: а разве не все микроорганизмы живут скрыто в человеческом организме и человек видеть их невооруженным глазом не может? А разве не опасны некоторые виды стафилококка, живущие на коже, и при выдавливании прыща на лбу, подбородке, или спине, вы подвергаете себя опасности распространению инфекции по всему организму через кровь и лимфу, потому что разрушили барьерную защиту в области прыща его выдавливанием? Не опасен ли стрептококк, который обитает в мочеполовой системе, но вы так увлеклись очищением-лечением себя от микоплазмы и уреаплазмы, которые вечно у вас находят, как не заметили, что из-за подавления защитных сил тонной ненужных и опасных препаратов у вас возникло серьезное воспаление почек из-за восходящей инфекции? Лечили больной зуб, а через две недели у человека воспаление внутренней стенки сердца – эндокардит.

В отношении беременности и будущего ребенка, опасны многие возбудители, которые зачастую могут обитать в организме многие годы, начиная с раннего детства, и пожизненно – до глубокой старости. Большинство этих микроорганизмов вреда не приносят, но в период беременности, когда защитные силы организма понижаются (из-за того, что необходимо в течение девяти месяцев выносить ребенка – чужеродного агента для женского организма), некоторые инфекционные процессы могут активироваться, а также открываются ворота для нового вторжения других возбудителей. Хочется вас сразу успокоить, что не все так плохо и страшно, как это может показаться на первый взгляд, потому что население земного шара не уменьшается, а увеличивается в определенной прогрессии. Кроме того, самые высокие уровни рождаемости в весьма бедных экономически странах, где и уровни смертности не низкие. Это значит, что беременеть и вынашивать ребенка можно даже в самых худших условиях жизни, в том числе в условиях войны, в условиях антисанитарии, при отсутствии любой медицинской помощи. Конечно же, это не самый лучший или желаемый вариант для будущей матери. Но задумываясь над этими фактами, важно понять, что часто страхи, связанные с воспроизведением потомства, создаются искусственно, без научного обоснования, без учета статистики, и не без корыстной цели во многих случаях.

Вирусов, которые вызывают заболевания у людей, не так много. Многие вирусы весьма безопасны для человеческого организма. Хотя в процессе размножения вируса клетка-хозяин гибнет в большинстве случаев, на уровне огромного многоклеточного организма такая гибель не будет ощутимой. При гибели большего количества клеток появляются признаки вирусной инфекции.

Самыми распространенными являются вирусы, которые вызывают простудные заболевания (герпес, аденовирусы, ретровирусы, вирус ветрянки, вирус кори, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и др.) Большинство людей заражается этими вирусами в раннем детстве и в школьном возрасте. Например, вспомните, разве у вас на губах не было высыпки пузырьков и не лихорадило хотя бы один раз в жизни?
Первый контакт вирусов с организмом человека называется первичным инфицированием, и в 90-95% случаев протекает незаметно для человека в отношении большинства вирусов. Реакция человеческого организма на попадание и внедрение вирусов весьма индивидуальна, и зависит от многих факторов, в том числе возраста человека. Обычно у детей первичное инфицирование проходит незаметно, в отличие от взрослых, особенно старших людей, реакция которых может быть весьма серьезной. Все, наверное, слышали, что куда легче перенести ветряную оспу в раннем детстве, чем будучи взрослым человеком.

С точки зрения профилактики инфекционных процессов у беременных женщин, нас будут интересовать, в основном, только два класса антител IgG и IgM, уровень которых часто определяют в сыворотке крови, но мало кто из врачей интерпретирует результаты анализов правильно. Поэтому и назначается противовирусное лечение в тех случаях, когда оно не только бесполезно, но и опасно для женского организма.

При первичном контакте вируса, да и любого инфекционного агента, с человеческим организмом, защитная система начинает вырабатывать иммуноглобулины IgM. Эти антитела составляют от 5 до 10% всех антител человека. Уровень антител повышается в течение нескольких первых дней и недель, и обычно достигает вершины через 2-4 недели после инфицирования. Поэтому, если у вас обнаружили такой вид антител к какому-то возбудителю, важно повторить определение уровня антител в динамике, то есть через несколько дней. Если уровень растет, значит, ваше заражение (инфицирование) первично, что важно учитывать и, если существует возможность, предпринять меры против распространения инфекции и ее осложнений. Если у вас не выявлены такие антитела – радуйтесь! Это значит, что у вас не активной инфекции в организме, а значит лечение вам не показано.

Антитела IgM циркулируют в крови, являясь первым звеном ответной реакции организма на внедрение возбудителя, но они не могут проникать в ткани. В течение нескольких недель их уровень значительно понижается, и у большинства людей они исчезают из сыворотки крови через 2-6 месяцев после первичного инфицирования. Если у вас не находят такие антитела (на любой антиген), это значит что вы либо не инфицированы данным видом возбудителя (1), либо вы являетесь его носителем длительный период времени (2), у вас нет активного инфекционного процесса в организме (3).

На помощь и на смену IgM-антителам приходят антитела IgG, которые вырабатываются В-клетками, и они могут проникать в ткани человека, а также через плаценту в кровяное русло плода. От 75 до 80% всех антител, циркулирующих в организме человека, являются иммуноглобулинами IgG. Уровень этих антител начинает расти обычно с третьей недели инфицирования, достигает плато, то есть может быть высоким несколько недель, и потом понижается, иногда до уровней, когда определить наличие этих антител невозможно (зависит от вида возбудителя). Именно эти антитела характеризуют состояние вашей защитной системы, и являются положительным признаком того, что ваш организм хорошо справляется с инфекционным возбудителем. Опять же, определение только одного показателя уровня этих антител нецелесообразно. Лечение не должно назначаться при обнаружении только этого вида антител. Зачастую уровень IgG будет положительным для ряда инфекционных агентов у вас пожизненно, что является хорошим признаком, а не плохим.

IgM -, IgG — – у вас никогда не было контакта с тем видом возбудителя, определение антител на который проводится в вашем случае. Желательно, чтобы вы привились от этого вида возбудителя, если существуют такие вакцины, или же вы должны избегать прямого контакта с людьми, которые являются носителями данного вида возбудителя. Такая комбинация также наблюдается для ряда инфекционных возбудителей, заражение которыми произошло очень давно, и, скорее всего, эти возбудители не присутствуют в вашем организме, а уничтожены защитной системой или же завершили свой жизненный цикл на уровне вашего организма.

IgM +, IgG — – вы, возможно, заразились этим возбудителем в течение последних 2-3 недель, поэтому необходимо повторить определение IgG через 1-2 недели. Иногда такой результат может быть лабораторной ошибкой.

IgM+, IgG+ – у вас первичное инфицирование, то есть, вы заразились данным видом возбудителя в течение последних 6 месяцев, или же произошла активация старой инфекции (даже при активации некоторых видов инфекции уровень IgM может быть отрицательным), поэтому необходимо провести ряд других диагностических тестов, определить уровни этих антител в динамике (через 1-2 недели).

IgM-, IgG + – такая комбинация наблюдается у большинства взрослых людей, что является показателем присутствия возбудителя в вашем организме (носительство). Для большего преимущества инфекций — это хороший показатель, характеризующий уровень вашей защитной системы. Такая комбинация наблюдается также после проведения прививок. Лечение в таких случаях не показано. Даже в случае опасных возбудителей (ВИЧ, вирус гепатитов В и С) проводят дополнительное обследование, для уточнения состояния процесса (активен, неактивен), потому что лечение в большинстве случаев будет неэффективным.

Определение комбинации антител к ряду возбудителей не должно проводиться поголовно у всего населения, а тем более, если человек уже является носителем тех инфекций, которые не опасны для его здоровья, или же он привит от данного заболевания. Перестраховка ради профилактики рецидивов и осложнений инфекции в большинстве случаев является лишней, нерациональной и даже вредной для здоровья человека.

Что происходит с вирусами после того, как они закончили свое путешествие по организму? Большинство из вирусов остается в организме человека пожизненно (пожизненно для вируса, пожизненно для человека). Они внедряются в те клетки, которые определяются их спецификой размножения, и могут там находиться довольно длительный период времени. Периодически они могут выходить из клетки, что называется процессом линьки для последующего размножения (деления). Чаще всего линька протекает бессимптомно, но в такие периоды люди могут заражать других людей этими вирусами. Опять же, такая картина характерна не для всех вирусов. В отношении ряда вирусов у ученых нет уверенности, остаются ли они в организме человека пожизненно, или же уничтожаются этим организмом (то есть, человек очищается от вирусов), так как антитела и ДНК или РНК вирусов в этих случаях не определяются (или же их уровень настолько низкий, что современные лабораторные технологии не позволяют их обнаружить).

Что важно помнить в отношении инфекции? Вы можете заразиться в любое время, даже за несколько дней до зачатия, а значит, отсутствие в вашем организме определенных возбудителей не гарантирует вам положительный исход вашей беременности. Поэтому большинство врачей утверждает, что носительство ряда инфекционных возбудителей (не всех, конечно) куда лучше, чем их отсутствие в организме. Почему? Потому что при контакте с больным человеком повторное заражение вам не грозит – у вас уже есть защита от этого вида возбудителя. Это не относится к бактериям и грибкам, где механизм защиты от этих микроорганизмов другой, поэтому многими бактериальными и грибковыми инфекциями вы можете заразиться несколько раз.